CURSO: FISIOTERAPIA EN REUMATOLOGIA

EVALUACION Y PLAN DE TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO EN PACIENTE CON ARTROSIS DE CADERA

QUISPE QUEA SANDRA JANET / 08010325 Usuario 11/11/2011

FICHA DE EVALUACIN
I. FILIACIN: Nombre: Isabel Valdivia. Femenino Estado civil: Casada enfermedad: 3 a Contextura: gruesa 4 Fecha de evaluacin: 4/12/2011 Cadera Edad: 73 aos Ocupacin: Ama de casa Domicilio: Cercado de Lima Sexo: Tiempo de Hijos:

Diagnostico medico: Artrosis de

II. ANTECEDENTES: Antecedentes patolgicos: colesterol, alteracin visual

III.EVALUACION FISICO FUNCIONAL:

III.1Estado de Conciencia: LOTEP

III.2Evaluacin de la postura y/o actitud postural : Alterada- postura antalgica

Test postural: Posicin del paciente durante la evaluacin: Decbito supino

VISTA ANTERIOR

Inclinacin de cabeza hacia la izquierda Elevacin de hombro izquierdo Cadera izquierda en rotacin interna Rotacin externa de cadera derecha con abduccin y flexion

VISTA LATERAL

Antepulsion de hombros Retroversin plvica Semiflexion de rodilla derecha Extensin de rodilla izquierda Plantiflexion de tobillo del lado izquierdo

Bpedo:

Cadera: Lateroversion izquierda con flexion y ligera abduccin. Lateropulsion de cadera derecha.

Rodilla: semiflexion de rodilla predominante en lado izquierdo.

Tobillo: Dorsiflexion con rotacin externa del lado izquierdo

III.3Piel: Normal

III.4Sensibilidad: Alterada, presenta adormecimiento.

III.5 Dolor: Dolor crnico Tipos de dolor: Radiado Momento de dolor: al movimiento, durante la marcha

Localizacin del dolor: en cadera izquierda , zona lumbar y rodilla derecha

Escala anlogo-visual: 5

III.6Evaluacin Osteo articular:

Rigidez matutina: Si: y rodilla derecha Crujidos en rodilla derecha Test articular:

en cadera izquierda

Flexion de cadera izquierda 90 No realiza rotacin externa ni interna: 0

Aduccin de cadera, no evaluable Flexion de rodilla: 90

III.7 Evaluacin neuromuscular: Tono muscular normal Hipotrofismo Acortamientos: o Psoas, recto anterior, IQT, trceps sural del lado izquierdo o Cuadrado lumbar del lado derecho Test Muscular:

Debilidad de cudriceps, IQT, Trceps (izquierdo)

Debilidad de aductores (derecho)

III.8 Actividades motoras funcionales:

Realiza actividades de la vida diaria sin ayuda Dificultad a los cambios de posicin, duerma en supino cmodamente

No tolera posiciones laterales

III.9 Coordinacin y equilibrio:

Coordinacin: no alterada Equilibrio: dificultad en mantener posicin bpeda

III.10Evaluacin de la marcha:

Marcha alterada con ayudas biomecnicas, marcha con andador Sube escaleras con dificultad Marcha claudicante

Test de marcha SI Apoyo taln Fase de apoyo Apoyo medio Despegue de los dedos NO Caractersticas del movimiento

Apoyo monopodal derecho Apoyo monopodal izquierdo - Movimiento del brazo Movimiento de derecho los miembros Movimiento del superiores: brazo izquierdo Fase de balanceo III.11Diagnostico fisioterapeutico: Paciente reumatolgico, grado II funcional.

PLAN DE TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO:

Meta: Alcanzar la integracin del movimiento corporal con equilibrio funcional. Objetivos: Objetivo general: o Aliviar y disminuir el dolor.

Objetivo especficos: o o o Mejorar rango de amplitud articular. Mejorara tono, trofismo y fuerza muscular. Mejorar postura y/o actitud postural.

o Procedimiento:

Reeducacin de la marcha.

Agentes fsico: o o Compresa hmeda caliente, complementada con hidroterapia. Corriente interferencial tetrapolar

Masoterapia: o o Masaje descontracturantes en msculos acortados Digitopresin en puntos dolorosos

Kinesioterapia: o o o o o o o Ejercicios activos asistidos isomtricos. Reeducacin de la marcha enfatizando en el cumplimiento de todas las fases. Concientizar el movimiento a travs de los ejercicios de feldenkraes. Tcnicas miofaciales, tales como mans cruzadas en zona lumbar, y plano transverso en psoas. Ejercicios de fortalecimiento con ligera resistencia. Elongacin de psoas y trceps sural principalmente a travs de agotar al msculo para elongarlo posteriormente. Reeducacin postural global mediante el trabajo de la cadena maestra posterior.

Ayudas biomecnicas:

Andador para deambulacin y rodillera para ganar mayor estabilidad.

PLAN DE TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO META: Alcanzar la integracin del movimiento corporal con equilibrio funcional

OBJETIVOS

METODOS

TECNICAS

RECURSOS TECNICOS

PROCEDIMIENTO