Resumen P2 Psicopatologa I. TRASTORNOS ANSIOSOS Ansiedad flotante: Angsutia oscilante, pero persiste. Paciente "engancha" en ciertas cosas.

Ansiedad situacional: en relacin a situaciones u objetos especficos. Por ej. Claustrofobia

La ansiedad excesiva puede afectar la capacidad de fijacin. (ej. estrs agudo por asalto), tambin puede interferir en los sistemas de recuperacin de datos ya fijados--> sesgos atencionales hacia situaciones ms amenzantes.

-Las personas pueden restringir notablemente sus actividades habituales. Puede existir conductas de evitacin.

La despersonalizacion: es la sensacin de la persona de NO SER LA MISMA. Y el modo en cmo lo vivencia es lo que hace la diferencia. Temor de ser otro , pero est anclado a la realidad, (si no causara extraeza, sera ms sictico)

La desrealizacion en cambio, es saber que estoy "ac", pero la sensacin de estar en un mundo distinto.

Diagnstico diferencial --> Hipertiroidismo / Fibromialgia (organicos) Y Depresion (psiquico)

1.

ESTRS

Intensa reaccin adaptativa, que da recursos para hacer frente a las demandas de diferentes situaciones. Mejora la percepcin, se seleccionan mejor las alternativas. > Estresores: eventos ambientales o situaciones crnicas, que objetivamente amenazan el bienestar de la persona. > Moderadores: Factores protectores que disminuyen posibilidad que estresares conduzcan a psicopatologa. Variables demogrficas: edad, sexo Factores sociales: apoyo social, relaciones afectivas Estilos cognitivos/relacionales fijados: temperamento, estilos atribucionales > Mediadores: los que explican cmo y porque los estresores son predictivos de psicopatologa. activados o causados por la experiencia estresante. Procesos biolgicos, psicolgicos y sociales - Trastorno de Estrs Post-Traumtico REEXPERIMENTACIN: Persona ha presenciado acontecimiento traumtico, luego revive situacin (Sndrome de repeticin traumtica). Puede ser a travs de recuerdos recurrentes, sueos, sensacin de que est ocurriendo. EVITACIN: Evitan estmulos asociados al trauma, HIPERACTIVACIN (Arousal): hay incremento reactividad fisiolgica. Insomnio, irritabilidad, hipervigilancia, etc. Hay una Inhibicin y embotamiento de la actividad general del individuo, que altera su estado de conciencia, memoria, concentracin y rendimiento intelectual. Para que sea catalogado como trastorno, los Sntomas deben durar ms de un mes Agudo: menor a tres meses. Crnico: mayor a tres meses. De inicio tardo: despus de 6 meses del trauma. En Secuelas crnicas, hay un periodo de latencia (intervalo libre de sntomas) entre el hecho traumtico y aparicin de trastorno de ETP. Secuelas Post-traumticas pueden adoptar otras formas de expresin: > Alteraciones disociativas > Trastornos depresivos > Abuso de sustancias (alcohol y drogas) > Alteraciones somato-formo y psicosomticas Resiliencia: Patrones de adaptacin positiva, en contexto de riesgo o condiciones adversas significativas. Desarrollo exitoso de una persona, bajo condiciones adversas.

2.

TRASTORNO DE PNICO

Es la presencia de crisis de pnico inesperadas seguidas a lo menos de un mes de ansiedad expectante de tener una nueva crisis y cambios en la conducta notables (restriccin de actividades). * 30% presenta Agorafobia * Hay una vulnerabilidad gentica, un nivel de angustia basal alto, ven el mundo como amenazante.

- Crisis de pnico: es un episodio discreto de terror inesperado que se acompaa de una variedad de sntomas fsicos. Dura de 5 a 30 min. Hay miedo y ansiedad y temor catastrfico a perder el control, morir o enloquecer. Tiene caracter independiente, en cualquier momento. comienzan rpido. TRIADA: 1) ANSIEDAD ANTICIPADA 2) CONDUCTA EVITATIVA 3) CRISIS

- Crisis de Angustia: ms lentas, circunstanciales, reactivas. SIN sentimiento de muerte. No estn los sntomas de la crisis de pnico. (como hormigueo, taquicardia, ideas de muerte, calor/frio, etc)

3.

TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO (TOC)

Es un sndrome caracterizado por obsesiones y compulsiones, que en conjunto duran a lo menos 1 hora al da, son perturbadoras e interfieren con el desempeo social y laboral. Estado afectivo de inseguridad, culpa, duda, incompletud. - Obsesiones: cognicin intrusa, parsita, repetitiva, pasiva y egodistnica (extraa a l), que genera rechazo por parte del sujeto que la padece. Pueden ser ideas, pensamientos, dudas, temores, impulsos, imgenes recurrentes.

Caractersticas: Caracter extrao para la persona Se reconocen como propios (hay cc de la enfermedad) Reiterativos Contenido (-) Resistencia al fenmeno, una lucha interna Interferencias en dif. areas de la vida

- Compulsiones: fenmeno activo, son comportamientos o actos mentales de carcter repetitivo, en respuesta a una obsesin. Tienen como fin prevenir ansiedad causada por la obsesin. - Impulsiones: conductas con bsqueda elevada de riesgo que pueden resultar peligrosas Diagnstico diferencial: ideas fijas, ideas sobrevaloradas, EQZ.

4.

FOBIAS

Temor acusado y persistente, que es excesivo o irracional, desencadenado por objetos o situacin especfica. - Fobia Social: temor persistente por una situacin social o actuaciones en pblico Hay temor desmedido a las situaciones sociales, donde se supone ser evaluado negativamente - Agorafobia: miedo a estar en lugares donde escapar o pedir ayuda puede resultar difcil Diagnostico diferencial: TOC- histeria- Depresin.

5.

TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

Ansiedad o preocupacin excesiva, centrada en mltiples acontecimientos.

Mnimo 6 meses tres a seis sintomas de hiperactividad autonmica, tensin motora o estado de hiperalerta. Angustia, persona siente que no descansa, dificultad para tener mente en blanco.

II. TRASTORNOS ADAPTATIVOS Estados de angustia, de compromiso anmico y/o de la conducta. La persona se ve enfrentada a cambios, o situacion que implica para el una transicin o crisis en el desarrollo.(ej. jubilacin) El estresor no es de extrema gravedad, sintomas aparecen de 1 a 3 meses posterior a esto y no perduran por ms de 6 meses. Subtipos:

- Con estado de nimo depresivo - Con ansiedad - Mixta, ansioso y depresivo (caso embarazo no deseado) - Con trastorno del comportamiento - Con alteracin mixta de conducta y emociones - No especificado

Es importante sealar que durante la infancia, se desarrollan un conjunto de mec. de defensa para soportar y superar las tensiones, que tienden a hacerse permanentes durante toda la vida y que nos caracterizan. Moldean las respuestas ante eventos semejantes, los aos posteriores. El grado de amenaza con que se perciben los cambios, determinan la posibilidad de enfermar.

PROTECTORES DE LOS T.A - Buena calidad de afecto infancia (apego) - Socializacin precoz - Pareja estable - Nivel socioeconmico alto

Diagstico diferencial! --> depresin mayor / Estrs PostTraumtico / T de personalidad

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Regulacin emocional y Resiliencia:

Regulacin emocional: toda estrategia dirigida a mantener, aumentar o suprimir un estado afectivo en curso 2 estrategias: - Reevaluacin: asignar significado no emotivo a un evento. - Supresin: dismuye expresin afectiva en todo su rango, tanto (+) como (-) Disminuyen notoriamente su expresividad emocional.

Funcin reflexiva: nos permite inferir o hipotetizar sobre estados mentales de los otros y propios. Permite comprender, predecir y anticipar nuestra conducta y de los dems.

Modelo Vulnerabilidad Asimetria frontal izquierda y alta funcin reflexiva --> grupo resiliente (I-A)

Asimtra frontal derecha y baja funcin reflexiva--> grupo vulnerable (D-B)