Promocin de Salud y prevencin de enfermedades y otros daos.

Grupos especficos El ser humano en su afn de sentirse saludable y tener un estilo de vida ptimo debera prevenir ciertas enfermedades y patologas que podran afectarlos de distintas maneras, disminuyendo los factores de riesgo, que pueden ser

considerados como elementos de tipos biolgicos, psicolgicos y sociales que estn relacionados con la disposicin a adquirir ciertas enfermedades que afectan la calidad de vida de las personas. Estos pueden ser de tipo no modificables y modificables. Los primeros son: edad, sexo, grupo sanguneo y antecedentes de enfermedades en alguno de familiares (padres, abuelos y hermanos). Mientras que los segundos se dividen en mayores y menores. Los modificables mayores son: hipertensin arterial, dislipidemia, hbito de fumar, diabetes mellitus e intolerancia a los carbohidratos, obesidad y dietas ricas en grasas saturadas y colesterol. Por otro lado, los modificables menores son: sedentarismo, estrs, consumo de drogas anticonceptivas, gota e hiperuricemia, tipo de personalidad, ingestin de sal y oligoelementos. Estos factores pueden ser transformados y evitados. Por ello, es de vital importancia desarrollar estrategias de promocin de salud a travs de la educacin masiva a la poblacin y la creacin de medidas tendientes a generar un estilo de vida ms sano. Desde otro punto de vista, en el ser humano es comn que las clulas vivan y mueran. Las clulas muertas son sustituidas por clulas nuevas. Este proceso se produce bajo una coordinacin perfecta y un mecanismo de regulacin que nos permite vivir en estado de equilibrio. Sin embargo, podran existir momentos en los cuales un grupo de clulas no respetan este proceso, comienzan a dividirse y crecer sin control y en forma continua, dando lugar a un cmulo anormal de nuevas clulas; presentndose un aumento de volumen en el sitio donde se establecieron, originndose el tumor.

Este puede ser de dos tipos: los tumores benignos, formados por clulas iguales a las normales, las cuales tienen tendencia a estar agrupadas y limitadas por una barrera o cpsula. Pero, tambin pueden encontrarse los tumores malignos los cuales estn constituidos por clulas diferentes, capaces de infiltrar los tejidos vecinos, de perforar vasos sanguneos y trasladarse por medio de la circulacin a tejidos distantes y all continuar multiplicndose e infiltrando sin control los tejidos circundantes. Estos ltimos causan enfermedades malignas, comnmente conocidas como cncer, es decir, una enfermedad originada cuando las clulas crecen de forma incontrolada y anormal, transformndose en el organismo. Las causas bsicas del cncer se desconocen; pero no se ignoran algunos factores que lo propician como: herencia, virus, radiaciones, productos qumicos, alteraciones inmunolgicas. El cncer de piel es ms frecuente en las personas expuestas durante largos perodos de tiempo al sol y sobre todo si esto coincide con el salitre, as como tambin, la exposicin prolongada a los Rayos X y otras radiaciones. En las mujeres, es ms comn el cncer de senos y de crvix. Mientras tanto, en el hombre son el de prstata y pulmn. Desde otro punto de vista, las toxicomanas, constituyen un serio problema social. Son consideradas estados de intoxicacin peridica o crnica, producida por el consumo reiterado de una droga natural o sinttica, pero que resulta perjudicial para el individuo y la sociedad. Para ser considerada como tales, deben: producir dependencia fsica y/o psquica, tender a usar dosis cada vez mayores, provocar un deseo invencible de seguir consumiendo la droga y de procurrsela por cualquier medio. Existen muchas causan que incluyen aspectos relativos a la personalidad como: carencias afectivas, trastornos de la conducta, depresin, autoagresividad, impulsividad, personalidad dependiente. Adems, otras causas podran estar asociadas a la persona, tales como: baja escolaridad, carencia de metas, actitud

favorable al consumo., bsqueda inadecuada de autonoma, uso inadecuado del tiempo libre. Otras de las razones podran estar vinculadas con la familia. En este aspecto, se encuentran los padres drogadictos, alcohlicos y/o fumadores, familias divorciadas, inestabilidad en el hogar, falta de afecto y comprensin, carencias en la dedicacin y atencin. Otras causas estn relacionadas con el centro educativo donde hace vida como estudiante, entre estas se pueden mencionar profesores consumidores, la existencia de programas ms educativos que formativos y una inadecuada utilizacin del tiempo libre. Por ltimo, pero no menos importante, se encuentran los elementos concernientes con la sociedad: altos ndices de desempleo, bajo ingreso percpita familiar, bajo nivel escolar, pocas alternativas para la utilizacin del tiempo libre, relacin con grupos de consumidores. Para evitar la toxicomana, se deberan tener presente que el consumo de drogas dificulta el pensamiento, y siempre hay que pensar antes de actuar. De all la importancia de tomar en cuenta que la prevencin de las toxicomanas es vital para la salud de las personas, la familia, la colectividad y la comunidad, mediante charlas educativa, el incremento de actividades recreativas y deportivas en todas las comunidades, la creacin de estrategias que mejoren las condiciones de la escuela y la calidad de vida de las personas para evitar su incursin en las drogas, alcohol, etc.

La segunda mitad del siglo XX es testigo de un problema de salud de extraordinaria magnitud y trascendencia social: el accidente. Mltiples

investigaciones realizadas concluyen que los accidentes pueden ser evitados en un altsimo porcentaje, es decir, que la mayora de ellos, ni son tan inevitables, ni son tan accidentales; por tanto, el concepto de accidente es cientficamente impreciso. Entre los accidentes ms comunes se pueden mencionar: los accidentes de trnsito. Para prevenirlos se debe implementar acciones que se pueden dividir en prevencin primaria, secundaria y terciaria:

En la primaria, se debe dar una educacin vial sobre formas de conduccin, responsabilidad en la utilizacin de vehculos y carreteras, debe incluirse sealizacin en las zonas de mayor ocurrencia de accidentes, heridos y muertes. Este tipo de educacin debe llevarse a las familias, colectividades: escuela, crculos de nios y ancianos, entre otros; es decir, a toda la poblacin de las comunidades. Se debera tener una adecuada seleccin de conductores: capacitacin y mayor exigencia en los exmenes mdicos a los aspirantes a choferes. As como tambin, Prevencin de la fatiga a los automovilistas que van a realizar jornadas prolongadas: alimentacin pobre en grasa, poco voluminosa, rica en zumos y frutas. Establecer tiempos mximos de conduccin (horas diarias) y mnimos de descanso a determinados conductores de vehculos. Adems, se tienen que establecer normativas legales, vigilancia policial y sanciones con un objetivo educativo y preventivo, por ejemplo en relacin con el exceso de velocidad, consumo de alcohol, etc. De igual forma, se deben implementar la construccin, mantenimiento y adecuada sealizacin permanente de la va. Importante en cumplimiento de las reglas de circulacin establecidas para las zonas escolares y de las normas para transportacin de personal, la educacin de los nios en relacin al cdigo del trnsito y la sealizacin, as como la vigilancia de padres, maestros, familiares, colectividades y comunidad en general, para impedir los juegos en las calles. En cuanto al vehculo, mantener el sistema tcnico del vehculo en buen estado, originando todo aquello que origine fatiga o distraccin en el conductor.

Desde el punto de vista de prevencin secundaria, se pueden usar medidas para disminuir las lesiones que se producen en el accidente y exigir el uso de cinturones de seguridad y el reposa cabeza. Por otro lado, la Prevencin Terciaria estar dirigida a la adecuada rehabilitacin fsica, psquica y social. Otro tipo de accidente comn es el accidente en el trabajo. Para prevenir los accidentes del trabajo se deben considerar los siguientes aspectos: localizar los

riesgos., educar a los trabajadores sobre cmo evitarlos, exigir la obligatoriedad del uso de los medios de proteccin individual, mejorar las condiciones de seguridad de los equipos, edificaciones, sistemas de iluminacin, etctera. Otro tipo son los accidentes domsticos y peridomsticos. Con frecuencia pensamos en el hogar como un lugar seguro, sin riesgos. Sin embargo en el ocurren un elevado nmero de accidentes. La OMS los define como aquel que ocurre en la vivienda propiamente dicha, patio, jardn, garaje, acceso a los pisos, vestbulo de las escaleras y todo lugar perteneciente al domicilio. Se presentan con mayor frecuencia en nios y ancianos; la proporcin de varones es muy superior a la de las nias. Para prevenirlos se debe tomar en cuenta cuidados del hogar, desde la infraestructura hasta el sistema elctrico, estar pendiente de los nios, mantener ordenada todas las reas, secas y con buena ventilacin.

Ahora bien, hablando de otro tema de gran importancia para mejorar esa calidad de vida tan necesaria para el ser humano, se debe mencionar a las vacunas, que son preparados antignicos, obtenidos a partir de microorganismos u otros agentes infecciosos, que inducen una inmunidad adquirida activa frente a determinadas enfermedades infecciosas con un mnimo de riesgo de reacciones locales y generales. Entre los beneficios de las vacunas se encuentra que stas protegen contra algunas enfermedades peligrosas ya que un nio que no est vacunado tiene ms probabilidades de enfermar, de quedar incapacitado y de morir. Generalmente los procesos febriles agudos como tos, catarro, diarreas, o cualquier otra afeccin de menor importancia no impiden la vacunacin. Entonces, las vacunas eliminan la posibilidad de adquirir muchas y muy graves enfermedades. Para concluir con este tema, la vacunacin es una medida esencial. El nio deber haber cumplimentado su esquema de vacunacin antes de cumplir el segundo ao de vida Otro aspecto de gran importancia para que una persona tenga un bienestar general, es la salud bucal. Para lograr una buena salud bucodental es importante mantener una buena higiene; por lo que es necesario realizar correctamente el

cepillado cuatro veces al da o cuantas veces sea necesario. Un cepillado correcto no solo elimina la placa dentobacteriana sino que arrastra los restos de alimentos de los espacios entre los dientes y sirve de masaje estimulante a las encas. Tambin es necesario usar el hilo dental y cambiar el cepillo peridicamente y cada vez que sus cerdas se daen. Otra medida es la aplicacin del Flor (elemento qumico que proporciona una mayor resistencia al esmalte dental frente al ataque de las bacterias), preferiblemente cada 15 das. Y otro aspecto no menos importante, es la asistencia peridica al equipo de salud. Cambiando de tema, la visin es otro aspecto de la salud que debe ser monitoreado, ya que permite adquirir rpida y eficientemente la conexin con el medio que nos rodea. En el nio facilita la adquisicin de las habilidades motoras, visuales y cerebrales que van a determinar el desarrollo normal del mismo. Est demostrado que ms del 75% de la informacin y del aprendizaje nos llega a travs del sentido de la vista. Por lo que una buena agudeza visual es esencial mientras el nio crece y progresa en su educacin. Por eso, es relevante su cuidado ya que los beneficios de la prevencin de alteraciones oculares en los nios, a travs del examen visual temprano es ya un hecho confirmado en muchos pases. Lo ideal es un examen programado y peridico que incluya: estudio de la capacidad de fijacin de una luz o de un objeto (cara de la mam, juguete, etctera), estudio del alineamiento ocular con los reflejos corneales que produce la luz de una linterna u oftalmoscopio, observacin de las caractersticas del reflejo rojo de ambas pupilas con el oftalmoscopio, determinacin de la agudeza visual. En otras palabras, lo perfecto es realizarse un examen ocular programado y peridico en todas las edades o ciclos de vida humana. En este punto, el ciclo de la vida humana se divide en: niez, adolescencia, adultez y vejez. En todas las etapas, se debe atender apropiadamente a las personas para prevenir y controlar enfermedades. En este punto, un nio est ubicado en edades comprendidas desde el nacimiento hasta los 9 aos Se debe atender de forma integral a todos los nios (los supuestamente sanos, en riesgo, enfermos o discapacitados) a travs de actuaciones alrededor del mismo, la

familia y la comunidad-incluyendo por supuesto el ambiente-, enfiladas a evitar las acciones nocivas que sobre l puedan influir; con el objetivo de que alcance su madurez en las mejores condiciones posibles.

Por otra parte, se define al adolescente como la persona que ya cumpli diez aos de edad y an no ha cumplido los veinte. Los procesos de desarrollo que se operan en este perodo, el paso de una poca de la vida a otra, de la infancia a la adultez, constituye el contenido fundamental de los profundos cambios y reajustes en los tres niveles de existencia: biolgico, psicolgico y social; dependiendo las caractersticas de la etapa de los acontecimientos histricos sociales. De igual forma, el adulto debe ser tratado de forma holstica entre los veinte hasta los 59 aos de edad. Mientras que, internacionalmente, tratando de unificar criterios, en la Asamblea Mundial sobre envejecimiento se decidi considerar como anciano a toda persona que cumpli 60 aos de edad. El problema de la ancianidad no reside en la definicin, pues no solo la edad puede definir la senectud; se conoce que hay viejos fsica, psquica y socialmente antes de los 60 o ms aos que aparentan tener menos edad por su aspecto fsico, estado mental y comportamiento social. En todas las etapas de la vida humana se debe vivir de forma saludable, manteniendo una dieta balanceada, evitando el sedentarismo, a travs de la prctica de algn deporte. Adems, se debe realizar chequeos mdicos oportunos y vacunarse cuando sea requerido. Esos chequeos se deben hacer para detectar todo tipo de patologas. De hecho, estudios cualitativos sobre el grado de satisfaccin de las personas demuestran que para ellos la prevencin es ms importante de lo que creen muchos trabajadores de la salud. La pesquisa puede ser considerada como una actividad-accin que se origina por solicitud de la persona. Su objetivo bsico es detectar un problema de salud en una etapa en que las acciones pudieran tener mayor efectividad.

El ser humano es el nico que puede mejorar su salud y bienestar mediante la prevencin de enfermedades, la bsqueda de soluciones a los distintos problemas que se puedan presentar en su hogar, trabajo. Para ello, como futuros mdicos, se debe promover la salud mediante charlas, actividades recreativas que permitan vivir en un ambiente libre de elementos negativos para asegurar un desarrollo apropiado de las personas para vivir saludables.