Nervio ptico De Wikipedia, la enciclopedia libre Saltar a: navegacin, bsqueda Nervio ptico

Nervio ptico en cara posterior del ojo. Latn Gray Inervacin Proveniente de Enlaces externos MeSH Nervio ptico Nervus opticus Tema #197 882 Sensitivo: visin Retina

El nervio ptico es un nervio craneal y sensitivo, encargado de transmitir la informacin visual desde la retina hasta el cerebro. Se origina en la capa de clulas ganglionares de la retina, siendo su origen aparente el ngulo anterior del quiasma ptico.

Anatoma del ojo 1 Procesos ciliares 2 Cmara posterior 3 Iris 4 Pupila 5 Crnea 6 Cmara anterior

7 Cuerpo ciliar 8 Ligamento suspensorio del cristalino 9 Cristalino 10 Humor vtreo 11 Fvea 12 Vasos sanguneos de la retina 13 Nervio ptico 14 Disco ptico 15 Conducto hialoideo 16 Esclertica 17 Coroides 18 Retina

Recorrido y relaciones Mide aproximadamente 4 cm de longitud, y se orienta en sentido anteroposterior. Se describen en l cuatro segmentos:

Primer segmento: intraocular. Los axones de las clulas ganglionares de la retina convergen en la papila ptica, desde all el nervio perfora las capas superficiales del ojo (esclertica y coroides) en un sitio llamado zona cribosa. Segundo segmento: intraorbitario. El nervio queda comprendido en un cono formado por los msculos rectos del ojo y se sumerge en la grasa retroocular. En el vrtice de la rbita por el anillo fibroso que presta insercin a los msculos rectos (anillo de Zinn). En este segmento el nervio se relaciona por arriba con la arteria oftlmica y por fuera con el ganglio oftlmico.

Tercer segmento: intracanalicular. El nervio atraviesa el foramen ptico acompaado por la arteria oftlmica. En este sitio, es frecuente la lesin del nervio por fracturas que comprometan la base del crneo y el vrtice de la rbita. Cuarto segmento: intracraneal. Mide 1 cm y est comprendido entre el foramen ptico y el quiasma ptico. En este segmento el nervio est situado sobre la tienda de la hipfisis y sobre el canal ptico del esfenoides

Par craneal
Pares craneales

Vista inferior de un cerebro humano y tallo cerebral mostrando los pares craneales.

Los nervios craneales o pares craneales son los doce pares de nervios que parten de la base del cerebro o a nivel del tronco del encfalo y emergen por los agujeros de la base del crneo, distribuyndose por la cabeza, el cuello, el trax y el abdomen. La Nomenclatura Anatmica Internacional incluye al nervio terminal como nervio craneal, a pesar de ser atrfico en los humanos y estar estrechamente relacionado con el nervio olfatorio.
Origen de las fibras de los pares craneales Los pares craneales tienen un origen aparente que es el lugar donde el mismo sale o entra en el encfalo. El origen real es distinto de acuerdo a la funcin que cumplan. Las fibras de los pares craneales con funcin motora (eferente) se originan de grupos celulares que se encuentran en la profundidad del tallo enceflico (ncleos motores) y son homlogas de las clulas del asta anterior de la mdula espinal. Las fibras de los pares craneales con funcin sensitiva o sensorial (aferente) tienen sus clulas de origen (ncleos de primer orden) fuera del tallo enceflico, por lo general en

ganglios que son homlogos de los de la raz dorsal de los nervios raqudeos. Los ncleos sensitivos de segundo orden se encuentran en el tallo enceflico. Clasificacin funcional Segn su aspecto funcional, se agrupan as:

Los pares I, II y VIII estn dedicados a aferencias sensitivas especiales. Los pares III, IV y VI controlan los movimientos oculares, los reflejos fotomotores y la acomodacin. Los pares XI y XII son nervios motores puros (XI para el esternocleidomastoideo y el trapecio; y XII para los msculos de la lengua). Los pares V, VII, IX y X son mixtos. Los pares III, VII, IX y X llevan fibras parasimpticas

Nervios

Pares craneales:

# Nombre

Sensitivo, Motor o ambos

Origen

Ncleo

Funcin

Par craneal Sensitivo cero1

Trgono olfatorio, circunvolu cin olfatoria medial y lmina terminalis

Investigaciones recientes indican que puede tener un papel en la deteccin de feromonas2 3 Se une al sistema olfatorio en embriones humanos4 Trasmite los impulsos olfativos; se localiza en el foramen olfatorio en la lmina

Nervio olfatorio

Exclusivamente Sensorial

Telencfalo

Ncleo olfatorio anterior

cribosa del etmoides Trasmite Clulas informacin visual ganglionar al cerebro; se es de la localiza en el retina5 agujero ptico Inerva el elevador palpebral superior, recto superior, recto medial, recto inferior y oblicuo Ncleo inferior, los cuales oculomoto en forma r, ncleo colectiva realizan de la mayora de Edingermovimientos Westphal oculares; tambin inervan el esfnter de la pupila. Se ubica en la hendidura esfenoidal Inerva el msculo oblicuo superior, el cual deprime, rota lateralmente (alrededor del eje ptico) y rota internamente el globo ocular; se localiza en la hendidura esfenoidal

II

Nervio ptico

Exclusivamente Sensorial

Diencfalo

III

Nervio Motor y Parasimpatico oculomotor

Cerebro medio

IV

Nervio troclear

Motor

Cerebro medio

Ncleo troclear

Nervio trigmino

Mixto: Sensitivo y motor

Puente

Ncleo principal sensorial del trigmino, ncleo espinal del trigmino, ncleo mesencef lico del trigmino, ncleo motor del trigmino

Percibe informacin sensorial de la cara e inerva los msculos de la masticacin; se ubica en la fisura orbital superior (nervio oftmico V1), agujero redondo (nervio maxilar - V2) y agujero oval (nervio mandibular - V3)

VI

Nervio abducens

Motor

Inerva el msculo recto lateral, el Margen cual abduce el Ncleo posterior del globo ocular; Abducens puente ubicado en la hendidura esffenoidal Lleva inervacin motora a los msculos encargados de la expresin facial, vientre posterior del msculo digstrico y el estapedio, recibe los impulses gustativos de los dos tercios anteriores de la lengua y proporciona

Ncleo Puente facial, Complejo: (ngulo ncleo VI nervio facial Sensitivo,Motor,Sensorial,Par pontocerebel solitario, I asimpatico osos) sobre la ncleo oliva salivar superior

inervacin secreto-motora a las salivales (a excepcin de la partida) y la glndula lacrimal; recorre el canal auditivo interno hasta el canal del facial y sale por el agujero estilomastoideo Percepcin de sonidos, rotacin y gravedad (esencia para el equilibrio y movimiento). La Lateral al VII ncleo rama vestibular par (ngulo vestibular, lleva impulsos pontocerebel ncleo para coordinar el oso) coclear equilibrio y el brazo coclear lleva impulsos auditivos; se localiza en el canal auditivo interno Recibe los impulsos gustativos del tercio posterior de la lengua, proporciona inervacin secreto-motora a la glndula

Nervio VI vestibuloco Sensorial II clear

Nervio IX glosofarnge Complejo o

Mdula

Nucleus ambiguus, ncleo salivar inferior, ncleo solitario

partida e inervacin motora al msculo estilofarngeo. Tambin retransmite alguna informacin al cerebro desde las amgdalas palatinas. Esta se dirige al tlamo opuesto y algunos ncleos del hipotlamo. Ubicado en el agujero yugular Proporciona inervacin a la mayora de los msculos larngeos y a todos los msculos Nucleus ambiguus, farngeos, excepto al estilofaringeo ncleo Surco (inervado por el dorsal posterolateral glosofarngeo); vagal de la Mdula lleva fibras motor, parasimpticas a ncleo las proximidades solitario de todas las vsceras abdominales ubicadas debajo de la flexura esplnica; y recibe el sentido

X Nervio vago Complejo

del gusto proveniente de la epiglotis. Controla los msculos que ayudan a articular sonidos en el paladar blando. Los sntomas del dao generan disfagia, insuficiencia velofarngea. Se localiza en el agujero yugular Controla los msculos esternocleidomas toideo y el trapecio, se superpone con funciones del Nucleus vago. Los ambiguus, sntomas de dao ncleo incluyen espinal incapacidad para accesorio encoger los hombros y debilidad para los movimientos ceflicos; Ubicado en el agujero yugular Proporciona inervacin motora Ncleo hipogloso a los msculos de la lengua (excepto al msculo

Nervio accesorio (o nervio craneal XI Motor accesorio o nervio espinal accesorio)

Races craneales y espinales

XI Nervio I hipogloso

Motor

Mdula

palatogloso, el cual es inervado por el nervio vago) y otros msculos linguales. Importante en la deglucin (formacin del bolo) y la articulacin de sonidos. Se localiza en el canal del hipogloso
Anatoma del nervio ptico Domingo, 01 de Agosto de 2004 18:00 El nervio ptico es la conexin neural que trasmite informacin visual desde la retina al cerebro. El nervio ptico tiene 1.5 millones de axones, cuyos cuerpos celulares estn en las clulas retinales ganglionares, localizadas en la capa celular ganglionar de la retina interna del ojo. La cabeza del Nervio Optico (NO) es la porcin ocular del nervio que est dividida en tres regiones: prelaminar, laminar y retrolaminar La regin prelaminar es el espacio adjunto a la retina superficial y la coroides. La regin laminar es continua con la esclera. El canal escleral es la extensin del agujero en la esclera a travs del cual pasan las fibras del NO. Entre el NO, la coroides adyacente y esclera hay un borde de tejido conectivo llamado el anillo de Elschnig. En la cabeza del NO, axones localizados de las clulas ganglionares retinales (RGCs) de la periferia se proyectan hacia el aspecto ms perifrico del NO. Las RGCs localizadas ms centralmente son ms cercanas al aspecto de la media periferia del NO y los axones de las RGCs de la regin peripapilar estn localizados en el centro del NO. En el glaucoma Continuum, los defectos perifricos de campos visuales, particularmente en el lado del campo visual nasal son notados primeramente. Basados en la disposicin anatmica de las fibras de las RGCs en el NO y el defecto del campo visual, uno puede concluir que estas fibras en proximidad al anillo escleral de Elschnig son las

primeras en presentar dao. Excavacin glaucomatosa temprana compromete prdida de axones, vasos sanguneos y clulas gliales. La prdida de tejido aparece a nivel de la lmina cribosa con fusin subsecuente de los platos laminares, particularmente en los cuadrantes superior e inferior. En la figura, se observa la cabeza del NO, la excavacin (flecha negra slida), el borde neuroretinal o rea del disco (denotado por la regin fuera de la excavacin pero dentro de los lmites de la flecha punteada) y las ramas de la arteria central de la retina y vena.

Histolgicamente, axones de las RGCs perifricas (caras felices) se proyectan a la periferia del NO, mientras que las RGCs localizadas ms centrales (cilindros),

estn localizadas ms cerca de la media periferia del NO y los axones de las RGCs de la regin peripapilar (diamantes) estn localizadas en el centro del NO.

Mecanismo de la Neuropata Optica Glaucomatosa Hay dos teoras para la neuropata ptica glaucomatosa, una es mecnica y la otra es vascular. En la Teora Mecnica, la compresin directa de las fibras axonales y estructuras de soporte del NO anterior se piensan que terminan en la distorsin de los platos de la lmina cribosa causando estasia axoplsmica y muerte celular a travs de la apoptosis. Estudios experimentales del efecto de la PIO elevada han reportado compresin y desplazamiento posterior de la lmina cribosa fibroelstica. Hay mayor desplazamiento en el NO central y menor en la periferia del NO junto a la esclera, resultando en prdida selectiva de las fibras nerviosas perifricas.

La Teora Vascular, postula que el patrn de la neuropta ptica isqumica ocurre de la disminucin de la perfusin del NO debido al aumento de la PIO sobre la vasculatura o disfuncin intrnseca del NO. Nosotros preferimos considerar al glaucoma como una "vasobaropata", sugiriendo que ambas teoras, la vascular y la mecnica, contribuyen al dao del NO. Cambios estructurales del NO generalmente preceden los defectos encontrados del campo visual. Glaucoma temprano es generalmente considerado cuando se produce dao localizado a las bandas de fibras nerviosas a nivel de la esclera dentro de la cabeza del NO, resultando en defectos caractersticos de las bandas de fibras nerviosas como el escaln nasal o defecto arqueado. Mientras que los daos glaucomatosos considerados progresivos que ocurren en el NO, incluye la elongacin progresiva de la excavacin vertical y horizontal.

En la figura, se observa una relacin de copa-disco de 0.6 en un paciente con glaucoma. Factores de R Divisin anatmica del nervio ptico. El nervio ptico puede dividirse en cuatro porciones: 1) intraocular, de aproximadamente 1 a 2 mm de dimetro y 1 mm de largo; 2) intraorbitaria, de aproximadamente 3 a 4 mm de dimetro como resultado de la mielinizacin y las cubiertas menngeas, y 20 a 30 mm de largo, 3) intracanalicular, de aproximadamente 5 mm de largo, y 4) intracraneal, de aproximadamente 10 mm de largo. La superficie de la porcin intraocular o cabeza del nervio ptico, papila ptica, es la principal

gua oftalmoscpica del fondo de ojo. La papila es un disco oval que se forma por la emergencia hacia atrs de los axones que conforman el nervio ptico. Esta compuesta por tejido neural (axones de las clulas ganglionares), tejido glial de soporte y vasos sanguneos. Se localiza unos 3 mm nasal a la foveola y unos 0.8 mm por encima de ella. Es la porcin del nervio ptico visible dentro del ojo mide 1.5 mm de dimetro. La superficie de la papila ptica est al mismo nivel que la retina circundante y el trmino, "papila" (latn grano o pezn), es un nombre errneo, si bien persiste en los trminos papiledema, al describir el edema del disco, y peripapilar, al describir la regin que rodea al disco ptico.

La coroides y todas las capas de la retina, excepto la capa de fibras nerviosas, terminan en el lmite del disco ptico. Debido a la ausencia de clulas fotosensibles, conos y bastones esta zona es ciega En esta porcin, los axones retinianos hacen un giro en ngulo recto para entrar en el canal escleral posterior y salir del ojo junto con la vena central de la retina. Justo nasal a la vena, la arteria central de la retina entra en el ojo, a travs de una depresin en la porcin central de la papila ptica, la excavacin fisiolgica. Los bordes de la excavacin fisiolgica son concntricos al canal escleral y estn delineados por astrocitos. Cuando stos estn esparcidos, se ven las perforaciones de las fibras esclerales de la lmina cribosa. El tamao y forma de excavacin fisiolgica reflejan el tamao y el ngulo del canal escleral en el interior del ojo. Toda la porcin intraocular del nervio ptico es nutrida por las arterias ciliares posteriores cortas y no por vasos retinianos. La porcin intraorbitaria del nervio ptico tiene forma de S para permitir los movimientos del ojo. Corre dentro del cono muscular ptico a travs del conducto ptico seo y de esa manera penetra en la cavidad craneal. Est envuelto por una vaina densa externa de duramadre, una media de aracnoides y una interna de piamadre, que se extienden desde el foramen ptico hasta el ojo, donde la duramadre y la aracnoides se fusionan con la esclertica. La duramadre se corta en el agujero ptico seo para fusionarse con el periostio orbitario y el anillo de Zinn. Los nervios poseen mielina y estn divididos en haces por tabiques de tejido conjuntivo de la pa madre y la adventicia de la arteria central de la retina y el nervio, que entra en el nervio

aproximadamente 12 mm posterior al globo ocular. El aporte sanguneo procede fundamentalmente de la pa madre. Nota: El anillo o ligamento de Zinn, es un anillo fibroso desde el que se originan los msculos extraoculares rectos y que esta localizado en el vrtice de la rbita rodeando al nervio ptico. En su porcin intracanalicular, el nervio ptico atraviesa el foramen ptico, junto con la arteria oftlmica y los nervios simpticos posganglionares que acompaan a esta arteria. En el margen anterior del foramen ptico se divide la duramadre que recubre al nervio, de forma que una porcin contina como el periostio de la rbita y la otra como la vaina dural del nervio ptico. Dentro del canal ptico, la duramadre est adherida al hueso, la aracnoides y la piamadre de tal forma que el nervio queda firmemente fijado. La porcin intracraneal del nervio ptico es un corto puente entre el canal ptico y el quiasma ptico.

Cubiertas del nervio ptico

Las envolturas fibrosas que forman la vaina del nervio ptico se continan con las meninges. La piamadre se fija con laxitud al nervio cerca del quiasma y slo por una distancia corta dentro del crneo, pero se fija de manera estrecha alrededor de la mayor parte de la porcin intracanalicular y en toda la infraorbitaria. La piamadre se encuentra constituida por tejido fibroso con mltiples vasos sanguneos pequeos. Divide las fibras nerviosas en fascculos al enviar mltiples tabiques al interior del nervio. La piamadre se contina con la esclertica y unas cuantas fibras siguen hacia el interior de la coroides y de la lmina cribosa. La aracnoides entra en contacto con el nervio ptico en el extremo intracraneal del conducto y lo acompaa hasta el globo ocular, donde termina en la esclertica y en la duramadre suprayacente. Esta vaina es una membrana de tejido conjuntivo difano con muchas conexiones tabicadas con la piamadre, a la cual es muy semejante. Se relaciona ms de cerca con la piamadre que con la duramadre. La duramadre que recubre la superficie interna de la bveda craneana, entra en contacto con el nervio ptico cuando ste abandona el conducto ptico. Al penetrar el nervio en la rbita desde el conducto ptico, la duramadre se divide u forman capas, una de las cuales (la periorbitaria) recubre la cavidad orbitaria y otra forma la cobertura dural exterior del nervio ptico. La duramadre se contina con los dos tercios exteriores de la esclertica. Esta constituida por tejido bastante avascular, fibroso, recio, recubierto por endotelio en la superficie interior. El espacio subdural se sita entre la duramadre y la aracnoidea; el espacio aracnoides se halla entre la piamadre y la aracnoides, ambos son espacios ms virtuales que reales en condiciones

normales, pero son continuacin directa de los espacio s intracraneales correspondientes. EL lquido subaracnoide o subdural, bajo presin suficiente llena estos espacios potenciales cerca del nervio ptico. Las capas menngeas se adhieren entre s y al nervio ptico y hueso circundante, dentro del orificio ptico, haciendo que el nervio ptico se resistente a la traccin desde cualquier extremo.

Imagen. Corte transversal del nervio ptico.

iesgo para Glaucoma 2do. nervioQuiasmaptico

Patologa del Nervio Optico

Nervio Optico Es el cable que conecta el ojo con el cerebro y transmite la informacin procesada por la Retina. Sus mltiples fibras se dirigen a diferentes reas de la corteza

cerebral para permitirnos no slo ver, si no tambin entender los que vemos; las imgenes percibidas por el ojo son interpretadas en el cerebro.