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1 Repaso MMPI-2

I. Escalas de Validez 1. (?)- Escala no puedo contestar. Indica el nivel de cooperacin en la prueba. Si se han omitido 30 reactivos en los primeros 370, invalida la prueba. Si son despus del 370, L, K, F y escalas clnicas se pueden corregir, no las suplementarias ni las de contenido. 2. Vrin- (Variable response inconsistency) > 80= invlido. T 70-79, posible invalidez. 3. Trin- (True response inconsistency) >80= invlido. T 70-79, posible invalidez. 23 pares de reactivos 14 son inconsistentes al responder verdad a ambos. 9 son inconsistentes a responder falso a ambos. Sele otoga 1 pt a c/u de los verdadero inconsistentes y se resta 1pts a los falsos, a esto se le suma 9pts constante. * Patrn todas falsas y patrn todas verdaderas invalidan la prueba. Es un ndice para establecer la invalidez basado en % de respuestas ciertas o falsas. Menos del 20% indica una distorsin del patrn de respuestas. Un perfil todo verdad resulta en perfiles clnicos invlidos con elevacin de psicopatologa (Pa, Pt, Sc, Ma). Si F T120, L y K muy bajos (reportado en direccin falsa). Un patrn todo falso adems de L y K elevadas resulta en perfiles invlidos. 4. F-Escala de Infrecuencia de F- Respuestas para auto representarse mal o buscando ayuda, nos dice en que nivel esas respuestas son tpicas patolgicas fake bad. Presenta respuestas al azar y exagerada. Solo 1/10 personas de la poblacin normal seleccionan estos reactivos. F>95 perfil neurtico con elevaciones en Hs y Hy. Mayor de 120 no es interpretable. T< 50 Mnima expresin y no-exageracin de sntomas T 51-59 Cliente accesible y abierto/a discusin de problemas cuando F es mayor q LyK T 60- 64 Perfil vlido, alguna expresin de sntomas T 65- 80 Probable validez del perfil. Posible presencia de exageracin de sntomas. Rasgo amplio de problemas psicolgicos, evaluado/a abierto/a a discusin. T 81- 90 Validez fronteriza. Perfil sugiere confusin y desorientacin. Posibilidad de exageracin de quejas y uso de sntomas para ganancias de simpata y servicio. T 91- 99 Puntajes muy elevados, interpretar con cautela T 100- 109 Probablemente invlido> Pacientes psiq hospitalizados pueden ser interpretados hasta 109 si VRIN est en rango de validez. 5. Fb- (F back) Detecta respuestas infrecuentes, desviadas o al azar despus del reactivo 370. Si Fb y F tienen 110, no se requiere interpretacin adicional del Fb. Si F es vlido y Fb < 89, se mantiene la validez. Puntajes elevados de Fb indican posible exageracin de sntomas, problemas psicolgicos falsos, malingering, confusin, problemas de lectura, respuestas al azar y psicopatologa severa.

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6. Fp Escala de Infrecuencia psicopatolgica. T 80-89 alto nivel de presentacin se sntomas, probabilidad de test invlido. T 90- 109 Probable test invlido debido a exageracin de sntomas T 110 o ms perfil sin interpretacin sugiere cliente con malingering. Puntajes elevados: exageracin de problemas y problemas psiquitricos inusuales, problemas psicolgicos falsos para obtener ganancias, malingering, confusin y respuestas al azar. 7. L- Lie- Respuestas falsas contestadas deliberadamente. T 60- 64 Sugiere uso de respuestas de buena impresin T >65 Perfil posiblemente invlido Elevacin en L: Puede asociarse a elevaciones en otras escalas, no admitir problemas mayores, proclamacin virtuosa irreal, auto reclamo de estndares morales elevados, alta represin, conflictos con problemas de ajuste de personalidad. 8. K- Correccin- Indica defensas psicolgicas y reservas al revelar o indicar problemas o conflictos. Alguien con K elevada va a ser bien resistente, por el contrario, con K baja, puede estar lista para cambio e introspeccin. Ausencia de psicopatologa requiere cautela cuando K esta elevada. T >65 sugiere respuestas defensivas T 65- 69 Comn en individuos motivados por presentar una imagen positiva. 9. S (Superlative Self Present) Mide Auto defensa y provee posibles razones i. S1 Creencias en la bondad humana ii. S2 Serenidad iii. S3 Complacido/a con la vida iv. S4 Paciencia/ negacin de irritabilidad v. S5 Negacin de faltas morales * Al unir L, K, S tenemos medida de defensa y virtuosidad extrema. 10. Perfil y Criterio F-K Criterio de Simulacin Evaluar exageracin de sntomas contrastando ambas escalas se resta K de F. Indica cunto la persona disimula o clama la tendencia de q no existen, puede q tengan tendencia de exagerarlos. Gough dice q elevado F con bajo K sugiere invalidez o ejecucin disimulada. F- K> 9 perfil invlido debido a exageracin de sntomas. II. Escalas Clnicas + Harris Lingoes 1. (Hs)- Hipocondriasis- Preocupacin anormal sobre salud fsica, funcionamiento somtico. Se eleva con T>65, T 60- 64 Puede incluir sintomatologa: Preocupacin excesiva con el cuerpo, Sntomas somticos vagos (autonmico), quejas epigstricas, fatiga, dolor, autocentrismo, narcisismo, pesimismo, visin cnica de la vida, hace sentir miserable y critica a otros/as, quejas sobre salud, infeliz e insatisfecho/a, quejoso/a, necesidad de atencin, hostilidad indirecta, funcionamiento limitado pero sin incapacidad, dificultad para establecer relaciones teraputicas.

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2. (D)- Depresin- Ideas de desesperanza, insatisfaccin con la vida, nimo disminuido. Se eleva con T>65, T 60- 64. Si T >60 y la subescala T> 65, se interpreta Harris Lingoes. Pueden tener sintomatologa: Depresivo/a, infeliz, disfrico/a, pesimista hacia el futuro, auto depreciacin, falta de autoestima, sentimientos de culpabilidad, fatigado/a, cansado/a, falta de energa, quejas somticas, irritabilidad, tensin, propenso/a a preocuparse, no agresivo/a, no impulsivo/a, sobre controlado/a, temeroso/a hacia el futuro, fracasado/a, aislamiento, distante, evita contacto interpersonal, cauteloso/a, convencional, problemas de concentracin y toma de decisiones, motivado/a a terapia. i. D1 Depresin Subjetiva (32 reactivos)- Falta de energa, intereses disminuidos (de cosas q sola hacer), dificultad en manejo de problemas, dificultades en concentracin, dificultad en atencin para las tareas diarias, sentimiento de inferioridad, falta de autoestima, retraimiento en situaciones sociales. ii. D2 Retardo Psicomotor (14 reactivos)- Inmovilidad, aislamiento, falta de energa y evitar contacto social. iii. D3 Disfuncin Fsica (11 reactivos) Preocupacin con funcionamiento fsico, negacin de buena salud, lista de quejas somticas. iv. D4 Entorpecimiento Mental (15 reactivos)- Falta de energa, tensin, problemas de concentracin, dficit de atencin, falta de auto-confidencia, sensacin de vaco en la vida, experiencia de apata. v. D5 Ruminacin (10 reactivos)- Infelicidad, inferioridad, reportan q no vale la pena vivir. Se sienten inservibles, fcilmente heridos/as emocionalmente, sienten prdida de control en su proceso de pensar. 3. (Hy)- Histeria- Patrn de personalidad de negacin pero intensa asertividad social. En ciertas situaciones se presentan incapacitados con problemas fsicos inespecficos q tambin son de origen desconocido. i. Hy1 Negacin de Ansiedad Social (6 reactivos)- Socialmente extrovertido y cmodo en ambientes sociales. Niegan ser tmidos o tener dificultades al hablar con otros. Hy2 Necesidad de Afecto (12 reactivos)- Grandes necesidades de atencin y afecto. Son sensibles, optimistas y confan en otros. Indican q evitan confrontaciones y niegan sentimientos negativos hacia otros. Hy3 Lassitude- Malaise (15 reactivos)- Fsicamente incmodos y en pobre condicin fsica. Niegan felicidad, cansados, dbiles, fatigados, problemas de concentracin, baja de apetito y dificultades para dormir. Hy4 Quejas Somticas (17 reactivos)- Mltiples quejas somticas. Usan represin y conversin de afecto en situaciones conflictivas. Hy5 Inhibicin de Agresin (7 reactivos)- Niegan hostilidad e impulsos agresivos. Indican ser sensibles hacia otros y niegan irritabilidad.

ii.

iii.

iv. v.

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4. (Pd)- Desviacin Psicoptica- tendencias antisociales. Se correlaciona con conductas externas q indican problemas familiares o de conducta agresiva/impulsiva. Se asocia al alcohol y otras drogas, desinhiben. Puntajes elevados en escuelas y clnicas: prob. Familiares, prob. De ajuste escolar, prob. De conducta en la escuela, suspensin, fracasos. Adolescentes en Hx Psiq con elevacin en Pd, estn en riesgo de conducta suicida. Adolescentes en clnica puede incluir: desobediencia, impulsividad, robo, bajo rendimiento escolar, amenazas, argumentacin, demanda de atencin, fluctuacin del nimo. Adems, adolescentes encarcelados pueden presentar trastornos del nimo, problemas del sueo, de concentracin y sntomas de ansiedad. i. Pd1 Discordia Familiar (11 reactivos)- Percibe su situacin del hogar como no placentera, falta de amor, de apoyo y de comprensin. Visualizan sus familias como crtica y controladora. Indican deseo de abandonar el hogar. Pd2 Problemas con la Autoridad (10 reactivos)- Resentimiento con la autoridad y problemas con la ley. Expresan sus ideas sobre lo correcto vs. lo incorrecto y se mantienen firmes respecto a sus valores y/o creencias. Reportan problemas de conducta en la escuela. Admiten haber robado, q tienen conductas sexuales problemticas y problemas legales. Pd3 No perturbacin Social (12 reactivos)- Comodidad social, confidencia en situaciones sociales. Admiten ser exhibicionistas y mantenerse con opinin extrema. Pd4 Alienacin Social (12 reactivos)- Reportan sentimientos de no ser entendidos, estar aislados y alienados. Soledad e infelicidad, culpan a otros por sus problemas. Se visualizan como egocntricos, no sensibles e inconsiderados. A veces sienten remordimiento por sus acciones del pasado. Pd5 Auto-alienacin (15 reactivos)- Se expresan no cmodos e infelices consigo mismo. Encuentran la vida sin recompensa, uso excesivo de alcohol.

ii.

iii.

iv.

v.

5. Mf- Masculinidad/feminidad- Patrn inusual estereotipado del sexo opuesto. 6. Pa- Paranoia- Ausencia de elevacin en la escala no necesariamente indica q no haya, en Hosp. se puede encontrar baja Pa en pacientes paranoides. T>80 Puntaje muy elevado: Conducta psictica y pensamiento perturbado, delirios de persecucin y/o grandeza, ideas de referencia, tendencia a sentirse resentidomolesto, usan proyeccin como defensa, dx como esquizofrnico o estado paranoide. T 65- 79 Puntaje elevado: Predisposicin paranoide, sensible y tiende a responder a reacciones de otros, racionalizan y culpan a otros, conducta reservada y sentimiento de sospecha, hostiles, resentidos, argumentativos, moralistas y rgidos, dificultad de establecer rapport en terapia.

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5 Pa1 Ideas Persecutorias (17 reactivos)- reportan q el mundo es amenazante, sentimientos de no ser entendidos, acusados o castigados injustamente, sienten q sospechan, desconfianza de otros, tienden a culpar a otros por sus problemas. T>65- delirios de persecucin. Pa2 Poignancy (9 reactivos)- Se perciben como altamente sensibles, sienten ms las cosas q otros. Reportan sentirse solos, no entendidos, distantes de otros, posible q busquen riesgos y excitaciones extremas. Pa3 Ingenuidad Naive (9 reactivos)- Actitudes de optimismo sobre otras personas, confan en otros de sobremanera pero se sienten vulnerables a ser heridos. Indican elevada moral y niegan hostilidad.

i.

ii.

iii.

7. Pt- Psicastenia- Trastornos de ansiedad con caractersticas obsesivas compulsivas. T>65 puntuaciones muy elevadas, T 60-64 Puntajes elevados q pueden incluir: Ansiedad, tensin, agitacin, incomodo, aprensivo, preocupado, dificultades en concentracin, introspectivo, ruminante, obsesivo- compulsivo, sentimiento de inseguridad e inferioridad, falto de auto confidencia, auto crtico, auto consciente, rgido y moralista, estndares elevados para si mismo y para los dems, perfeccionista, consciente, tiende a ser depresivo, sentimientos de culpabilidad, ordenado y meticuloso. 8. Sc- Esquizofrenia T> 80 puntajes elevados extremos: Conducta psictica, confusin, desorganizacin, desorientacin, pensamientos o actitudes inusuales, delirios, alucinaciones, pobre juicio. T 70-79 Puntajes muy elevados: Posibilidad de trastorno psictico, confusin, desorganizacin, posible presencia de pensamientos delusivos, estilo de vida esquizoide, no se siente parte del medio social, se siente aislado y no entendido, retrado, no aceptado por amigos, emocionalmente inaccesible, evita nuevas personas y nuevas situaciones, inmaduro e impulsivo. T 65- 69 Puntajes elevados: Estilo de vida no convencional, no conformista, algo aislado de otros, distante y se siente diferente a otros, sentimientos de inferioridad, usa la fantasa como mecanismo de defensa, inmaduro y preocupado de s mismo, puede ser impulsivo, agresivo o ansioso. i. ii. iii. Sc1 Aislamiento Social (21 reactivos incluyen este contenido) Sc2 Alienacin Emocional (11 reactivos incluyen este contenido) Sc3 Falta de dominio del ego, Cognoscitivo (10 reactivos)- Piensa q va a perder sus pensamientos, procesos extraos en su mente, problemas de concentracin y atencin. Sc4 Falta de dominio del ego, Conativo (14 reactivos)- Sensacin de que la vida es un problema, preocupacin de q la vida no es interesante, desesperanza. Sc5 Falta de dominio del ego, Inhibicin defensiva (11 reactivos)- Siente que no puede controlar impulsos de irritabilidad, impulsividad. Sc6 Experiencias Bizarras- Alucinaciones, ideas de referencia, cambio en el cuerpo.

iv.

v. vi.

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9. Ma- HipomanaT> 75 Muy Alto Puede incluir: Posible comportamiento mnico, sobre reactivo y lenguaje acelerado, alucinaciones y delirios de grandeza, puede estar experimentando un desorden del estado de nimo, energtico, hablador, extremadamente narcisista, prefiere la accin a la reflexin, muestra o posee una amplia gama de intereses y actividades, no utiliza su energa adecuadamente, no espera terminar un proyecto para empezar con el otro, poco inters en lo rutinario o detallado, se aburre con facilidad, baja tolerancia a la frustracin, dificultad en controlar o inhibir impulsos y expresiones, optimismo irrealista, presenta aspiraciones grandiosas- irreales, auto estima exagerada, inhabilidad para reconocer sus errores, sociable, periodos de agitacin y/o depresin, resistente a la interpretacin en Tx, asistencia a Tx irregular y posiblemente la abandone. T 65- 74 Alto: Sobre activo, sentido de auto vala exagerada y narcisismo, energtico, hablador, prefiere accin a reflexin, amplia gama de intereses, no utiliza su energa adecuadamente y no culminan sus proyectos, puede lucir emprendedor e ingenioso, presta poca atencin a cuestiones rutinarias, se aburre con facilidad, baja tolerancia a la frustracin. Impulsividad, posibles episodios de irritabilidad, hostilidad y agresividad, puede lucir exageradamente optimista, sociable, grandiosidad e inhabilidad para reconocer sus limitaciones, repite problemas, suele considerar la Tx como innecesaria y resiste las interpretaciones Tx. Asiste con irregularidad y suele abandonar. T 60- 64 Elevaciones moderadas En individuos libre de problemas psicolgicos sugieren varios atributos positivos: energticos, entusiastas, outgoing, sociables con un nivel de actividad alto. T < 35 elevaciones bajas. Bajos niveles de energa, apata, fatiga, depresin, problemas crnicos de baja autoestima, falta de confianza y aislamiento. Ma1- Amoralidad- Pensar q los otros son egostas, deshonestos. Ma2- Aceleracin Psico-Motora- Hiperactividad Ma3- Imperturbabilidad- No me perturban los dems, niega ansiedad social. No considera lo q los otros piensan, puede ser impaciente xq lo suy es primero. Ma4- Inflacin del Ego- Grandiosidad 0. Si- Introversin SocialT>65 Introversin social, preferencia por estar solo o con pocos amigos, reservado, tmido, retrado, incomodidad entre personas del gnero opuesto, sensitivos a las opiniones de los dems, poco envolvimiento con las personas, inhibidos, no le gusta demostrar emociones abiertamente, tendencia a ser sumisos y complacientes, serios, confiables, dependientes, convencionales, slow personal tempo, rgidos, actitudes y opiniones inflexibles, dificultades tomando decisiones menores, tendencia a preocuparse y sentir culpa.

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T< 45 puntuaciones bajas Sociable, extrovertido, amistoso, hablador, necesidad de estar entre personas, se siente cmodo en grupos, expresivo, fluidez verbal, activo, energtico, interesados en estatus, poder, reconocimiento, puede presentar problemas de control de impulsos, puede actuar sin considerar las consecuencias de sus actos, inmaduro, superficial, relaciones poco sinceras, manipulador, oportunistas en las relaciones. III. Escalas de Contenido 1. Sntomas Internos (6 escalas) i. ANX- Anxiety ii. FRS- Fears iii. OBS- Obsessiveness iv. DEP- Depression v. HEA- Health Concerns vi. BIZ- Bizarre Mentation 2. Tendencias Agresivas Externas (4 escalas) i. ANG- Anger ii. CYN- Cynicism iii. ASP- Antisocial Practices iv. TPA- Type A 3. Auto Imagen Negativa (1 escala) i. LSE- Low Self Esteem 4. Problemas Generales (4 escalas) i. SOD- Social Discomform ii. FAM- Family Problems iii. WRK- Work Interference iv. TRT- Negative Treatment Indicators IV. Escalas Suplementarias 1. Mac Andrew Alcoholism Scale MAC-R 2. Addiction Potential Scale APS 3. Addiction Acknowledgement Scale AAS 4. Marital Distress Scale MDS 5. Hostility Ho 6. Dominance Do 7. Responsibility Re 8. Posttraumatic Disorder (PK) 9. Ego Strength ES 10. Anxiety A 11. Repression R