Enfermedad periodontal Son cuadros clnicos de origen infeccioso q afectan las estructuras del diente. Se clasifican en 2 grupos: 1.

GINGIVITIS 2. PERIODONTITIS Proceso inflamatorio q se extiende a los soportes del diente, se caracteriza por la migracin apical de la insercin epitelial y destruccin progresiva del ligamento periodontal y el hueso alveolar. SIGNOS Y SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL -Alteraciones en el color y textura de la enca. - Sangrado espontaneo o provocado. - Inflamacin - Supuracin - Profundizacin de bolsa - Recesin gingival - Movilidad y desplazamiento dentario RADIOGRAFICAMENTE Se observa perdida de altura sea de forma horizontal cuando el ritmo de perdida es uniforme, y es vertical cuando el ritmo de perdida es diferente es decir en diferentes dientes. ETIOLOGIA Microorganismos patgenos Higiene bucal, factores de retencin, alimentos. Stress negativo psique Inmuno modulacin Hbitos Sanitarios, generales, tabaquismo alcohol, medicamentos Enfermedades sistmicas Genticas, defectos inmunitarios, sndromes y virus - Entorno social Familia, educacin, profesin, factores socioeconmicos, cultura y orientacin poltica PATOGENOS PRIMARIOS Porphymonas Gingivalis, Tannerella Forsythesis, Actinobacillus, Actinomycetemcomitans FACTORES RELACIONADOS AL HUESPED (Gentico, husped propenso) FACTORES EXTERNOS Estrs, tabaco y alcohol FACTORES DE RIESGO Factoreprimarios: patogenia especfica de la placa, P Gingivalis, Actinobacillus Actinomycetemcomitans. FACTORES SECUNDARIOS I. Factores de riesgo no alterables: defectos genticos, raza, sexo, edad. II. Factores de riesgo alterables: tabaco, stress, alcohol, incumplimiento, diabetes mellitus. EXPLORACION CLINICA - PERIODONTOGRAMA 1. Medicin se da en 6 puntos: BUCAL: mesial-medio-distal, PALATINO: mesial-medio-distal. 2. NIVEL DE INSERCIN: desde el punto de referencia (lnea amelocementaria a margen protsico o margen de restauracin) al fondo de la bolsa periodontal. 3. RECESION GINGIVAL/HIPERPLASIA GINGIVAL: Distancia desde el margen gingival hasta la lnea amelocementaria. a. CERO: a nivel amelocementaria b. NEGATIVO: Desplazamiento apical de la lnea amelocementaria, exposicin radicular c. POSITIVA: margen gingival desplazado a coronal de la lnea amelocementaria. 4. MOVILIDAD: a. GRADO I: Movilidad horizontal 0.2 a 1 mm de 0 a 3 mm b. GRADO II: Movilidad horizontal mayor a 1mm de 3 a ms c. GRADO III: Movilidad coronal en sentido axial movilidad axial 5. FURCA: a. GRADO I: (INICIAL)perdida de insercin horizontal inferior a 3mm b. GRADO II: (ABIERTA) perdida de insercin horizontal mayor a 3 mm c. GRADO III: (completa) sonda atraviesa todo el ancho de la corona de un lado a otro 6. SANGRADO: durante 20-30 seg. 7. SUPURACIN: espontaneo o tras el sondaje 8. OTROS: diastemas, migracin dentaria, hbitos, factores locales como obturaciones desbordantes. EXPLORACIN RADIOGRAFICA

Evalua la altura y el perfil d ela cresta sea (proximal) anchura del espacio correspondiente al ligamento periodontal. Adems nos permite ver obturaciones desbordantes, corona mal adaptada, calculo, problemas antmicos, endodnticos y furcas, etc. LOS DEFECTOS OSEOS SON: 1. Perdida osea vertical: mayor factor de rasgo de perdida de insercin en dientes no tratados 2. Perdida osea horizontal: periodontitis crnica del adulto 3. Perdida del lecho: diente desahuciado. CLASIFICACION DE LAS ENFERMEDADES PERIODONTALES PERIODONTITIS DE AVANCE LENTO: Inflamacin de la enca, Formacin bolsas periodontales, prdida sea, movilidad y migracin dentaria (avanzados), aparicin a los 35 aos a ms. ETIOLOGIA: Placa dental, calculo, obturaciones desbordantes y la impactacin alimentaria. Es generalizada o abarca muchos dientes. Su gravedad se relaciona con la cavidad de placa bacteriana. BOLSA PERIODONTAL Profundizacin del surco gingival patolgica, es el aspecto ms importante de la enfermedad periodontal. El desplazamiento del margen gingival hacia coronal o es el desplazamiento apical hacia apical de la insercin gingival o por la combinacin de ambas. Las bolsas pueden abarcar una, dos o ms superficies del diente y pueden poseer diferentes profundidades y tipos en una misma cara del diente tb en superficies de

PERIODONTITIS DE AVANCE RAPIDO: