Gnero

Clostridium

Clostridium perfringens
Fermenta numerosos carbohidratos, produciendo H2 y CO2 Requiere bajo Eh para crecer y an ms bajo para sintetizar toxinas Sus principales factores de virulencia asociados a invasividad, son: hialuronidasa, colagenasa, DNAsa y cpsula Las principales enfermedades que ocasiona al humano, son: gangrena gaseosa (mionecrosis), celulitis anaerobia y contaminacin de heridas; con menor frecuencia: necrosis intrauterina, septicemia y gastroenteritis

Clostridium perfringens
Se subdivide en 5 biotipos, segn las toxinas que la cepa produzca: Toxinas + - - + + + + + - + - + + - - + Incidencia en humanos +++++ + +++ + ++

Biotipo A B C D E

Todos los biotipos sintetizan toxina , la ms virulenta e importante

La toxina de C. perfringens
Es una fosfolipasa C que destruye el sistema de membranas en las clulas del hospedero Produce hemlisis parcial in vitro Es letal. Dermonecrtica y mionecrtica Si ingresa a la sangre provoca shock, con aumento en la permeabilidad vascular, disminucin del gasto cardaco, anoxia y posible paro cardio-respiratorio

C. perfringens

Traumatismo grave Necrosis, isquemia Cada del Eh Esporas provenientes del objeto traumatizante se convierten en bacilos Reproduccin del o Gangrena gaseosa

Contaminacin de heridas
Eh -150 mV

Msculo no involucrado
Eh -250 mV

La toxina necrosa, y ello promueve la diseminacin del o

Eh < -250 mV

Celulitis anaerobia

Msculo involucrado

Gangrena gaseosa
Previo periodo de incubacin de 6 a 48 h, destacan: Msculo crepitante al tacto Olor a putrefaccin Secrecin oscura con o, PMNs y restos de sangre Piel amarillenta en la zona que circunda la herida Tratamiento: Debridamiento del tejido necrosado Penicilina o clindamicina Administracin de oxgeno hiperbrico Antitoxina , slo en caso de toxemia

Ttanos. Origen
Herida punzante Contaminacin con otros o y esporas de C. tetani Necrosis por los otros o Cada del Eh Las esporas se convierten en bacilos, los cuales se reproducen y liberan TeNT La TeNT viaja por el SNperif hasta el SNC, a cuyo nivel acta

tet La toxina tetnica

Sus receptores en las clulas blanco son los ganglisidos GD1b y Gt1 La TeNT o tetanospasmina se une a las neuronas que emiten el mensaje cese la contraccin Provoca la contraccin progresiva en numerosos msculos

s Ttanos. Principales sntomas

Rigidez muscular Contraccin de maseteros y otros msculos masticatorios, para dar lugar a: Trismus Risa sardnica Flexin de brazos y estiramiento de piernas Opisttonos Atelectasias Probable paro respiratorio

s Ttanos. Principales sntomas

Ttanos
Pronstico: a menor periodo de incubacin mayor gravedad Prevencin: Vacuna DPT. Una dosis a los 2, 4, 6 y 12 meses; otra ms a los 4-6 aos Tx: Antitoxina tetnica, antiespasmsdicos, debridamiento del tejido necrosado y penicilina Ttanos neonatal: por efectuar el corte del cordn umbilical con instrumental contaminado (lo previene la aplicacin de vacuna a la madre)

Botulismo
Es una intoxicacin alimentaria clsica, aunque existen documentados algunos casos raros de botulismo infantil y contaminacin de heridas La intoxicacin se adquiere por ingesta de: Alimentos enlatados contaminados Conservas caseras contaminadas Carne contaminada mal cocida

NO

La BoNT es la toxina ms potente: 1g contiene 250,000 DML para ratn de 20 g Tejido blanco: placa neuromotora Acta inhibiendo la liberacin de acetil colina y, por ende, impide la contraccin muscular

La toxina botulnica
Es la toxina ms potente: 1 g contiene 250,000 DML para ratn de 20 g Tejido blanco: placa neuromotora Acta inhibiendo la liberacin de acetil colina y, por ende, impide la contraccin muscular

NO

S Botulismo. Sntomas principales

Periodo de incubacin: 12-72 h y hasta 8 das Flacidez muscular, cansancio, lasitud Vrtigo, estreimiento Diplopa, disfagia, disfona

NO Parlisis flcida hasta en msculos de la cara

Atelectasias Paro respiratorio

Botulismo
Pronstico: a menor periodo de incubacin mayor gravedad Prevencin: Descartar las latas abombadas No dejar las conservas caseras por lapsos largos Cocer bien la carne Tx: Antitoxina trivalente ABE

NO

botul Toxina botulnica. Aplicaciones

Tratamiento de dolores musculares Tratamiento de estrabismo Uso cosmtico, para aligeramiento de las lneas de expresin Bioterrorismo

NO