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El EMBARAZO Se denomina gestacin, embarazo o gravidez (del latn gravitas) al perodo que transcurre entre la implantacin en el tero del

vulo fecundado y el momento del parto. Comprende todos los procesos fisiolgicos de crecimiento y desarrollo del feto en el interior del tero materno, as como los significativos cambios fisiolgicos, metablicos e incluso morfolgicos que se producen en la mujer encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto, como la interrupcin de los ciclos menstruales, o el aumento del tamao de las mamas para preparar la lactancia.

LA FECUNDACIN HUMANA Los seres humanos nos desarrollamos a partir de la unin de dos diminutas clulas: el vulo y el espermatozoide. Los vulos maduros miden 0,135 milmetros de dimetro, tan grande como el pequeo punto que cierra esta frase. El espermatozoide es an ms microscpico, se considera que en cada eyaculacin puede haber de 120 a 600 millones de ellos. Es increble que el

resultado de la unin de tan pequeitas clulas sea un posible ser humano, seres con

capacidades

extraordinarias

dentro de los seres vivos de nuestro planeta. Individuos con inteligencia que podrn construir o destruir el mundo de los ya nacidos.

Etapas Depsito de los espermatozoides en la vagina. Progresin intrauterina e intratubrica de los espermatozoides. Maduracin del vulo en el ovario, ruptura del folculo y captacin del ovario por las fimbrias tubricas. Fusin de los gametos masculino y femenino en el 1/3 externo de la trompa.

Caractersticas del ovulo El vulo (tambin llamado ovocito) y el espermatozoide son los gametos, es decir clulas sexuales, femeninas y masculinas respectivamente. Los gametos se obtienen por meiosis, por lo que tienen un nmero en el humano de 23 cromosomas, para que as al juntarse se complementen y den como resultado un huevo (46 en el ser humano). Los vulos son clulas grandes, esfricas e inmviles.

Caractersticas del espermatozoide

El promedio de vida es de 4 a 6 das. Su poder de fecundacin es de 48 horas. Entra al tero por el moco cervical que contiene acetilcolinesterasa que lo capacita para penetrar al vulo. Asciende al tero y trompa tubricas por autopropulsin flagelar.

Proceso Desde la pubertad, cada 28 das aproximadamente, madura un vulo en uno de los ovarios y pasa a una de las trompas de Falopio. El espermatozoide es la clula reproductora sexual masculina o gameto masculino encargada de fecundar al vulo, aportando la informacin gentica complementaria a la de la clula femenina. Su tamao es unas 10.000 veces ms pequeo que el vulo.

Al llegar los espermatozoides al 1/3 externo de la trompa, rodean el vulo y slo uno de ellos hace contacto con el de atraccin (zona pelcida) en la membrana ovular, permitiendo la entrada de la cabeza del mismo. Se denomina cigoto (zigoto, huevo) a la clula resultante de la unin del gameto masculino con el femenino en la reproduccin sexual de los organismos (animales, plantas, hongos y algunos eucariotas unicelulares). Su citoplasma y sus orgnulos son siempre de origen materno al proceder del vulo. Mecanismo de migracin ovular intratubrica Durante la migracin del vulo fecundado, ste sufre divisiones celulares simples 2,4,8,1 o mas. Se forma la mrula a las 48 horas y luego la blstula o blastocisto (96 h) formado por el trofoblasto (da origen a la placenta) y el disco germinativo o embrin (da origen al embrin).

Implantacin o nidacin Etapa de la reproduccin en que el huevo fecundado llega a la cavidad uterina y es cubierto por una capa de tejido decidual. La decidua se forma el da 21 del ciclo menstrual cuando se produce la fase progesternica sobre el endometrio que proporciona las condiciones propicias (mayor vascularizacin, abundante glucgeno) para su implantacin y nutricin. El trofoblsto (polo embrionario realiza una accin citoltica sobre la decidua formndose los lagos sanguneos, para as nutrirse por medio de pinocitcis. El blastocisto queda cubierto por la decidua que est dividida en dos: decidua basal (donde se implanta) el sinciciotrofoblasto y emite prolongaciones llamadas vellosidades coriales, las vellosidades de garfio o gancho sirven de soporte al huevo. Cada vellosidad tiene un sistema arteriolar que guarda relacin con el corazn embrionario. La funcin de trofoblsto es hormonal.

El proncleo Se forman dos proncleos, se inicia mitosis de segmentacin dando como resultado dos clulas cuyo componente cromosmico deriva del vulo y del

dan lugar al cigoto, la primera clula, con la dotacin gentica completa, a partir de la cual se desarrollar el embrin. Inmediatamente despus de la fecundacin, el vulo empieza a multiplicarse en forma acelerada. Primero se divide en dos clulas llamadas blastmeros, luego sigue el proceso de multiplicacin de clulas llegando a alcanzar (64 clulas) la forma de un racimo de moras, por esto recibe el nombre de mrula. Das despus se forma una cavidad en su interior llamada blastocito y ms tarde se anidar en la pared del tero, este proceso dura 8 das, y al cumplir 8 semanas se convierte en feto. Un embrin de tres semanas mide un milmetro, en esta etapa ya se pueden apreciar unos discos que formarn la columna vertebral. El embrin de 5 semanas mide nueve milmetros, ya se empieza a formar la cabeza y aparecen

espermatozoide, es el ncleo de los gametos o clulas sexuales (ovulo y espermatozoide). Posee la mitad del nmero de cromosomas de los ncleos de las otras clulas no reproductivas. Durante la fecundacin los proncleos de un vulo y al menos un espermatozoide se fusiona para crear el ncleo nico del cigoto. Se denomina embrin al resultado que produce el proceso de divisin y diferenciacin celular que se inicia tras la fertilizacin de los gametos para dar lugar al embrin, se conoce este proceso con el nombre de: embriognesis. El proceso de embriognesis comienza cuando se produce la fertilizacin, es decir cuando el espermatozoide (gameto masculino) atraviesa la membrana celular del ovocito secundario o gameto femenino, se fusionan sus ncleos y

los miembros. Un embrin de seis semanas mide trece milmetros, se alarga ms la cabeza y aparecen unas depresiones que ms tarde ocuparn los ojos, se alargan ms los miembros y aparecen manos y pies. El embrin de 7 semanas mide 19 milmetros, su corazn empieza a latir, su crneo y su sistema nervioso empiezan a tomar forma, las glndulas y los pulmones dan muestra de vida. A partir de las 8 semanas de gestacin deja de ser embrin y se convierte en feto, su aspecto es el de un ser humano en miniatura, hasta este momento ha completado la etapa ms difcil de su desarrollo.

SEXTO MES DE EMBARAZO Todo parece ir muy bien, verdad? pues preprate porque durante el sexto mes (24 semanas) el beb crecer aproximadamente hasta 30 cm. Y su peso aumentar considerablemente hasta llegar a 800 gramos. En el sexto mes de embarazo el crecimiento del feto es rpido al igual que sus movimientos. En las palmas de las manos aparecen las primeras lneas. Tambin comienza a sentirse agitado ante las llamadas contracciones falsas de `prueba de Braxton Hicks. Estas contracciones slo duran unos treinta segundos y la mayor parte de las madres ni siquiera las notan. La piel del feto est arrugada y es rojiza debido a que los capilares se transparentan. Duerme entre 18 y 20 horas, pero cuando est despierto (an tiene los ojos cerrados) tiene mucha actividad. El odo se perfecciona durante este mes y puede distinguir la voz del padre.

Sntomas y recomendaciones para el sexto mes de embarazo Ya habrs engordado bastante, lo habitual es que hayas aumentado tu peso en torno a 5 kilos, debes seguir haciendo la dieta que te ha recomendado tu gineclogo (no hagas caso a las personas que dicen que debes de comer por dos) sigue estrictamente la dieta recomendada para tu embarazo. Habrs notado que tus pechos han crecido notablemente, no seas tonta, no te acomplejes y disfruta de tu nueva figura. Puedes tener algunos dolores lumbares y de espalda por el aumento de peso del bebe que crece en ti. Tus rganos se desplazan, dejando ms hueco al bebe, puede que notes que te falta algo ms de aire y en este sexto mes tambin puede experimentar las llamadas contracciones de Braxton Hicks que son movimientos que masajean el feto y que sirven para que tu cuerpo se vaya habituando a lo que ser el parto. Son contracciones no dolorosas y que como mucho, lo que se nota es un endurecimiento y una ligera tensin en la parte inferior del vientre.

SEPTIMO MES DE EMBARAZO Los cambios en tu cuerpo son cada vez mayores, ya has entrado en el ltimo trimestre de tu embarazo. Los centros seos del feto se empiezan a endurecer. La piel ya deja de ser transparente para adoptar un tono opaco. Tambin deja de estar arrugada por los efectos de la capa de grasa que se forma debajo de la epidermis. El tamao del cerebro es ahora bastante grande y su sistema nervioso le permite un rpido aprendizaje y realizar unos movimientos cada vez ms complejos. Durante el sptimo mes de embarazo se desarrollan por completo los pulmones de tu hijo, por lo que ahora es legalmente viable.

Sntomas y recomendaciones para el sptimo mes de embarazo En esta etapa habrs aumentado bastante de peso, en torno a 7 kilos desde el inicio del embarazo, tu estomago es mucho ms prominente. Es posible que te cueste ms respirar, lgico! tienes un bebe dentro que cada vez es ms grande y los pulmones tienen menos espacio. Ganas de hacer pis en el embarazo, es el sntoma ms claro, la presin del tero sobre la vejiga es muy grande, tendrs ms ganas de orinar que nunca en tu embarazo. Si has comenzado el curso de preparacin al parto, que es lo normal a esta altura, te ensearn algunos ejercicios de suelo plvico para embarazadas. OCTAVO MES DE EMBARAZO Durante el octavo mes de embarazo el peso de tu hijo aumenta de forma considerable, sobre todo en los ltimos dos meses y medio de embarazo, cuando adquiere el 50% del peso de trmino; alrededor

de 1.700 gramos. Este aumento de tamao ocasiona que casi todo el espacio del tero est ocupado, por lo que sus posibilidades de movimiento disminuyen. Su cerebro sigue desarrollndose; se forman las neuronas olfativas, por lo que comienza a percibir los olores fuertes que te encuentras. Sus movimientos son vigorosos, las patadas resultan tan enrgicas que pueden cortarte la respiracin. A veces los movimientos tienen carcter espasmdico, suele tratarse de episodios de hipo debidos quizs a la deglucin de lquido amnitico. Al tragar el lquido amnitico el feto hace que el canal alimentario practique en sus funciones. Tu hijo crece desde unos 39 cm. de longitud al inicio del octavo mes de embarazo hasta aproximadamente 42 cm. a los ocho meses de embarazo. Su peso aumenta desde alrededor de 1.320 gramos hasta unos 1.800 gramos.

NOVENO MES DE EMBARAZO A los nueve meses de

Tu hijo crece desde unos 43 cm. de longitud al inicio del noveno mes de embarazo hasta aproximadamente 46 cm. a los nueve meses de embarazo. Su peso aumenta desde alrededor de 1.980 gramos hasta unos 2.730 gramos. La posicin del beb En la semana 37 el beb ya debera estar encajado para el parto. Si el beb se encuentra en presentacin ceflica, es cuando la cabeza desciende hacia la pelvis. Preparacin para el parto Tu beb est clnicamente maduro y listo para nacer, aunque no deja de crecer y desarrollarse hasta el momento del parto, acumulando grasas a un ritmo veloz. Por ello es importante que la mam, en un ltimo esfuerzo, no deje de realizar sus ejercicios de mantenimiento y de preparacin al parto, as como continuar con una dieta sana y equilibrada para no aumentar excesivamente de peso.

gestacin es probable que tu hijo descienda en la pelvis, encajando su cabeza en ella; apreciars que te ha bajado el vientre. Cuando el nio se ha encajado tiende a disminuir sus movimientos; probablemente solo sentirs el pataleo, la presin de la cabeza al usar el suelo de tu pelvis como punto de apoyo, y los movimientos ms dbiles de los brazos. Pero no debe pasar ningn da sin que notes la presencia de tu hijo. Si naciera en este mes, tendra todava ms posibilidades de sobrevivir que en el mes anterior, ya que los rganos principales estn casi preparados para la vida fuera de tu tero. El estmago y el intestino ya funcionan. Su piel ya no est arrugada y es ms suave, gracias a las clulas grasas la piel. Su color de piel no es rojizo sino rosceo.

Ha llegado el momento Y, cmo sabemos que ha llegado el momento del parto? Cuando llegue el momento de las verdaderas contracciones de parto, rtmicas, fuertes, dos o tres cada 10 minutos, durante una hora, entramos en la fase final del embarazo y debemos acudir a la clnica para dar a luz. Sntomas y recomendaciones para el noveno mes de embarazo Habrs notado que tu barriga ha bajado y respiras mejor, tambin sentirs menor presin en tu estmago. Notars ms contracciones y te habr indicado tu gineclogo cuando debes acudir a la clnica porque se aproxima ya de parto. El gineclogo te ver con ms frecuencia para que pases por monitores, medir tus contracciones y el latido cardiaco de tu bebe, en algunos casos, se decide provocar el parto. El pecho en esta etapa habr aumentado muchsimo, y al apretar puede echar un lquido amarillento, el calostro, que ser la primera proteccin natural para infecciones una vez nazca nuestro beb.

EL PARTO Y SUS COMPLICACIONES El parto es un proceso natural que slo requiere un poco de atencin al nio en el momento de nacer y una ayuda a la madre despus. Con un simple vistazo a este tema, estars en condiciones de reconocer los sntomas de parto inminente, de forma que puedas actuar frente a esta situacin, prestando los primeros cuidados necesarios al nio y a la madre. Placenta: Es un rgano discoide que pesa entre 500 y 600 gramos, y es el rgano intermedio que sirve para que la sangre del feto se purifique y a travs de ella reciba alimentos y oxgeno de la madre. Cordn umbilical: Liga la parte anterior del abdomen fetal con la placenta insertndose en sta; dentro de l se encuentran dos venas y una arteria que son las vas por las que la sangre del feto se purifica y por las que recibe las sustancias nutritivas.

Bolsa de las aguas: Est constituida por las membranas fetales, estructuras que forman una bolsa cerrada dentro de la que se encuentran el feto y el lquido amnitico, sirviendo este ltimo para amortiguar los golpes. Fases del parto: Son tres: Perodo de dilatacin. Perodo de expulsin. Perodo de alumbramiento.

Expulsin del tapn muco-sanguinolento, que cierra el cuello uterino durante el embarazo ("marcar"). Rotura de la "bolsa de las aguas", generalmente al final de ste perodo. Perodo

expulsivo:

Dilatacin: El cuello del tero se dilata progresivamente, para permitir la salida del feto (de 2 a 9 cm.). Puede durar varias horas. Contracciones uterinas (dolores) espaciadas (20 - 10 minutos). Contracciones uterinas dolorosas cada 2 3 minutos. (Deseos de empujar). Lavarse las manos cuidadosamente. Colocar a la madre tumbada sobre su espalda, con las piernas separadas y flexionadas sobre los muslos.

Salida de la cabeza: Proteccin del perin materno: Si el cordn umbilical est alrededor del cuello del nio quitarlo. Rotacin de la cabeza y salida del hombro superior: sujetar. NO tirar del nio en ningn momento. Limpiar las vas areas y la boca del nio de secreciones. El nio comienza a respirar y a llorar. En caso contrario, iniciar las maniobras de RCP para lactantes. Abrigarlo y colocarlo sobre la madre o entre sus piernas. Ligar el cordn umbilical por dos sitios (cuando haya dejado de latir) a unos 20 cm. de la tripita del nio. Iniciar el traslado a un centro sanitario.

Salida del hombro inferior y resto del cuerpo.

Alumbramiento: Es la salida de la placenta (aproximadamente media hora despus de la salida del nio). NO tirar del cordn umbilical para provocar su salida. Conservarla para su inspeccin por el mdico. Limpiar la vulva materna.

Colocar un apsito en la vulva materna, entrecruzar las piernas y elevarlas ligeramente (posicin de FRITZ).

Complicaciones Comunes en el Parto Dolor de Espalda Causa: Comn, en particular en el tercer trimestre del paciente cuando el centro de gravedad se ha desplazado. Tratamiento: ejercicio suave, suave masaje, almohadillas trmicas, el paracetamol (acetaminofeno), y (en los casos graves), relajantes musculares o de estupefacientes.

Si al comenzar el parto, lo primero que asoma por la vulva NO es la cabeza, trasladar urgentemente a un centro sanitario.

Estreimiento Causa: disminucin de la motilidad intestinal secundaria a la elevacin de la progesterona (normal en el embarazo), que puede conducir a una mayor absorcin de agua. Tratamiento: aumento de lquidos, suavizantes de heces, mucha agua y comer frutas y alimentos enriquecidos con fibra ayudan a menudo. Una mujer que experimenta repentina defecacin debe informar a su mdico.

Contracciones Ocasional, irregular, indolora contracciones que se producen varias veces al da son normales y que se conoce como contracciones Braxton Hicks Causados por: deshidratacin Tratamiento: la ingesta de lquidos Contracciones regulares (cada 10-15 minutos) son una seal del trabajo de parto prematuro y debe ser evaluada por el examen del cuello del tero

Deshidratacin Causada por: ampliado el espacio intravascular y el aumento de Tercer Espacio de Fluidos. Tratamiento: la ingesta de lquidos. Complicaciones: contracciones uterinas, lo que puede ocurrir porque la deshidratacin causas cuerpo liberacin de ADH, que es similar a la oxitocina en la estructura. La oxitocina se puede causar contracciones uterinas.

Edema Causado por: la compresin de la vena cava inferior (IVC) y las venas plvicas por el tero conduce a un aumento de la presin hidrosttica en las extremidades inferiores Tratamiento: hacer ejercicios musculares, el paciente duerme sobre su lado Enfermedad por reflujo gastroesofgico (ERGE) Causados por: la relajacin del esfnter esofgico inferior (LES) y el aumento de tiempo de trnsito en el estmago (normal en el embarazo) Tratamiento: los anticidos, varias comidas pequeas al da, evitar acostarse despus de comer, bloqueantes H2, inhibidores de la bomba de protones

Hemorroides Causadas por: estasis venosa y el aumento de la compresin IVC a la congestin venosa en el sistema junto con el aumento de presin abdominal secundaria a estreimiento. Tratamiento: anestsicos tpicos, esteroides, el tratamiento de la constipacin

Dolor Abdominal

Causado por: la rpida expansin del tero y el estiramiento de los ligamentos, como el ligamento redondo. Tratamiento: paracetamol.

Aumento de la Frecuencia Urinaria

Vrices

Causado por: el aumento de volumen intra-vascular, elevada TFG (tasa de filtracin glomerular), y la compresin de la vejiga por la expansin del tero. Se aconseja a los pacientes continuar la ingesta de lquidos a pesar de ello. Anlisis de orina y la cultura deben ser ordenados para descartar infeccin, que tambin puede causar aumento de la frecuencia urinaria, pero generalmente se acompaa de disuria (dolor al orinar).

Causadas por: la relajacin del msculo liso venoso y el aumento de la presin intravascular. Tratamiento: elevacin de las piernas, las medias de presin. Aliviar la hinchazn y el dolor con el clido bao de asiento. Evitar la obesidad, estar mucho tiempo de pie o sentado.

Complicaciones Graves en el Parto El embarazo ectpico (implantacin del embrin fuera del tero)

Causado por: Desconocido, pero los factores de riesgo incluyen el tabaquismo, edad materna avanzada, y antes de los daos a las trompas de Falopio. Tratamiento: Si no hay una resolucin espontnea, el embarazo debe ser abortado, ya sea quirrgica o por la sustancia metotrexato.

Dolor Plvico

Causados por: Con algunos embarazos los ligamentos se estiran ya sea por lesin o el exceso de tensin de la pelvis, lo que puede causar dolor en las articulaciones, y la inestabilidad. Para la mayora de las mujeres el dolor de cintura plvica se resuelve con las semanas despus del parto, pero para algunos pueden durar aos. Tratamiento: Uno de los principales factores para ayudar a las mujeres a hacer frente con la educacin, la informacin y apoyo. Existen muchas opciones de tratamiento disponibles.

Desprendimiento Placentario (Separacin de la Placenta y el tero)

Causado por: Varias causas, factores de riesgo incluyen la hipertensin materna, el trauma y el uso de medicamentos. Tratamiento: Entrega inmediata, si el feto es maduro (36 semanas o ms), o en caso de una joven madre o el feto est en peligro. En casos menos graves con fetos inmaduros, la situacin puede ser monitoreada en el hospital, con el tratamiento de hipovolemia, si es necesario.

Factores que Aumentan las Complicaciones en el Parto Cundo se producen complicaciones en el trabajo de parto y el parto?: Las complicaciones no ocurrirn en todos los nacimientos. La gama de complicaciones van desde leves a muy graves y hasta mortales. Las complicaciones del trabajo de parto pueden ocurrir a cualquier mujer, en cualquier hospital o clnica de nacimiento, con cualquier mdico. Dicho esto, una madre sana, que ha tenido un desarrollo saludable y cuidado durante el embarazo es probable que tenga menos complicaciones que una madre que ha tenido poca atencin prenatal o que tiene un historial de enfermedad crnica o una historia de complicaciones

Trabajo de parto prematuro: Esto es cuando el trabajo de parto comienza antes de la 37 semana de embarazo. Para muchas mams esto puede suceder muy pronto, incluso pasadas slo 20 semanas. Habla con tu mdico acerca de los signos de parto prematuro para que recibas instrucciones sobre lo que debes hacer si experimentas estos sntomas. Aproximadamente el 10% de las mujeres experimentan trabajo de parto prematuro. Esto aumenta los riesgos para tu beb, incluso si acaba de nacer un par de semanas antes de tiempo.

del embarazo.

Placenta: Muchas de las cuestiones de la placenta se conocen antes del nacimiento. Los problemas con la placenta tambin pueden suceder una vez que se inicia el trabajo de parto. Puedes sufrir de un desgarre de placenta dentro del cuello uterino, lo cual ocasionara una hemorragia materna o fetal, por lo que se puede presentar la prdida de sangre o de muerte para la madre o el beb. Hemorragias: La hemorragia postparto es el sangrado excesivo despus del parto. Esto es ms comn con una cesrea, pero tambin puede ocurrir despus de un parto vaginal. Hay ciertos factores que hacen que sea ms probable, tales como:
Los

Habla con tu mdico acerca de cmo manejar el sangrado en el perodo posparto. La mayora toma en cuenta el masaje uterino, despus los medicamentos y, por ltimo, la ciruga para eliminar la placenta, el revestimiento uterino y, en el peor de los casos, el tero.

Sufrimiento Fetal: El sufrimiento fetal puede ser causado por cuestiones del cordn, la infeccin y la induccin. Ninguno de estos son indicadores absolutos, es la razn por la que hay otras pruebas utilizadas, incluido el pH del cuero cabelludo fetal, toma de muestras y la utilizacin del monitoreo fetal interna. Si el nacimiento no es inminente, frceps, extraccin al vaco o una cesrea se utilizan para lograr el nacimiento ms rpidamente.

embarazos mltiples Ms de 5 nacimientos anteriores La induccin del trabajo de parto

SINTOMAS DEL EMBARAZO Cuando una nueva vida comienza a gestarse, la mam puede percibir primero una serie de signos y sntomas sugestivos que constituyen el diagnstico presuntivo de embarazo. La magnitud de estos signos y sntomas de embarazo puede variar en cada mujer. Por ejemplo, el atraso menstrual es un signo importante en pacientes cuyo ciclo menstrual es regular, pero puede no serlo en una mujer que experimenta habitualmente retrasos. As mismo, los sntomas caractersticos del embarazo suelen ser ms notorios en el primer embarazo de la mujer que en los posteriores. Por lo tanto, ante la duda, ser necesario realizar pruebas diagnsticas de embarazo que establecern un diagnstico preciso. Ahora pasaremos a mencionar y a describir brevemente lo que compete a los sntomas del embarazo. o Aumento de tamao mamario Las mamas se congestionan, se sensibilizan y aumentan de tamao debido a las hormonas del embarazo. Para muchas mujeres esto ocurre habitualmente previo a la menstruacin pero para otras es sugestivo de que algo distinto est ocurriendo.

o Cansancio y sueo El cansancio est estrechamente vinculado con la presencia de hormonas del embarazo como la progesterona y la gonadotrofina corinica. Adems tu cuerpo est "fabricando una nueva vida" y por esta razn el gasto energtico es mucho mayor.

o Pequeo sangrado vaginal El sangrado de color rosado o amorronado sin dolor (spotting) puede corresponder a la implantacin del huevo en el tero 6 das despus de haber sido fertilizado. Si el sangrado aparece conjuntamente con dolores o en mayor cantidad consulta a tu mdico.

o Nuseas y vmitos Este sntoma tpico del embarazo y que se suele ver en est algunas ligado y pelculas, las tambin

o Disminucin de la tensin arterial La relajacin de la pared de los vasos sanguneos, por la presencia de las hormonas propias del embarazo, determina su dilatacin y en consecuencia el descenso de la presin. o Mareos y desmayos Pueden aparecer mareos y/o desmayos como consecuencia de la disminucin de la tensin arterial por las hormonas del embarazo.

estrechamente al incremento de hormonas progesterona gonadotrofina corinica.

Generalmente las nuseas aparecen por la maana y pueden continuar durante todo el da. o Mayor percepcin de olores El aumento de las hormonas del embarazo tambin te puede dar una mayor percepcin olfativa. Tal vez prestes ms atencin a los olores que antes pasaban desapercibidos. o Apetencia o repulsin de ciertos alimentos Aparece como consecuencia de cambios sensoriales y por la produccin de la hormona gonadotrofina corinica. Es la explicacin cientfica de los conocidos "antojos". Puede que tengas ganas de comer ciertos alimentos, como tambin rechazo por otros.

o Aumento de la frecuencia miccional Por el incremento de los lquidos corporales, como la sangre y otros fluidos, que se hacen presentes durante el embarazo es mayor el filtrado del rin y en consecuencia la frecuencia miccional. Adems, a medida que el embarazo progresa, el tamao del tero aumenta y la vejiga que est en contacto ntimo con l, se congestiona determinando una necesidad de orinar frecuentemente. o Atraso menstrual Es el signo ms tpico en mujeres con ciclos menstruales regulares. Los test de embarazo pueden hacerse inmediatamente antes del primer da de atraso. o Aumento de la temperatura corporal La progesterona, hormona que es segregada en grandes cantidades por el cuerpo lteo del ovario, determina un aumento de un grado en la temperatura habitual del cuerpo. Si llevas el registro de tu temperatura basal podrs notar que la temperatura permanece igual al da que subi como consecuencia de la ovulacin.

o Aumento de tamao del abdomen En un embarazo menor de 12 semanas, no es debido a la presencia del tero, sino a una distensin intestinal por aire retenido.

o Dolores pelvianos Se deben a la congestin y crecimiento del tero. La sensacin es similar a la proximidad de la menstruacin o a los dolores que se experimentan durante la misma.

CONSECUENCIAS EN EL EMBARAZO Un embarazo no planeado tiene muchas consecuencias fsicas, emocionales, sociales en la madre, en el padre, para el hijo y como pareja; esto es en especial cuando el embarazo se da en la adolescencia. a.- Fsicamente, porque como la madre adolescente todava est el proceso de crecimiento y desarrollo, un embarazo, que es un suceso que normalmente cambia todas las funciones del cuerpo de una mujer, requiere de mejor alimentacin, tranquilidad, y puede ocasionar problemas como: - Detencin del crecimiento, ya que las protenas destinadas solamente para la madre, ahora se tienen que compartir con el hijo. - Anemia, desnutricin y toxemia del embarazo. - Aumento de la mortalidad materna. - Mayor riesgo de abortos espontneos y nacimientos prematuros o complicaciones durante el parto, por falta de madurez sexual. - Aumenta la probabilidad de tener ms hijos, ya que al empezar jvenes a tener relaciones sexuales, es ms fcil

que los hijos se sucedan rpidamente. - Aumenta la posibilidad de tener ms relaciones sexuales, seguidas, con frecuencia con varias parejas, lo que adems aumenta el riesgo de enfermedades de transmisin sexual. b.- Emocionalmente ya que se est en un proceso de identidad, que lleva a brincarse un paso muy importante, la autoaceptacin como mujer, con los cambios del cuerpo y funciones nuevas, por una figura prematura de mujer embarazada. -Tambin conlleva a problemas de autoestima y frustraciones personales y sociales. - Desercin escolar, abandono o cambio de un proyecto de vida profesional. - Dificultad para educar con cario al beb. - Mayor riesgo de separacin, divorcio y abandono por parte de su compaero. - Rechazo social si el embarazo es fuera del matrimonio y crticas si es aun estando casada. c.- Para el padre, un embarazo representa: - Mayor frecuencia de desercin escolar. - Trabajar y recibir un menor nivel de ingresos que los dems de su misma edad.

- Una tasa ms alta de divorcios. - Aumento del estrs y mayor frecuencia de trastornos emocionales por falta de recursos, por tener que trabajar en lugar de estudiar, por el abandono a los amigos y por falta de tiempo para divertirse. - Tener que actuar como adulto, cuando todava debe gozar y vivir como adolescente. d.- Para el hijo, que nace de forma no esperada en la adolescencia, generalmente tiene muchos riesgos como: - Nacer con alguna deficiencia fsica y mental, fundamentalmente debido a la falta de inmadurez en las clulas sexuales femenina o masculina. - Nacer prematuramente y con bajo peso, lo que influye en el desarrollo de ms enfermedades infecciosas. - Ser dado en adopcin y en muchos casos abandonado, lo que implica un enorme costo emocional y una gran injusticia para el beb.

-No ser esperado o deseado por sus padres, lo que va a repercutir en su desarrollo emocional y en el trato que va a recibir. -Tener menos oportunidades de una vida digna, un hogar propio y todas sus necesidades de vestido, alimento, educacin, salud, recreacin, cubiertas. e.- Como pareja. - Al verse obligados a formar una pareja, la violencia, los reproches, los chantajes o los celos, impedirn que su unin sea estable y permanente, lo que ocasiona tambin que al separarse tengan problemas de estabilidad emocional con cualquier otra persona. -Interrupcin de su vida adolescente. Dificultad para independizarse econmicamente, quedando expuestos a la explotacin, violencia y dependencia familiar, con todas sus consecuencias. PRUEBAS DIAGNSTICO DE EMBARAZO a) Anlisis de hCG en orina La hormona el embarazo puede medirse en orina mediante el test de embarazo casero que se puede comprar en la

farmacia y usarse a partir del primer da de atraso menstrual. Si es positivo (+) no hay dudas del embarazo porque este test no tiene resultados falsos positivos. Si es negativo (-) y contina el atraso menstrual, debe repetirse unos 5 das ms tarde, porque la cantidad de hormona producida puede ser inferior al nivel necesario para que se active el reactivo. Si al cabo de este tiempo sigue siendo negativo (-) puede ser que no ests embarazada y tu atraso se deba a otras razones. Tambin la hCG puede medirse en orina pero por laboratorio. El mismo puede realizarse a partir de los 7 10 das de la probable concepcin y es realizado por un profesional. Se recomienda llamar con un da de anticipacin al laboratorio para preguntar si existe alguna indicacin especial para realizar el anlisis. b) Anlisis de hCG en sangre Una fraccin de hCG ms especfica puede determinarse en sangre materna a partir de los 7 das de la probable concepcin. Generalmente se cuantifica, para establecer la cantidad exacta de hormona que se est produciendo y si no hay dudas sobre la fecha de tu ltima menstruacin,

deber coincidir con los valores estndares segn las semanas reales del embarazo en curso. c) Ecografa Puede diagnosticar un embarazo a partir de las 5 semanas de gestacin a partir de la FUM (Fecha de ltima Menstruacin). Muchas veces, cuando el embarazo es tan pequeo, no se puede visualizar el embrin con su latido cardaco hasta la semana 6 7. Adems la ecografa sirve para muchas otras cosas. d) Los test caseros Los test de embarazo casero son muy precisos pero no todos pueden detectar concentracin una de

hormona el primer da del atraso menstrual. A veces se debe esperar una semana ms para que pueda detectar una concentracin ms elevada de hCG y dar un resultado definitivo.

METODO ANTICONCEPTIVOS Mtodo anticonceptivo o mtodo contraceptivo es aquel que impide o reduce significativamente las posibilidades de una fecundacin en mujeres frtiles que mantienen relaciones sexuales de carcter heterosexual. Los mtodos anticonceptivos contribuyen decisivamente en la toma de decisiones sobre el control de la natalidad (nmero de hijos que se desean o no tener), la prevencin de embarazos, as como en la disminucin del nmero de embarazos no deseados y embarazos en adolescentes. MTODOS ANTICONCEPTIVOS

Actualmente, los mtodos anticonceptivos ms conocidos y seguros son la pldora, el dispositivo intrauterino o DIU, el preservativo y el diafragma. Estos dos ltimos deben usarse con cremas espermicidas para reforzar su eficacia. No tan conocido es el preservativo femenino, del cual hablaremos tambin. Por otro lado, existen algunos mtodos basados en el conocimiento de los perodos frtiles femeninos, pero no son muy seguros. La pldora

Cuando los jvenes preguntan cul es el mejor mtodo anticonceptivo, los especialistas suelen contestar que no existe un mtodo ideal que pueda aplicarse a todo el mundo, puesto que hay que estudiar cada caso en particular. Pero, de forma general, s puede decirse que el anticonceptivo ptimo debe poseer las siguientes caractersticas: ser seguro, inocuo y aceptado con agrado por la pareja.

Apareci en el mercado europeo hace casi cincuenta aos (1961) y, desde entonces, esta minscula pastilla, conocida tambin como anovulatorio, se ha convertido en uno de los mtodos reversibles ms eficaces para prevenir el embarazo.

Administrada correctamente, la seguridad supera el 99,5 %. Esto significa que la proporcin de fallos es de menos de 0,5 embarazos por cada 100 mujeres que la toman anualmente. Su mayor riesgo es olvidarse de tomarla. Cada pldora contiene dos hormonas sintticas similares a las que se producen en el ovario: estrgeno y progesterona. El ovario, al no ser estimulado, queda sin ovulacin, en reposo, en una situacin hormonal similar a la que experimentan las mujeres cuando estn embarazadas. La primera pastilla se toma el primer da de la regla y despus una diariamente durante los veinte das siguientes. Al finalizar las veintiuna pldoras, se descansan siete das. Tras la semana de descanso, se empieza de nuevo otra caja. Para no olvidarse, conviene tomarla siempre a la misma hora.

Si antes de empezar a tomar la pldora se segua otro mtodo anticonceptivo (por ejemplo, el preservativo), conviene mantenerlo simultneamente hasta acostumbrarse al nuevo, para asegurarse de que no haya olvidos. Cuando se toma la pldora, la cantidad de flujo suele disminuir y las reglas acostumbran a ser menos abundantes y ms cortas. Es conveniente realizar una revisin ginecolgica anual. Si se produce un olvido, para seguir protegida, hay que tomar la pastilla olvidada antes de que pasen doce horas y luego tomar la siguiente a la hora habitual. No se recomienda su uso antes de los diecisis aos. Este es un margen prudencial que se establece para asegurar que la maduracin sexual se ha completado de forma natural y que los ciclos son regulares. Otra

Advertencia: fumar mientras se toma la pldora, perjudica an ms seriamente la salud.

Tiene algo que ver la pastilla del da siguiente con la pldora?

finalidad de alterar la fisiologa de la mucosa uterina e impedir as el asentamiento del vulo si hubiera sido fecundado. El dispositivo tambin aumenta el flujo, dificultando el acceso de los espermatozoides, y altera el movimiento de las trompas de Falopio, obstaculizando el recorrido del vulo hacia el tero.

-La pastilla del da siguiente o tratamiento poscoital, es un preparado hormonal, pero no es en absoluto un anticonceptivo que pueda tomarse de forma habitual. Se trata de una medida para aplicar en casos de emergencia: violacin o fallo de alguno de los mtodos de barrera (preservativo o diafragma), ya que acta modificando el endometrio e impidiendo la implantacin de un posible vulo fecundado. El dispositivo intrauterino (DIU)

El dispositivo intrauterino, DlU o espiral, es un pequeo aparato, muy flexible, compuesto de plstico y metal (cobre o plata y cobre) que se coloca en la cavidad del tero con la

Existen diversos modelos y tamaos, por lo que el gineclogo puede escoger el ms adecuado al tero de cada mujer. Dependiendo del tipo de DIU elegido, puede durar de dos a cinco aos. Suele colocarse y extraerse durante la regla, pues es cuando el cuello del tero se encuentra ms abierto. El mdico lo inserta, plegado, en el interior de la cavidad uterina, mediante un aplicador. Luego, lo despliega de forma que quede sujeto en las paredes uterinas. Dejando unos pequeos hilos de nailon que servirn para extraerlo cuando sea necesario. Requiere control mdico anual y estar al tanto de cualquier pequea infeccin

vaginal. Se trata del mtodo ms eficaz despus de la pldora, pero la seguridad no es total. Se calcula que, de cien mujeres que lo utilizan en un ao, dos pueden quedar embarazadas. El preservativo

Cmo se utiliza? Se rompe el envase por un extremo con los dedos, teniendo mucho cuidado de no rasgar el preservativo con las uas. El preservativo se coloca cuando el pene est en ereccin y siempre antes de cualquier contacto genital. Se mantendr durante toda la relacin. Se toma el preservativo y se aprieta la punta con los dedos para evitar que quede aire en su interior. Sin dejar de sujetar el depsito, se coloca en el glande y se desenrolla con los dedos, presionando suavemente hasta cubrir el miembro totalmente. Tras la eyaculacin, hay que retirar el pene de la vagina antes de que pierda la ereccin. Esto se har sujetando el preservativo por la base para evitar una salida accidental del semen o que la funda quede dentro de la vagina. Despus de utilizarlo, se hace un nudo y se tira a la basura.

Conocido tambin como profilctico o condn, es uno de los mtodos ms antiguos utilizados para prevenir el embarazo (en el pasado se hacan con el tejido del vientre de algunos animales). Se trata de una funda muy fina de ltex que impide que los espermatozoides entren en la vagina. Si se usa correctamente tiene una eficacia muy alta. No requiere control mdico ni receta y se adquiere en farmacias y otros puntos de venta. Tambin hay de colores y texturas variadas y con distintos sabores. De todos modos, la seguridad de los mismos depende de la calidad del ltex empleado.

El preservativo es de un solo uso, por tanto se utilizar uno nuevo en cada relacin, aunque no se haya producido la eyaculacin.

seco y seguro, lejos de la luz solar, del calor y los roces. No hay que llevarlo en el bolsillo del pantaln.

A tener en cuenta El preservativo protege del embarazo no deseado, o del SIDA y de otras enfermedades de transmisin sexual Deben ser de ltex y estar homologados. Lo mejor es comprarlos en las farmacias y desconfiar de los que se venden en mercadillos ambulantes, tiendas de saldos o mquinas expendedoras expuestas al sol. Comprobar antes la fecha, que suele venir en cada bolsita o en la caja. Se desecharn aquellos que estn caducados. Si se desea utilizar un lubricante, se escogern cremas solubles en agua (silicona o glicerina) puesto que los oleosos, como la vaselina, pueden deteriorar el preservativo. El lugar adecuado para guardarlos debe ser fresco,

Mtodos naturales

Quienes optan por estos mtodos suelen hacerlo por motivos religiosos o bien porque con ellos no se alteran los ritmos biolgicos naturales con sustancias qumicas o instrumentos extraos al organismo. Consisten en la abstencin de las relaciones coitales durante los das frtiles de la mujer. Es necesario saber el momento de la ovulacin y la capacidad de vida del vulo y del espermatozoide.

Para averiguar cules son los das frtiles, existen las siguientes variantes:

El mtodo Ogino. El mtodo de la temperatura basal. Billings o mtodo del moco cervical.

cuenta que el primer da del ciclo es el primer da de la menstruacin y el ltimo da del ciclo es el da anterior al inicio de la regla siguiente, se aplica la siguiente frmula: se restan dieciocho das al ciclo ms corto y once das al ciclo ms largo. Suponiendo que los ciclos son de veinticinco y de treinta das, el perodo de abstencin de las relaciones coitales ser el comprendido entre los das siete y diecinueve.

Estos mtodos son algo menos seguros, ya que el ciclo menstrual de la mujer puede variar por diversos motivos, como puede ser un simple catarro, un disgusto con la familia, la toma de ciertos medicamentos o una infeccin vaginal.

El

mtodo

de

la

temperatura

basal

El

mtodo

Ogino

Antes de aplicar el mtodo Ogino (o del ritmo o del calendario) hay que controlar los ciclos durante doce meses para comprobar su regularidad. Con este conocimiento, y teniendo en

Este mtodo parte de la observacin de que la temperatura de la mujer se eleva aproximadamente medio grado tras la ovulacin. Al despertarse, cada maana, hay que ponerse el termmetro debajo de la lengua para detectar la subida de la temperatura que sigue a la ovulacin y evitar la penetracin durante estos das. Segn este procedimiento, el embarazo no se producira a partir del tercer da de la subida de la temperatura hasta la siguiente regla. CULES SON LAS CLASES DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS? Mtodos Naturales: Mtodo del ritmo, del Moco Cervical, de la Temperatura Basal.

Mtodos de Barrera: Preservativo, Diafragma cervical, vulos Vaginales, etc. Mtodos Hormonales: Anticonceptivos orales (pldora), Inyecciones (mensuales, bimensuales, trimestrales), Implantes (Norplant), Parches y los Anillos Vaginales. En este grupo tambin podemos clasificar a la anticoncepcin de urgencia (Pastillas de Levonorgestrel). Dispositivos intrauterinos (DIU): T de Cobre, DIU que libera progesterona. Mtodos Quirrgicos: Bloqueo Tubarico Bilateral (Ligadura de Trompas), Vasectoma. QU MTODO ANTICONCEPTIVO ELEGIR? Se debe elegir el mtodo de acuerdo a la facilidad de uso, posibilidades de cumplirlo y efectividad anticonceptiva. Para ello se debe consultar al mdico de los posibles efectos adversos y contraindicaciones en relacin al organismo de la persona que lo va a usar.

Se recomienda que la decisin en el uso deba ser voluntaria, y en la medida de lo posible en comn acuerdo con la pareja.

CANDO ES RECOMENDABLE REINICIAR EL USO DE ANTICONCEPTIVOS DESPUES DE HABER TERMINADO UNA GESTACIN NORMAL? Se dice que la lactancia materna es un mtodo anticonceptivo, a veces se recomienda en una mujer que est dando de lactar, empezar con algn mtodo anticonceptivo especial (progestgenos) al mes de haber finalizado su embarazo, este mtodo especial no debe influir en la secrecin de la leche para el nio. Hay anticonceptivos hormonales especiales para eso. El DIU se puede colocar inmediatamente despus del parto o esperar un tiempo prudencial despus del parto hasta que la cavidad uterina haya vuelto a su tamao..

El Bloqueo Tubrico Bilateral se puede hacer junto a un parto por cesrea, o pocas horas despus del parto, sino se tendra que esperar un tiempo prudencial para que el tero haya vuelto a su tamao normal, en la que se emplear otra tcnica de abordaje. Es necesario saber que una mujer puede salir gestando otra vez, a las pocas semanas de haber tenido un parto, sin que le haya venido alguna menstruacin. Es importante consultar con su mdico acerca de los mtodos de anticoncepcin tan pronto haya finalizado el embarazo. QU MAS DEBO SABER ACERCA DE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS? Que el aborto no es un mtodo anticonceptivo, y que en muchos pases est prohibido ser inducido. Que los DIU y los anticonceptivos de emergencia no son abortivos. Que la decisin en el uso de un mtodo es voluntaria, y que en lo posible debe ser una

decisin compartida con la pareja. Que en el mundo sabemos que cada vez somos ms personas, y que un nio al nacer, se merece tener un futuro seguro con educacin, alimentacin, salud, vivienda y amor, para que posteriormente pueda desarrollarse. Que el inicio de relaciones sexuales depende de los valores que la persona haya adquirido a lo largo de su vida, y de la responsabilidad que tenga que afrontar si de ello resultara una gestacin. Se debe recordar que una mujer puede salir gestando otra vez, a las pocas semanas que haya tenido un parto, sin que le haya venido alguna menstruacin. Que las personas con antecedentes de cncer de mama, tromboembolia, enfermedad cardiaca, epilepsia, enfermedad heptica, migraa, etc., deben ser evaluadas por su mdico antes de decidirse por el uso de algn mtodo anticonceptivo. Que antiguamente haban DIU en forma de espiral y dejaron de usarse por su alta tasa de fallas.