POLA JASNE WYPENIA PODATNIK.

WYPENIA NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RCZNIE, DUYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 1. Numer Identyfikacji Podatkowej NIP

2. Numer telefonu kontaktowego

Zacznik Nr 11 do uchway Nr XIII/250/2011 Rady Miejskiej w Gliwicach z dnia 17 listopada 2011 r.

DL-1
3.

DEKLARACJA NA PODATEK LENY

Rok

Podstawa prawna:

Ustawa z dnia 30 padziernika 2002 r. o podatku lenym (Dz.U. Nr 200, poz. 1682, z pn. zm.) Formularz przeznaczony dla osb prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spek nieposiadajcych osobowoci prawnej bdcych wacicielami lasw, posiadaczami samoistnymi lasw, uytkownikami wieczystymi lasw, posiadaczami lasw stanowicych wasno Skarbu Pastwa lub jednostki samorzdu terytorialnego oraz dla osb fizycznych bdcych wspwacicielami lub wspposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spkami, nieposiadajcymi osobowoci prawnej Do dnia 15 stycznia kadego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okolicznoci majcych wpyw na powstanie (wyganicie) obowizku podatkowego, lub wysoko opodatkowania.

Skadajcy:

Termin skadania:

A00. MIEJSCE SKADANIA DEKLARACJI

4.

Nazwa i adres siedziby organu podatkowego

PREZYDENT MIASTA GLIWICE

44-100 GLIWICE, UL. ZWYCISTWA 21

B00. OBOWIZEK ZOENIA DEKLARACJI

Wraz z korekt deklaracji podatnik ma obowizek zoenia pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art.81 ustawy Ordynacja podatkowa.
5. Okolicznoci powodujce obowizek zoenia deklaracji (zaznaczy waciwy kwadrat):

q1. zoenie deklaracji rocznej q 2. korekta deklaracji rocznej obowizuje za okres od (miesic -rok)

C00. PODMIOT ZOBOWIZANY DO ZOENIA DEKLARACJI

6. Rodzaj podmiotu (zaznaczy waciwy kwadrat):

q1. waciciel, uytkownik lub posiadacz

2. wspwaciciel, wspuytkownik lub wspposiadacz

D00. DANE PODATNIKA

* - dotyczy podatnika niebdcego osob fizyczn

** - dotyczy podatnika bdcego osob fizyczn

D.10. DANE IDENTYFIKACYJNE

7. Rodzaj podatnika (zaznaczy waciwy kwadrat):

q 1. osoba prawna q 2. spka nieposiadajca osobowoci prawnej q 3. jednostka organizacyjna nieposiadajca osobowoci prawnej q 4. osoba fizyczna
8. Nazwa pena * / Nazwisko **

9.

Nazwa skrcona * / Pierwsze imi, drugie imi **/

10.

Numer PESEL **/ Data urodzenia (w przypadku gdy numer PESEL nie zosta nadany)**

11.

Identyfikator REGON

12.

Numer Polskiej Klasyfikacji Dziaalnoci (PKD)

13.

Numer konta bankowego podatnika

DL-1

1/3

POLA JASNE WYPENIA PODATNIK. WYPENIA NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RCZNIE, DUYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

D.20. ADRES SIEDZIBY */ADRES ZAMIESZKANIA **

14. Kraj 15. Wojewdztwo 16. Powiat

17.

Gmina

18.

Ulica

19.

Nr domu

20.

Nr lokalu

21.

Miejscowo

22.

Kod pocztowy

23.

Poczta

24.

Numer telefonu

D.3. ADRES DO KORESPONDENCJI (poda jeeli jest inny ni w polu D.2.)

25. Kraj 26. Wojewdztwo 27. Powiat

28.

Gmina

29.

Ulica

30.

Nr domu

31.

Nr lokalu

32.

Miejscowo

33.

Kod pocztowy

34.

Poczta

E00. DANE DOTYCZCE LASW NIEPODLEGAJCYCH ZWOLNIENIU

Rodzaj gruntw lenych
35.

Powierzchnia w ha fizycznych

Stawka podatku w z, gr
1)

Kwota podatku z,
37.

(obliczana na podst art. 4 ustawy o podatku lenym)

gr

36.

1. Lasy
38. 39. 40.

2. Lasy ochronne 3. Lasy wchodzce w skad rezerwatw przyrody 4. Lasy wchodzce w skad parkw narodowych
41. 42. 43.

44.

45.

46.

F00. CZNA KWOTA PODATKU

Kwota podatku
***

(w z z dokadnoci do 1 z )

47.

(Suma kwot z czci E)

G00. INFORMACJA O ZACZNIKACH DO DEKLARACJI

48. Liczba zacznikw DON-L (DANE O NIERUCHOMOCIACH LENYCH) 49. Zacznik DOZ-L (DANE O ZWOLNIENIACH) skadany (zaznaczy waciwy kwadrat):

q tak

q nie

H00. OWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJCEJ PODATNIKA

Owiadczam, e s mi znane przepisy Kodeksu karno-skarbowego o odpowiedzialnoci za podanie danych niezgodnych z rzeczywistoci.
50. Imi i nazwisko podatnika/osoby reprezentujcej podatnika 51. Podpis (piecz)

52.

Imi i nazwisko podatnika/osoby reprezentujcej podatnika

53.

Podpis (piecz)

54.

Imi i nazwisko podatnika/osoby reprezentujcej podatnika

55.

Podpis (piecz)

56.

Data wypenienia deklaracji (dzie - miesic - rok)

57.

(pozycja wypeniana w przypadku wikszej iloci podpisw)

Liczba zacznikw DW-1

1) Naley poda z dokadnoci do czterech miejsc po przecinku

DL-1

2/3

POLA JASNE WYPENIA PODATNIK. WYPENIA NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RCZNIE, DUYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 58. Imi i nazwisko/telefon osoby wskazanej do kontaktu w sprawie deklaracji na podatek rolny

G00. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

59. Uwagi organu podatkowego

60.

Kwota do przypisu

61.

Kwota do odpisu

62.

Data (dzie - miesic - rok)

63.

Podpis i piecz pracownika organu podatkowego

***Zgodnie z art. 63 ordynacji podatkowej (Dz. U. z 2005 roku nr 8 poz. 60 z pn. zmianami) podstawy opodatkowania, kwoty podatkw, odsetki za zwok oraz opaty prolongacyjnej podlegaj zaokrgleniu do penych zotych (kwoty wynoszce mniej ni 50 groszy pomija si, a kocwki kwot wynoszce 50 i wicej groszy podwysza si do penych zotych).
Pouczenie W przypadku niewpacenia w okrelonych ustawowo terminach kwoty nalenego podatku lub wpacenia jej w niepenej wysokoci, niniejsza deklaracja stanowi podstaw do wystawienia tytuu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postpowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jednolity z 2005r. Dz.U.Nr 229, poz. 1954 z pn.zm.) Zacznik dane o nieruchomociach lenych (DON L) stanowi integraln cz formularza i winien by skadany wraz z deklaracj.

DL-1

3/3