POLA JASNE WYPENIA PODATNIK.

WYPENIA NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RCZNIE, DUYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

1.

Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika (NIP)

2.

Numer telefonu kontaktowego

Zacznik Nr 2 do uchway Nr XIII/250/2011 Rady Miejskiej w Gliwicach z dnia 17 listopada 2011 r.

DN-1

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOCI

Podstawa prawna:

Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opatach lokalnych (tekst jednolity Dz.U. z 2010 r. Nr 95, poz. 613, z pn. zmianami) Formularz przeznaczony dla osb prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spek niemajcych osobowoci prawnej bdcych wacicielami nieruchomoci lub obiektw budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomoci lub obiektw budowlanych, uytkownikami wieczystymi gruntw, posiadaczami nieruchomoci lub ich czci albo obiektw budowlanych lub ich czci, stanowicych wasno Skarbu Pastwa lub jednostki samorzdu terytorialnego oraz dla osb fizycznych bdcych wspwacicielami lub wspposiadaczami z osobami prawnymi, bd z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadajcymi osobowoci prawnej lub ze spkami nieposiadajcymi osobowoci prawnej, z wyjtkiem osb fizycznych tworzcych wsplnot mieszkaniow. Do 31 stycznia kadego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okolicznoci majcych wpyw na powstanie (wyganicie) obowizku podatkowego lub wysoko opodatkowania.

Skadajcy:

Termin skadania:

A00. MIEJSCE SKADANIA DEKLARACJI

4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego

Prezydent Miasta Gliwice 44-100 Gliwice, ul. Zwycistwa 21

B00. OBOWIZEK ZOENIA DEKLARACJI

Wraz z korekt deklaracji podatnik ma obowizek zoenia pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa.
5. Okolicznoci powodujce obowizek zoenia deklaracji (zaznaczy waciwy kwadrat):

1. zoenie deklaracji rocznej 2. korekta deklaracji 3. zmiana miejsca zamieszkania lub siedziby 4. powstanie obowizku podatkowego w trakcie roku
(zaznaczy w przypadku powstania obowizku podatkowego po raz pierwszy)

5. wyganicie obowizku podatkowego

(zaznaczy w przypadku wyganicia obowizku podatkowego w stosunku do wszystkich nieruchomoci, obiektw budowlanych bdcych przedmiotem opodatkowania)

obowizuje za okres od (miesic -rok)

C00. PODMIOT ZOBOWIZANY DO ZOENIA DEKLARACJI

6. Rodzaj podmiotu (zaznaczy waciwy kwadrat):

1. waciciel, uytkownik lub posiadacz

2. wspwaciciel, wspuytkownik lub wspposiadacz

DN-1

1/6

POLA JASNE WYPENIA PODATNIK. WYPENIA NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RCZNIE, DUYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

DN-1

2/6

POLA JASNE WYPENIA PODATNIK. WYPENIA NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RCZNIE, DUYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

D00. DANE PODATNIKA

* - dotyczy podatnika niebdcego osob fizyczn

** - dotyczy podatnika bdcego osob fizyczn

D.10. DANE IDENTYFIKACYJNE

7. Rodzaj podatnika (zaznaczy waciwy kwadrat)

1. osoba prawna 2. spka nieposiadajca osobowoci prawnej 3. jednostka organizacyjna nieposiadajca osobowoci prawnej 4. osoba fizyczna
8. Nazwa pena * / Nazwisko **

9.

Nazwa skrcona*/Pierwsze imi, drugie imi/**Data urodzenia (wypeni w przypadku gdy numer PESEL nie zosta nadany)**

10. Identyfikator REGON

11. Numer PESEL **

12. Numer konta bankowego podatnika

13. Numer Polskiej Klasyfikacji Dziaalnoci (PKD)

D.20. ADRES SIEDZIBY*/ADRES ZAMIESZKANIA**

14. Kraj 15. Wojewdztwo 16. Powiat

17. Gmina

18. Ulica

19. Nr domu 22. Kod pocztowy 23. Poczta

20. Nr lokalu

21. Miejscowo

D.3. ORGAN REJESTROWY*

24. Nazwa i siedziba organu rejestrowego 25. Numer Krajowego Rejestru Sdowego

26. Dane osb uprawnionych do reprezentowania podatnika (Imi, Nazwisko, Peniona Funkcja)

DN-1

3/6

POLA JASNE WYPENIA PODATNIK. WYPENIA NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RCZNIE, DUYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

E00. DANE DOTYCZCE PRZEDMIOTW OPODATKOWANIA

E.10. POWIERZCHNIA GRUNTW
Podstawa opodatkowania 2 w m (ha) Stawka podatku z, gr Kwota podatku z,gr

1. zwizanych z prowadzeniem dziaalnoci gospodarczej, bez wzgldu na sposb zakwalifikowania w ewidencji gruntw i budynkw 2. pod jeziorami, zajtych na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych 1 3. zajtych na zbiorniki wodne przeznaczone na nieodpatn dziaalno o charakterze rekreacyjnym 4. pozostaych , w tym zajtych na prowadzenie odpatnej statutowej dziaalnoci poytku publicznego przez organizacje poytku publicznego

27. m2 30. ha 33. m2 36. m2

28.

29.

z /m2
31. 32.

z /ha
34. 35.

z /m2
37. 38.

z /m2

E.20. POWIERZCHNIA BUDYNKW LUB ICH CZCI

Podstawa opodatkowania 2 wm Stawka podatku z,gr Kwota podatku z,gr

1. mieszkalnych - ogem - od 1,40 do 2,20 m (zaliczy 50% powierzchni) - powyej 2,20 m

39. m2 42. 43. 44. m2 47. 48. 49. m2 52. 53. 54. m2 m2 m2 m2 m2 m2 m2

40.

41.

w tym kondygnacji o wysokoci:

z /m2

2. zwizanych z prowadzeniem dziaalnoci gospodarczej oraz czci budynkw mieszkalnych zajtych na prowadzenie dziaalnoci gospodarczej - ogem:
w tym kondygnacji o wysokoci:

45.

46.

- od 1,40 do 2,20 m (zaliczy 50% powierzchni) - powyej 2,20 m

z /m2

3. zajtych na prowadzenie dziaalnoci gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiaem siewnym ogem
w tym kondygnacji o wysokoci:

50.

51.

- od 1,40 do 2,20 m (zaliczy 50% powierzchni) - powyej 2,20 m

z /m2

4. zwizanych z prowadzeniem dziaalnoci gospodarczej w zakresie udzielania wiadcze zdrowotnych, zajtych przez podmioty udzielajce tych wiadcze ogem: - od 1,40 do 2,20 m (zaliczy 50% powierzchni) - powyej 2,20 m

55.

56.

z /m2
57. 58. 59. m2 62. 63. 64. m2 67. 68. m2 m2 60. 61.

w tym kondygnacji o wysokoci:

5. zajtych na prowadzenie dziaalnoci gospodarczej o charakterze sportowo rekreacyjnym - od 1,40 do 2,20 m (zaliczy 50% powierzchni) - powyej 2,20 m

z /m2
m2 m2 65. 66.

w tym kondygnacji o wysokoci:

6. pozostaych, w tym zajtych na prowadzenie odpatnej statutowej dziaalnoci poytku publicznego przez organizacje poytku publicznego ogem
w tym kondygnacji o wysokoci:

- od 1,40 do 2,20 m (zaliczy 50% powierzchni) - powyej 2,20 m

m2 m2

z /m2

1 Naley poda z dokadnoci do czterech miejsc po przecinku

DN-1

4/6

POLA JASNE WYPENIA PODATNIK. WYPENIA NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RCZNIE, DUYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

E.30. WARTO BUDOWLI LUB ICH CZCI ZWIZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAALNOCI GOSPODARCZEJ
Podstawa opodatkowania w z z dokadnoci do 1 z
69. 1. Budowle z Warto budowli 70.

Stawka podatku
71.

Kwota podatku z,gr

2%

F00. CZNA KWOTA PODATKU

72.

Kwota podatku

***

(Suma kwot z czci E.1, E.2 i E.3)

(w z z dokadnoci do 1 z )
z

G00. INFORMACJA O ZACZNIKACH DO DEKLARACJI

73. Liczba zacznikw (DON -ND DANE O NIERUCHOMOCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH) 74. Zacznik (DOZ-N DANE O ZWOLNIENIACH W PODATKU OD NIERUCHOMOCI)

tak

nie

H00. ADRES DO KORESPONDENCJI (poda jeeli jest inny ni w polu D.2.)

75. Kraj 76. Wojewdztwo 77. Powiat

78. Gmina

79. Ulica

80. Nr domu

81. Nr lokalu

82.

Miejscowo

83. Kod pocztowy

84. Poczta

I00. OWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA/OSB UPRAWNIONYCH DO REPREZENTOWANIA PODATNIKA

Owiadczam, e s mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialnoci za podanie danych niezgodnych z rzeczywistoci. 85. Imi i nazwisko podatnika/osoby reprezentujcej podatnika 86. Podpis (piecz)

87.

Imi i nazwisko podatnika/osoby reprezentujcej podatnika

88.

Podpis (piecz)

89.

Imi i nazwisko podatnika/osoby reprezentujcej podatnika

90.

Podpis (piecz)

91.

Imi i nazwisko podatnika/osoby reprezentujcej podatnika

92.

Podpis (piecz)

93. Data wypenienia deklaracji (dzie-miesic-rok)

94. Liczba zacznikw DW-1

(pozycja wypeniana w przypadku wikszej iloci podpisw)

95.

Imi i nazwisko / telefon osoby wskazanej do kontaktu w sprawie deklaracji na podatek od nieruchomoci

DN-1

5/6

POLA JASNE WYPENIA PODATNIK. WYPENIA NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RCZNIE, DUYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

J00. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO

96. Uwagi organu podatkowego

97. Kwota do przypisu

98. Kwota do odpisu

99.

Data (dzie - miesic - rok)

100. Podpis i piecz pracownika organu podatkowego

***Zgodnie z art. 63 ordynacji podatkowej (Dz. U. z 2005 roku nr 8 poz. 60 z pn. zmianami) podstawy opodatkowania, kwoty podatkw, odsetki za zwok oraz opaty prolongacyjnej podlegaj zaokrgleniu do penych zotych (kwoty wynoszce mniej ni 50 groszy pomija si, a kocwki kwot wynoszce 50 i wicej groszy podwysza si do penych zotych).
Pouczenie W przypadku niewpacenia w okrelonych ustawowo terminach kwoty nalenego podatku lub wpacenia jej w niepenej wysokoci, niniejsza deklaracja stanowi podstaw do wystawienia tytuu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postpowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jednolity z 2005r. - Dz.U.Nr 229, poz.1954 z pn. zm.) Zacznik dane o nieruchomociach (DON - ND) - stanowi integraln cz formularza i winien by skadany wraz z deklaracj. Wpaty winny by dokonywane na indywidualny rachunek podatnika, zwizany z systemem identyfikacji masowych patnoci. W przypadku braku indywidualnego rachunku podatnika wpaty naley dokonywa na nastpujcy rachunek ING BANK LSKI 98 1050 1230 1000 0022 7694 9647

DN-1

6/6