Caractersticas de Fecundidad, Factores Sociales y su relacin en mujeres jvenes adolescentes de 10 a 24 aos de edad de la cabecera Municipal de Caucasia Antioquia 2011

Acosta Zurita Jennifer Dayan Chiquillo Velsquez Meily Paola Daz Muslaco Keila Julieth Pea Hernndez Julieth Paola

Universidad de Antioquia Facultad Nacional de Salud Pblica Tecnologa en Sistemas de Informacin en Salud Hctor Abad Gmez Caucasia Antioquia 2011

Caractersticas de Fecundidad, Factores Sociales y su relacin en mujeres jvenes adolescentes de 10 a 24 aos de edad de la cabecera Municipal de Caucasia Antioquia 2011

Acosta Zurita Jennifer Dayan Chiquillo Velsquez Meily Paola Daz Muslaco Keila Julieth Pea Hernndez Julieth Paola

Trabajo de Investigacin Asesor Agudelo Garca Hctor Byron Docente Facultad Nacional De Salud Pblica

Universidad de Antioquia Facultad Nacional de Salud Pblica Tecnologa en Sistemas de Informacin en Salud Hctor Abad Gmez Caucasia Antioquia 2011

AGRADECIMIENTOS A la Facultad Nacional de Salud Pblica, Universidad de Antioquia por contribuir acadmicamente y profesionalmente en la asesora de este trabajo de investigacin. Al Docente Hctor Byron Agudelo Garca, de la Facultad Nacional de Salud Pblica por acompaarnos en todo el proceso de investigacin y estar siempre dispuesto a ofrecernos sus conocimientos y aportes. A todas las personas de la Cabecera Municipal que contribuyeron en la realizacin de la encuesta. Al grupo de trabajo de Tesis que desarrollaron el trabajo de investigacin Condiciones de Vida en Caucasia, por sus valiosos aportes y disposicin a colaborarnos.

RESUMEN

En los ltimos aos ha aumentado la preocupacin por la fecundidad en jvenes adolescentes. Las madres adolescentes tienen mayores problemas de salud para ella y sus hijos, del mismo modo los nacimientos tempranos pueden conducir a que las jvenes tengan limitaciones en su desarrollo, bienestar y nivel econmico.

Con el propsito de determinar cules son los principales factores que inciden en la Fecundidad, este utiliz una muestra de 309 mujeres en un rango de edad de 10 a 24 aos de edad en el Municipio de Caucasia, que de las cuales solo 162 respondieron la encuesta de Fecundidad

Luego de analizar la investigacin en materia de Fecundidad se revisan los conocimientos sobre los aspectos sociales que inciden en las jvenes adolescente, dentro de stos se encuentran los siguientes factores: la estructura familiar, nivel educativo, edad, estado conyugal, estrato socioeconmico entre otros. El trabajo de investigacin fue planteado segn el siguiente esquema: en primera parte se analiz el contexto terico de Fecundidad y Factores sociales, en segundo lugar se observ la encuesta de fecundidad realizada a mujeres de 10 a 24 aos en el Municipio de Caucasia de la zona urbana y en tercer lugar se hizo anlisis de la relacin entre los factores sociales y fecundidad por medio de sps y Excel. Por ltimo se presentaron los resultados de Fecundidad arrojados por la encuesta aplicada a las mujeres en estudio y comparada con la Fecundidad general en Colombia.

INTRODUCCIN

La investigacin sobre las caractersticas de fecundidad, factores sociales y su relacin en mujeres jvenes adolescentes de 10 a 24 aos de la cabecera municipal de Caucasia Antioquia, est orientada a contar con informacin que soporte la toma de decisiones frente a estos temas. La fecundidad en jvenes adolescentes es un fenmeno de grandes implicaciones a nivel personal y social, ms aun cuando ocurre en edades tempranas. Desde el punto de vista individual, las consecuencias del embarazo durante la adolescencia son amplias, siendo en su mayora de carcter negativo, tanto para el nio como para madre y mucho ms cuando este ocurre en las jvenes adolescentes y fuera del matrimonio. Los riesgos de salud, la desercin escolar, la prdida de oportunidades de ingresos futuros, el rechazo familiar y social, las dificultades emocionales, fsicas y a un financiera, son algunas de las consecuencias para la madre. En general la fecundidad alta en la adolescencia temprana, est asociada al truncamiento de la trayectoria educativa y a limitaciones en el mbito laboral en su vida futura. Como Rodrguez (2003) afirma: aunque se trate de descendencias finales poco numerosas, si su procreacin tiene lugar a una edad muy joven persiste la colisin entre reproduccin y acumulacin de activos educativos y laborales, amn de una carga para la cual suele haber menos preparacin a dichas edades.1 1 Doc, internet . Reunion de Expertos sobre poblacin y pobreza en america latina y el caribe. Carmen Elisa Florez y Victoria Eugenia Soto . Centro de Estudios sobre Desarrollo Economico Facultade de Economi, Universidad de los Andes www.eclac.cl/celade/noticias/pagina/5/27255/Florez_Soto.pdf

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Colombia ha venido experimentando desde mediados del siglo XX un proceso acelerado de transicin demogrfica, lo que implic el paso de altas a bajas tasas de natalidad y mortalidad, lo cual ha tenido un efecto importante sobre las tasas de crecimiento de la poblacin. Uno de los efectos directos y significativos de este fenmeno, es el impacto sobre la estructura por edades de la poblacin, que va aumentando paulatinamente la proporcin de adultos y ancianos y disminuyendo la de los grupos de menores de edad. Sin embargo, a pesar de este importante fenmeno se viene presentando una situacin particular, ya que segn el DANE la fecundidad ha tenido un importante ascenso en los grupos de edad ms joven.1 La Fecundidad es una variable demogrfica ms importante para evaluar las tendencias del crecimiento poblacional en un pas. Esta variable ha descendido en forma importante en Colombia, pero su nivel es todava elevado en ciertos grupos poblacionales. La reduccin de la fecundidad es considerable importante porque constituye una estrategia para la disminucin de la mortalidad infantil y materna. La adolescencia, segn la OMS, se define como el periodo de vida en el cual el individuo adquiere la madurez reproductiva, transita por los patrones psicolgicos de la niez a la adultez y adquiere la independencia socioeconmica de su grupo de origen, fijando sus lmites entre los 10 y 20 aos. Fijndola en tres etapas: Temprana (10 a 13 aos), media (14 a 16 aos) y tarda (17 a 19 aos) pasando por diferentes cambios fsicos y emocionales durante cada etapa. 2 Segn datos estadsticos de DANE la fecundidad ha tenido un importante descenso a partir de los aos sesenta, es as como el total nacional se pas de tener en promedio 3,42 hijos por mujer en 1985 a 2,48 en el 2005 aunque esta situacin es diferencial por departamento. De igual manera se presenta una situacin particular ya que la fecundidad adolescente a nivel nacional paso de 11.8% en 1985 a 16.1% en 1993 y en el 2005 la participacin ascendi a 19.4%; este comportamiento llama la atencin, puesto que compromete la salud de
1 2

Conciliacin censal. Colombia estimacin de la fecundidad 1985-2005 3 de diciembre 2011

las madres y la de sus hijos y genera un incremento preocupante en la exposicin del aborto. El embarazo se ha convertido en un problema de salud pblica importante, debido a que bsicamente son las condiciones socioculturales las que han determinado un aumento considerable aconteciendo con mayor frecuencia en sectores socioeconmicos ms disminuidos, aunque se presenta en todos los estratos econmicos de la sociedad. Los elementos que determinan la fecundidad de una poblacin son de diverso orden: demogrficos, sociales, econmicos, culturales, polticos y geogrficos. Factores como la edad y estado civil son fundamentales para explicar el proceso reproductivo de una poblacin. Sin embargo, otros factores tales como el conocimiento y acceso a mtodos anticonceptivos, el nivel educativo o de instruccin, las tradiciones culturales pueden explicar esta situacin. En este sentido, K. Davis y J. Blake con el aporte de Freedman determinaron que la fecundidad se encuentra directamente asociadas por unas cuantas variables de tipo socio-biolgico a las cuales se les acostumbra llamar "Determinantes prximos de la fecundidad". Estos investigadores sealan que el efecto de estos determinantes se produce a travs de ciertas variables intermedias y que por ello, el anlisis de las causas socioeconmicas de una determinada fecundidad debe ser complementada con el estudio de estas variables intermedias.3 Cules son las caractersticas de la fecundidad, los factores sociales y cmo se relacionan estas dos variables, en las mujeres de 10 a 24 aos de edad de la cabecera municipal Caucasia 2011? Segn informacin del DANE en el ao 2007, Caucasia cont con una poblacin de 13.942 mujeres de 10 a 24 aos de edad, aunque siguiendo patrones generales de la poblacin femenina obtenidos a travs de la Direccin Local de Salud de Caucasia, para el ao 2010 se concluy que la tasa de fecundidad estaba alrededor del 87,7% a nivel general, donde el 20% de los partos ocurri en mujeres de 12 a 17 aos, el 10,8% ocurrieron en mujeres mayores de 35 aos y la edad promedio de las madres fue de 28 aos , es por eso que el problema se origina en la necesidad de tener informacin especfica de este grupo de
3

edad sobre las caractersticas de fecundidad, los factores sociales y cmo se relacionan estas variables en la zona urbana del Municipio de Caucasia, con el fin de brindar informacin que le ayude a las autoridades competentes en lo toma de decisiones para este grupo de mujeres. Los factores que influyen en la fecundidad de las mujeres son variados e interactan de forma compleja, por eso la investigacin se enfoca en un grupo de variables a travs de las cuales se produce la influencia del factor tipo social sobre la fecundidad; se consider para la evaluacin de esta investigacin la encuesta realizada a las mujeres jvenes adolescentes de 10 a 24 aos que residen en el municipio de Caucasia en la cabecera urbana, la encuesta ENDS del 2005, y documentaciones, libros e internet que hablen de fecundidad y factores sociales. Como estudiantes de la Tecnologa Sistemas de Informacin Salud de la Universidad de Antioquia, seccional Bajo Cauca, se presenta la necesidad de utilizar el conocimiento brindado por la institucin y ampliar la misin que tiene la universidad de llevar progreso y desarrollo a la regin, a travs de la enseanza y la investigacin.

Encolombia.com, Encuesta demografa y salud en Colombia, (documento en internet) www.encolombia.com/salud/saludsexcontenido.htm

MARCO TEORICO

Caucasia, es un municipio de Colombia, localizado en la subregin del Bajo Cauca del departamento de Antioquia. Limita por el norte con el departamento de Crdoba, por el este con los municipios antioqueos de Nech y El Bagre, por el sur con el municipio de Zaragoza, y por el oeste con el municipio de Cceres, su cabecera municipal dista 270 km de la ciudad de Medelln, cuya poblacin es aproximadamente de 102.046 habitantes y se encuentra cerca de importantes afluentes como el Rio Cauca y el Rio Nechi FECUNDIDAD L a fecundidad es una de las variables demogrficas ms importantes para evaluar las tendencias del crecimiento de la poblacin en un pas. Esta variable ha descendido en forma importante en Colombia, pero su nivel es todava elevado en ciertos subgrupos poblacionales. La reduccin de la fecundidad es considerada importante porque constituye una de las estrategias para la disminucin de la mortalidad infantil y materna.

FECUNDIDAD

Considerada a partir de dos determinantes Los biolgicos Los sociales

La Herencia El Ciclo de Ovulacin El impuso sexual

La Edad La esterilidad La lactancia

El nivel educativo La urbanizacin

la educacin estado conyugal

posicin estructura socioeconmica

La mortalidad intrauterina La fecundidad expresa entonces la relacin entre los nacimientos y las mujeres en edad frtil en un perodo de tiempo Tasa General Tasa global Tasas especifica

# de nacimientos vivos de mujeres de todas las edades Poblacin de mujeres de 15 a 49 aos Expresada en los mismos trminos de la tasa general, pero construida a partir de las caractersticas de la Poblacin.

Sumatoria de las tasas especificas de fecundidad por caracterstica

Niveles, Tendencias y Diferenciales de la Fecundidad Niveles Actuales de la Fecundidad La estimacin del nivel de fecundidad ms reciente est referida a los tres aos precedentes a la encuesta. Como el trabajo de campo de la encuesta se desarroll entre el 28 de febrero y el 10 de junio del 2000, los resultados as obtenidos estaran centrados a fines de 1998 y comienzos de 1999 (perodo 1997- 2000). Para el anlisis nacional es conveniente el empleo de un perodo de referencia de tres aos en vez de un ao (el ltimo ao, por ejemplo), porque as se atenan las fluctuaciones aleatorias que pueden afectar los valores anuales y se reducen los errores mustrales al tener una muestra de mayor tamao. Estructura por edad y niveles de fecundidad Los niveles de fecundidad por edad para los tres aos anteriores a la encuesta (perodo 1997-2000), la tasa total de fecundidad (TTF) para el pas se estima en 2.6 hijos por mujer. Es decir, con los niveles actuales de fecundidad por edad, se esperara que una mujer tenga ese nmero de hijos al final del perodo reproductivo, Las mujeres en la zona rural tendran casi cuatro hijos (TTF de 3.8) y aqullas de la zona urbana un poco ms de dos hijos (TTF de 2.3). La tasa bruta de natalidad (TBN) se estima en 23 nacimientos por mil habitantes y la tasa general de fecundidad (TGF) en 91 nacinentos por cada mil mujeres en edad frtil. La fecundidad tiene cspide temprana, en el grupo de 20-24 aos. La edad media de la fecundidad es de 27 aos. Tendencias de la Fecundidad Existen diversas formas de estudiar la dinmica de los cambios reproductivos en una poblacin, forma ms precisa de evaluar la tendencia de la fecundidad es mediante el anlisis retrospectivo a partir las historias de nacimientos recolectadas en la ENDs 2000, es decir, comparando las tasas de fecundidad para varios perodos provenientes de la misma encuesta.' Otra alternativa es la comparacin de la fecundidad actual con el promedio de hijos que tienen las mujeres que estn al final del perodo reproductivo.

http://www.encolombia.com/salud/saludsex-capitulo4.htm. capitulo 4 Fecundidad

Ends

Adolescencia:

La OMS define como adolescencia al "perodo de la vida en el cual el individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones psicolgicos de la niez a la adultez y consolida la independencia socio econmica" y fija sus lmites entre los 10 y 20 aos. 4 Es considerada como un periodo de la vida libre de problemas de salud pero, desde el punto de vista de los cuidados de la salud reproductiva, el adolescente es, en muchos aspectos, un caso especial. En muchos pases, los adolescentes llegan a representar del 20 al 25% de su poblacin. En 1980 en el mundo haban 856 millones de adolescentes y se estima que en el 2000 llegarn a 1,1 millones. La actividad sexual de los adolescentes va en aumento en todo el mundo, incrementando la incidencia de partos en mujeres menores de 20 aos. Por los matices segn las diferentes edades, a la adolescencia se la puede dividir en tres etapas:

Adolescencia Temprana (10 a 13 aos) Biolgicamente, es el periodo peripuberal, con grandes cambios corporales y funcionales como la menarca. Psicolgicamente el adolescente comienza a perder inters por los padres e inicia amistades bsicamente con individuos del mismo sexo. Intelectualmente aumentan sus habilidades cognitivas y sus fantasas; no controla sus impulsos y se plantea metas vocacionales irreales. Personalmente se preocupa mucho por sus cambios corporales con grandes incertidumbres por su apariencia fsica. Adolescencia media (14 a 16 aos) Es la adolescencia propiamente dicha; cuando ha completado prcticamente su crecimiento y desarrollo

somtico. Psicolgicamente es el perodo de mxima relacin con sus pares, compartiendo valores propios y conflictos con sus padres. Para muchos, es la edad promedio de inicio de experiencia y actividad sexual; se sienten invulnerables y asumen conductas omnipotentes casi siempre generadoras de riesgo. Muy preocupados por apariencia fsica, pretenden poseer un cuerpo ms atractivo y se manifiestan fascinados con la moda. Adolescencia tarda (17 a 19 aos) Casi no se presentan cambios fsicos y aceptan su imagen corporal; se acercan nuevamente a sus padres y sus valores presentan una perspectiva ms adulta; adquieren mayor importancia las relaciones ntimas y el grupo de pares va perdiendo jerarqua; desarrollan su propio sistema de valores con metas vocacionales reales. Es importante conocer las caractersticas de estas etapas de la adolescencia, por las que todos pasan con sus variaciones individuales y culturales, para interpretar actitudes y comprender a los adolescentes especialmente durante un embarazo sabiendo que: "una adolescente que se embaraza se comportar como corresponde al momento de la vida que est transitando, sin madurar a etapas posteriores por el simple hecho de estar embarazada; son adolescentes embarazadas y no embarazadas muy jvenes.
Embarazo en Adolescentes por Dr. Juan R Issler

http://med.unne.edu.ar/revista/revista107/emb_adolescencia.html

Inicio de Vida Sexual Los patrones de inicio de actividad sexual en los/las adolescentes varan considerablemente en la Regin. Segn datos entre el 46 y el 63% de las mujeres latinoamericanas y caribeas ha tenido una relacin sexual antes de los 20 aos de edad, incluidas las que ocurren dentro del matrimonio. Las familias encabezadas por madres solteras jvenes han aumentado en la Regin. Los estudios en relacin con el inicio de la vida sexual en los y las adolescentes, muestran que si bien la actividad sexual no es

"mayoritaria", tampoco es un evento poco. Entre la quinta y tercera parte de las mujeres de Amrica Latina y el Caribe ha tenido una relacin sexual premarital y luego ha contrado matrimonio antes de cumplir los 20 aos. Es evidente que las relaciones sexuales prematrimoniales, as como las que ocurren dentro del matrimonio, en una edad temprana suceden con mayor frecuencia en las reas rurales. La tendencia es variable a travs de la Regin y est ligada a una serie de determinantes sociales y econmicos, as como culturales. Existe un aumento en la edad media de la primera relacin sexual en Colombia. Si examinamos las diferencias entre las mujeres adolescentes del rea urbana y del rea rural, se establece que el inicio de las relaciones sexuales, antes de los 20 aos, contina siendo ms comn en las reas rurales. Sin embargo, este inicio precoz de las relaciones sexuales en el rea rural durante la adolescencia coincide con el matrimonio. El nivel de experiencia prematrimonial en el rea rural entre las mujeres de 10 a 24 aos vara entre el 26%mientras que los niveles en el rea urbana oscilan entre el 18%. Los hallazgos determinaron que la tendencia es variable en los pases de la Regin: entre la quinta y tercera parte de las adolescentes latinoamericanas y caribeas tenan su primera relacin sexual al momento de contraer matrimonio; entre la octava y cuarta parte tenan una relacin sexual premarital, pero contraan matrimonio antes de cumplir los 20 aos, y una proporcin que variaba entre el 2% y 13% haba tenido relaciones sexuales durante el perodo de la adolescencia pero no haba contrado matrimonio antes de haber cumplido los 20 aos. Investigaciones han demostrado que una variable a tener en cuenta en el inicio de la vida sexual de los y las adolescentes es la escolaridad. Las adolescentes que no estn matriculadas en la escuela, as como las que no tienen motivacin para asistir a la escuela o proseguir con ella, tienen mayores probabilidades de iniciar las relaciones sexuales en forma temprana. El impacto del nivel de instruccin en el inicio de la actividad sexual es importante. Se observ que las mujeres que recibieron diez aos o ms de escolaridad tenan cuatro veces menos probabilidades de iniciar su actividad sexual antes de cumplir los 20 aos que aquellas que recibieron slo cuatro aos de escolaridad. Esta diferencia tambin se podra atribuir a factores relacionados con el nivel de educacin. Las Encuestas de Adultos Jvenes, realizadas en varios pases de Amrica Latina en el rea urbana, proveen datos sobre el nmero y la edad de la primera relacin sexual de los varones de 15 a

24 aos de edad. Los datos muestran que ellos inician su actividad sexual a edades ms tempranas que las mujeres. Al cumplir los 20 aos, por lo menos ocho de cada diez ya ha tenido relaciones sexuales. Pero tan slo cuatro o cinco entre diez mujeres afirman haber tenido su primera experiencia sexual antes de los 20 aos de. Anticoncepcin Entre el 13% y 30% de las adolescentes ya han experimentado una unin consensual o matrimonial antes de cumplir 20 aos y entre el 46% y 63% de todas las mujeres jvenes ha tenido relaciones sexuales. El uso de mtodos modernos de planificacin familiar en las y los adolescentes casados y no casados es ms comn que en el pasado. Las polticas de salud reproductiva se han tornado prioritarias, lo cual ha derivado, sin duda alguna, en el mejoramiento de la calidad de los programas, as como en el acceso a los servicios de planificacin familiar. La idea de que las mujeres adolescentes no deberan tener acceso a servicios de planificacin familiar sigue vigente, en mayor o menor grado, especialmente para aquellas mujeres que no se encuentran en unin legal. Un factor clave que dificulta el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva sigue siendo la pobreza, la falta de recursos materiales, as como de transporte, afectando sobre todo a las mujeres que viven en el rea rural. No se tiene informacin suficiente sobre la disponibilidad de servicios para los y las adolescente ni si se pueden obtener dichos servicios legalmente en algunos de los pases. Conocimiento y uso de mtodos anticonceptivos En general, el conocimiento de algn mtodo de planificacin familiar en las mujeres unidas entre 10 y 24 aos de edad es muy elevado. Ello est asociado a la ausencia de mecanismos de comunicacin dirigidos a la poblacin indgena y rural. Confirmando la apreciacin de que son precisamente las mujeres de pases con poblaciones rurales significativas las ms proclives a carecer de servicios de salud y de planificacin familiar. La brecha existente entre el conocimiento y el uso de anticonceptivos es muy significativa, y debe ser tomada en cuenta en el momento de

disear y organizar servicios de salud reproductiva para los adolescentes. Aunque las mujeres y varones conozcan y deseen utilizar algn mtodo anticonceptivo, se vern imposibilitados, ya sea por la falta de existencia de insumos y suministros o de los servicios integrales de planificacin familiar que incluyen consejera adecuada. El uso de anticonceptivos en la primera relacin sexual Son muy pocas las parejas solteras que utilizan mtodos anticonceptivos en el momento de la primera relacin sexual. Hasta hace poco tiempo, exista una gran preocupacin de los gerentes de programas de planificacin familiar por el porcentaje de mujeres que deseaba limitar el nmero de hijos. Sin embargo, hoy en da, existe reconocimiento de la importancia de prestar la debida atencin a las mujeres que desean espaciar el nmero de hijos, especialmente si tomamos en cuenta que los nacimientos con intervalos intergensicos breves, inciden significativamente no solamente en el bienestar y en la salud de los hijos sino tambin en el de las madres. Es de vital importancia tener claridad acerca de los conceptos relacionados con la demanda de los servicios de planificacin familiar, no solamente para comprender mejor los datos, sino tambin con el objetivo de mejorar la planificacin de los servicios de salud sexual y reproductiva. La demanda satisfecha est vinculada directamente con el uso actual de mtodos anticonceptivos, por un lado para espaciar el nmero de hijos (mujeres que usan mtodos de planificacin familiar y que desean tener ms hijos pero prefieren esperar dos o ms aos o estn indecisas al respecto) o para limitar el nmero de hijos (mujeres que estn usando algn mtodo y que no desean tener ms hijos). Se consideran con necesidad insatisfecha para limitar el nmero de hijos las mujeres que estn embarazadas o amenorreicas y cuyo ltimo embarazo no fue deseado y las mujeres frtiles que no estn ni embarazadas ni amenorreicas y que manifiestan el deseo de no tener ms hijos, pero que no utilizan ningn mtodo anticonceptivo. Con relacin al espaciamiento de los hijos, las mujeres que pertenecen a la categora de la necesidad insatisfecha, son las mujeres actualmente embarazadas o amenorreicas cuyo ltimo embarazo fue deseado pero lo deseaban ms tarde, y las que no estn embarazadas ni amenorreicas, no utilizan mtodos anticonceptivos, y que manifiestan que s desean ms hijos, pero que prefieren esperar por lo menos dos aos.

Las mujeres que desean espaciar los nacimientos y/o limitar la familia son un indicador vlido de demanda de servicios de planificacin familiar. La demanda total de servicios de planificacin familiar es definida como la suma de la prevalencia anticonceptiva y la necesidad no satisfecha de planificacin familiar. En general, tanto la necesidad insatisfecha, como el uso de mtodos anticonceptivos se orientan principalmente hacia la limitacin del nmero de hijos. De acuerdo a los datos de la encuesta nacional de demografa y salud entre las mujeres de 10 a 19 aos, un 36% utiliza mtodos anticonceptivos para espaciar los nacimientos mientras que un 14.8% los usa para limitar el nmero de hijos. Dentro de los mtodos de planificacin familiar tenemos: Mtodos Folclricos: Son creencias populares que la gente pone en prctica para evitar el embarazo, sin tener en cuenta que estos mtodos no tienen bases cientficas y no son efectivos. Algunos de estos mitos son: Tomar coca cola con alka seltzer o hacer una ducha vaginal con cualquiera de los dos. Usar el mejoral como tableta vaginal, Orinar despus de la eyaculacin., Tener relaciones sexuales de pie, Tomarse una cerveza al sol despus de tener relaciones sexuales, Baarse los pies con agua caliente, agua salada o vinagre. Mtodos Naturales: Los mtodos naturales consisten en la observacin del comportamiento del aparato reproductivo del hombre y la mujer. Cuando una mujer usa estos mtodos, debe tener en cuenta los das frtiles donde se produce la ovulacin y el hombre debe tener el control de la eyaculacin. 5 La falla de estos mtodos es de un 30%, y su efectividad puede variar de acuerdo con el uso y el conocimiento del organismo, por eso se dice que son mtodos que dependen cien por ciento de quien los pone en prctica. Adicionalmente, quienes usan los mtodos naturales, para prevenir el embarazo, no estn protegidos contra las Infecciones de Transmisin Sexual. Mtodos Hormonales: son hormonas que inhiben o impiden la ovulacin y alteran el moco del cuello del tero para que no pasen los espermatozoides. La eficacia de estos mtodos es de 98% para prevencin del embarazo, sin embargo no protegen contra el VIH y las Infecciones de Transmisin Sexual (I.T.S.) La anticoncepcin hormonal se puede aplicar de diversas maneras, por implante
5

Profamilia http://www.profamilia.org.co/images/stories/cuadernillos/metodos-anticonceptivos_f.pdf

subdrmico, por va oral, por inyeccin o en parches. Los mtodos hormonales ms usados en Colombia son: Pldoras Anticonceptivas: Es uno de los mtodos anticonceptivos ms populares. La pldora, como tambin se le conoce, contiene una o dos hormonas (estrgenos y progesterona) que actan impidiendo la ovulacin y alteracin en el moco cervical hacindolo impenetrable por los espermatozoides. Vienen en presentaciones de 21 28 pldoras y se deben tomar todos los das. Se deben iniciar el primer da de la menstruacin y tomarlas siempre, en lo posible, a la misma hora. Aunque no es indispensable para mantener la eficacia. Las mujeres que tengan problemas circulatorios, enfermedades hepticas, problemas cardiacos o cncer, que sean fumadoras, mayores de 40 aos o estn embarazadas, NO deben tomar pastillas anticonceptivas. Algunas mujeres se autorecetan y pueden tener problemas de salud; las pastillas anticonceptivas son un medicamento y que debe ser recetada por un mdico. Si se usa de manera adecuada su eficacia es del 98 %. Implante Subdrmico (Jadelle): Es un mtodo anticonceptivo de largo plazo, puede durar hasta 5 aos. El profesional de la salud implanta dos cpsulas que contienen hormonas debajo de la piel del antebrazo de la mujer. Su funcin es impedir la ovulacin y alterar el moco cervical, para que no pasen los espermatozoides y no se produzca fecundacin. 12Cuando la mujer as lo decida, se pueden retirar las cpsulas y hay un retorno inmediato de la fertilidad. El implante subdrmico se puede usar en cualquier edad reproductiva y despus del parto sin importar que la mujer est lactando. Tiene una eficacia del 98 %. Puede usarse desde la adolescencia .Inyectables: Son inyecciones intramusculares que contienen hormonas que inhiben la ovulacin y aumentan el espesor del moco cervical, dificultando el paso de los espermatozoides. Pueden ser usadas por mujeres de cualquier edad, incluidas las adolescentes y las mujeres lactantes, a partir de seis meses despus del parto. La primera inyeccin se debe poner entre el da primero y tercero de la menstruacin. Los mtodos anticonceptivos inyectables pueden ser de aplicacin. T de Cobre o Dispositivo Intrauterino DIU: Es un objeto de plstico recubierto de cobre que se coloca dentro del tero. ste induce una respuesta dentro del tero, que hace que se inactiven los espermatozoides y as no puedan llegar al vulo para que no haya fecundacin. Se puede aplicar durante la menstruacin, despus de un parto o de un aborto.No se recomienda en mujeres que tengan ms de un compaero sexual, antecedentes de enfermedad plvica inflamatoria, problemas

anatmicos de la cavidad uterina que impidan colocar el DIU y mujeres embarazadas. Tiene una eficacia del 98% y puede permanecer all hasta doce aos.

Factores Asociados Son diversas las variables que influyen en la aparicin de la maternidad en la adolescencia, resultando difcil desvincular una de otra. Sin embargo, pueden agruparse en tres categoras: factores internos o propios de la persona adolescente y factores externos o del contexto en el que se desenvuelve. Entre los factores internos destacan: Inicio de la actividad sexual sin contar con informacin y recursos preventivos a su alcance; resistencia al uso de los mtodos anticonceptivos; sentimiento de omnipotencia caracterstico de la adolescencia: a m no me pasa lo que le pas a mi amiga/o; carencia de inters en la escuela, familia o actividades comunitarias; escape de grupos familiares disfuncionales (con problemas); influencia del alcohol y otras drogas que limitan el control de los impulsos; inexistencia de un proyecto de vida; percepcin de pocas o ninguna oportunidad para el xito y falta de expectativas diferentes a la maternidad; cumplimiento de asignaciones de gnero construidas en su contexto, como la necesidad de tener hijos para probar la feminidad o de probar la virilidad a travs de la iniciacin sexual y la procreacin; vivir en comunidades (como el medio rural) o escuelas donde los embarazos tempranos son comunes y se consideran como algo natural; crecer en condiciones empobrecidas; ser hija de madre adolescente. Factores externos (contexto, cultura): Escasos o inadecuados programas de educacin sexual; insuficientes servicios de orientacin y atencin en salud del adolescente; mitos y estigmas acerca del uso de anticonceptivos; poca o ausente oferta de mtodos anticonceptivos; asignaciones de gnero fundamentadas en un rol femenino de dependencia y servicio a los hombres (incluso en el plano sexual) y centrado en la reproduccin y en las funciones domsticas; estimulacin del contexto para tener relaciones sexuales, especialmente por parte de los medios de comunicacin (televisin,

cine, msica, videos, revistas...), de los pares o compaeros y de los modelos culturales predominantes; presiones, acoso sexual o amenazas de abandono por parte del hombre; violacin sexual. El enfrentamiento del problema requiere respuestas concatenadas que incluyan educacin de la sexualidad en la familia, la escuela y la comunidad. Fuera del sector formal de educacin, los medios de comunicacin representan un valioso espacio para la transmisin de mensajes educativos y formativos. En todos los contextos, la recodificacin de los patrones de gnero ser una estrategia clave para el logro de la igualdad en responsabilidades y derechos por parte de los hombres y las mujeres. La estrategia educativa resulta incompleta si no se dispone de servicios de orientacin y salud del adolescente, acorde con sus necesidades y caractersticas, provistos de personal debidamente entrenado para preservar respeto y privacidad a los usuarios. Aspectos sociales del embarazo y la fecundidad adolescente En consecuencia, nos concentraremos en los aspectos sociales de la fecundidad y de sus determinantes prximos, en particular la edad en el momento de la iniciacin sexual y el uso de mtodos anticonceptivos. Los factores sociales que influyen en el embarazo y la fecundidad adolescente pueden concebirse como una serie de crculos concntricos o niveles de anlisis, desde el ms alejado, el nivel macro social, al ms prximo, la conducta, o el nivel de los conocimientos, actitudes y percepciones individuales. En el nivel macro social se pueden mencionar las pautas culturales, la estructura socioeconmica o estratificacin social, la estratificacin por gnero y por etnia, y las polticas pblicas dirigidas a la salud reproductiva adolescente. El contexto social abarca tambin factores importantes ms prximos al individuo, entre otros, el lugar de residencia, la estructura familiar y los grupos de sociabilidad integrados por docentes y grupos de pares, as como la existencia de servicios de prevencin y atencin en salud, especialmente en materia de salud sexual y reproductiva, y la disponibilidad de recursos anticonceptivos. Las siguientes caractersticas de los sujetos determinan grados de vulnerabilidad a una fecundidad precoz: su edad, su situacin socioeconmica, sobre todo su nivel de educacin, y su grupo tnico. En ltimo lugar, las percepciones, actitudes y conocimientos relativos a los roles de gnero, al ejercicio de la sexualidad y a la prevencin del embarazo influyen en la adopcin de conductas reproductivas conducentes o no a una fecundidad temprana.

Consecuencias El UNFPA o FNUAP e espaol (Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas), seala cuatro aspectos que expresan los impactos de la maternidad temprana: Riesgo de muerte y enfermedad, sobre todo para las nias de 10 a 14 aos de edad, quienes tienen cinco veces mayores probabilidades de morir a causa del embarazo o el parto que las mujeres de 20 a 24 aos11. Oportunidades perdidas: Las madres adolescentes tienen ms probabilidades de abandonar los estudios secundarios, lo que menoscaba sus posibilidades de participar plenamente en la sociedad, tener ingresos, cuidarse a s mismas y cuidar a sus hijos. Estos factores la convierten en una consecuencia de la pobreza y puede acentuarla. Adems se convierte en un factor de transmisin de la pobreza de una generacin a otra, sumando obstculos para la movilidad social de esa generacin y de la siguiente, profundizando la pobreza. Ms hijos: El inicio temprano de la maternidad aumenta la probabilidad de tener ms hijos que las mujeres que comienzan a procrear ms tarde. Esto influye en el tamao de las familias y en el total de la poblacin mundial. As, si en vez de 18 aos se aumentar a 23 aos la edad de la madre en su primer alumbramiento, podra reducirse el impulso demogrfico en ms del 40%. Ms abortos: A escala mundial, al menos uno de cada diez abortos ocurre entre jvenes de 15 a 19 aos de edad. En este grupo de edades, ms de 4,4 millones de jvenes se someten cada ao a abortos, un 40% de los cuales se realizan en malas condiciones, comprometiendo la salud y la vida de la joven. Esto obedece a que muchos embarazos de adolescentes no son planificados ni deseados, como lo reportan estudios en Amrica Latina (en Brasil 50 por ciento de los nacimientos de mujeres entre 15 y 19 aos no son planificados; en Jamaica, casi 45 por ciento de las jvenes de entre 15 y 24 aos haba estado embarazadas alguna vez y haban interrumpido la gestacin. Tambin la salud de los bebs puede verse afectada: los hijos de madres adolescentes tienen de 2 a 6 veces ms probabilidades de tener hijos con bajo peso al nacer que las madres de 20 aos o ms. Aborto: Un aborto es la terminacin de un embarazo. Es la muerte y expulsin del feto antes de los cinco meses de embarazo. Despus de esta fecha, y hasta las 28 semanas de embarazo se llama parto

inmaduro y parto prematuro si tiene ms de 28 semanas. Se dice que hay aborto completo cuando se expulsa con el feto la placenta y las membranas. Hay retencin placentaria cuando se expulsa solamente el feto y se dice que hay restos uterinos cuando slo se expulsa una parte del producto de la concepcin. A veces es difcil distinguir realmente lo que se ha expulsado, dadas las alteraciones que sufre no slo el feto, sino la placenta y las membranas. Teniendo en cuenta las causas que originan el aborto, se clasifican en:6 Embarazos no planificados Los niveles de embarazos no planificados entre las adolescentes en un 23% de todos los nacimientos que ocurran de madres adolescentes. De acuerdo con la informacin obtenida de las Encuestas Demogrficas y de Salud entre un 35% y 52% de los embarazos en adolescentes entre 10 y 19 aos no eran planificados Salud de las madres El significado de cuidado desde la perspectiva de las mujeres-madres, se hace necesario conocerlo para comprender las prcticas de cuidado que utilizan las mams con ellas mismas y con los neonatos, como enriquecimiento del contexto del cuidado materno perinatal. La salud materna es un indicador importante del estado de salud y bienestar de las mujeres y de las comunidades. Un elemento clave de la atencin de salud materna es la atencin prenatal, as como la asistencia del parto por personal o personas calificadas. Estos servicios deben ser otorgados con calidad y calidez. La atencin prenatal es una intervencin sanitaria eficaz para la prevencin de la morbi-mortalidad materna y neonatal, especialmente en aquellos lugares donde el estado de la salud de las mujeres es deficiente. Es un predictor de la salud materna y perinatal, y por tanto, es un componente esencial del cuidado de las madres y de los nios junto con la planificacin familiar, el parto limpio y seguro y las funciones obsttricas esenciales (OMS, 1994). Otra de sus funciones es promover la salud durante el embarazo, mediante consejera y actividades de ndole educativa.
6

http://www.binasss.sa.cr/poblacion/aborto.htm

La frecuencia con que las embarazadas acuden al control prenatal refleja la disponibilidad de servicios accesibles, la confianza que tienen en el personal de salud que la atiende y el resultado de orientacin y educacin que realizan los trabajadores de salud como estrategia de convencimiento del valor sanitario del control prenatal.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Describir las caractersticas de Fecundidad, Factores sociales y su relacin, en mujeres jvenes adolescentes de 10 a 24 aos de edad de la Cabecera Municipal de Caucasia en el ao 2011, con el propsito de brindar informacin que soporte los programas y acciones en salud. OBJETIVOS ESPECIFICOS

Describir las caractersticas de Fecundidad Describir las caractersticas de los Factores Sociales Observar relacin entre las caractersticas de Fecundidad y de los Factores Sociales

METODOLOGA Tipo de Estudio el tipo de estudio que se utiliz fue descriptivo, en el cual se puntualizaron las caractersticas de fecundidad y factores sociales en las mujeres entre los 10-24 aos de edad de la cabecera Municipal de Caucasia y correlacional en la medida en que se identificaron los factores sociales ms relevantes que se relacionan con la fecundidad, a travs de informacin que fue suministrada por medio de una encuesta a las mujeres residentes en el Municipio, basada en una muestra aleatoria representativa por barrios que conforman las zona urbana de Caucasia y que fue orientada a obtener la caracterizacin de la fecundidad y factores sociales de la poblacin objeto de estudio. Poblacin de Referencia La poblacin de referencia para el estudio sobre las caractersticas de fecundidad, factores sociales y su relacin est conformada por las mujeres entre 10-24 aos de edad que viven en la cabecera municipal de Caucasia Antioquia 2011, la cual fue conformada por 694 manzanas por barrios, dentro de los cuales cabe mencionar algunos como: Caracol, Clemente Arrieta, Crdoba, Correa Garzn, El guila, El Bosque, El Carmen, El Castillito, El Castillo, El Centro, El Ferry, El Kennedy, El Palmar, El Paraso, El Poblado, El Prado, El Roble, La Esperanza, La Paz, La Playa, La Victoria, La Ye, Las Brisas, Las Gaviotas, Nueva Estrella, Nuevo Centro, Primero De Mayo, Pueblo Nuevo, San Miguel, San Rafael 1, San Rafael 2, Santa Elena, Villa Granda, El Tringulo, Mirador De Valverde, Colinas Del Tringulo, El Camello 1, El Camello 2, Pajonal, El Centenario, Villa Arabia 1, Villa Arabia 2, Pedro De Valdivia, Brisas Del Tringulo, Los Almendros, Loma Fresca, Buenos Aires, La Envidia, Las Villas, Mara Auxiliadora, Nuevo Horizonte, Parcelas De Caracol, San Jos, El lago, Altos de San Juan. MUESTRA La muestra de mujeres encuestadas se obtuvo mediante un muestreo probabilstico, por conglomerados y polietpico, en una poblacin representativa para la zona urbana del municipio, fue probabilstico, ya que cada persona tuvo una probabilidad mayor a cero de ser seleccionada. Los conglomerados estn conformados por las zonas (Norte, nordeste, sureste, suroeste, centro y zona riberea de riesgo) y

polietpico porque se dividi en varias etapas: primera etapa, seleccin de las manzanas; segunda, seleccin de las viviendas en cada manzana y tercera, seleccin del hogar donde se encuest a cada uno de sus miembros, constituyndose en la unidad final de anlisis. TAMAO DE LA MUESTRA Para obtener el clculo del tamao de la muestra, se conformaron 6 zonas, norte, nordeste, sureste, suroeste, centro y zona riberea de riesgo. Se utiliz la frmula para poblaciones finitas para obtener una muestra representativa. Para el clculo del tamao de la muestra se tomaron los los siguientes indicadores: nivel de confianza (IC) del 95% (1,96); estimacin de la proporcin poblacional del 50% p= 0.5 = q; error mximo del 4,5 % (e= 0.045).

Z /2: es el coeficiente de la normal tipificada para un nivel de confianza dado. P: es la proporcin de fenmenos o eventos en la poblacin. q: es el complemento de p; q= 1- p e: es el margen de error, precisin o tolerancia para las estimaciones de las mediciones.

N: es el tamao de la poblacin. n: es el tamao de la muestra. Criterios de inclusin y exclusin

Se incluyen en este estudio a todas las mujeres con edad entre 10 y 24 aos que residen en el rea urbana del municipio de Caucasia. Y se excluyen: Las mujeres entre 10 a 24 aos que viven en la zona rural Mujeres que no viven en el Municipio Viviendas que en el momento del muestreo desocupadas, luego de hacerles varias visitas Las mujeres que se nieguen a participar en el estudio Las mujeres jvenes adolescentes que no se consideren como integrantes del hogar Las mujeres que tengan una edad inferior a 10 aos y superior a 24 aos Manzanas en las que predomine o que en su totalidad sean Instituciones, Empresas y negocios comerciales Fuentes de Informacin: En esta investigacin se usaron fuentes primarias y fuentes secundarias como medio para la obtencin de la informacin acerca de las caractersticas de la fecundidad, factores sociales y su relacin en jvenes adolescentes del Municipio de Caucasia en la zona urbana. Como fuente primaria se utiliz la informacin recolectada a travs de la encuesta poblacional y como fuente secundaria la informacin suministrada por los diferentes Entes encargados de administrar la informacin de estos temas. estuvieron

Variables Se estudiaron y analizaron las variables teniendo en cuenta desde luego los objetivos, condiciones metodolgicas y estructura temtica de la investigacin, dichas variables estn relacionadas con las condiciones sociales e Institucionales que tienen que ver en gran parte con la fecundidad

Variables Sociales Variables Nivel educativo Naturaleza Nivel de Valor asignado Medicin Cualitativo Ordinal 1 Preescolar 2 Bsica 3 Primaria(1,2,3,4,5) 4 Secundaria(6,7,8,9) 5 Media acadmica o clsica(10, 11) 6 Media tcnica(10,11) Normalista(10,11,12,13) 7 Tcnica profesional(1,2) 8 Tecnolgica(1,2,3) 9 Profesional(1,2,3,4,5,6) 10 Especializacin(1,2) 11 Maestra(1,2,3) 13 Doctorado(1,2,3,4,5,6) 14 Ninguno (0) cualitativo Nominal 1 Soltero 2 Casado 3 Viudo 4 Separado 5 Unin libre

Estado civil

Ingresos mensuales del hogar.

Variables de Fecundidad Variables Naturaleza Nivel de Valor Medicin asignado Ha tenido su Cualitativa Nominal 1 SI primer ciclo 2 NO menstrual. Edad de la primera menstruacin. Ha tenido Cualitativa Nominal 1 SI relaciones 2 NO sexuales. A qu edad comenz su vida sexual. Que la motivo a Cualitativa Nominal 1 Curiosidad tener su vida 2 Deseo de sexual. 3 tener un 4 hijo 5 Enamorada 6 Presin de pareja Presin padres Fue forzada En qu estado Cualitativa Nominal 1 Consiente se encontraba 2 Ebria usted al momento de tener su primera relacin sexual. Cules mtodos Cualitativa Nominal 1 Condn anticonceptivos 2 DIU has utilizado 3 Inyecciones 4 Mtodo del 5 ritmo 6 Yade vulos

vaginales La primera vez Cualitativa que utilizaste mtodos anticonceptivos, de quien fue la decisin Nominal 1 2 3 4 Ma Ma y de la pareja De la pareja De la madre

Variables de mujer madre Variables Naturaleza Nivel de Valor Medicin asignado Ha estado Cualitativa Nominal 1 SI embarazada 2 NO Cundo estaba Cualitativa Nominal 1 SI embarazada 2 NO recibi apoyo por parte del padre biolgico Durante el Cualitativa Nominal 1 SI embarazo 2 NO presento enfermedades que comprometieran la vida del bebe o la suya Tienes hijos Cualitativa Nominal 1 SI 2 NO Cuantos hijos has tenido Su primer hijo Cualitativa Nominal 1 SI naci con bajo 2 NO peso al nacer Quien realizo su cualitativo Nominal 1 Medico trabajo de parto 2 Enfermero 3 Partera 4 La pareja Donde tuviste cualitativo Nominal 1 Clnica tu primer parto 2 Hospital

3 Casa Cuantos aos tenas cuando naci el primer hijo. Has tenido abortos Durante su primer embarazo asisti a los controles prenatales En el momento de estar embarazada pensaste en abortar Cul fue el tipo de parto de su primer hijo Principal razn por la cual las mujeres no usan mtodos anticonceptivos

Cualitativa Cualitativa

Nominal Nominal

1 2 1 2

SI NO SI NO

Cualitativa

Nominal

1 SI 2 NO

Cualitativa Cualitativa

Nominal Nominal

1 Normal 2 Cesrea 1 2 3 4 5 Falta de conocimiento Temor a los cambios del cuerpo No quieren No tienen dinero Otra

Conoce usted Cualitativa los mtodos de planificacin familiar Ha recibido Cualitativa informacin acerca de las enfermedades de transmisin

Nominal

1 SI 2 NO 1 SI 2 NO

Nominal

sexual. Tuvo abandonar estudios causa embarazo. que Cualitativa los a del Nominal 1 SI 2 NO

Control de sesgos: Para controlar los sesgos de la fuente de informacin primaria, se realiz una prueba piloto al formulario de la encuesta de Fecundidad, adems de esto se inform previamente a la poblacin objeto de estudio por los diferentes medios de comunicacin como iglesias, radio de la UdeA, Presidentes de Acciones comunales. Para controlar los posibles sesgos de la fuente de informacin secundaria se tomaron las bases de datos de Entidades oficiales encargadas de dirigir, generar y controlar la informacin: Dane, tambin se procur que los resultados tuvieran el rigor y tratamiento metodolgico necesario y preciso para garantizar la confiabilidad y validez de la informacin. Procesamiento de la informacin: Se hizo un procesamiento automatizado, discriminado as: Para la tabulacin y entrada de datos, se utiliz el programa sps y la herramienta excel, en el que adems se pudo almacenar la informacin. Se exportaron los datos al programa SPSS versin 19 para determinar relaciones relevantes y otros anlisis estadsticos tanto de una variable como bivariados como tambin el procesador de texto Microsoft Word para la presentacin de informes y Microsoft Excel y Point para generar grficos. Recoleccin de la informacin Se tom como referencia la informacin que est registrada en el DANE sobre la fecundidad por grupos de edad, adems recurrimos a los hogares seleccionados para verificar la informacin y para sensibilizar a la comunidad sobre el trabajo investigativo.

Instrumentos de recoleccin de la informacin En este caso se implement una entrevista, que se realiz mediante una encuesta de 27 preguntas relacionadas con la fecundidad y una encuesta general sobre las condiciones de vida de las personas. Consideraciones ticas De acuerdo con la Resolucin N 008430 de 1993, por la cual se establecen las normas cientficas, tcnicas y administrativas para la investigacin en salud, de acuerdo con el Articulo 11 la investigacin realizada es una investigacin sin riego: Son estudios que emplean tcnicas y mtodos de investigacin documental retrospectivos y aquellos en los que no se realiza ninguna intervencin o modificacin intencionada de las variables biolgicas, fisiolgicas, sicolgicas o sociales de los individuos que participan en el estudio, entre los que se consideran: revisin de historias clnicas, entrevistas, cuestionarios y otros en los que no se identifique ni se traten aspectos sensitivos de su conducta y en la recoleccin de los datos, tambin se aplicara el ART 15 de la Constitucin Nacional de Colombia que expresa lo siguiente: todas las persona tienen derecho a su intimidad personal y familiar y a su buen nombre, y el estado. De igual forma, tienen derecho a conocer, actualizar y rectificar la informacin que se halla recogido. En la recoleccin, tratamiento y circulacin de datos se respetara la libertad y dems garantas consagradas en la constitucin. Las bases de datos sern manipuladas y utilizadas nicamente con fines investigativos y sociales, se garantizar que los datos obtenidos no tengan alteraciones de ninguna ndole. La investigacin buscar traer beneficios para las personas encuestadas, para quienes lleven a cabo la encuesta, para los investigadores y para las autoridades competentes del municipio de Caucasia. Se le entreg el consentimiento informado al jefe cabeza de hogar para el previo conocimiento del estudio investigativo. No se presentaron conflictos de intereses.

RESULTADOS

La estructura poblacional del municipio de Caucasia en lo que respecta a la poblacin femenina no ha tenido grandes cambios, al realizar el anlisis correspondiente se ha determinado que la poblacin general para el ao 2007 segn el DANE estaba conformada por 85,667 habitantes dentro de los cuales 41,897 son hombres y 43,770 son mujeres, dentro de este nmero se resalta la poblacin de mujeres en edad entre los 10 y 24 aos la cual est conformada por 13,942 de ellas.

A qu edad comenz su vida sexual N Vlidos Perdidos Media Mediana Desv. Tp. Percentiles 25 50 75 97 0 16,04 16,00 2,155 15,00 16,00 17,00

Segn los datos arrojados por el software, cabe decir que la edad ms comn de iniciar las relaciones sexuales es a los 16 aos, esta causa est influenciada en gran parte por razones como el no convivir con su padre donde se ha demostrado que es una variable que influye de manera determinante a la hora del inicio de las relaciones sexuales.

1% 19% 1% 2% 11% 1%

Curiosidad Deseo de tener un hijo Deseo sexual Estaba enamorada Forzada No aplica

22%

42%

Presion de la pareja Presion familiar Sin dato

1%

MOTIVOS TUVO PARA ACCEDER TENER RELACIONES SEXUALES

Un alto grado de mujeres afirmaron que la razn principal por la cual se accede a tener experiencias sexuales es porque definitivamente as ellas le desean, porque estn enamoradas convirtindose este en el porcentaje ms alto con un 42%, por otro lado existe otra razn de considerable importancia ya que el 22% de ellas simplemente lo hacen porque sienten la necesidad de estar con el sexo opuesto, el 11% manifest hacerlo por curiosidad y ya en menores proporciones se presentan casos como presin de la pareja 2%, deseo de tener un hijo 1% y por forzamiento un 1%.

Atenido relaciones sexuales ultimo grado cursado 1 ro 2 do 3 ro 4 to 5 to 6 to 7 mo 8 vo 9 no Decimo Undcimo Total 0 24 39 19 13 4 10 1 9 1 7 127 1 8 7 11 3 0 1 1 1 0 2 35 1 32 46 30 16 4 11 2 10 1 9 162

SI NO

Respecto a la relacin entre si se ha tenido relaciones sexuales con el ultimo de ao cursado, podemos observar que el nivel de estudios es un factor que

definivamente influye a la hora de comenzar a tener relaciones sexuales, de igual manera se puede observar que el nivel de estudios de esta poblacin especifica es muy bajo, considerando que solo 10 mujeres han llegado a estudios dcimo y undcimo con respecto a la secundaria.
116

120 100 80 60 40 20 0 Cesarea 11 6.7

71.2 F 34 20.9 2 1.2 No aplica Normal Sin dato %

TIPO DE PARTO

Segn los resultados observados podemos decir que el 20,9% de las mujeres encuestadas en edades de 10 a 24 aos, que alguna vez estuvieron embarazadas tuvieron su primer hijo en un parto normal, siguindole el 6,7% para un total de 11 mujeres que tuvieron el parto por cesrea, con explicacin de determinantes biolgicos y hereditarios propios de la mujer.

80.0 71.2 70.0 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 1.2 .0 Enfermera Medico No aplica Partera Sin dato 1.8 1.2 24.5

QUIEN REALIZO SU TRABAJO DE PARTO

Segn los datos observados dentro de la poblacin femenina que efectivamente ya han sido madres, se puede concluir que la mayora de los partos han sido atendidos por un profesional en este caso hay 24,5 que fueron atendidos por el mdico, por otro lado estn los partos que han sido atendidos por una enfermera lo cual est representado en un 1,2% , sin embargo todava se presentan casos en donde los partos han sido atendidos por partera con un 1,8% lo cual es un riesgo ya que estas personas no tienen la formacin para enfrentar las posibles complicaciones que se puedan presentar en el parto.

A qu edad comenz su vida sexual Vive con su padre biolgico Vive usted con su padre biolgico SI A qu edad comenz su vida sexual 23 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 Total 1 1 1 0 6 4 8 12 1 3 1 38 NO 0 1 3 2 8 11 9 11 6 4 4 59 Total 1 2 4 2 14 15 17 23 7 7 5 97

Con respecto a la edad en que las mujeres comienzan su vida sexual y que tanto se ve afectada esta con la experiencia de vivir o no con su padre, podemos concluir que efectivamente este es un factor de gran importancia ya que del total de mujeres encuestadas que ya han iniciado se vida sexual 59 de ellas afirmaron no convivir con su padre biolgico, mientras que por otro lado tenemos que 38 si viven con su padre, podemos decir que el convivir con su padre y el tener un ncleo familiar estable es un factor que influye enormemente a la hora de comenzar la vida sexual.

Anticonceptivos usados tiene hijos

Cules Mtodos Anticonceptivos has utilizado Condn DIU Inyecciones Mtodo del ritmo Otro vulos vaginales Pastillas Yade Total Tienes hijos si 12 2 9 2 1 1 9 4 40 Total

Porcentaje vlido 12 30,0 2 9 2 1 1 9 4 40 5,0 22,5 5,0 2,5 2,5 22,5 10,0 100,0

Con la siguiente tabla podemos concluir que las mujeres que efectivamente tienen hijos, usan en mayor porcentaje los mtodos de planificacin ms comunes, siendo el de mayor uso con un 30% el condn, en segundo lugar estn las inyecciones y las pastillas con igual porcentaje y ya en menor uso estn el Yade con un 10% y el DIU con un 5%.

Tabla de contingencia Su primer hijo naci con bajo peso al nacer * Durante su primer embarazo asisti a los controles prenatales Recuento Durante su primer embarazo asisti a los controles prenatales SI Su primer hijo naci con bajo peso al nacer Total 1 2 7 28 35 NO 2 8 10 Total 9 36 45

De igual manera se hizo un anlisis para determinar la relacin entre asistir a los controles prenatales y si el hijo naci con bajo peso al nacer

DISCUSIN Es preciso resaltar que durante la encuesta realizada a la poblacin del casco urbano del Municipio de Caucasia hubo un total de 309 mujeres entre los 10 a 24 aos, dentro de las cuales solo 162 respondieron la encuesta de fecundidad, lo que demuestra que el no responder esta encuesta afecta el nivel de precisin de los datos.

Caucasia es un Municipio que poco a poco ha ido creciendo a nivel poblacional a causa de la migracin que se viene presentando en los ltimos aos ya sea por desplazamiento, por estabilidad econmica entre otros y segn el DANE en el 2005 Caucasia estaba conformada por 85.667 habitante dentro de los cuales 41.897 son hombres y 43.770 son mujeres, dentro de este nmero se resalta la poblacin de mujeres en edad entre los 10 y 24 aos la cual est conformada por 13.942 de ellas. Como en diferentes lugares del mundo la fecundidad se ve altamente afectada por factores sociales como educacin, conocimientos previos de salud sexual y reproductiva, la falta de conocimientos de los mtodos de planificacin, el no convivir con su nucle familiar y la falta de estabilidad econmica, todo esto de alguna u otra manera influyen a que las mujeres de hoy en da opten por iniciar una vida sexual y crear independencia sin tener en cuenta una estabilidad segura y los lineamientos bsicos para concebir un hijo. Un hallazgo importante es que efectivamente el nivel educativo en las mujeres si afecta la fecundidad ya que la falta de conocimiento conlleva a que las mujeres acten sin pensar y procedan a tener una relacin sexual sin utilizar los mtodos anticonceptivos; dentro de la encuesta realizada encontramos que un 36% de las mujeres solo alcanzaron el nivel de bsica primaria, el 28% alcanzaron media secundaria y solo el 19% terminaron el bachillerato, dentro de las cuales el 35.19% afirmaron estar embarazadas mientras que el 48.15% nunca lo han estado. Otro aspecto importante que rodea a la fecundidad es el inicio de la vida sexual, ya que las jvenes estn comenzando a tener relaciones sexuales a muy temprana edad, siendo los 15 aos la etapa en la cual la mayor parte de ellas inician su primera relacin con un porcentaje de 12,96%, el 10.49% inician a los 17 aos, el 9.26% a los 15 aos, el 8.64% a los 14 aos y ya en menores proporciones en los rangos de edad entre los 13, 14, 12, 20, 19, 21 y 23 aos. Tal vez uno de los aspectos ms relevantes en la incidencia de la fecundidad sean aspectos como si vive con su padre biolgico, ya que la conformacin del nucle familiar con la presencia del padre hace que las mujeres en esta edad tengan un mayor sentido de responsabilidad, lo que corrobora la tabla, al mostrar que el 58.02% de ellas no viven con su padre, mientras menos de la mitad solo el 41.36% si viven con su

padre, razn por la cual ms de la mitad de la muestra ya he iniciado su vida sexual. De forma general se evidencia que las mujeres en este rango de edad inician la vida sexual de manera deliberada, pero afirmando que la principal razn por la cual lo hicieron fue por amor, la cual estuvieron de acuerdo alrededor de 41,36% de ellas, cabe mencionar que la segunda razn de mayor trascendencia fue por curiosidad con un 12,35%, ya en menores rangos se presentaron otros motivos como presin de la pareja, presin de los padres, deseo sexual entre otras.

CONCLUSIN Finalmente podemos decir que en el municipio de Caucasia el 58.64% de las mujeres entre 10 24 ya han empezado su vida sexual; donde la edad mnima se encuentra entre los 12 aos y la edad mxima entre los 23 aos con un porcentaje inferior a los 0.62%, donde se evidencia

que las edad promedio en la cual las mujeres empieza su vida sexual es a los 15 aos con un porcentaje superior a 12.96%. Adems concluimos que la fecundidad y escolaridad, determinado como el nivel educativo es uno de los factores mas influyente en la fecundidad; al igual factores como, el estado civil, leer y escribir entre otras hacen relacin con la fecundidad. Segn los datos de escolaridad el nivel de educacion en las mujeres influye de manera importante en sus actividades y practicas relaciondas con la salud y el compotamiento reproductivo, sus actividades hacial el tamao ideal de la familia, y la practica de la planificacion familiar.

RECOMENDACIONES

BIBLIOGRAFA

ANEXOS