EDUCAO FSICA, CORPO E SADE: UMA REFLEXO SOBRE OUTROS MODOS DE OLHAR

ALEXANDRE PALMA
Docente da Universidade Gama Filho e Doutorando em Sade Pblica pela Escola Nacional de Sade Pblica/Fundao Oswaldo Cruz (ENSP/Fiocruz) E-mail: alexandrepalma@domain.com.br

RESUMO
O objetivo deste ensaio discutir o papel da educao fsica voltada para sade, a partir de reflexes sobre o cenrio social em que se encontra o mundo contemporneo, suas repercusses sobre o corpo e prticas de interveno; os conceitos de sade; e, o modelo de investigao cientfica hegemnico. O estudo, ento, vai desvelando algumas verdades caractersticas de quem opera com o discurso de base quantitativa, quais sejam: a) a reduo do fenmeno a uma determinao biolgica; b) a desconsiderao da histria coletiva; e, c) a culpabilizao do indivduo frente aos problemas de sade e aptido fsica. Por fim, prope-se que a relao educao fsica-sade seja abordada atravs de novos olhares, atentos s incertezas e complexidades do processo. PALAVRAS-CHAVE: sade pblica; aptido fsica e sade; filosofia da cincia; complexidade.

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INTRODUO

Ao se pretender discorrer sobre um objeto socialmente construdo, no se pode deixar de lado o contexto poltico-econmico pelo qual este mesmo objeto est inserido. Tratar da sade , em ltima instncia, compreender as tramas sociais que se desenrolam nos projetos e polticas pblicas. Parece ingnuo aceitar o determinante biolgico, como razo nica, para conferir as anlises sobre o processo sade-doena. O adoecer humano no deve ser investigado ou tratado somente sob a forma de uma relao biolgica de causa e efeito, to simples, que desconsidere outros aspectos relevantes, tais como os contextos socioeconmicos e histricos. E isto por qu? Porque, primeiro, as condies sociais tm uma grande influncia sobre este adoecer. Segundo, porque a compreenso mais atual, dentro do campo da Sade Pblica, do que seja sade, j vem incorporando estas influncias socioeconmicas. E por fim, porque a prpria concepo de verdade cientfica atravessa uma crise que, em ltima anlise, passa a reivindicar diversas interpretaes para tentar solucionar os problemas que se apresentam. O objetivo deste ensaio , ento, discutir o papel da educao fsica voltada para sade. Para tanto, ser debatido, num primeiro momento, o cenrio social em que se encontra o mundo contemporneo, bem como suas repercusses sobre o corpo e prticas de interveno que se realizam com ele. Posteriormente, examinar-se- os conceitos de sade e os estudos que identificam as relaes entre sade e condies socioeconmicas. Por ltimo, ser questionado o modelo de investigao cientfica hegemnico e a possibilidade de entrar em contato com novos modelos.
CORPO DO MERCADO E MERCADO DO CORPO

O projeto da modernidade vem acompanhado do pensamento iluminista e da revoluo industrial. Neste projeto, possvel identificar, no sculo XX, a materializao de um modo de regulamentao capitalista, cujo regime de acumulao assume a forma de normas, leis, hbitos etc., que garantem a unidade do processo. De modo resumido, pode-se destacar alguns pontos bsicos deste processo, cuja configurao consiste em estabelecer uma complexa interao entre os comportamentos individualizados e o esquema de reproduo, de tal forma que mantenha o regime de acumulao funcionando ao menos por um dado perodo de tempo (Harvey, 1996). Num primeiro momento, ao final do sculo XIX e incio do sculo XX, Taylor, atravs de seus Princpios da Administrao Cientfica, sugeriu uma nova

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organizao industrial, onde a produtividade era intensamente aumentada atravs da decomposio do processo de trabalho, a partir de rigorosos padres de tempo e do estudos dos movimentos das tarefas. Avanando mais um pouco, o capitalismo fez emergir, na dcada de 1910, o fordismo, de Henry Ford, que se concretizou pela produo e consumo de massa. Em sua fbrica de automveis, Ford introduziu a linha de montagem, pela qual significou um grande avano, do ponto de vista da produtividade, no controle e gerncia do trabalho, bem como do acmulo de capital. interessante ressaltar que, considerando que o fordismo no produziu maiores inovaes nas ferramentas e mquinas empregadas, a realidade do aumento da produtividade ocorreu pela violenta intensificao do ritmo de trabalho. Ao mesmo tempo, a produo em massa significou uma padronizao dos produtos e do consumo. A orientao deste novo processo de trabalho ultrapassou os muros da fbrica e criou novas necessidades, novos desejos. O inevitvel aumento dos salrios no foi sem neutralidade, significou modificar os padres de consumo dos trabalhadores e atrel-los aos outros setores produtivos. Sem dvida, o capitalismo exigindo que os capitalistas tornem-se atores do processo. Assim, o capitalista produz o produto e o consumo, atravs da produo do desejo1. Os contrastes entre as prticas poltico-econmicas do perodo de expanso do ps-guerra e dos dias atuais sinalizam para uma passagem do fordismo para um regime que pode ser denominado de acumulao flexvel. De fato, o antigo regime fordista sofreu um abalo com a crise do petrleo, com a incapacidade de lidar com o excedente no utilizvel, alm das condies de intensificao da competio do mercado. Este momento histrico, revelou uma srie de transformaes nos valores sociais e favoreceu algumas caractersticas, tais como: a maior vulnerabilidade dos grupos desprivilegiados; o aumento da subcontratao, do trabalho temporrio e do desemprego; atendimento rpido necessidade do mercado; maior ateno s modas fugazes, com a criao de artifcios de induo de desejos e novos produtos; descompromisso com o bem-estar social, grande competitividade entre os indivduos, internacionalizao da economia, entre outros (Harvey, 1996).
1. A necessidade est sempre associada a um objeto especfico visando satisfao, enquanto o desejo se relaciona com fantasmas e no com objetos reais. Assim, o indivduo acredita que aquele desejo (aquele impulso) restabelecer uma satisfao real, tal qual a necessidade (de alimentar-se, respirar, fazer amor etc.), porm, aquilo que se imputa como objeto desejante no trar a satisfao quando alcanado, pois ele apenas idealizado como tal. O objeto, ento, perder relevncia e o impulso desejante continuar, agora, refletido sobre outro objeto. Deste modo, o capitalismo marca seu modo de operar. Ao criar novos produtos, novas marcas, cria junto novos desejos, que por fim so interminveis.

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Diante disto, a tarefa imediata esboar uma compreenso de como o corpo foi ou utilizado dentro deste cenrio, ou seja, qual o arranjo que se pode perceber de um mercado do corpo. O corpo no se manifesta apenas como veculo da aparncia, mas, antes, como lugar de seduo, fascnio, criao de pactos estticos que engendram o amor, o prazer, etc. Da que a imagem corporal resulta tanto da experincia motora, quanto, e talvez sobretudo, da sensibilidade sexual motivada pelos desejos, prazeres e sonhos. Deste modo, no se pode imputar, totalmente, ao mercado as disciplinas e obedincias cegas dos corpos. Alm disto, a cultura de consumo, mesmo que discutvel, poderia ser compreendida como uma possibilidade de oferecer um maior nmero de opes. Por outro lado, na complexa rede de sentidos que mobilizam o corpo a alguns determinados hbitos, no se pode descartar a fora da sociedade de consumo que difunde fantasias mirabolantes. Portanto, no convm uma viso maniquesta para lidar com o assunto. A interveno da educao fsica, como no poderia deixar de ser, ajusta-se aos cenrios socioeconmicos. Neste sentido, Max Weber (1997) ao escrever sobre a tica protestante e o esprito do capitalismo, desvendou um processo de racionalizao, em meados do sculo XIX, que tem em seu bojo uma rija frugalidade ao invs da anterior atitude de lazer. O autor aponta que a concepo puritana de vocao influiu no estilo de vida capitalista e o comportamento asctico orientava todo o seu vigor contra a atitude de desfrutar espontaneamente a vida e tudo o que ela tem para oferecer. Por esta razo, segundo Weber (1997), os puritanos sustentavam que o esporte tinha que ser til a uma finalidade racional, eficincia do corpo, mas no como meio de expresso espontnea ou diverso. Mas foi, sem dvida, Michel Foucault (1994) que tornou bem conhecido como o corpo foi objeto de investimentos de modo to imperioso e urgente, j a partir do sculo XVIII. Ao comentar sobre a disciplina corporal e a anatomia poltica, o autor comenta:
a disciplina fabrica assim corpos submissos e exercitados, corpos dceis. A disciplina aumenta as foras do corpo (em termos econmicos de utilidade) e diminui essas mesmas foras (em termos polticos de obedincia). Em uma palavra: ela dissocia o poder do corpo; faz dele por uma lado uma aptido, uma capacidade que ela procura aumentar (p.127).

Ora, como mercadoria, como objeto, a fora de trabalho2 precisou ser aperfeioada, disciplinada, tornada apta produo, ao aumento da produtividade.
2. Para Marx (1996, p.187), fora de trabalho significa o conjunto das faculdades fsicas e mentais, existentes no corpo e na personalidade viva de um ser humano, as quais ele pe em ao toda vez que produz valores de uso de qualquer espcie. A fora de trabalho , ento, encontrada sob a forma de mercadoria quando oferecida ou vendida como tal por seu prprio possuidor.

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Por esta razo, foi e ainda interessante o desenvolvimento da aptido fsica nas empresas, embora as ginsticas no trabalho, ditas preparatrias, compensatrias, de pausa etc., sempre estivessem acompanhadas do discurso da sade. De fato, existe uma aceitao de que elas podem combater as leses por esforos repetitivos, prevenir contra as doenas cardiovasculares, dificultar a instalao de um estado de fadiga ou estresse, entre outros. Contudo, longe dos muros das fbricas nem sempre a educao fsica conseguia chegar. Neste sentido, interessante ressaltar, o comentrio da sociloga Daizy Stepansky (1999, p. 140):
A estratificao faz transbordar para os espaos de reproduo (a vida social propriamente dita) as diferentes posies do processo produtivo, o que se traduz em grandes diferenas nas condies de vida e nos acessos aos benefcios. Em aparente contradio com os princpios de igualdade das modernas democracias ocidentais, os segmentos que mais desgastam o corpo no processo de trabalho so os que tm menores condies efetivas de compensao.

Outro aspecto que, se na era industrial o corpo era disciplinado como instrumento de produo, na sociedade ps-industrial percebe-se que o corpo do cidado, consumidor, atravessado por uma incessante produo de servios e desejos. O corpo hoje, ao mesmo tempo, consumidor e objeto de consumo. As estratgias de venda, como no poderiam deixar de ser, perpassam pela criao de novos produtos, de novas necessidades (Glassner, 1995). deste modo, ento, que dois pontos chamam a ateno: primeiro, o surgimento de tcnicas de treinamento fsico variadas para alcanar o mesmo objetivo, sem contudo, haver diferenas significativas nos resultados; e, segundo, que embora os discursos empregados utilizem a sade como aspecto legitimador, a utilizao destas tcnicas tm uma preocupao maior com a esttica corporal. A ginstica aerbia, a ginstica localizada, a musculao e o treino aerbio na bicicleta ergomtrica ou na esteira rolante contam, agora, com a companhia da aerodance, street dance, free aero classic, lambaerbica, power yoga, aeroboxe, body pump, lift training, street funk, swing afro-baiano, step circuit , super fit, power step, spinning,... a lista interminvel. Como a sociedade contempornea tem sido marcada por esta grande produo de servios e produtos, cabe questionar se estas estratgias se desenvolvem para melhor qualidade da educao fsica ou so, apenas, estratgias de mercado? O mercado do corpo realmente grande e, parece, em plena expanso. Alm da atividade fsica pode-se, ainda, observar a grande quantidade de cirurgias plsticas realizadas. Nos Estados Unidos, no mercado da perda de peso gasta-se em torno de US$ 10 bilhes anualmente e as cirurgias plsticas duplicaram entre
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1981 e 1987 e movimentam atualmente US$ 5 bilhes ao ano (Glassner, 1995). H, ainda, outros tipos de tratamentos, como da enzima telomerase para ajudar a rejuvenescer e/ou retardar o envelhecimento ou da manipulao gentica, que poderia conferir ao ser humano a capacidade de determinar as caractersticas bsicas do ser quando ainda est por gerar-se, tais como: a cor da pele, dos olhos, do cabelo; os traos; a inteligncia etc. Recentemente a imprensa noticiou que estudos neste sentido poderiam levar os seres humanos a idades de 120, 150 anos. A imortalidade e a perfeio tm sido grandes desafios para a humanidade. Nzia Villaa (1999), aponta para os reais interesses de ser imortal ou perfeito. Ser imortal parece s fazer sentido num mundo onde todos so mortais, fugir da norma, no repetir o comum a todos os seres. Por outro lado, se todos fossem imortais, a imortalidade ficaria montona, se lamentaria a aventura da vida, e o desconhecimento da morte talvez provocasse o desejo de conhec-la. O filsofo alemo Hans Jonas (1994), ao discorrer sobre a tica, a medicina e a tcnica, anuncia que esta nova ordem (biogentica) de atividade humana exige uma tica correspondente. Segundo o autor, se certos avanos cientficos proporcionam esperana de prolongar, ou mesmo, aumentar indefinidamente a expectativa de vida, a morte surgiria, no como fatalidade prpria da natureza, mas como disfuno orgnica evitvel, ou ao menos tratvel ou adivel. Contudo, a questo para Jonas (1994) : at que ponto isto desejvel? Para o indivduo e para a espcie?. Ao prosseguir o autor ainda reflete sobre quem poderia candidatar-se s benesses desta nova possibilidade. Pessoas com qualidades e mritos especiais? Aqueles que poderiam pagar? Toda humanidade? Decerto, este ltimo configurase como a nica ao realmente justa, mas, em contrapartida, traria consigo um desagradvel preo. Ter-se-ia, por exemplo, alimentos para todos, ou mesmo, emprego? A idade avanada poderia acarretar, ento, uma proporcional reduo do afluxo de novas vidas, pois a abolio da morte acabaria por levar a uma necessria abolio da procriao. A espcie humana teria reservado para si um mundo sem juventude.
ATIVIDADE FSICA E SADE PBLICA

Muito tem sido dito a respeito dos benefcios que a atividade fsica poderia provocar sobre a sade. Um sem nmero de estudos mostram que possvel reduzir a incidncia de doenas ou aumentar a expectativa de vida, em populaes que praticam regularmente exerccios fsicos (Paffenbarger et al., 1986 e Pate et al., 1995). Mas sob que prisma se d a compreenso de sade? O que sade para estes autores? Ao analisar o contedo destes textos possvel perceber que o

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entendimento de sade entre eles no difere muito. Isto no surpreendente, uma vez que o que rege a viso de mundo destes pesquisadores um paradigma, que, em ltima instncia, aquilo que os membros de uma comunidade cientfica partilham (Kuhn, 1997). Um primeiro conceito de sade, pode ser descrito como a ausncia de doena. Embora rechaado, este entendimento parece permanecer no imaginrio no s das pessoas comuns (senso comum), mas tambm, dos profissionais, como se ver adiante. Um segundo conceito, da Organizao Mundial da Sade (OMS), : um estado de completo bem-estar fsico, mental e social e no apenas a ausncia de doena ou enfermidade (Lewis, 1986, p.1100). Esta definio, apesar de parecer uma evoluo, ainda no ajuda muito, j que se esbarra com uma dificuldade de se definir o que completo bem-estar. deste modo, ento, que os autores citados anteriormente mostram-se ligados a uma viso ainda estreita de sade. O que se percebe, ento, que ao se tratar de sade os autores o fazem considerando dois pontos essenciais: a) a ausncia de doenas e, b) o vis biolgico na determinao destas doenas. Esta compreenso leva a alguns desdobramentos. Primeiro, que o indivduo que est doente no pode ser sadio. Segundo, que a doena pode ser evitada de modo determinista-biolgico (basta acabar com a causa). Um terceiro refere-se ao fato de que a doena pode ser evitada, principalmente, pelo prprio indivduo (processo de culpabilizao). Um quarto, mas no menos importante, a falta de ateno ao contexto socioeconmico. Um certo rompimento com estes enfoques pode ser observado considerando a sade, de imediato, como um direito cidadania. Minayo (1992, p.10) apresenta um conceito dentro desta perspectiva: Sade o resultante das condies de alimentao, habitao, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso aos servios de sade. , assim, antes de tudo, o resultado das formas de organizao social da produo, as quais podem gerar grandes desigualdades nos nveis de vida. Dentro de um ponto de vista semelhante, seguindo os ensinamentos de Canguilhem (1995), a sade uma margem de tolerncia s infidelidades do meio (p.159). Como o meio social comporta acontecimentos e instituies precrias, esta infidelidade exatamente sua histria, seu devir. Assim, a sade poderia se caracterizar por ser a possibilidade de agir e reagir, de adoecer e se recuperar. A doena, ao contrrio, consistiria na reduo da margem de tolerncia s infidelidades do meio (p.160). Contudo, a doena no uma variao da dimenso de sade; ela uma nova dimenso de vida. [...] A doena ao mesmo tempo privao e reformulao (p.149).

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Contudo, conceituar sade no tarefa fcil. Os conceitos aparecem frouxos, no to bem delimitados. Hans-Georg Gadamer (1997), por exemplo, longe de tentar defini-la, tenta compreend-la. E a compreende como um mistrio. Este filsofo comenta que a doena est relacionada histria do indivduo e deste com a sociedade, ela uma perturbao experimentada pelo indivduo, uma exceo que o afasta das suas relaes vitais em que ele estava habitualmente vivendo. Esta experincia, da doena, relaciona-se ao estado anterior da sade, que estando esquecida ou no chamando a ateno impe o estabelecimento de valores padronizados. Ora, a doena, ento, no pode existir sem a sade. Porm, o mais interessante que o autor lembra que a sade no algo realizado pelo mdico, mas, antes, a condio natural do ser. Embora, a conceituao de Sade Pblica esteja longe de entrar em consenso na literatura, observa-se alguns pontos de interseo: a) a agregao do nvel populacional; b) a importncia da interdisciplinaridade nas tomadas de decises e nos estudos sobre a sade; e, c) o modo de olhar, que reside no fato de que este se expressa enquanto atividade social e governamental relevante, ou seja, onde h em curso, ou deveria haver, uma poltica pblica de interveno. Sem dvida, apreciar o campo da Sade Pblica deveria requerer um pensamento alm do biolgico. Os problemas de sade existentes, atualmente, em todo mundo esto relacionados s desigualdades sociais, aos problemas fundamentais da distribuio da riqueza. Um trabalho clssico que aponta neste sentido o de Luc Boltanski (1989). A pobreza, a sade e a educao, assim, se interrelacionam numa rede de interaes, onde os baixos salrios, a m educao, a dieta pobre, a habitao e as condies de higiene insalubres e o vesturio inadequado se influenciam mutuamente (Navarro, 1998; Rosen, 1994 e Prata, 1994). A observao dos dados do Relatrio do Desenvolvimento Humano pode indicar como as desigualdades socioeconmicas se unem s condies de sade e educao. A tabela 1 apresenta alguns destes dados. Vrios estudos epidemiolgicos tm apontado para os resultados desiguais da sade. Dentro desta perspectiva pode-se encontrar, tambm, o trabalho de Rosengren, Orth-Gomer e Wilhelmsen (1998) que mostra, a partir dos dados de sade dos trabalhadores suecos, que a mortalidade se d trs vezes maior nos trabalhadores no-qualificados do que nos gerentes e altos funcionrios. Verificaram, tambm, que as baixas classes ocupacionais associaram-se com a alta prevalncia do fumo, baixa integrao social, baixo suporte emocional, bem como, uma baixa capacidade de percepo da prpria sade. Todavia, no foi encontrada associao das classes mais baixas com a presso arterial, razo cintura-quadril, triglicerdeos e colesterol.

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TABELA 1 A IMPORTNCIA DOS FATORES ECONMICOS E SOCIAIS NA SADE E EDUCAO DA POPULAO

Pases industrializados 50 1.233,1 4.811/32.273 1,4 74,2 13 3.157 287 9,4 Pases em desenvolvimento* 125 4.394,0 768 / 6.195 29,6 62,2 65 2.572 76 2,0 Brasil 159,0 578/18.563 16,7 66,6 44 2.824 134 2,8

Nmero de pases Populao estimada (milhes) PIB per capita (dlares): 20% + pobres / 20% + ricos Taxa de analfabetismo em adultos (%) Expectativa de vida ao nascer (em anos) Taxa de mortalidade infantil (por 1.000 natos-vivos) Oferta diria de calorias per capita Mdicos (por 100.000 habitantes) Despesa pblica na sade (em % do PIB)

Fonte de dados: Relatrio do Desenvolvimento Humano 1998 (PNUD, 1998) * incluindo o Brasil

Em outro estudo, Winkleby, Jatulis, Frank e Fortmann (1992), ao utilizarem o nvel educacional, o salrio e a ocupao profissional como determinantes do estado socioeconmico para examinar sua associao com alguns fatores de risco cardaco (fumo, presso arterial, colesterol total e HDL-colesterol), encontraram que, em geral, os indivduos de baixo nvel educacional tendem a exibir elevada prevalncia aos fatores de risco, sendo mais evidentes quando se observa as associaes com o uso do cigarro, em ambos os sexos e com o colesterol total e HDL-colesterol, nas mulheres. No caso das ocupaes, homens e mulheres em cargos importantes de gerncia e administrao exibiram menores nveis de uso de cigarros, enquanto executivos do sexo masculino apresentam menores valores de presso arterial. Processo semelhante se d com a prtica de atividade fsica. Assim, Bennett (1995) encontrou uma forte associao entre o baixo nvel educacional e o sedentarismo. Mensink, Loose e Oomen (1997) tambm observaram a associao do baixo estado socioeconmico e do tipo de ocupao profissional com o sedentarismo. Boltanski (1989) tambm fez um extenso estudo sobre o uso do corpo e a prtica desportiva e percebeu que esta diminui nas classes menos favorecidas. Como se pode falar de Sade Pblica na educao fsica, ento, se: a) no h uma poltica pblica instituda, b) somente alguns poucos podem ser beneficiados, c) a interveno localiza-se na realizao de uma nica ao (praticar atividade fsica), esquecendo-se de diversos outros fatores (sociais, econmicos, culturais, educacionais etc.)? Por fim, cabe ainda considerar qual a relao da educao fsica voltada sade com a autonomia do sujeito. comum, encontrar, como diretriz desta

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vertente da educao fsica, um discurso que considera que a atividade fsica regular poderia contribuir para o projeto de autonomia do indivduo, pois ele estaria mais apto para realizar suas tarefas do dia-a-dia. interessante perceber como escapa aos professores e pesquisadores o que significa autonomia. Esta autonomia, por vezes, ocorre ao custo de uma dependncia ao saber profissional, da motivao provocada pelo professor e da perda da liberdade de escolha. Talvez, a partir da, se possa encontrar algumas pistas para a falta de adeso e permanncia prtica de exerccios na maioria das pessoas. Quando Gadamer (1997) comenta sobre a arte da medicina, diz que esta atinge a perfeio quando se dobra sobre si mesma e deixa o outro em liberdade e que a dificuldade em submeter-se autoridade do mdico pode evidenciar um certo grau de inteligncia. Ora, o que o autor aponta, aqui, a necessidade de se evitar que o paciente dependa do mdico. A aceitao da autoridade, para o autnomo, deveria ser sempre condicional, na medida em que coopera enquanto conserva seu direito particular de julgamento. No se deve negar ou mascarar as emoes, mas reconhecer e fazer respeitar seus prprios sentimentos, potencialidades e limitaes. Parece, contudo, que os valores (no caso da educao fsica, normalmente biolgicos) tm sido mais importantes do que os direitos dos indivduos. Exercitar-se para autonomia deveria passar pelo entendimento de liber-lo da autoridade do professor. Seria orientar o aluno para que dispusesse de conhecimento e possibilidades para realizar seu exerccio preferido dentro de parmetros fisiolgicos adequados3. Tornar-se apto ou autnomo, tornar-se apto ou com autonomia para qu? Ou para quem? Para que o trabalhador possa realizar mais trabalho sem queda de produtividade, sem doenas, sem absentesmo ou para o idoso no se tornar um fardo. Para Maturana e Varela (1997), o conceito de aptido teve um impacto cultural a partir do desenvolvimento da idia darwiniana de evoluo. Numa sociedade competitiva, marcada pela discriminao social, subordinao poltico-econmica e explorao do homem, a pseudo-explicao cientfica pde transcender ao sociolgico para justificar o destino dos indivduos e enraizar-se no imaginrio social. De fato, a noo do apto perpassa pela excluso do noapto.

3. No toa, o comportamento de preparao fsica denominado condicionamento fsico. A expresso incorpora o mesmo sentido empregado na psicologia experimental, tornada notria aps experimentos com animais, e parece se configurar como uma possibilidade de cerceamento criatividade e autonomia.

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No se trata, pois, de se curvar autoridade idealizada daqueles que se vangloriam da ltima palavra cientfica, mas tampouco conceber-se completo, onipotente, auto-suficiente ou independente. A relao mdico-paciente, neste caso, apresenta-se interessante. O paciente, decerto, tem um conhecimento sobre sua doena, mas busca auxlio a um outro saber, um especialista-mdico que, como um consultor, trabalha pela cura do sujeito. A relao pra aps a cura, embora, no necessariamente termine a, uma vez que o paciente voltar para outras consultas. A educao fsica no se espelha neste movimento. Talvez, porque realmente no esteja preocupada com a autonomia do sujeito ou criao de hbitos.
TUDO DITO POR UM OBSERVADOR

Thomas Kuhn (1997) levantou a noo de paradigma para apontar tudo aquilo que os membros de uma comunidade cientfica partilham. Para este autor, os praticantes de uma especialidade cientfica foram submetidos a uma iniciao profissional e educao similares e, por isso, constituem uma comunidade cientfica. Enquanto a disciplina encontrar-se em total desacordo e em grande debate sobre a interpretao dos problemas, diz-se que est num momento correspondente pr-cincia; em contrapartida, quando ocorre o reconhecimento de uma nica via para o genuno conhecimento compreende-se a cincia normal e a que a comunidade cientfica, em funo do paradigma partilhado, resolve os problemas cientficos. A compreenso de certos conceitos ou a interveno em determinadas direes, de um modo mais geral, no difere muito entre os profissionais. Isto no surpreendente, uma vez que o que rege a viso de mundo destes profissionais um paradigma, que, em ltimo caso, aquilo que os membros de uma comunidade cientfica partilham (Kuhn, 1997). Por esta razo, o envio de trabalhos para exames em revistas ou congressos cientficos est suscetvel rejeio, pelo simples fato de no pertencerem ao paradigma hegemnico. Ao analisar os anais de um importante congresso sobre atividade fsica e sade realizado no Brasil, em 1998, percebe-se como a sade est amplamente marcada pelo vis biolgico (Tabela 2). Talvez, se possa argumentar e justificar muito bem esta caracterstica e concordar que a sade tenha grande associao com o biolgico. O que no se aceita o total (ou quase) desprezo pelos outros saberes. As conferncias, cursos e mesas preparados a priori pela organizao deixam isto claro.

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TABELA 2 QUANTIDADE DOS VRIOS TIPOS DE COMUNICAES APRESENTADAS EM CONGRESSO REALIZADO NO BRASIL EM 1998, SOB A TEMTICA DA ATIVIDADE FSICA E SADE
Tipo de comunicao Conferncias Cursos Mesas redondas Temas livres Vis biolgico 100 % (n=6) 95 % (n=19) 83,3 % (n=10) 91,26 % (n=188) Vis socioeconmico 0% 0% 16,7 % (n=2) 2,91 % (n=6) Vis psicolgico 0% 5 % (n=1) 0% 1,94 % (n=4) Outros 0% 0% 0% 3,88 % (n=8)

Fonte: Anais do XXI Simpsio Internacional de Cincias do Esporte

O mdico e bilogo Humberto Maturana (1998) alerta que o fenmeno de competio do mbito cultural humano e implica a negao do outro. Ora, mas todo argumento, sem erro lgico, estritamente racional para aqueles que aceitam os pressupostos fundamentais em que este se baseia. Todavia, em toda competio, a vitria se constitui no fracasso do outro. Por outro lado, fato , que vis nenhum est intrinsecamente equivocado por operar num domnio de realidade distinto daquele que hegemnico. O autor, ento, aponta para duas atitudes frente capacidade de observar e conhecer: a) a objetividade-sem-parnteses, cujo caminho explicativo direciona o observador a no se perguntar pela origem de suas habilidades cognitivas e aceit-las como suas propriedades constitutivas. O que vlido, porque objetivo, pode ser medido, a realidade. Para este caminho explicativo, o que no est com o indivduo, est contra ele e, fatalmente, contra a realidade, os dados, as medies; e, b) a objetividade-entre-parnteses, a qual compreende que no se pode pretender realizar uma referncia a uma realidade independente de si prprio. Deste modo, o observador se faz ciente disto na inteno de entender que esta referncia realidade depende do observador para validar seu explicar. Em outras palavras, tudo dito por um observador. No caminho explicativo da objetividade-entre-parnteses no h verdade absoluta nem verdade relativa, mas muitas verdades diferentes em muitos domnios distintos (Maturana, 1998, p. 48). Para o autor, ento, h muitos domnios explicativos, igualmente legtimos, onde cada um deles constitui-se como explicao da experincia e, portanto, h de ser considerado um domnio da realidade. Se um pesquisador diz que quer explicar um fenmeno, o que ele quer explicar a experincia de observar este fenmeno. A negao do outro neste caminho uma negao responsvel. Ela se d dentro de divergncias lgicas, que surgem quando um dos atores comete um erro na aplicao das coerncias operacionais que definem seu domnio racional, mas no dentro de divergncias ideolgicas, as quais aparecem quando os domnios racionais so distintos e no h comunicao, no h dilogo entre os atores (Maturana, 1998).

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Uma das tarefas fundamentais da cincia atual , ento, reformular seus olhares frente a estes novos problemas, reconhecendo a incerteza e a complexidade que devero guiar o conhecimento cientfico. O filsofo francs Edgar Morin (1983), ao tratar do problema epistemolgico da complexidade, comenta o quo incerto e frgil a aventura de tentar compreender os fenmenos nos moldes clssicos. E avana tentando mostrar que o problema no est, necessariamente, em que cada um perca sua prpria competncia especializada, mas, antes, em que no desenvolva, suficientemente, a articulao com outras competncias que, ligadas em cadeia, engendram o anel epistmico do novo conhecimento. A complexidade para Morin, neste sentido, interpretada grosso modo de duas formas. Primeiro, como um tecido de constituintes heterogneos associados e, segundo, como o tecido de acontecimentos, aes, interaes, determinaes e acasos que constituem o mundo fenomenal em relao com os traos inquietantes da confuso, da contradio, da desordem, da ambigidade, da incerteza etc. O que se est anunciando que a cincia determinista j no pode ter tanta certeza de suas descobertas4, e por isso necessita, cada vez mais, da aproximao de outras cincias e/ou formas de conhecimento (filosofia, psicanlise, conhecimento popular etc.). A complexidade, muito resumidamente, no se trata de um mtodo novo, mas sim do reconhecimento das dificuldades e incertezas que esto por trs de qualquer mtodo de investigao cientfica (Morin, 1983). dentro deste contexto, ento, que se deve repensar o processo sadedoena e o papel da interveno pela educao fsica. No se pode mais acreditar num modelo determinista biolgico, nem tampouco, como lembra Navarro (1998), com outro modelo determinista, do tipo se as condies socioeconmicas so baixas, a prevalncia de doenas ser alta. Alm de alguns achados vistos anteriormente apontarem em outra direo, preciso perceber que a realidade no linear, mas antes dialtica. Isto representa que o foco de ateno deve ser desviado do indivduo para o coletivo. No so os fatores de risco individuais que so as potentes causas de doenas, mas o impacto de inmeras variveis, tais como salrios, educao, moradia, ocupao etc., que, combinadas entre si, com os fatores de risco biolgicos e com as condies que geram estes mesmos fatores de risco, podem engendrar o processo de adoecimento (Navarro, 1998). Considerar, ento, um foco individual pode ser insuficiente, j que a sociedade mais que um agregado de indivduos. preciso reconhecer que a com-

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Aqui cabe recorrer, por exemplo, ao princpio da indeterminao postulado por Heisenberg, que se refere, basicamente, aos problemas de determinao da velocidade da luz.

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preenso da sociedade representa um grande instrumento para entender o processo sade doena, pois ao analisar como se do as relaes de explorao, dominao e reproduo, talvez seja possvel compreender melhor a sade dos indivduos. Por fim, ao considerar que a prtica da atividade fsica gera sade a seus participantes, desconsidera-se que no se sabe ao certo se isto realmente ocorre ou se a prtica de atividade fsica que procurada por indivduos j saudveis. Neste sentido, esbarra-se, novamente, com um problema complexo.
GUISA DE CONCLUSO

Este ensaio teve como propsito discutir alguns pontos relevantes do papel da educao fsica relacionada sade. Levant-los no tarefa fcil, at porque parecem ser muitos. Por isso, longe de encerrar qualquer questo e consciente do possvel esquecimento, destacam-se alguns pontos que merecem maiores cuidados e reflexes. Num primeiro momento, procurou-se discutir como nossas aes esto dependentes de do contexto histrico-social. A modulao dos corpos, a exaltao esttica, a tica do rendimento, entre outros so criaes de necessidades que se coadunam com o movimento social vigente. Foucault (1994) reconheceu nas sociedades disciplinares o exerccio do poder disciplinar sobre os corpos e sua tcnica de confinamento (hospitais, prises, escola, fbricas etc.). Este prprio autor, no entanto, comentou que esta sociedade estava sendo deixada para trs, emergindo, por outro lado, as sociedades de controle, onde no funcionam mais o confinamento, a disciplina, mas o controle contnuo e a comunicao instantnea. O que est sendo implantado so novos tipos de sanes, de educao, de tratamento. O filsofo Gilles Deleuze (1996) lembra que nas sociedades de disciplina no se parava de recomear, enquanto nas sociedades de controle nunca se termina nada. E a o marketing o principal instrumento de controle social. As estratgias sobre o corpo necessitam de constantes mudanas, o produto precisa ser alterado, mais do que a fisiologia possa recomendar. Um segundo aspecto abordado refere-se s condies socioeconmicas e suas relaes com a sade. Hoje j se sabe que grupos sociais com baixos nveis socioeconmicos ficam mais vulnerveis s doenas, e, importante ressaltar, no somente quelas consideradas infecto-contagiosas, mas, tambm, nas chamadas doenas crnicas. A atividade fsica, tambm, sofre influncias deste aspecto. Como, ento, a educao fsica pode se preocupar com polticas pblicas de sade desconsiderando tal questo? Outro problema pode ser observado na pregao da atividade fsica como fonte de sade. Ora, o entendimento do que sade tem

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sido por demais reduzido entre os profissionais de educao fsica. Um modelo norte-americano vem sendo importado, atravs da literatura, como referncia da questo. Porm esquecem, ou no querem reconhecer, que, enquanto o Canad aparece como o primeiro pas em desenvolvimento humano e os Estados Unidos em quarto, o Brasil apresenta-se no sexagsimo segundo (PNUD, 1998). Compreender o processo sade-doena requer, ento, maior complexidade nas anlises. O terceiro ponto faz referncia s questes epistemolgicas. Os estudos da complexidade, teoria do caos ou cincia ps-normal, ou mesmo, do princpio da indeterminao de Heisenberg poderiam e deveriam ser considerados quando se examina as questes anteriores. Isto porque, caso a cincia permanea ignorando o dilogo com outras cincias (interdisciplinaridade) e/ou com outros saberes (a experincia vivida do prprio indivduo, por exemplo) corre o risco de isolar-se em seu prprio casulo e no enxergar o mundo um pouco mais real. Alm disto, deve-se reconhecer que o prprio objeto de conhecimento cientfico no apreendido diretamente da observao, mas do contrrio, pela construo terica realizada pelo observador, que foi proposta de forma especulativa e testada indireta e experimentalmente a partir das conseqncias produzidas desta construo. Por fim, se a educao fsica, a partir de cada professor, quiser dar sentido a sua existncia e relacionar-se sade, deve comear por estar vigilante s promessas de felicidade, s quais poucos podem resistir e ao processo de excluso, que amide ela corrobora.

Physical Education, body and health: a thought about other points of view
ABSTRACT: The aim of the present study is to think about the role of health oriented physical education based on some reflections about the social scenario of contemporaneous world. The idea is to discuss its repercussions on the body and its means of interventions; health concepts and the hegemonic model of scientific investigation. The study, then, unveils some truths from those who operate with a quantitative based speech, such as: a) the reduction of the phenomena to its biological determinants; b) a collective history disregard; and, c) the blaming of the individual because of his physical problems. Finally, the study proposes that the relationship health-physical education be studied through new points of view, taking into account the uncertainties and complexities of the process. KEY-WORDS: Public health; physical fitness and health; science philosophy; complexity
(continua)

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(continuao)

Educacin Fsica, cuerpo y salud: una reflexion sobre otros modos de ver
RESUMEN: El objetivo de este ensayo es discutir el papel de la educacin fsica direccionada para la salud, partiendo de reflexiones sobre el escenrio social en que se encuentra el mundo contemporneo, sus repercusiones sobre el cuerpo y prcticas de intervencin; los conceptos de salud; y, el modelo hegemnico de investigacin cientfica. El estudio, entonces, va descubriendo algunas verdades caractersticas de quien opera con el discurso de base cuantitativa, tales como: a) la reduccin del fenmeno a una determinacin biolgica; b) la desconsideracin de la histria colectiva; y, c) la culpabilizacin del individuo frente a los problemas de salud y aptitud fsica. Finalmente, se propone que la relacin educacin fsica-salud sea abordada con nuevos ojos, atentos a las dudas y complicaciones del proceso. PALABRAS CLAVE: salud pblica; aptitud fsica y salud; filosofa de la ciencia; complejidad

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