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Liebe Studentinnen und Studenten des 3.

Jahreskurses

Die auch dem Laien bekannteste Funktion der Niere ist die Reinigung des Blutes von giftigen Substanzen, die aus dem Stoffwechsel anfallen oder die (z.B. als Medikamente) aufgenommen worden sind. Eine weitere, ebenso wichtige Funktion ist die Regulation der chemischen Zusammensetzung und des Volumens der Krperflssigkeiten, primr der extrazellulren Flssigkeit (Homostase der ECF). In den Themenblcken MZGG, Neurobiologie, Herz/Kreislauf wurde darauf hingewiesen, dass die normale Funktion der Zellen von der physiologischen Zusammensetzung der extrazellulren Flssigkeit abhngig ist: z.B. erfordern die Erhaltung eines normalen Ruhepotentials eine extrazellulre K+-Konzentration von 4 mM, das osmotisch kontrollierte Gleichgewicht zwischen extra- und intrazellulren Flssigkeitsvolumina eine osmotische Konzentration der ECF von 290 mMol/l. Ein normaler Blutdruck ist schliesslich vom Volumen der extrazellulren Flssigkeit abhngig. Es ist Aufgabe der Nieren, die Eigenschaften der ECF (Ionenkonzentrationen, Volumen, pH) auch bei vernderter Versorgungslage oder bei Strungen der ECF durch pathologische Prozesse aufrechtzuerhalten, resp. zu korrigieren, indem die Ausscheidung von Wasser, Elektrolyten und H+-Ionen angepasst wird. Die Nieren erfllen diese Funktionen, indem sie Blutplasma in grossen Mengen filtrieren (180 l Filtrat/Tag) und die filtrierten Substanzen in Abhngigkeit von den jeweiligen Bedrfnissen des Krpers dem Filtrat ber aktive und passive Transportprozesse wieder entziehen und in die ECF zurckfhren; gewisse Substanzen werden auch in das Filtrat sezerniert. So kann z.B. die Niere in Abhngigkeit von der Menge getrunkenen Wassers Harn mit einer Osmolaritt zwischen ca. 15% der normalen ECF Konzentration (bei hoher Wasseraufnahme) und 400% der ECF Konzentration (bei Wassermangel) bilden! Die selektive Resorption bzw. Sekretion der filtrierten Substanzen aus den Nierentubuli werden durch spezifische Hormone gesteuert. Neben den erwhnten Aufgaben der Regulation - des Wasser- und Elektrolyt-Gleichgewichtes - der Osmolaritt und Elektrolyt-Konzentrationen in der ECF - der Ausscheidung von Stoffwechsel-Endprodukten und von krperfremden Chemikalien (Medikamente) - des Sure-Basen-Gleichgewichtes nimmt die Niere an folgenden Regulationsmechanismen teil: - Regulation des Blutdrucks (s. TB Herz/Kreislauf) - Sekretion von Hormonen (z.B. Erythropoietin) - Gluconeogenese Ziel des TB Niere ist es, die Beziehung zwischen Anatomie der Niere und ihrer Funktionweise zu erlutern und auf dieser Grundlage physiologische und pathophysiologische Prozesse zu verstehen. Elektrolytstrungen sowie Sure- BasenStrungen geben die Gelegenheit, erste Einblicke in die klinische Nephrologie zu erhalten. Weitere klinische Aspekte werden ber die genetischen Nierenerkrankungen vermittelt. Als wichtiger Aspekt der klinischen Nephrolgie wird die Einteilung von hufigen Symptomen in das nephrotische und nephritische Syndrom gelehrt, um Ihnen so einen Einblick in die klassische Nephrologie zu geben. Im praktischen Teil des TB Niere lernen Sie, wie man die Filtrationsfhigkeit der Niere auf einfache Weise messen kann. Im Histopathologiekurs erhalten Sie erste Einblicke in die verschiedenen Nierenerkrankungen. Der Kurs Sure/Basen-, Salz-Wasser-Haushalt gibt Ihnen die Mglichgkeit, Ihr Verstndnis der Homostase der ECF zu vertiefen. Die POT behandeln ein Beispiel einer Sure-Basen-Strung sowie -neben der Proteinurie - das wichtgste nephrologische Syndrom: die renale Hypertonie.

Referenten des Themenblocks:

Prof. H.R. Brenner (Themenblockleiter) Physiologisches Institut E-mail: Hans-Rudolf.Brenner@unibas.ch Dr. Helmut Hopfer Pathologisches Institut E-mail: hhopfer@uhbs.ch Prof. K. Vogt Biozentrum/Pharmazentrum E-mail: Kaspar.Vogt@unibas.ch Prof. Josef Kapfhammer Anatomisches Institut E-mail: josef.kapfhammer@unibas.ch Dr. G. Bongartz / Dr. S. Potthast Departement Medizinische Radiologie E-mail: bongartzg@uhbs.ch, potthasts@uhbs.ch

Prof. Andres Bock Kantonsspital Aarau E-mail: Andreas.Bock@ksa.ch Prof. Jrg Hagmann Zentrum fr Biomedizin E-mail: joerg.hagmann@unibas.ch Prof. Reto Krapf Innere Medizin, Bruderholzspital E-mail: reto.krapf@ksbh.ch

Prof. Jrg Steiger (Themenblockleiter Stv.) Klinik Transplantationsimmunologie und Nephrologie E-mail: jsteiger@uhbs.ch

Ziele des Themenblocks Ziel des TB Niere ist es, Ihnen die Entwicklung, die Anatomie und die Arbeitsweise der Nieren und ihre Beziehungen zu anderen Organen bei der Erfllung ihrer vielfltigen Funktionen sowie die Pathophysiologie zu erlutern und erste Einblicke in die klinsiche Nephrologie zu geben. Kontaktgruppentreffen Das Kontaktgruppentreffen findet am 22. Dez. 2011 um 12.30-13.00 Uhr im Lernzentrum Medizin statt.