TEMA O PAPEL DO ENFERMEIRO NA UTI NEONATAL

OBJETIVO INVESTIGAR OS PAPIS QUE O ENFERMEIRO ATUA EM UMA UTI NEONATAL

PROBLEMTICAS

I Ao do enfermeiro na hora que acontece intercorrncias (seja uma parada ou qualquer outro procedimento). II Ao do enfermeiro na mediao de conflitos (equipe paciente ou entre os multiprofissionais). III Ao do enfermeiro no enfrentamento da morte na UTI Neonatal. IV Ao do enfermeiro para que as regras sejam cumpridas (exemplo: lavagem das mos para que no acontea o microrganismo transitrio).

RESUMO Este estudo tem o objetivo de identificar na literatura cientfica o papel do enfermeiro em unidades de tratamento intensivo neonatal. A anlise demonstrou que a assistncia da enfermagem aos familiares as necessidades individuais do recm-nascido e a equipe por um todo. Tem-se em foco o cuidado e as necessidades da famlia, funcionrios das equipes multifuncionais, assim a equipe multiprofissional pode desenvolver suas prticas. PALAVRAS CHAVE assistncia neonatal enfermagem neonatal ao equipe multiprofissional

ABSTRACT This study aims to identify the scientific literature on the role of the nurse in neonatal intensive care units. The analysis showed that the relatives of nursing care the individual needs of the newborn and the team for a whole. It has focused care and family needs, cross-functional teams of employees, so the team can develop multidisciplinary practices.

KEYWORDS Neonatal care - neonatal nursing - action - multidisciplinary team.

INTRODUO A prtica assistencial do enfermeiro em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) requer cuidados especializados criana, como tambm aos multiprofissionais os quais que enfrentam uma situao de estresse e insegurana gerados em torno as situaes que so vividas. Nas prticas dirias a comunicao estabelece vnculos e interao entre o papel do enfermeiro, os multiprofissionais e a famlia. Entre os cuidados as tomadas de decises o enfermeiro muitas vezes fica com o acolhimento e a assistncia limitada. Porm o acolhimento no ambiente de UTIN de extrema importncia, pois proporciona proteo, afeto e cerca de segurana todos que so includos na sistematizao da assistncia de enfermagem, e consequentemente todos refletiro a necessidades de medidas simples porm necessrias no processo de sade doena do neonato. A assistncia de enfermagem na UTIN faz se necessrio pois sendo assim pode identificar as dificuldades de cada um, estabelecendo confiana e interao. Desse modo a compreenso e o conhecimento daro subsdios para que as respostas sejam positivas para os cuidados prestados. O objetivo deste estudo, por meio de uma reviso bibliogrfica descrever e avaliar o papel do enfermeiro na UTIN.

Ao do enfermeiro na hora que acontece a intercorrncia seja uma parada ou qualquer outro procedimento A todo instante aes e reaes geram procedimentos que pelo conhecimento pode ser fcil de passar porem na pratica demonstrada que se tem barreiras a ser quebradas.

Foram observadas situaes de complementaridade e interdependncia no trabalho da equipe, havendo, em alguns momentos, negociao entre os agentes enfermeiros e mdicos. (Rev. Latino-Am. Enfermagem vol. 12 n 3 Ribeiro Preto May/June 2004).

As aes so variveis h vezes que se age como observador outras, somos observados. As mudanas que se refletem na unidade de UTI Neonatal, mostra que cada vez mais tem que se mostrar as vantagens de uma sade em transformao. A ausncia da escassez de recursos faz com que o trabalho seja prejudicado.
Na pratica os servios mostram um discurso que sinaliza para a insero da famlia no cuidado neonatal, mas a efetivao da assistncia dificultada pela escassez de recursos, filosofia de trabalho implantada, falta de sensibilizao e instrumentalizao dos profissionais de sade, para dar conta das novas necessidades que se colocam no processo de trabalho, bem como a ausncia de reflexes criticas acerca dos paradigmas que tem embasado a ateno sade, na perspectiva da transformao. (Rev. Latino-Am. Enfermagem vol. 12 n 3 Ribeiro Preto May/June 2004).

O agir de um interfere na melhor ao do outro e a melhor reao desta articulao por mais que parea solitria o que usa para caminhar e consiga atender as necessidades de quem cuidamos.

Apesar de as discusses acerca do trabalho em equipe serem to comuns no ambiente de trabalho, na rea da sade, muitos profissionais ainda tem dificuldades de compreend-lo e execut-lo na pratica, j que realizam aes parceladas e, muitas vezes, desarticuladas, mesmo sabendo que, s por meio da articulao das aes e interao entre os membros da equipe, que vamos caminhar para um trabalho que consiga atender s necessidades multidimensionais dos indivduos de quem cuidamos. (Rev. LatinoAm. Enfermagem vol. 12 n 3 Ribeiro Preto May/June 2004).

Cabe ao enfermeiro fazer a mediao das equipes e das suas funes aonde por si abrange um total controle do andamento da unidade.

Na diviso tcnica e social do trabalho no mdico, o enfermeiro coordena, orienta e supervisiona o pessoal de enfermagem, outros funcionrios e o ambiente. O enfermeiro o detentor do saber e controlador do processo de trabalho de sua rea de responsabilidade e outros membros so os executores das tarefas. O enfermeiro executa procedimentos de maior complexidade, assumindo e cuidando daqueles neonatos em estado clinico mais grave. No entanto, em alguns momentos, tambm ocupa-se de atividades consideradas menos complexas como o banho e o controle dos sinais vitais. Cabe tambm ao enfermeiro fazer a mediao e comunicao com outros trabalhos e setores do hospital, transmitir e zelar pelo cumprimento das normas da instituio. Os auxiliares de enfermagem executam atividades mais manuais; no entanto em virtude no numero pequeno de enfermeiros, os auxiliares foram trinados para executar ou ajudar em atividades que so privativas do enfermeiro, como o caso da aspirao do tubo orotraqueal e sondagens. (Rev. Latino-Am. Enfermagem vol. 12 n 3 Ribeiro Preto May/June 2004).

Ao do enfermeiro na mediao de conflitos equipe paciente ou entre os multiprofissionais

De maneira que acaba por transformar o ser humano em um mero consumidor, perdido da sua identidade e com pouca capacidade para projetar e modificar o futuro. Quem defende e prtica essa concepo no est interessado em formar um cidado criativo. (Revista electrnica trimestral de Enfermera n23 julio 2011 Pg. 243)

No entanto, a forma de trabalho mesmo que em equipe das mais diversas, como agrupamento de profissionais, existe a necessidade da formao coesa de proposta e teoria dos vnculos profissionais como instrumento gerencial e relacional.

Enfermagem vem sofrendo inmeras alteraes em ritmo avassalador, que refletem no pensar, sentir e agir de seus profissionais. Vive-se numa fase da modernidade liquida, isto , marcada pela evoluo da tecnologia, pela globalizao, por relaes efmeras, falta de comprometimento, distanciamento afetivo e pela supervalorizao do capital.(Revista electrnica trimestral de Enfermera n23 julio 2001 Pg. 243)

Alm do reconhecimento individual necessrio motiv-lo para o progresso coletivo e ao em conjunto.

O presente trabalho teve por objetivo oportunizar a reflexo critica acerca da constituio do ser humano no trabalho em equipe para formao de um grupo saudvel, reconhecendo o seu propsito pelo processo de trabalho da enfermagem. (Revista electrnica trimestral de Enfermera n23 julio 2001 Pg. 244)

No entanto, no fcil estabelecer parmetros precisos na diferenciao entre grupo e equipe com funcionamento qualificada. A construo do ser humano coletivo, em equipe devido condio quando individuo impedido de se empenhar juntos, reunindo regularmente e ainda assim, no fazer parte dela, pois esta no se considera apenas pela convivncia.

Essa conjuntura fragmentou o ser humano e dividiu o seu trabalho em pequenas partes, levando o sujeito a atuar de forma individual e a procurar desenvolver habilidades, para que seja valorizado pelo conhecimento detido, o que por consequncia tem estimulado a competio e o distanciamento do trabalho em equipe. (Revista electrnica trimestral de Enfermera n23 julio 2011 Pg. 245).

Obs.: Esta problemtica refere-se na prtica a mesma problemtica IV.

Ao do enfermeiro no enfrentamento da morte na UTI Neonatal

Embora a morte surja muito presente no cotidiano dos profissionais de enfermagem ocorre uma grande dificuldade em aceitar e a enfrentar de modo saudvel quando envolve o recm-nascido e sua famlia.

Embora a morte seja um evento bastante presente no cotidiano dos profissionais de enfermagem, observa-se uma grande dificuldade destes, no apenas em aceitar, mas tambm de como enfrentar de modo saudvel a situao, sobretudo quando envolve o recmnascido e sua famlia. Este estudo objetiva verificar a percepo e os sentimentos dos profissionais perante a morte neonatal. (Rev. Ins. Cinc. Sade 2008;26(3):289-93).

O profissional de enfermagem se sente inseguro alm de conhecimentos tcnicos, emocional em situao a morte. Assim poderia haver o seu preparo profissional para melhor ajudar os pacientes sem condies de tratamento e suas famlias. A UTIN vista como um lugar de sofrimento, mas aonde os profissionais de enfermagem sente prazer em cuidar dos seus clientes, vivenciam angstias intensas devido procedimentos complexos e dolorosos, realizar as atividades com dinamismo livre de qualquer erro evidente assim acidentes futuros que pode levar at a morte.

Tm-se como pressuposto que os profissionais de sade vivenciam friamente a morte e a encaram como um fato desagradvel. Neste enfoque comum que sejam vistos como frios, mas a verdade que mascaram e negam seus sentimentos e emoes ao lidar com a morte. (Rev. Ins. Cinc. Sade 2008;26(3):289-93).

O fim da vida material negado tanto pela equipe de sade como pela famlia, pela dificuldade de enfrentamento do tema morte, sendo melhor deixa-la de lado e no enfrent-la. Por esse motivo se torna grande a importncia entender as necessidades daqueles que vivenciam o processo de morte, oferecendo melhor conforto.

Quando ocorrem vrias mortes em um curto perodo, a equipe tornase temporariamente sobrecarregada com o sentimento de tristeza que enfrentam ao presenciarem uma morte aps a outra. Surgem

sentimentos e comportamentos de negao, tristeza, raiva, medo e ansiedade que so reaes de luto normais e cada profissional tem a sua maneira de agir. (Rev. Ins. Cinc. Sade 2008;26(3):289-93).

Devido o nmero de mortes a equipe torna-se sobrecarregada com sentimentos e tristeza, raiva, medo e ansiedade, sendo cada profissional reagindo a sua maneira. Tm-se como pressuposto que os profissionais de sade vivenciam a morte e encaram como um fato desagradvel. comum que sejam vistos como frios, mas a verdade que mascaram e negam seus sentimentos e emoes ao lidar com a morte.

A melhor forma de conseguir essa preparao empreender um trabalho de tomada de conscincia das dificuldades frente a morte procurando entend-las, compartilh-las com outras pessoas, falar da morte e do morrer com mais frequncia (com sentido positivo e no trgico), fazer reflexes e encontrar o sentido da vida. (Rev. Ins. Cinc. Sade 2008;26(3):289-93).

CONSIDERAES FINAIS Tendo o recm-nascido como foco do cuidado o papel do enfermeiro na UTIN muitas vezes, permanecem desconhecidas e as dificuldades que a equipe multiprofissional e os familiares passam e no so percebidas de forma clara para quem possam atend-las no decorrer de cada internao. O enfermeiro tem um cuidado holstico, porm muito discutido nas equipes multiprofissionais, nos familiares, traz a necessidade de mudanas. Partindo do principio que o enfermeiro deve estar preparado na criao de vnculo de confiana e aproximao, conhecer as necessidades dos familiares, da instituio e multiprofissionais e atende-las no decorrer das internaes. As aes devem ser planejadas e sistematizadas, envolvendo a famlia no cuidado, discutir com os multiprofissionais as aes sistematizadas, discutindo a melhor forma de se prestar a assistncia. O enfermeiro da UTIN tem a incumbncia de motivar incentivando a interao de todos que tenham acesso a UTIN. Para reforar a necessidade de boas prticas e mais corretas, podem-se fazer grupos nas instituies aonde demonstre bom fazer pelo melhor resultado. O enfoque tem como objetivo atender as necessidades que deve ser introduzido inicialmente pelas modificaes e seus princpios de dinmica de trabalho para que todos possam exercer com conscientizao as normas, que por mais que sejam simples tem a necessidade de gerar um costume do agir certo.