Departamento de Tecla

HBITOS SALUDABLES EN EL DA A DA DEL ACORDEONISTA

Norberto Magn Prieto Trancn Oviedo 2011

Departamento de Tecla

HBITOS SALUDABLES EN EL DA A DA DEL ACORDEONISTA

Trabajo de Investigacin Fin de Carrera realizado por Norberto Magn Prieto Trancn Bajo la direccin de Don Diego Gonzlez Prez Oviedo 2011

NDICE

AGRADECIMIENTOS................................................................................................... 4 I.INTRODUCCIN ...................................................................................................... 5 II.METODOLOGA...................................................................................................... 9 1.ELMOVIMIENTODELACORDEONISTA ................................................................. 12

1.1.Elorigenanatmicodelmovimiento......................................................................... 13 1.2.FisiologadelMovimientodelacordeonista .............................................................. 18 1.3.EjemplodeAnlisisPostural ..................................................................................... 49

2.AFECCIONESDELACORDEONISTA ........................................................................ 53
2.1.AfeccionesOseoMuscularesydelSistemaNerviosoPerifrico ................................ 54 2.2.AfeccionesdelSistemaNerviosocentral ................................................................... 64

3.LAPREVENCINATRAVSDELOSHBITOSSALUDABLES ................................... 70
3.1.Nutricin .................................................................................................................. 72 3.2.EntrenamientoFsico ................................................................................................ 75 3.3.SaludPostural......................................................................................................... 100 3.4.Larelajacin ........................................................................................................... 105

4.CONCLUSIONES.................................................................................................. 112 5.ANEXOS ............................................................................................................. 115 6.BIBLIOGRAFA.................................................................................................... 158

AGRADECIMIENTOS

En primer lugar quisiera agradecer al director de este trabajo, Diego Gonzlez Prez, por la enorme paciencia que ha tenido conmigo durante todos estos aos y sus buenos consejos, no solo de msica, sino de la vida. En segundo lugar, quisiera agradecer a Lucio Talavera Mauri-Vera su enorme colaboracin en este trabajo, y su buena disposicin a darme respuesta a todas la preguntas que me iban surgiendo durante la realizacin del mismo. Asimismo, tambin quisiera agradecer a Maite Andrez Gutierrez y Ester Alabot Lloret por sus recomendaciones de bibliografa y su buen hacer en las asignaturas de Recursos del Cuerpo Humano y Tcnica Corporal respectivamente. En tercer lugar, a Gemma Mara Salas Villar, por sus buenas sugerencias sobre la organizacin y estructuracin de este trabajo. En cuarto lugar, a Miguel ngel Fernndez Gutierrez por realizar la grabacin y edicin del video, as como a Martn Gonzlez Robles por la publicacin de la escuesta en Internet. En quinto lugar, quisiera agradecer a Alfredo Calvo Jimenez, Angel Luis Castao Borreguero, Dioni Chico Valencia, Eduardo Garca Vzquez, Emilio Muiz Alonso y Gorka Hermosa Sanchz, por la difusin de la encuesta entre sus alumnos, y a todos los compaeros acordeonistas que la realizaron. Por ltimo, quisiera agradecer a Ana Beln Madrazo Saiz por ser la primera persona que me ense que la prctica con el acorden podra causarme lesiones; a Alejandro Martinez Ares por ser como un hermano mayor para m; y una mencin especial para toda mi familia, en especial a mis padres -Norberto y Blanca-, y a mi hermana -Luca-, por permitirme hacer lo que realmente me gustaba y darme su apoyo en los momentos ms difciles de estos cuatro aos, Muchsimas Gracias!

I. INTRODUCCIN
Desde el principio de mi enseanza musical siempre he sido consciente que la prctica con mi instrumento podra causarme lesiones. Mi profesora abandon momentneamente sus estudios por una enfermedad causada por unos malos hbitos de estudio, y por eso siempre me aconsej que cuidara mi cuerpo y que visitara consultas de fisioterapeutas cuando una parte se quejara. En primer lugar, los acordeonistas poseemos un gran desgaste fsico provocado por un instrumento que puede llegar a pesar ms de 17 Kg y que se encuentra en continuo movimiento, afectando al equilibrio fsico. Adems, si aadimos los problemas del mantenimiento de una posicin sedentaria y el movimiento repetitivo caracterstico del aprendizaje, nos encontramos con un instrumento difcil de manejar a partir de los 50-55 aos. En segundo lugar, nos encontramos con los problemas psicolgicos propios de los msicos: presin competitiva, irregularidad en las actuaciones, viajes de larga duracin, etc. Por tanto, esta profesin es desde el punto de vista intelectual, fsico y psquico, una actividad de alto rendimiento y debemos ser conscientes que necesitamos una buena calidad de hbitos saludables que consigan mejorar tanto el rendimiento fsico como psquico. Al mismo tiempo, los msicos no tenemos a nuestra disposicin ventajas para el tratamiento de afecciones propias de nuestra actividad como los deportistas de lite y la mayora de los terapeutas no poseen un gran conocimiento de las particularidades del trabajo cotidiano de los msicos. Por eso, como afirmaba San Isidoro1 el msico debe saber Gramtica incluso no debe ignorar la Medicina, ya que un mayor conocimiento sobre el funcionamiento de nuestro organismo proteger de la posibilidad de lesionarse, ayudar a restituir el organismo despus del esfuerzo y preparar fsica y psicolgicamente para rendir al mximo cuando se toca.

1 DELCLS, Luis Orozco; SOLE ESCOBAR, Joaquin. Tecnopatas del Msico, Barcelona, Aritza, 1996, p.21.

Adems el 94% de los acordeonistas encuestados creen que el conocimiento sobre hbitos saludables puede tener una consecuencia directa en su da a da como acordeonista, por lo que la realizacin de este trabajo se hace necesaria especialmente por la utilidad que otros puedan encontrar en el conocimiento, tratamiento y prevencin de afecciones derivadas de la prctica con su instrumento.

En cuanto al Estado de la Cuestin, el estudio de las lesiones profesionales de los msicos es una cuestin compleja y difcil para el propio intrprete, solamente el 38% de los alumnos encuestados ha recibido clases sobre salud postural o hbitos saludables para msicos y el 52% no le suenan tcnicas de educacin postural como la Tcnica Alexander o el Mtodo Feldenkrais, importantsimas para la consecucin de una buena salud postural. Adems, estos porcentajes son peores en los alumnos de Grado Medio (un 32% y un 63% respectivamente), pudindose crear hbitos perjudiciales que pueden arrastran en su carrera profesional, y que son ms difciles de cambiar en Grado Superior, donde podemos encontrar mejores resultados, aunque siguen siendo insuficientes (el 58% ha recibido clases sobre estos temas y el 49% conocen alguna tcnica de educacin postural). Asimismo, en cuanto a la regularidad en que se reciben las clases, constatamos positivamente en nuestro estudio que el 74% recibe clases semanalmente, necesarias para el mejor establecimiento de unos hbitos saludables. Por otro lado, podemos encontrar monografas que tratan sobre las enfermedades de los msicos. La primera vez que se describen es en 1713, con la obra Tratado de las enfermedades de los artesanos de Bernardino Ramazzini.2 Sin embargo, no es hasta finales de los aos 80 del siglo pasado, cuando se observa una creciente preocupacin por la relacin entre la tcnica instrumental y su inconvenientes, apareciendo, la revista Medical Problems of Performing Artists,3 que reconoce importantes estudios sobre estos campos desde 1986. En cuanto a las monografas en castellano, podemos encontrar por una parte Tecnopatas del msico
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y El cuerpo del msico,

que

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SARD, Esther En forma: ejercicios para msicos. Paidos. Barcelona. 2003, p. 19.

DELCLS, Luis Orozco; SOLE ESCOBAR, Joaquin. Tecnopatas del Msico, Barcelona, Aritza, 1996, p.21.
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DELCLS, Luis Orozco; SOLE ESCOBAR, Joaquin. Tecnopatas del Msico, Barcelona, Aritza,1996.

establecen las enfermedades ms comunes entre los msicos, y por otra, A tono. Ejercicios para mejorar el rendimiento del msico,6 En forma: ejercicios para msicos7 e Interpretacin musical y postura corporal,8 que establecen ejercicios de prevencin para msicos. Sin embargo, en ninguna de las monografas anteriores aborda especficamente la problemtica del acorden, y es Espaa solo encontramos a la acordeonista Anne Landa, profesora en Musikene de Tcnica Alexander y que ha publicado un artculo en la revista 12 notas titulado Tcnicas Alexander para Msicos. 9

Por ltimo, con este proyecto de investigacin se pretende alcanzar los siguientes objetivos: 1. 2. Establecer un precedente en Espaa, sobre los estudios de los problemas reales de los acordeonistas. Realizar un anlisis anatmico de la motricidad del acordeonista, con el fin de acercar a los acordeonistas cmo funciona su cuerpo cuando est practicando con su instrumento. 3. 4. 5. Establecer un procedimiento de anlisis postural, para que cada acordeonista pueda comprender mejor el funcionamiento de su cuerpo. Investigar las diversas afecciones que pueden sufrir un acordeonista, as como sus causas de origen, sus sntomas y sus posibles tratamientos. Proponer consejos sobre los Hbitos saludables, que permitan evitar posibles afecciones y que mejoren la calidad interpretativa del acordeonista.

ROSSET I LLOBET, Jaume; ODAM, George, El cuerpo del msico. Manual de mantenimiento para un mximo rendimiento, Badalona, Paidotribo, 2010. ROSSET LLOBET, Jaume; FBREGAS MOLAS, Slvia, A tono. Ejercicios para mejorar el rendimiento del msico, Bacerlona, Editorial Paidotribo, 2005.
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SARD, Esther En forma: ejercicios para msicos. Paidos. Barcelona. 2003. SPIRGI-GANTERT, Irene, Interpretacin

KLEIN-VOGELBACH, Susanne; LAHME, Albrecht; musical y postura corporal, Madrid, Akal Msica, 2010.
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LANDA Anne. Acordeon y Tcnica Alexander para msicos. En: 12 notas preliminares, N 18, Invierno-Primavera (2006-2007), pp. 71-76.

6.

Elaborar un instrumento de evaluacin (cuestionario), que permita conocer la realidad sociolgica entre los estudiantes de acorden del territorio Espaol.

7.

Despertar el inters por la cuestin, entre alumnos y profesores, sobre la importancia de un mayor conocimiento de nuestro cuerpo.

II. METODOLOGA
Para lograr los objetivos de esta investigacin he utilizado varios modelos de investigacin, por un lado un mtodo cientfico con recursos propios de la medicina, y por el otro, un estudio descriptivo por encuesta, con el fin de conocer la realidad sociolgica del tema. El trabajo se plante en siete fases: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Revisin Documental (Octubre-Diciembre 2010). Preparacin y aprobacin de los instrumentos de evaluacin de la Encuesta (Diciembre 2010-Enero 2011). Recogida de Datos (Enero-Marzo 2011). Anlisis seo-muscular del movimiento del acordeonista (Febrero 2011). Anlisis de las posibles afecciones de los acordeonistas (Marzo 2011). Estudio de los diferentes parmetros para la adquisicin de unos hbitos de vida saludable (Abril 2011). Elaboracin de las conclusiones (Mayo 2011).

Para la elaboracin de la encuesta se consider recoger la informacin de las dos fuentes de datos ms competentes para visualizar la realidad de los hbitos saludables en los estudiantes. Estas fuentes fueron: Alumnos que cursan las enseanzas de Grado Medio durante el curso 2010/2011. La muestra ha constado de un total de 18 sujetos repartidos entre las provincias de: Asturias (7 alumnos), Barcelona (1 alumno), Cantabria (9 alumnos), Guipzcoa (1 alumno), Len (7 alumnos), Lleida (1 alumno),Madrid (6 alumnos), Teruel (4 alumnos), Valencia (1 alumno). Alumnos que cursan las enseanzas de Grado Superior durante el curso 2010/2011. El nmero total fue de 9 sujetos repartidos entre las provincias de: Asturias (2 alumnos), Len (2 alumnos), Lugo (1 alumno), Guipzcoa (4 alumnos) y Navarra (3 alumnos). 9

En cuanto a las herramientas posibles de utilizar en este estudio descriptivo por encuesta, se escogi el Test, que permite recoger la informacin de manera sencilla, fiable y objetiva al no incluir preguntas y respuestas abiertas. Los medios para su realizacin fueron: Por medio del envi va e-mail del test para su realizacin en papel. Por su alojamiento en un servidor de internet (www.consmupa.com/norberto/formulario.html), donde los resultados eran enviados a una direccin de correo electrnico.10 Para la elaboracin del test se estableci, por una parte, la recogida referente a los datos contextuales de caracterizacin personal, acadmica y profesional; y por otra, la estructuracin del Test en cuatro apartados: Conocimientos sobre el tema (preguntas 17), Hbitos de los estudiantes (preguntas 8-11), Detalles de las posibles lesiones (preguntas 12-17) y Opinin del alumnado (preguntas 18-19).11 Por ltimo, la recogida de los datos se realiz por una cuantificacin en Tablas para calcular su porcentaje y ser analizados desde las variables establecidas por los datos de contextualizacin.12

Para el anlisis seo-muscular del movimiento del acordeonista se consider realizar inicialmente un estudio sobre conceptos bsicos para conocer cmo se origina el movimiento. Seguidamente, realizamos una grabacin visual de una duracin aproximada de 15 minutos, con cuatro cmaras, para observar con mayor detenimiento cmo influa en acorden en el cuerpo. Las obras que se interpretaron fueron la Fantasa para Acorden de David del Puerto y el Allegro de la Partita N1 de Zolotarew, ambas obras caracterizadas por una gran exigencia fsica. El anlisis se estableci desde el punto de vista de la biomecnica consultando las monografas de Anatoma para el movimiento13 y Cuadernos de Fisiologa Articular.14

10 11 12

Vid Ilustracin de la Encuesta en la web (Anexo IV). Vid Encuesta sobre hbitos saludables (Anexo III). Vid Resultados de la Encuesta (Anexo V).

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El anlisis de las posibles afecciones consisti en la consulta por un lado, de monografas sobre afecciones fsicas y psquicas en los msicos, y por el otro, a travs de las entrevistas con el fisioterapeuta Lucio Talavera Mauri-Vera. Por ltimo, para el estudio de los diferentes parmetros para la adquisicin de unos hbitos saludables se asimil en cuatro parmetros: nutricin, entrenamiento fsico, salud postural y relajacin. Adems, la eficacia de stos ha sido constatada por mi propia experiencia.

CALAIS-GERMAIN Blandine, Anatoma para el movimiento. Tomo I, Barcelona, La liebre de Marzo S.L., 2008 (1995).
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KAPANDJI, A. I. Fisiologa Articular. Tomo I, Madrid, Editorial Panamericana, 1998.

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1. EL MOVIMIENTO DEL ACORDEONISTA

1. EL MOVIMIENTO DEL ACORDEONISTA

El acordeonista, cuando practica con su instrumento pone en funcionamiento un conjunto de mecanismos, que actuando compenetrados, dan lugar al movimiento. Si no somos conscientes de cules son, de su funcin y de las partes que constan, no conseguiremos comprender cul es el verdadero desgaste que produce en nuestro cuerpo y cmo lo podemos evitar. En este sentido, en nuestro estudio constatamos que un 34% de los alumnos de acorden no poseen conocimientos sobre anatoma humana, por lo que se hace necesaria una introduccin para revelar los mecanismos que originan el movimiento.

1.1. EL ORIGEN ANATMICO DEL MOVIMIENTO

La realizacin del movimiento se produce por la compenetracin de tres agentes: agente mvil, agente motor y agente estimulante. El movimiento se origina cuando el cerebro origina un impulso que es trasmitido por las clulas nerviosas (agente estimulante) hasta llegar a las fibras musculares (agente motor), que se contraen y provocan el desplazamiento del esqueleto a travs de las articulaciones (agente mvil). Adems, encontramos un tejido lubricante que permite el desplazamiento de estos agentes, las fascias. 1.1.1. ARTICULACIONES

Las articulaciones son fragmentos de unin entre dos huesos del esqueleto y pueden ser inmviles (sinartrosis) como los huesos del crneo, o mviles (diartrosis) como encontramos en todo desplazamiento y que estn constituidas por todo un engranaje de cartlagos, ligamentos y cpsula articular vase Imagen 1-. El cartlago es una superficie recubierta de un revestimiento blanco-anarancado y brillante situado en las partes articuladas del esqueleto. Su funcin es permitir el deslizamiento de las articulaciones por dos tipos de demanda: por presin que produce la postura sedentaria del acordeonista y por friccin al producirse los movimientos. Los ligamentos son bandas de tejido fibroso que unen dos huesos vecinos y poseen un papel de sostn de la articulacin, facilitando los movimientos naturales por 13

su relajacin e impidiendo por su tensin los movimientos contraindicados como una excesiva rotacin de la cabeza. Tambin son muy ricos en receptores nerviosos sensitivos, necesarios para nuestra percepcin interna del movimiento de las articulaciones. La cpsula articular es la cmara que se fija alrededor de las superficies articulares y las mantiene juntas. Est formada por dos capas: la membrana fibrosa, compuesta de tejido conjuntivo, y la membrana sinovial, cubierta de una piel interna que produce el lubricante de las articulaciones (sinovia) y nutre el cartlago. Adems, la cpsula tambin presenta zonas laxas y con pliegues, que al igual que los tendones favorecen unos movimientos e impiden otros.

Imagen 1. Ilustraciones del Cartlago, Cpsula y Ligamentos.

1.1.2. MSCULOS Los msculos son los tejidos que sirven para la transformacin de la energa qumica en energa mecnica o movimiento. Segn su morfologa encontramos, por un lado los msculos lisos y los msculos cardacos que estn regulados por el Sistema Nervioso Vegetativo, y por otro, los msculos estriados esquelticos o voluntarios, que son los intervienen en los desplazamientos en los acordeonistas. Los msculos estriados esquelticos se componen de fibras musculares formadas por clulas largas y cilndricas que constan de sarcoplasma (reserva energtica de las clulas) y miofibrillas (elementos contrctiles de la clula muscular). Adems, segn sus proporciones, encontramos msculos rojos o de la esttica, ricos en sarcoplasma y 14

una contraccin lenta y continua (msculos de la espalda); y msculos blancos, ricos en miofibrillas y con una contraccin rpida pero breve (msculos de los dedos). En cuanto al proceso de contraccin de las miofibrillas vase Imagen 2-, se desencadena por un impulso qumico en los sarcmetros, desplazando los filamentos de actina entre los de miosina. Por el contrario, la relajacin, al contrario de lo que se cree, se produce con un consumo de energa que alarga el sarcmetro. Asimismo, en estos procesos tambin forma parte la titina, que ayuda al deslizamiento y es responsable de la elasticidad de los msculos en su dilatacin pasiva.

Imagen 2. Miofibrillas en estado de reposo y en contraccin.

1.1.3. SISTEMA NERVIOSO El sistema nervioso es una red de tejidos que tienen como funcin recoger la informacin sensorial mediante receptores, procesarlos, y enviar una respuesta a esos estmulos. Est formado por la neuroglia y las clulas nerviosas, que se segmentan en cuerpos celulares y fibras nerviosas vase Imagen 3-. Las clulas nerviosas realizan la transmisin del estmulo a travs de la sinapsis, que se rige por el principio de sentido nico, por lo que existen dos tipos prolongaciones o fibras nerviosas: las ramificaciones con funcin receptora (dendritas), y las de transmisin (neuritas), las cuales, tambin poseen conexin con el msculo. Por otra parte, la neuroglia es el tejido conjuntivo del sistema nervioso y efecta la funcin de sostn, de proteccin, interviene en la formacin del lquido cefalorraqudeo y en la regeneracin de las fibras nerviosas en su nutricin.

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Imagen 3. Estructura de una Fibra Nerviosa.

La formacin del estmulo se produce en el sistema nervioso perifrico (SNP), formado por los nervios craneales y espinales, que es transportado al sistema nervioso central (SNC), compuesto por el encfalo y la mdula espinal, donde se procesan y se distribuyen. Dependiendo si las respuestas son conscientes o no, diferenciamos entre el sistema nervioso vegetativo o autnomo, que recibe el estmulo y acta de una manera inconsciente, y sistema nervioso somtico, que establece el movimiento consciente. Los procesos del sistema nervioso somtico los encontramos en el cerebro que consta de sustancia blanca y corteza cerebral. En la sustancia blanca se regula, entre otras funciones, el control de la motricidad fina, mientras que en la corteza cerebral encontramos los centros corticales motores, punto de partida de todos los impulsos voluntarios. stos estn representados por el El Omnculo de Penfield vase Imagen 4que explica la delimitacin de las reas de las corteza cerebral responsables de cada funcin motora y de la que extraemos la importancia en nuestro cerebro de la motricidad de las manos, tan importante en los instrumentos de tecla, como es el caso del acorden.

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Imagen 4. Omnculo de Penfield.

1.1.4. FASCIAS Las fascias son membranas de tejido conjuntivo que envuelven grupos musculares y ciertos rganos a los que aseguran su sostn o soporte. Estos tejidos se encuentran presente en todas las superficies del organismo, recubriendo desde las fibras musculares (endomisio) hasta las capas ms superficiales, desplegndose en profundidad y cubriendo cada grupo muscular y cada msculo. Segn Blandine Calais-Germain15, desde hace algunos aos se reconoce la incidencia de la calidad de las fascias en el movimiento, en la respiracin, en la circulacin de la sangre o en la lubricacin, drenaje y nutricin de los rganos. Una de las fascias ms importantes es la fascia profunda vase Imagen 5-, que se cuelga desde el agujero occipital y las vrtebras cervicales, une la columna cervical al esternn y al diafragma, forma parte de las envolturas del corazn y se inserta con el diafragma sobre las vrtebras lumbares, condicionando la respiracin ordinaria y la colocacin de la columna vertebral y del trax.

CALAIS-GERMAIN Blandine Anatoma para el movimiento. Tomo II, Barcelona, La liebre de Marzo S.L., 1995, p.3.

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Imagen 5. Situacin de la Fascia Profunda.

1.2. FISIOLOGA DEL MOVIMIENTO DEL ACORDEONISTA

En el origen del movimiento, como ya hemos visto, participan las articulaciones, los msculos, el sistema nervioso y las fascias. Sin embargo, a la hora de hacer un anlisis sobre los desplazamientos en los acordeonistas, tenemos que entender en un primer lugar las posibilidades de ste en el espacio, ya que nos ayudar a comprender mejor los movimientos corporales. 1.2.1. EL MOVIMIENTO POR PLANOS En un primer lugar, partiremos de una posicin cero o postura anatmica vase Imagen 6-, para definir y medir el movimiento articular y muscular. Este estado consta de una postura erecta con la cabeza mirando al frente, los brazos a los costados, las palmas de las manos hacia delante y los dedos y pulgares extendidos.

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Imagen 6. Posicin anatmica.

En cuanto a los movimientos permisibles del cuerpo, Marta Schinca16 en su monografa Expresin Corporal describe tres planos, entendiendo por stos la superficie imaginaria que atraviesa el cuerpo en posicin anatmica en un sentido determinado, y son: plano sagital, plano frontal y plano transversal.

Imagen 8. Situacin del Plano Sagital, Plano Frontal y Plano Transversal.

SCHINCA, Marta. Expresin Corporal. Tcnica y Expresin del Movimiento. Madrid, Editorial Escuela Espaola, 1988, pp. 87-88.

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Asimismo, en cada uno de ellos se realizan movimientos caractersticos efectuados por una agrupacin de msculos. stos son: 1. Movimientos en el Plano Sagital vase Imagen 9-. Flexin-extensin, desplazamiento de una regin del cuerpo hacia delante y antepulsinrepulsin, desplazamiento del hombro hacia adelante y hacia atrs.

Imagen 9. Movimientos de Flexin de la rodilla, Extensin de la cabeza, Antepulsin del hombro y Repulsin del Hombro.

2.

Movimientos en el Plano Frontal vase Imagen 10-. Abduccinaduccin, desplazamiento de una regin del cuerpo hacia la lnea del cuerpo o hacia afuera y flexin lateral, desplazamiento lateral de la cabeza, el cuello o el tronco.

Imagen 10. Movimientos de Abduccin del brazo, Aduccin de la pierna y Flexin lateral del tronco.

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3.

Movimiento en el Plano Transversal vase Imagen 11-. Rotacin externa e interna, desplazamiento de una parte del cuerpo hacia fuera o hacia dentro y pronacin-supinacin, desplazamiento del codo hacia la parte interior o exterior.

Imagen11.RotacinExternadelospies,PronacindelcodoySupinacindelcodo.

1.2.2. ANLISIS ANATMICO DE LA POSTURA DEL ACORDEONISTA El acorden es uno de los instrumentos musicales que ms elementos mviles ponen en funcionamiento. Aparentemente son los brazos los que manejan el instrumento, pero si analizamos detenidamente una interpretacin veremos que tambin interviene la espalda, la cabeza o incluso las piernas. Adems, debemos de tener en cuenta la doble problemtica postural que encontramos en el acorden, por una parte, los desequilibrios entre el segmento derecho casi esttica y el movimiento continuo del segmento izquierdo, y por otra parte, la diferencia de intensidad entre los msculos que abren y los que cierran, ya que estos ltimos tienen que hacer ms trabajo para lidiar en contra de la fuerza de la gravedad. A continuacin explicaremos cules son las estructuras seo-musculares que utilizamos en la interpretacin del acorden a travs de conceptos de la biomecnica. 1.2.2.1. Raquis o Columna Vertebral El raquis constituye uno de los elementos esenciales del ser humano, constituye el eje del cuerpo, concilia la rigidez de la postura erguida, flexibiliza el movimiento y 21

desempea el papel de protector del eje nervioso a travs del agujero vertebral. De esta manera, su buen uso permitir una mejor transmisin nerviosa. Asimismo, el raquis consta de 32 a 34 vrtebras divididas en cervicales, dorsales, lumbares, sacras y coccgeas, y cada una de ellas se compone de cuerpo vertebral (orientado hacia delante), y arco vertebral (orientado hacia atrs) -vase Imagen 12-. La movilidad de estas estructuras se ocasiona por unas articulaciones denominadas discos intervertebrales, que constan de un ncleo pulposo interior deformable que regula las presiones de las vrtebras, y un anillo fibrocartilaginoso exterior que impide que el ncleo se escape vase Imagen 12-. misma en todas sus partes. Este tipo de articulaciones realizan movimientos en los tres planos, aunque su amplitud no es la

Imagen 12. Estructura de una vrtebra y del Disco Intervertebral.

En cuanto a la postura erguida, que nos diferencia de nuestros antepasados primates, se consigue a travs de cuatro curvas que observamos en el plano sagital: curva sacra, lordosis lumbar, cifosis dorsal y lordosis cervical. En este sentido, A. Delmas17 establece que cuando estas curvas son muy acentuadas la capacidad del movimiento del raquis es mucho mayor, correspondiendo a un tipo dinmico o sobreadaptado; y por el contrario, cuando son menos acentuadas pertenecen a un tipo

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KAPANDJI, A. I. Fisiologa Articular. Tomo III, Madrid, Editorial Panamericana, 1998, p.62.

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esttico que se observa en nios y que se aproxima al de los primates vase Imagen 13-.

Imagen 13. Evolucin entre un raquis dinmico y un raquis esttico.

Cintura Plvica

La cintura plvica es una estructura sea semirrgida formada por unas articulaciones de movilidad reducida: la snfisis pbica, las dos sacroilacas y la sacrococcgea vase Imagen 14-. De esta manera funciona como un solo elemento que se desplaza por la accin de los msculos abdominales y su funcin en los acordeonistas es establecer el equilibrio del cuerpo, tan importante en los desplazamientos del fuelle.18 Asimismo, su rigidez tambin determina que slo el 10% de los alumnos encuestados afirma que es propicia a sentirse dolorida.

Esta circunstancia viene dada porque en el centro plvico encontramos el centro de gravedad del cuerpo.

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Imagen 14. Cintura plvica.

Raquis lumbar

El raquis lumbar supone una de las partes del cuerpo que son ms propicias a sentirse doloridas, como verificamos en nuestra encuesta (52%), ya que existe un mal uso de su musculatura en el posicionamiento del centro de gravedad19. Posee unos discos intervertebrales espesos que permiten una movilidad amplia en el plano sagital y frontal, y unos bordes laterales en las vrtebras que limitan la movilidad en el plano transversal. La extensin se produce cuando el acordeonista acerca la parte trasera de la cintura plvica con el raquis dorsal para acompaar la apertura del fuelle y se realiza inicialmente por los msculos posteriores profundos de la columna vertebral, (el intertransverso, los dos trasversos espinos, el epiespinoso, el dorsal largo sacrolumbar), y el que recorren y se adosan en todas las vrtebras del raquis, y

consecutivamente, en un plano ms superficial son ayudados por el serrato menor posterior e inferior y el dorsal ancho vase Imagen 15-. La flexin realiza la fuerza para el cambio de fuelle acercando el pecho y la cintura plvica, y es ejecutado por los msculos de la pared abdominal: el recto abdominal que supone el tensor directo y los oblicuos menor y mayor que lo refuerzan vase Imagen 15-.

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Vid Captulo 3, p. 102.

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Imagen 15. Movimientos de Extensin y Flexin del Raquis Lumbar.

La flexin lateral se puede realizar de dos formas. La primera consiste en un acercamiento lateral de la columna, utilizado en pequeas aberturas del fuelle y para llegar a las notas ms agudas20 en la mano izquierda y se realiza con la accin cuadrado lumbar reforzado con el oblicuo mayor y el oblicuo menor vase Imagen 16-. La segunda forma se produce con la contraccin del psoas, que realiza una inclinacin hacia el lado de su contraccin, una rotacin hacia el lado opuesto y una flexin del raquis lumbar vase Imagen 16-, y se puede utilizar para cerrar el fuelle cuando la apertura ha implicado una rotacin.

Cuando hablemos de situacin de las notas, nos estamos refiriendo a los acordeones con sistema italiano.

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Imagen 16. Tipos de Movimientos de Flexin Lateral del Raquis Lumbar.

La rotacin se efecta sobre todo cuando se quiere conseguir una mayor apertura del fuelle que implica las obras con un tempo lento. Esta se inicia con la contraccin asimtrica del transversoespinoso en el plano profundo que es incrementado por la accin de los msculos oblicuos del abdomen en un plano ms superficial vase Imagen 17-.

Imagen 17. Movimientos de Rotacin del Raquis Lumbar en un Plano Profundo y Superficial.

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Raquis Dorsal

El raquis dorsal dispone de una movilidad reducida que limita su participacin en el movimiento interpretativo del acorden. Esto es debido a su unin al trax por medio de unos potentes ligamentos que protegen dos articulaciones costovertebrales: la costovertebral formada por una doble bisagra y la costotransversa constituida solamente por una. No obstante, el cometido principal de este armazn seo es realizar los movimientos de respiracin (inspiracin y expiracin), comunes a todo ser humano y que nos ayudar a entender mejor la importancia muscular de la respiracin, sobre todo de la respiracin consciente o forzada. Asimismo, a pesar de su limitada movilidad un 44% de los alumnos encuestados afirma que es propicia a sentirse dolorida. La razn de este suceso viene dada porque en la situacin del raquis dorsal encontramos la musculatura que acciona los msculos de la cintura escapular u hombros, que tiene una funcin diferente del raquis dorsal La inspiracin natural se produce, por una parte, por la elevacin de las costillas y del esternn por los intercostales externos y pequeos msculos supracostales, y por la otra, por el aumento de la capacidad abdominal por la contraccin del diafragma. Por el contrario, una inspiracin forzada activa otros msculos accesorios que pueden participar teniendo como punto fijo el raquis cervical (esternocleistomastoideo, escalenos anteriores, medios y posteriores y sacrolumbar), la cintura escapular (pectoral mayor y menor) y los miembros superiores en previa abduccin (haces inferiores del serrato mayor, menor posterior y superior, y el dorsal ancho) vase Imagen 18-. La expiracin natural es un proceso pasivo de retorno por la elasticidad de sus elementos del que slo participan los intercostales internos y el triangular del esternn. De otra forma, la expiracin forzada encontramos la accin de los msculos de la pared abdominal, as como la porcin interior del sacrolumbar, el dorsal largo, el serrato menor posterior e inferior y el cuadrado lumbar vase Imagen 18-.

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Imagen 18. Vista Posterior y Anterior de los Msculos de la Respiracin.

Raquis Cervical

El raquis cervical est constituido por dos partes anatmicamente y funcionalmente distintas, el Raquis Cervical Superior y el Raquis Cervical Inferior. El raquis cervical superior realiza los pequeos movimiento de la cabeza y esta unido a sta por dos articulaciones occipitoatloideas, que unen el hueso occipital con las dos primeras vrtebras, atlas y axis, ensambladas entre s por la articulacin atloidoodontoidea y las dos articulaciones atloidoaxoideas, que permiten movilidad en los tres planos vase Imagen 19-. Por el contrario, el raquis cervical inferior implica una mayor amplitud de movimiento y se extiende desde la meseta inferior del axis hasta la meseta superior de la primera vrtebra dorsal vase Imagen 19.

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Imagen 19. Raquis Cervical Superior e Inferior.

La flexin de la cabeza depende de los msculos anteriores del cuello y segn su disposicin encontramos dos grupos. El primero reduce la curvatura lumbar, se utiliza cuando tenemos la partitura en una posicin baja e inadecuada y contiene, por una parte, un flexor de la articulacin occipitoaltloidea, (el recto anterior menor), y dos flexores de las subyacentes, (el largo del cuello y el recto anterior mayor) vase Imagen 20-. El segundo acta como potente flexor y son los utilizados mayoritariamente para accionar los cambios de registro en las mentoneras, stos son los msculos suprahioideos e infrahioideos vase Imagen 20-.

Imagen 20. Movimientos de Flexin del Raquis Cervical.

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Asimismo, tambin podemos encontramos una flexin del raquis cervical sobre el dorsal con la accin de los dos esternocleistooccipitomastoideo, vase Imagen 21-, aunque este movimiento es muy poco comn en los acordeonistas.

Imagen 21. Flexin del Raquis Cervical por el Esternocleistooccipitomastoideo.

La extensin de la cabeza es realizada por los msculos de la nuca, encargados principalmente de la postura del cuello y al igual que pasaba con la flexin, encontramos dos grupos de accin. El primero acciona el raquis cervical superior cuando podemos tener una partitura demasiado alta y es realizado por el transversoespinoso, el complexo mayor, el complexo menor, el esplenio de la cabeza y el trapecio vase Imagen 22-. El segundo sobre todo estabiliza el raquis cervical inferior en los movimientos de flexin a travs del esplenio del cuello, el transverso del cuello, la porcin cervical del sacrolumbar y el angular del omplato vase Imagen 22-.

30

Imagen 22. Movimientos de Extensin del Raquis Cervical.

La flexin lateral supone un acercamiento de la oreja al hombro, siendo un movimiento poco importante en la ejecucin del acorden pero utilizado en la vida cotidiana. Se determina principalmente con la contraccin unilateral de los cuatro msculos posteriores suboccipitales, el recto posterior mayor, el recto posterior menor, el oblicuo mayor y el oblicuo menor, que estabiliza el atlas vase Imagen 23-.

Imagen 23. Movimientos de Flexin Lateral del Raquis Cervical.

La rotacin, al igual que la flexin lateral no es muy relevante, aunque interviene en la eleccin del registro. sta depende de los msculos suboccipitales y se ejecuta en 31

un primer lugar por la accin del oblicuo mayor en la articulacin occipitoatloidea, y en segundo por la contraccin del recto posterior mayor y el oblicuo mayor, que provoca la rotacin de la atloidoaxoidea vase Imagen 24-.

Imagen 24. Movimientos de Rotacin del Raquis Cervical.

Asimismo, debemos sealar que el raquis cervical es uno de los elementos del cuerpo que peor utilizamos, ya que inconscientemente podemos adoptar una excesiva flexin o extensin de la cabeza, implicando una gran tensin de esos msculos. Por esta razn, un 48% de los alumnos encuestados afirman que el raquis cervical es una de las partes a sentirse ms doloridas, siendo ms frecuente entre los alumnos de Grado Superior que en los de Medio (67% y 37% respectivamente). Asimismo, en este sentido, el principio de Matthias Alexander21 pone de relieve la importancia primordial de un uso adecuado de la cabeza y el cuello para la obtencin de una buena postura. 1.2.2.2. Hombro o Cintura Escapular El hombro constituye un conjunto funcional de articulaciones denominadas cintura escapular que une el miembro superior con el trax, y junto con las extremidades superiores son las secciones que ms implicamos en la movilidad del acorden. La cintura escapular es la encargada de manipular el fuelle y la calidad del

21

BARLOW, Wilfred, El principio de Matthias Alexander, Barcelona, Editorial Paids, 2002 (1987).

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sonido, y por tanto, existe una problemtica postural. Por esta razn, un 38% de los alumnos encuestados afirma que los hombros son propicios a sentirse doloridos, y un 44% la zona dorsal.22 Asimismo, la cintura escapular consta de tres elementos seos, las clavculas, los omplatos y el acromion, unidos por cinco articulaciones que permiten una gran amplitud del movimiento en los tres planos y que se agrupan en torno a dos grupos de movimiento: el conjunto escapulohumeral formado por la articulacin escapulohumeral, y el conjunto escapulotorcico formado por las articulaciones acromioclavicular y la esternocostoclavicular vase Imagen 25-.

Imagen 25. Articulaciones escapulohumeral, acromioclavicular y esternoclavicular.

La antepulsin se utiliza, por un lado, para sujetar el teclado derecho por el hombro derecho cuando se cierra el fuelle en algunos acordeones que poseen este manual ms cerca del cuerpo, y por el otro, para trasladar el manual izquierdo hacia

22 Cuando nos referimos a la zona dorsal no debemos confundirlo con el raquis dorsal, ya que en alrededor de la zona dorsal encontramos tambin las articulaciones y los msculos de la cintura escapular.

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adelante por el hombro izquierdo y para ayudar a cerrar el fuelle cuando su apertura es amplia y ha implicado una rotacin. El movimiento completo posee tres fases, de las que solo utilizaremos la primera23 y se fundamenta en el acercamiento del brazo a la clavcula a travs del haz anterior-clavicular del deltoides, el coracobraquial, y el hazsuperior clavicular del pectoral mayor vase Imagen 26-. La repulsin se recurre a ella, por un lado, para estabilizar el hombro derecho cuando se realiza la apertura del fuelle, y por el otro, para mover con el hombro izquierdo el fuelle cuando la apertura de ste es amplia y se ha aplicado una rotacin. El movimiento se realiza, por una parte, desde el conjunto escapulohumeral con la labor del redondo mayor, el redondo menor, la porcin posterior-espinal del deltoides y el dorsal ancho; y por otra, desde el conjunto escapulotorcico por la accin del romboides, la porcin media-transversal del trapecio, y el dorsal ancho vase Imagen 24-.

Imagen 26. Movimientos de flexin y extensin del Hombro.

23

Las dems fases implican una elevacin del brazo que no encontramos en los acordeonistas.

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La abduccin es uno de los movimientos ms representativos en la prctica acordeonsta, ya que el segmento izquierdo es el encargado de abrir del fuelle y de mantener la presin para la obtencin de un buen sonido, adems de realizar los recursos tcnicos de Bellow Shake24 y Ricochet25 junto a la aduccin. Al igual que la antepulsin, este movimiento posee tres fases de las que slo utilizaremos las dos primeras:26 en la primera el deltoides y el supraespinoso inician el movimiento en el conjunto escapulohumeral y en la segunda, la accin del trapecio y el serrato mayor inicia un movimiento pendular del omplato y una rotacin longitudinal del conjunto escapulotorcico vase Imagen 27-.

Imagen 27. Dos primeras fases de la abduccin del Hombro.

El Bellow Shake es una prctica del acorden que se asemeja a los Trmolos en la cuerda. Su realizacin consiste en abrir y cerrar rpidamente el fuelle. 25 El Ricochet es una prctica del acorden que se asemeja a la tcnica utilizada por la cuerda con el mismo nombre. Su realizacin es parecida al Bellow Shake, aunque en este se incluyen ms movimientos para la sensacin de grupos de subdivisin especial (tresillos, quintillos). 26 La primera fase siempre se realiza, y la segunda slo cuando implica una elevacin del hombro izquierdo.

24

35

La aduccin se encarga de realizar el cierre del fuelle implicando una mayor potencia muscular que la abduccin. Su actividad se realiza principalmente por el pectoral mayor que acta sobre el conjunto escapulohumeral y es complementado por el romboides, el redondo mayor, la porcin larga del trceps y el dorsal ancho vase Imagen 28-.

Imagen 28. Vista anterior y posterior de movimiento de aduccin del Hombro.

La rotacin externa se utiliza en la seccin izquierda cuando se traslada el fuelle hacia atrs, sobre todo cuando se inicia la apertura del fuelle con una antepulsin. El movimiento se ejecuta en el conjunto escapulohumeral, interviniendo el dorsal ancho, el redondo mayor, el subescapular y el pectoral mayor vase Imagen 29-. La rotacin interna se utiliza en su seccin derecha para el mantenimiento de la posicin del codo en acordeones con una posicin del manual derecho adelantado, y en la parte izquierda para cerrar el fuelle cuando se ha implicado una rotacin en su apertura, aunque por la debilidad de su musculatura es ayudado por una repulsin.27 En el movimiento intervienen el infraespinoso y el redondo mayor vase Imagen 29-.

27

KAPANDJI, A. I. Fisiologa Articular. Tomo I, Madrid, Editorial Panamericana, 1998, p.80.

36

Imagen 29. Movimiento de Rotacin del Hombro.

1.2.2.3. Codo El codo se compone por una compleja cavidad articular que une el hmero, el cbito y el radio, realizando movimientos en el plano sagital (flexin-extensin) y en el transversal (pronacin-supinacin). La flexin-extensin se realiza muscularmente en el brazo y precisa de la actuacin de dos articulaciones: la humerocubital, formada por la unin de la trclea humeral y la cavidad sigmoidea del cbito; y la humeroradial, constituida por la unin del cndilo humeral y la cpula radial vase Imagen 30-.

Imagen 30. Articulacin de la Flexin-Extensin del Codo.

37

La flexin forma parte de la postura inicial del codo derecho y se encarga de la apertura del fuelle en el izquierdo as como en la realizacin del Bellow Shake y Ricochet, interviene principalmente el braquial, complementado por el braquial anterior y el supinador largo vase Imagen 31-. La extensin se utiliza para cerrar el fuelle e interviene solamente el trceps vase Imagen 31-. Adems, si se quiere conseguir que su accin sea ms potente, Kapandji28 declara que su fuerza aumenta cuando el hombro est en ligera antepulsin. Asimismo, estos movimientos necesitan una gran tonificacin, sobre todo para la realizacin de Bellow Shake y Ricochet, y por eso, los alumnos de Grado Medio tienden a sufrir ms problemas en esta zona que los de Grado Superior, tal y como constatamos en nuestra encuesta, donde el 45% de los alumnos de Grado Medio afirman que esta parte del cuerpo es propicia a sentirse dolorida, frente al 12% de los alumnos de Superior.

Imagen 31. Movimientos de Flexin y Extensin del Codo.

28

KAPANDJI, A. I. Fisiologa Articular. Tomo I, Madrid, Editorial Panamericana, 1998, p.100.

38

La pronacin-supinacin se realiza muscularmente en el antebrazo y al igual que la flexin-extensin, se formaliza a travs de dos articulaciones: la radiocubital superior, formada por la cabeza radial y el anillo osteofibroso; y la radiocubital inferior, constituida por una superficie cilndrica sujetada por la cabeza cubital vase Imagen 32-.

Imagen 32. Articulaciones Radiocubital Superior y Radiocubital Inferior.

La pronacin-supinacin son movimientos de una importancia mnima en los acordeonistas, y solamente los podemos encontrar en la realizacin del Ricochet. Estos movimientos se generan por la accin conjunta de un msculo corto encargado de desenrollar y otro largo que se inserta en el vrtice de la curva; esta manera, en la supinacin encontramos el supinador corto y el bceps y en la pronacin el pronador cuadrado (msculo corto) y el pronador redondo vase Imagen 33-. Asimismo, debemos aclarar que a pesar de la poca repercusin de estos msculos, en nuestro estudio observamos un porcentaje significativo de alumnos (26%) que afirman que el antebrazo se siente dolorido. Est situacin viene dada porque la mayora de los msculos de la mano y de la mueca se encuentran en el antebrazo, y el origen de esas dolencias no se encuentran en los msculos de la supinacin-pronacin.

39

Imagen 33. Movimientos de Supinacin y Pronacin del Codo.

1.2.2.4. Mueca La mueca constituye el nexo de unin entre el antebrazo y la mano, y permite que sta adopte su posicin ptima en el teclado a travs de los movimientos en el plano sagital y frontal. Esta estructura consta de ocho huesos dispuestos en dos hileras, la hilera proximal (escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme) y la hilera distal (trapecio, trapezoide, hueso grande, y ganchoso), unidas entre s por una gran cantidad de ligamentos que refuerzan la articulacin mediocarpiana, que une las dos hileras y la articulacin radiocarpiana, que une hilera proximal al antebrazo. De esta manera, los movimientos de flexin-extensin suponen el desplazamiento del carpo por la articulacin radiocarpiana vase Imagen 34- y la abduccin-aduccin se ejecuta por el deslizamiento de la articulacin mediocarpiana vase Imagen 35-. Asimismo, esta complicada estructura de articulaciones y ligamentos hace que la mueca sea un elemento dbil, aunque como su uso no es tan persistente como en los percusionistas, un 24% de los acordeonistas encuestados afirma que es propensa a sentirse dolorida, aunque los alumnos de Grado Superior por las exigencias que necesitan lo declaran con mayor frecuencia que los de Grado Medio (33% y 21% respectivamente).

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Imagen 34. Movimientos Articulares de Flexin en la Mueca.

Imagen 35. Movimientos Articulares de Abduccin y Aduccin de la Mueca.

La flexin-extensin se utiliza para la realizacin de diferentes tcnicas sobre el teclado (picado, staccato). En la flexin interviene el cubital anterior, el palmar mayor y el palmar menor, mientras que en la extensin, el cubital posterior, el primer radial y el segundo radial vase Imagen 36-.

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Imagen 36. Movimientos de Flexin y Extensin de la Mueca.

La abduccin-aduccin se emplea para acompaar al movimiento de los dedos, sobre todo en la realizacin de escalas. En la abduccin intervienen el cubital anterior, y el cubital posterior, mientras que en la abduccin, el palmar mayor, el palmar menor, el primer radial y el segundo radial vase Imagen 37-.

Imagen 37. Movimientos de Aduccin y Abduccin de la Mueca.

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1.2.2.5. Mano La mano supone la herramienta ms completa y compleja que poseemos. Est dotada de una gran riqueza funcional, ocupando gran parte de la motricidad del cerebro29 y permite una abundancia de posibilidades de movimientos y acciones. Asimismo, una mayor precisin en sus movimientos permitir a cualquier instrumentista de teclado (rgano, clave, piano, acorden) el uso de un mayor nmero de articulaciones, y por tanto, de una mejor ejecucin. La estructura sea de la mano consta de cinco columnas compuestas por un metacarpiano y varias falanges (dos en el pulgar y tres en los restantes) y se articulan entre s empleando diferentes movimientos en los planos. stas son: la carpometacarpiana (une la ltima fila del carpo y el segundo, tercer, cuarto y quinto metacarpiano y permite movimientos en el plano sagital y transversal), la metacarpofalngica (une cualquier metacarpiano con su falange proximal y permiten movimientos en los tres planos), las interfalngicas de la mano (uniones entre las tres falanges y permiten movimientos en el plano sagital), la trapezometacarpiana del pulgar (une el trapecio con el primer metacarpiano del pulgar y permite movimientos en los tres planos) y la interfalngica del pulgar (une dos falanges del pulgar y permite movimientos en el plano sagital) vase Imagen 38-.

Imagen 38. Articulaciones de la Mano.

29

Vid Captulo 1, p. 16.

43

No obstante, a pesar de su importancia en los acordeonistas, observamos en nuestra encuesta que solamente el 10% de los encuestados afirma que es una parte de su cuerpo propicia a sentirse dolorida. Este factor viene dado porque en la mano solo encontramos los tendones de los msculos que se encuentran en el antebrazo. La flexin-extensin se encarga de accionar las notas en el teclado, y por tanto, son unos de los grupos musculares que ms trabajan en el acorden. Estos movimientos se realizan con los tendones de la mano, y para su mejor movilidad estn recubiertos por unas vainas tendinosas que la forman un tejido conjuntivo y una membrana sinovial. Los msculos flexores son: flexor comn de los dedos (flexin de la tercera falange sobre la segunda), flexor comn superficial de los dedos (flexin de la segunda falange sobre la primera), flexor corto del meique (flexin de la primera falange del meique), flexor largo propio del pulgar (flexin de la segunda falange del pulgar sobre la primera), flexor corto del pulgar (flexin del primer metacarpiano) y los lumbricales (flexin de las articulaciones metacarpofalngicas de los dedos y extensin de las interfalngicas) vase Imagen 39-.

Imagen 39. Movimientos de Flexin de la Mano.

Al mismo tiempo, los extensores son: extensor comn de los dedos (extensin de las articulaciones metacarpofalngicas), extensor propio del ndice (refuerza la accin del extensor comn del ndice), extensor propio del meique (refuerza la accin del extensor comn en el meique), extensor corto del pulgar (extensin de la primera falange del pulgar sobre el metacarpiano) y el extensor largo del pulgar (extensin de la 44

segunda falange del pulgar sobre la primera y sta sobre el metacarpiano) vase Imagen 40-.

Imagen 40. Movimientos de Extensin de la Mano.

La abduccin-aduccin posicionan los dedos alrededor del teclado. Estos movimientos son realizados por los msculos interiores de la mano: interseos (abducin y aduccin de los dedos), aductor del meique (aduccin de la primera falange del meique), aductor del pulgar (aduccin del segundo metacarpio al primero), abductor corto del pulgar (abduccin del metacarpiano), y el abductor largo del pulgar (abduccin y flexin del metacarpiano) vase Imagen 41-.

Imagen 41. Movimientos de Abduccin-Aduccin de la Mano.

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La rotacin, al igual que la abduccin-aduccin, posiciona los dedos alrededor del teclado. Generalmente se realiza por la accin de dos msculos en plano diferentes, aunque tambin encontramos msculos que su contraccin implica una rotacin, como el oponente del pulgar (flexin, abduccin y rotacin interna del primer metacarpiano) y el oponente del meique (flexin, metacarpiano) vase Imagen 42-. aduccin y rotacin interna del quinto

Imagen 42. Movimientos de Rotacin de la Mano.

1.2.2.6. Extremidades Inferiores Las extremidades inferiores suponen el soporte del peso del acorden y ayudan a manejar el equilibrio en el acordeonista, aunque como su implicacin no requiere de una gran fuerza muscular no es una zona propensa a sentirse dolorida, tal y como constatamos en nuestro estudio con un 10% de respuestas afirmativas. Asimismo, estas estructuras constan de tres ejes articulares para la realizacin del movimiento: la cadera, la rodilla y el tobillo. La cadera est formada por una sola articulacin, la coxofemoral formada por el cuello del fmur y un anillo de fibrocartlago que permite movimientos en los tres planos. La rodilla posee dos articulaciones que permiten los movimientos en el plano sagital, la femororrotuliana, que articula el fmur con la rtula, y la femotibial, que articula la tibia con el fmur. El tobillo est formado por la articulacin tibiotarsiana, formada por los extremos inferiores de la tibia y el peron y el dorso superior del astrlago, permitiendo desplazamientos en el plano sagital vase Imagen 43-. En cuanto a su utilizacin en el acorden encontramos dos tipos de movimientos: abduccin-aduccin de la cadera y flexin-extensin del tobillo 46

Imagen 43. Articulacin Coxofemoral, Articulaciones de la Rodilla y Articulacin Tibiotarsiana..

La abduccin de la cadera se puede utilizar para acompaar el movimiento del fuelle en su seccin izquierda y se realiza principalmente por el glteo mediano, ayudado por el glteo menor, el tensor de la fascia lata, el piramidal y el glteo mayor a travs de sus haces ms superiores vase Imagen 44-. La aduccin, por una parte, puede sujetar el manual derecho cuando se cierra el fuelle, y por otra, al igual que abduccin acompaa el movimiento del fuelle en la parte izquierda. Este movimiento es ejecutado por ms msculos y ms potentes, el aductor mayor, el recto interno, el semimembranoso, el semitendinoso, la porcin larga del bceps femoral, el glteo mayor, el cuadrado crural, el pectneo, el obturador interno y el obturador externo vase Imagen 44-.

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Imagen 44. Movimientos de Abduccin y Aduccin de la Cadera.

La flexin-extensin del tobillo se efecta para elevar o bajar la pierna con el fin de sujetar el acorden. La flexin la accionan dos grupos musculares: el primero est localizado por dentro y lo forman el extensor propio del dedo gordo, el tibial anterior y los lumbricales, y el segundo se localiza por fuera y encontramos el extensor comn de los dedos, el peroneo anterior y los sesamoideos vase Imagen 45-. En cuanto a la extensin, destaca por su importancia el trceps femoral que consta del gemelo externo, el gemelo interno y el sleo vase Imagen 45-.

Imagen 45. Movimientos de Flexin y Extensin del Tobillo.

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1.3. EJEMPLO DE ANLISIS POSTURAL

La aplicacin prctica de todos estos conceptos la encontramos en el anlisis de nuestra postura, que nos permitir ser capaces de descubrir cules son las partes de nuestro cuerpo que ms utilizamos, nos dejar descubrir cules son nuestros malos hbitos posturales inconscientes y nos conceder una mayor consciencia corporal. No obstante, en este sentido debemos sealar que para conocer con mayor exactitud cules son los msculos que entran en funcionamiento y su intensidad, necesitaramos un anlisis de la postura por medio de un electromigrafo. El mtodo consta de los siguientes pasos: 1. Grabacin visual de la interpretacin de una obra con cuatro cmaras para observar los movimientos en los tres planos.30 2. Anlisis por planos del movimiento: La postura inicial de mi persona observamos: en el plano sagital, una flexin de la cabeza y de los codos; en el plano frontal, una ligera flexin lateral derecha del raquis lumbar; y en el plano transversal, una ligera rotacin interna de la seccin derecha de la cintura escapular en el plano transversal -vase Imagen 46-.

Imagen 46. Postura inicial. 00:03.

En este caso procederemos al anlisis de la interpretacin del Primer Movimiento de la Partita de Zorotarew. Vid DVD adjunto.

30

49

En la primera apertura del fuelle observamos: en el plano sagital, flexin del tobillo derecho y del cuello, extensin del codo izquierdo y la mueca izquierda, y una antepulsin del hombro derecho; en el plano frontal, una abduccin del hombro izquierdo y de la seccin izquierda de la cadera; y el plano transversal, una rotacin externa del cuello y del hombro izquierdo vase Imagen 47-.

Imagen 47. Apertura del Fuelle. 00:07.

Cuando se cierra el fuelle observamos: en el plano sagital, una flexin de la mueca izquierda, del codo izquierdo y del cuello, una repulsin del hombro izquierdo y una antepulsin del hombro derecho; en el plano frontal, una aduccin de la seccin izquierda de la cadera y del hombro izquierdo y una flexin lateral derecha del raquis lumbar; y en el plano transversal, una rotacin externa del cuello vase Imagen 48-.

Imagen 48. Cierre del fuelle. 00:09.

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En una apertura del fuelle amplia observamos: en el plano sagital, una flexin de los tobillos, una extensin del codo y una antepulsin del hombro izquierdo; en el plano frontal, una abduccin de las caderas y del hombro izquierdo y una flexin lateral derecha del raquis lumbar; y en el plano transversal, una rotacin externa del cuello y del hombro izquierdo vase Imagen 49-.

Imagen 49. Apertura del Fuelle amplia. 00:54.

En el siguiente cierre del fuelle, tambin encontramos un cambio de registro, observando: en el plano sagital, una flexin del cuello, tobillo izquierdo y del codo izquierdo, una antepulsin del hombro derecho y una repulsin del hombro izquierdo; en el plano frontal, una flexin lateral derecha del raquis lumbar, una aduccin de la seccin izquierda de la cadera y una aduccin del hombro; y en el plano transversal, una rotacin externa del cuello vase Imagen 50-.

Imagen 50. Cierre del Fuelle. 01:12.

51

3. Establecer cules son los movimientos ms comunes y decretaremos los

msculos y articulaciones que entran en funcionamiento. En este caso podra ser: Flexin lateral derecha del raquis lumbar, que se produce por la accin de los discos intervertebrales del raquis lumbar y por el msculo cuadrado lumbar reforzado con el oblicuo mayor y el oblicuo menor.31

4. Observar cules son los movimientos perjudiciales de nuestra postura y mejorarlos conscientemente. Para esto deberemos obtener ms conocimientos sobre lesiones musculares y salud postural que especificaremos en los siguientes captulos.

31

Vid Captulo 1, p. 24.

52

2. AFECCIONES DEL ACORDEONISTA

2. AFECCIONES DEL ACORDEONISTA

El esqueleto seo, los msculos, los tendones y el sistema nervioso, conforman el engranaje de una mquina perfecta. Cualquier alteracin en algn eslabn repercute al resto de la cadena y el mecanismo puede alterarse hasta el extremo de hacerse incapaz para el movimiento. En un principio, la anatoma est diseada para soportar un esfuerzo normal, pero las posiciones forzadas, las innumerables horas de estudio, la tcnica inadecuada, el estrs psicolgico o los problemas propios del sedentarismo son factores que inducen a enfermar. Asimismo, como constatamos en nuestro estudio, solamente el 29% de los acordeonistas declaran conocer el nombre clnico de su afeccin, por lo que se hace necesario este captulo para exponer cules son las afecciones que pueden surgir por nuestra prctica diaria, mostrar sus causas y establecer su tratamiento. En este sentido, debemos advertir que este trabajo no puede sustituir el diagnstico correcto emitido por un mdico o fisioterapeuta, ni tampoco la prescripcin de un tratamiento adecuado. Simplemente ofreceremos pistas bsicas que ayudarn a solucionar sntomas leves y a encaminar los pasos que se deben de dar. Asimismo, sea cual fuere el problema, debemos ser conscientes que la mayora de estas afecciones se pueden evitar con unos hbitos saludables.

2.1. AFECCIONES OSEO-MUSCULARES Y DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO

La interpretacin musical se basa en un dominio, a menudo cercano a la perfeccin, de la tcnica instrumental. Aunque se ha demostrado que este refinamiento se puede conseguir, en parte, mediante un trabajo de tipo mental, el aprendizaje se sustenta en la repeticin de los movimientos sobre el instrumento. Esta repeticin llevar con el tiempo a la automatizacin del movimiento, permitiendo que el msico sea capaz de adquirir mayor complejidad y velocidad en su interpretacin. Sin embargo, para que esto suceda, es inevitable que la repeticin sea insistente, durante muchas horas cada da y sin demasiadas treguas, llegando a provocar problemas fsicos. Estos problemas se comprueban en nuestro estudio, donde existe un alto porcentaje de 54

acordeonistas (70%) que declaran haber tenido en alguna ocasin alguna molestia o afeccin seo-muscular y su origen se encuentra en un exceso de tensin muscular (stress, nmero de horas) segn el 74%.. Asimismo, dependiendo de las horas que dediquemos al estudio tendremos ms probabilidades de sufrir lesiones, y de esta manera, observamos que a medida que aumenta las horas de prctica, aumenta los porcentajes de alumnos que afirman haber tenido afecciones, desde el 28% que dedican menos de una hora, hasta el 50% de los que dedican entre seis y ocho.
S Entreseisyocho Entrecuatroyseis Entredosycuatro Entreunaydos Menosdeunahora No

50% 30% 33% 29% 28%

50% 70% 67% 71% 72%

Grfico 1. Resultados por Horas de Prctica a la Pregunta: Ha tenido en alguna ocasin alguna molestia o afeccin muscular y/o articular?

Al mismo tiempo, debemos de tener en cuenta que las mujeres estn ms expuestas a sufrir lesiones musculares o articulares, ya que la prctica con el acorden exige un trabajo de fortaleza. De esta forma, observamos en nuestro estudio que existe un mayor porcentaje de mujeres que de hombres que han tenido en alguna ocasin alguna molestia o afeccin (73% frente al 68% respectivamente), y mientras que el 74% de los hombres no han necesitado dejar de tocar el acorden, el 31% de las mujeres han necesitado uno o varios das y el 13% ms de una semana, con las consiguientes consecuencias negativas para su rendimiento acadmico.

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No

Unoovariosdas

Msdeunasemana

Unmsoms

Mujeres

56%

31%

13% 0%

Hombres

74%

26%

0%

Grfico 2. Resultados por Gnero a la Pregunta: Ha sido necesario dejar de tocar el acorden por ser imposible o poco recomendable para su recuperacin?

2.1.1. ACORTAMIENTO DE FASCIA Esta afeccin se produce cuando la fascia deja de realizar el trabajo de lubricacin entre los msculos, y por tanto, evita que se deslicen produciendo una tensin desproporcionada, como si tuviramos una camiseta de dos tallas menos. Normalmente aparece por la existencia de una herida o una infeccin, aunque tambin se produce por un exceso de trabajo sin el calentamiento previo. El tratamiento se compone de estiramientos y reposo.32 2.1.2. AGUJETAS Las agujetas son causadas por un exceso de trabajo con mucha potencia o con muchas repeticiones. El trmino ha ido evolucionando muchsimo, y hoy en da se sabe que las agujetas son producidas por micro-roturas de fibras musculares, que tras un da o dos se inflaman. Los glbulos blancos migran al sitio para ayudar a reparar las minsculas roturas y liberan sustancias qumicas que provocan el dolor, un mecanismo de proteccin para advertir del dao y la necesidad de reposo.

El reposo no significa necesariamente una inactividad absoluta, ya que la ausencia total de prctica conduce a la atrofia muscular y a la prdida de elasticidad de los msculos y ligamentos. Asimismo, despus del periodo de reposo y tratamiento es especialmente importante reiniciar la actividad de una forma gradual.

32

56

En cuanto a si su aparicin es positiva o negativa existe diversidad de opiniones, por un lado, Jennifer Ackerman33 afirma que su aparicin es positiva porque los msculos responden a la lesin hacindose ms largos, fuertes y resistentes, y por el otro, Lucio Talavera34 manifiesta que no son aconsejables nunca porque aparecen con un entrenamiento inadecuado y lo ideal es comenzar con el ejercicio en escala. 2.1.3. ARTROSIS La artrosis se produce por el desgaste del cartlago de forma progresiva por problemas con la produccin de sinovia35 y que afecta a todas las personas en mayor o menor grado a medida que el organismo va envejeciendo. De esta forma, los acordeonistas, por el excesivo uso de las manos, podrn evolucionar hacia una artrosis con mayor facilidad que otras profesiones. La solucin a esta afeccin pasa por un cambio de actitud del msico para evitar que el proceso siga avanzando, evitando, por ejemplo, el sobreesfuerzo que implica los ensayos. 2.1.4. CALAMBRE DE LOS MSICOS El calambre es una crisis energtica que imposibilita la relajacin de las fibras del msculo debido a una excesiva tensin y/o a la repeticin de un movimiento. ste se produce por una mala relacin de los minerales de sodio, potasio y calcio, que a travs de la neurona, forman el impulso elctrico que contrae el msculo. Un ejemplo de calambre lo encontrbamos anteriormente en el escribiente, ste se produca cuando comprima la pluma muy fuerte en el instante de aflojar no poda relajar el msculos. Este proceso se produca porque cuando comprima la pluma las fibras se encontraban siempre en tensin y en el momento de relajar no haba energa para relajarlas. La solucin de esta afeccin se efecta por el consumo de bebidas isotnicas, que contienen estos minerales necesarios para la contraccin del msculo.

ACKERMAN Jennifer, Un da en la vida del cuerpo humano, Barcelona, Editorial Ariel, 2010 (2008), p. 153.
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Entrevista al Profesor Lucio Talavera Mauri-Vera, celebrada el da 02/03/2011. (Vid Anexo I). Vid Captulo 1, pp. 13-14.

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Asimismo, el calambre tambin puede producir un atrapamiento nervioso y el tratamiento recomendado para estos casos es reposo y realizacin de estiramientos antes de realizar cualquier ejercicio. 2.1.5. CONTRACTURA O PUNTO GATILLO El punto gatillo es un estado intermedio entre la relajacin y la tensin de los filamentos de actinia y miosina36 que se produce en una zona concreta del msculo. La principal causa de este acortamiento en los acordeonistas es la fatiga muscular por exceso de movilidad y por el movimiento mal realizado, aunque tambin puede producirse por fro o calor, por la consecucin de un golpe (el msculo absorbe la energa para proteger las estructuras que hay debajo) y por problemas de salud (un problema en el rin hace que se contraigan los msculos que estn a su alrededor, producindose una inclinacin). Asimismo, esta afeccin es una de las ms comunes entre los acordeonistas, tal como se constata en nuestra encuesta, con el 40% de los encuestados. El tratamiento de esta afeccin se produce por una disminucin o supresin de la actividad con dependencia de la gravedad del caso, alternndola con rehabilitacin o masaje. De otra forma, existen algunos casos en que solamente es necesario un aporte de energa por una actividad intensa, y con la ingesta de creatina37 se soluciona el problema. 2.1.6. EPICONDILITIS Y EPITROCLEITIS La epicondilitis y la epitrocleitis son afecciones que se producen en el codo y son conocidas como codo de tenista y codo de golfista respectivamente. La primera es caracterstica por el dolor en un punto de la cara externa del codo llamando epicndilo vase Imagen 1- y lo sufren el 10% de los encuestados, mientras que la segunda se produce en la cara interna vase Imagen 1-, donde toman su origen los msculos epitrocleares. La causa de la aparicin de estas afecciones la encontramos en un exceso de trabajo, sobre todo durante actividades manuales que generan impactos,

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Vid Captulo, p. 14-15. La creatina es un producto natural que se puede obtener en dietticas o en tiendas de deporte.

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inflaman y modifican el tejido que conecta el msculo con el hueso, debilitando el tejido y volvindolo ms propenso a la irritacin. Estos problemas necesitan reposo y aplicacin de fro parar ayudar a retardar o a reducir la inflamacin, la forma ms sencilla consiste en aplicar cubitos de hielo rodeados de un pao para evitar el contacto entre el hielo y la piel. Asimismo, en el caso de los acordeonistas, estas afecciones se pueden confundir con una Entesistis, que se forma por un trabajo continuo de los dedos, que forma un punto gatillo que inflama el tendn de la zona de insercin con el hueso, produciendo una epicodilitis o una epitrocleitis. Por tanto, el tratamiento del punto gatillo reparara la inflamacin del tendn.

Imagen 1. Situacin del Epitroclear y del Epicndelo.

2.1.7. HERNIA DISCAL Una Hernia es el derrame de cualquier sutura fuera de su cavidad y la hernia discal se produce por un derrame del disco intervertebral. Segn Lucio Talavera,38 de cada diez personas sanas de ms de treinta aos, ocho posee una hernia aunque no se les haya presentado dolor. ste surge cuando los ligamentos no sujetan el disco y/o los

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Entrevista al Profesor Lucio Talavera Mauri-Vera, celebrada el da 02/03/2011 (Vid Anexo I).

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anillos fibrocartilaginosos exteriores se desgastan y dejan que el ncleo pulposo interior se escape39, contacten con un nervio y se produzca el dolor vase Imagen 2-. El origen de esta afeccin lo encontramos en un estrs articular, en un exceso del movimiento, en el desgaste de las capas del disco por la edad o en un movimiento mal hecho producido, por ejemplo, los movimientos de flexin y rotacin retuercen el disco, provocndole una gran tensin. El tratamiento de estos problemas pasa por la ciruga, o en algunos casos, la rehabilitacin de los msculos ayuda a colocar el disco en su sitio, evitando cualquier contacto con los nervios.

Imagen 2. Grietas por las que migra el ncleo formando las Hernias Discales.

2.1.8. HOMBRO INESTABLE El hombro inestable es una patologa producida por una debilidad del serrato que se agrava al realizar ejercicios extenuantes de empuje hacia arriba y que segn los hermanos Kendal40 es ms frecuente de lo que generalmente se cree. El diagnstico se produce cuando el individuo se apoya con los brazos en la pared y la escpula se le escapa hacia atrs vase Imagen 3-. Esta afeccin se puede llegar a controlar mediante la potenciacin de una musculatura dbil, aunque en caso de no obtener mejoras, debe recurrirse a la ciruga.

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Vid Captulo 1, pp. 21-22.

PETERSON KENDALL, Florence; KENDALL McCREARY, Elizabeth, Msculos. Pruebas y Funciones, Barcelona, Editorial JIMS, 1985, pp.120-122.

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Imagen 3. Prueba para el diagnstico del Hombro Inestable

2.1.9. HIPERMOBILIDAD O HIPERLAXITUD La Hipermobilidad es un proceso normalmente hereditario que provoca una gran elasticidad en los tejidos que sostienen una o ms articulaciones. sta excesiva movilidad contribuye a sobrecargar los msculos, tendones y ligamentos en los movimientos de fortaleza que encontramos, por ejemplo, en el acorden. El tratamiento para estas inestabilidades puede procederse con tratamientos agresivos como la ciruga, o simplemente con una estabilizacin de las articulaciones a travs de la potenciacin de la musculatura. Por otra parte, la hipermobilidad puede considerarse normal en los nios, mujeres, entre razas asiticas y muchos pueblos del continente africano, e incluso, llegar a ser beneficioso para la actividad interpretativa, como en el caso de Niccolo Paganini, que gozaba de una mano izquierda tan elstica que poda abarcar tres octavas de violn y con las uas de sus dedos poda tocar el dorso de su mano.

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2.1.10. LUMBALGIA La lumbalgia es un dolor lumbar que se produce por multitud de causas diferentes, aunque segn Luis Orozco Decls,41 la inmensa mayora de las veces el dolor es debido a una sobreutilizacin de la mecnica vertebral. La lumbalgia puede presentarse de dos maneras: de una manera violenta y dolorosa, dejando a la persona incapacitada para moverse, y de una forma ms tolerable y engaosa, alargndose con el tiempo. La primera se denomina lumbalgia aguda o lumbago, mientras que la segunda es una lumbalgia crnica. Generalmente, la lumbalgia la produce un pinzamiento causado por una disminucin del espacio que hay entre dos articulaciones originado por una tensin, un acortamiento de los msculos o un problema fascial. En cuanto a los tratamientos mdicos recomendados, no existen pautas concretas porque no siempre son eficaces, y como el caso del dolor lumbar agudo o lumbago es autolimitado y se solucionar con o sin tratamiento en la mayora de los casos. Por tanto, la solucin del problema pasa por una prevencin basada en una postura erguida, en la realizacin de estiramientos y en cualquier ejercicio fsico que potencie las piernas y los abdominales (natacin en su estilo espalda, ciclismo). 2.1.11. ROTURA TENDINOSAS Y LIGAMENTOSAS La rotura es la expresin mxima de afectacin del tendn o ligamento, son las menos frecuentes y solamente un 10% de los alumnos afirman a ver sufrido esta lesin. El tratamiento suele ser quirrgico y segn Luis Orozco Decls,42 los mejores resultados se obtienen cuando la intervencin se realiza inmediatamente despus de producirse la lesin. 2.1.12. SNDROMES DE ATRAPAMIENTO NERVIOSO Los sndromes de atrapamiento nervioso son afecciones que se producen por el aprisionamiento de un nervio por la excesiva tensin de un msculo que impide que la

DELCLS, Luis Orozco; SOLE ESCOBAR, Joaquin. Tecnopatas del Msico, Barcelona, Aritza, 1996, pp. 169-173. DELCLS, Luis Orozco; SOLE ESCOBAR, Joaquin. Tecnopatas del msico Barcelona. Aritza, 1996, p.142.
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informacin que lleva ste sea discontinua e inadecuada. Un ejemplo de stos, es el sndrome de los escalenos, que comprimen el nervio braquial, o la citica, que es un atrapamiento del nervio citico. La sintomatologa de esta afeccin se caracteriza por una sensacin de hormigueo por la presin que ejerce el msculo, un dficit de fuerza y dolor a medida que la compresin del msculo se vaya haciendo ms grande. Por ltimo, su tratamiento debe dirigirse en una direccin que establezca una estrategia de adiestramiento de la postura ayudado con relajantes musculares y fisioterapia. 2.1.13. SNDROME DEL TNEL CARPIANO El sndrome del tnel carpiano es una dolencia que se produce cuando uno de los tres nervios que pasan por l se inflama y por simpata se inflaman los otros dos, reducindose el espacio y producindose un problema en la transmisin nerviosa que se agudiza cuando se flexiona o comprime la mueca. En cuanto a sus sntomas, encontramos entumecimiento, hormigueo, dolor nocturno, reduccin de la sensibilidad, la destreza y la fuerza del pulgar, el ndice, el dedo medio y, en ocasiones, del anular. El tratamiento pasa por el reposo, la ingesta de antiinflamatorios y en algunos casos, la intervencin quirrgica. 2.1.14. TENDINITIS La tendinitis se refiere a la inflamacin localizada en el tendn y su vaina sinovial, que produce dolor en la movilizacin activa o pasiva del msculo correspondiente y que puede ser causada por una sobreutilizacin repetida o puede tener base en una enfermedad infecciosa, reumtica o metablica. Los sntomas de esta afeccin se caracterizan por una aparicin de un dolor en el rea tendinosa que aumenta con la presin digital en la zona afectada. Su tratamiento pasa por el reposo de la zona y antiinflamatorios.

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2.2. AFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

La prctica diaria, aparte de exigir un gran esfuerzo fsico, requiere de un gran desgaste psicolgico. Un ritmo intermitente de actuaciones, la bsqueda de una perfeccin instrumental, la creacin artstica, la competitividad son factores que pueden conllevar situaciones de tensin, ansiedad, fobias o depresin. Luis Orozco Delcls y Joaqun Sol Escobar43 afirman que existen estudios de psiquiatras, neurlogos y genetistas que han llegado a la conclusin que, entre los artistas de diferentes campos, el porcentaje de trastornos psquicos es entre diez y treinta veces superior al de la poblacin normal. Adems, a la hora de diagnosticar cualquier molestia fsica, tenemos que ser conscientes de los llamados trastornos psicosomticos, que hacen referencia a los dolores fsicos originados o agravados por factores psicolgicos. stos se originan por la incidencia de la ansiedad, el estrs o la depresin en la homeostasis, que es el proceso que se encarga de mantener el equilibrio de los rganos internos a travs del control del Sistema Nervioso Vegetativo, que controla la actividad de las vsceras y glndulas. 2.2.1. ANSIEDAD ANTE LA ACTUACIN. MIEDO ESCNICO El miedo escnico es un temor exagerado a tocar en pblico. Est causado por la activacin de una respuesta de ansiedad que incide en la homeostasis, que produce alteraciones hormonales que producen: taquicardias (aumento de la frecuencia cardiaca), taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria), tenesmo (deseo de orinar o defecar), sequedad de la boca, aumento de la sudoracin, sudor fro en las manos, aumento de la tensin muscular, desequilibrio en la coordinacin de los movimientos y la disminucin de la concentracin. Las razones de la aparicin de esta ansiedad pueden ser debidas a unas expectativas altas, una preparacin insuficiente, miedo a lesionarse o a un temor de que la interpretacin sea evaluada negativamente y debilite la autoestima. Asimismo, no

DELCLS, Luis Orozco; SOLE ESCOBAR, Joaquin. Tecnopatas del Msico, Barcelona, Aritza, 1996, p.130.

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todos los colectivos poseen un mismo nivel de ansiedad, ya que el concertista clsico acusar mayor responsabilidad que un miembro de una banda de msica en pleno pasacalle, y de igual modo, los estudiantes jvenes presentan niveles superiores que los msicos profesionales debido a una falta de experiencia y a la expectativa del futuro profesional. Por otro lado, tambin tenemos que entender que la ansiedad antes de la actuacin es necesaria para un buen resultado artstico, ya que activa y estimula la inspiracin del intrprete. Pau Casals deca que el verdadero artista, antes de salir a actuar, pasa por una ligera dolencia que, por suerte, el contacto con el pblico cura inmediatamente. La expresin cientfica de estas afirmaciones la encontramos en la Ley de Yerkes-Dodson44, que relaciona la ansiedad con la capacidad de interpretacin por medio de la relacin entre el drive o motivacin y el rendimiento por otra, de forma, que el rendimiento ptimo se logra a un nivel de motivacin intermedio vase Imagen 4-.

Imagen 4. Representacin Grfica de la Ley de Yerkes-Dodson

La solucin de los problemas graves de esta ansiedad vienen dados, en un primer momento, por aceptar su existencia y asumir que se pueden solucionar. Jaume Rosset i Llobet y George Odam45 establecen algunas tcnicas para su tratamiento, aunque cada msico elegir la que mejor se establezca a su modo de ser y su naturaleza. stas son: considerar la ansiedad como algo positivo, la exposicin progresiva a distintas situaciones de creciente estrs para adaptarse a ella, la prctica de tcnicas de relajacin para reducir la respuesta del cuerpo a la ansiedad, la visualizacin de la

DELCLS, Luis Orozco; SOLE ESCOBAR, Joaquin, Tecnopatas del Msico, Barcelona, Aritza, 1996, p.33. ROSSET I LLOBET, Jaume; ODAM, George, El cuerpo del msico. Manual de mantenimiento para un mximo rendimiento, Badalona, Paidotribo, 2010, pp. 82-87.
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actuacin ideal que a uno le gustara que sucediera, el estilo de vida saludable con la realizacin de ejercicio con regularidad, la consumicin de alimentos de fcil digestin con hidratos de carbono complejos (arroz, pan o pasta, fruta y verduras) antes del concierto, y por ltimo, el consumo de sustancias activas como los medicamentos del tipo Beta Bloqueantes como el propranolol que elimina muchos de los sntomas fsicos de la ansiedad y no enturbian la mente, aunque poseen efectos secundarios. Asimismo, muchos msicos consumen sustancias como el alcohol, la marihuana o el diacepam que pueden aliviar algunos de los sntomas, pero que resultan autodestructivas porque generan dependencia y alteran la habilidad interpretativa. Por ltimo, segn Albrecht Lahme46, existen otros sndromes de ansiedad que pueden aparecer en combinacin con el miedo escnico, pero que se tienen que diagnosticar por separado. stos son: Sndrome de ansiedad generalizado (sentimiento irracional de ansiedad sin motivo determinado), Sndrome de Pnico (estado generalizado de ansiedad con sntomas mdicos marcados, que en algunos casos el afectado percibe como una amenaza para su vida), Sndrome de Sugestin (los afectados sufren ocasionalmente de ideas alarmantes de las que no se pueden librar), Reaccin de estrs postraumtico (miedos relacionados con molestias fsicas que pueden aparecer despus de lesiones fsicas o anmicas) y Trastornos Afectivos (depresin, abatimiento acompaado de temores). 2.2.2. DISTONA La Distona es un problema que no tiene explicacin hoy por hoy. El cerebro manda una orden y el msculo hace algo diferente a lo que el individuo supone que debera hacer. Segn Luis Orozco Delcls47, los primeros sntomas que notaramos seran la fatiga y la contraccin dolorosa de los msculos afectados despus de tocar, y de manera progresiva se desencadenara la afeccin tras unos pocos minutos despus de coger el instrumento, pudiendo quedar un dedo contrado o extendido mientras sus vecinos funcionan perfectamente.

KLEIN-VOGELBACH, Susanne; LAHME, Albercht; SPIRGI-GANTERT, Irene. Interpretacin musical y postura corpora, Madrid, Akal Msica, 2010, p. 216. DELCLS, Luis Orozco; SOLE ESCOBAR, Joaquin, Tecnopatas del msico, Barcelona, Aritza, 1996, p.125.
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Los agentes que provocan estos tipos de alteraciones son difciles de sealar, aunque probablemente una sobrecarga psicolgica pueda provocar, por un lado, que se establezcan nuevos circuitos neurolgicos inconscientemente, y por el otro, una actitud compulsiva que haga repetir un mismo gesto multitud de veces durante un periodo largo de tiempo con consecuencias para su motricidad. En cuanto al tratamiento, la Distona puede ser tratada desde el campo de la fisioterapia, la traumatologa, la neurologa o la psicologa, aunque probablemente sea esta ltima la ms adecuada si consideramos la sobrecarga psicolgica como origen del problema. Adems, el diagnstico diferencial entre distonas, sobrecargas musculares y los atrapamientos nerviosos no siempre son fciles, aunque tenemos que tener claro que la Distona solo se produce en el momento de enfrentarse al estresante, que en este caso es la interpretacin del acorden. 2.2.3. ESTRS El vocablo ingls stress fue utilizado por primera vez por W. Cannon. ste, plante el concepto de la reaccin de lucha o de huda como los cambios del organismo ante toda situacin percibida como peligrosa. Algunos de stos son la secrecin de hormonas como la adrenalina, aceleracin del ritmo cardaco, cambios en el patrn respiratorio (rpido, superficial y arrtmico), liberacin de azcar por el hgado, contraccin de los msculos de la vejiga y de los intestinos, aumento de la transpiracin y acentuacin de la contraccin muscular. Actualmente, encontramos monografas como Interpretacin Musical y Postura Corporal48, donde se afirma que el estrs no siempre es perjudicial y distingue entre estrs positivo (estrs) y estrs negativo (distrs). El Eustrs son los breves ataques de estrs que se precisan en la vida diaria y que consumen mucha energa. Producen un efecto estimulante, protege al organismo y refuerza el avance personal y el desarrollo corporal y psquico

KLEIN-VOGELBACH, Susanne; LAHME, Albrecht; SPIRGI-GANTERT, Irene, Interpretacin musical y postura corporal, Madrid, Akal Msica, 2010, pp 218-221.

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El Distrs es al que nos referimos habitualmente cuando hablamos de estres, y se produce por una exposicin repetida a los factores estresantes. Incide directamente en los mecanismos homeostticos y provoca un estado de desincronizacin entre los diversos ritmos biolgicos, con especial padecimiento de los neuroendocrinos, afectando a todo el organismo. Segn el neuroendocrinlogo de la Rockefeller University, Bruce McEwen49, este estrs activa enrgicamente el sistema de respuesta del cuerpo, llegndolo a colapsar, rebelndose contra s mismo y desencadenando una enfermedad grave, e incluso la muerte. Los factores de distrs los encontramos en situaciones que implican un cambio en los hbitos de la vida diaria, tales como viajes, rupturas interpersonales o alteraciones del sueo; en determinados ambientes cargados de humo, polvo, ruido o iluminacin artificial inadecuada; o simplemente, en conductas con un alto nivel de competitividad e impaciencia, que hacen intolerable el reposo e inaceptable la inactividad y que estan poniendo en juego su salud para lograr sus objetivos. En cuanto a sugerencias para manejar el estrs, Rosemary A. Payne establece los siguientes consejos:50 1. 2.
Lograr un control sobre el factor estresante como lo permitan las

circunstancias. Si el control no es posible o conveniente, una persona puede cambiar su modo de pensar sobre el factor estresante, de esta manera, en lugar de irritarse por los embotellamientos de trfico, puede considerar ese tiempo como una oportunidad para escuchar grabaciones musicales. 3. 4. Entrenarse uno mismo para poder predecir las situaciones Concentrarse en la tarea y no dejarse dominar por las emociones. estresantes y de este modo reducir su impacto. Las emociones aturden la mente e interfieren en la resolucin de los problemas.

ACKERMAN Jennifer, Un da en la vida del cuerpo humano, Barcelona, Editorial Ariel, 2010 (2008), p. 128. PAYNE, Rosemary A., Tcnicas de relajacin. Gua prctica, Badalona, Editorial Paidotribo, 2005, pp. 50-51.
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Si la emocin es fuerte, primero se debe reconocer, y luego separarla del tema para que sea posible juzgarla sin ningn tipo de emocin. 5. 6. Evitar la culpabilidad por los errores, ya que tiende a excitar la Manipular la ira. La energa destinada a su excitacin, ira. Cometer errores forma parte de la naturaleza del ser humano. frecuentemente podra emplearse ms provechosamente en la resolucin del problema. Algunos modos de controlar la ira son: a. Reinterpreta el estmulo bajo una luz ms positiva, muchas situaciones contienen ambigedades que permiten hacer muchas interpretaciones. b. Ser realista en cuento a lo que se puede esperar de otras personas. c. Modifica el dilogo interno para incluir frases como me lo estoy tomando con calma o mantengo la cabeza fra 7. objetiva. 8. 9. Introducir el humor en los momentos oportunos. Cuando una Controlar el tiempo eficientemente. Es preciso establecer persona se re, la respuesta de relajacin se hace con el control de la situacin. prioridades y destinar tiempo proporcionalmente a las tareas. Si hay poco tiempo, las cosas no esenciales se pueden suprimir y se pueden delegar tareas. En ocasiones, debemos decir no a exigencias que reduciran todava ms el tiempo disponible. 10. 11. 12. Tener alguien en quien confiar. Recompensarse uno mismo por un trabajo bien hecho. Vivir en el presente. Esto significa saborear el momento; disfrutar Auto-distanciarse. Si las circunstancias parecen ser insuperables, se puede tratar de distanciarse mentalmente para obtener una visin ms

del viaje as como de la llegada. Lamentarse del pasado y estar preocupado por el futuro es fuente de mucho estrs. 13. Establecer buenas relaciones. El apoyo derivado de las relaciones ntimas y de una red social ms amplia acta como un amortiguador que protege al individuo de los efectos de acontecimientos estresantes.
14.

Hacer ejercicio. 69

3. LA PREVENCIN A TRAVS DE LOS HBITOS SALUDABLES

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3. LA PREVENCIN A TRAVS DE LOS HBITOS SALUDABLES

La prevencin es un concepto que corresponde a todos los esfuerzos mdicos y sociales para promover la salud y evitar enfermedades y accidentes. En la 50 Asamblea de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) se analiz esta situacin y se estableci:51
La solucin para mejorar la salud de la poblacin mundial no se va a encontrar en un milagroso descubrimiento o una tcnica novedosa, sino en mejorar los hbitos de vida (comer ms frutas y verduras, hacer ms ejercicio, controlar el peso corporal y el estrs) y en eliminar hbitos dainos (tabaco, drogas).

El frentico ritmo de vida de las sociedades contemporneas, el aumento de estresantes ambientales como el trfico, el ruido y la contaminacin o la orientacin hacia los logros exclusivamente econmicos, estn contribuyendo a la aparicin de estrs, fatiga y desesperanza, que conlleva una importante disminucin de la calidad de vida y graves problemas de salud. Para el msico, un buen estado de salud supone un bienestar fsico, psquico y anmico, que se refleja directamente en su interpretacin; por eso, el talento no basta para hacer un msico excelente, sino que tambin intervienen otros aspectos como la condicin fsica. En cuanto a los acordeonistas, existen una gran conciencia de que el conocimiento sobre hbitos saludables puede tener una consecuencia directa en su da a da, como se constata con un 94% de respuestas afirmativas en nuestro estudio vase Grfico 1-.

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GARCIA, Gaspar, Mi agenda saludable, Barcelona, Amat editorial, 2009, p.12.

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No 6%

S 94%

Grfico 1. Resultados totales a la pregunta: cree usted que el conocimiento sobre hbitos saludables puede tener una consecuencia directa en su da a da como acordeonista?

En este captulo abordaremos los conceptos de nutricin, ergonoma, entrenamiento fsico y prcticas de relajacin, necesarios para el establecimiento de hbitos saludables. Asimismo, su aplicacin implicar una mejora en la salud fsica y mental, que supondr un aumento del rendimiento y sobre todo, de la calidad de vida.

3.1. NUTRICIN
Todo lo que consumimos y bebemos tiene un efecto en nuestra salud fsica, mental y espiritual. De este modo, si ingerimos un veneno, morimos, si bebemos mucho alcohol, nos emborrachamos, si comemos alimentos altos en colesterol, nuestras arterias se obstruirn, y por el contrario, si tomamos muchas fruta, mejoraremos las reacciones qumicas necesarias para el movimiento, si ingerimos cereales obtendremos ms energa, etc. El objetivo de comer es proporcionar energa a nuestro cuerpo, as como otros elementos que se necesitan para llevar una vida sana. En este sentido, para el establecimiento de una dieta equilibrada asentaremos una serie de conocimientos sobre grupos de alimentos, su funcin y su porcentaje recomendado:52 Carbohidratos: forman la energa y se recomienda su ingesta entre un 5060% de los alimentos consumidos. Estos compuestos los encontramos, por

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Extrado de: GARCIA, Gaspar, Mi agenda saludable, Barcelona, Amat editorial, 2009, p.16.

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una parte, en las frutas, verduras, miel, azcar, y por la otra, en los cereales, pastas, patatas, arroz y legumbres. Protenas: forman y regeneran los tejidos, aceleran las reacciones qumicas, almacenan y transportan sustancias, defienden el organismo contra agentes dainos y se recomienda su ingesta en un 15% de los alimentos consumidos. Estos compuestos los encontramos por un lado en vegetales (legumbres, cereales, frutos secos) y por otro en animales (carnes, pescado, aves, huevos, lcteos). Grasas: reservan la energa, forman las membranas celulares y las hormonas, aslan trmicamente y se recomienda su ingesta entre un 2030% de los alimentos consumidos. Estos compuestos los encontramos en las grasas animales y en aceites vegetales.
Vitaminas, minerales y oligoelementos: intervienen en las reacciones

qumicas, forman parte de los huesos y del sistema inmunolgico. Estos compuestos los encontramos principalmente en la fruta y verdura, recomendndose la ingesta entre 5-6 piezas al da. Asimismo, tambin debemos tener en cuenta que segn Franz Halberg53, profesor de la Universidad de Minnesota, el cuerpo procesa las caloras de forma diferente segn la hora del da. De este modo, consumiendo una nica comida diaria de dos mil caloras por la maana, se perdera peso, y por el contrario, si se ingiriera la misma cantidad a la hora de la cena, probablemente el efecto hubiera sido el contrario. La locucin Toma un desayuno de rey, una comida de prncipe y una cena de pobre resume de una manera correcta y clara este concepto. En el desayuno estamos rompiendo el perodo ms largo de privacin de alimentos que sufre el cuerpo. Despus de ayunar durante la noche e ir al bao quedamos limpios de toxinas y nuestro sistema digestivo est listo para recibir el combustible para comenzar la jornada. El desayuno54 deber poseer muchas protenas, que se digieren lentamente y proporcionan al cuerpo de manera gradual la energa que

ACKERMAN Jennifer, Un da en la vida del cuerpo humano, Barcelona, Editorial Ariel, 2010 (2008), p. 98.
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GARCIA, Gaspar, Mi agenda saludable, Barcelona, Amat editorial, 2009, p.17.

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necesita durante la maana. Los alimentos que son recomendados consumir son: cereales integrales, productos lcteos desgrasados, frutos secos, fruta, muesli, verdura (tomate, lechuga, pepinos, pimiento verde, etc), aceite de oliva, y si se desea, infusin, t o caf. En la comida, dado que todava se va a seguir realizando actividades hace que sea un buen momento para obtener energa a travs de los alimentos. El latido normal del corazn asegurar un flujo adecuado de sangre e inhibir la adhesin de grasa a las paredes de las arterias, provocando que el exceso de caloras se queme. Adems, en este tramo del da se produce el episodio diurno de somnolencia o siesta, en el cual, investigaciones recientes desvelan55 que si se descansa entre quince y veinte minutos alivia la fatiga, estimula el rendimiento cognitivo y recarga las pilas de nuestra mente. Sin embargo, si la siesta es ms prolongada, entre cuarenta y cinco minutos y una hora, son menos aconsejables porque precisan de un tiempo de recuperacin de veinte minutos ms o menos, mientras se disipa el aturdimiento del sueo. Por ltimo, en la cena la comida necesita ms tiempo para ser digerida, ya que desciende el metabolismo, baja el ritmo cardaco y el flujo de sangre se hace ms lento. Dar al organismo una comida abundante es daino y constituye una forma ineficiente de adquirir energa Por otra parte, para el establecimiento de una dieta equilibrada tambin debemos de tener en cuenta el consumo del agua, ya que sta es esencial para los procesos y el funcionamiento de nuestro organismo a travs de: el transporte de los nutrientes y residuos por todo el cuerpo, la eliminacin de las toxinas a travs del sudor y la orina, la regulacin de la temperatura corporal, la ayuda al aparato digestivo en sus funciones, la limpieza e hidratacin el organismo, el mantenimiento del volumen de la sangre, el abastecimiento de importantes minerales que se utilizan en los procesos de contraccin muscular y la regularizacin de la sequedad de la piel.

ACKERMAN Jennifer, Un da en la vida del cuerpo humano, Barcelona, Editorial Ariel, 2010 (2008), p.122.

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Adems, en este sentido es interesante sealar que una dosis moderada de cafena,56 entre 50 y 150 mg,57 produce un efecto estimulante con sensaciones de ligera euforia y aumento del nivel de atencin y concentracin, y por el contrario una dosis abultada, igual o superior a 300 mg, genera ansiedad, insomnio, incrementa las prdidas hbridas y la irritabilidad intestinal.

3.2. ENTRENAMIENTO FSICO

El entrenamiento fsico ya se intua beneficioso en el antiguo, aunque durante los ltimos aos, los avances tecnolgicos y la realizacin de estudios han procedido a establecer mejor su autntica repercusin en el organismo. El resultado ha sido el reconocimiento generalizado de que el ejercicio fsico es una parte importante para la obtencin de hbitos saludables y la prctica de actividad fsica se ve como una rutina totalmente libre y natural. Ester Sard Rico58 establece que el entrenamiento fsico posee los siguientes beneficios para el msico: disminuye el riesgo de lesiones y patologas especficas del sistema musculo-esqueltico, los efectos de la sedestacin excesiva del instrumento y de la posicin ergonmica que exige, el miedo escnico; y aumenta la calidad y el tiempo de concentracin, la agilidad, la coordinacin, la velocidad, la seguridad, la confianza, el autocontrol y la rentabilidad y optimizacin de los movimientos. En este apartado intentaremos especificar los ejercicios que nos permitan mejorar nuestro rendimiento y nuestra calidad de vida. En este sentido el Dr. Gaspar Garca59 elabora una pirmide de hbitos de ejercicio con la frecuencia en que deben de ser realizados vase Imagen 1-.

DELCLS, Luis Orozco; SOLE ESCOBAR, Joaquin. Tecnopatas del Msico, Barcelona, Aritza, 1996, p. 51. La consumicin de un caf equivale a 100 mg de cafena, la de un t a 75 mg y la de una Coca-Cola a 50 mg. SARD RICO, Esther, En forma: ejercicios para msicos, Barcelona, Ediciones Paids Ibrica, 2003, pp. 77-79.
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GARCIA, Gaspar, Mi agenda saludable, Barcelona, Amat editorial, 2009, p.26.

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Imagen 1. Pirmide de ejercicios adecuados.

Consciencia del movimiento, consiste en una conducta de efectuar actividad fsica cada vez que se pueda, tal como: utilizar la bicicleta para desplazarse, tirar la basura en el contenedor de la otra esquina, lavar el coche, fregar el suelo, no tomar el ascensor y subir las escaleras, etc. En este sentido, un estudio con jvenes msicos de la Royal College of Music de Londres, estableci que un simple paseo de veinticinco minutos ms o menos a buen ritmo supone un alivio del miedo escnico60. Prctica de un entrenamiento para el mantenimiento de una buena forma fsica que permita desarrollar los aspectos de la prctica diaria con el instrumento61: resistencia, flexibilidad, fuerza, velocidad, coordinacin y agilidad vase Imagen 2-. Este entrenamiento lo clasificaremos en tres tipos de ejercicios: aerbico, tonificacin y flexibilizacin.

ACKERMAN Jennifer, Un da en la vida del cuerpo humano, Barcelona, Editorial Ariel, 2010 (2008), pp. 143-144. SARD RICO, Esther, En forma: ejercicios para msicos, Barcelona, Ediciones Paids Ibrica, 2003, p. 72.
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Imagen2.CualidadesFsicasdelMsico.

Periodos de entretenimiento con actividad fsica, como juegos de pelota, de raqueta, paseos, excursiones por el campo, etc. Inactividad negativa-intil, que no nos ofrece ni actividad ni descanso, y cuya diversin es discutible. Este periodo de tiempo se debe dedicar a descubrir otros placeres como la lectura, la msica, la meditacin o la convivencia, incluyendo las relaciones sexuales con nuestra pareja, que nos aportarn muchos ms beneficios y alegras.

Asimismo,

existe una gran consciencia de que es necesario establecer una

secuencia de ejercicio en nuestra rutina, como constatamos en nuestro estudio con un 78% de respuestas afirmativas. Adems, este porcentaje supone un 100% entre los alumnos de Grado Superior vase Grfico 2-.
Si No

GradoSuperior GradoMedio ResultadosTotales 71%

100% 29% 22%

0%

78%

Grafico 2. Resultados Totales y por Nivel a la pregunta: Estara dispuesto a incorporar a su vida una secuencia de movimientos o ejercicios durante un tiempo entre media hora y una hora con vistas a prevenir lesiones y conseguir un grado ptimo de relajacin muscular?

77

3.2.1. EJERCICIOS AERBICOS Los ejercicios aerbicos son entrenamientos rtmicos que se mantienen a lo largo de un perodo de tiempo ms o menos largo. Los beneficios que obtenemos de este entrenamiento son principalmente sobre la resistencia, aumentando el tiempo de tensin muscular, la ventilacin mxima por minuto, la extraccin de oxgeno por el msculo y el nmero de capilares por cada fibra muscular, entre otras ventajas. Adems, un 80% de los alumnos encuestados afirman practicar este tipo de actividades, siendo ms frecuente entre los que practican con su instrumento entre seis y ocho horas, y menos entre los que practican entre cuatro y seis vase Grfico 3-.
S Entreseisyocho Entrecuatroyseis Entredosycuatro Entreunaydos Menosdeuna 14% 18% 25% 40% No

100% 86% 82% 75% 60%

0%

Grfico 3. Resultados por horas de prctica diaria a la pregunta: Practica alguna actividad aerbica?

En cuanto a la frecuencia en que se deben realizar, los expertos62 recomiendan que estos tipos de ejercicios se tienen que realizar en sesiones de veinte minutos entre dos o tres veces por semana, y se constata en nuestro estudio, que es cumplido por un 57% de los acordeonistas que realizan alguna actividad aerbica (el 50% de dos a tres veces por semana, y el 7% ms de cuatro veces) vase Grfico 4-.

62

GARCIA, Gaspar, Mi agenda saludable, Barcelona, Amat editorial, 2009, p.47.

78

Msdecuatro veces 7% Devezen cuando 43%

Dosotres veces 50%

Grfico 4. Resultados totales a la pregunta: con que frecuencia semanalmente realiza actividad aerbica?

Adems, segn Jennifer Ackerman,63 la horas ptimas para la realizacin de este entrenamiento son a ltima hora de la tarde o primera de la noche, ya que nuestra temperatura corporal es mayor, nuestros msculos ms poderosos, nuestras articulaciones ms flexibles y nuestra percepcin del agotamiento es ms baja. No obstante, estudios indican que las personas que entrenan por la maana, aunque empiezan a entrenar a un ritmo ms lento pueden alcanzar un ritmo de rendimiento fsico superior. Las actividades de este tipo de ejercicios son: marcha, aerbic, footing, natacin, esqu de fondo, ftbol, baloncesto, patinaje, golf, cualquier tipo de danza, ciclismo,64 etc. Asimismo, a la hora de elegir una actividad se debe tener en cuenta las capacidades fsicas de cada individuo65 y las reas que tiendan ms a sobrecargarse o estn lesionadas. En este sentido, lo ms recomendable es la natacin, por su trabajo simtrico de casi toda la musculatura del cuerpo.

ACKERMAN Jennifer, Un da en la vida del cuerpo humano, Barcelona, Editorial Ariel, 2010 (2008), pp. 146-147.
64 65

63

El manillar debe estar alto para evitar una posicin forzada de la columna vertebral

Por ejemplo, un acordeonista con sobrepeso y problemas de rodilla no debera hacer footing por los impactos de las zancadas en sus articulaciones. Asimismo, para estos y otros ejercicios se deber aumentar progresivamente la cantidad de das, la intensidad y la duracin.

79

3.2.2. EJERCICIOS DE TONIFICACIN Los ejercicios de tonificacin o de fortalecimiento son ejercicios anaerbicos, que no utilizan oxgeno y que se realizan durante periodos cortos de tiempo. Los beneficios que obtenemos son sobre la fuerza, coordinacin y velocidad, adems de mejorar el metabolismo, estimular la mineralizacin sea, evitar los malos hbitos posturales y compensar los desequilibrios musculares. La frecuencia de este tipo de entrenamiento deber ser entre dos o tres veces por semana entre 15-30 minutos por da, y al igual que los ejercicios aerbicos, su prctica a ltima hora beneficiar al desarrollo muscular, llegando a conseguir, segn Jennifer Ackerman,66 un veinte por ciento ms de fuerza muscular que si se entrenara por la maana. A continuacin esgrimiremos una serie de ejercicios de tonificacin que trabajan las zonas ms susceptibles del cuerpo del acordeonista situadas en el abdomen, trax y extremidades superiores. Para la realizacin de stos se utilizar el Thera-Band, que son cintas de ltex muy elsticas de diferentes colores.67 ste indica su resistencia y cada uno debe elegir aquel que le permita repetir un ejercicio aproximadamente entre 15 y 20 veces. Segn el libro de entrenamiento con Thera-Band, el verde (o rojo) es el ms adecuado para las mujeres y el azul (o verde) para los hombres.68 Asimismo, en cada ejercicio especificaremos cuales son los movimientos que trabajan, para que cada acordeonista pueda establecer los que mejor le puedan convenir despus de la realizacin de su anlisis postural.69 Musculatura de la Cintura Escapular (1),70 este ejercicio tonifica los msculos de la abduccin-aduccin de la cintura escapular, encargados de abrir-cerrar el fuelle. Es

ACKERMAN Jennifer, Un da en la vida del cuerpo humano, Barcelona, Editorial Ariel, 2010 (2008), pp. 146-147.
67 68 69 70

66

El Thera-Band se puede adquirir en las principales tiendas de artculos deportivos. VVAA, Libro de entrenamiento con el Thera-Band, Barcelona, Editorial Paidotribo, 1998, p.6. Vid Capitulo 1, pp. 49-52.

Estos ejercicios han sido extrados de: VVAA, Libro de entrenamiento con el Thera-Band, Barcelona, Editorial Paidotribo, 1998, pp. 26-79.

80

recomendable para arreglar los desequilibrios musculares entre la parte izquierda y derecha y para mejorar los cambios de fuelle. 1. 2.
3.

Colquese de pie con los pies algo separados y las piernas ligeramente flexionadas. Estire el brazo izquierdo lateralmente, manteniendo el codo ligeramente flexionado. Mueva el codo derecho hasta la altura del hombro lentamente hacia atrs y de nuevo hacia adelante.

Imagen3.TonificacindelosMsculosdelaCinturaEscapular(1).

Consejo: evite que se levanten los hombros. Musculatura de la Cintura Escapular (2), este ejercicio tonifica los msculos de la rotacin externa de la cintura escapular y estabiliza las articulaciones del hombro. Es interesante trabajarlo si para abrir el fuelle implicamos rotacin externa y cuando se interpreta el acorden con una exagerada cifosis dorsal.71 1. Colquese frontalmente con una pierna adelantada, el tronco recto est ligeramente inclinado hacia adelante, su columna vertebral est estabilizada. Fije el Thera-Band con el pie delantero.
2.

Mueva los brazos flexionados hacia arriba hasta que formen una U. Los codos deben formar una lnea con los hombros (no llevarlos ms all del tronco).

71

Se produce cuando se traslada la columna dorsal hacia atrs.

81

Imagen 4. Tonificacin de los Msculos de la Cintura Escapular (2).

Consejos: mantenga la cabeza como continuacin de la columna vertebral y procure mantener los hombros relajados. Musculatura de la Cintura Escapular (3), este ejercicio tonifica principalmente los msculos de la flexin-extensin del codo, encargados de abrir-cerrar el fuelle. Es aconsejable trabajarlo para mejorar las tcnicas de Bellow Shake y Ricochet. 1.
2.

Coloque los pies paralelos y algo separados, las piernas ligeramente flexionadas e incline el tronco un poco hacia adelante. Mueva los codos hacia atrs y hacia arriba.

Imagen 5. Tonificacin de los Msculos de la Cintura Escapular (3).

82

Consejo: procure que la columna vertebral permanezca inmvil durante todo el ejercicio. Musculatura Flexora de la Mueca, este ejercicio tonifica los msculos de la mueca adems de fortalecer sus articulaciones y ligamentos. Es recomendable para fortalecer la mueca, permitiendo una posicin ms firme de la mano sobre el teclado. 1. 2. En posicin sentada estire el Thera-Band por encima de la mano derecha. Levante la mueca en contra de la resistencia del Thera-Band.

Imagen 6. Tonificacin de los Msculos Flexores de la Mueca.

Consejo: no separes los dedos debajo del Thera-Band porque se iniciar un trabajo con la musculatura de la mano que no nos interesa en los acordeonistas. Musculatura Erectora de la Espalda y Musculatura Abdominal Oblicua, este ejercicio tonifica la musculatura erectora de la columna dorsal y los flexores laterales de la columna vertebral. Es interesante trabajarlo para fortalecer la musculatura de la esttica dorsal y abdominal, y cuando interpretamos con una exagerada cifosis dorsal. 1.
2.

Sintese sobre los dos extremos del Thera-Band. Coloque el Thera-Band. en cruz sobre ambos codos. Mientras pone erguida la columna, implique una rotacin del tronco.

83

Imagen 7. Tonificacin de la Musculatura Erectora de la Espalda y Musculatura Abdominal Oblicua.

Consejo: entrelace las manos en la nuca sin estirar la columna cervical. Musculatura Erectora de la Espalda, este ejercicio tonifica la musculatura que interviene directamente en la esttica. Es interesante trabajarlo para fortalecer la musculatura posterior de la espalda, ya que a la hora de tocar el acorden normalmente existe una inclinacin posterior y estos msculos se encargan de sujetarla. 1. 2. Envuelva los muslos varias veces con el Thera-Band. Mueva los brazos hacia arriba y hacia afuera.

Imagen 8. Tonificacin de la Musculatura Erectora de la Espalda.

84

Consejos: procure que las rodillas se encuentren alineadas sobre los pies mientras realiza el ejercicio y baje los hombros cuando levante los brazos. Msculos Abdominales, este ejercicio tonifica la musculatura abdominal. Es aconsejable trabajarlo para fortalecer esta zona con el fin de prevenir problemas de postura y afecciones como la lumbalgia. 1. Sujete el Thera-Band por los pies, flexione los codos y el tronco. 2. Realice una pequea extensin del tronco.

Imagen 9. Tonificacin de los Msculos Abdominales.

Consejo: nos levantaremos hasta que los msculos abdominales dejen de actuar. 3.2.3. EJERCICIOS DE FLEXIBILIDAD Los ejercicios de flexibilidad son aquellos que se basan en la capacidad de estiramiento del msculo y se realiza conducindolo a la direccin opuesta de su movimiento. Los beneficios que obtenemos de este tipo de entrenamiento son mejoras en la flexibilidad y agilidad, dando una mayor capacidad de movimiento a las articulaciones, tendones y ligamentos, adems de mantener el cuerpo joven, de eliminar tensiones, de combatir el estrs y de permitir que la sangre fluya y nutra al organismo. Sin embargo, no existe una gran consciencia de estos beneficios por parte de los encuestados, ya que un 54% afirma que nunca realiza estiramientos, aunque cabe 85

sealar que solamente un 17% de los alumnos de Superior afirma que nunca hace estos ejercicios vase Grfico 5-.
NormalmenteS Aveces Nunca

GradoSuperior GradoMedio ResultadoTotales

33% 16% 20% 18% 26%

50% 66% 54%

17%

Grfico 5. Resultados totales y por nivel a la pregunta: Realiza algn tipo de ejercicio de calentamiento sin su instrumento, tales como estiramientos?

Asimismo, tambin existe una mayor conciencia a medida que se aumentan las horas de prctica, ya que el 100% de los que dedican entre cuatro y ocho horas realizan estiramientos normalmente o a veces, frente al 20% de los que dedican entre una hora y dos vase Grfico 6-.
Normalmentes Entreseisyocho Entrecuatroyseis Entredosycuatro Entreunaydos Menosdeuna Aveces Nunca

50% 50% 38% 7% 13% 11% 26% 24% 80%

50% 50% 38%

0% 0%

63%

Grfico 6. Resultados por horas de prctica a la pregunta. Realiza algn tipo de ejercicio de calentamiento sin su instrumento, tales como estiramientos?

86

Los estiramientos deben realizarse siempre en fro, ya que provocan un calentamiento del msculo, un incremento de su flexibilidad-elasticidad y contribuye a la lubricacin de las articulaciones. Segn Lucio Talavera72 su realizacin debe hacerse previamente a la prctica, entre veinte minutos y media hora antes, y como se constata en nuestro estudio el 57% de los encuestados ejecutan sus estiramientos antes, aunque el porcentaje aumenta en los alumnos de Grado Superior, 80%. Por otra parte, los estiramientos despus de la actividad fsica no mejoran la flexibilidad, pero contribuyen a eliminar la tensin que se va acumulando en diferentes partes de cuerpo, reactivando el riego sanguneo y facilitando la recuperacin del msculo. En cuanto a su realizacin durante el estudio no ofrece ningn beneficio, y es refrendado por los encuestados, ya que ninguno afirma realizarlos en este periodo. Los trabajos de este tipo lo vamos a diferenciar en dos tipos: estiramientos globales, que involucran a toda una cadena de msculos, y los estiramientos analticos, que estiran un msculo. Los estiramientos globales son muy recomendados y bsicos para cualquier acordeonista. Diferenciamos tres ejercicios, donde los dos primeros trabajan los msculos de la esttica y realizaremos uno de los dos entre dos y tres veces por semana aumentando la duracin hasta veinte minutos; por el contrario, el tercero se debe hacer todos los das, con tres repeticiones de unos 15 segundos de duracin.73

72 73

Entrevista al Profesor Lucio Talavera celebrada el da 15/12/2010 (Vid Anexo I).

stos ejercicios han sido extrados de la entrevista al profesor Lucio Talavera Mauri-Vera realizada el da 16-03-2011 (Vid Anexo I).

87

Estiramiento de los msculos de la zona posterior y cadena braquial, este ejercicio estira los msculos que intervienen en el mantenimiento de la postura, y por tanto, suelen encontrarse con un exceso de tono.74 La realizacin de estos ejercicios debe considerarse bsica. 1. 2. Sentados de espalda a la pared. Enderezamos todo el raquis, llevando las caderas en contacto con la pared. y haciendo una retroversin75 de las mismas para reducir la lordosis lumbar. 3. 4. Apoyamos la zona torcica y llevamos ligeramente la barbilla hacia el pecho, reduciendo la curvatura cervical. Elevamos ligeramente la coronilla hacia el techo, hacindonos la idea de que estamos creando un poco ms de espacio entre todos los espacios intervertebrales. 5. 6. Hacemos una rotacin externa del hombro, llevando la escpula hacia la pared y hacia el ombligo. Llevamos el codo en contacto con la pared e iniciamos rotacin en la articulacin del hombro que termina en la supinacin del antebrazo, llegando a apoyar todo el miembro superior, mano y dedos en el suelo.
7.

Mantenemos la posicin desde la relajacin.

Imagen 10. Estiramiento de la zona posterior y de la cadena braquial.

El ser humano posee un desequilibrio anterior que evolutivamente se utilizaba para iniciar la marcha ms rpidamente ante la amenaza de un depredador. Los msculos posteriores sujetan el cuerpo para que no se incline demasiado hacia adelante. La retroversin es un movimiento en el plano sagital que lleva la parte posterior de la cadera hacia abajo.
75

74

88

Estiramiento de los msculos de la zona posterior y cadena braquial (2), este ejercicio es ms complicado que el anterior, por lo que se recomienda que se inicie por el anterior. 1. 2. 3. Tumbados con los talones apoyados en la pared. Se realizan del segundo al sexto paso del ejercicio anterior. Hacemos una flexin dorsal del pie, y cada dos expiraciones intentamos estirar entre dos y tres centmetros los miembros inferiores en direccin al techo. 4. 5. Repetimos hasta lograr la extensin completa de los miembros inferiores. Llevamos la atencin a los miembros superiores. Hacemos dos respiraciones y en la tercera expiracin deslizamos los miembros superiores hacia arriba, sin que se despegue del suelo ni el hombro, ni el codo, ni el dorso de la mano. 6. Realizamos dos respiraciones, y con la expiracin, efectuamos una pronacin del antebrazo y una extensin de manos y dedos, procurando que el hombro y el codo no cambien su relacin con el suelo. 7. Mantenemos la tensin desde la relajacin.

Imagen 11. Estiramiento de los msculos de la zona posterior y de la cadena braquial (2).

Consejos: la respiracin debe ser fluida y los movimientos de estiramiento hay que realizarlos con la expiracin. Los estiramientos no deben producir dolor y lo importante es la sensacin de que el msculo se est estirando. Al iniciarse en estos tipos de ejercicios es normal que no se pueda llegar a realizarlos completamente, cada uno tiene que ser consciente de sus limitaciones. 89

Estiramiento de los miembros superiores, este ejercicio estira todos los msculos del brazo y antebrazo. Se aconseja realizarlo siempre, ya que los msculos de la mano son los que ms trabajan de todo el cuerpo. 1. 2. Posicin erecta. Llevamos ligeramente la pelvis hacia atrs para enderezar la columna lumbar y llevamos la coronilla hacia al techo. Nuevamente queriendo aumentar el espacio intervertebral. 3. Con el hombro relajado hacemos una abduccin del miembro superior, y debemos mantener entre el brazo y el antebrazo extendidos con un ngulo de cero grados.
4.

Hacemos una extensin de mano y dedos, acercndolos lo ms posible al dorso de la mano, mientras el antebrazo crece en direccin contraria.

Imagen 12. Estiramiento de los Miembros Superiores.

Consejo: este estiramiento se debe hacer todos los das, con tres repeticiones de unos 15 segundos de duracin. El tiempo de descanso ser el que cada uno necesite.

90

Los estiramientos analticos se pueden realizar a cualquier hora del da, siendo ms recomendable realizarlos a modo de calentamiento. De estos ejercicios cada acordeonista podr elegir estirar las partes que ms trabaja y que son susceptibles de tensin.76 Estiramiento de los msculos intrnsecos de la mano, estos msculos realizan la abduccin-aduccin de la mano. Debemos realizarlo para conseguir una mayor extensin de la mano sobre el teclado, necesaria en pasajes que impliquen una mayor apertura de la mano. 1. 2. 3. Brazos relajados y colocados delante del cuerpo, sobre los muslos o sobre una mesa. Separamos lentamente los dedos unos de los otros tanto como sea posible, y a continuacin, juntarlos. Repetirlo 10 o 15 veces.

Imagen 13. Estiramiento de los Msculos Intrnsecos de la Mano.

Consejo: Debe mantenerse la mano bien relajada para no forzar la musculatura de la mano.

Estos ejercicios han sido extrados de: ROSSET LLOBET, Jaume; FBREGAS MOLAS Slvia, A tono. Ejercicios para mejorar el rendimiento del msico, Barcelona, Editorial Paidotribo, 2005, pp. 4582.

76

91

Estiramiento de los extensores de los dedos, estos msculos levantan el dedo de la tecla. Debemos realizarlo cuando vayamos a trabajar excesivamente los dedos, como el estudio de escalas, pasajes rpidos, etc. 1. 2.
3.

Apoyamos el codo en una superficie plana con la mueca en flexin. Colocamos la mano contraria sobre los dedos, y realiza el estiramiento dejndose caer por su propio peso. Mantener el estiramiento el tiempo que se necesite.

Imagen 14. Estiramiento de los Extensores de los Dedos.

Estiramiento de los flexores de los dedos, estos msculos accionan las teclas. Debemos realizarlo, como el anterior, cuando vayamos a trabajar excesivamente los dedos. 1. 2.
3.

Apoyamos el codo en una superficie plana con la mueca en extensin. Colocamos la mano contraria sobre el dorso de la mano y realiza el estiramiento dejndose caer por su propio peso. Mantener el estiramiento el tiempo que se necesite.

Imagen 15. Estiramiento de los Flexores de los Dedos.

92

Consejo: Tanto para este estiramiento como para el anterior, la fuerza con la que se aplica ha de ser nicamente la fuerza de la gravedad. Cuanto ms tiempo se realice ms beneficios obtendremos. Estiramiento del pectoral, este msculo supone el aductor principal del hombro, interviniendo cuando cerramos el fuelle. Debemos realizarlo cuando vayamos a practicar el Bellow Shake y Ricochet durante un periodo largo de tiempo. 1. 2. 3. 4. 5. En pie, con las piernas ligeramente separadas. Levantamos el brazo del lado que se quiere estirar y lo llevamos hacia atrs. Apoyamos la palma de la mano en la pared. Rotamos el cuerpo hacia el lado contrario. Mantener el estiramiento 20 segundos en cada lado.

Imagen 16. Estiramiento del Pectoral.

93

Consejo: El brazo tiene que colocarse perpendicular al cuerpo y se tiene que notar el estiramiento en el pecho. Si se coloca ms arriba o ms abajo no se realiza estiramiento. Estiramiento del trceps, este msculo interviene en la abduccin de la cintura escapular y en la flexin del codo, interviniendo al abrir el fuelle. Aunque su desgaste pueda ser menor que el anterior, se recomienda realizar este ejercicio cuando vayamos a practicar el Bellow Shake y Ricochet durante un periodo largo de tiempo. 1. 2.
3.

En pie o sentado, con las piernas ligeramente separadas. Flexionamos el codo del lado que se quiere estirar y llevamos el hombro hacia atrs perpendicularmente ayudados por la mano contraria. Mantenemos el estiramiento 20 segundos en cada lado.

Imagen 17. Estiramiento del Trceps Braquial.

Consejo: Cuando llevemos el codo hacia atrs tenemos que tener cuidado porque el hombro tiende a hacer una rotacin. Cuanto ms llevemos hacia atrs el brazo mayor estiramiento del trceps. 94

Estiramiento del Dorsal Ancho, sete msculo interviene de muchas maneras en la apertura-cierre del fuelle, participando en la repulsin, aduccin y rotacin externa de la cintura escapular. Debemos realizarlo cuando vayamos a practicar el Bellow Shake y Ricochet durante un periodo largo de tiempo, o cuando vayamos a realizar cambios de fuelle en obras con dinmica forte. 1. 2. 3. 4. 5. En pie con las piernas ligeramente separadas. Levantamos los brazos y entrecruzamos los dedos. Tiramos hacia arriba de los brazos. Realizamos una flexin lateral del tronco hacia el lado contrario del que queremos estirar. Mantener el estiramiento 20 segundos en cada lado.

Imagen 18. Estiramiento del Dorsal Ancho.

Consejo: No doblar excesivamente la cintura hacia el lado contrario, ya que puede perjudicar a la columna. 95

Estiramiento de la parte posterior del Deltoides, esta porcin del msculo interviene de muchas maneras en la apertura del fuelle, participando en la repulsin y abduccin de la cintura escapular. Debemos realizarlo cuando vayamos a realizar cambios de fuelle en dinmica forte. 1. 2. 3. En pie o sentado, con las piernas ligeramente separadas. Flexionamos el codo del lado que se quiere y llevamos el hombro en aduccin ayudados por la mano contraria. Mantenemos el estiramiento 20 segundos en cada lado.

Imagen 19. Estiramiento del Deltoides.

Consejo: Hacer el estiramiento fijndose atentamente en qu altura del hombro se produce un mayor estiramiento.

96

Estiramiento del Esplenio, este msculo interviene en la extensin de la cabeza, manteniendo la postura del cuello. Deberemos hacerlo siempre que se pueda, ya que los msculos encargados de la esttica son los que ms se inclinan a tensionarse. 1. 2. 3. 4. 5. En pie o sentado, con las piernas ligeramente separadas. Cogemos la mueca del lado que se quiere estirar con el brazo contrario, por detrs de la espalda. Flexionamos lateralmente el cuello hacia el lado contrario al que se quiere estirar y hacemos una flexin del mismo. Estiramos el brazo hacia abajo para hacer bajar el hombro. Mantener el estiramiento 20 segundos en cada lado.

Imagen 20. Estiramiento del Esplenio.

Consejo: Es importante que el hombro no suba. Cuanto ms se flexione el cuello, mayor grado de estiramiento del esplenio.

97

Estiramiento del Trapecio, este msculo interviene en la extensin de la cabeza, manteniendo la postura del cuello. Como pasaba con el anterior estiramiento, debemos hacerlo siempre que se pueda. 1. 2. 3. 4. 5. En pie, con las piernas ligeramente separadas o sentado. Dejamos caer el brazo del lado que se quiere estirar hacia abajo. Cogemos la cabeza a la altura de la oreja con la otra mano, pasando el brazo por encima de la cabeza. Flexionamos lateralmente el cuello hacia el lado contrario que se quiere estirar. Mantener el estiramiento 20 segundos en cada lado.

Imagen 21. Estiramiento del Trapecio.

Consejo: Hacer el estiramiento muy lento y fijndose atentamente en la aparicin de posibles molestias en la columna. Si aparecen, busca el punto donde no haya ningn dolor.

98

Estiramiento de Espalda, este ejercicio estira los msculos posteriores de la espalda, encargados de la esttica. Deberemos realizarlo cuando no podamos realizar los estiramientos globales de la cadena posterior.77 1. 2. 3. 4. Sentado en un taburete con las manos cadas a lo largo del cuerpo y con las piernas ligeramente separadas. Dejar caer el cuerpo hacia adelante y hacia abajo, con los brazos por fuera de las piernas. Arquear toda la espalda desde la parte cervical y colocar la cabeza por medio de las piernas para poder aumentar el estiramiento. Mantener durante 20 segundos.

Imagen 23. Estiramiento de Espalda.

Consejo: Deja caer los hombros hacia delante para contribuir a estirar la zona dorsal.

77

Vid Captulo 3, pp. 88-89.

99

3.3. SALUD POSTURAL

La salud postural consiste en la consecucin de los movimientos fisiolgicos que produzcan menos desgaste en el cuerpo, reduciendo la probabilidad de lesionarse. El primer paso sera la observacin diaria delante del espejo y la realizacin de un anlisis de nuestra postura78, ya que las sensaciones internas que nos proporciona nuestro organismo estn condicionadas por experiencias precedentes y solamente de una manera prolongada podremos modificar esos malos hbitos posturales. En este sentido, Moshe Feldenkrais79 establece que el hombre tiene un conjunto limitadsimo de reacciones heredadas y el dominio muscular se produce por la influencia de los hbitos establecidos por la sociedad y por la imitacin de sus figuras dominantes (padres, profesores, dolos).80 En cuanto a la voluntad de observar la postura, no est muy extendida entre los alumnos encuestados, siendo el 38% los que afirman que normalmente se fijan en su postura al tocar. Sin embargo, a medida que aumenta las horas de prctica suele aumentar la frecuencia con la que se fijan en su postura, llegando al 100% los alumnos que estudian entre seis y ocho horas, aunque tambin cabe resear que el 40% de los alumnos que dedican entre una y dos horas, nunca o casi nunca se fijan en su postura, con las consecuencias que produce esto a su salud vase Grfico 7-.
NormalmenteS Aveces NuncaoCasiNunca

Entreseisyocho Entrecuatroyseis Entredosycuatro Entreunaydos Menosdeuna 27% 22% 50% 67%

100% 50% 22% 33% 50% 40% 28%

0% 0% 11%

Grfico 7. Resultados por horas de prctica a la pregunta: Cuando estudia, se fija en su postura al tocar?

78 79 80

Vid Captulo 1, pp. 49-52. FELDENKRAIS, Moshe, El poder del yo, Barcelona, Editorial Paids, 2006 (1995), pp.85-94. En este caso, un mal hbito postural de un profesor puede ser heredado por sus alumnos.

100

A continuacin establecemos dos tipos de sobrecargas que se pueden producir en el cuerpo por un mal uso y estableceremos una serie de consejos para mejorar la salud postural de los acordeonistas. stas son, sobrecargas estticas, cargas sin factor de movimiento y las sobrecargas por movimiento, producidas por el desplazamiento. Las sobrecargas estticas son las ms perjudiciales, ya que nuestro cuerpo est diseado para el desplazamiento y la posicin sentada de los acordeonistas se puede convertir en nociva, sobre todo para la columna vertebral. La mayora de estas sobrecargas provienen de un mal establecimiento del centro de gravedad, situado en un punto que podemos imaginar en el centro de una lnea oblicua que ira desde el ombligo hasta el coxis y que coincidira con el centro plvico vase Imagen 24-.

Imagen 24. Localizacin del Centro del Gravedad.

De esta manera, el segmento inferior del tronco participa de la mayor parte de los problemas de la postura, y un cambio en la posicin plvica influye en el resto de la columna. Cuando los acordeonistas nos encontramos sentados, la parte inferior del tronco tiende a realizar una retroversin vase Imagen 25-, reduciendo el espacio intervertebral y comprimiendo los discos intervertebrales, por lo que nuestra tendencia a la hora de sentarnos deber ser la realizacin de una anteroversin del tronco.

101

Imagen 25. Mal Hbito Postural de la Parte Inferior del Tronco.

Adems, para obtener un estilo de vida saludable, deberemos ser conscientes de nuestra postura de pie, y en este sentido, Jaume Rosset describe la postura equilibrada de esta manera:81
Ponte de pie o sentado delante de un espejo e intenta imaginar una lnea vertical que pase por el centro de tu cuerpo desde la nariz y descienda por el mentn, el esternn, el ombligo y el pubis, y pase entre las rodillas y tobillos. Imagina tambin dos lneas ms que desciendan desde las orejas y pasen por los hombros y las caderas hasta los tobillos si ests de pie () Aunque tu columna vertebral vista por delante o por detrs debe estar completamente recta, vista de perfil adopta curvas naturales esenciales para tu equilibrio y postura ().vase

Imagen 26-.

Imagen 26. Posturas desequilibradas y equilibradas de Pie.

ROSSET I LLOBET, Jaume; ODAM, George, El cuerpo del msico. Manual de mantenimiento para un mximo rendimiento, Badalona, Paidotribo, 2010, p. 34.

81

102

Las sobrecargas por movimiento son menos perjudiciales que las anteriores, aunque la repeticin de una serie de secuencias perjudiciales en el estudio se convierte en el brote de tensiones musculares. En este sentido Lucio Talavera82 enuncia:
Hoy en da, las teoras ms modernas dicen que las tensiones musculares, las contracturas y todos esos tipos de problemas, se producen porque el revelo de los msculos no se realiza de la forma adecuada. En un momento tengo que accionar un msculo, y por lo que sea me lo salto, y despus, cuando estoy en otro lugar tiro del msculo que tena que haber trabajado ms atrs. Entonces ese mal movimiento reconfigura lo que es el movimiento y se produce la tensin muscular, y aparece el dolor.

La solucin a estos problemas pasa por la consciencia interior de la armona del movimiento o movimiento orgnico. Las contracciones musculares no se realizan aisladamente, sino que gravitan sobre otro u otros msculos, producindose as una sucesin del trabajo de los agonistas mientras se contraen o relajan los antagonistas. Este encadenamiento de contracciones es lo que produce el movimiento, que en consecuencia, tiene siempre un recorrido o pasaje de energa dentro del cuerpo. Este encadenamiento de contracciones produce el principio de sucesin, expuesto por Delsarte83. Este principio es el primer escaln para poder tomar conciencia del fluir del movimiento orgnico y seala que los desplazamientos se inician desde el centro a la periferia, es decir, el movimiento de un brazo nace en la articulacin del hombro (omplato), el movimiento de la mano nace en la mueca y el movimiento de un dedo nace en el metacarpo. De esta manera, describiremos a continuacin un ejercicio para comprender el funcionamiento de esta teora, aunque para conseguir la consciencia de un movimiento sin obstculos se deber tener mltiples experiencias desarrollando mismos recorridos corporales, cambiando la postura y los desplazamientos.

82 83

Entrevista al Profesor Lucio Talavera Mauri-Vera, celebrada el da 15/12/2010 (Vid Anexo I).

SCHINCA, Marta. Expresin Corporal. Tcnica y Expresin del Movimiento. Madrid, Editorial Escuela Espaola, 1988, p.34.

103

Ejercicio para la concienciacin del Movimiento orgnico84 1. 2. De pie, con las piernas ligeramente separadas y con los brazo cados. La pelvis va efectuando una retroversin mientras observamos cmo se implican las dems partes del cuerpo. Los omplatos se juntan, la articulacin escapulohumeral realiza una rotacin externa acompaada por una supinacin del codo y el raquis cervical se extiende. Observamos que cuando los omplatos se cierran es el momento en que se implica la extensin del raquis cervical. 3. Seguidamente, la pelvis efecta la anteroversin mientras observamos cmo se implican las dems partes del cuerpo. Los omplatos se separan, la articulacin escapulohumeral realiza una rotacin interna acompaada por la pronacin del codo y el raquis cervical se flexiona.

Imagen 27. Ejercicio para la Concienciacin del Movimiento Orgnico.

Ejercicio extrado de: Entrevista al Profesor Lucio Talavera Mauri-Vera, celebrada el da 15/12/2010 (vid Anexo I)

84

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3.4. LA RELAJACIN
La relajacin es el descenso paulatino de la accin muscular y psquica, que facilita la recuperacin de la calma, el equilibrio mental y la paz interior. Rosamary A. Payne85 establece que el estado de relajacin posee tres objetivos: Como medida de prevencin, para proteger a los rganos del cuerpo de un desgaste innecesario, especialmente a los rganos implicados en las enfermedades relacionadas con el estrs. Como tratamiento para facilitar el alivio del estrs en condiciones tales como hipertensin idioptica, asma, deficiencia inmunitaria, ansiedad, dolor de cabeza por la tensin, etc.

Como una tcnica para poder hacer frente a las dificultades, ya que aclara la mente y permite que el pensamiento sea ms claro y eficaz. Se ha descubierto que la informacin positiva almacenada en la memoria resulta ms accesible cuando la persona est relajada.

Asimismo, se han explorado los mecanismos responsables de conseguir un estado de relajacin, dando lugar a un cierto nmero de tcnicas de relajacin. Para su realizacin, es recomendable la figura de un instructor, aunque depende del ejercicio tambin las puede realizar uno mismo. Asimismo, habr que tener en cuenta las siguientes recomendaciones: 1.
2.

El escenario deber de ser tranquilo, clido, libre de perturbaciones y con una iluminacin tenue. La posicin es preferible tumbada en el suelo que sentada, ya que el cuerpo totalmente apoyado perder su tensin con mayor ligereza, al no existir resistencia a la gravedad vase Imagen 28-.

PAYNE, Rosemary A., Tcnicas de relajacin. Gua prctica, Badalona, Editorial Paidotribo, 2005 (1996), pp. 13-14.

85

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Imagen 28. Posicin Supina para la Realizacin de Ejercicios de Relajacin.

3. 4.

El apoyo no convendr ser un suelo duro, con un trozo de plstico espumoso o un colchn de playa proporcionar una superficie adecuada. La ropa es preferible que sea cmoda y elstica. Tiene que ser posible abrir cremalleras, que se puedan aflojar cinturones, sujetadores o corbatas, y sobre todo se tienen que quitar los zapatos, lentes de contacto, gafas y objetos metlicos.

5.

La respiracin deber ser diafragmtica o abdominal, porque aumenta la capacidad pulmonar y conlleva a una relajacin fsica y un estado de calma, serenidad y bienestar necesarios para la correcta realizacin de estos ejercicios vase Imagen 29-.

Imagen 29. Respiracin Abdominal.

6. 7. 8.

El instructor deber recitar las pautas de los ejercicios con una voz tenue y tranquila. Los ojos es preferible que se encuentren cerrados para una mayor consciencia interior. La hora ms recomendable podra ser por la noche para dormir mejor, o en cualquier momento antes de de enfrentarse a una actividad, por ejemplo tres horas antes de un concierto. 106

9.

Cuando se termine el ejercicio, permtase tomar lentamente conciencia de la habitacin en que se halla. Abra los ojos. Deje que sus ojos exploren en el interior de la habitacin. Muvase lentamente. Vulvase de costado en posicin fetal y levntese lentamente.

En cuanto a las tcnicas de relajacin, Ana Falk86 establece dos tipos: los mtodos de relajacin sugestivos, que se centran en los elementos psicolgicos como las actitudes hacia uno mismo; los mtodos de relajacin no sugestivos, que trabajan la actividad autnoma del organismo y la tensin muscular. 3.4.1. MTODOS DE RELAJACIN SUGESTIVOS Los mtodos de relajacin sugestivos se basan en que todo lo que pensamos queda impreso en las clulas del cerebro, de esta manera si repetimos a menudo que estamos tensos, cansados y que nos sentimos mal, acabaremos enfermando. Una de las tcnicas que se ocupa de este tipo de relajacin es el Entrenamiento Autgeno de Schultz, que fue definida por su creador como:87 Un mtodo de autodistensin que permite modificar situaciones psquicas y somticas por medio de la concentracin psquica pasiva. Schultz observ que si conduca a un paciente al trance hipntico y le sugera sensaciones de tranquilidad y relajacin, ste al despertar, relataba que haba experimentado las sensaciones sugeridas, pero tambin otras ms. Pareca que el mismo organismo, una vez logrado el estado de relajacin, promoviera una serie de cambios apreciables. El entrenamiento autgeno ejerce la tranquilidad psquica y la relajacin muscular a travs de ejercicios que inciden en el pensamiento. En cada ejercicio el instructor deber recitar lo siguiente:88

FALK, Ana, Sofrologa y Relajacin. Nuevas Terapias, Madrid, Editorial Libro-Hobby-Club, 2000, pp. 91-132. FALK, Ana, Sofrologa y Relajacin. Nuevas Terapias, Madrid, Editorial Libro-Hobby-Club, 2000, p. 111. Ejercicio extrado de: FALK, Ana, Sofrologa y Relajacin. Nuevas Terapias, Madrid, Editorial LibroHobby-Club, 2000, pp. 120-122.
88 87

86

107

1.

Ejercicio 1. Comience con el brazo dominante. Me siento en paz. Mi brazo derecho pesa. Mi brazo derecho pesa. Me siento en paz. Mi brazo derecho pesa. Mi brazo derecho pesa. Por favor, contine pensando en la pesadez de su brazo mientras est tendido en el prado soleado.

2.

Ejercicio 2. Me siento en paz. Mi brazo izquierdo pesa. Mi brazo izquierdo pesa. Me siento en paz. Mi brazo izquierdo pesa. Mi brazo izquierdo pesa. Piense en su brazo como si pesase igual que el plomo.

3.

Ejercicio 3. Me siento en paz. Mis dos brazos pesan. Mis dos brazos pesan. Me siento en paz. Mis dos brazos pesan. Mis dos brazos pesan. Imagnese tendido en el prado, con los brazos apoyados pesadamente sobre la hierba exuberante.

4.

Ejercicio 4. Me siento en paz. Mi pierna derecha pesa. Mi pierna derecha pesa. Me siento en paz. Mi perna derecha pesa. Mi perna derecha pesa. Piense en su pierna como si pesase igual que el plomo.

5. 6.

Ejercicio 5. Me siento en paz. Mi perna izquierda pesa. Mi perna izquierda pesa. Me siento en paz. Mi perna izquierda pesa. Mi pierna izquierda pesa. Ejercicio 6. Me siento en paz. Mis dos piernas pesan. Mis dos piernas pesan. Me siento en paz. Mis dos piernas pesan. Mis dos piernas pesan. Sienta como sus piernas se hunden en el suelo.

7.

Ejercicio 7. Me siento en paz. Mis brazos y piernas pesan. Mis brazos y piernas pesan. Me siento en paz. Mis dos brazos y piernas pesan. Mis brazos y piernas pesan.

(Contine imaginndose con pesadez en los brazos y las piernas, tendido en un prado soleado) 8. Ejercicios del 8 al 14. (Son similares a los ejercicios que van del 1 al 7, pero el calor sustituye a la pesadez. El efecto puede aumentarse con imgenes del calor del sol.) 9. Ejercicio 15. Me siento en paz. Mis brazos y piernas pesan y estn calientes. Mi pulso es tranquilo y regular. Mi pulso es tranquilo y regular. Me siento en paz. Mi pulso es tranquilo y regular. Mi pulso es tranquilo y regular. 108

10. Ejercicio 16. Me siento en paz. Mis brazos y mis piernas pesan y estn calientes. Mi pulso es tranquilo y regular. Mi respiracin es tranquila. Mi respiracin es tranquila. Me siento en paz. Mi respiracin es tranquila. Mi respiracin es tranquila. 11. Ejercicio 17. (En el caso de personas que padecen del estmago se omiten las frases relativas a ste). Me siento en paz. Mis brazos y mis piernas pesan y estn calientes. Mi pulso es tranquilo y regular. Mi respiracin es tranquila. Mi abdomen est caliente. Mi abdomen est caliente. Me siento en pez. Mi abdomen est caliente. Mi abdomen est caliente.
12. Ejercicio 18. Me siento en paz. Mis brazos y mis piernas pesan y estn

calientes. Mi pulso es tranquilo y regular. Mi respiracin es tranquila. Mi abdomen est caliente. Mi frente est fra. Mi frente est fra. Me siento en paz. Mi frente est fra. Mi frente est fra. (Pueden crearse imgenes de corrientes de aire fresco para reforzar la sensacin de una frente fra). 3.4.2. MTODOS DE RELAJACIN NO SUGESTIVOS Los mtodos de relajacin no sugestivos afirman que la relajacin es el estado opuesto a la excitacin nerviosa y si relajamos la musculatura voluntaria repercutir en el sistema nervioso. La primera tcnica en trabajar con este concepto fue la Relajacin Progresiva de Edmundo Jacobson que confeccion el electro-neuro-mimetro, destinado a medir los distintos grados de contraccin muscular. Con este aparato demostr que con el simple hecho de pensar en realizar una accin se producan cambios en el grado de tensin muscular, que aumentaban si se agregaba un estmulo externo que provocaba una emocin (miedo escnico, clera). Asimismo, tambin demostr que cuando la accin se acababa, la persona segua tensa, instalndose en ella una condicin que impeda que se relajara.

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La relajacin progresiva trabaja la alternancia de la contraccin-dilatacin en cada msculo y en cada agrupacin muscular para reducir voluntariamente la tensin muscular a travs de la toma de consciencia de las sensaciones de la contraccin y la distensin muscular. En cada ejercicio el instructor deber recitar lo siguiente:89 1. Brazos. Mueca extendida (mano flexionada hacia atrs). Mueca flexionada (mano doblada hacia delante). Simplemente relajarse. Flexionar (doblar) el codo. Extender el codo (enderezar el brazo). Simplemente relajarse. Poner rgido todo el brazo. 2. Piernas. Dorsoflexin del pie (pie doblado hacia arriba por la articulacin del tobillo). Flexin plantar (pie flexionado hacia abajo por la articulacin del tobillo). Rodilla extendida (enderezada) a partir de una postura flexionada. Flexionar (doblar) la rodilla arrastrado el pie por el suelo. Simplemente relajarse. Flexin de las caderas (presionar los muslos hacia abajo contra el suelo). Simplemente relajarse. Poner rgida toda la pierna. 3. Tronco. Abdomen contrado (apretado hacia dentro). Columna vertebral extendida (arquear ligeramente la espalda). Simplemente relajarse. Observar la accin de la respiracin. Llevar los hombros hacia atrs. Simplemente relajarse. Flexionar las articulaciones de los hombros (llevar el brazo flexionado a travs del pecho). Repetir con el otro brazo. Simplemente relajarse. Levantar (encoger) los hombros. 4. Cuello. Presionar la cabeza hacia atrs contra una almohada/reposacabezas. Levantar la cabeza de la almohada. Simplemente relajarse. Doblar la cabeza hacia la derecha. Doblar la cabeza hacia la izquierda. Simplemente relajarse. 5. rea del ojo. Levantar las cejas. Fruncir el entrecejo. Simplemente relajarse. Cerrar los ojos con fuerza. Mirar hacia la izquierda con los ojos cerrados. Simplemente relajarse. Mirar hacia la derecha con los ojos cerrados. Mirar hacia arriba con los ojos cerrados. Simplemente relajarse.

Ejercicio extrado de: PAYNE, Rosemary A., Tcnicas de relajacin. Gua prctica, Badalona, Editorial Paidotribo, 2005 (1996), pp. 46-50.

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Mirar hacia abajo con los ojos cerrados. Mirar hacia delante con los ojos cerrados. Simplemente relajarse. 6. Imaginacin Visual. Imagine un bolgrafo movindose despacio, y luego deprisa. Imagine un tren pasando, una persona que pasa caminando. Relaje los ojos. Imagine un pjaro volando y quieto. Imagine una bola rodando. Relaje los ojos. Imagine un caballo pastando, una bobina de algodn. Relaje los ojos. 7. Imaginacin de la mandbula, de la voz y auditiva. Cierre las mandbulas firmemente. Abra las mandbulas. Simplemente reljese. Ensee los dientes. Ponga mala cara. Simplemente reljese. Apriete la lengua contra los dientes. Lleve la lengua contra los dientes. Lleve la lengua hacia atrs. Simplemente reljese. Cuente en voz alta hasta 10. Cuente hasta 10 en un tono la mitad de alto que antes. Simplemente reljese. Cuente en voz baja hasta 10. Cuente hasta 10 haciendo menos ruido que su respiracin. Simplemente reljese. Imagnese que est contando. Imagine que est recitando el alfabeto. Simplemente reljese. Imagnese diciendo: su nombre tres veces y su domicilio tres veces. (En cada perodo de instruccin se introducen solamente una o dos acciones y la totalidad del programa abarca ms de 50 sesiones. Adems, se dedica una hora diaria a la prctica en casa).

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4. CONCLUSIONES

4. CONCLUSIONES
El punto de partida del trabajo ha sido analizar fisiolgicamente el movimiento del acordeonista, cuestin necesaria para que el propio instrumentista sea capaz de comprender cuales son las estructuras que pone en funcionamiento, cuales son las afecciones que se pueden producir y cuales son los mtodos de prevencin para que pueda establecer sus propios hbitos saludables. Asimismo se ha establecido un procedimiento de anlisis postural para que cada acordeonista pueda aplicar mejor estos conceptos. Al mismo tiempo, para un mayor conocimiento sociolgico, se ha establecido un estudio estadstico, realizado a partir de encuestas a estudiantes de Grado Medio y Grado Superior. Las conclusiones que podramos extraer de la investigacin seran las siguientes: La postura del acordeonista puede calificarse de asimtrica, implicndose prcticamente toda la musculatura y articulaciones del cuerpo, desde la cabeza hasta las extremidades inferiores. Adems su peso y volumen hace que se desarrolle especialmente los msculos de la espalda, de la cintura escapular y de los miembros superiores, y por tanto, son las zonas que tienden a tensionarse. La interpretacin con el acorden produce numerosas lesiones fsicas, por los movimientos repetitivos e incmodos, y lesiones psquicas, provenientes de factores estresantes propios de esta profesin (miedo escnico, competitividad, bsqueda de perfeccin instrumental). Una buena nutricin es la base para la mejora del rendimiento, ya que puede mejorar el aprendizaje, la velocidad de respuesta, la resistencia muscular y hasta el estado de nimo. La realizacin de ejercicios arobicos, de tonificacin y estiramientos preparan el cuerpo para rendir al mximo cuando se toca y mejoran la calidad de vida. Una buena salud postural nos ayuda a prevenir afecciones como lumbalgia, hernias discales, contracturas, etc. sta se debe basar en un buen control del punto de equilibrio situado en la pelvis y en la bsqueda del movimiento orgnico del cuerpo. 113

La relajacin es un proceso significativo para conseguir una mayor economa en nuestros movimientos, y nos prepara a enfrentarnos mejor a las situaciones de estrs Por ltimo, el conocimientos de todas estas cuestiones se constata por mi profesor que mejora el rendimiento de estudio, los aspectos tcnicos como la interpretacin, la preparacin para los momentos estresantes (conciertos, trabajos de investigacin) y sobre todo, mejora un aspecto muy importante y muchas veces olvidado en nuestra sociedad, como es la felicidad.90

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Vid Declaracin de Diego Gonzlez Prez (Anexo II).

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5. ANEXOS

Anexo I
Entrevistas a Lucio Talavera Mauri-Vera

1 Entrevista con Lucio Talavera Mauri-Vera 15/12/2010

Norberto- (toco el acorden una pieza para que Lucio me observe cuales son los msculos que pueden entran en funcionamiento cuando interpreto). Lucio- En primer lugar, los extensores de los dedos siempre se utilizan, y luego a partir de ah, los movimientos con la pierna que tienes ms abierta, el piramidal y los que estn por debajo de ste, los geminos, que tambin van a tener que aportar bastante movimiento. Despus cuando hacis esos movimientos de cadera la realizacin generalmente con el cuadrado lumbar, y en muchas ocasiones, me imagino que tiene que trabajar, el psoas, que va desde la parte inferior del raquis lumbar, hacia adelante y adentro, hacia afuera y se inserta en la parte inferior de la cadera y en su parte interna. Tienes movimientos de apertura y cierre de las escapulas. Desde sta es donde parte el movimiento de los hombros, y vamos a llevarlas hacia dentro, curvndote como si quisieras coger todo el aire del mundo y despus curvndote hacia adelante cerrando los hombros. Observa cmo no solo repercute en la zona de arriba, sino que vas haciendo una compensacin a lo largo de toda la columna y van cambiando todo tus apoyos. Esto sera en la fisiologa como se hacen esos movimientos, aunque no siempre o en muy pocos casos es posible mantener cuando estas tocando un instrumento, pero si no trabas ese movimiento, si permiten que cuando el hombro vaya hacia adelante todo vaya hacia adelante, y cuando el hombro va hacia atrs, todo va hacia atrs, dentro de las posibilidades que tienes, no creas tensin. El problema est que cuando llevo el hombro hacia adelante no permito que todo vaya, no estoy trabando la musculatura. No se si te ha pasado a veces que el movimiento va a saltos, no se hace de forma uniforme, sino que para en un sitio y despus pega un saltito. N- S, que no es continuo L- Exactamente. Muchas veces lo interrumpimos y no pasa eso, entonces yo llevo el hombro hacia delante de una manera irregular y lleva un momento que lo trabo. Nosotros hablamos de la armona del movimiento. Hoy en da, las teoras ms modernas dicen que las tensiones musculares, las contracturas, todos esos problemas que aparecen y no se dan nunca, se produce porque el revelo de los msculos no se 117

realiza de la forma adecuada. En un momento tengo que accionar un msculo, y por lo que sea me lo salto, y despus cuando estoy en otro lugar tiro del msculo que tena que haber trabajado ms atrs. Entonces eso reconfigura lo que es el movimiento y se produce la tensin muscular, donde aparece el dolor. N- Cmo consigo yo poseer un mayor conocimiento del movimiento orgnico? L- Existen ejercicios que te pueden ayudar a comprender mejor estas cuestiones. Uno de ellos consiste en situarse de pie, con las piernas ligeramente separadas y con los brazos cados. Iniciamos el movimiento desde la pelvis, realizando una retroversin mientras observamos cmo se implican las dems partes del cuerpo. Vemos cmo los omplatos se van juntando, cmo los hombros realizan una rotacin hacia afuera, y cmo el cuello se va hacia atrs y el codo realiza una supinacin. Tambin observamos que cuando los omplatos se cierran es el momento en que se implica la extensin del raquis cervical. Seguidamente realizamos el movimiento contrario. N- Volviendo al tema de las contracturas, por qu se producen? L- Cuando un msculo lo cortas por la mitad est compuesto de fibras, y cada msculo tiene un montn de filamentos. Entonces, cuando miramos al microscopio un msculo, tiene una estructura por bandas, que se denominan actinia y miosina. El msculo en estado de contraccin hace que estas bandas en crucen entre s, y hay un momento, por la causa que sea, queda el msculo en un estado intermedio de relax y contraccin, entonces esas bandas no se han relajado del todo, pero tampoco estn tensas. Esto es una contractura. La contractura se nota cuando palpamos que hay un cordn en una parte del msculo, ya que no en la contraccin no utilizamos todas las fibras musculares. Es muy frecuente encontrar el cordn del extensor del tercer dedo, que se produce en la zona media muscular, donde encontramos un ndulo o bultito doloroso a la presin, y eso es lo que denomina punto gatillo, que el trmino moderno con el que se denomina la contractura.

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N- Entonces la contractura se produce slo cuando no utilizamos un movimiento adecuado? L- No. La contractura se puede producir por muchsimas causas. El acortamiento se puede producir por fro, y hay casos, menos frecuentes, por una subida sbita de temperatura. Tambin por el exceso de movimiento. Por un golpe o impacto y el msculo intenta defender todas sus estructuras que hay debajo, absorbe la energa cintica del golpe y queda almacenada. Otra forma por el que el msculo se suele contracturar tiene que ver con su funcin de proteccin de las vsceras, entonces, por ejemplo, una persona que tiene piedras en la vescula, se inclina hacia ese lado para soportar mejor el dolor, y produce una contractura automtica. El organismo tiende a dar soluciones al momento ya que el ser humano no puede vivir con dolor. Entonces si me duele alguna parte del cuerpo cojo una postura, al da siguiente me duele otra cosa y cambio la postura hasta que llega al momento que he hecho una compensacin tan terrible que una gotita de agua o cualquier otra tontera, me produce un dolor del carajo. Y entonces, qu hacemos normalmente? Ir hacia ese ltimo problema, por falta de tiempo, falta de dinero, pero lo ideal es tirar de la cuerda hasta averiguar cmo has llegado ah. Vosotros los msicos, llevis mucho tiempo practicando de una forma, que no est ni bien ni mal, pero que en cierto punto ya no es vlida. Cmo la podis cambiar?, pues una de las teoras es dejando que el movimiento no se atasque y otra es permitir que el msculo se estire haciendo estiramientos. Incluso, en este sentido, yo he trabajado con algn director de orquesta que me comentaba de que acababa hecho polvo despus de los ensayos, y la solucin a su problema no ha sido la fisioterapia, sino dar ms energa a travs de la ingesta de creatina en las pocas de mayor intensidad, algo que toman los deportistas para obtener mayor rendimiento fsico. Si tu estas con un msculo movindolo intensamente y sus pulsaciones suben a 150-160 por las emociones sin hacer nada, es una actividad intensa que el msculo sufre, y se descarga la energa. El msculo si lo tienes que seguir moviendo cuando falta energa aparece un dolor del carajo, se contractura, se tensa y no quiere moverse, entonces, a veces, solamente es necesario un aporte adecuado de energa, la creatina. N- Y cmo puedo acceder a este producto? L- En las dietticas su puede encontrar, en tiendas de deportes 119

N- Entonces, en pocas de mucha intensidad debera consumir creatina? L- Si vieras que en tu caso, o en el caso de un individuo concreto est agotado, su msculo responde mal puedes consumirla. Por lo que la solucin ya no es ir al fisioterapeuta, sino tomar la creatina. Claro, tu tendras que hacer lo que hacen los deportistas, despus de correr o hacer cualquier actividad, le dan un masaje en las piernas, la ducha, el hidromasaje, claro, sale el deportista nuevo, porque su msculo se vuelve a cargar, quin te lo hace a ti? Ante la imposibilidad de pagarlo uno y otro da es ms econmico el dar ese suplemento para que tengas ms reserva de energa al msculo. N- A mi me han diagnosticado codo de tenista, ah hubiera necesitado la ingesta de creatina? L- Ah hubieras necesita ms cosas. Vamos a ver, en ese caso el msculo se tensa, entonces por proximidad, el tendn que se inserta en el codo tiene ms tensin que los de la mano, entonces, aparece un dolor que se denomina tendinitis (inflamacin del tendn), pero el tendn suele ser la vctima de la tensin muscular, del acortamiento. Yo en un ao puedo ver de las diagnosticadas como tendinitis, yo creo que ni el uno por ciento, las estadsticas dicen que es alrededor del 20% de las que estn diagnosticadas son epicondilitis. Qu es lo que hay que hacer ah?, estirar el msculo solamente. N- Cmo se deben realizar los estiramientos? L- El principio del estiramiento es que lo debe de hacer uno mismo, que sea activo y que no haya nada que intervenga. No vale apoyar la mano en la pared, ya que ah te puedes lesionar. Si t lo haces t mismo, lo nico que te puede aparecer es que por la tensin muscular ests comprimiendo el nervio, y aparezca una sensacin de hormigueo en un dedo o en toda la mano; entonces suavemente dejas la postura. As es prcticamente imposible lesionarse. N- Entonces, antes de tocar debera hacer estiramientos? L- Siempre. El msculo tiene dos estructuras, sol y gel, cuando lo calientas est blandito y cuando est fro esta duro y es donde lo puedes estirar, porque es ah donde haces el 120

estiramiento. Tiene otras ventajas el estiramiento despus de la actividad fsica, reactiva el riego, lo vas poder relajar de otra manera, pero no lo vas a estirar. N- Cunto tiempo antes? L- El msculo consume energa en el estiramiento. Si despus de hacer el estiramiento me pongo a tocar, puede ser que tenga menos energa en el msculo y me canse, por lo que tengo que dejar que se recupere. Por tanto, lo ideal sera estirar 20 minutos, media hora antes Menos de quince minutos sera interesante hacer un pequeo calentamiento, porque el msculo cuando est fro no puede tener una buena respuesta. N- Qu tipos de ejercicios estaran bien para los acordeonistas? L- Evidentemente todo lo que sea trabajarte la espalda, aparte de los brazos. Los msculos de la espalda son los msculos que evolutivamente estn sometidos a mucha tensin. Lo mismo que hablamos del cerebro del reptil, deberamos hablar de la musculatura del reptil. La serpiente no tiene msculos abdominales, tiene msculos dorsales y con eso consigue hacer todos los movimientos. En la evolucin, pues hemos heredado cosas, y una de ellas es la tensin excesiva de los msculos de la espalada. Cuando estamos de pie tenemos un desequilibrio anterior, ya que siempre nos caemos hacia adelante, eso es ventajoso porque nos permite iniciar la marcha. Cuando hace treinta mil aos sala el oso detrs de ti, los ojos estn hacia adelante, me caigo hacia adelante, inicio la carrera hacia adelante y tengo ms posibilidades de escapar que si tuviramos un desequilibrio posterior. Ese desequilibrio anterior, nos obliga que haya algo por detrs que est tirando constantemente, la musculatura ms interna de la espalda. Con lo cual es una musculatura que siempre tiene un exceso de tono. Si encima, ests trabajando con ella de forma habitual, el tono aumenta, con lo cual los msculos se van a acortar ms y tendr menos capacidad de movimiento. Por lo que para moverte tendrs que estirarlo mucho y aparecer dolor. Solucin: estiramientos para prevenir el dolor.

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2 Entrevista con Lucio Talavera Mauri-Vera 16/02/2011

Norberto- Una de las primeras preguntas que quisiera realizarle hoy es sobre el atrapamiento nervioso. Lucio- Muchsimos de los nervios pasan por medio de los msculos. En este sentido, la anatoma de cada individuo ante eso es particular. Entonces hay una inmensa mayora de individuos que tienen una parte de un nervio o varias partes de un nervio que pasan por el mismo msculo y despus hay una minora de esos individuos que hay alteraciones. Pero bueno, siempre vamos a encontrar msculos que estn atravesados por nervios. Cuando el msculo tiene una excesiva tensin, impide que la informacin que lleva el nervio sea la adecuada y produce dolores a niveles de nervio. En este sentido, estaba descrito, muy tpico, el sndrome de los escalenos. Los escalenos son tres msculos que van del cuello hacia el hombro, y por su contraccin contraan el nervio braquial. sto, estaba descrito desde hace muchsimo tiempo. Hoy en da se habla de atrapamiento de cualquier nervio por cualquier msculo. Pueden ser cosas leves a problemas muy serios. N- Cundo aparece el atrapamiento nervioso? L- Suele aparecer ms despus de tocar, porque el msculo ha trabajado, se ha hinchado. N- Qu es una Distona y como se produce? L- La Distona es un tema que no tiene explicacin hoy por hoy. El cerebro manda una orden, pero la orden es equivocada. El msculo hace algo diferente a lo que el individuo supone que debera de hacer. Es un problema probablemente psicolgico, el tratarlo desde el campo de la fisioterapia, la traumatologa, la neurologa me parece que no es el ms adecuado, aunque a lo mejor todos tienen algo que aportar sera tratarlo con un psiclogo. Por qu una persona ha decidido, de forma insconciente, que su cerebro realice un movimiento de forma diferente a como l cree que debe de ser realizado? Yo 122

creo que es una sobrecarga psicolgica que en algn momento, se establece algn circuito nuevo, que lo ha desarrollado el individuo sin querer, por consecuencia de todas sus tensiones. N- Yo he ledo que puede haber diferentes tipos de distonas, puede existir una distona que su causa sea un atrapamiento nervioso? L- Un atrapamiento nervioso siempre va a producir una sensacin de hormigueo, por la presin que se tiene, -como si se durmiera-, tambin un dficit de fuerza y dolor a medida que la compresin vaya a ser ms grande, el dolor va a ser ms grande. En un principio, una pequea presin nos va a dar una sensacin de hormigueo y una gran presin, nos van a dar una sensacin ya de dolor importante. Entonces yo creo que aunque t hayas ledo eso, son dos trminos muy diferentes. El atrapamiento siempre va a producir dolor y adormecimiento. Un ejemplo, es la citica producida por una hernia discal. En un momento el disco se escapa, comprime al nervio y aparece un dolor a lo largo de todo el nervio citico, en la cara posterior del muslo, que puede llegar hasta la punta del dedo gordo del pie. Es un atrapamiento no muscular, sino de la vrtebra, lo que pasa es que es muy parecido al atrapamiento muscular. Al final, la persona deja de tener sensibilidad en el pie, no lo siente, cuando esa presin es muy grande y el deterioro es muy grande. Por tanto, no es la misma sintomatologa que la distona. N- Entonces cuando se hablan de distonas de msicos, a qu se refiere? L- Generalmente es un problema de que t vas a tocar una nota, y tu dedo no se apoya de la forma adecuada donde tendra que ser y no sale esa nota. Son problemas de motricidad fina, de ajuste en el movimiento. La distona solamente se produce al enfrentarse al estresante, que en este caso es el tocar, si se produce al coger una taza de caf u otra cosa no es una distona. N- Qu son los calambres de los msicos? L- El msculo para que se contraiga, necesita que haya una tensin negativa y esa tensin cambie. Hay un voltaje negativo que va permitir que el msculo se contraiga. En este sentido, todas las clulas del organismo funcionan con unos voltajes y existe un intercambio de iones entre el sodio, el potasio, el cloro, el calcio. Entonces en algn 123

momento hay una mala relacin entre esos minerales y se produce el calambre. Por tanto, el calambre se produce cuando hay un elemento qumico que no est funcionando de forma adecuada, y ese elemento qumico reproduce, muchas veces, un impulso nervioso. N- Cul es la sensacin del calambre? L- La sensacin del calambre sera como cuando te pegas en el codo y en el tobillo. Lo que se produce es un dficit energtico por una excesiva contraccin de las fibras del msculo. Entonces una persona est contrayendo unas fibras durante largos periodos y despus no las puede relajar, ya que no hay energa para relajarlas. N- Cmo se podra solucionar? L- Pues una solucin es el consumo de bebidas isotnicas, ya que devuelven al organismo los minerales que hemos consumido por el exceso de trabajo. Otra solucin son los estiramientos, pero antes. N- Qu es el hombro inestable? L- El hombro inestable es aquel que al hacer el movimiento de elevacin, la escpula se separa muchsimo. Es este individuo que se apoya con los dos brazos en la pared y la escpula se le escapa. Viene dado por una debilidad del serrato, que es un msculo que aparece en la parte interna de la escpula y pasa por debajo de ella. N- La epicondilitis, por qu se produce? L- Por la inflamacin del tendn y se produce el epicndilo. Tradicionalmente se dice que es un exceso de trabajo o que ha sido un movimiento brusco que se ha hecho. Lo que pasa es un exceso se trabajo se explicara mejor como el acortamiento del vientre muscular del extensor del tercer dedo. N- Y la epitrocleitis? L- Sera lo mismo, pero el dolor se producira en el epitrocleo. Si en la epicondilitis era los extensores, en la epitrocleitis son los flexores.

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N- Qu es el sndrome del tnel carpiano? L- El tnel carpiano es un agujero situado en la zona del carpo y por l pasan tres nervios, una arteria y dos venas. Por la causa que sea, uno de esos nervios se inflama, produce una serie de sustancias, y por simpata los otros dos se van a inflamar. Entonces es muy poco espacio para que las tres estructuras que pasan por ah aumenten de volumen y se produce un problema en la transmisin nerviosa, que se agudiza cuando flexionas la mueca. La solucin a este problema sera hacer ms grande el tnel carpiano. N- Qu es la neuropata cubital? L- El hueso que va al dedo meique es el cbito. En esta zona hay msculos y nervios, entonces se puede dar que hagamos un movimiento y atrapemos entre las dos estructuras seas el nervio. Esto tambin sera un atrapamiento pero a nivel seo. N- Qu es el rflex y qu es lo que hace? L- Todos estos medicamentos, lo que tienen en un principio es un poder refrigerante, por un lado, enfriando la sangre que va hacia esa zona, y por el otro, un agente que pretende pasar por los poros de la piel y llegar a la zona del dolor y disminuirlo. Es una cura rpida para el momento, una especie de tirita que se utiliza cuando no ests tocando. N- Por qu se descolocan las vrtebras? L- Las vrtebras no se descolocan. Las vrtebras por la tensin del msculo pueden hacer que se desplace un poquito la articulacin. La solucin viene por la relajacin del msculo a travs de estiramientos o masaje y la vrtebra volver a su sitio por s sola. Todas esas tcnicas agresivas, que hay gente que le gusta, yo prefiero no hacerlas porque si puedo hacer lo mismo causarle molestias, pues mejor.

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3 Entrevista con Lucio Talavera Mauri-Vera 02/03/2011

Norberto- Qu es el acortamiento de fascia? Lucio- Hay tcnicas, como la osteopata, que le dan mucha importancia a la fascia. La fascia es un tejido de recubrimiento, que es continuo desde el occipital hasta el extremo del pie y su funcin es separar los diferentes planos musculares y permiten que se deslicen entre s. Existen fascias musculares y fascias viscerales. Hay ocasiones, que por una causa desconocida esa fascia se pega, o hay ocasiones que por una herida o infeccin en la zona esa fascia se pega. Entonces ah, lo que se produce un tensin desproporcionada. T haces un movimiento muscular, el msculo no tiene ningn problema, pero el msculo se va a quejar de la tensin que hay ah. La fascia se acorta como consecuencia de una patologa y sera el simil de que t tienes una camiseta dos tallas menos. Te pones a levantar el brazo y te tira. Normalmente en la osteopata se dice que la fascia es la responsable de todo y que el msculo simplemente es la vctima, a no ser que haya un golpe que lo recibe el msculo, y lo que hay que conseguir que la fascia tenga su longitud adecuada, para lo cual, tienes que hacer estiramientos. Las fascia es el tejido de recubrimiento, si t haces estiramientos de forma indirecta ests interviniendo sobre la fascia y vas a permitir que tenga una longitud adecuada y que tu camiseta sea de tu talla. N- Qu es la lumbalgia? L- Lumbalgia es un trmino muy genrico. Se puede producir por mil causas diferentes o puede haber muchas patologas distintas que den la misma sintomatologa, es decir, lumbalgia, algia dolor-lumb lumbar, dolor lumbar. Lo puede producir muchas cosas, lo que generalmente se llama un pinzamiento. Qu es un pinzamiento? Tcnicamente es un hallazgo radiolgico que consiste en la disminucin del espacio que hay entre dos articulaciones, como en la columna vertebral entre dos vrtebras sale un nervio a la derecha y otro a la izquierda, poda ser que si la tensin muscular ha oprimido ese espacio, se comprima a su vez o est tocando el nervio, produciendo mucho dolor. 126

Se puede producir esa disminucin del espacio de las articulaciones, bien por la tensin de los msculos y stos estn apretando, bien por el problema fascial que hemos hablado, bien porque haya msculos que estn acortados y estn lejos de esa zona, pero que den una sintomatologa en esa zona. Generalmente, el problema lumbar aparece por exceso de estrs mecnico, de movimiento, por una posicin inadecuada. Solucin, estirar. N- Qu son las agujetas? L- La agujeta es un trmino que con los aos ha ido evolucionando muchsimo. Hoy en da se sabe que la agujeta se produce porque hay microroturas dentro de la fibra del msculo. Hace aos se hablaba del cido lctico. El metabolismo necesita energa para funcionar, la energa la obtenemos mediante lo que se llama ATP. ste es el que lleva la energa a cualquier zona del cuerpo, el consumo de ATP es lo nos produce energa. Entonces lo quemamos con la accin y se produce un desecho, que es el cido lctico. Cuando el msculo est utilizando ATP, llega un momento en el que deja de utilizar oxgeno, entonces hay un cmulo de cido lctico, y ste se va a ir retirando por la sangre, pero llega un momento que el cmulo de cido lctico es muy grande, se queda en el msculo y que a la vista del microscopio son como cristales y al hacer un movimiento te pincha. Eso era lo que se denominaba agujeta anteriormente. Sin embargo, las agujetas son microroturas de las fibras y por eso nunca son aconsejables. El ejercicio se debe iniciar sin agujetas, y despus el msculo se entrenar, se condicionar y no tendr roturas fibrilares, pero no es deseable que nunca las tenga. N- Qu son las hernias discales? L- Hernia es que se escapa cualquier sutura de donde tuviera que estar, una hernia inquinial, por ejemplo, es cuando se abre el msculo y se escapa el intestino delgado. Entre dos vrtebras, existen el disco intervertebral por delante y por detrs, y ese disco intervertebral est retenido por una serie de ligamentos. Cuando hacemos normalmente ejercicios de flexin, lo que se produce es un bostezo posterior de las vrtebras y el disco se marcha hacia atrs retenido por los ligamentos. Por la causa que sea, puede ser que esos ligamentos no haga bien su funcin o puede ser que el disco se estropee. 127

El disco es una especie de cebolla, son capas concntricas que en cada capa tiene una oblicuidad diferente para evitar que el ncleo no se escape. Gracias a que nos hacemos viejos, esa cebolla se va rompiendo y el ncleo, que no se rompe, se va escapando hacia atrs. Puede ser que en algn momento ese ncleo se vaya hacia un extremo y deforme el disco haciendo que toque el nervio y produzca mucho dolor, y puede ser que el disco entero se vaya hacia atrs y se escape porque no est adecuadamente sujeto. Aunque lo ms normal son las dos patologas juntas. Una hernia es un hallazgo normal. A partir de los 30 aos se dice que de 10 personas que anden por la calle sin ningn tipo de patologa, si se les hace una resonancia magntica, se encuentran hernias en 8 de cada 10. Esto ocurre porque hoy en da se tiene medios de diagnstico muy precisos. Hay una teora desde hace algunos aos, que dice que el disco cuando est en su sitio no entra en contacto con el nervio u otras estructuras, pero cuando el disco se desplaza y entra en contacto con el nervio, lo que produce es una irritacin txica del nervio, y eso es lo que produce todos esos problemas. Esa irritacin la puede provocar en los msculos y muchas veces se va a poder quitar los dolores de hernia simplemente tratando el msculo. N- Y qu es lo que provoca la hernia? L- Lo que provoca la hernia generalmente es un estrs articular, el exceso del movimiento y el movimiento mal hecho. Cuando se hace un movimiento de flexin o extensin son poco dainos, pero cuando se hace un movimiento de flexin y rotacin, ests apretando el disco y lo ests retorciendo, provocando una tensin grandsima y en estos movimientos es donde se produce la lesin del disco fundamentalmente. La persona sedentaria tendr un tono muscular inadecuado, lo que le va a producir dolores, pero no van a tener un problema articular. N- Qu es la hiperhidrosis? L- Hidrosis, liqudo-hiper, mucho, es decir, mucho lquido y le sudan las manos. Hay un sistema nervioso autnomo, es el que hace todas las cosas que no tenemos que llevar la conciencia. Ese sistema nervioso tiene dos subdivisiones, uno es el sistema nervioso simptico y el otro es el sistema nervioso parasimptico. Sin que sea as siempre, el sistema nervioso simptico activa y el sistema nervioso parasimptico desactiva. Entonces todos los problemas de hiper, hay que pensar que es el sistema 128

nervioso simptico, el que est haciendo algo que no debera de hacer. Yo he odo de casos de personas que se han tenido que operarse, han tenido que cortarse las terminaciones nerviosas porque eran casos exagerados. En los msicos es un gran problema. Aqu la solucin sera actuar qumicamente y en su extremo quirrgicamente en el sistema nervioso parasimptico, desactivando aquello que no funciona bien. N- Qu es la Hipermobilidad? L- La hipermobilidad es una afeccin relativamente sin problemas. Las articulaciones tienen una movilidad, que en las mujeres suele ser mayor que en los hombres. Las hipermobilidad no es un problema que vaya a afectar a un individuo que no tenga que hacer un trabajo de fortaleza, si se tiene que levantar pesos y el recorrido es ms grande, los msculos sufren ms, aunque en los msculos no suele producir problemas. De hecho, las gimnastas que se doblan de aquella manera tienen hipermobilidad, por lo que en realidad no es un problema, sino una excepcin dentro de lo normal. E incluso, puede ser beneficioso para la prctica instrumental. N- En el caso de que produzca un problema en la interpretacin, Cul sera su solucin? L- Puede procederse con tratamiento agresivos como la ciruga, o simplemente, con la estabilizacin de las articulaciones a travs de la potenciacin de la musculatura. N- Qu sera una luxacin muscular? L- Se produce porque el msculo se escapa de donde sta y, en este caso, puede ser producido por una hipermobilidad. Sera que se llevara a un extremo al msculo, que ya no pudiera estar dentro de su camino y que se montara encima del otro. No obstante no es un problema muy comn. N- Qu es el estrs? L- El estrs es un trmino de la mecnica. Haba un individuo en los aos 30, Hans Seyle, que acababa su carrera de endocrinlogo y estaba loco por hacer investigaciones. Daba la casualidad que un conocido suyo descubre un extracto de vulo que no se saba cul era su funcin. Entonces, Seyle le pido que se lo dejara para investigar con ratas para inyectndoselo. El problema, era que este hombre era un poco patoso y se le caan 129

las ratas y se les escapaban para la librera. Al final del experimento se sacrificaron a las ratas para averiguar las alteraciones que sufren, y descubri que todas sin excepcin, tenan lceras en el sistema digestivo, hipertrofia de las glndulas suprarrenales, y una hipotrofia (disminucin) del tamao de todas las glndulas dedicadas a la inmunidad, y encima, muchos de ellos tenan alopecia. Seguidamente, realiz el experimento pinzando a dos grupos de ratas, uno con extracto de ovario, y al otro con suero. Mata a los grupos y comprueba que los dos grupos tienen los mismo problemas, y entonces se da cuenta que el problema provena del propio investigador. Y a ese proceso le llam stress. En el stress hay un aumento enorme del sistema simptico y una disminucin del sistema parasimptico. El stress es la respuesta fisiolgica del individuo ante una agresin. Una agresin sera cuando se va a perder el autobs y tengo que correr para cogerlo, se activa el sistema simptico y la circulacin y toda la energa del cuerpo se va hacia las piernas, quitndola del sistema inmune, del cerebro, etc. Despus cuando se llega a coger el autobs entra en funcionamiento el sistema parasimptico. Esto es lo normal. El problema viene, porque el ser humano ha especializado una parte del cerebro que no tienen los dems animales y que nos permiten futurizar, es decir, pensar en lo que voy a hacer maana (conciertos, exmenes), entonces se producen problemas de hipertensin, problemas cardacos, sube la frecuencia respiratoria. Esto para el momento es deseable, pero vivir con ello es un desastre, porque se est quitando energa de otras partes del cuerpo, como del sistema inmunitario. N- Cul sera la solucin? L- Existen tcnicas de relajacin como la de Mitchel y la de Jacobson, que estara bien que se hagan en casa. N- Qu sera abrirse la mueca? L- Generalmente lo que se produce es una distensin muscular y de ligamientos por su estiramiento como consecuencia de un exceso de movimiento. En la mueca hay dos filas de huesos que se denominan carpa, son 8 huesos, cuatro por debajo y cuatro por arriba que estn unidos entre s por una encrucijada de ligamentos. Lo de abrirse la mueca sera una especie de esguince de ligamento. 130

4 Entrevista con Lucio Talavera Mauri-Vera 16/03/2011

Norberto- La ltima entrevista terminamos con el estrs y las tcnicas de relajacin. Qu son las tcnicas de relajacin? Lucio- Las tcnicas de relajacin empiezan hacia los aos treinta. Empiezan son Shultz y con Jacobson. Jacobson era fisilogo y comprob la diferente respuesta muscular que tena el individuo entrenado en la relajacin frente al individuo no entrenado en la relajacin cuando se escuchaba un sonido fuerte. Observ que la reaccin muscular del que saba relajarse era menor en intensidad que la persona que no saba relajarse. Entonces empez a hacer estudios electromiogrficos con un aparato que mide la corriente elctrica que pasa por el msculo y se dio cuenta que incluso en los individuos que saban relajarse tenan una tensin residual. De esta manera, Jacobson propone un mtodo para quitar cualquier tensin, incluso esa tensin residual. N- Y qu sera la tensin residual? L- Pues en este momento t ests sentado, supuestamente relajado, pero en tu brazo los msculos tienen una pequea actividad elctrica. No ests moviendo el msculo, sin embargo, no lo has relajado del todo. N- Y eso no es normal? L- En los msculos que estn asociados a la esttica, s. Los msculos alrededor de la columna siempre van a tener un tono, incluso cuando duermes. No obstante, hay otros msculos que no se asocian a la esttica deberan de dejar de tener tensin cuando t no los utilizas. Entonces Jacobson lo que propone es una tcnica para que las personas aprendan a descubrir su tensin residual. Y l lo que idea es una tcnica basada en la contraccin muscular y la posterior relajacin muscular, mientras ests haciendo una contraccin muscular se lleva la atencin a lo que est sucediendo en esa zona, para que despus, cuando dejas de tener esa tensin muscular sepas lo que est sucediendo en esa zona. De esta manera disea un programa, que en su origen eran unas 90 clases de una hora y en 131

cada clase se trabajaban dos msculos el que haca un movimiento y el que haca el contrario-. En la primera sesin, por ejemplo, empezaba con los msculos del antebrazo. apreta el puo, mantiene un minutos fuertemente apretado, se pasa ese minuto, relajas, y te quedas tres minutos ah; vuelvo apretar un minuto y vuelvo a descansar tres minutos; vuelvo a apretar un minuto y vuelvo a dejar tres minutos. Con eso lo que hago es que primero tengo muchsima tensin, relajo, siento la actividad de los msculos, pero va quedando algo de actividad hasta que al final puedo saber si me queda algo de tensin. Despus de la clase, Jacobson propone que se debera hacer una hora en casa. Jacobson tambin comprob que cuando piensas en un movimiento, la actividad muscular es ms alta. Aunque no se produzca contraccin muscular tienes mucha ms actividad muscular. Esto se utiliza en el mundo del deporte, el saltador de trampoln salta en el trampoln y salta sentado en el sof tranquilamente. Hoy en da lo que se hace es filmar su salto, le corrige el entrenador los puntos donde no lo ha hecho correctamente, el to lo visualiza treinta veces y se va a saltar al sof. Se sabe que el entrenamiento es el 80%, cuando ests haciendo eso que no comporta contraccin muscular, pero tu cerebro aprende el 80%. Eso lo puedes hacer t con la msica, el da que te duela algo, pues tocas esa obra tirado en el sof. Cuanta ms informacin tenga tu cerebro se cree ms que ests haciendo eso y el aprendizaje es mucho mayor. Jacobson se dio cuenta que tenemos actividad muscular cuando pensamos en palabras escritas, cuando pensamos en imgines la actividad muscular es diferente. Si yo veo rbol, se me activan unos msculos. El msculo se prepara para hacer, yo le estoy dando el previo, el pensamiento es el inicio de la accin. l disea una serie de ejercicios, unas 50 sesiones para controlar esto. N- Cules son sus beneficios? L- El msculo consume energa, y si posee una tensin residual sigue consumiendo energa. Si eres capaz de controlarlo vas a ser capaz de realizar cualquier actividad si tu msculo ha reservado toda su energa. El problema de estas tcnicas es el coste que pueden suponer todas las sesiones, por lo que hoy en da, lo que se suele coger la tcnica de Jacobson y en una sola sesin trabajar una serie de msculos que los contraigo una vez, y despus lo relajo, trabajando desde los msculos de los pies hasta la cabeza. Claro, eso no te permite ser tan competente en el control muscular, simplemente vale para que te relajes ese da. 132

N- En qu consiste la tcnica de Shultz? L- Shultz era psiquiatra, y ste se dio cuenta de que haba gente que relajaba su musculatura induciendo sensaciones de calor, de bienestar. Entonces l lo que empez a estudiar fue un mtodo por el cual uno se auto-hipnotizara para reducir la tensin. La hipnosis no es lo que vemos en el circo, la hipnosis es un estado en el que t eres mucho ms receptivo, ests muy relajado, entre la vigilia y la consciencia absoluta. La hipnosis es un estado en que t eres consciente de ti mismo, de tu yo activo y de tu yo pasivo. El siguiente paso de la hipnosis esa de circo, sera donde t ya no eres consciente de ninguno de los dos. N- Existen ms tipos de relajacin? L- S, otra tambin interesante sera la de Mitchel, muchsima ms moderna. Mitchel lo hace en los aos 80 y es una seora que es fisioterapeuta con reumatoide, problemas con sus articulaciones y problemas de salud. Ella lo que se basa es en la fisiologa, entonces dice que los mtodos de relajacin que hay son mtodos que funcionan mal porque no se basan en la fisiologa. El msculo no tiene receptores que te manden una informacin a nivel consciente, luego no puedo llevar al msculo. Sin embargo donde tengo la informacin es en las articulaciones, donde se encuentran numerosos receptores que te mandan a la parte consciente del cerebro. Mitchel hace un programa de 13 rdenes, muy sencillas que te van a llevar a relajar mediante las sensaciones que encuentras en la articulacin. Ella parte de que hay una postura de estrs, que en mayor o menor medida se repite en todos los individuos: puos cerrados, hombros hacia delante, la cabeza hacia adelante, la punta de los dedos hacia arriba. Entonces, ella lo que se basa en la inhibicin recproca de Serinton, que es un fisilogo que establece que para que t puedas hacer un movimiento muscular hay un msculo que tiene que contraerse, pero el que hace el movimiento se tiene que relajar de forma armnica. Mitchel se basa en que si tengo el puo cerrado, lo que tengo que hacer es estirar los dedos y llevarlo al movimiento contrario (yo mantengo esa posicin de estiramiento suave porque ella lo hace demasiado brusco). Seguidamente siento lo que sucede, el cambio que ha habido de antes a ahora, paro de hacer esa tensin y me quedo en la informacin que me va a proporcionar las articulaciones y la piel. 133

Despus tambin encontramos otros tipos de relajacin, desde las de tipo oriental, de visualizacin, en que vas a ver diferentes partes de tu cuerpo. N- Cul sera la hora ms recomendable para hacer estas tcnicas? L- Si lo haces por la noche sera para dormir mejor, si no sera cualquier momento antes de enfrentarte a tu actividad, por ejemplo, si tengo concierto a las cinco puedo relajarme a las dos, aunque no a las cuatro porque entonces estaras demasiado relajado y puede ser que no rindas. N- Cambiando de tema, qu ejercicios de estiramientos me aconsejara practicar? L- Los estiramiento globales son los ms recomendados, sobre todo los que estiran los msculos de la esttica. stos se debern realizar dos o tres veces al da durante 20 minutos, ya que las fibras se van estirando poco a poco, aunque su duracin deber ir en aumento. El primero es ms sencillo y estira los msculos de la zona posterior y cadena braquial.
Sentados de espalda a la pared intentamos desde la zona lumbar enderezar todo el raquis, llevando las caderas en contacto con la pared. Hacemos retroversin de las mismas para reducir la lordosis lumbar, apoyamos la zona torcica, llevamos ligeramente la barbilla hacia el pecho sin comprometer la funcin respiratoria, (con ello estamos reduciendo la curvatura cervical) y traccionamos ligeramente de la coronilla hacia el techo, hacindonos la idea de que estamos creando un poco ms de espacio entre todos los espacios intervertebrales de la columna. Hacemos una rotacin externa de hombro, llevando la escpula hacia la pared y hacia el ombligo, llevamos el codo en contacto con la pared, el dorso de la mano y los dedos y hacemos una ligera traccin que se inicia en la articulacin del hombro y va recorriendo todo el miembro superior, mano y dedos. La idea sera el abrir una compuerta que esta conteniendo un importante caudal de agua, que est situada en la articulacin del hombro y nosotros debemos de permitir el paso por todas y cada una de las articulaciones que voy encontrando.

En el segundo el estiramiento es mayor que en el anterior, aunque es ms complicado.

La colocacin es la misma que en el anterior. Los miembros inferiores estn apoyados por los talones en la pared, hacemos una flexin dorsal del pie, hacemos

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dos respiraciones completas y en la tercera en el momento espiratorio, intentamos estirar entre dos y tres centmetros los miembros inferiores en direccin al techo (disminuimos la distancia que existe desde la parte posterior de la rodilla a la pared). Repetimos hasta lograr la extensin completa de los miembros inferiores o hasta el momento que empezamos a separar la barbilla del techo (ser el lmite para nuestro estiramiento. Mantenemos la posicin y llevamos la atencin a los miembros superiores, hacemos dos respiraciones completas y en la tercera respiracin en el momento espiratorio, deslizamos los miembros superiores por el suelo aumentando su apertura sin que se despegue ni el hombro, ni el codo ni el dorso de la mano (dos respiraciones). Continuamos hasta los 90 grados, damos la vuelta a la mano de forma tal que quede apoyada en el suelo procurando que hombro y codo no cambien su relacin con el suelo y hacemos una extensin de mano y dedos.

El tercero estira los miembros superiores, todos los msculos del brazo y del antebrazo. Este estiramiento se debe de hacer todos los das, y se repetir 3 veces con una duracin de unos 15 segundos en cada repeticin, el tiempo de descanso ser el que cada uno necesite.
Partimos de la posicin erecta y llevamos ligeramente la pelvis hacia atrs, para enderezar la columna lumbar, traccionamos sta hacia el suelo, de la coronilla hacia el techo, nuevamente queriendo crear espacio entre cada vertebra. Con el hombro relajado hacemos una abduccin del miembro superior en la cual deberemos de mantener (si es posible una angulacin de 0 grados entre brazo y antebrazo), y haremos una extensin de mano y dedos, nos haremos la idea mental de que a la vez de que manos y dedos se acercan ms a la cabeza y el miembro superior crece en direccin contraria.

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Anexo II
Declaracin de Diego Gonzlez Prez

DECLARACION DE DIEGO GONZLEZ PREZ

La evolucin de Norberto a lo largo de estos cuatro aos ha sido ms que relevante. Es innegable que cualquiera que haya conocido al Norberto del ao 2007 no lo reconocera a da de hoy. Cabe destacar un punto de inflexin notable en el inicio de la elaboracin de este trabajo, un momento en el que estilo de vida de Norberto cambi aadiendo lo que meses ms tarde formara parte del ttulo de su trabajo de investigacin: hbitos saludables en el da a da. Desde luego que fsicamente ese cambio es evidente, dira incluso radical, pero los conocimientos adquiridos han ido ms all. Por un lado, el "autodescubrimiento" del cuerpo evidencia una mejor adaptacin al instrumento, que se transmite no slo en una mejor esttica sino adems en la produccin de un sonido de ms calidad. Por otro lado, debo destacar que el Norberto actual es un alumno muy constante en su trabajo, extremadamente firme y perseverante. Es cierto que estas cualidades, desconocidas aos atrs, podran tener su origen en otras causas ajenas al cambio del estilo de vida de Norberto. Cierto. No podra certificar que estos cambios deriven de este cambio, aunque s puedo decir que coinciden en el tiempo. No es descabellado pensar que el ejercicio fsico, la rutina... los hbitos saludables en el da a da del acordeonista repercutan de forma positiva en la prctica instrumental.

Diego Gonzlez Prez Profesor de Acorden del CONSMUPA

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Anexo III
Encuesta sobre Hbitos Saludables

ENCUESTA SOBRE LOS HBITOS SALUDABLES EN LOS ACORDEONISTAS DIRIGIDA A LOS ALUMNOS DE GRADO MEDIO Y SUPERIOR DE ESPAA
La siguiente investigacin forma parte del proyecto fin de carrera del alumno NORBERTO MAGIN PRIETO. Conservatorio Superior Eduardo Martinez Torner

Datos personales
Sexo:
V M

Edad:
014 1517 1820 2123 2499

Nivel:
GradoMedio GradoSuperior

Provincia de Origen: Cuntosaosllevatocandoelacorden?

4omenos 57 810 1114 1517 18oms

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Cuntashorasdiariasdedicademediaalaprcticadetuinstrumento?
Menosdeuna Entreunaydos Entredosycuatro Entrecuatroyseis Entreseisyocho Ochooms

Encuesta
1. Poseeconocimientosdeanatomahumana? No Si EncasoderespuestaafirmativaConocequemsculosentranen funcionamientoenlaprcticaconsuacorden? S,conocimientosbsicos S,conocimientosavanzados No 2. Poseeconocimientossobreelfuncionamientodelsistemanerviosoydel cerebro? Si No EncasoderespuestaafirmativaConocecomofuncionasu organismoalolargodelda,yquemomentossonmas recomendadosparaelestudioolaprcticadeejercicio? S,conocimientosbsicos S,conocimientosavanzados No 3. ConocelastcnicasdeeducacinposturalcomolaTcnicaAlexanderoel MtodoFeldenkrais? Mesuenan Lasconozco Laspongoenpractica Nomesuenan 4. Ensucentrodeestudiosharecibidoclasessobresaludposturalohbitos saludablesparamsicos? No Si

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Encasoderespuestaafirmativa,podradeterminarconqu frecuencia? Cursosintensivos(dosotresdas) Cursosdeduracinamplia(unaodossemanas) Clasessemanales Clasesdiarias

5. Realizaalgntipodeejerciciodecalentamientosinsuinstrumento,talescomo estiramientos?

Normalmentesi Aveces Nunca Cundolosuelerealizar? Antes Durante Despus AntesyDurante AntesyDespus DuranteyDespus 6. Cuandoestudiasefijaensuposturaaltocar? Normalmentesi Aveces Nuncaocasinunca 7. Practicaalgunaactividaddeportivaaerbica?(correr,nadar,bicicleta) No Si EncasoderespuestaafirmativaConquefrecuencia? Devezencuando Dosotresvecesporsemana Msdecuatrovecesporsemana 8. Hatenidoenalgunaocasinalgunamolestiaoafeccinmusculary/o articular? No Si 9. Culpodraserelorigendedichaspatologas? Lodesconozco Excesodetensinmuscular(stress,nmerodehoras,malapostura) Accidente Factoresgenticos Otras

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10. Qutratamientohaseguidoparasolucionarsusproblemasmuscularesy/o articulares? Reposo Rehabilitacin(Fisioterapeuta) Masaje(shiatsu,acupuntura,quiromasaje) Intervencinquirrgica Medicamentos(antiinflamatorios) Otras

11. Hasidonecesariodejardetocarelacordenporserimposibleopoco recomendableparasurecuperacin? No Si,unoovariosdas. Si,masdeunasemana. Si,unmesoms 12. Conoceelnombreclnicodesuafeccin/es? No Si(puedeelegirmsdeunaopcin) Distonia RoturaTendinosaoLigamentosa SndromeSubacromial Traumatismos Sndromedesobrecargamuscular Tendinitis Epicondilitis(cododetenista) Epitrocleitis(cododegolfista) Sndromedelatrapamientonervioso Otras: 13. Culessonlaspartesdesucuerpoquesonmspropiciasasentirsedoloridas? (elija3opciones) ColumnaLumbar ColumnaDorsal ColumnaCervical Hombros Cadera Brazo Antebrazo Mueca Mano Extremidadesinferiores(Muslo,piernaypie)

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14. Estaradispuestoaincorporarasuvidadiariaunasecuenciademovimientos oejerciciosduranteuntiempoentremediahorayunahoraconvistasa prevenirlesionesyconseguirungradoptimoderelajacinmuscular? Si No 15. Parafinalizar,creeustedqueelconocimientosobrehbitossaludablespuede tenerunaconsecuenciadirectaensudaadacomoacordeonista? Si No

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Anexo IV
Ilustracin de la Encuesta en la Web

Anexo V
Resultados de la Encuesta

RESULTADOS DE LA ENCUESTA 1. Posee conocimientos de Anatoma humana?

ResultadosTotales Hombres Mujeres GradoMedio GradoSuperior

S 66% 68% 64% 66% 66%

No 34% 32% 36% 34% 34%

1.1. En caso de repuesta afirmativa, conoce que msculos entran en funcionamiento en la prctica con su acorden?

ResultadosTotales Hombres Mujeres GradoMedio GradoSuperior

S, conocimientos S, conocimientos No bsicos avanzados 82% 84% 79% 76% 100% 3% 5% 0% 4% 0% 15% 11% 21% 20% 0%

2. Posee conocimientos sobre el funcionamiento del sistema nervioso y del cerebro?

ResultadosTotales Hombres Mujeres GradoMedio GradoSuperior

Si 50% 57% 41% 50% 50%

No 50% 43% 59% 50% 50%

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2.1. En caso de repuesta afirmativa, conoce como funciona su organismo a lo largo del da, y que momentos son ms recomendados para el estudio a la prctica de ejercicio?

ResultadosTotales Hombres Mujeres GradoMedio GradoSuperior

S, conocimientos S, conocimientos No bsicos avanzados 56% 63% 31% 47% 83% 4% 6% 0% 0% 17% 40% 31% 69% 53% 0%

3. Conoce las tcnicas de educacin postural como la Tcnica Alexander y el Mtodo Feldenkrais?

Resultados Totales GradoMedio GradoSuperior

Mesuenan 26% 29% 17%

Lasconozco 16% 5% 49%

Las pongo en Nomesuenan practica 6% 3% 17% 52% 63% 17%

4. En su centro de estudios ha recibido clases sobre salud postural o hbitos saludables para msicos?

ResultadosTotales GradoMedio GradoSuperior

Si 38% 32% 58%

No 62% 68% 42%

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4.1. En caso de respuesta afirmativa, Podra determinar con qu frecuencia?

Resultados Totales GradoMedio GradoSuperior

Cursos Intensivos 21% 33% 0%

Cursos de Clases duracinamplia semanales 5% 0% 14% 74% 67% 86%

Clasesdiarias 0% 0% 0%

5. Realiza algn tipo de ejercicio de calentamiento sin su instrumento, tales como estiramientos?

ResultadosTotales Hombres Mujeres GradoMedio GradoSuperior

Normalmentes 20% 25% 13% 16% 33%

Aveces 26% 29% 23% 18% 50%

Nunca 54% 46% 64% 66% 17%

Aosdeprctica 4omenosaos 57aos 810aos 1114aos 1517aos 18omsaos

Normalmentes 0% 19% 9% 20% 42% 33%

Aveces 67% 6% 36% 40% 29% 0%

Nunca 33% 75% 55% 40% 29% 67%

Horasdeprctica Menosdeuna Entreunaydos Entredosycuatro Entrecuatroyseis Entreseisyocho

Normalmentes 11% 7% 38% 50% 50%

Aveces 26% 13% 24% 50% 50%

Nunca 63% 80% 38% 0% 0%

149

5.1. Cundo lo suele realizar?

Antes

Durante 0% 0% 0% 0% 0%

Despus 17% 20% 13% 32% 0%

Antes y Antes y Durante y Durante Despus Despus 0% 0% 0% 0% 0% 17% 20% 13% 15% 0% 9% 7% 13% 15% 20%

Resultados 57% Totales Hombres Mujeres Grado Medio Grado Superior 38% 80% 61% 53%

6. Cuando estudia, se fija en su postura al tocar?

ResultadosTotales Hombres Mujeres GradoMedio GradoSuperior

Normalmentes 38% 36% 41% 39% 33%

Aveces 36% 46% 23% 32% 50%

Nuncaocasinunca 26% 18% 36% 29% 17%

Aosdeprctica 4omenosaos 57aos 810aos 1114aos 1517aos 18omsaos

Normalmentes 50% 30% 9% 50% 72% 67%

Aveces 50% 40% 55% 40% 14% 0%

Nuncaocasinunca 0% 30% 36% 10% 14% 33%

150

Horasdeprctica Menosdeuna Entreunaydos Entredosycuatro Entrecuatroyseis Entreseisyocho

Normalmentes 22% 27% 67% 50% 100%

Aveces 50% 33% 22% 50% 0%

Nuncaocasinunca 28% 40% 11% 0% 0%

7. Practica alguna actividad aerbica?

ResultadosTotales Hombres Mujeres GradoMedio GradoSuperior Horasdeprctica Menosdeuna Entreunaydos Entredosycuatro Entrecuatroyseis Entreseisyocho

Si 80% 71% 91% 82% 75% S 40% 25% 18% 14% 100%

No 20% 29% 9% 18% 25% No 60% 75% 82% 86% 0&

7.1. En caso de respuesta afirmativa, con qu frecuencia?

ResultadosTotales Hombres Mujeres GradoMedio GradoSuperior

Devezencuando 43% 40% 45% 42% 44%

Dos o tres veces por Ms de cuatro veces semana porsemana 50% 50% 50% 52% 44% 7% 10% 5% 6% 12%

151

8. Ha tenido en alguna ocasin alguna molestia o afeccin muscular y/o articular?

ResultadosTotales Hombres Mujeres GradoMedio GradoSuperior

S 70% 68% 73% 71% 67%

No 30% 32% 27% 29% 33%

Horasdeprctica Menosdeuna Entreunaydos Entredosycuatro Entrecuatroyseis Entreseisyocho

S 28% 29% 33% 30% 50%

No 72% 71% 67% 70% 50%

8.1. Ha sido necesario dejar de tocar el acorden por ser imposible o poco recomendable para su recuperacin?

Resultados Totales Hombres Mujeres GradoMedio GradoSuperior

No 66% 74% 56% 70% 50%

S, uno o varios S, ms de una S,unmesoms das semana 29% 26% 31% 23% 50% 5% 0% 13% 7% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

152

8.2. Cul podra ser el origen de dichas patologas?

Lo desconozco 14% 11% 19% 19% 0%

Exceso de Accidente tensin muscular 74% 84% 62% 70% 88% 0% 0% 0% 0% 0%

Factores genticos 9% 0% 19% 7% 12%

Otros

Resultados Totales Hombres Mujeres Grado Medio Grado Superior

3% 5% 0% 4% 0%

8.3. Qu tratamiento ha seguido para solucionar sus problemas musculares y/o articulares?

Resultados Totales Hombres Mujeres Grado Medio Grado Superior

Reposo 46% 53% 38% 44% 50%

Rehabilitacin Masaje 20% 10% 31% 19% 24% 6% 10% 0% 4% 13%

Medicamentos Otros 14% 17% 13% 18% 0% 14% 10% 18% 14% 13%

153

8.4. Conoce el nombre clnico de su afeccin?

ResultadosTotales Hombres Mujeres GradoMedio GradoSuperior

S 29% 32% 25% 19% 62%

No 71% 68% 75% 81% 38%

8.4.1. Cmo se denomina?

Resultados Totales Hombres Mujeres GradoMedio GradoSuperior

Rotura tendinosa Ligamentosa 10% 0% 10% 10% 0%

o Sndrome Muscular 40% 40% 0% 10% 30%

de

Sobrecarga Tendinitis 30% 20% 10% 20% 10%

Epicondilitis

Hypermobilidade

Luxaciones musculares Pinzamiento vertebral 10% 10% 0% 10% 0%

Otros y

Resultados Totales Hombres Mujeres Grado Medio Grado Superior

10% 10% 0% 0% 10%

10% 0% 10% 0% 10%

20% 20% 0% 20% 0%

154

9. Cules son las partes de su cuerpo que son ms propicias a sentirse doloridas?

Columna Lumbar Columna Dorsal Columna Vertical Hombros Cadera Brazo Antebrazo Mueca Mano

Resultados Totales 42% 44% 48% 38% 10% 38% 26% 24% 10%

Hombres 61% 39% 43% 43% 11% 36% 25% 29% 7% 7%

Mujeres 23% 50% 54% 32% 9% 41% 27% 18% 13% 13%

Grado Medio 39% 47% 37% 32% 11% 45% 24% 21% 13% 13%

Grado Superior 50% 33% 67% 58% 8% 12% 33% 33% 0% 0%

Extremidades 10% Inferiores

Aos prctica Columna Lumbar Columna Dorsal Columna Vertical Hombros Cadera

de 4omenos 0% 100% 0% 50% 0%

57 47% 47% 41% 12% 12%

810 36% 45% 45% 45% 0%

1114 60% 50% 60% 60% 10%

1517 71% 14% 43% 71% 29%

18oms 100% 34% 100% 0% 0%

155

Brazo Antebrazo Mueca Mano

0% 100% 5% 0%

65% 18% 18% 18% 24%

55% 27% 27% 18% 0%

10% 30% 20% 0% 0%

14% 29% 14% 0% 14%

0% 0% 66% 0% 0%

Extremidades 0% Inferiores

Horas prctica Columna Lumbar Columna Dorsal Columna Cervical Hombros Cadera Brazo Antebrazo Mueca Mano

de Menos una 50% 61% 44% 33% 11% 33% 22% 22% 6% 17%

de Entre una y Entre dos y Entre cuatro Entre seis y dos cuatro yseis ocho 57% 43% 36% 29% 7% 50% 29% 29% 21% 0% 44% 22% 77% 33% 11% 44% 22% 11% 11% 22% 50% 33% 50% 50% 17% 17% 33% 50% 0% 0% 100% 50% 0% 100% 0% 0% 50% 0% 0% 0%

Extremidades Inferiores

156

10. Estara dispuesto a incorporar a su vida una secuencia de movimientos o ejercicios durante un tiempo entre media hora y una hora con vistas a prevenir lesiones y conseguir un grado ptimo de relajacin muscular?

ResultadosTotales Hombres Mujeres GradoMedio GradoSuperior

S 78% 82% 73% 71% 100%

No 22% 18% 27% 29% 0%

11. Para finalizar, cree usted que el conocimiento sobre hbitos saludables puede tener una consecuencia directa en su da a da como acordeonista?

ResultadosTotales Hombres Mujeres GradoMedio GradoSuperior

S 94% 96% 91% 95% 92%

No 6% 4% 9% 5% 8%

157

6. BIBLIOGRAFA

BIBLIOGRAFA
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