FARMACOLOGIA

CONCEITOS GERAIS

No dia a dia podemos nos referir... DROGA FRMACO MEDICAMENTO REMDIO

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A ORIGEM DAS DROGAS

TRADICIONALMENTE OS MEDICAMENTOS SE ORIGINAM DE FONTES NATURAIS , COMO: PLANTAS, ANIMAIS MINERAIS.

ORIGEM DAS DROGAS

Algumas so produzidas no prprio organismo

OUTRAS SO XENOBITICAS

At por volta de 1920 predominou o uso de produtos naturais principalmente originados de plantas

DE ONDE SE ORIGINAM OS MEDICAMENTOS

NO PASSADO: OS PRIMEIRO SMEDICAMENTOS UTILIZADOS SE BASEAVA NO USO DE : FOLHAS, CASCA, RAZES, BULBOS, FLORES, SEMENTES, CAULES, BROTOS, FRUTOS NA FORMA DE CHS, ENFUSOS, BANHOSCOMPRESSAS, etc. COM O PASSAR DO TEMPO A COMPREENSO DE QUE NEM TODOS OS COMPONENTES DE UMA MISTURA ERAM NECESSRIOS E QUE EM ALGUMAS VEZES PODERIA SER AT PREJUDICIAL.

PESQUISADORES PROCURARAM ISOLAR E INTENSIFICAR OS COMPONENTES VERDADEIRAMENTE ATIVOS. DA SAIU O CONCEITO DE PRINCPIO ATIVO (MUITO DELES ATUALMENTE SO PRODUZIDOS SINTETICAMENTE
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OS PRINCIPAIS FITOTERPICOS PODEM SER:

1. ALCALIDES: UM DOS COMPONENTES MAIS ATIVOS DE UMA PLANTA , REPRESENTA UMA SUBSTNCIA DE CARTER BSICO QUE REAGE COM CIDOS PARA FORMAR SAIS EX.: CAFEINA NICOTINA - ATROPINA QUININO ESTRIQUININA MORFINA C. ACETILSALICLICO COCAINA PILOCARPINA

2. GLICOSDEOS: IGUALMENTE ATIVOS (ALGUNS ALTAMENTE TXICOS) REPRESENTA UMA DROGA QUE RESULTA DA UNIO DE UM COMPOSTO QUMICO ORGNICO NO GLICDICO, COM UMA MOLCULA DE AUCAR ( MONOSSACARDEO) EX.: GLICOSDEOS CARDIOTNICOS (DIGITLICOS ) GLICOSDEOS CIANOGNICO (ENCONTRADO NA MANDIOCA)
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3. FLAVANIDES: so polifenis de baixa massa molecular, encontrados em diversas plantas ( frutas e vegetais) em geral, assim como em alimentos processados como ch e vinho.

Os fenis so compostos que apresentam hidroxila ligada diretamente ao ncleo benznico (figura).
IMPORTNCIA: Vrios polifenis ( mais 3 OH ligadas ao anel benznico) distribudos na natureza apresentam ao antioxidante
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4. GOMAS CONFERE AO PRODUTO A PROPRIEDADE DE ATRAIR E RETER GUA 5. LEOS VOLTEIS (ex. MENTA ) 6. LEOS FIXOS (RCINO OLIVA) 7. ESTERIDES (BETA SITOSTEROL)

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DROGAS DE ORIGEM ANIMAL 1. PROTENAS - HORMNIOS: INSULINA CALCITONINA - PTH - ENZIMAS: PANCREATINA - PEPSINA 1. LEOS E GORDURAS: - LEO DE FGADO DE BACALHAU, MEGA 3

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DROGAS DE ORIGEM MINERAL

INCLUI PRODUTOS INORGNICOS METLICOS E NO METLICOS

Exemplo: 1. FERRO: importante para a produo de hemcias 2. IDO: importante para formao do hormnio tireoideano 3. CLORETO DE SDIO: - importante para o funcionamento dos tecidos excitveis - controle de presso arterial 4. CLCIO: importante para contrao muscular 5. FOSFATO: juntamente com o clcio na formao dos ossos

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Medicamento qualquer agente qumico que, administrado no organismo, produz efeitos benficos e que so utilizados de acordo com suas propriedades e indicaes

PODE SER:

- MAGISTRAL - OFICINAL
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MEDICAMENTO MAGISTRAL: preparado em farmcias de manipulao a partir de uma frmula prescrita por um mdico.

O medicamento magistal requer uma elaborao artesanal, personalizada, precisa e que confere a preparao qualidade, segurana e eficcia

MEDICAMENTO OFICIAL
SUBSTNCIA OU FORMULAO IDENTIFICADA COMO PADRO EM UMA FARMACOPIA FARMACOPIA: LIVRO QUE OFICIALIZA AS DROGAS DE USO CORRENTE E CONSAGRADAS COMO EFICAZES E TEIS

OS MEDICAMENTOS OFICIAIS
SO EM GERAL PREPARADOS PELOS LABORATRIOS FARMACUTICOS DE ACORDO COM NORMAS E DOSES ESTABELECIDAS NAS FARMACOPIAS E COM UMA DESIGNAO UNIFORME

estado fsico no qual se apresenta um medicamento

com o objetivo de facilitar: * fracionamento * posologia, * administrao, * absoro * conservao.

PRINCPIO ATIVO
REPRESENTA A PRINCIPAL SUBSTNCIA ENCONTRADA NUM MEDICAMENTOS E QUE RESPONSVEL PELO EFEITO TERAPUTICO.

MEDICAMENTO PRODUTO FARMACUTICO ACABADO. GERALMENTE CONSTITUIDO DE UM OU MAIS PRINCPIOS ATIVOS E EXCIPIENTE EDULCORANTES, CORANTES etc> O MEDICAMENTO COMERCIALIZADO EM DIFERENTES FORMAS FARMACUTICAS

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=
FORMA

BASE

EXCIPIENTE (slido) VECULO (lquido)

Princpio ativo

coadjuvante

Funo teraputica

teraputico

tcnico

refora

Estabilizar, corretivo, dar forma, cor, mudar propriedades organolptica

Vantagens das Formulaes

* Permite administrar quantidades exatas * Permite adotar medidads de proteo * Permite mascarar o odor - sabor * Facilita a produo * Facilitar a administrao * Permite ajustar o tempo de ao

Quanto ao Estado Fsico

SLIDOS: - Ps - Comprimidos - Drgeas - Pastilhas - Plulas - Granulados - Pellets - vulos - Supositrios Fludos: - Aquosas - Olesas - Suspenso - Emulso - Xarope - Elixir PASTOSOS: - Cremes - Pomadas - Unguentos - Cataplasma

GASOSOS E VOLTEIS

PRINCIPAIS FORMAS FARMACUTICAS

1. COMPRIMIDOS: PRINCPIO ATIVO + EXCIPIENTE SO SUBMETIDOS COMPRESSO EM UM MOLDE GERALMENTE CILNDRICO. USO: VIA ORAL (ingeridos ou sublingual) IMPLANTES (subcutneo) para ao prolongada DRGEAS: SO COMPRIMIDOS REVESTIDOS POR UMA CAMADA DE SUBSTNCIA AUCARADA COM OU SEM CORANTE. UTILIDADE: EVITAR A DESAGREGAO, PROTEO, MASCARAR PROPRIEDADES ORGANOLPTICAS. USO: VIA ORAL (NO PODEM SER PARTIDOS) PLULAS: GERALMENTE SO PEQUNOS COMPRIMIOS EM FORMA ESFRICA (podendo ser ou no revestida de substncia aucarada).
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2.

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PRINCIPAIS FORMAS FARMACUTICAS

1. CPSULAS: medicamentos em p, grnulos ou lquido, envolvido em gelatina solvel, que deve ser dissolvido no intestino. USO: via oral (no podem ser abertas) 2. SUPOSITRIOS: forma alongado, sendo sua base de glicerina, gelatina ou manteiga de cacau. 3. XAROPE: medicamento + acar + gua.

4. ELIXIR: medicamento + acar + lcool. 5. EMULSO/SUSPENSO: medicamento obtido pela associao de dois componentes que no se misturam. Deve ser agitado antes de usar.
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1. BOCA E FARINGE: TINTURAS, PASTILHAS, COLUTRIOS, 2. OLHOS- ORELHAS- NARIZ: - GOTAS, POMADAS, SOLUES SPRAY 3. ORAL: COMPRIMIDOS, CPSULAS, DRGEAS, SOLUES, EMULSES, SUSPENSES, OLESAS, GRNULOS 4. BRNQUIOS E PULMES: - SOLUES ( INALAES, AEROSSIS, SPRAY) - PS FINOS (CROMOGLICATO), 5. URETRA: GELIAS, SOLUES 6. VAGINA: COMPRIMIDOS, GELIAS, VULOS, CREMES, PS, 7. CANAL ANAL: POMADAS, SUPOSITRIOS

QUANTIDADE A SER ADMINISTRADA

1. Dose: representa a quantidade de medicamento, no local de ao (biofase) , necessria para produzir o efeito desejado . 2. Posologia: Descreve a quantidade de um medicamento, que deve ser administrado de uma s vez ou de modo fracionado num intervalo de tempo determinado (em geral por dia) para que a dose seja alcanada.

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NOME QUMICO cido 2-ACETOBENZICO NOME GENRICO: cido acetilsaliclico NOME DE MARCA AAS; Apirina ; Buferin ;

NOME QUMICO N - ( 4-hidroxifenil) acetamida NOME DE MARCA Tylenol NOME GENRICO paracetamol

NOMENCLATURA
OS MEDICAMENTOS TM UMA NOMENCLATURA ESPECFICA (UM MEDICAMENTO PODE SER IDENTIFICADO )

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NOME QUMICO: UM NOME CIENTFICO QUE DESCREVE COM EXATIDO SUA ESTRUTURA ATMICA E MOLECULAR (no empregado no dia a dia da clnica MEDICAMENTO GENRICO: UMA FORMA SIMPLES DE IDENTIFICAR O MEDICAMENTO (em alguns pases a nica maneira de se prescrever o medicamento) NOME COMERCIAL: NOME DE MARCA OU FANTASIA . - NOME DE MARCA SELECIONADO PELO FABRICANTE E, O NOME SEGUIDO DO SMBOLO - INDICA QUE O NOME EST REGISTRADO E PERTENCE AO FABRICANTE DO MEDICAMENTO. ATENO: DEPOIS de 10 ANOS O PRODUTO LIBERADO E QUALQUER FABRICANTE PODER PRODUZ-LO E PASSA A SER IDENTIFICADO POR UM NOME DE FANTASIA
1.
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3.

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PORQUE OS MEDICAMENTOS GENRICOS SO MAIS BARATOS? 1. Porque os fabricantes no tem que investir tempo e recursos financeiros em pesquisa cientfica. 2. Porque no tem que investir em divulgao cientfica para a classe mdica. 3. Isto gera uma economia de, pelo menos, 40% no preo do medicamento
Haldol 5 mg (20 comprimidos) $R 6,61 Amplictil 25mg (20 comprimidos) $R 3,83 Risperidona 3mg (20 comprimidos) $R 110,91 Olanzapina 10mg (28 comprimidos) $R 580,48 Abilify 10mg ( 20comrprimidos) $R 565,20 Abilify 30mg ( 30 comprimidos) $R 1.271,70por

TODOS NEUROLPTICOS

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USO GERAL

DOS MEDICAMENTOS

REPOSIO: Fornecimento de elementos carentes ao organismo. Ex. Vitaminas, Sais Minerais, Protenas, Hormnios. PROFILAXIA :preveno de doena ou infeco. Ex. Soros e Vacinas. TRATAMENTO DE INFECES: antibiticos TRATAMENTO CNCER: quimioterpicos BLOQUEIO TEMPORRIO DE UMA FUNO NORMAL Ex. Anestsicos gerais e locais, Anticoncepcionais CORREO DE UMA FUNO ORGNICA DESREGULADA Ex.: Cardiotnicos na insuficincia cardaca congestiva, Hidrocortisona na insuficincia de supra-renal Insulina no diabetes AGENTES AUXILIARES EM DIAGNSTICO: radiofrmacos
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Objetivo da Teraputica:
obter um efeito benfico desejado com mnimos efeitos adversos

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OS MANDAMENTOS PARA O USO ADEQUADO E ADMINISTRAO DE DROGAS

DIAGNSTICO CORRETO DROGA CORRETA DOSE CERTA VIA DE ADMINISTRAO ADEQUADA HORRIO MAIS APROPRIADO

O que devemos saber antes de prescrever um medicamento?

1. O que vamos administrar? 2. Qual a formulao do medicamento 3. O quanto ser administrado? 4. Com que frequncia ser administrado? 5. Qual a durao do tratamento? 6. Acrescentar drogas se necessrio

GUIA BSICO para a administrao de drogas Ler cuidadosamente a receita Verificar a identidade do paciente Ler cuidosamente a bula ou outras informaes contidas na embalagem dos medicamento Checar se os clculos das doses esto corretos Avaliar a validade do produto Verificar se o medicamento embalado est correto (se no foi trocado)

Pontos Principais para assegurar a melhor vantagem teraputica possvel

1. Ser objetivamente claro sobre o que est tentando fazer 2. Escolher sempre o melhor medicamento e que tenha amplo conhecimento de suas propriedades (droga P) 3. Escolher a melhor via de administrao 4. Determinar a posologia (ajustar a dose) 5. Droga mais eficaz (mudar se ne cessrio) Combinar ou adicionar se necessrio 6. Atentar para reaes adversas usuais e raras 7. Estar conciente dos resultados a longo prazo

Consequncias do uso pouco racional dos medicamentos?

1. Escolha inadequada do medicamento 2. Elevado ndice de prescrio ( 2/3 dos pacientes no precisam ser medicados) 3. Idosos representam 13 % da populao e 30% das prescries 4. Pacientes hospitalizados chegam a receber 15 medicamentos em um dia (15% dos pacientes hospitalizados apresentam algum tipo de reao adversa) 5. Antibiticos ( 60% das prescries so desnecessrias) 6. 5% das internaes so para tratar reaes adversas causadas por medicamentos

ABORDAGEM TERAPUTICA
Definio da ajuda teraputica
Alvio da dor, reduzir inflamao e dor, restaurar funo

Seleo do frmaco dose, frequncia e via Mudar droga? Adicionar droga?

Daines via oral

Mudar a marca? Adicionar analgsicos?

Avaliar eficcia clnica

Satisfao do paciente Escore da dor Avaliar inflamao Avaliar funo

PARA TAL DEVEMOS...

Conhecer a doena Conhecer o paciente Conhecer a droga

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* AVALIAR A HISTRIA NATURAL DA DOENA

* CONHECER A FISIOPATOLOGIA

CONHECER A DOENA SIGNIFICA

* ESTABELECER SE A TERAPUTICA PRETENDIDA SER DE CURTA OU LONGA DURAO

FINALMENTE ESTABELECER SE A TERAPUTICA INSTITUIDA VISA:

O CONTROLE DOS SINTOMAS CONTROLE DA DOENA

SE POSSVEL A CURA DO PACIENTE

Histria natural da doena

ARTRITE REUMATIDE

Fisiopatologia

DOENA CRNICA, INFLAMATRIA DE NATUREZA AUTOIMUNE

Ajuda teraputica curta ?

Ou de Longa durao ?

AMBAS

CONTROLE DOS SINTOMAS

ALVIO DA DOR

CONTROLE DA DOENA

REDUZIR A INFLAMAO Restaurar funo Controlar a doena

CONDUTA

NO CURATIVA ( SINTOMTICA)

DO PONTO DE VISTA FARMACOCINTICO E FARMACOCODINMICO ESTABELECER A RELAO DOSE / RESPOSTA ( AJUSTAR A POSOLOGIA) AVALIAR AS FONTES DE VARIABILIDADE FARMACOCINTICA E/OU FARMACODINMICA AVALIAR OS EFEITOS OBTIDOS (BENFICOS E ADVERSOS)

CONHECER A DROGA

EXEMPLO
DAINES MECANISMO AO ANALGSICO - ANTIINFLATATRIO INIBE CICLOOXIGENASE E REDUZ A SNTESE DE PGLs TENTATIVA CASO-A-CASO

RELAO DOSE/RESPOSTA VARIABLIDADE

QUANTO A FARMACOCINTICA E FARMACODINMICA ALVIO DA DOR E ANTIINFLAMATRIO

EFEITOS ESPERADOS

REAES ADVERSAS

DEPENDE DA DROGA ( em geral GI)

1. ADESO AO TRATAMENTO 2. AVALIAR AS PRINCIPAIS FONTES DE VARIABILIDADE COMO - IDADE - GNERO - PESO - DISFUNO ORGNICA - GENTICA 3. AVALIAR A EVOLUO DA DOENA E AS RESPOSTAS DO PACIENTE AO TRATAMENTO INSTITUIDO

Conhecer o paciente

99% dos medicamentos so estranhos ao organismo e portanto capazes de causar efeitos indesejados e at mesmo lev-lo a morte. S prescrever um medicamento se necessrio

NUNCA SE UTILIZE DE TRATAMENTOS MGICOS PARA OS QUAIS NO EXISTE NENHUMA COMPROVAO DE SUA EFICCIA OU SEGURANA

UM DOS GRANDES PERIGOS QUE ADVM DO USO DE MEDICAMENTOS FORMULADOS AUTOMEDICAO

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FIM

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