Tunis, le 04 Janvier 2005 SESSION PRINCIPALE JANVIER 2005 SECTION 1re anne PHYSIOTHERAPIE EPREUVE DE Physiologie DUREE 1 heure

45 minutes ENSEIGNANT Pr. Aouidet A. & Dr AOUADI R.

QUESTIONS
QUESTIONS AU CHOIX DE REPONSES : Une ou plusieurs propositions sont correctes. Pour chaque question, inscrivez la ou les lettres correspondantes aux rponses justes. 1 - Une dviation de la courbe de dissociation doxygne droite permet de dduire que : ALa libration doxygne aux tissus est facilite, Bla libration de loxygne au tissu est rendue trs difficile Cla captation de loxygne par lhmoglobine est facilite. DLa quantit de CO2 dans lorganisme est augmente Rponse : A D 2 - La respiration externe : Aest un change de gaz entre latmosphre et les poumons, Best un change de gaz entre les poumons et le sang, Cest un change de gaz entre le sang et les tissus, Dest un change de gaz entre latmosphre et le sang, Rponse : B 3 - Le pouvoir oxyphorique est : A. la quantit doxygne que peut fixer un gramme dhmoglobine, B. la quantit maximale doxygne que peut tre combine lhmoglobine dans le sang, C. la concentration artrielle en oxygne, D. la pression doxygne dans latmosphre Rponse : A 4 - La saturation de lhmoglobine en oxygne est dfinie comme : A. le rapport de la concentration doxygne li lhmoglobine par la concentration totale dhmoglobine, B. le rapport de la concentration lhmoglobine totale par la concentration doxygne li lhmoglobine, C. le rapport de la concentration doxygne dissous par la concentration totale dhmoglobine, D. le rapport de la concentration doxygne li lhmoglobine par la concentration totale dhmoglobine Rponse : A

5 - Selon la loi de BOYLE : : A. la pression dun gaz est divise par quatre si le volume du rcipient contenant le gaz a doubl, B. la pression dun gaz double si le volume du rcipient contenant le gaz est rduit de moiti, C. la pression dun gaz est multipli par quatre si le volume du rcipient contenant le gaz est rduit de moiti, D. la pression dun gaz est rduite de moiti si le volume du rcipient contenant le gaz a doubl, Rponse : B - D 6 Lanoxie ischmique pourrait tre due : : A. une diminution de la PO2 atmosphrique, B. une diminution des changes entre les alvoles et le sang, C. des troubles artriels locaux (vasoconstriction, embolie) ou une diminution de la pression artrielle, D. une diminution de la ventilation alvolaire, Rponse : C 7 En cas dune diminution de la pression artrielle en oxygne (PaO2 < 50 mmHg) et/ou une augmentation de la pression artrielle en gaz carbonique (PaCO2 > 40 mmHg), le centre nerveux respiratoire reoit les informations sur ces variations : A. par des voies hormonales, B. partir des barorcepteurs , C. partir des chmorcepteurs , D. par dautres voies , Rponse : C 8 Le volume rsiduel correspond au volume de gaz qui reste dans lappareil respiratoire: A. aprs une inspiration force, B. aprs une expiration force, C. aprs une expiration courante, D. aprs une inspiration courante, Rponse : B 9 La pression des gaz dans le sang varie quelle soit dans lartre ou dans la veine. En effet, : A. dans le sang artriel la PaO2 est denviron 105 mmHg et la PaCO2 est denviron 40 mmHg , B. dans le sang artriel la PaO2 est denviron 40 mmHg et la PaCO2 est denviron 45 mmHg, C. dans le sang veineux, la PaO2 est denviron 40 mmHg et la PaCO2 est denviron 45 mmHg, D. dans le sang veineux, la PaO2 est denviron 45 mmHg et la PaCO2 est denviron 40 mmHg, Rponse : A - C 10- Parmi les caractristiques suivantes, quelle est celle qui sapplique la diffusion simple ? (A) elle est saturable (B) elle est soumise au gradient de concentration ou de pression (C) elle ncessite de lnergie (D) elle concerne les particule de trs petite taille et les particules liposolubles (E) elle ncessite la prsence dun gradient de Na+ REPONSE :B - D. 11- La membrane cellulaire

(A) est une structure fige (B) est forme de lipides et de protines et de lacide ribonucleique (C) est une structure permable toutes les substances. (D) contient des phospholipides , des glycoprotines et des ions REPONSE :D. 12- Le noyau dune cellule : (A) comprend toujours une membrane nuclaire, un seul nuclole et a une forme sphrique. (B) a une membrane nuclaire double et non poreuse (C) est le centre rgulateur de la cellule : il commande le mtabolisme et la reproduction de la cellule. (D) renferme lADN, le nucloplasme, les nucloles et la chromatine. REPONSE : C, D.

3- Les microtubules et les microfilaments (A) jouent un rle dans les processus de morphogense et dans la caryocinse (B) ne sont pas responsables des mouvements membranaires survenant au cours des phnomnes dendocytose et dexocytose (C) sont ncessaire leffet de certaines hormones (D) sont impliqus dans larrangement des protines des membranes cellulaires REPONSE :A, C, D. 5- Ce qui distingue la fibre musculaire cardiaque (A) il sagit dun muscle qui nobit pas au SNC mais subit linfluence du SNA (B) le retour la polarit normale aprs une contraction de la fibre cardiaque est trs rapide, priode durant laquelle la fibre cardiaque peut tre excite.. (C) durant la priode rfractaire, la fibre cardiaque est caractrise une ttanisation physiologique. (D) la contraction de la fibre cardiaque garde, quelle que soit la frquence des excitations cardiaques nerveuses, un rythme propre impose par sa priode rfractaire. REPONSE :A, D. 6- Le sang assume de nombreuses fonctions : (A) la rgulation de la concentration sanguine de certaines substances et la protection de lorganisme (B) les fonctions du sang ninteragissent pas pour maintenir lhomostasie (C) assure lapport, toutes les cellules, de loxygne et des nutriments et assure le transport des dchets mtaboliques cellulaires vers les sites dlimination. (D) le transport des hormones des glandes endocrines vers leurs organes cibles. (E) le maintien de la temprature corporelle mais nagit pas sur le pH et le volume adquat liquidien. REPONSE :A, C, D. 7- Le tissu conjonctif qui recouvre le sarcolemme de chaque fibre musculaire se nomme (A) pimysium (B) primysium (C) endomysium (D) prioste REPONSE :C. 8- Parmi les caractristiques suivantes, quelles sont celles qui sappliquent aux muscles lisses ? (A) la proportion de filaments pais est bien plus faible que dans les muscles squelettiques, et les filaments pais portent des ttes de myosine sur toute leur longueur (B) la proportion de filaments pais est bien plus forte que dans les muscles squelettiques, et les filaments pais ne portent pas des ttes de myosine sur toute leur longueur (C) la tropomyosine est associe aux filaments minces, mais il ne semble pas y avoir de complexes de troponine

(D) il ny a pas de sarcomres, mais les filaments pais et minces sont rassmbls en groupes qui correspondent aux myofibrilles. (E) les cellules musculaires lisses ne sont pas entoures dun peu de tissu conjonctif REPONSE :A, C, D. 9- Les caractristiques des ractions adaptatives sont : (A) des ractions, uniquement biologiques, visant conserver certaines caractristiques fonctionnelles constantes. (B) des ractions multiples : biologiques, comportementales, culturelles et technologiques (C) les modifications biochimiques et histologiques survenant au cours de la vie de lindividu en rponse une modification environnementale complexe. (D) le faible apport alimentaire de certaines rgions du monde entraine le plus souvent des ractions adaptatives gntiques REPONSE :B, C, D 10- Ladaptation respiratoire lexercice musculaire saccomplit par un certains nombre de mcanismes : (A) intervention des poumons et des reins pour assurer plusieurs homostasies (B) laugmentation de la ventilation nest pas un dterminant essentiel dune homostasie correcte (C) lalcalose respiratoire peut tre provoque par une hyperventilation volontaire ou lors de sjour en haute altitude (D) lacidose respiratoire peut tre provoque par une augmentation du tissu pulmonaire, une stimulation respiratoire suffisante et par une grande mobilit de la cage thoracique. REPONSE :A, C.

Questions dveloppements courts 1 - Dfinir la clairance, en expliquant son importance clinique, et citez une substance utilise (en donnant les caractristiques de cette substance) pour mesurer la clairance ?
2 Quels sont les paramtres qui peuvent dplacer la courbe de dissociation de l'oxygne droite ou gauche ? Donnez le sens de variation de ces paramtres lors d'un dplacement de la C.D.O. droite ? 3- Dfinissez les diffrents types de volumes respiratoires, en prcisant la signification des abrviations: VC, VRI, VRE et VR. 4- Comparez les caractristiques des artres lastiques et celles des artres musculaires 5- Expliquez la diffrence entre artriosclrose et athrosclrose. 6- Citez les caractristiques physiologiques de la pression artrielle systmique. 7- A l'aide d'un tableau, montrez les quatre groupes du systme ABO et prcisez la notion d'agglutinine et agglutinogne.

Dterminer la pression atmosphrique totale, une altitude de 3500 m, sachant que la pression partielle doxygne (PO2)dans latmosphre est de 105 mmHg.

Dterminer la ventilation alvolaire chez un adulte ayant une frquence respiratoire de 14, avec un volume courant de 0,560 l et un volume de lespace mort gale 180 ml.

Dfinir la loi de BOYLE et expliquer limportance de cette loi dans le mcanisme de la respiration. Expliquer limportance de la respiration externe et celle de la respiration interne.

Quelles sont les diffrentes formes de transport des gaz respiratoires dans le sang ?