Sndrome de Alcoholismo Fetal

El sndrome de alcoholismo fetal (SAF) es un trastorno que puede ocurrir al embrin cuando una mujer embarazada ingiere alcohol durante el embarazo. Una ingestin de alcohol no siempre se traduce en el FAS. La recomendacin actual tanto del Cirujano General de EE.UU. y el Departamento de Salud del Reino Unido es no beber nada de alcohol durante el embarazo. El alcohol atraviesa la barrera placentaria y pueden impedir el crecimiento del feto o el peso, crea estigmas faciales distintivos, las neuronas de los daos y las estructuras del cerebro, y causar otros problemas fsicos, mentales o de comportamiento. Las encuestas encontraron que en los Estados Unidos, el 10-15% de las mujeres embarazadas admiten haber usado recientemente alcohol, y hasta un 30% el consumo de alcohol en algn momento durante el embarazo. El efecto principal de FAS es permanente el sistema nervioso central, especialmente en el cerebro. El desarrollo de las clulas cerebrales y las estructuras estn poco desarrollados o mal formados por la exposicin prenatal al alcohol, a menudo creando una matriz de primaria discapacidades cognitivas y funcionales (incluida la falta de memoria, dficit de atencin, conducta impulsiva y un razonamiento pobre de causa-efecto), as como las discapacidades secundarias (por ejemplo, , problemas de salud mental y adiccin a las drogas). El riesgo de dao cerebral existente en cada trimestre, ya que el cerebro fetal se desarrolla durante todo el embarazo. Exposicin fetal al alcohol es la principal causa de retraso mental en el mundo occidental. En Estados Unidos la tasa de prevalencia FAS se estima entre 0,2 y 2,0 casos por 1.000 nacidos vivos, comparable o superior a otras discapacidades del desarrollo, tales como el sndrome de Down o espina bfida.

Los sntomas Sndrome Alcohlico Fetal

Deficiencia en el crecimiento
Deficiencia en el crecimiento se define como la altura significativamente por debajo del promedio, el peso o los dos debido a la exposicin prenatal al alcohol, y se puede evaluar en cualquier momento de la vida. Las medidas de crecimiento se debe ajustar la altura de los padres, la edad gestacional (de un beb prematuro), y otros insultos postnatal (por ejemplo, la mala alimentacin), a pesar de la altura de nacimiento y el peso son las medidas preferidas. Las directrices de los CDC y canadienses utilizan el percentil 10 como punto de corte para determinar la deficiencia en el crecimiento. La presencia de caractersticas faciales FAS indica dao cerebral, dao cerebral, aunque tambin pueden existir en su ausencia.

Caractersticas faciales FAS (y ms visible, pero no diagnstico, deformidades) se cree que es causada principalmente durante la semana 10 y 20 de gestacin. Mejoras en los criterios diagnsticos desde 1975 han dado como resultado tres rasgos faciales distintivos y significativos para el diagnstico conocido el resultado de la exposicin prenatal al alcohol y se distingue FAS de otros trastornos con caractersticas que se superponen parcialmente. Las tres caractersticas FAS faciales son:
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Un filtrum liso - La chuleta o surco entre la nariz y el labio superior se aplana con el aumento de la exposicin prenatal al alcohol. Thin bermelln - El labio superior se adelgaza con el aumento de la exposicin prenatal al alcohol. Pequeas fisuras palpebrales - ancho del ojo disminuye con el aumento de la exposicin prenatal al alcohol.

La medicin de las caractersticas faciales FAS utiliza los criterios desarrollados por la Universidad de Washington. El labio y filtrum se miden por un mdico entrenado con la gua de filtro labial, una escala de Likert de 5 puntos con fotografas representativas de los labios y filtrum combinaciones que van desde lo normal (en el puesto 1) a severo (en el puesto 5). Longitud de la hendidura palpebral (PFL) se mide en milmetros, ya sea con pinzas o una regla clara y luego se compara con una tabla de crecimiento PFL, tambin desarrollado por la Universidad de Washington. Ranking de las caractersticas faciales FAS se complica porque los tres rasgos faciales separados pueden ser afectadas de manera independiente por el alcohol prenatal. Un resumen de los criterios siguientes:
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Severa - Los tres rasgos faciales clasificado de forma independiente como graves (labio clasificado en 4 o 5, el filtro clasifica en 4 o 5, y el PFL dos o ms desviaciones estndar por debajo del promedio). Moderado - Dos rasgos faciales clasificado como caracterstica severa y una catalogada como moderada (labio''o''filtrum clasific a los 3,''o''PFL entre una y dos desviaciones estndar por debajo del promedio). Leve - Una clasificacin leve de FAS rasgos faciales cubre una amplia gama de combinaciones de rasgos faciales: o Dos rasgos faciales clasificado grave y otro clasificado dentro de los lmites normales, o Una de las caractersticas faciales clasificado graves y dos Clasificado en moderado o o Una de las caractersticas faciales clasificado grave, uno moderado y otro clasificado clasificado dentro de los lmites normales. o Ninguno - Los tres rasgos faciales clasificado dentro de los lmites normales.

Estos rasgos distintivos facial en un paciente que se correlacionan fuertemente con dao cerebral. Esterlina Clarren de la Universidad de Washington de alcoholismo fetal y la Unidad de Drogas dijo en una conferencia en el ao 2002:

Nunca he visto a nadie con este rostro que no tiene algn dao cerebral. De hecho, en los estudios, ya que la cara es ms FAS-como el cerebro, es ms probable que sea anormal. El nico rostro que le gustara que aconsejar a la gente o predecir el futuro es la cara de SAF. Sin embargo, el riesgo de dao cerebral aumenta a medida que los ojos se hacen ms pequeos, como el filtrum se hace ms plana, y el labio se hace ms delgado. El riesgo aumenta, pero no el diagnstico. En la gestacin de un mes, el extremo superior de su cuerpo es un cerebro, y al final frente a ese temprano del cerebro, que es un tejido que se ha tejido cerebral. Deja de ser el cerebro y se prepara para ser la cara ... El globo ocular es tambin el tejido cerebral. Es una extensin de la segunda parte del cerebro. Comenz como cerebro y "salidas". As que si usted va a mirar a las partes del cerebro de los daos del alcohol, o cualquier tipo de dao durante el embarazo, malformaciones del ojo y la lnea media malformaciones faciales van a ser muy activa en relacin con el cerebro a travs de sndromes ... y ciertamente lo son con FAS.

El dao del sistema nervioso central

Del sistema nervioso central (SNC) de dao es la caracterstica principal de cualquier diagnstico EDAF. Exposicin prenatal al alcohol, un teratgeno, puede daar el cerebro a travs de un proceso continuo de bruto a problemas sutiles, dependiendo de la cantidad, oportunidad y frecuencia de la exposicin, as como la predisposicin gentica del feto y la madre. Mientras que las alteraciones funcionales son las expresiones conductuales y cognitivos de la discapacidad FAS, dao en el SNC puede ser evaluado en tres reas: deficiencias estructurales, neurolgicos y funcionales. Los cuatro sistemas de diagnstico permiten la evaluacin de los daos del SNC en estas reas, pero varan los criterios. El sistema requiere la OIM deterioro estructural o neurolgica para el diagnstico de FAS. Durante el tercer trimestre, el dao puede ser causado en el hipocampo, que juega un papel en la memoria, el aprendizaje, la emocin, y la codificacin de informacin visual y auditiva, todo lo cual puede crear impedimentos neurolgicos del SNC y funcional. A partir de 2002, hubo 25 informes de las autopsias de los nios sabe que tiene FAS. La primera fue en 1973, a un beb que muri poco despus del nacimiento. En 1977, el Dr. Clarren describi un segundo beb cuya madre era un bebedor empedernido. El beb muri diez das despus del nacimiento. La autopsia revel hidrocefalia severa, migracin neuronal anormal, y un cuerpo calloso ms pequeo (que conecta los dos hemisferios cerebrales) y el cerebelo. "El cdigo de 4 dgitos de diagnstico" sistema de clasificacin distingue entre varios niveles de exposicin prenatal al alcohol como''alto riesgo''y''''Algunos de riesgo. Con l se concreta la exposicin de alto riesgo como una concentracin de alcohol en la sangre (BAC) de ms de 100 mg / dL entregado por lo menos una vez por semana al comienzo del embarazo. Este nivel de tasa de alcoholemia suele llegar en un 55 kg mujeres beber de seis

a ocho cervezas en una sentada. (Que puede causar sensibilidad a la luz, disminucin de la agudeza visual o los movimientos involuntarios de los ojos).
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Las anomalas ocasionales - Ptosis del prpado, microoftalmia, labio leporino con o sin paladar hendido, cuello palmeado, cuello corto, la tetraloga de Fallot, coartacin de la aorta, espina bfida y la hidrocefalia.

Alcohol Fetal diagnstico de sndrome

Varios sistemas de diagnstico se han desarrollado en Amrica del Norte:
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El Instituto de Medicina de directrices para la FAS, el primer sistema para estandarizar el diagnstico de las personas con exposicin prenatal al alcohol, La Universidad de Washington de "El Cdigo de Diagnstico de 4 Dgitos", que clasifica a los cuatro principales caractersticas de FASD en una escala de Likert de uno a cuatro y los rendimientos de 256 cdigos descriptivos que pueden ser clasificados en 22 categoras distintas clnicas, que van desde la FAS a ninguna conclusin . Los Centros para el "Sndrome Fetal de Alcohol: Pautas para la remisin y el diagnstico", el Control de Enfermedades de la que se estableci un consenso general sobre las FAS diagnstico en los EE.UU., pero diferida frente a las condiciones del EDAF, y Directrices canadienses para el diagnstico de FASD, que estableci criterios para el diagnstico de FASD en Canad y armonizar ms las diferencias entre la OIM y la Universidad de los sistemas de Washington.

Sndrome de alcoholismo fetal es la nica expresin de FASD que ha ganado consenso entre los expertos para convertirse en un oficial de la CIE-9 y el diagnstico de la CIE-10. Para hacer este diagnstico (o determinar cualquier condicin FASD), una evaluacin multi-disciplinaria es necesario evaluar cada una de las cuatro caractersticas fundamentales para la evaluacin. Por lo general, un mdico entrenado determinar deficiencia en el crecimiento y las caractersticas faciales FAS. Mientras que un mdico puede evaluar anomalas del sistema nervioso central de la estructura y / o problemas neurolgicos, dao del sistema nervioso central es usualmente determinado a travs de la evaluacin psicolgica,. Un neuropsiclogo peditrico puede evaluar todas las reas de funcionamiento, incluyendo el procesamiento intelectual, el lenguaje y sensorio. Riesgo de exposicin prenatal al alcohol puede ser evaluada por un mdico o psiclogo. Los siguientes criterios deben cumplirse plenamente para un diagnstico FAS: El Colegio Real de Obstetras y Gineclogos llev a cabo un estudio de ms de 400.000 mujeres, todos los cuales haban consumido alcohol durante el embarazo. Ningn caso de sndrome de alcoholismo fetal y se produjo ningn efecto adverso en los nios fueron encontrados cuando el consumo fue de menos de 8,5 bebidas por semana. Una revisin de estudios de investigacin encontr que el sndrome de alcoholismo fetal slo se produjo entre los alcohlicos, sin riesgo aparente para que el nio se produjo cuando las mujeres embarazadas no consumir ms de una bebida por da. Un estudio del consumo moderado de

alcohol durante el embarazo no se observaron efectos negativos y los investigadores concluyeron que una bebida al da proporciona un amplio margen de seguridad, aunque no lo hagan beber durante el embarazo. Un estudio de los embarazos en ocho pases europeos descubri que consumir no ms de una bebida al da no parece tener ningn efecto sobre el crecimiento fetal. Un seguimiento de los nios a los 18 meses de edad encontr que los de las mujeres que bebieron durante el embarazo, hasta dos bebidas al da, obtuvieron calificaciones ms altas en varias reas del desarrollo. Un anlisis de siete estudios de investigacin mdica en ms de 130.000 embarazos encontraron que consumir de dos a 14 bebidas por semana no aument el riesgo de dar a luz a un nio, ya sea con malformaciones o sndrome de alcoholismo fetal. En los Estados Unidos, el Cirujano General recomienda en el ao 1981, y nuevamente en 2005, que las mujeres se abstengan del consumo de alcohol durante el embarazo o para planificar un embarazo, este ltimo para evitar daos en las primeras etapas del embarazo, cuando la mujer no puede ser consciente de que ella ha concebido. Si bien estos elementos son importantes a considerar cuando se trabaja con FAS y tener alguna utilidad en el tratamiento, que no estn solos suficientes para promover mejores resultados. La comprensin del marco del desarrollo presumiblemente informar y mejorar el modelo de promocin, pero la defensa tambin implica intervenciones a nivel de sistemas, as como educar a las escuelas, trabajadores sociales, y as sucesivamente en las mejores prcticas para la FAS. Sin embargo, varias organizaciones dedicadas a la FAS tambin utiliza el modelo de promocin a un nivel de prctica de la comunidad tambin.

Enfoque neuroconductuales
El enfoque se centra en el comportamiento neurolgico bases neurolgicas de la que los comportamientos y procesos cognitivos surgen. La idea de tratar de manera diferente''''se refiere a tratar las diferentes perspectivas y opciones de intervencin basado en los efectos del dao en el SNC y las necesidades particulares del paciente, en lugar de''''esforzarse ms a la implementacin de intervenciones basadas en el comportamiento que han fracasado en tiempo para producir mejores resultados para el paciente. Este enfoque tambin promueve intervenciones ms basado en la fuerza, lo que permite que un paciente desarrolle los resultados positivos mediante la promocin de xito relacionados con los puntos fuertes del paciente y sus intereses. (En vez de una condicin de salud mental, que se considera una discapacidad secundaria). Los mecanismos exactos por los problemas funcionales de la discapacidad primaria no siempre se comprende totalmente, pero los estudios en animales han comenzado a arrojar luz sobre algunas correlaciones entre los problemas funcionales y estructuras cerebrales daadas por la exposicin prenatal al alcohol.
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Problemas de desarrollo motor y el funcionamiento estn asociados con reduccin del tamao del cerebelo La hiperactividad se asocia con disminucin del tamao del cuerpo calloso

Dificultades funcionales puede ser consecuencia de dao en el SNC en ms de un dominio, pero es comn por dificultades funcionales de dominio incluyen: (Esto no es una lista exhaustiva de las dificultades.)
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Logro - Los problemas de aprendizaje El comportamiento de adaptacin - control de los impulsos Pobre, pobre lmites personales, mal manejo del enojo, la terquedad, el comportamiento intrusivo, demasiado amigable con los extraos, pobres habilidades para la vida diaria, retrasos en el desarrollo Atencin - atencin con hiperactividad (TDAH), falta de atencin o concentracin, distrado Cognicin - El retraso mental, confusin bajo presin, pobres habilidades abstractas, dificultad para distinguir entre la fantasa y la realidad, ms lento el procesamiento cognitivo La funcin ejecutiva - Falta de juicio, procesamiento de la informacin desorden, pobres en los patrones de percepcin, porque los pobres y el razonamiento efecto, inconsistente a vincular palabras a los hechos, la capacidad de generalizacin de los pobres Lenguaje - Trastornos del lenguaje expresivo o receptivo, las partes no comprender los conceptos conjunto, carecen de la comprensin de la metfora, expresiones idiomticas, o el sarcasmo Memoria - Pobre memoria a corto plazo, la memoria incoherente y base de conocimientos Habilidades motoras - letra de Pobres, pobres habilidades de motricidad fina, pobres habilidades motoras, retraso en el desarrollo de habilidad motora (por ejemplo, andar en bicicleta a la edad apropiada) La integracin sensorial y suave problemas neurolgicos - una disfuncin de integracin sensorial, el recelo sensorial, undersensitivity a la estimulacin Comunicacin social - entrometerse en las conversaciones, la incapacidad para leer las seales no verbales o sociales, "hablador", pero sin sustancia

Discapacidades secundarias
Las discapacidades secundarias de FAS son los que surgen ms tarde en vida, adems de dao en el SNC. Estas discapacidades suelen surgir con el tiempo debido a un desajuste entre la discapacidad primaria y las expectativas del medio ambiente, discapacidad secundaria puede ser mejorado con la intervencin temprana y servicios de apoyo apropiados.
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La msica, tocar instrumentos, componer, cantar, el arte, la ortografa, lectura, informtica, mecnica, carpintera vocaciones, calificados (soldadura, electricista, etc), la escritura, la poesa

Sndrome de Alcoholismo Fetal Historia

Las referencias histricas

Ancdotas de las prohibiciones contra el uso materno de alcohol de las fuentes bblicas, antiguo griego, romano y la antigua implica una conciencia histrica de los vnculos entre el uso materno de alcohol y sus consecuencias negativas del nio. En galico de Escocia, la madre y la enfermera no se les permiti consumir cerveza durante el embarazo y la lactancia (Martin Martin). La primera observacin registrada de posibles vnculos entre el consumo materno de alcohol y el dao fetal se hizo en 1899 por el doctor William Sullivan, un mdico de la crcel de Liverpool seal que mayores tasas de muerte fetal para 120 presos alcohlicas mujeres que sus parientes de sexo femenino sobrio, sugiri que el agente causal que el consumo de alcohol. Esto contradeca la creencia predominante en el momento en que la herencia causada retraso mental, la pobreza, y el comportamiento criminal, que los estudios contemporneos sobre los temas por lo general concluye. aunque los investigadores posteriores han sugerido que el Kallikaks casi seguro que haba FAS. Los estudios generales y los debates sobre el alcoholismo a lo largo de mediados de 1900 se basaba normalmente en un argumento de la herencia. Antes de que el sndrome de alcoholismo fetal es especficamente identificado y nombrado en 1973, unos pocos estudios haban observado diferencias entre los hijos de madres que consumieron alcohol durante el embarazo o la lactancia materna y los que no, pero identific el consumo de alcohol como un posible factor contribuyente en lugar de herencia. Dr. Pablo Lemoine de Nantes, Francia ya haba publicado un estudio en una revista mdica francesa en 1968 sobre los nios con rasgos distintivos cuyas madres eran alcohlicos, investigadores de Francia, Suecia y los Estados Unidos fueron golpeados por la similitud de estos nios se vean, aunque que no estaban relacionados, y cmo se comportaban de la misma manera desenfocada e hiperactivo. Lleg a la conclusin de que hacerlo sera fomentar la prevencin, la creencia de que si la gente supiera el consumo materno de alcohol la causa del sndrome, entonces la abstinencia durante el embarazo se derivaran de la educacin del paciente y la opinin pblica. es la nica expresin de la exposicin prenatal al alcohol se define en la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud y se asigna la CIE-9 y los diagnsticos.

Sndrome de Alcoholismo Fetal Educacin

reas de inters comn en el aula
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Distraccin Problemas con el pensamiento concreto Se frustra con facilidad Pobres fina y las habilidades motoras gruesas Falta de atencin La falta de capacidad de organizacin Las malas relaciones entre pares

Estrategias para los maestros

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Coloque al nio cerca de la parte delantera de la sala para ayudar a l o su enfoque. Permita que el estudiante tome descansos breves cuando sea necesario. D al nio tiempo extra. Darles tiempo suficiente para prepararse para la siguiente actividad, que no hacen bien apurado. Hacer que realicen una tarea a la vez. Luchan con varios pasos. Para asegurarse de que entienden, que repita las instrucciones. Caminar a travs de una nueva actividad en primer lugar. Debido a que su escritura es pobre, una computadora puede ser una mejor manera para que puedan completar sus tareas. Las habilidades matemticas son difciles. Utilizando manipulativos facilita el aprendizaje. Problemas de conducta cada vez ms evidente a medida que los nios entren a la escuela primaria. Esto puede resultar en una explosin o una pelea. El castigo no es siempre la mejor respuesta, ya FAS / EDAF de los nios no pueden entender por qu se les castiga. Trate de calmar la situacin con la mayor calma posible y pasar a una nueva actividad. Utilizando elementos visuales, ejemplos concretos y prcticos en el aprendizaje hace que la escuela sea ms fcil. Favorecer el xito y premiar el comportamiento positivo con elogios o incentivos. El refuerzo positivo debe ser inmediata para ayudar a la comprensin.

Los nios con SAF / TEAF pueden aprender, slo tiene que utilizar diferentes caminos para llegar all. Si una tcnica no tiene xito, probar algo nuevo.

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http://www.news-medical.net/health/What-is-Fetal-Alcohol-Syndrome-%28Spanish%29.aspx