PROTOCOLO DE AUTOPSIA MEDICO LEGAL

Nombre: Segundo Jose Paucar Soto Tipo de Documento: Requerimiento Fiscal Edad: 45 aos Procedencia: Loja Fecha de Ingreso: 9 de mayo del 2010 Autoridad: xxxxxxxxxxxxxxxxxxx Fecha de muerte: 9 de mayo del 2010 Fecha de autopsia: 9 de mayo del 2010 Auxiliar de morgue: XXXXXXXXXXXXXXXXX Lugar y Ciudad donde se prctica la Necropsia: Morgue del rea de la Salud Humana de la Universidad Nacional de Loja Numero Certificado de Defuncin: 000000000000000 Hora de muerte: Hora: 13: 00 horas Hora: 12:40 horas Nmero de Documento: 00000000 Sexo: Masculino

Prosector: XXXXXXXXXXXXXX, (Mdico Servicio Social Obligatorio).

PREAMBULO Con fecha 9 de mayo de 2010, siendo las 13 horas, los peritos mdico-legistas que suscriben, asistidos por el auxiliar especializado, nos constituimos en el Hospital Isidro Ayora de esta ciudad en cumplimiento de disposiciones dictadas por el seor Fiscal de la Primera Fiscala, por las cuales se nos comisionaba para practicar la autopsia mdico legal al cadver del seor Segundo Jose Paucar Soto. El examen de los restos fue practicado en el anfiteatro del rea de la Salud Humana de la Universidad Nacional de Loja. La autopsia del cadver fue presenciada por un reducido grupo de personalidades debidamente autorizadas. La diligencia se termin de cumplir hacia las 17 horas del da 9 de Mayo en curso, quedando los restos a disposicin de los familiares para los trmites ulteriores. Pasamos a continuacin ha hacer la relacin de nuestras observaciones: Cadver de sexo masculino, que se presenta vestido con sus ropas en relativo orden, estando el abrigo superpuesto, el que presenta manchas de sangre e impregnacin de substancia cerebral atricionada se observan tambin en la parte anterior de la pierna derecha del pantaln. Manchas de sangre en forma de salpicaduras se observan en el dorso del zapato derecho y parte interna de ambos calcetines. Manchas de sangre y substancia cerebral atricionada se observan tambin en el hombro, delantero, manga derecha y parte posterior del vestn, y en menor cantidad, en las mismas regiones del lado izquierdo. Las ropas interiores tambin se presentan profusamente impregnadas de sangre.

EXAMEN EXTERNO:

Rigidez generalizada, marcada. Livideces de mediana intensidad, en el plano posterior, desaparecen con la presin del dedo. Los pulpejos de los dedos de ambas manos se presentan impregnados de tinta morada de tampn para tomar las impresiones digitales. En la regin nguino-abdominal derecha hay dos cicatrices antiguas de tipo quirrgico, muy prximas entre s, oblicuas hacia abajo y adentro, de 11 y 6 cm. respectivamente. En ambas manos hay salpicaduras de sangre, especialmente en la derecha. En la parte externa de la palma de la mano izquierda hay una zona de impregnacin de substancia negruzca, que cubre un rea de 2 por 4 cm. Ambos prpados del ojo derecho se presentan equimticos, de color amoratado-azulejo, especialmente el superior. Una lesin anloga, de 1 cm. de dimetro se constata en el prpado superior izquierdo en su parte media. Por dentro de ella, hay un pequeo desgarro superficial de 1 cm. Por dentro de este ltimo, se observa otro anlogo, de forma semilunar de 3 cm.; todos ellos con infiltracin sangunea perifrica. En la regin submentoniana, inmediatamente a la izquierda de la lnea media e inmediatamente por detrs del borde inferior del hueso maxilar inferior, se observa un orificio de entrada de proyectil, de forma irregularmente estrellada, cuyo dimetro es de aproximadamente 2 cm. Sus bordes son muy irregulares dentellados, presentando 5 desgarros de disposicin radiada, el mayor de los cuales mide 2,5 cm. Siendo de solo 0,5 cm el menor. Tanto los bordes mismos como las mrgenes del orificio, se presentan abundantemente impregnadas de substancia negruzca granulosa, la que forma un halo de 1,5 cm. De anchura en su cuadrante inferior y de 0,5 cm. en el cuadrante opuesto. Adems de los cinco desgarros indicados, existe otro vertical, que parte desde la porcin superior del orificio y termina en el borde del labio superior a 1 cm. a la izquierda de la lnea media. El proyectil atraviesa los tegumentos y perfora el piso de la boca determinando un estallido de la lengua con amputacin de su extremo anterior y una fractura conminuta de la parte anterior del cuerpo del hueso maxilar inferior, con avulsin de algunas piezas dentarias y fracturas alvolo- dentarias. La mucosa de la lengua y en la parte de las encas se muestran con impregnacin de substancia negruzca granulosa abundante. Perfora luego el paladar en su parte posterior y media, determinando su estallido, con mltiples fracturas del macizo seo y de la mucosa gingival, la que presenta tambin impregnacin negruzca granulosa y con formacin de un desgarro cutneo que compromete el dorso de la nariz en su mitad superior y la regin cilio-palpebral interna derecha. Penetra al crneo inmediatamente por delante del cuerpo del esfenoides, arrastrando a su paso un fragmento desprendido de la lengua, el que se encuentra incrustado en la masa cerebral atricin total de la base craneana, con desprendimiento de esquirlas grandes y pequeas. Desde esta zona de atricin de la base del crneo se desprenden numerosos rasgos de fractura que ascienden hacia la bveda, dividindose y subdividindose y circunscribiendo mltiples esquirlas de diversos tamaos, algunas de las cuales se han perdido. El proyectil, continuando en su avance, se abre paso a travs de la masa enceflica, determina la atricin casi total de ella, parte de la cual se encuentra fuera de la cavidad craneana, y en cuyo espesor se encuentran incrustadas esquirlas y un puente de prtesis dentaria constituido por un soporte de metal

dorado posterior que sostiene cuatro piezas: el incisivo lateral superior derecho, el canino vecino y los dos premolares que le siguen. Entre las esquirlas desprendidas, se observa una que muestra un segmento de orificio redondeado, tallado a bisel externo de aproximadamente 2 o 3 cm. de dimetro. El proyectil sale finalmente al exterior por la parte alta y mitad posterior de la bveda craneana, dejando un gran desgarro del cuero cabelludo de 28 cm. de longitud que se extiende desde la parte interna de la regin ciliar izquierda hasta la regin occipital de este lado, con una derivacin anterior y derecha hacia la regin parietal de este lado de 10 cm. El gran desgarro antero-posterior descrito en correspondencia de la unin de su tercio medio con su tercio posterior de la sutura sagital presenta una zona constituida por diversos desgarros de disposicin radiada, a expensas de los cuales es posible reconstituir un orificio irregularmente redondeado, de labios evertidos, de aproximadamente 3 por 2,5 cm. de dimetro. Estos desgarros radiados miden entre 1 y 2,5 cm. de longitud. De la descripcin que acabamos de hacer se deduce que el proyectil describe una trayectoria intra-corporal de abajo hacia arriba, de delante hacia atrs y sin desviaciones apreciables en sentido lateral. La dentadura presenta piezas desprendidas, que se encuentran en el fondo de la cavidad bucal y piezas fracturadas, adems de piezas protsicas. En la arcada superior se encuentran: el primer gran molar derecho fracturado, el segundo gran molar en el sitio; el tercer gran molar falta por cada antigua. Enseguida est la prtesis descrita, que por su parte posterior es de metal dorado, en cuyo incisivo hay un pequeo vstago metlico vertical advirtindose en el primer premolar una excavacin que encaja en el resto de la pieza dentaria correspondiente. Le sigue el incisivo central derecho, que presenta una obturacin metlica dorada en su borde libre. Enseguida el incisivo lateral izquierdo y el canino de este lado. Termina esta arcada con un resto de la corona del primer premolar izquierdo, en donde se ven dos pequeas perforaciones. En la arcada inferior falta el ltimo gran molar derecho. Estn presentes ambos primeros grandes molares, cada cual con obturaciones metlicas. Se observa despus el segundo premolar derecho, luego el primer premolar de este lado, cuya corona se encuentra fracturada. Luego, est el incisivo lateral y ambos centrales, fracturados. El canino izquierdo, como asimismo el incisivo lateral de este lado, faltan. Siguen a continuacin, en una esquirla sea semidesprendida, el primer premolar izquierdo, luego el segundo premolar de este, con sus coronas fracturadas; y a continuacin ambos primeros grandes molares, cada uno con una obturacin metlica. El ltimo gran molar izquierdo falta.

EXAMEN INTERNO:

Crneo: De paredes de espesor normal, con las extensas lesiones dejadas por el proyectil. Encfalo: En gran parte atricionado, con zonas hemorrgicas subaracnoideas y reducido en parte a papilla, debido al paso del proyectil. Pulmones: Libres, con discreta antracosis. Al corte algo plidos, con pequeas hemorragias por aspiracin sangunea. Corazn: De tamao ligeramente aumentado, contiene sangre lquida escasa en sus cavidades. Vlvulas y aorta limpias. Coronarias con pequeas manchas lipoideas y ampliamente permeables. Pequeas

hemorragias subendocardacas en el ventrculo izquierdo en correspondencia del tabique. Miocardio plido al corte. Hgado: Liso, anmico, con discreta infiltracin grasosa. Vescula de aspecto normal. Bazo: De cpsula arrugada, con la pulpa firme y plida. Riones: De superficie muy fina y regularmente granulosa, con la cortical algo disminuida de espesor. Al corte, plidos. Estmago: Contiene aproximadamente 50 c.c. de una papilla semi-lquida de color amarillento cremoso, entre lo que se descubren pequeos grumos blanquecinos, con olor ligeramente cido. Mucosa limpia, algo plida, con escasos puntos hemorrgicos. rganos visuales: Macroscpicamente sin alteraciones de sus medios transparentes.

CONCLUSIONES: 1- Cadver de sexo masculino, identificado como Salvador Allende Gossens. 2- La causa de la muerte es la herida de bala crvico-buco-crneoenceflica, reciente, con salida de proyectil. 3- La trayectoria intracorporal seguida por el proyectil, estando el cuerpo en posicin normal, es: de abajo hacia arriba, de delante hacia atrs y sin desviaciones apreciables en sentido lateral. 4- El disparo corresponde a los llamados "de corta distancia en medicina legal.

EXAMENES COMPLEMENTARIOS y y y Muestra de sangre. Muestra de piel palma mano izquierda. crneo). Examen solicitado: Plvora Muestra de: Orificio entrada de bala regin submentoniana (Piel- lengua esquirla osea base del Examen solicitado: Plvora

.................................................................. FIRMA DEL RESPONBLE DE AUTOPSIA Dr. xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx