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Cap4. EL IMPACTO DE LA PRCTICA PSICOTERAPEUTICA SOBRE LAS RELACIONES PERSONALES.

Aunque hay abundante bibliografa sobre la influencia de la psicoterapia sobre el paciente, sabemos muy poco sobre su efecto en el terapeuta. Varios cambios de personalidad del terapeuta se han asociado con la prctica prolongada de la psicoterapia. Como resultado de estas influencias, parece razonable suponer que dirigir la psicoterapia tiene un notable efecto sobre las relaciones del terapeuta con la familia y amigos. Como su personalidad es la herramienta para llevar a cabo el trabajo mdico, quien sea el psicoterapeuta sufre un constante desafo, reexamen y transformacin. Las limitadas investigaciones llevadas a cabo en relacin con este tema indican que hay efectos tanto positivos como negativos asociados con la prctica de la psicoterapia. RELACIONES FAMILIARES La mayora de las personas tiene la esperanza de que sus relaciones familiares se caractericen por una reciproca intimidad, plenitud y satisfaccin. En consecuencia, los terapeutas, que pasan incontables horas ayudando a otros a conseguir la armona familiar, esperan alcanzar en mismo xito en sus propias relaciones. En teora las actividades laborales promueven la salud mental y el ajuste social del individuo, fortaleciendo la calidad de vida tanto dentro como fuera del trabajo. La investigacin reciente indica que la prctica psicoteraputica puede ejercer tanto un impacto positivo, como negativo. Aunque el impacto de la prctica psicoteraputica sobre las relaciones vara en el caso de cada individuo, hay una semejanza sorprendente en sus efectos. Relaciones con el cnyuge u otra persona significativa. Varios estudios revelan que la PP tiene una influencia positiva en la capacidad del terapeuta para experimentar una profunda intimidad con su cnyuge o persona sigtiva. Consecuencias positivas para la relacin matrimonial. Faber observ que los psicoterapeutas declaraban haber experimentado un importante desarrollo personal como resultado de la prctica profesional. X ej. Se volvan ms autoconscientes y seguros, haba un aumento en la autoafirmacin y confianza en s mismos. Ayudaba a mostrarse ms abiertos, confiados y pacientes.

Este tipo de cambios influye positivamente sobre las relaciones interpersonales ms significativas de los terapeutas, en particular, mejora la capacidad del terapeuta para relacionarse con su esposito. Por esto se podra suponer que tienen ms xito en sus relaciones matrimoniales que los dems, pero desafortunadamente no es as. Se ha comprobado que en terapeutas el fracaso matrimonial se da en = o mayor medida que en el resto de la poblacin. Algunos han sostenido que lejos de mejorar la capacidad del terapeuta para iniciar y mantener una relacin sigtiva, distintos factores asociados a la PP en realidad entorpecen y sabotean un ajuste matrimonial saludable. Consecuencias negativas para la relacin matrimonial Tras pasar un largo da con clientes emocionalmente perturbados y afligidos, muchos terapeutas se sienten exhaustos y consumidos cuando se dirigen a su casa. Es posible que algunos busquen acercarse a su conyuge en busca de apoyo, estimulo, atencin y comprensin. En vez de de iniciar una interaccin de apoyo recproco, experimentan la necesidad de ser satisfechos unilateralmente x su esposito. Otros pueden desear estar tranquilos para ver tele, leer un libro o mirara la pared. Hay la fuerte tendencia a encerrarse e n un capullo de aislamiento para volver allenar las fuentes personales. Sea cual fuere la pauta, hay pocas personas que llegan a casa dispuestas a satisfacer las necesidades emocionales del conyuge. Un factor relacionado con la PP, es su creciente tendencia a la reserva y el aislamiento. Un estudio sobre universitarios seala que aun un entrenamiento breve en psicologa clnica, provocaba que los estudiantes se preocuparan ms por sus propios pensamientos, sentimientos y problemas, que se hicieran ms introvertidos y apartados. Las pautas de retener la informacin personal, dejar nde lado las propias necesidades y preocupaciones, el control emocional y la intimidad unilateral pueden provocar que el terapeuta se muestre distanciado de los dems , incluso de su amorcito. Es extremadamente difcil para los que han adquirido la capacidad de mantenerse invulnerables y annimos arriesgarse a manifestarse por s mismos. El impulso a la reserva y el aislamiento pude paralizar la relacin. La tendencia a una mentalidad cada vez ms inclinada a lo psicolgico tiene la capacidad potencial de ir en detrimento del buen entendimiento, a veces el terapeuta pierde la capacidad de desconectar la orientacin interpretativa y analtica puede haber una tendencia a considerar todas las conductas, pensamientos y sentimientos con minuciosidad y sospecha. Ya no se piensa que las cosas sean lo que parecen, hay una constante, casi obsesiva necesidad de buscar sigdos y motivos ocultos, causas subyacentes y procesos inconscientes.

La tendencia a interpretar constantemente reduce la reciprocidad, aumenta la actitud defensiva y vuelve la interaccion intima carente de emocin y altamente intelectualizada. La incapacidad para dejar de lado el rol terapuetico interpretativo limita la cercana, la reciprocidad emocional, la espontaneidad y la automanifestacin. Pude parecer que hay una perdida del sentido de s mismos. Quedan tan separados de sus sentimientos y opiniones personales, que pierden la capacidad de conctactarse con su propia experiencia. Se convierten ms en observadores que en participantes. La falta de espontaneidad y autoconsciencia puede tener efectos paralizantes sobre las decisiones y metas matrimoniales. Otro subproducto inadecuado de mantenerse en actitud interpretativa y analtica con el conyuge, es la tendencia a mostrarse entrometido y vigilante. En esas ocaciones, puede parecer que el terapeuta viola psicolgicamente al conyuge indagando y desvelando aspectos sensibles sin su autorizacin. No solo deja poco sitio donde esconderse, sino que tambin da una ventaja al terapeuta, que puede permanecer invulnerable y bien defendido. Tambin puede aparecer la tendencia a utilizar esta capacidad para controlar o dominar al pobre conyuge. Los sentimientos son simplemente dejados de lado despus de explicados, las cdtac se interpretan en vez de responder a ellas y las preocupaciones se analizan y minusvaloran sin ser consideradas seriamente. La constante idealizacin y admiracin por parte de los pacientes a veces crea un sentimiento de omnipotencia, superioridad y arrogancia. Uno de los peores efectos secundarios de esta tendencia es que se puede dar cierto autoritarismo y dogmatismo del terapeuta en la relacin por estar acostumbrado a ser obedecido. Pueden aparecer sentimientos de ofensa, incomprensin e irritacin cuando el terapeuta se enfrenta a la realidad de que el ser que ms valora no lo considera particularmente superior o especial. Puede tambin esperarse que la el matrimonio sea perfecto e ideal, por, en primer lugar, las relaciones de terapia particularmente cuando hay admiracin e idealizacin, a menudo no son conflictivas y resultan placenteras. Los problemas en el matrimonio no parecen responder a las intervenciones con el mismo grado de fortuna que se da en las relaciones de terapia. A veces hay presiones de mostrarse como matrimonio ideal y as las limitaciones y problemas se convierten en causa de bochorno o vergenza. Pude haber la tendencia a desviar la energa emocional y apartarse del propio conyuge, en el intento de obtener la gratificacin necesaria de las relaciones teraputicas mas seguras y mas estrictamente definidas. Puede parecer mas

fcil vivir a travs de las experiencias de los pacientes y no correr el riesgo que implica un genuino encuentro con el conyuge. Otras consideraciones de orden practico que pueden afectar el matrimonio: -La confidencialidad limita la capacidad del terapeuta de compartir detalles de su trabajo, no se pueden contar cosas interesantes. -el trabajo de asistencia produce problemas derivados de intentar dar prioridad al tiempo y la energa. Hay muchas ocaciones en que las necesidades del paciente ( especialmente en crisis) tienen prioridad sobre las necesidades y preocupaciones de la familia. -la presin horaria y las exigencias de una practica absorbente, a menudo es difcil rechazar clientes enviados por amigos, ex pacientes o pacientes actuales y valiosas fuentes de referencia, las practicas laborales tienden a aumentar x sobre las posibilidades realis, adquiriendo un ritmo frentico. - los terapeutas tienden a tomar vacaciones insuficientes. - la incertidumbre econmica asociada a la PP. Los ingresos mensuales varian significativamente, segn las sesiones realizadas, honorarios cobrados, velocidad de reembolsos dee las compaas de seguros, etc. Es muy inquietante vivir de un presupuesto que se ajusta a ingresos sometidos a fluctuaciones incontrolables. - la necesidad de captar clientes desde amigos y conocidos puede provocar que algunos terapeutas se cohiban y vacilen en exhibir sus problemas y necesidades de manera autentica. Puede haber el deseo de presentar el propio matrimonio como modelo ideal de armona y beatitud. Tambien pude auentar la necesidad de asistir a mayor numero de reuniones sociales de las que la pareja considerara comodo. - los terapeutas tienden a juntarse con otros teraeutas asi pues las reuniones sociales se convierten en momentos de intercambio profesional y conversaciones entre colegas y la pareja se puede agotar y aburrir. Hay resultados semejantes tanto para las relaciones matromoniales , tanto del teraputa masculino, como femenino. Pero las mujeres terapuetas se sienten mas insatisfechas que los washos, varios autores atribuyen esto a la necesidad de servir como madre a lso pacientes, hijos y esposo, lo que es una tarea abrumadora. La pareja del terapeuta Beneficios

La mayora de las parejas aprende mucho sobre psicopatologa, diagnosis y tratamiento, lo que a muchos les parece fascinante. -pueden sentir incluso placer del protagonismo indirecto de su pareja con progresos obtenidos em terapia. -la variedad infinita, el estimulo intelectual y el enriquecimiento personal gozados por el terapeuta puedn ser una experiencia compartida para quienes se esfuercen, respetando, al mismo tiempo la confidencialidad del paciente. - el prestigio y reconocimiento social puede ser disfrutado por sus parejas. - puede haber una flexibilidad horiaria que se aproveche en pareja. - el desarrollo emocional y y personal que experimentan los teraputas sirve a menudo como cqtalizador para el mismo desarrollo en la vida del conyuge. Esto pude ocurrir directamente, cuando la pareja opta por iniciar una psicoterapia o indirectamente a travs de conversaciones con el conyuge terepeuta, la lectura personal y la influencia del circulo de amigos. Desventajas. -algunos conyuges tienen gran dificultad en comprender y aceptar el vacio emocional de su pareja terapeuta, suelen sentirse ofendidos y resentidos cuando detectan escasa motivacin para escuchar con empata luego de un largo dia de terapias. La mayora espera recibir tanta, sino mas, empata y apoyo emocional como reciben los pacientes de su pareja. -la reserva y el aislamient emocionales hacen que el terapueta , mientras ms se sumerge en la intimidad unilateral y el anonimato, mas se vuelve un extrao relacin con su pareja. -los miedos y las inseguridades se intensifican si el terapeuta parece invertir mas energa y entusiasmo en su trabajo. Estas preocupaciones se vuelven mas intensas cuando los conyuges advierten la cualidad erotica de algunas relaciones teraputicas. Las repetidas explicaciones sobre los fenmenos de transferencia no sirven de consuelo. - pocos conyuges estn dispuesto a soportar una mentalidad volcada a lo psicolgico sin ninguna restriccin, las constantes interpretaciones y el anlisis incesante por parte de su pareja terapeuta. El control, autoritarismo y sentimiento de superioridad le hincha las weas a cualkiera. -al terapeuta l es difcil dejar el trabajo en la consulta y el conyuge suele sentir la influencia de una sesin de terapia difcil en su interaccione posterior, sin comprender el origen de la tensin.

-Las llamadas telefnicas, a altas horas de la madrugad, las sesiones de emergencia y los horarios atiborrados son frecuentemente invaciones al hogar. La tendencia de ir mas alla del cumplimiento del deber deja de causar admiracin y empieza a ser una fuente de resentimiento si el conyuge se siente descuidado. - si la pareja no se siente interesada por el trabajo teraputico, los sentimientos de superiodidad que pueden existir en el teraputa pueden hacerlo considerar a este tipo de parejas superficiales y de mentalidad estrecha. -Los cambios profundos de personalidad que se producen con frecuencia durante los aos de formacin, cambio de valores, opiniones e intereses, pueden abrir un abismo entre el matrimonio. Marido y mujer psicoterapeutas (l) Hay una tendencia creciente a que los terepeutas se emparejen entre ellos. Se plantean varios problemas practicos al compartirla profesin, como decidir si practicar juntos, trabajar en el mismo lugar o no, defifinir las reas de inters y especialidades, etc.Muchas de las desventajas mencionadas, como el vacio emocional, la reserva social, la mentalidad volcada hacia lo psicolgico,etc., aumentan pronunciadamente cuando ambos son teraputas. A pesar de los problemas potenciales, hay beneficios importantes x ej, asistir juntos na seminarios y conferencias puede ser una fuente importante de placer. Leer revistas, compartir libros, revistas, e ideas. Finalmente, la supervisin, la consulta y la terapia reciproca que puede entablarse pueden ser muy significativo para ambos. La relacin con los nios Beneficios El desarrollo que muchos psicoterapeutas experimentan en el rea de la autoestima, la cciencia., la seguridad, la aitomanifestacion, instrospeccion y sensibilidad hacen del terapeuta un progenitor mas eficaz. Adems la tendencia a volverse mas abierto, reflexivo, confiado y paciente solo puede mejorar su rol. La capacidad de empata mejora la capacidad para comprender y apoyar a sus hijos. -las aptitudes verbales adquiridas probablemente se incorporaran en la vida y las interacciones familiares. La rica vida emocional puede tener un efecto modelador sobre los nios.

-si el terapeuta estructura su plan de horarios puede tener mas tiempo libre para dedicarlo a sus hijos. No es raro que por lo menos uno de los hijos tambin ejerza la psicoterapia. Desventajas. La psicoterapia puede ser causa del ocacional retiro emocional del terapeuta, de sus preocupaciones y de sus estados de agotamiento. Puede quedar incapacitado pqara atender las necesidades de sus hijos y los nios pueden comenzar a sentirse indeseados o no amados y atribuir la poca atencin a su propia mala cdta o indignidad. -el vacio emocional y la reserva de algunos terapeutas crea la tendencia a permanecer desconocidos y enigmticos para sus hijos, ante la incapacidad de automanifestarse, compartir opiniones y sentimientos y familiarizar a los nios con los propios valores personales, se crea un anonimato que conduce a la individualizacin excesiva y el extraamiento. Los nios pueden empezar a sentir que los pacientes conocen mas a sus papas que ellos, se originan celos y competencia, sobre todo si el terapeuta trabaja con nios. -la costumbre de mantener la distancia y neutralidad puede sabotear los intentos de responder a sus necesidades de manera apropiada para la etapa del desarrollo en que estos se encuentran. El nio puede fcilmente confundir la neutralidad con apata y desinteres. - El habito de permanecer interpretativo y en exceso volcado a lo psicolgico puede hacer que el padre analice de forma inadecuada las conductas, sentimientos y pensamientos del nio impidiendo un desarrollo emocional saludable, sobreanalizar e interpretarpuede invadirlos de modo que no se desarrolla una propia conciencia al ritmo adecuado, el nio puede empezar a creer que el progenitor conoce mejor sus motivaciones y necesidade, frenando el desarrollo de su intuicin personal y maduracin. Los nios se vuelven mas reservados y se amurallan para no ser invadidos por las percepciones del padre -la tendencia de algunos terapuetas a desarrollar sentimientos de superioridad y arrogancia tiene efecto negativo sobre sus hijos. Puede desembocar en un estilo de vida autoritario, dominante y controlador, que influye en sus interacciones con lso hijos. Esta perspectiva hace que las desobediencias ocacionales y faltas de respeto propias de los nios sean mas dficiles de encajar y aceptar (especialmente en adolescentes) estas faltas pueden ser motivos de enfado, ofensa e

incomprensin. Si no se corrige el terapueta puede llegar a castigar en exceso o bien a retirarse y abandonar sus responsabilidades como proge. -la incapacidad de admitir sus errores y reconocer los puntos de vista de sus hijos puede desarrollar una profunda frustracin y enfado. -otro problema puede ser la incapacidad de aceptar y admitir las desventajas y fracasos de sus propios hijos, como si la superioridad y omnipotencia se extendiera a sus hijos. Tambin ellos deben ser perfectos y bien adaptados. Asi, es posible que los coaccionen para que interacten de forma altamente prescrita y sobrecontrolada. - La necesidad de confidencialidad y comunicacin limitada de la info relativa al trabajo puede rodear la ocupacin de progeni de un halo de misterio. -Las necesidades de los pacientes, sobre todo en crisis, tienen mayor prioridad que la vida familiar. - La inestabilidad econmica hace que los nios aprendan que el tiempo con el terapeuta es un bien que se debe comprar. -si la vida social del terapeuta empieza a girar en torno a las fuentes de referencia de clientes y la participacin ne reuniones relacionadas con la carrera los nios pueden quedar excluidos de tales actividades. Relaciones con la familia de origen Influencia positiva -el aumento de la sensibilidad, la paciencia, confianza, propia conciencia, y automanifestacin que experimentan los terapeutas pesan positivamente sobre las relaciones. Adems el aumento de la capacidad de iniciar y mantener una actividad significativa solo beneficia las relaciones con otros miembros de la familia. -por lo general lso terapeutas estn altamente motivados para resolver conflictos desaveniencias y problemas arrastrados por largo tiempo con sus padres y hermanos. El terapeuta es capaz de lograr una reconciliacin decidida entre los miembros dispersos de la familia. -la posibilidad de contar con un terapeuta para consultarle informalmente sobre problemas relacionados con su salud mental y su bienestar emocional. Las opiniones del terapeuta pueden servir como punto de partida o fuente de referencia a fin de facilitar la ayuda y el alivio que puede necesitar algn familiar. Influencia negativa

-las tendencias al vacio emocional, la reserva, las preocupaciones exclusivamente psicolgicas, la perdida de identidad, el sentimiento de superioridad, el autoritarismo, el secreto y la preocupacin emocional suelen tener un impacto negativo en las relaciones. -pueden considerarse los intentos del terapeuta por lograr la reconciliacin como entrometidos, impertinentes, detestables e inadecuados. Puede considerarse que replantear disputas pasadas puede provocar mayores ofensas enfados y desaveniencias. Las intervenciones pueden sentirse como ordenes y acusaciones llegando a separarse del terapeuta x miedo a que sigan las intromisiones. -puede que el terapeuta advierta un creciente numero de sntomas en sus familiares o algunos de ellos y puede decidir que no es conveniente hacer comentarios al respecto pero si la sintomatologa se agrava puede sentirse obligado a plantear la cuestin abiertamente aunque no tenga permiso para hacerlo de manera explicita. El dilema que esto crea al terapeuta que intenta poner limites y evitar los conflictos del rol dual puede ser muy perturbador. -algunos terapeutas sealan que les molesta la expectativa de que deben satisfacer todas las necesidades emocionales de la familia. Prefieren relacionarse de manera normal y no profesional a menudo se ven bombardeados por preguntas sobre el trabajo lo que impide espontaneidad y intercambio verdadero, asi hay ocasiones en que el terapeuta se aparte y aisla de la familia para evitar verse abrumado con las necesidades, las preguntas y las quejas de sus parientes. La familia puede acusarlo de ser despreocupado, mezquino e insensible, puede parecer que se preocupan solo de los que estn dispuestos a pagarles y se sienten rechazados y ofendidos. Tiene la obligacin moral como profesional de trabajar de manera asistencial aun cuando solo sea para remitir a alguien a otro terapeuta. -dada la concepcin de que los terapeutas tienen excelentes ingresos no es raro que la familia y parientes mas lejanos se acerquen en busca de apoyo financiero. Existe la impresin de que eso se considera una ampliacin natural de su rol de socorrista y pueden reaccionar ofendidos y enfadados e incrdulos al ser despachados con las manos vacias. Relaciones sociales Influencia positiva sobre los amigos. -muchos terapeutas consideran que como consecuencia de su trabajo ahora tienen un mayor conocimientos sobre la diversidad humana y una comprensin mas viva de las dificultades y vulnerabilidades universales de la gente. Algunos expresaron que su fe en la gente haba aumentado. A la vez aumenta la tolerancia a la diversidad.

-la comprensin provoca una mayor aceptacin y apreciacin de los pensamientos y sentimientos ajenos aumnetando la capacidad para entablar amistades significativas y duraderas. Las mejoras y cambios de personalidad de los terapeutas los vuelve aptos para aumentar la calidad de las interacciones sociales convirtindolos en mejores amigos mientras ellos aceptan a los dems y se sienten satisfechos con ellos. -el terapeuta esta dispuesto a dar consejos informales sobre problemas cotidianos, educacin de nios, relacion con los padres, etc. Son tiles sobre todo en momentos de crisis -los amigos pueden descubrir que el terapeuta comparte interesantes advertencias profesionales, conceptos psicolgicos, tcnicas de tratamiento, informacin general que constituyen temas de conversacin estimulantes. Influencia negativa sobre los amigos -despues de un largo dia de citas el terapeuta puede sentirse incapaz o no estar dispuesto a sentirse emptico con los amigos que se acercan con necesidades y preocupaciones. Cuando el vacio emocional provoca que el terapeuta ignore solicitudes de apoyo o ayuda los amigos pueden sentirse ofendidos rechazados y abandonados. -por otra parte si aceptan y comprenden su necesidad de brindar ayuda y estimulo, la amistad suele sentir tensiones a causa de la vacilacin antes de imponerse o invadir la privacidad del terapeuta. Dudan antes de entablar contacto social con ellos. -las tendencias a la intimidad unilateral, el anonimato y control excesivo reduce la espontaneidad autenticidad y vulnerabilidad del terapeuta frente a sus amigos. Esto puede provocar la tendencia a apartarse y evitar las reuniones sociales. El terapeuta puede encontrar a sus amigos aburridos o superficiales mientras ellos lo consideran cada vez ms altivo e inaccesible. -ser demasiado propenso a lo psicolgico puede causar que el terapeuta se comporte de modo intrusivo, controlador y autoritario, lo que a menudo ofende y hiere a los amigos conocidos. Estas tendencias sabotean las relaciones reduciendo reciprocidad e igualdad necesarias para lo gral una intimidad satisfactoria. Las intervenciones no solicitadas y la actitud de superioridad aburren a la gente. -la tendencia a vivir indirectamente a travs de la vida de sus pacientes puede reducir su motivacin y necesidad de amigos y contactos sociales fuera del trabajo. La intimidad se prefiere sin riesgos, como en el trabajo. -en el caso de amigos con una imagen en exceso idealizada este puede sentirse incomodo al reconocer preocupaciones, problemas y fracasos

personales. A los amigos con esta impresin tambin les ser difcil ser ellos mismos admitiendo las propias limitaciones cuando se est en presencia de la perfeccin. -la necesidad de vender la propia capacidad profesional a veces influye en las fiestas a las que se asiste o clubes en los que se inscribe. Los terapeutas suelen dudar en manifestar sus problemas personales a los amigos por temor a que peligren futuros envios de pacientes.

-RECOMENDACIONES .En vista de la capacidad protencial de la PP. Para fortalecer o sabotear las relaciones es necesario tomar conciencia de ello, siendo el paso ms importante para afrontar estos problemas. Intimidad con una persona significativa -lo mas importante es que los terapeutas necesitan su propia vida privada y sus relaciones en el primer puesto de la lista de prioridades. -invertir tiempo y energa en desarrollar formas no sublimadas de intimidad con los amigos y amantes. -es importante que el terapeuta tenga una o mas relaciones lo bastante intimas como pa brindarle el apoyo, empata y las pruebas de realidad necesarias para resistir el vacio y el aislamiento. -debe considerase tiempo al cultivo de la relacin, esto requere compromiso reciproco para otorgar a la relacin la prioridad absoluta. -los riesgos potenciales de la profesin deben discutirse abierta y peridicamente para preparar a los amigos en el combate contra la reserva emocional, el aislamiento y la empata. Debe darse un permiso explicito de intervencin al amigo para asegurar asi un enfrentamiento honesto cuando se presenten estas actitudes. -el psicoterapeuta necesita por lo menos una persona que combata su inclinacin a dedicarse de forma demasiado absorbente a sus obligaciones profesionales para lograr una relajacin suficiente y una buena comunicacion con la persona significativa. Relaciones con la familia. -los terapeutas necesitan una familia que les proporcione un equilibrio y un efecto corrector a la influencia distorsionante de su profesin.

-los parientes como padres o hermanos con frecuencia tienen la capacidad y libertad unica para ser honestos en sus opiniones, para brindar su apoyo, pues tienen una perspectiva de la historia del terapeuta que les permite mostrarse mas comunicativos respecto de sus preocupaciones. -los nios a menudo son extremadamente honestos e incisivos sobre el aumento del vacio emocional, el aislamiento , la reserva, disminucin de ayuda, etc. Relacin con los amigos -el odio y el amor estn en un continuo vaivn entre los amigos. El amor gira en torno al potencial positivo y el odio en torno al negativo. Pueden ayudar a volver a colmar las reservas emocionales exhaustas, proveer reservas de empata, comprensin y prestar apoyo cuando este es necesario. -es importante que el circulo del terapeuta incluya personas al margen de la profesin, se promueve una perspectiva mas equilibrada sobre el comportamiento y la experiencia humana. Amigos que no idealicen ni censuren la profesin del psicoterapeuta sino que simplemente no se afecten por ella. -los amigos ajenos a la profesin introducirn al terapeuta en actividades e intereses alejados de los profesionales. Las prioridades que tienen los amigos no terapeutas pueden ser de gran ayuda para mantener una perspectiva adecuada sobre la vida. Otras consideraciones -es importante la creacin de un estilo de vida equilibrado y bien integrado que aumente el equiibvrio personal y la satisfaccin general con la vida. Puede ser necesario diversificar sus actividades para incluir la supervisin, la enseanza, las consultas, investigacin y escritura para reducir el aislamiento. Someterse a terapia personal, hacer supervisin o consultas formales proporciona apoyo. -profundizar los conocimientos dentro o fuera de la propia especialidad. -Tomarse vacaciones regulares, aos sabticos y das libres.

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