Tema 3.

Tcnicas de BFB lenguaje

Tratamiento psicolgico en alteraciones del -1-

TEMA 3: LAS TCNICAS DE BIOFEEDBACK (BFB) RESUMEN

1. INTRODUCCIN
Origen del trmino: Bio biologa, Feedback retroalimentacin que se da a un sistema sobre la actividad del mismo. Definicin de BFB conjunto de procedimientos psicofisiolgicos que van destinados a proporcionar informacin a un sujetos sobre el funcionamiento de su actividad fisiolgica. Esta informacin se da de forma precisa, e inmediata. Objetivo que la persona aprenda a regular la actividad fisiolgica sobre la que se le informa.

2. PROCEDIMIENTO DE OBTENCIN DE NDICES PSICOFISIOLGICOS FASES el procedimiento implica 5 fases que son: 1. Captacin de la seal 2. Modulacin de la seal 3. Amplificacin 4. Registro, anlisis e interpretacin 5. Conversin de la seal A continuacin explicaremos resumidamente cada una de las fases. 1. CAPTACIN DE LA SEAL:
En esta primera fase debemos captar o coger la seal fisiolgica del organismo que queramos modificar1. La captacin de la seal va a variar segn el tipo de seal. As, las seales bioelctricas (que tienen su origen en los fenmenos elctricos de las membranas celulares) requieren el uso de electrodos para su captacin (p.e, la actividad electrodermal.

2. MODULACIN:
Esta fase implica algn tipo de manipulacin de la seal. Para ello usamos los preamplificadores (son los que hacen la primera transformacin de la seal). Pueden ser de dos tipos: a) Filtran la seal: eliminan las seales o componentes elctricos que no interesan (eliminan frecuencias que no corresponden a la seal que queremos captar).
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Por ejemplo, si la persona tiene un dolor de cabeza de origen tensional, debemos captar el grado de tensin del msculo de la frente, para posteriormente ensear a modificar dicho grado de tensin.

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b) Transforman la seal: para facilitar el anlisis de la seal. Esta transformacin la realizan los cardiotacmetros (presentan la informacin del electro cardiograma de forma distinta).

3. AMPLIFICACIN:
Incrementan la magnitud de la seal fisiolgica hasta que alcanza una amplitud de salida de 1 voltio que es la amplitud mnima razonable.

4. REGISTRO:
Se pueden usar polgrafos u ordenadores. Son preferibles los segundos ya que permiten una mayor rapidez de anlisis y poder almacenar los datos.

5. CONVERSIN DE LA SEAL:
Consiste en transformar la seal elctrica en estmulos sensoriales que puedan ser fcilmente percibidos y evaluados por el sujeto. Las diferentes formas de conversin son las que definen los distintos tipos de BFB. Tipos de BFB hay tres criterios que no son excluyentes y que se usan para clasificar los tipos de BFB: 1) Modalidad sensorial del estmulo: segn sta el BFB puede ser visual (una luz que se enciende o apaga en funcin de unos criterios conocidos por el sujeto) o auditivo (un tono que se activa o no en funcin de que la seal este o no presente). 2) Cantidad de informacin que se da al sujeto: el BFB puede ser binario (encendido/apagado, si/no) o proporcional (nos da ms cantidad de informacin. La seal vara a lo largo de toda la amplitud de la seal registrada, existiendo una relacin proporcional entre la seal fisiolgica y la del BFB) 3) Tipo de informacin: puede ser analgica o digital. En la primera la transformacin es fsicamente similar a la seal fisiolgica registrada, y la segunda implica dar la informacin en nmeros. Los criterios no son excluyentes entre s en las tres categoras, pero si lo son dentro de cada categora.

3. PROCEDIMIENTO CLNICO DEL BFB

La tcnica del BFB debe estar inserta en un procedimiento teraputico general. Resumidamente, podemos decir que la implantacin de un programa que utilice la tcnica de BFB debe incluir cuatro fases: 1) Justificacin, descripcin y demostracin al cliente del BFB 2) Sesiones entrenamiento en BFB con la ayuda del aparato 3) Sesiones de entrenamiento sin la ayuda del FB 4) Sesiones de generalizacin y transferencia a la vida real

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1. JUSTIFICACIN:
En esta fases se justifica, explica y demuestra al cliente en que consiste el BFB. Se le explica tambin el problema que tiene asocindolo al uso de la tcnica (p.e, tienes un problema de jaqueca tensional que se te produce porque tensas en exceso el msculo de la frente. Con este aparato vas a poder comprobar como efectivamente tienes un nivel de tensin excesivo a ese nivel y vas a aprender a disminuir dicha tensin por la retroalimentacin que te va a ir dando el aparato). En esta fase se le explica en qu consiste la tcnica y se le explica bien como funciona el aparato del BFB. Se acaba haciendo un ensayo, en el que se le pide que intente controlar la actividad de alguno de sus msculos, o los latidos de su corazn en funcin de la informacin que sobre los mismos le da la mquina.

2. SESIONES DE ENTRENAMIENTO CON AYUDA DE LA MQUINA.

En esta fase tenemos dos objetivos: a) que la persona perciba y tome conciencia de la funcin fisiolgica, y b) que la persona controle voluntariamente dicha funcin fisiolgica. El primer objetivo se consigue de dos formas:

Dar feedback continuo, preciso, e inmediato de la funcin fisiolgica. Esto le permite al sujeto aprender a discriminar entre la presencia o ausencia de la actividad fisiolgica, y ms adelante a discriminar niveles dentro de la presencia de actividad fisiolgica (implica mayor control). El feedback le va a permitir establecer la asociacin entre la actividad fisiolgica y las distintas sensaciones internas que experimenta (p.e, imgenes, pensamientos). Esta asociacin es muy importante porque de ella va a depender que el control posterior que se establezca sea independiente del aparato (p.e, la persona va aprendiendo que cuando se imagina algo agradable, las luces empiezan a apagarse, lo cual sera seal de disminucin de la tasa cardiaca o disminucin de tensin en un msculo, segn lo que estuviramos registrando). El segundo objetivo se consigue de forma gradual. Para esto, al principio se le pone la tarea ms fcil y progresivamente deber tener ms control para controlar la mquina. La persona debe ser capaz de aumentar o disminuir la funcin de forma voluntaria, y que dicho control se plasme en el aparato de BFB. El efecto reforzante y motivacional que supone controlar a voluntad alguna de nuestras funciones fisiolgicas es lo que ayuda ms a que la tcnica funcione., y que el sujeto vaya adquiriendo ms control progresivamente. Adems el BFB da informacin paso a paso sobre el progreso teraputico.

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3. SESIONES SIN AYUDA DEL APARATO DE BFB:

Se hace de forma gradual. Hay una retirada progresiva y gradual del aparato. En un primer momento, se intercalan dentro de una misma sesin periodos de tiempo sin FB y otros con FB. Se le dice al cliente que cuando no se le de FB, que intente controlar la respuesta (le damos la vuelta al aparato, para que no lo vea el cliente pero s el terapeuta). Con forme vemos que la persona controla el BFB sin necesidad de ver el aparato, vamos incrementando el tiempo que est sin verlo, hasta que finalmente controla la respuesta fisiolgica sin ayuda. Se dice que un sujeto es capaz de controlar una respuesta fisiolgica cuando es capaz de mantenerla dentro de unos lmites normales, y de una forma estable a lo largo del tiempo. Se hacen tantas sesiones como sean necesarias para conseguir este objetivo.

4. GENERALIZACIN Y TRASFERENCIA DE LO APRENDIDO A LA VIDA REAL.

La generalizacin debe empezar a programarse en fases anteriores. Para ello se mandan tareas para casa para que el sujeto practique en un contexto distinto al de la clnica. Se le dice que intente relajarse, disminuir la tasa cardiaca, reducir la tensin de algn msculo... utilizando las estrategias que usa en la clnica. A veces se le da una cinta con las instrucciones del terapeuta. Tambin podemos darle un aparato de BFB para que se lo lleve a casa. Lo importante de las tareas para casa es que el sujeto practique fuera del contexto clnico.