Cncer de mama

Es el cncer que comienza en el tejido mamario. Existen dos tipos principales de cncer de mama:
y El carcinoma ductal que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta
el pezn. La mayora de los cnceres de mama son de este tipo.
y El carcinoma lobulillar comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen
leche.
En raras ocasiones, el cncer de mama puede comenzar en otras reas de la mama.
El cncer de mama puede ser invasivo o no. Invasivo significa que se ha propagado desde el
conducto galactforo o lobulillo a otros tejidos en la mama). No invasivo significa que an no ha
invadido otro tejido mamario. El cncer de mama no invasivo se denomina in situ.
y El carcinoma ductal in situ (CDIS), o carcinoma intraductal, es un cncer de mama en el
revestimiento de los conductos galactforos que todava no ha invadido tejidos cercanos.
Sin tratamiento, puede progresar a cncer invasivo.
y El carcinoma lobulillar in situ (CLIS) es un marcador del aumento del riesgo de cncer
invasivo en la misma o ambas mamas.
Muchos cnceres de mama son sensibles a las hormonas estrgenos, lo cual significa que el
estrgeno hace que el tumor canceroso mamario crezca. Tales cnceres tienen receptores de
estrgeno en la superficie de las clulas y se denominan cncer positivo para receptores de
estrgenos o cncer positivo para RE.
Algunas mujeres tienen lo que se conoce como cncer de mama positivo para HER2. HER2 se
refiere a un gen que ayuda a que las clulas crezcan, se dividan y se reparen ellas mismas.
Cuando las clulas tienen demasiadas copias de este gen, las clulas (incluyendo las cancerosas)
se multiplican ms rpidamente. Los expertos piensan que las mujeres con cncer de mama
positivo para HER2 tienen una enfermedad ms agresiva y un riesgo mayor de que la enfermedad
reaparezca (recurrencia) que las mujeres que no tienen este tipo de cncer.
Causas, incidencia y factores de riesgo
En el curso de toda la vida, a una de cada ocho mujeres se le diagnosticar cncer de mama.
Los factores de riesgo que no se pueden cambiar abarcan:
y Edad y gnero: el riesgo de padecer cncer de mama aumenta a medida que uno
envejece. La mayora de los casos de cncer de mama avanzado se encuentra en mujeres
de ms de 50 aos. Las mujeres tienen 100 veces ms probabilidades de sufrir cncer de
mama que los hombres.
y Antecedentes familiares de cncer de mama: uno tambin tiene un riesgo ms alto de
padecer cncer de mama si tiene un familiar cercano que haya padecido este tipo de
cncer, al igual que cncer uterino, cncer ovrico o cncer de colon. Alrededor del 20 al
30% de las mujeres con cncer de mama tienen antecedentes familiares de la enfermedad.
y Genes: algunas personas tienen genes que los hacen ms propensos a desarrollar cncer
de mama. Los defectos en genes ms comunes se encuentran en los genes BRCA1 y
BRCA2. Estos genes normalmente producen protenas que lo protegen a uno del cncer.
Si uno de los padres le transmite a uno un gen defectuoso, uno tiene un mayor riesgo de
presentar cncer de mama. Las mujeres con uno de estos defectos tienen hasta un 80%
de probabilidades de padecer cncer de mama en algn momento durante su vida.
y Ciclo menstrual: las mujeres que inician tempranamente sus perodos menstruales (antes
de los 12 aos) o llegan a la menopausia tarde (despus de los 55) tienen un riesgo mayor
de cncer de mama.
Otros factores de riesgo abarcan:
y Consumo de alcohol: el consumo de ms de 1 o 2 vasos de alcohol al da puede
incrementar el riesgo de cncer de mama.
y Parto: las mujeres que nunca han tenido hijos o que los tuvieron recin despus de los 30
aos tienen un mayor riesgo de desarrollar cncer de mama. Quedar en embarazo ms de
una vez o a temprana edad reduce el riesgo de padecer este tipo de cncer.
y DES: las mujeres que tomaron dietilestilbestrol (DES) para evitar abortos pueden tener un
mayor riesgo de sufrir cncer de mama despus de los 40 aos. Esta droga se le
suministraba a las mujeres entre los aos 1940 y 1960.
y Hormonoterapia: uno tiene mayor riesgo de cncer de mama si ha recibido
hormonoterapia con estrgenos durante algunos aos o ms.
y Obesidad: ha estado asociada con el cncer de mama, aunque este vnculo es
controversial. La teora es que las mujeres obesas producen ms estrgeno, el cual puede
estimular la aparicin de este cncer.
y Radiacin: si recibi radioterapia cuando era nio o adulto joven para tratar un cncer del
rea del trax, tiene un riesgo mucho ms alto de padecer cncer de mama. Cuanto ms
joven haya sido al iniciar la radiacin y ms alta la dosis, mayor ser el riesgo,
especialmente si la radioterapia se administr durante el desarrollo de las mamas.
Los implantes mamarios, el uso de antitranspirantes y el uso de sostenes con varillas no aumentan
el riesgo de cncer de mama. Tampoco existen datos que confirmen un vnculo directo entre el
cncer de mama y los pesticidas.
El Instituto Nacional del Cncer (National Cancer Institute) brinda una herramienta en lnea para
ayudarle a calcular el riesgo de cncer de mama. Ver la pgina www.cancer.gov/bcrisktool.
Sntomas
El cncer de mama precoz generalmente no causa sntomas; razn por la cual los exmenes
regulares de las mamas son importantes. A medida que el cncer crece, los sntomas pueden
incluir:
y Tumores mamarios o tumoraciones en las axilas que son duras, tienen bordes irregulares y
generalmente no duelen.
y Cambio en el tamao, forma o textura de las mamas o el pezn. Por ejemplo, se puede
presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como cscara de naranja.
y Secrecin de lquido proveniente del pezn, que puede ser sanguinolento, de claro a
amarillento o verdoso, y lucir como pus.
Los hombres tambin pueden padecer cncer de mama y los sntomas abarcan tumoracin
mamaria, as como dolor y sensibilidad en las mamas.
Los sntomas del cncer de mama avanzado pueden abarcar:
y Dolor seo
y Dolor o molestia en las mamas
y lceras cutneas
y Hinchazn de un brazo (prximo a la mama con cncer)
y Prdida de peso
Signos y exmenes
El mdico le preguntar acerca de sus sntomas y factores de riesgo y luego llevar a cabo un
examen fsico, el cual incluye ambas mamas, las axilas y el rea del cuello y del trax.
Los exmenes utilizados para diagnosticar y vigilar a los pacientes con cncer de mama abarcan:
y Resonancia magntica de las mamas para ayudar a identificar mejor la tumoracin
mamaria o evaluar un cambio anormal en una mamografa
y Ecografa de las mamas para mostrar si la tumoracin es slida o llena de lquido
y Biopsia de mama: usar mtodos como biopsia aspirativa, guiada por
ecografa, estereotctica o abierta
y Tomografa computarizada para ver si el cncer se ha diseminado
y Mamografa para detectar cncer de mama o ayudar a identificar la tumoracin o
protuberancia mamaria
y Tomografa por emisin de positrones (TEP)
y Biopsia de ganglio linftico centinela para ver si el cncer se ha diseminado
Si el mdico sabe que uno en realidad tiene cncer de mama, se harn exmenes adicionales para
ver si el cncer se ha diseminado. Esto se denomina estadificacin y ayuda a guiar el tratamiento y
seguimiento futuros y le da a uno una idea de lo que puede esperar en el futuro.
Los estadios o fases del cncer de mama van de 0 a IV. Cuanto ms alto sea el nmero del
estadio, ms avanzado estar el cncer.
Tratamiento
El tratamiento se basa en muchos factores, incluyendo:
y El tipo y estadio del cncer.
y Si el cncer es sensible o no a ciertas hormonas.
y Si el cncer produce en exceso o no un gen llamado HER2/neu.
En general, los tratamientos para el cncer pueden abarcar:
y Frmacos quimioteraputicos para destruir las clulas cancerosas.
y Radioterapia para destruir el tejido canceroso.
y Ciruga para extirpar el tejido canceroso: una tumorectoma para extirpar la tumoracin
mamaria; unamastectoma para extirpar toda o parte de la mama y posiblemente las
estructuras aledaas.
La hormonoterapia se le prescribe a las mujeres con cncer de mama positivo para receptores de
estrgeno con el fin de bloquear ciertas hormonas que estimulan el crecimiento del cncer.
y Un ejemplo de hormonoterapia es el frmaco tamoxifeno, que bloquea el efecto del
estrgeno, el cual puede ayudar a las clulas cancerosas de la mama a sobrevivir y
proliferar. La mayora de las mujeres con cncer de mama sensible al estrgeno se
benefician de este frmaco.
y Otro tipo de medicamentos para hormonoterapia llamados inhibidores de la aromatasa,
como exemestano (Aromasin), han demostrado que funcionan tan bien o incluso mejor que
el tamoxifeno en mujeres posmenopusicas con cncer de mama. Los inhibidores de la
aromatasa bloquean la produccin de estrgeno.
La terapia dirigida, tambin llamada terapia biolgica, es un tipo ms nuevo de tratamiento para el
cncer. Esta terapia utiliza frmacos antineoplsicos especiales que focalizan ciertos cambios en
una clula que pueden llevar al cncer. Uno de estos frmacos es trastuzumab (Herceptin) y se
puede utilizar para mujeres con cncer de mama positivo para HER2.
Los tratamientos para el cncer pueden ser locales o sistmicos:
y Los tratamientos locales involucran slo el rea de la enfermedad. La radiacin y la ciruga
son formas de este tipo de tratamiento.
y Los tratamientos sistmicos afectan a todo el cuerpo: la quimioterapia es uno de sus
ejemplos.
La mayora de las mujeres recibe una combinacin de tratamientos. Para las mujeres con cncer
de mama en estadio I, II o III, el objetivo principal es tratar el cncer e impedir que reaparezca
(curarlo). Para las mujeres con cncer en estadio IV, el objetivo es mejorar los sntomas y ayudar a
que las personas vivan por ms tiempo. En la mayora de los casos, el cncer de mama en estadio
IV no se puede curar.
y Estadio 0 y carcinoma ductal in situ (CDIS): el tratamiento estndar es la tumorectoma
ms radiacin o la mastectoma. Existe alguna controversia acerca de la mejor manera de
tratar el CDIS.
y Estadio I y II: el tratamiento estndar es la tumorectoma ms radiacin o la mastectoma
con algn tipo de extirpacin de ganglios linfticos. Igualmente, se pueden recomendar la
hormonoterapia, la quimioterapia y la terapia biolgica despus de la ciruga.
y Estadio III: el tratamiento involucra ciruga posiblemente seguida de quimioterapia,
hormonoterapia y terapia biolgica.
y Estadio IV: el tratamiento involucra ciruga, radiacin, quimioterapia, hormonoterapia o una
combinacin de estos tratamientos.
Despus del tratamiento, algunas mujeres continuarn tomando medicamentos como el tamoxifeno
por un tiempo. Todas las mujeres continuarn hacindose exmenes de sangre, mamografas y
otros exmenes despus del tratamiento.
A las mujeres que han tenido una mastectoma se les puede practicar una ciruga reconstructiva de
las mamas, ya sea al mismo tiempo de la mastectoma o posteriormente.
Expectativas (pronstico)
Los tratamientos nuevos y mejorados estn ayudando a las personas con cncer de mama a vivir
por ms tiempo como nunca antes. Sin embargo, incluso con tratamiento, el cncer de mama
puede diseminarse a otras partes del cuerpo. Algunas veces, el cncer retorna incluso despus de
que se extirpa el tumor entero y se descubre que los ganglios linfticos estn libres de cncer.
La recuperacin despus del tratamiento para el cncer de mama depende de muchas cosas y
cuanto ms avanzado est el cncer, menos alentador ser el pronstico. Otros factores
empleados para determinar el riesgo de recurrencia y la probabilidad de un tratamiento exitoso
abarcan:
y Localizacin del tumor y qu tan lejos se ha diseminado
y Si el tumor es positivo o negativo para los receptores hormonales
y Marcadores del tumor, como HER2
y Expresin del gen
y Tamao y forma del tumor
y Tasa de divisin celular o qu tan rpido est creciendo el tumor
Despus de considerar todo lo anterior, el mdico puede discutir el riesgo de tener una recurrencia
del cncer de mama.
Complicaciones
Usted puede experimentar efectos secundarios o complicaciones del tratamiento para el cncer.
Por ejemplo, la radioterapia puede causar hinchazn temporal de la mama (linfedema), as como
dolencias y dolores alrededor del rea.
El linfedema puede comenzar de 6 a 8 semanas despus de la ciruga o despus de la radioterapia
para el cncer.
Tambin puede empezar muy lentamente despus de terminarse el tratamiento para el cncer. Es
posible que no se noten los sntomas hasta 18 a 24 meses despus del tratamiento y, algunas
veces, puede tardar aos en desarrollarse.
Pregntele al mdico acerca de los efectos secundarios que se puedan presentar durante el
tratamiento.
Situaciones que requieren asistencia mdica
Solicite una cita con el mdico si usted:
y Tiene una tumoracin en la mama o la axila.
y Tiene 40 aos o ms y no se ha realizado una mamografa en el ltimo ao.
y Es una mujer de 35 aos o ms y tiene una madre o una hermana con cncer de mama o
antecedentes previos de cncer mamario, uterino, ovrico o de colon.
y No conoce el procedimiento o necesita ayuda para aprender a realizarse el autoexamen de
mamas.
Prevencin
El tamoxifeno est aprobado para la prevencin del cncer de mama en mujeres de 35 aos en
adelante que estn en alto riesgo. Analice esto con el mdico.
Las mujeres que estn en riesgo muy alto de sufrir cncer de mama pueden pensar en someterse
a una mastectoma preventiva (profilctica). Se trata de una extirpacin quirrgica de las mamas
antes de que el cncer de mama se haya diagnosticado alguna vez. Las posibles candidatas
abarcan:
y Mujeres a quienes ya se les ha extirpado una mama debido a cncer
y Mujeres con fuertes antecedentes familiares de cncer de mama
y Mujeres con genes o mutaciones genticas que aumenten el riesgo de padecer este tipo
de cncer (como BRCA1 o BRCA2)
El mdico puede realizar una mastectoma total para reducir el riesgo de cncer de mama. Esto
puede disminuir, pero no eliminar, el riesgo de este tipo de cncer.
Muchos factores de riesgo, como los genes y los antecedentes familiares, no se pueden controlar.
Sin embargo, consumir una alimentacin saludable y realizar unos cuantos cambios en el estilo de
vida pueden reducir la posibilidad total de cncer en general.
Todava hay poco consenso respecto a si los cambios en el estilo de vida pueden prevenir el
cncer de mama. El mejor consejo es consumir una alimentacin bien balanceada y evitar
centrarse en un alimento para "combatir el cncer". Las pautas dietarias de la Sociedad Americana
del Cncer (American Cancer Society) para la prevencin del cncer recomiendan que la gente:
y Escoja alimentos y tamaos de las porciones que fomenten un peso saludable
y Escoja productos integrales en lugar de productos de granos refinados
y Coma cinco o ms porciones de frutas y verduras cada da
y Limite las carnes rojas y procesadas en la alimentacin
y Reduzca el consumo de alcohol a un trago por da (las mujeres que estn en alto riesgo de
cncer de mama deben pensar en no tomar alcohol en absoluto)
El cncer del seno (mama) es una enfermedad por la que se forman
clulas malignas (cancerosas) en los tejidos de la mama
La mama est compuesta por lbulos y conductos. Cada mama tiene entre 15 y 20 secciones que
se llamanlbulos, que tienen muchas secciones ms pequeas que se llaman lobulillos. Los
lobulillos terminan en docenas de bulbos minsculos que pueden producir leche. Los lbulos, los
lobulillos y los bulbos estn conectados por tubos delgados que se llaman conductos.

Cada mama tiene tambin vasos sanguneos y vasos linfticos. Los vasos linfticos transportan un
lquido casi incoloro que se llama linfa. Los vasos linfticos conducen a rganos pequeos que se
llaman ganglios linfticos. Los ganglios linfticos son estructuras pequeas con forma de frijol que
se encuentran en todo el cuerpo. Filtran sustancias de un lquido que se llama linfa y ayudan a
combatir infecciones y enfermedades. Hay racimos de ganglios linfticos cerca de la mama en
las axilas (debajo de los brazos), por encima de la clavcula y en el pecho.
El tipo ms comn de cncer de mama es el carcinoma ductal, que empieza en las clulas de los
conductos. El cncer que empieza en los lbulos o los lobulillos se llama carcinoma lobular y se
encuentra con mayor frecuencia en ambas mamas que otros tipos de cncer de mama. El cncer
de mama inflamatorio es un tipo de cncer poco comn por el que la mama est caliente,
enrojecida e hinchada.
Para mayor informacin sobre el cncer de mama en la niez, consultar el sumario
del PDQ sobre Cnceres poco comunes de la niez.
La edad y los antecedentes de salud pueden afectar el riesgo de
padecer de cncer de mama.
Cualquier cosa que aumenta la probabilidad de presentar una enfermedad se llama factor de
riesgo. Entre los factores de riesgo para el cncer de mama, se cuentan los siguientes:
y Edad avanzada.
y Menstruacin a temprana edad.
y Edad avanzada en el momento del primer parto o no haber dado nunca a luz.
y Antecedentes personales de cncer de mama o de enfermedad benigna (no cancerosa) de mama.
y Madre o hermana con cncer de mama.
y Tratamiento con radioterapia dirigida a la mama o el pecho.
y Tejido de la mama que es denso en un mamograma.
y Tomar hormonas tales como estrgeno y progesterona.
y Consumir bebidas alcohlicas.
y Ser de raza blanca.
La Herramienta de Evaluacin del Riesgo de Cncer de Mama (Breast Cancer Risk Assessment
Tool) del NCIutiliza los factores de riesgo de las mujeres para calcular su riesgo de presentar un
cncer de mama durante los cinco aos siguientes y hasta los 90 aos de edad. La herramienta
disponible en lnea est destinada a que la use un proveedor de atencin de la salud. Para mayor
informacin en ingls sobre el riesgo de cncer de mama, llamar al 1-800-4-CANCER.
En algunas ocasiones, el cncer de mama es causado por
mutaciones (alteraciones) genticas heredadas.
Los genes de las clulas llevan la informacin hereditaria que se recibe de los padres de una
persona. El cncer de mama hereditario representa aproximadamente 5 a 10% de todos los casos
de cncer de mama. Algunos genes alterados relacionados con el cncer de mama son ms
comunes en ciertos grupos tnicos.
Las mujeres que tienen un gen alterado relacionado con el cncer de mama y que padecieron de
cncer en una mama tienen un riesgo ms alto de padecer de cncer de mama en la otra mama.
Estas mujeres tambin tienen un riesgo ms alto de padecer de cncer de ovario y pueden tener
un riesgo mayor de padecer de otros cnceres. Los hombres que tienen un gen alterado
relacionado con el cncer de mama tambin tienen un mayor riesgo de padecer de esta
enfermedad. Para mayor informacin, consultar el sumario del PDQ sobreTratamiento del cncer
del seno (mama) masculino.
Se han creado pruebas que pueden detectar genes alterados. Estas pruebas genticas se realizan
algunas veces para miembros de familias con un riesgo alto de cncer. Para mayor informacin en
ingls, consultar los siguientes sumarios del PDQ:
y Exmenes de deteccin del cncer de mama
y Prevencin del cncer de mama
y Gentica del cncer de mama y de ovario
Los signos posibles de cncer de mama incluyen una masa o un
cambio en la mama.
El cncer de mama puede causar cualquiera de los siguientes signos y sntomas. Consultar con el
mdico si se presenta cualquiera de los siguientes problemas:
y Masa o engrosamiento en la mama o cerca de ella, o en el rea debajo del brazo.
y Cambio en el tamao o la forma de la mama.
y Hueco o arruga en la piel de la mama.
y Pezn que se vuelve hacia adentro de la mama.
y Lquido que sale del pezn, que no es leche materna; especialmente si es sanguinolento.
y Piel con escamas, roja o hinchada en la mama, el pezn o la arola (rea oscura de piel que
rodea el pezn).
y Huecos en la mama parecidos a la piel de la naranja (se llama piel de naranja).
Otras afecciones que no son cncer de mama pueden causar los mismos sntomas.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar el cncer de mama, se
utilizan pruebas que examinan las mamas.
Se debe consultar con un mdico si se observan cambios en la mama. Se pueden usar las
siguientes pruebas o procedimientos:
y Examen fsico y antecedentes: examen del cuerpo para revisar los signos generales de salud,
incluso verificar si hay signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca
anormal. Tambin se anotan los antecedentes de los hbitos de salud del paciente y los
antecedentes mdicos de sus enfermedades y tratamientos anteriores.
y Mamograma: radiografa de la mama.
Ampliar



Mamografa de la mama derecha.
y Ecografa: procedimiento en el que se hacen rebotar ondas de sonido de alta energa
(ultrasonidos) en los tejidos u rganos internos para producir ecos. Los ecos forman una imagen
de los tejidos corporales llamada ecograma. La imagen se puede imprimir para observarla ms
tarde.
y IRM (imgenes por resonancia magntica): procedimiento para el que se usa un imn, ondas de
radio y una computadora para crear imgenes detalladas de reas internas del cuerpo. Este
procedimiento tambin se llama imgenes por resonancia magntica nuclear (IRMN).
y Estudios qumicos de la sangre: procedimiento por el cual se examina una muestra de sangre
para medir las cantidades de ciertas sustancias que los rganos y tejidos del cuerpo liberan en la
sangre. Una cantidad anormal (mayor o menor que la normal) de una sustancia puede ser signo
de enfermedad en el rgano o el tejido que la elabora.
y Biopsia: extraccin de clulas o tejidos para que un patlogo pueda observarlas bajo un
microscopio y verificar si hay signos de cncer. Si se encuentra una masa en la mama, el mdico
puede necesitar extraer una pequea cantidad de la masa. Los cuatro tipos de biopsias son los
siguientes:
o Biopsia por escisin: extraccin completa de una masa de tejido.
o Biopsia por incisin: extraccin de una parte de una masa o de una muestra de tejido.
o Biopsia central: extraccin de tejido con una aguja ancha.
o Biopsia por aspiracin con aguja fina (AAF): extraccin de tejido o lquido mediante una aguja
fina.
Si hay presencia de cncer se llevan a cabo pruebas que estudian
las clulas cancerosas.
Las decisiones sobre cul es el mejor tratamiento se toman de acuerdo con el resultado de estas
pruebas. Las pruebas proveen informacin sobre:
y Qu tan rpido crecera el cncer.
y Las probabilidades de que el cncer se disemine rpido en el cuerpo.
y Qu tan eficaces resultan ciertos tratamientos.
y Las probabilidades de recidiva (regreso) del cncer.
Las pruebas incluyen lo siguiente
y Prueba de receptores de estrgeno y receptores de la progesterona: prueba que se usa para
medir la cantidad de receptores de estrgeno y progesterona (hormonas) en el tejido canceroso.
Si se encuentra ms receptores del estrgeno y la progesterona de lo normal, el cncer podra
crecer ms rpidamente. Los resultados de las pruebas indican si el tratamiento que impide la
accin de estrgeno y progesterona, puede detener el crecimiento del cncer.
y La prueba del Receptor tipo 2 del factor de crecimiento epidrmico humano (HER2/neu): una
prueba de laboratorio para medir cuntos genes HER2/neu hay y cunta protena HER2/neu se
elabora en una muestra de tejido. Si hay ms genes HER2/neu o concentraciones ms elevadas
de protena HER2/neu que lo normal, el cncer podra crecer ms rpido y cuenta con mayores
posibilidades de diseminarse a otras partes del cuerpo. El cncer se puede tratar
con medicamentos dirigidos a la protena HER2/neu como el trastuzumab (Herceptin)
y lapatinib (Tykerb).
y Pruebas multignicas: pruebas en las que se estudian muestras de tejidos para observar la
actividad de varios genes a la vez. Estas pruebas ayudan a predecir si el cncer se diseminar a
otras partes del cuerpo o si recidivar (regresar).
o Oncotype DX: esta prueba ayuda a predecir si el cncer de mama en estadio I o el cncer de
mama en estadio II que tienen receptores de estrgeno positivos y ganglios linfticos
negativos se diseminarn hacia otras partes del cuerpo. Si el riesgo de diseminacin del cncer
es alto, se puede administrar quimioterapia para reducir el riesgo.
o MammaPrint: esta prueba ayuda a predecir si un cncer de mama en estadio I o en estadio II con
ganglios negativos, se diseminar a otras partes del cuerpo. Si el riesgo de diseminacin es alto,
se administra quimioterapia para disminuir el riesgo.
Ciertos factores afectan el pronstico (probabilidad de
recuperacin) y las opciones de tratamiento.
El pronstico (probabilidad de recuperacin) y las opciones de tratamiento dependen de los
siguientes aspectos:
y El estadio del cncer (el tamao del tumor y si est solo en la mama solamente o si se disemin
hasta los ganglios linfticos u otras partes del cuerpo).
y El tipo de cncer de mama.
y Las concentraciones de receptores de estrgeno y progesterona en el tejido tumoral.
y Concentraciones de receptores del factor de crecimiento epidrmico humano tipo 2 (HER2/neu) en
el tejido tumoral.
y Si el tejido del tumor es triple negativo (clulas que no tienen receptores de estrgeno, receptores
de progesterona o concentraciones altas del HER2/neu).
y La rapidez con que crece el tumor.
y La probabilidad de que el tumor recidive (regrese).
y La edad de una mujer, su salud general y el estado menopusico (si la mujer an tiene perodos
menstruales).
y Si el cncer recin se diagnostic o si recidiv (regres).
QU ES?
Las mamas o senos se componen de grasa, tejido conectivo y glandular. En este tejido se encuentran las
glndulas productoras de leche de las que nacen unos 15 20 conductos mamario, para transportar la leche
hasta el pezn, rodeado por la areola. Estos lobulillos y conductos se encuentran en el estroma, un tejido
adiposo, en el que tambin estn los vasos sanguneos y linfticos. Los tejidos mamarios estn conectados,
adems, con un grupo de ganglios linfticos, localizados en la axila. Estos ganglios son claves para el
diagnstico del cncer de mama, puesto que las clulas cancerosas se extienden a otras zonas del organismo
a travs del sistema linftico. Cuando se habla de ganglio centinela se alude, precisamente, al ganglio ms
cercano al lugar donde se localiza el cncer.
SNTOMAS DE CNCER DE MAMA
Diversas investigaciones han encontrado un grupo de factores de riesgo, o circunstancias, que hacen a una
persona ms propensa para desarrollar el tumor.
y Edad: el riesgo aumenta con la edad. La mayora de cnceres de mama se produce sobre los 50 aos; a los
60 el riesgo es ms elevado y resulta muy poco frecuente por debajo de los 35 aos, aunque tambin es
posible.
y Sexo : las mujeres son las ms propensas a desarrollar cncer de mama. Los hombres tambin pueden
sufrirlo, pero la probabilidad es de uno por cada cien mujeres.
y Antecedentes familiares : las posibilidades aumentan si una hermana, madre o hija ha sufrido esta
enfermedad. Adems este riesgo se eleva si el familiar que ha padecido cncer lo ha hecho antes de la
menopausia, o si ha afectado a los dos senos.
y Haber sufrido otro cncer : el riesgo de cncer de mama aumenta si se ha sufrido previamente otro cncer,
especialmente de ovario o de colon, o un carcinoma lobular o ductal in situ (dos tipos de tumor maligno que
aparecen en los lbulos o en los conductos galactforos de los senos, o conductos mamarios). Otro posible
factor de riesgo es una hiperplasia benigna, una especie de tumor no maligno, que altera el tejido del seno.
y Menopausia tarda (posterior a los 55 aos)
y No haber tenido hijos , o el primer parto a partir de los 30 aos.
y Factores medioambientales : se est investigando la posible influencia de pesticidas, campos
electromagnticos o contaminantes en agua y comida.
y Estilo de vida : algunas investigaciones han hallado un posible vnculo entre el consumo de alcohol y el
desarrollo de cncer de mama.
y Obesidad : A pesar de no tener ninguna constatacin cientfica definitiva, muchos investigadores indican que
seguir una dieta baja en grasas y rica en frutas y verduras, as como practicar ejercicio fsico de forma regular
pueden ayudar a prevenir la aparicin del cncer de mama.
y Estrs : Una vida activa hasta lmites excesivos no es conveniente ni beneficiosa. Llevar una vida estresante
es nocivo para la salud y, en consecuencia, puede favorecer la aparicin de enfermedades
y THS : Ciertos investigadores indican que a partir de los 10 aos con terapia hormonal sustitutiva (THS) puede
aumentar el riesgo de cncer, mientras que otros destacan que no importa durante cunto tiempo se ha
tomado en el pasado, puesto que el riesgo de cncer existe entre las que siguen la terapia hormonal, no entre
las que la siguieron en un pasado.
PREVENCIN
La autoexploracin y las mamografas son las herramientas ms tiles para encontrar bultos sospechosos en
los pechos. En general, la tcnica de la mamografa facilita la deteccin de pequeos bultos, difciles de
predecir mediante la palpacin de la mama. Este tipo de prueba debe repetirse anualmente a partir de los 45
aos.
TIPOS DE CNCER DE MAMA
No todos los bultos que aparecen en las mamas son un sntoma de cncer. De hecho, nueve de cada diez
bultos son benignos. Estos bultos no cancerosos pueden ser fibrosis o tumores de tejido conectivo y
glandular, o bien, quistes o bolsas llenas de lquido. Los tumores benignos de mama (fibroadenomas) no
constituyen un peligro para la vida y suelen tener fcil tratamiento. El principal tipo de cncer de mama es el
adenocarcinoma, que se produce en tejidos glandulares de cualquier parte del organismo. Los tumores
especficos del seno son:
y Carcinoma ductal
(localizado en los conductos). El carcicoma ductal in situ se encuadra en los conductos mamarios o
galactforos, a travs de los cuales la leche llega hasta el pezn. Si no se trata, puede extenderse ms all de
los conductos mamarios y originar metstasis. Por esto es muy importante detectar a tiempo su presencia,
para evitar la progresin hacia el cncer. Esta deteccin slo puede realizarse a travs de pruebas
especficas, como una mamografa, puesto que el carcinoma in situ no suele producir ningn sntoma. El
carcinoma ductal invasor, o infiltrante invade el tejido adiposo del seno, desde uno de los conductos. El
carcinoma invasor es el ms frecuente de los cnceres de mama; supone aproximadamente el 80 por ciento
de todos los que se producen.
y Carcinoma lobulillar o lobular
. Dentro de este tipo se encuentra el carcinoma lobular in situ, tambin llamado neoplasia lobular. El
carcinoma lobular invasor sigue el mismo proceso de filtracin que el carcinoma ductal invasor hacia el tejido
adiposo, pero desde los lobulillos.
y Cncer inflamatorio de mama
: menos frecuente. Se trata de un cncer bastante agresivo, que crece rpido. Se denomina inflamatorio
porque las clulas cancerosas bloquean los vasos linfticos y esto se manifiesta en la piel, que adquiere una
apariencia gruesa y ahuecada, similar a la de una cscara de naranja.
y Otros tipos
tambin poco frecuentes de cncer de mama son el mucinoso o coloide, en el que las clulas cancerosas
producen cierta mucosidad, y el medular, un tumor infiltrante, pero con mejor pronstico que otros cnceres
invasores.
y Cncer de Paget
se propaga por la piel del pezn y de la areola. En este tipo de cncer, la piel del pezn y de la areola aparece
escamosa y rojiza, con ocasionales prdidas de sangre. En ocasiones, la enfermedad de Paget puede estar
asociada con un carcinoma in situ o infiltrante.
DIAGNSTICOS
La mamografa es una prueba de imagen por rayos X que detecta la presencia del tumor en la mama, antes
de que sea perceptible al tacto. Al ser el mejor mtodo de deteccin, los especialistas recomiendan que todas
las mujeres se realicen esta prueba cada ao, a partir de los 50-55 aos. Estas pruebas pueden completarse
con otras ms especficas, para detectar la gravedad del cncer, tales como una resonancia magntica (RM),
una ultrasonografa, o una biopsia, en la que se toma parte del tejido afectado para analizar en el laboratorio
las caractersticas de las clulas cancerosas.
TRATAMIENTOS
Existen varios tipos de tratamiento que pueden emplearse en un cncer de mama. La terapia que se aplique
depende de muchos factores, entre los que se incluye el estadio o etapa en que se encuentre el tumor, si hay
o no metstasis, el tamao del cncer y tambin de cmo sean las clulas cancerosas. Con la clasificacin
realizada por los mdicos se establecen el tamao del tumor, los ganglios linfticos afectados y el grado de
metstasis o propagacin a otros rganos, si es que hay. La ms utilizada es el sistema TNM, creada por el
Comit Conjunto Americano del Cncer. Cada letra alude a una caracterstica, que se define con un nmero:
y T (tamao) , seguido de un nmero del 0 al 4, se refiere al tamao del tumor, cuanto ms grande es el
cncer, mayor es el nmero.
y N (ndulos) , del 0 al 3, hace alusin a los ganglios linfticos que se encuentran afectados por las clulas
cancerosas.
y M (metstasis) seguida de un 0 1, indica si el cncer se ha extendido (1) o no (0) a otros rganos.
En las etapas primeras del cncer, se recurre a la ciruga para extirpar el tumor, aunque a menudo el abordaje
quirrgico se complementa con radioterapia para eliminar las clulas tumorales que hayan podido escapar al
bistur. Si el cncer se encuentra diseminado en otras zonas del organismo, se emplea la quimioterapia o la
terapia hormonal. Aqu tambin tiene cabida la administracin de radioterapia, en zonas concretas donde se
encuentren localizados grupos de clulas cancerosas.
y Ciruga . El tipo de intervencin quirrgica depende de la extensin del tumor. Si el tamao del tumor lo
permite, el cirujano puede realizar una lumpectoma, que consiste en la extirpacin de parte del tejido
mamario. Con la mastectoma, en cambio, se extirpa la mama por completo. Ambas intervenciones pueden
requerir la erradicacin de los ganglios linfticos ms prximos (situados en la axila).
y Radioterapia . Es un tratamiento local, al igual que la ciruga. De hecho, en ocasiones se administra
radioterapia despus de una intervencin quirrgica, para eliminar las clulas cancerosas que no hayan sido
extirpadas. La radioterapia es una eleva concentracin de rayos X dirigida a un punto concreto. Al aplicar este
tratamiento tras extirpar un cncer, los mdicos se aseguran de erradicar por completo el tumor.
y Quimioterapia . Junto con la terapia hormonal, son los tratamientos ms utilizados en cncer de mama. Los
tratamientos hormonales persiguen detener la progresin del cncer, alterando los niveles de hormonas
femeninas. En cambio, la quimioterapia erradica las clulas cancerosas, destruyndolas. Estas son las
principales familias de quimioterpicos empleados contra el cncer de mama:

- Alquilantes : actan sobre el ADN evitando que la clula cancerosa se reproduzca. A esta familia pertenece
busulfn, cisplatino, ciclofosfamida, dacarbazina, ifosfamida, mecloretamina y melfaln.

- Antimetabolitos : interfieren en el crecimiento del ADN y del ARN celular. Se encuentran en este grupo: 5-
fluoracilo, metotrexato, gemcitabina, citarabina y fludarabina.

- Antibiticos antitumorales : actan en el ADN deteniendo la accin de ciertas enzimas causantes de la
mitosis (divisin por la que se reproducen las clulas). Algunos de ellos son la bleomicina, dactinomicina,
daunorubicina, doxorrubicina e idarrubicina.

- Inhibidores de la mitosis : son sustancias de origen natural que frenan la mitosis (frmula de reproduccin
celular). Estos inhibidores incluyen el paclitaxel, docetaxel, etoposida, vinblastina, vincristina y vinorelbina. La
quimioterapia se administra generalmente por va intravenosa , aunque algunas veces pueden darse
quimioterpicos por va oral o incluso intramuscular. Normalmente se deja de una a cuatro semanas entre una
administracin y otra de quimio. Estos ciclos o cursos los establece el onclogo segn el grado de
enfermedad y la tolerancia a los efectos secundarios de la quimioterapia.
y Terapia hormonal:

Tamoxifeno: constituye el tratamiento hormonal utilizado con ms frecuencia en el cncer de mama. Este
frmaco evita la liberacin de estrgenos, con el fin de que las clulas afectadas por el cncer no sigan
extendindose.

Toremifeno: al igual que el tamoxifeno, es un modulador del receptor estrgenico y parece haber demostrado
eficacia en el tratamiento de ciertos tipos de cncer de mama.

Progestgenos: estas hormonas se producen de forma natural en el organismo de las mujeres, pero sus
derivados artificiales pueden ser tiles en determinados tumores de mama. Junto con los progestgenos,
otras terapias hormonales pueden ser la aromatasa, los anlagos de la LHRH y la somatostatina, estos
ltimos suelen utilizarse entre las pacientes postmenospusicas.
OTROS DATOS
Efectos secundarios del tratamiento
y Nuseas y vmitos : para evitarlos se pueden requerir medicamentos antiemticos (contra los vmitos). El
mdico le indicar no slo los que debe tomar antes de la sesin de quimio, sino tambin los que tendr que
tomar en su casa. Procure beber mucho lquido, pues es til frente a las nuseas. Irn remitiendo cuando
pasen unos das tras el tratamiento.
y Prdida de cabello : a pesar de no ser un efecto grave, es motivo de angustia e insatisfaccin para la
mayora de las pacientes, pues influye en la percepcin de su propia imagen. Generalmente, la cada del
cabello comienza a las dos o tres semanas del primer ciclo de terapia, remite al finalizar el tratamiento y el
pelo vuelve a crecer a su velocidad normal.
y Irritaciones en la boca : con la quimioterapia son frecuentes las mucosistis o irritaciones bucales. Es un
trastorno ms molesto que preocupante pues produce ardores en la boca. Para reducir esta alteracin se
recomienda extremar la higiene bucal y emplear cepillos de dientes con cerdas suaves, que no daen las
encas. Tambin ayudan los enjuagues antispticos.
y Anemia : uno de los efectos secundarios ms importantes en la quimioterapia es la reduccin de la cantidad
de glbulos rojos en sangre. La anemia se manifiesta a travs del cansancio, la debilidad y la palidez extrema.
En ocasiones puede requerir una transfusin de sangre. Tambin puede aparecer plaquetopenia o
disminucin excesiva de las plaquetas (las clulas sanguneas que coagulan la sangre en caso de heridas).
Este efecto produce un aumento de los hematomas (cardenales) o sangrado en encas y nariz.
y Neutropenia : es otro de los efectos ms vigilados por los mdicos debido a la gravedad. Consiste en la
reduccin de los glbulos blancos o leucocitos (las clulas que nos defienden de la intrusin de elementos
patgenos, como virus o bacterias). La neutropenia favorece la aparicin de infecciones (fiebre, infeccin de
orina, dolor de garganta). Cncer de mama en hombres Uno de cada 100 casos de cncer de mama se
produce en un varn.
Pese a que la frecuencia es menor que entre las mujeres, los hombres que sufren un cncer de mama suelen
tener un peor pronstico de la enfermedad. Esta diferencia no se debe a que el tumor mamario en los
hombres sea de un peor tipo, sino sencillamente a que se diagnostica bastante ms tarde que entre las
mujeres sobre todo por desinformacin.
El riesgo de que un hombre desarrolle cncer de mama aumenta si lo ha padecido alguien en su familia
directa y tambin si ha sufrido el llamado sndrome de Klinefelter, una alteracin por la que no se produce
testosterona. Otros factores de riesgo son haber padecido enfermedades testiculares o sufrir sobrepeso. Los
tratamientos que recibe un varn afectado por este tumor son los mismos que los aplicados a las mujeres.
El cncer del seno (mama) masculino es una afeccin en la cual se
forman clulas malignas (cancerosas) en los tejidos de la mama.
El cncer de mama se puede presentar en los hombres. Los hombres de cualquier edad pueden
padecer cncer de mama, pero generalmente se detecta (encuentra) en hombres de 60 a 70 aos
de edad. El cncer de mama masculino representa menos de 1% de todos los casos de cncer de
mama.
Es posible encontrar los siguientes tipos de cncer de mama masculino:
y Carcinoma ductal infiltrante: cncer que se disemin ms all de las clulas que revisten
los conductos de la mama. Este es el tipo que padece la mayora de los hombres con cncer de
mama.
y Carcinoma ductal in situ: clulas anormales que se encuentran en el revestimiento de un
conducto; tambin se llama carcinoma intraductal.
y Cncer de mama inflamatorio: tipo de cncer por el cual la mama tiene aspecto enrojecido e
inflamado y se siente caliente.
y Enfermedad de Paget del pezn: tumor que creci desde los conductos ubicados debajo del
pezn hasta la superficie de este.
Carcinoma lobular in situ (clulas anormales detectadas en uno de los lbulos o secciones de la
mama), que en algunas ocasiones se presenta en mujeres, pero que no se ha detectado en
hombres.
Ampliar



Anatoma de la mama masculina: anatoma de la
mama masculina que muestra el pezn, la arola,
el tejido graso y los conductos. Tambin se
muestran los ganglios linfticos cercanos, las
costillas y el msculo.
La exposicin a la radiacin, las concentraciones altas de estrgeno
y los antecedentes familiares de cncer de mama pueden aumentar
el riesgo de un hombre de padecer de cncer de mama.
Cualquier cosa que aumenta el riesgo de padecer de una enfermedad se llama factor de riesgo.
Tener un factor de riesgo no significa que se va a padecer de cncer; no tener un factor de riesgo
no significa que no se va a padecer de cncer. Las personas que piensan que pueden estar en
riesgo deben consultarlo con su mdico. Entre los factores de riesgo para el cncer de mama
masculino se encuentran los siguientes:
y Estar expuesto a radiacin.
y Padecer de una enfermedad relacionada con concentraciones altas de estrgeno en el cuerpo,
comocirrosis (enfermedad del hgado) o sndrome de Klinefelter (afeccin gentica).
y Tener varias parientes mujeres que padecieron de cncer de la mama, especialmente parientes
que tengan una alteracin del gen BRCA2.
El cncer de mama en los hombres algunas veces se origina por
mutaciones (cambios) genticas hereditarias.
Los genes en las clulas llevan la informacin hereditaria recibida de los padres de una persona. El
cncer de la mama hereditario representa aproximadamente entre el 5% y 10% de todos los casos
de cncer de la mama. Algunos genes alterados relacionados con el cncer de mama son ms
comunes en ciertos grupos tnicos. Los hombres que tienen un gen alterado relacionado con el
cncer de la mama tienen un mayor riesgo de contraer esta enfermedad.
Se han elaborado pruebas que pueden detectar los genes alterados. Algunas veces, estas pruebas
genticas se pueden llevar a cabo en miembros de una misma familia con un riesgo alto de
presentar cncer. Para mayor informacin en ingls, consultar los siguientes sumarios del PDQ:
y Exmenes de deteccin del cncer de mama
y Gentica del cncer de mama y ovario
y Prevencin del cncer de mama
Los hombres con cncer del seno (mama) generalmente tienen
masas que se pueden palpar.
Las masas y otros sntomas se pueden deber al cncer de mama masculino. Otras afecciones
pueden causar los mismos sntomas. Se debe consultar con un mdico si se notan cambios en las
mamas.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar el cncer de mama
masculino, se utilizan pruebas que examinan las mamas.
Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:
y Biopsia: extraccin de clulas o tejidos para que un patlogo las pueda observar bajo un
microscopio y determine la presencia de signos de cncer. Las siguientes son diferentes tipos de
biopsia:
o Biopsia por aspiracin con aguja fina (AAF): extraccin de tejido o lquido mediante una aguja
fina.
o Biopsia central: extraccin de tejido mediante una aguja ancha.
o Biopsia por escisin: extraccin completa de una masa de tejido.
y Prueba de receptores de estrgeno y progesterona: prueba utilizada para medir la cantidad de
receptores de estrgeno y progesterona (hormonas) en el tejido canceroso. Si se encuentra
cncer en la mama, se examina tejido del tumor en el laboratorio para determinar si el estrgeno y
la progesterona pueden influir en la forma en que crece el cncer. Los resultados de la prueba
indican si la terapia con hormonas puede detener el crecimiento del cncer.
y Prueba de HER2: prueba para medir la cantidad de HER2 en el tejido canceroso. HER2 es
una protena delfactor de crecimiento que enva seales de crecimiento a las clulas. Cuando se
forma el cncer, las clulas pueden elaborar demasiada protena y hacer que crezcan ms clulas
cancerosas. Si el cncer se encuentra en la mama, se revisa el tejido del tumor en el laboratorio
para determinar si hay demasiada HER2 en las clulas. Los resultados de la prueba indican si
la terapia con anticuerpos monoclonales puede detener el crecimiento del cncer.
La supervivencia de los hombres con cncer de la mama es similar
a la supervivencia de las mujeres con cncer de la mama.
La supervivencia para los hombres con cncer de mama es similar a la de las mujeres con cncer
de mama cuando se diagnostican en el mismo estadio. No obstante, el cncer de mama masculino
a menudo se diagnostica en un estadio ms avanzado. El cncer detectado en un estadio ms
avanzado tiene menos posibilidades de curarse.
Ciertos factores afectan el pronstico (probabilidad de
recuperacin) y las opciones de tratamiento.
El pronstico (posibilidad de recuperacin) y las opciones de tratamiento dependen de los
siguientes aspectos:
y El estadio del cncer (si est solamente en la mama o si se disemin hacia otras partes del
cuerpo).
y El tipo de cncer de mama.
y Las concentraciones de los receptores de estrgeno y los receptores de progesterona en el tejido
del tumor.
y Si el cncer tambin se encuentra tambin en la otra mama.
y La edad y la salud general del paciente.
Cncer de Mumu
El cncer de mumu es el ms comun de los cnceres entre lus mu|eres en los Estudos
Unldos. Ocupu el segundo lugur de muertes reluclonudu con el cncer, slendo el cncer de
pulmn el numero uno. Ms de 180,000 mu|eres sern dlugnostlcudus con cncer de
mumu este uno. Y ms de 43,000 mu|eres pueden morlr u cuusu de estu enfermedud. En
los Estudos Unldos, unu de cudu nueve mu|eres desurrollur cncer de mumu durunte su
vldu.

Lus notlclus ulentudorus son que el cncer de mumu se est detectundo temprunumente,
cuundo el tumor es muy pequeno. Lu muyoriu de los nuevos cnceres de mumu muestrun
que estos no se hun extendldo ms ull del seno. Lus expectutlvus con un trutumlento
oportuno puru mu|eres con cncer de mumu son buenus. Cuundo el cncer se detectu muy
u tlempo, el trutumlento no slo sulvu su vldu slno tumbln su seno.

El cncer de mumu ocurre cuundo clertus clulus en lu mumu se vuelven cuncerosus y
formun un tumor. Los tumores de mumu por lo generul se orlglnun en los lbulos
productores de leche o en los conductos que trunsportun lu leche ul pezn.
Cncer de Mumu en los Hombres
Son ruros los cusos de hombres con cncer de mumu, pero un uproxlmudo de 1,600
hombres con cncer de mumu se dlugnostlcu cudu uno. Otros 400 mueren por estu
enfermedud.

El hombre puede tener los mlsmos tlpos de cnceres que lus mu|eres. Sln emburgo, el
70% del cncer en los hombres es un curclnomu ductul, que es el ms comun. Al lguul que
el cncer de mumu en lus mu|eres, el cncer de mumu en los hombres se puede curur o
controlur sl se detectu y se trutu u tlempo.
Sintomus
Los slgnos de cncer de mumu son:
y 3rotuberunclu o engrosumlento que no desupurece o cumblu.
y Seno hlnchudo, fruncldo o poroso.
y ,rrltucln en lu plel.
y 'olor o molestlus en el pezn.
El prlmer sintomu en los hombres es unu protuberunclu lndoloru. Otros sintomus pueden
lnclulr unu supurucln del pezn (poslblemente sungre), retruccln del pezn, y ulcerucln
en lu plel.

'ebldo u unu vurledud de ruzones, los hombres no se trutun u tlempo el cncer de mumu.
Los hombres por lo generul no se revlsun sus mumus. Cuundo el hombre se du cuentu de
los sintomus, tlenden u demorur su vlsltu ul doctor. Los hombres son ulgo muyores que lus
mu|eres cuundo se les dlugnostlcu (unu edud promedlo de 65 unos).
Cuusus y Fuctores de Rlesgo
3uru el cncer de mumu en lus mu|eres.
y Ser mu|er (yu que son poco frecuentes los cusos en hombres)
y 7ener ms de 50 unos de edud (en el 75% de los cusos)
y Unu mu|er cuyu mudre o hermunu huyu pudecldo de cncer de mumu.
y Mu|eres que no hun tenldo hl|os.
y Mu|eres que dleron u luz u su prlmer hl|o despus de los 30 unos de edud.
,nvestlguclones reclentes lndlcun que ulgunos genes lncluyendo el gen BRCA1 upurentun
tener unu predlsposlcln gentlcu que uumentu el rlesgo de cncer de mumu. Mutuclones
o ulteruclones en el gen BRCA1 lncrementun el rlesgo de desurrollur cncer de mumu de
un 60% u un 85%. Unu pruebu gentlcu uyudu u determlnur sl unu mu|er tlene el gen o no.
3uru el cncer de mumu en los hombres.
Asi como en lus mu|eres, el rlesgo de tener cncer de mumu en los hombres se lncrementu
con lu edud. Otros fuctores de rlesgo puru el cncer de mumu en los hombres son:
y Lu udmlnlstrucln de estrgenos.
y Enfermedudes usocludus con el hlperestrogenlsmo (por e|emplo, lu clrrosls y el
sindrome de Kllnefelter)
y Exposlcln u lu rudlucln
y Herldus testlculures
y Orqultls por puperus
y Hlstorlu fumlllur de cncer de mumu (de lu mu|er o del hombre)
y Fumlllus con mutuclones del gen BRCA2 en el cromosomu 13q
Vulorucln del Rlesgo Gentlco
El progrumu GenR,SK Adult Genetlcs 3rogrum en Cedurs-Slnul ofrece unu completu
vulorucln en rlesgo gentlco, usesorumlento y sl es necesurlo pruebus gentlcus. El
resultudo de dlchu vulorucln, le puede proporclonur u lu mu|er o ul hombre, vullosu
lnformucln ucercu de cmo mune|ur el rlesgo de udqulrlr cncer de mumu o lus opclones
u conslderur sl es que l o ellu tlenen cncer de mumu. Lus cuusus y lu prevencln del
cncer de mumu contlnuun slendo lnclertus. Lu me|or proteccln es lu deteccln y el
trutumlento en lus prlmerus etupus de lu enfermedud.
'lugnstlco
Exlsten dlferentes formus de conflrmur el dlugnstlco de cncer de mumu:
y Lus blopslus lncluyen blopslus locullzudus de mumu con ugu|u; como lu blopslu con
ugu|u de nucleo o lu blopslu con ugu|u flnu. 3uru lus blopslus, se tomu un pequeno
peduzo del tumor y un putlogo lo exumlnu bu|o el mlcroscoplo.
y Exumen clinlco reullzudo por un mdlco profeslonul.
y Mumogrufiu
y Ultrusonldo puru ublcur ul tumor
7rutumlento
Lu eleccln del trutumlento depende de lu edud, sulud en generul, tlpo y etupu en lu que se
encuentre el cncer en cudu puclente. Lu etupu lu determlnu el tumuno del tumor, sl se
locullzu en el seno o sl hu ulcunzudo los ndulos llnftlcos de lu uxllu o sl se hu extendldo
(sl hu hecho metstusls) ul higudo, cerebro, pulmones o huesos.

Unu cncer de mumu en sus lnlclos es ultumente trutuble u truvs de:
y Clrugiu
y 7eruplu de rudlucln
y 4ulmloteruplu
y 7eruplu hormonul
y 7eruplu Adyuvunte. Estu es unu teruplu udlclonul, en lu cuul se lnyectun
medlcumentos ul torrente sunguineo donde vlu|un u truvs del cuerpo mutundo u lus
clulus cuncerosus donde quleru que se encuentren. 7eruplu Adyuvunte. Estu es unu
teruplu udlclonul, en lu cuul se lnyectun medlcumentos ul torrente sunguineo donde
vlu|un u truvs del cuerpo mutundo u lus clulus cuncerosus donde quleru que se
encuentren.
Lu metu es qultur o destrulr todus lus clulus cuncerosus que se encuentren en el cuerpo.
En cusos muy uvunzudos, lu metu es brlndur ullvlo puru lus molestlus y me|orur lu culldud
de vldu del puclente.

Los onclogos recomendurn un trutumlento o lu comblnucln de vurlos. Lus declslones se
busun en el conoclmlento mdlco, en lus experlenclus usi como en lus lnvestlguclones
reclentes.