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Presentacin
La atencin y cuidados que reciben los nios en su ambiente familiar y social durante los primeros aos de vida, definen muchas de sus caractersticas en la etapa adulta; en la mayora de las veces, esto es ms importante que la carga gentica heredada de sus padres. Esta gua est dirigida a los padres o cuidadores de los nios menores de diez aos, sobre aspectos fundamentales en el cuidado de la salud del nio desde su nacimiento, organizados en los siguientes grupos de edad:
Recin nacido Uno a once meses de edad Uno a cuatro aos de edad Cinco a nueve aos de edad
Presentacin
Esta distribucin facilita al lector identificar, de acuerdo con la edad del nio, las acciones que se le deben realizar para mantenerlo sano. Se informa a los padres sobre cul es la conducta a seguir para propiciar el buen crecimiento y desarrollo de sus hijos mediante:
I.
Promocin de la salud Nutricin Vacunacin Prevencin de infecciones respiratorias y enfermedades diarreicas agudas Deteccin de enfermedades que afectan el desarrollo de los nios Salud bucal
En especial le aconsejamos que el captulo para los nios de cinco a nueve aos, lo lea con su hijo(a), para que ste(a) empiece a responsabilizarse en las acciones que tiene que hacer para conservar y mejorar su salud. Es importante que ustedes, padres de familia, adems de estos cuidados, ofrezcan a sus hijos: amor, comunicacin, atencin, respeto y den el mismo trato y oportunidades a las nias y a los nios. El Instituto Mexicano del Seguro Social pone en sus manos esta gua adems de la Cartilla de Salud y Citas Mdicas, con el propsito de que les sean de utilidad, para cuidar y vigilar que sus hijos menores de diez aos tengan una vida saludable.
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Contenido
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V. Esquema de vacunacin
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Nutricin................................................................ 16
Vigilancia y evaluacin del estado nutricional............... 16 Administracin de vitamina A...................................... 17
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Deteccin de enfermedades....................................... 19
Tamiz neonatal: Hipotiroidismo congnito y 19 enfermedades metablicas congnitas.......................... Primera visita al mdico.................................................. 20
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Cuidados del recin nacido
Estar en casa despus del parto es un momento esperado, pero temido. Surgen dudas respecto a:
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Sin embargo, hay bebs que duermen menos sin estar enfermos. La mejor posicin para acostar al nio es boca arriba o de lado, nunca boca abajo. Esto evita el riesgo de una muerte sbita.
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Promocin de la salud
Cmo lograr una lactancia al seno materno?
La alimentacin al seno materno debe iniciarse inmediatamente despus del nacimiento, los bebs suelen comer cada 3 horas, algunas veces antes y otras un poco despus. Usted amamntelo cuando su hijo lo pida, a esta forma se le llama alimentarlo a libre demanda. Siga estas recomendaciones: Antes de darle de mamar lvese las manos con agua y jabn y limpie sus senos con agua hervida. Acerque el pezn a la boca del beb. Haga que abra su boca para introducir el pezn y parte de la areola, con ello empezar a mamar. Amamntelo por unos 10 a 15 minutos en cada pecho. Antes de ofrecer el otro pecho, ayude a su hijo a sacar el aire que trag. Coloque la cabeza del nio sobre su hombro, dle unas palmaditas leves sobre la espalda hasta que eructe todo el aire; si devuelve un poco de leche no se preocupe, es normal. Si queda molesto y llorando, intntelo nuevamente.
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Evite fumar, bebidas alcohlicas, caf y refrescos, especialmente de cola, prefiera lquidos como agua hervida o agua de frutas. Para que su hijo crezca saludablemente es conveniente que le de leche materna exclusivamente durante los seis primeros meses de vida.
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Algunos problemas durante el amamantamiento Los pechos estn duros y presentan dolor.
Ocurre porque hay mayor produccin de leche y poca demanda del nio. Para mejorar este problema se requiere: Aplicar compresas calientes en el o los pechos con dolor, teniendo cuidado de no quemarse. Dar masaje a los pechos en forma circular con los dedos. Extraer la leche de ambos pechos por ordea, si usa un tira leche, evite lastimarse.
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Para aliviar el problema de las grietas siga estas indicaciones: Por unos das no amamante al nio con el pecho donde se encuentra la grieta. Exponga sus pechos al aire libre unos minutos, para permitir que sequen las grietas. Aplique unas gotas de su propia leche sobre las grietas y djelas secar. Si tiene usted lanolina o una crema con aceite de almendras dulces puede usarla. Extraiga manualmente la leche de los pechos y alimente al nio con sta. Reanude el amamantamiento hasta que hayan secado y cicatrizado la o las grietas. Mientras tanto, no deje de extraerse su leche por las siguientes razones: Para que la leche no deje de producirse. Para que no se forme un absceso (infeccin). Para continuar alimentando a su hijo (cuando extraiga su leche ofrzcala al nio en un vasito).
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Promocin de la salud
Tenga agua hervida, cuchara medidora, bote de leche y utensilios lavados perfectamente. Para las madres que por indicacin mdica alimenten a sus hijos con frmula, en una taza graduada ponga primero el agua hervida y despus la frmula, medida con la cucharita llena al ras. Una medida de frmula por cada onza de agua. Proporcione la leche en un vasito o aydese con una cucharita. No utilice biberones! Verifique la temperatura de la leche poniendo una gota sobre el dorso de su mano y asegrese de que est tibia. Si el nio no se termin su leche, trela.
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Prevencin de muerte sbita
Cuidado!
Durante el primer ao de vida, hay un tipo de muerte en el lactante que se presenta en forma inesperada mientras el nio est dormido, a sta se le llama muerte sbita o de cuna.
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Para evitarla: Acueste siempre a su hijo boca arriba o de lado y en un colchn firme En la cuna no debe haber ropa de cama suelta ni objetos blandos como almohadas Evite abrigar en exceso a su beb Evite fumar cerca de su hijo Favorezca el amamantamiento
Prevencin de accidentes
La mayora de los accidentes pueden prevenirse
No deje solo a su beb por perodos prolongados. Siempre est al pendiente de l, an cuando est dormido Evite poner a su alcance cojines, trapos o plstico que accidentalmente puedan tapar su carita y ahogarlo o asfixiarlo Asegrese de que en el lugar donde lo acuesta no haya mosquitos, araas, alacranes o algn otro tipo de animales nocivos
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Nutricin
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Vigilancia y evaluacin del estado nutricional
Cada nio crece y aumenta de peso a su ritmo, pero es necesario vigilar que lo haga de forma continua y equilibrada acorde a su edad y sexo. Los nios nacen con un peso promedio de 3.300 kg. y las nias con 3.200 kg. Sin embargo se consideran normales las variaciones que van desde 2.800 a los 3.900 kg. La mayora de los recin nacidos pierden un poco de peso en sus primeros 3 a 4 das de vida, mismo que recuperan en los 12 a 15 das despus de nacer si su alimentacin es adecuada. Durante su primer mes de vida, la mayora de los nios ganan 750 g de peso y crecen alrededor de 3 a 4 cm. Es importante que lleve a su hijo a la unidad de medicina familiar para confirmar su crecimiento. Desde su nacimiento la Cartilla de Salud y Citas Mdicas tiene espacios para registrar los incrementos en peso y talla, que le servirn a usted y a su mdico para evaluar como va creciendo su beb.
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Nutricin
Administracin de vitamina A
Las vitaminas son indispensables para la vida, convierten los alimentos en energa, ayudan al crecimiento y desarrollo, as como estimulan las defensas del nio contra algunas enfermedades. Una de las funciones de la vitamina A es el fortalecer la respuesta inmune, es decir, ayuda al beb a evitar enfermedades como diarreas e infecciones respiratorias. La leche materna es la fuente de vitamina A en el recin nacido, pero se ha demostrado que una dosis extra al momento de nacer protege ms al nio durante los primeros meses de su vida. Esta dosis se administra en las primeras horas de vida, antes de salir del hospital en donde naci.
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Verifique que a su beb le hayan administrado vitamina A y quede registrado en la Cartilla de Salud y Citas Mdicas
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Verifique usted que cada dosis de vacuna aplicada a su beb quede registrada en su Cartilla Nacional de Salud y Citas Mdicas
*Vea esquema de vacunacin en la pgina 80
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Deteccin de enfermedades
Deteccin de enfermedades
Tamiz neonatal: Hipotiroidismo congnito y enfermedades metablicas congnitas
Hay nios que nacen con enfermedades como: hipotiroidismo, fenilcetonuria, hiperplasia adrenal y deficiencia de biotinidasa. Al nacer y durante los primeros das de vida estos nios no presentan sntomas. En silencio estas enfermedades van daando el cerebro del beb y sus rganos, de tal suerte que si no se da tratamiento antes de que aparezcan las manifestaciones de la enfermedad, los daos sern irremediables, e incluso podran causarle la muerte. Para evitar este dao, es necesario realizar unas pruebas a su beb al nacer y antes de que cumpla 5 das de vida. Para detectar hipotiroidismo congnito, se toman unas gotas de sangre del cordn umbilical al momento del nacimiento en el hospital. Para las otras enfermedades, la deteccin se realiza entre el 3 y el 5 da de vida en su unidad de medicina familiar, tomando cuatro gotas de sangre por puncin del taln. A estos estudios se les conoce como tamiz neonatal.
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Deteccin de enfermedades
Si alguna de las pruebas resulta positiva, se le informar de inmediato para confirmar el diagnstico e iniciar el tratamiento antes de que el nio cumpla el mes de edad, el cual deber continuarse toda su vida. Verifique que estas detecciones se le anoten en la Cartilla de Salud y Citas Mdicas de su hijo.
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Deteccin de enfermedades
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Ante cualquiera de los siguientes signos que presente su hijo, llvelo de inmediato al hospital o a su unidad de medicina familiar:
Rechaza el alimento Vmitos frecuentes Si lo nota decado Diarrea Sangrados de cualquier sitio Dificultad para respirar Secrecin del cordn umbilical Color morado de uas y labios Color amarillento de la piel Llanto continuo Fiebre O si lo ve mal
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Contenido
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Promocin de la salud................................................ 25
Desarrollo psicomotor.................................................... Estimulacin temprana.................................................. Prevencin de raquitismo.............................................. Alimentacin durante el primer ao de vida............... Ablactacin o alimentacin complementaria.............. Prevencin de accidentes.............................................. Prevencin y control de enfermedades diarreicas.......... Prevencin y control de infecciones respiratorias agudas..... Control de fiebre............................................................. 25 27 30 30 31 32 33 35 37
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Nutricin..................................................................... 38
Vigilancia y evaluacin de estado nutricional.............. 38 Administracin de hierro............................................... 38 Administracin de vitamina A.................................... 39
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Promocin de la salud
Ensele a decir adis con la mano, flexione sus dedos, hgalo que tome objetos o juguetes con sus dedos ndice y pulgar; estimule a su nio aplaudindole o premindole por sus esfuerzos.
Estimulacin temprana
Son actividades que deber er hacerle al nio y pueden iniciarse durante el embarazo, ya que el desarrollo de los nios os comienza desde la gestacin; n; pero si no se dio en ese momento, empiece lo ms pronto posible a partir del naciacimiento y recuerde que los primeros cinco aos de la vida ida son determinantes en el desasarrollo, durante ellos, se tiene ene una enorme capacidad de aprendizaje.
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Las actividades son:
Habla o lenguaje
Platique con l constantemente, en un tono suave y afectuoso, pero pronuncie correctamente cada palabra.
Fsica o motora
Estimule el movimiento de todas las partes de su cuerpo: dle objetos de diferentes formas, consistencias (duros o blandos), texturas (lisos o speros) y djelo que los manipule libremente. Nunca d objetos peligrosos que puedan lesionarlo. Desde muy pequeo estimule y fortalezca los msculos de sus piernas, brazos, tronco, abdomen, cuello y cabeza, sto se logra mediante masajes suaves y ejercicios que le ensearn a usted en su unidad de medicina familiar, durante las plticas sobre estimulacin temprana para que los practique con su hijo.
Retencin o memoria
Estimule todos sus sentidos: la vista, el odo, el olfato, el gusto, el tacto y aydelo a asociar sus percepciones con personas, objetos, lugares, animales y hechos concretos.
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Entendimiento
Esta capacidad al igual que la memoria y la inteligencia, las puede desarrollar mediante la presentacin de figuras de colores. Mustrele diferentes objetos pronunciando su nombre despacio y claramente.
Socializacin
Permita que el beb est con el resto de la familia, pero evite llevarlo a sitios muy concurridos.
Finalmente recuerde que el mejor estmulo para el desarrollo de su hijo, es el trato amoroso y respetuoso. Para fortalecer el desarrollo de cada una de sus capacidades, en su unidad de medicina familiar encontrar orientacin y apoyo para hacerlo de la mejor manera posible
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Prevencin de raquitismo
El raquitismo es una enfermedad relacionada con la carencia de calcio y de vitamina D elementos necesarios para , la formacin y fortaleza de los huesos. Este problema se evita de manera sencilla, mediante baos de sol a partir del primer mes de edad durante 15 a 20 minutos diarios, ya que la luz del sol activa la vitamina D que sirve para absorber el calcio y fijarlo en los huesos. El bao de sol debe ser con la menor ropa posible, con cambios frecuentes de posicin y en un horario en que la intensidad del calor sea menor.
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Ablactacin o alimentacin complementaria
Para favorecer su crecimiento y desarrollo, a partir del sexto mes de edad, el nio requiere consumir otros alimentos adems de la leche materna. Esta alimentacin complementaria se conoce como ablactacin. Es importante recalcar que en este perodo se busca que: Su beb conozca los diferentes colores, olores, texturas, sabores y temperatura de los alimentos Reconocer cules alimentos prefiere y cules le son indiferentes o le desagradan Saber cules son los alimentos que lo laxan (evacuaciones lquidas) y estrien (evacuacines muy duras) El iniciar la ablactacin antes de los seis meses o dar demasiados alimentos puede ocasionar obesidad, alergias, enfermedades intestinales o renales.
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La Ablactacin
* Si existen antecedentes de alergia en padres o familiares directos se recomienda que se introduzcan estos alimentos despus del primer ao de vida
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Recomendaciones en la alimentacin:
Utilice alimentos naturales y frescos. Inicie con purs de verduras y frutas, en probaditas y aumente la cantidad poco a poco. No agregue sal ni azcar. Ofrezca primero los alimentos en forma individual. Conforme el nio los tolere y crezca aumente la cantidad y mezcle algunos alimentos. A partir de los 8 meses utilice de los mismos alimentos que son para su familia, pero finamente picados y permtale comer lo que el o ella decida. Procure que coma con la familia y con tiempo suficiente. Lvese las manos y lave las manos del nio antes de darle de comer. Dle la oportunidad de manipular la cuchara y permita que empiece a comer solo a partir de los 9 meses. Estimule el uso de la taza en vez del bibern. Evite la televisin a la hora de la comida.
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Prevencin de accidentes
Durante el primer ao de vida los nios estn expuestos a muchos accidentes en su afn de investigar el mundo. Los accidentes ms frecuentes en el hogar son:
Intoxicaciones por medicamentos y productos de aseo. Ahogos o asfixia por bolsas de plstico. Introduccin de objetos en nariz, boca y odos. Accidentes en la andadera.
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Acciones preventivas
No deje slo a su beb, sobretodo cuando empiece a gatear y caminar. r. y No le d objetos pequeos o puntiagudos que pueda ingerir o lesionarlo. Dle juguetes acordes a su edad. No maneje objetos calientes cerca de su nio. De preferencia ensele a caminar sin usar la andadera. Guarde los productos txicos y medicamentos en gavetas cerradas. No deje bolsas de plstico cerca de su beb.
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Proporcione los cuidados que el mdico y el personal de salud le recomiendan, si no mejora, acuda nuevamente a su unidad de medicina familiar Qu hacer si mi nio tiene diarrea?
Lo MS importante es evitar que se deshidrate, por el lquido que pierde en las evacuaciones, por eso: Dle Vida Suero Oral como se indica en el siguiente apartado. Aumente la ingesta de lquidos de uso regular. Contine con la alimentacin habitual. No suspenda el seno materno. Si su hijo presenta datos de deshidratacin o signos de alarma acuda a revisin por un mdico.
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6. Ofrezca en menores de un ao media taza (75ml) y en mayores de un ao una taza (150ml) en forma contnua a cucharadas o sorbos pequeos despus de cada evacuacin y/o vmito. 7. Deseche el suero despus de 24 hrs.
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Signos de Alarma Mucha sed Poca ingesta de lquidos y alimentos Numerosas evacuaciones lquidas Fiebre Vmito Sangre en las evacuaciones Datos de Deshidratacin Inquieto o irritable Ojos hundidos, llanto sin lgrimas Boca y lengua secas, saliva espesa Respiracin rpida Mucha sed Fontanela (mollera) hundida
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Cuidado! Si el beb fue de bajo peso al nacer, no le dio leche materna, est desnutrido o si su casa no est bien ventilada y duermen ms de cuatro personas en la misma habitacin. Estos nios son ms enfermizos y tienen riesgo de morir por neumona. Cmo prevenir las infecciones respiratorias?
Dar lactancia materna exclusiva de cuatro a seis meses y alimentacin adecuada. Tener cuadro de vacunacin completo. Evitar fumar cerca de los nios. Evitar cambios bruscos de temperatura. Tener aporte adecuado de frutas y verduras amarillas o anaranjadas, de acuerdo a la edad.
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Cuidados que debe dar a su nio si tiene tos y catarro
Dle muchos lquidos Mantenga su alimentacin habitual Contine amamantndolo Limpie su nariz. Si el moco es espeso pngale gotitas de agua con sal para lubricar y facilitar la limpieza Ventile el cuarto, pero evite cambios bruscos de temperatura
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Proporcione los cuidados y medicamentos que el personal de salud le indique, si el nio no mejora, llvelo a una nueva revisin con su mdico familiar o al servicio de urgencias ms cercano a su domicilio
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Control de fiebre
Si a su beb lo siente caliente, est molesto y no quiere comer, mida la temperatura colocando un termmetro en su axila durante dos minutos, si tiene ms de 38 oC, haga estas acciones: Qutele la ropa y evite las corrientes de aire. Bae al nio con agua tibia hasta que baje la temperatura. Al terminar, seque la cabeza y deje que el cuerpo se seque solo. Ofrezca muchos lquidos y de preferencia Vida Suero Oral. No suspenda la lactancia ni otros alimentos. Si pasa una hora y la fiebre no baja, use gotas de acetaminofn, 2 gotas por kilogramo de peso del beb. Acuda a su Mdico Familiar.
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Vigilancia y evaluacin del estado nutricional
El primer ao de vida es la etapa de mayor crecimiento de los nios. Su medicin bimensual le permite a usted y al personal de salud saber si el nio se mantiene sano. Algunas enfermedades pueden afectar a un nio sin que nos demos cuenta, una detencin del crecimiento es una seal para realizar estudios con el fin de descartar estas enfermedades. Cada dos meses hay que pesar, medir y evaluar el crecimiento de su hijo. Verifique que el personal de salud anote en la Cartilla de Salud y Citas Mdicas de su hijo esta evaluacin.
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Administracin de hierro
El hierro es un elemento necesario para evitar la anemia. Si falta hierro, los nios: Estn plidos. No crecen bien. Se enferman ms. Tienen un bajo desarrollo intelectual.
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Cundo hay que darles hierro?
A partir de los dos meses si su hijo naci con bajo peso (menos de 2.5 kg) o si es prematuro A partir de los cuatro meses si naci con peso normal Lleve a su nio con el mdico familiar quien le indicar como debe administrarle el hierro; para que este tratamiento sea til, debe darse una vez al da, 20 minutos antes del siguiente alimento por lo menos durante tres meses continuos. Revise que se registre el inicio y trmino del tratamiento en su Cartilla de Salud y Citas Mdicas.
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Administracin de vitamina A
Al sexto mes de vida su hijo necesita recibir por va oral otra dosis de vitamina A . Esta vitamina le ayuda a su crecimiento y desarrollo. Lo protege de las diarreas y de las infecciones respiratorias. .
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El em Vacuna antipoliomieltica (Sabin): Previene la poliomielitis, enfermedad que causa parlisis infantil. Es tomada y se administra a todos los nios a partir de los 6 meses de edad y hasta los 4 aos en Semanas Nacionales de Salud. Vacuna pentavalente acelular: Previene la difteria, tos ferina, ttanos, poliomielitis e infecciones graves por H. influenzae b. Se aplica con una inyeccin en el muslo del beb a los 2, 4 y 6 meses.
*Vea esquema de vacunacin en la pgina 80
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Salud bucal
El primer diente suele brotar cuando el beb cumple 6 meses, sin embargo puede ser normal si aparecen antes o despus. La higiene bucal debe iniciar antes de que salgan los dientes. Se realiza una vez al da con una gasa o pao suave, limpio y humedecido en agua previamente hervida o desinfectada, pselo por toda la boca, incluyendo las encas. Cuando ya broten los dientes lmpielos con un cepillo suave para beb. No use pasta dental hasta que el nio cumpla 2 aos. Los dientes a esta edad pueden presentar caries dental, no agrege azcar o miel a los lquidos, evite los refrescos.
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Promocin de la salud............................................ 45
Destete............................................................................. Alimentacin saludable.................................................. Control de esfnteres...................................................... Consejos de crianza........................................................ Prevencin de accidentes.............................................. 45 46 48 49 50
Nutricin..................................................................... 52
Vigilancia y evaluacin del estado nutricional............. 52 Administracin de vitamina A.................................... 52 Desparasitacin intestinal.............................................. 53
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Deteccin de enfermedades...................................... 56
Deteccin de defectos de la agudeza visual............. 56
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Alimentacin
Ejemplos de men saludable A esta edad su hijo requiere de cinco comidas al da: En el desayuno: Leche Probaditas de guisado o de huevo cocido Verdura cocida Fruta o jugo natural Tortilla 1 pieza
A media maana: Media pieza de fruta fresca o media taza de verduras picadas o ralladas Agua natural
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En su comida: Sopa de verduras Pollo o pescado con verdura Frijoles Fruta Tortilla 1 pieza Agua natural o de fruta con muy poca azcar
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A media tarde: Fruta Agua natural
En la cena: Leche Verdura cocida con trocitos de queso panela Fruta fresca o jugo natural Pan integral 1 pieza o galletas maras 4 piezas
A esta edad el nio inicia la formacin de sus hbitos de alimentacin y define su preferencia, por lo que es importante considerar lo siguiente:
Recuerde: Procure que el nio coma en familia D el tiempo suficiente para que coma tranquilo Evite discusiones o regaos a la hora de comer Vare los colores, texturas, formas, sabores, olores y temperatura de los platillos Evite que el nio coma viendo televisin Evite la comida chatarra (pastelitos, papas fritas, refrescos, frituras, etc) Lave las manos del nio antes de cada comida
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Control de esfnteres
Es la fase en la que el nio deja de usar paales para orinar y evacuar en la bacinica, retrete, WC o escusado.
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Si utiliza bacinica ensele a depositar su popo en el escusado y mustrele como accionar el desage. Lvele las manos siempre que orine o evacue, esta enseanza comienza a fijarse desde esta edad.
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Consejos de crianza
La educacin tiene como propsito que el nio realice acciones con: Independencia y confianza Cuidado de la integridad de su cuerpo y mente Convivencia y apoyo a su familia o sociedad Para una buena crianza le recomendamos: Indique acciones o tareas que considere pueda realizar, ya sea slo o con ayuda. Dle indicaciones con pocas palabras, de manera sencilla y solo una a la vez. Compruebe que entendi la indicacin, pregunte: qu te dije que hicieras? Espere y observe cmo realiza la tarea encomendada, apoye solo cuando sea necesario. Premie con palabras o gestos agradables si lo realiz bien y refuerce que esto le traer consecuencias favorables. Evite comparaciones entre sus hijos, cada uno es diferente y nico.
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Cuando vaya a corregir a su hijo le recomendamos: Si no realiz la tarea indicada o la hizo mal, mustrese serio y repita nuevamente la orden, verificando que la entendi y que puede realizarla; si es necesario aydelo, sea paciente, pero firme. No insulte, golpe o grite para educar, stas acciones solo generan rencor y miedo. Si pone castigos considere acciones que: el nio pueda realizar, que estn relacionadas con la conducta inadecuada y en acuerdo con las autoridades (padres, profesores, abuelos) que conviven con el nio. El castigo es para el nio, no ponga castigos que le afecten a usted en su rutina o actividades, para que pueda sostener o cumplir el castigo impuesto. A esta edad es recomendable saber decir NO en el momento oportuno. Inculque acciones bondadosas, respetuosas, amigables y honestas.
Prevencin de accidentes
En esta edad, los nios se desplazan por todos lados, su inters y curiosidad los exponen a que puedan tener accidentes, aplique las siguientes medidas de seguridad:
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Evite que jueguen con bolsas de plstico, porque se pueden asfixiar si se cubren con ella la cabeza.
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Retire objetos y juguetes pequeos que puedan llevarse a la boca, tragarlos introducirlos en los odos o nariz. Procure no tener instalaciones de luz elctrica en mal estado, los nios pueden introducir sus dedos y quemarse o electrocutarse. Si es posible coloque tapas de seguridad en las tomas de luz elctrica. Evite que los nios jueguen en la calle, escaleras, cerca del fuego o de recipientes con agua caliente, coladeras, cisternas y pozos. A temprana edad enseles a nadar. Cuando est cerca de fuentes, albercas, arroyos, ros o el mar viglelos estrechamente. Siempre que estn muy callados y silenciosos investigue qu estn haciendo, ya que pueden estar en peligro. Cuando los vaya a exponer al sol, protjalos con ropa adecuada y cremas protectoras. Si en casa tiene animales, asegrese de que no sean un peligro para sus hijos, enseles que estas mascotas no son juguetes y que pueden lastimarlos.
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Vigilancia y evaluacin de estado nutricional
En este perodo es comn que se presenten los problemas nutricionales tales como; la desnutricin, el sobrepeso, la obesidad, as como la falta de crecimiento. Por esto es fundamental que los nios sean pesados y medidos por lo menos una vez al ao. Esto permitir saber si estn creciendo en forma normal en relacin a su edad y sexo. Llvelo a su unidad de medicina familiar para que vigilen su crecimiento y le anoten en la Cartilla de Salud y Citas Mdicas, tanto sus medidas como su condicin nutricional.
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Administracin de vitamina A
La vitamina A es necesaria para el crecimiento y desarrollo, previene la ceguera nocturna y ayuda a los nios a defenderse de infecciones intestinales y respiratorias, por ello, es recomendable que
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durante la segunda y tercera a Semanas Nacionales de Salud, d, acuda a su unidad de medicina a familiar, al servicio de medicina a preventiva para su administraacin si la necesita. La adminisstracin es oral en gotas. Otra a fuente importante de vitamina a A son los alimentos como: o: zanahorias, huevo y leche.
Desparasitacin intestinal
La presencia de parsitos, organismos que viven de otros seres vivos, ocasionan anemia, desnutricin, enfermedades del estmago e intestino. Causan molestias como dolor de estmago, diarrea y sangrado intestinal, lo cual impide el crecimiento y desarrollo de los nios. Estos parsitos se encuentran en la materia fecal humana, que al contaminar el agua, suelo y otros objetos, entran en contacto con los alimentos y provocan contagio de las personas. Si stas, no se lavan las manos, antes de comer, despus de ir al bao o al preparar alimentos, transmitirn el parsito. La desparasitacin intestinal se realiza dos veces al ao, durante las Semanas Nacionales de Salud, en zonas de riesgo. Consiste en dar una dosis de albendazol en suspensin a los nios mayores de dos aos.
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Coloque el cepillo en ngulo de 45 grados Cepille los dientes de arriba hacia abajo Cepille los dientes de abajo hacia arriba Cepille las muelas con movimientos circulares Todos los dientes se cepillan por la parte del frente y por la interna Los nios a esta edad ya tienen caries y si no son atendidos pueden presentar otras enfermedades como amigdalitis frecuentes que se complican con fiebre reumtica o alguna alteracin en los riones. Evite que consuman comida chatarra, dulces y refrescos
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Para que la Cartilla de Salud y Citas Mdicas de su hijo est actualizada, todas las acciones que le otorguen en su unidad deben quedar registradas
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Alimentacin saludable.................................................. Prevencin de sobrepeso y obesidad........................... Ejercicio fsico................................................................. Prevencin de accidentes.............................................. Prevencin de violencia................................................. Higiene personal............................................................. Prevencin de adicciones............................................... Entorno favorable a la salud.......................................... Dueos responsables con animales de compaa...... 59 61 62 63 64 65 67 70 72
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Nutricin..................................................................... 75
Vigilancia y evaluacin del estado nutricional............. 75 Desparasitacin intestinal.............................................. 76
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Deteccin de enfermedades..................................... 79
Deteccin de defectos de la agudeza visual................ 79
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Alimentacin saludable
La mejor manera de crecer fuerte, sano, tener energa y aprender mejor en la escuela es con una alimentacin saludable Para que tu alimentacin sea saludable debes de comer alimentos variados, en donde incluyas los grupos de: verduras y frutas, cerales y tubrculos (maz, arroz, avena, amaranto, trigo, papa, yuca, camote), leguminosas (frijol, haba, lenteja, alubia, soya), y alimentos de origen animal (carne, huevo, queso y leche). Si comes de todos los grupos de alimentos tu cuerpo recibir todas las vitaminas, minerales, protenas y caloras necesarias para que crezcas sin enfermedades. Tambin recuerda que no basta con comer de todos los alimentos, hay que comer stos en cantidades adecuadas, para ello fjate en El Plato del Bien Comer. Pdele a tus paps que te combinen los alimentos al prepararlos y que los hagan atractivos.
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Debes tener tres comidas fuertes: El desayuno antes de irte a la escuela, la comida y la cena. Pero no olvides dos comidas ligeras, una a media maana y la otra a media tarde, en ellas consume de preferencia agua fresca, verduras o frutas, leche o yogur, algunas semillas como cacahuates, pepitas, nueces, semillas de girasol, germinados o verduras crudas picadas o ralladas.
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El vi m g je pa gr es
Las grasas, azcares y sal no forman parte de El Plato del Bien Comer, debido a que se deben de comer en poca cantidad porque daan tu salud.
Coopera con tus paps en la bsqueda y preparacin de los alimentos Lvate las manos antes de comer y despus de ir al bao Cepllate los dientes despus de cada comida
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Prevencin de sobrepeso y obesidad
El sobrepeso y la obesidad son enfermedades, es importante prevenirlas desde la infancia, la principal causa es que se comen demasiados alimentos con mucha grasa y azcares, ademas que no se hace ejercicio. El exceso de peso limita tus actividades fsicas, ya que te cansas ms fcilmente, eres menos gil y hace que tu corazn trabaje ms. Con los aos puedes padecer dos enfermedades muy graves que son la diabetes mellitus y la hipertensin arterial. Adems el estar obeso provoca la crtica de tus compaeros. T puedes realizar muchas cosas para evitar el sobrepeso y la obesidad. 1. Come sanamente a tus horas y practica ejercicio diario. 2. Evita comer alimentos de la calle y alimentos chatarra: papas fritas, chicharrones, pastelitos, dulces, refrescos, hamburguesas, pizzas, hot dogs. stos te quitan el hambre pero no te nutren. 3. Mastica bien los alimentos, no comas de prisa. 4. No veas la televisin o juegos de videos por ms de dos horas. Mejor convive con tus familiares o amigos. 5. Practica algn deporte, de preferencia en equipos y ms de dos veces a la semana. 6. No olvides que es necesario te pesen y te midan en tu clnica por lo menos una vez al ao, as sabrs como ests creciendo. 7. Recurdale a tus paps, que an requieres de sus cuidados y que vigilen la alimentacin familiar.
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Ejercicio fsico
Una forma de mantenerte saludable es haciendo ejercicio. Para que el ejercicio te ayude a crecer sano es necesario que lo realices por lo menos 30 minutos diarios. Piensa qu deporte te gusta y pdele a tus paps que te inscriban en donde lo puedas realizar con asesora. El hacer deporte en grupo es ms divertido, te ensea a seguir reglas y cooperar con tus compaeros. El ganar en equipo te ayuda a superarte y el perder fortalece tu carcter. Recuerda, el deporte es diversin y a travs de l puedes tener grandes amigos(as).
A ni m cu de
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Te recomendamos que si lo practicas, siempre sigas las indicaciones de tus profesores, entrenadores o familiares para evitar que te lastimes Recuerda que para algunos deportes es necesario tener el equipo de proteccin para evitar lesiones
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Prevencin de accidentes
A tu edad, la mayora de los nios que llevan a urgencias mdicas son por lesiones en su cuerpo causadas por un accidente. Los accidentes suceden cuando menos lo esperas, por eso para evitarlos es necesario que ests atento a: Seguir las instrucciones que los adultos te dan en los juegos o actividades que realices. No tomar medicamentos (pastillas, jarabes, suspensiones) sin la supervisin de un adulto. No jugar con bolsas de plstico en tu cabeza.Te puedes ahogar. Recoger tus juguetes del suelo despus de usarlos. Alguien se puede resbalar. No correr o jugar en escaleras, azoteas o calles. Evita subir a lugares peligrosos como rboles y postes. No te acerques ni juegues con cables de luz, conexiones elctricas o abras aparatos elctricos. Te puedes quemar. Ten cuidado al cruzar las calles, cruza por las esquinas y voltea siempre a los dos lados. Si vas en un carro usa siempre el cinturn de seguridad y no saques las manos o la cabeza por la ventanilla. Sigue las indicacines de los simulacros de accidentes tanto en tu casa como en la escuela.
Cudate a ti mismo!
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Prevencin de violencia familiar
Acurdate que como nio tienes derecho a que: Te eduquen con amor, sin gritos, groseras ni golpes Te den de comer, escuela y un hogar Te paseen Los adultos cuiden tu salud Pero no olvides, sigue las indicaciones de tus padres tutores y profesores. Cuntales tus problemas. Trata con cario a tus amigos y amigas y respeta a todas las personas.
L b n m n L c i n c m t b
L s y p g
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Higiene Personal
La higiene personal es el concepto bsico del aseo, limpieza y cuidado de nuestro cuerpo. Sus objetivos son mejorar la salud, conservarla y prevenir las enfermedades. Las normas de aseo para mantener una correcta higiene corporal son una base importante en la educacin de nuestros hijos o los menores a nuestro cargo. Las buenas maneras no solamente consisten en ser correctos en todos mbitos sino en mantener una buena presencia tambin. La costumbre que debemos inculcarles es el bao diario, aunque si son muy pequeos podemos empezar por ensear a baarles y saber cuales son las partes de su cuerpo a las que deben prestar ms atencin. La cabeza, las axilas, el cuello, la zona genital, las rodillas y los pies son las partes que ms suelen sufrir los efectos de la sudoracin, aunque debe jabonarse bien todo el cuerpo. Antes de baarse hay que ensearles a prepararse la ropa, la toalla y todos los elementos necesarios para arreglarse despus del bao. Tambin debemos preocuparnos por ensearles a secarse bien despus de salir del agua.
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es. y
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Tambin hay que ensearles a dejar el bao limpio, la ropa sucia depositada en su lugar correspondiente (cesta de la ropa sucia) y dejarlo todo, ms o menos, como estaba. La higiene personal no slo abarca la ducha sino que debemos preocuparnos de otros aspectos, como el cuidado del cabello y los dientes, llevar las uas bien cortadas y limpias. La higiene bucal es muy importante a dos niveles: a efectos estticos y a efectos de salud. Mantener una boca limpia es evitar problemas de caries, formacin de placa dentobacteriana y otros futuros problemas en la boca. Hay que acostumbrar a los nios a cepillarse los dientes despus de cada comida, y ensearles a hacerlo de forma correcta. Para mantener una buena higiene personal y que los nios siempre estn limpios y aseados, debemos conocer que: Antes de comer siempre debemos lavarnos las manos. Despus de cualquier comida, lavarse los dientes. Mantener siempre las uas limpias y en perfecto estado. Cambiar diariamente la ropa interior y tambin la externa. La ropa y los zapatos tambin deben estar limpios y sin manchas. Despus de hacer deporte o una actividad fsica moderada, se debe tratar que el nio se bae para eliminar los malos olores y el sudor.
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Prevencin de adicciones
Las adicciones son un problema en todo el mundo. En Mxico su inicio est aumentando a edades cada vez ms tempranas y con esto los accidentes, violencia y desintegracin familiar. La adiccin se considera una enfermedad que se manifiesta por una necesidad continua y de difcil control en el consumo de drogas o sustancias adictivas. Las personas que consumen drogas empiezan por curiosidad o para quedar bien con los amigos, piensan que sus efectos y consecuencias no son dainos, adems creen que las pueden dejar cuando ellos quieran. Estos conceptos estn equivocados, ya que desde la primera vez pueden ocasionarte una adiccin. Las drogas son sustancias nocivas que siempre afectan tu salud, como puedes observar en el cuadro siguiente :
Nicotina
Nombres Populares: Tabaco, cigarro, tabiro, cigarrillo, tabaquillo.
crnica, presin alta, infartos, cncer de pulmn y garganta, disminucin del deseo sexual y depresin. En el embarazo puede ocasionar aborto, bajo peso al nacimiento o muerte del recien nacido.
Alcohol
Nombres Populares: Trago, ch e l a , j a r r a , drink, alipuses, pomo, chupe.
Mareo, sueo, depresin, prdida de la memoria y juicio, tristeza, ciones, cruda, impotencia alucinasexual,
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Droga o Sustancia adictiva Daos a tu cuerpo y mente.
Nausea, diarrea, dolor abdominal, vmito, prdida de sueo, miedo, confusin, agitacin, enojo, delirio, violencia, presin alta, temblor, alteraciones cardacas y crisis convulsivas.
Anfetaminas y estimulantes
Nombres Populares: Chochos, tachas, anfetas, quemagrasa.
Alucingenos A
Nombres Populares: N Hongos, LSD, championes, peyote, tachas, xtasis, viaje.
Nusea, vmito, ataque de pnico, presin alta, depresin, miedo, angustia, alucinaciones, sensacin de no estar en tu cuerpo, dolor de cabeza y msculos.
Cocana
Nombres Populares: Perico, grapa, coco, cocol, chira, polvo, barra, nieve, viaje, lnea azcar, crack, speed ball, roca, polvo de angel, jaln, pase. Nusea, vomito, dao a la nariz y al olfato, euforia, agitacin, ansiedad, alucinaciones, temblor, locura, prdida del sueo, convulsiones, alteraciones cardiacas, impotencia sexual y esterilidad. En el embarazo causa malformaciones.
Marihuana
Nombres Populares: Mota, toque, carrujo, Juana, Juanita, churro, canabis, de la verde, de la buena, chivi, Mara, hierba, hierbabuena .
Vmito, violencia, relajacin seguida de euforia, desmotivacin, pnico, alucinaciones, ansiedad y alteraciones cardacas. En el embarazo produce retraso en el crecimiento fetal.
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resistol
Inhalables
Dolor de cabeza y estmago, violencia, euforia, alucinaciones, prdida del equilibrio, locura, ceguera, sordera, asfixia y paro cardaco
Es importante que sepas que la droga daa a tus rganos y jams se recuperan.
Sabas qu? El uso y abuso de sustancias adictivas tiene consecuencias adversas en la salud individual, en la integracin familiar y en la estabilidad social. En la actualidad toda la sociedad est expuesta a drogas, hay grupos ms vulnerables a los daos provocados por su uso, como los nios y los adolescentes, quienes pueden truncar su posibilidad de desarrollo personal y de realizacin de proyectos positivos de vida. El cario de los padres en la prevencin de adicciones y la atencin hacia los nios juega un papel muy importante en la familia.
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L a d m l d l h c
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f t a c e t j y
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Es importante conocer que el medio ambiente influye muchsimo en la salud, por este motivo debemos realizar acciones destinadas a crear un entorno favorable en beneficio de los nios como una estrategia eficaz para mejorar la salud y lograr un desarrollo sostenible. Las enfermedades en las que ms influyen las malas condiciones ambientales son: la diarrea, las infecciones de las vas respiratorias, dengue y diversas formas de traumatismos involuntarios. Entre las medidas que podran adoptarse de manera inmediata para reducir la aparicin de estas enfermedades debida a riesgos ambientales estn las encaminadas a promover la higiene en la vivienda, escuela y conservar el patio limipio.
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La responsabilidad es grande. No podemos creer que seamos dignos de nuestro animal de compaa a menos que cubramos todas sus necesidades. Adems de agua, comida y techo, nuestros protegidos necesitan estar saludables. Para ello tenemos que cumplir con su programa de vacunacin. La vacuna antirrbica no es suficiente. Hay otras enfermedades, muchas mortales y sin cura, contra las que deben estar protegidos. Tambin tienen que seguir un programa regular de desparasitacin (contra parsitos internos y externos), el cual podr determinar el veterinario de confianza. Este deber tomar en cuenta el estilo de vida del animalito para decir cada cundo y qu desparasitante es el ms adecuado para l o ella. Otro aspecto importantsimo para la salud de nuestro animal de compaa es la oportuna esterilizacin, se gana en salud y bienestar general, en hembras y machos previene infecciones y tumoraciones, por otra parte los animales esterilizados se calman, se tranquilizan y se vuelven ms caseros. Tambin evita peleas, que entre machos suelen ser muy sangrientas y peligrosas y se evitar el problema de sobrepoblacin de animalitos, donde la inmensa y alarmante mayora estn sin hogar. No podemos engaarnos creyendo que nuestra responsabilidad termina con nuestro animal de compaa. Somos absolutamente responsables del destino de las cras de stos porque nosotros y solamente nosotros, los "dueos" somos los que permitimos o no que se reproduzcan. Por supuesto, al menor sntoma de enfermedad, muestra de sufrimiento, o en caso de accidentes, hay que llevarlos con su Mdico Veterinario para que los examine, y seguir sus instrucciones para que nuestro protegido recupere su bienestar.
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Afecto y entretenimiento. Como guardianes de nuestros animales de compaa tenemos obligacin de cubrirles sus necesidades emocionales y afectivas. A ellos les gusta pasar tiempo con nosotros y no como un adorno ms. Los animales de compaa necesitan amor y diversin. Requieren de nuestro tiempo y atencin. Hay que tener contacto fsico con ellos, acariciarlos, abrazarlos. Al igual que para nosotros los humanos, el contacto fsico es vital para el correcto desarrollo de su personalidad y por supuesto para su felicidad. Ser un dueo responsable implica mucha dedicacin, tiempo, cuidados y gastos, el desafo es elevar la conciencia, especialmente en los nios, para que toda la poblacin asuma la necesidad de proteger a los animales y la naturaleza.
Es importante recordar que ... Es necesario que se aplique la vacuna antirrbica a perros, gatos y otros animales. Los perros y gatos vacunados deben tener su placa de vacunacin antirrbica colgada en su collar y el dueo debe conservar el certificado de vacunacin durante todo el ao. Los animales domsticos deben de cumplir con su programa de vacunacin que le ser indicado por su mdico veterinario.
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Nutricin
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Nutricin
Vigilancia y evaluacin del estado nutricional
Para saber si tu crecimiento es adecuado y tu peso es normal, es necesario que una vez al ao, vayas a tu unidad de medicina familiar para que te pesen y te midan. Con estas mediciones el personal de salud determinar tu condicin nutricional que te anotar en tu Cartilla de Salud y Citas Mdicas.
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Si tu estatura es pequea o si tu peso es bajo o ests en sobrepeso, el personal de salud te invitar a participar en grupos donde te ayudarn a recuperar tu peso adecuado
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Nutricin
Desparasitacin intestinal
Algunos parsitos o animales microscpicos pueden entrar a tu cuerpo a travs de alimentos preparados sin ser lavados y desinfectados, como los que venden en las calles. Estos parsitos crecen en tu intestino alimentndose de lo que comes, lo que te causa anemia, desnutricin y menor crecimiento. Los parsitos intestinales te causan dolor de estmago, falta de apetito, diarrea, mareos, dolor de cabeza, comezn en el ano o rechinar los dientes durante el sueo. Por eso es importante que en las Semanas Nacionales de Salud, te lleven a tu unidad de medicina familiar para que te den un medicamento que mata estos parsitos. El medicamento se llama albendazol y se toma una sola vez (dosis nica) cada seis meses.
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Salud bucal
Los dientes nos ayudan a masticar los alimentos para tragarlos fcilmente y permitir una mejor digestin. Son necesarios para pronunciar palabras y dan a tu cara un mejor aspecto. Es de esperarse que tus dientes temporales (de leche) cambien a partir de los seis aos, se caern para que aparezcan los dientes permanentes. Si no quieres perder tus dientes permanente es necesario que los cuides cepillndolos todos los das, despus de cada comida. Adems te tienen que aplicar flor al menos una vez al ao en la unidad de medicina familiar.
*Vea esquema de vacunacin en la pgina 80
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Uso del hilo dental en nios, a partir de los 8 aos El hilo dental es un complemento de la higiene dental y debe realizarse antes del cepillado dental en las noches. Corte aproximadamente 20 cm. de hilo dental y enrolle la mayor parte en uno de los dedos medios Enrolle el resto del hilo en el dedo de la mano opuesta El tamao de hilo entre los dedos debe ser de 3 a 5 cm. Para que no se le separen los dedos que lo controlan, utilice los dedos pulgares y los ndices para sujetarlo Introducir el hilo entre los dientes con un movimiento suave Cuando el hilo dental quede entre los dientes, crvelo en forma de C contra uno de los dientes y deslcelo suavemente en el espacio de la enca y el diente, hasta que sienta resistencia, los movimientos se hacen hacia los bordes de los dientes Nunca lo aplique violentamente contra las encas Deslice el hilo dental contra el diente, para eliminar los restos de alimentos y de placa dentobacteriana Repita esta operacin en todos los dientes, utilizando una parte del hilo que se encuentre limpio
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Deteccin de enfermedades
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Deteccin de enfermedades
Deteccin de defectos de la agudeza visual
Los ojos nos permiten ver las cosas que nos rodean y poder distinguir las diferencias entre los objetos. Es importante que tu vista est sana para que puedas aprender a leer y escribir. Si no distingues las letras en el pizarrn, necesitas ver la televisin muy cerca, tienes comezn en los ojos o te duele la cabeza, es necesario que te revisen los ojos.
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Pdeles a tus paps que te lleven a tu revisin de la vista! En las unidades de medicina familiar, los mdicos o personal de medicina preventiva tienen unas cartillas que sirven para saber si necesitas usar lentes.
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Para que tu Cartilla de Salud y Citas Mdicas est actualizada, todas las acciones que te otorguen en tu unidad deben quedar registradas
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Esquema de vacunacin
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FECHA DE VACUNACIN
VACUNA DOSIS
AL NACER
ENFERMEDAD QUE PREVIENE ENFERMEDAD QUE PREVIENE EDAD Y FRECUENCIA FECHA DE VACUNACIN
DOSIS
EDAD Y FRECUENCIA
NICA
PRIMERA
NEUMOCCICA CONJUGADA
SEGUNDA
HEPATITIS B
HEPATITIS B
SEGUNDA
TERCERA
INFLUENZA
INFLUENZA
REVACUNACIN
PRIMERA 2 MESES
PENTAVALENTE ACELULAR
6 MESES
SEGUNDA 4 MESES
PRIMERA REFUERZO
1 AO 6 AOS ADICIONALES
TERCERA
SRP
CUARTA 18 MESES
POLIOMIELITIS
DPT
4 AOS 2 MESES
REFUERZO
SARAMPIN Y RUBOLA
ADICIONALES
PRIMERA
ROTAVIRUS
4 MESES
SEGUNDA
Esta publicacin se termin de imprimir en el mes de septiembre del ao 2008, en los talleres de Delmo Comunicaciones, S.A. de C.V. RFC. DCO 031203 RS5. El tiraje fue de 362,500 ejemplares y la edicin estuvo a cargo de la Coordinacin General de Comunicacin Social del Instituto Mexicano del Seguro Social