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ANATOMA PARA FARMACUTICOS -2(PDF 001 Y 002 OSTEOLOGIA, ARTROLOGIA, MIOLOGIA)

POSICIN ANATMICA Para poder movilizar nuestro cuerpo partimos de una posicin de referencia, neutra, que denominamos posicin anatmica, postura erecta con los brazos a los lados y las palmas de las manos mirando hacia delante, la cabeza y los pies, que estn ligeramente separados, tambin miran hacia delante. Al referirnos al cuerpo humano se usan trminos como: homolateral o ipsolateral (del mismo lado) - heterolateral (del lado opuesto), ventral (anterior), dorsal (posterior), craneal (superior), caudal (inferior), lateral - medial, proximal distal, superficial profundo; o planos como: frontal, transversohorizontal, sagital y parasagital; ejes como: anteroposterior, vertical, transversal.

OSTEOLOGIA. Los huesos son estructuras de color blanquecino, duras y resistentes (debido a las sales de calcio) cuyo conjunto forma un sistema de gran solidez que se denomina esqueleto. Pero tambin este sistema es elstico y flexible (debido a la presencia de fibras elsticas y de colgeno). El esqueleto constituye el soporte del aparato muscular y acta como aparato protector de vsceras y rganos internos. Las piezas esquelticas se unen entre s para formar las articulaciones; y por ltimo, sirven de palanca a las masas musculares constituyendo la parte pasiva del aparato locomotor El estudio del esqueleto es fundamental para el estudio del cuerpo humano, por un lado nos explica el mecanismo de los movimientos y de la postura corporal, por otro nos informa sobre la forma y las proporciones, muchos huesos son subcutneos y apreciamos sus detalles en superficie, marcando sobre la piel puntos de referencia invariables. El esqueleto humano se compone esencialmente de una larga columna, la columna vertebral, situada verticalmente en la lnea media y formada por una serie de elementos superpuestos y similares, son las vrtebras. Esta columna se ensancha en su extremidad superior para formar el crneo, mientras que en la parte inferior termina formando los huesos: sacro y cccix, este ltimo hueso es el rudimento de la cola de los animales. De la parte media de la columna vertebral se desprenden lateralmente una serie de arcos seos que son las costillas, doce arcos a cada lado que vienen a articularse en la parte anterior con otra pieza sea, que se dispone como una corbata, y que es el esternn. Rodeando la parte superior del trax nos encontramos dos piezas seas que forman la cintura torcica, en la parte inferior de la columna se desprenden, en forma de anchas alas otras piezas seas que forman el cinturn plvico. En ambos lados de los cinturones torcico y plvico se implantan los miembros superiores e inferiores. Podemos clasificar los huesos segn estn situados en la lnea media y que son impares, y los que estn situados a ambos lados de la lnea media y que son pares.

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Tambin podemos clasificar todas estas piezas esquelticas segn su forma (configuracin), con lo cual tenemos tres grandes grupos: huesos largos, huesos anchos y huesos cortos. Los huesos largos, son aquellos en los que una de las tres dimensiones, la longitud, predomina sobre las otras dos. Por ejemplo: el hmero o el fmur.

Los huesos anchos o planos, son aquellos en los que dos dimensiones predominan sobre la tercera, la longitud y latitud. Por ejemplo: los huesos del crneo o de la pelvis. Los huesos cortos, son aquellos en los que sus tres dimensiones son similares, la longitud, latitud y grosor, (altura, anchura y profundidad).

ARTROLOGIA El conjunto de los huesos forma un sistema, el esqueleto; pero los diferentes segmentos seos del esqueleto estn unidos entre s por medio de las articulaciones o uniones, en las cuales las superficies articulares se mantienen en contacto por medios mecnicos en los que los ligamentos, son el elemento ms importante. Segn los movimientos que pueden realizar, las articulaciones las podemos clasificar en: 1 Las diartrosis o articulaciones mviles. Esta unin permite el movimiento, el cartlago articular (hialino) que recubre la superficie sea articular de un hueso resbala sobre la del otro hueso, existe una solucin de continuidad que permite amplios movimientos. 2 Las anfiartrosis o articulaciones de escasa movilidad, semimviles. La unin de los dos huesos se realiza mediante cartlago hialino o fibrocartlago pero no hay solucin de continuidad se denomina anfiartrosis permitiendo ligeros movimientos. 3 Las sinartrosis o articulaciones inmviles. La unin de los dos huesos se realiza mediante articulaciones fijas, sin movimiento

DIARTROSIS Todas las diartrosis presentan: 1. Cartlago articular es una capa de cartlago hialino que recubre las superficies seas que entran en contacto permitiendo un gran deslizamiento y evitando el desgate de los huesos. 2. Capsula articular forma un manguito totalmente cerrado de tejido fibroso que une la capa ms externa (periostio) de los dos huesos articulares. 3. Membrana sinovial, es una membrana muy vascularizada que recubre la superficie interna de la cpsula y las porciones intracapsulares del hueso no recubiertas por cartlago hialino. La membrana sinovial segrega el liquido sinovial que es lubricante y nutre las superficies articulares internas,

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4. Cavidad articular es el espacio virtual que est limitado por la capsula articular y contiene el lquido sinovial. 5. Ligamentos son refuerzos de tejido fibroso de color nacarado que limitan determinados movimientos de la articulacin para hacerla ms estable y mantiene la integridad de la articulacin. 6. Algunas diartrosis presentan meniscos (discos articulares) que son almohadillas de fibrocartlago que dividen una articulacin en dos articulaciones independientes (por ejemplo: la articulacin de la rodilla), otras diartrosis presentan bolsas sinoviales que facilitan el deslizamiento de los tendones y amortiguan la articulacin.

TIPOS DE DIARTROSIS 1. ENARTROSIS Sus superficies articulares tienen forma de una esfera hueca sobre la que encaja una esfera maciza. a. Veamos que movimientos nos permite: i. Yo puedo llevarme una de estas piezas esquelticas hacia adelante o hacia atrs, estos movimientos los hago sobre un eje transversal, y el movimiento hacia adelante se llama flexin, y el movimiento hacia atrs se llama extensin. Un ejemplo de enartrosis, es la articulacin del hombro, o la articulacin de la cadera, partiendo de la posicin anatmica yo puedo hacer estos movimientos de flexin y de extensin. ii. Tambin puedo mover lateralmente una de estas piezas esquelticas sobre la otra, son los movimientos de lateralidad, que se hacen sobre un eje antero-posterior.(En el caso del cuerpo humano estos movimientos de lateralidad se traducen en movimientos de separacin o abduccin y movimientos de aproximacin o adduccin con respecto al eje del cuerpo). iii. Y otro movimiento que podemos realizar es el movimiento de rotacin de una pieza sobre las otra, este movimiento lo hacemos sobre un eje vertical, en posicin anatmica nosotros podemos rotar nuestros miembros hacia afuera, rotacin externa; o hacia adentro, rotacin interna. Es la articulacin con ms posibilidades de movimiento que nos permite realizar, por tanto, movimientos de flexin-extensin, lateralidad, y rotacin.

2. CONDILEAS Las superficies articulares son: por un lado un segmento de ovoide hueco, y por otro un segmento de ovoide macizo. a. Los movimientos que puede realizar son: i. Movimientos de flexin extensin sobre un eje transversal. ii. Movimientos de lateralidad sobre un eje antero-posterior. Pero lo que no podemos hacer son los movimientos de rotacin, si nos imaginamos que el ovoide macizo es un baln de rugbi, o bien, un huevo que lo tenemos en la palma de la mano ahuecada, yo lo puedo hacer girar hacia adelante o hacia atrs, lateralmente, pero no se puede rotar.

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Por tanto, los movimientos permitidos son: de flexin extensin y de lateralidad. Por ejemplo: la articulacin radiocarpiana.

3. SELLAR O POR ENCAJE RECIPROCO Recibe el nombre de sellar porque sus superficies se parecen a una silla de montar a caballo; tambin sus superficies se asemejan a las superficies de contacto de dos eslabones de una cadena. Vamos a compararla a un jinete sentado en su silla sobre el caballo, las superficies son: las piernas del jinete y la silla de montar. a. El jinete podra moverse hacia adelante para tocarle las orejas al caballo, o irse hacia atrs para tocarle la cola. Son los movimientos de flexin-extensin. b. Pero es que las piernas del jinete pueden resbalar sobre la silla lateralmente y caerse del caballo. Son los movimientos de lateralidad. Lo que no puede hacer el jinete, una vez que est sobre la silla, y si el caballo permanece inmvil, es rotar. Por tanto, los movimientos permitidos son: de flexin-extensin y de lateralidad. Un ejemplo de articulacin sellar es la articulacin trapeciometacarpiana.

4. TROCLEAR, TROCLEARTROSIS O GINGLIMO Una de las superficies articulares parece la polea de un pozo, o el dibolo con el que jugaban antes los nios, que era un carrete formado por dos conos, y presenta, por tanto, una garganta central y dos laderas, dando un perfil en "V", es la trclea. La otra superficie forma una cresta, un saliente, y dos vertientes, una a cada lado, como si fuese el tejado de una casa. a. Los nicos movimientos que se pueden realizar en esta articulacin es desplazar una de las piezas hacia adelante o hacia atrs sobre el eje transversal, flexin-extensin. No podemos hacer movimientos de lateralidad sobre el eje antero-posterior. Tampoco podemos hacer movimientos de rotacin sobre el eje vertical. Por lo tanto, slo hay un movimiento permitido que es el de: flexin-extensin. Un ejemplo de articulacin troclear es la articulacin humerocubital.

5. TROCHUS O TROCOIDE Una de las superficies articulares es un cilindro macizo, o un segmento de cilindro macizo. La otra superficie es un segmento de cilindro hueco, o incluso un cilindro hueco completo que alberga al cilindro macizo. a. Slo se puede realizar un movimiento en esta articulacin, sobre su eje vertical realiza movimientos de rotacin. Un ejemplo de trochus es la articulacin radiocubital superior. b. En este tipo de articulacin se puede realizar otro movimiento que es el de deslizar el cilindro macizo introducindolo en el hueco, como cuando se introduce el mbolo en una jeringa. Un ejemplo son los procesos articulares de las vertebras lumbares. No podemos realizar movimientos de flexin y extensin sobre un eje transversal.

ANATOMA PARA FARMACUTICOS -2Tampoco podemos realizar movimientos de lateralidad sobre el eje antero-posterior.

Por tanto, en esta articulacin slo se pueden realizar movimientos de rotacin o en determinados casos de deslizamiento. 6. ARTRODIAS Las superficies articulares son planas. Realizan movimientos de deslizamiento. (ejemplo: articulaciones intercarpianas)

TIPOS DE ANFIARTROSIS 1. SINCONDROSIS Los huesos estn unidos por cartlago hialino y no presentan cavidad articular. (ejemplo: la primera costilla y el esternn) 2. SINFISIS los huesos estn unidos por una almohadilla de fibrocartlago, podemos comparar esta articulacin a dos ladrillos pegados entre s mediante un trozo de goma espuma. Por tanto, el movimiento que podemos hacer, que va a ser muy pequeo ser el de acercar las piezas por uno de sus bordes, a la par que en el lado contrario se alejan entre s, o bien realizar pequeos movimientos de rotacin (lo que consiga dar de s la porcin intermedia fibrosa o fibrocartilaginosa, la porcin que comparbamos con un trozo de goma espuma. (ejemplo: la snfisis del pubis o las articulaciones entre los cuerpos vertebrales)

SINARTROSIS Son uniones de piezas esquelticas que carecen de movilidad y entre las que se interpone una pequea parte de sustancia fibrosa, por ello se llaman tambin sinfibrosis, gracias a ellas ha podido crecer el hueso. Se encuentran en el crneo y en la cara. (Cuando la sustancia interpuesta es cartilaginosa se llaman sincondrosis, por ejemplo. el cuerpo del esfenoides con la apfisis basilar del occipital.

TIPOS DE SINARTROSIS

1. SUTURA DENTADA.- Se caracteriza por formar verdaderos dientes de sierra que engranan recprocamente. (Ejemplo tpicos son: sutura fronto-parietal, la biparietal y la parieto occipital). 2. SUTURA ESCAMOSA.- Es aquella en la que los dos huesos se hallan cortados a bisel. (Ejemplo: sutura temporo-parietal).

3. SUTURA ARMNICA.- Los dos huesos estn en contacto por superficies regularmente lisas. (Ejemplo: sutura internasal, articulacin del unguis con el maxilar superior). 4. ESQUINDILESIS.- Est formada por una ranura y una cresta que encaja en ella. (Un ejemplo es el de la base del vmer articulndose con la cresta del esfenoides).

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5. SINDESMOSIS Las dos piezas seas estn unidas por bandas fibrosas (ligamentos), (ejemplo: sindesmosis tipioperonea) 6. GONFOSIS es la unin de la raz del diente con su alveolo.

MIOLOGIA La cualidad ms importante de los animales, entre los cuales est incluido el hombre es quizs la de poder moverse, para esta funcin es imprescindible el tejido muscular esqueltico. Los msculos son rganos que tienen la propiedad de contraerse, es decir, de realizar una fuerza bajo la influencia de un impulso nervioso, y al hacerlo movilizan los huesos del organismo. Estos son los msculos estriados y voluntarios (las fibras musculares presentan estras transversales) que son los que pertenecen al aparato locomotor, pues hay otros msculos, los msculos viscerales de fibra lisa e involuntarios, que estudiaremos con las vsceras. Las fibras musculares esquelticas estn recubiertas por una fina membrana de tejido conjuntivo llamada endomisio, las fibras se agrupan formando fascculos envueltos por una capa ms gruesa de tejido conjuntivo denominado perimisio, y todo el msculo est envuelto por una gruesa capa que se denomina epimisio. Los msculos estriados estn constituidos por dos elementos diferentes. Adems de la parte carnosa, la nica que es contrctil y cambia de forma, los extremos musculares se continan por una especie de cordones de tejido fibroso, denominados tendones, que son continuidad del tejido conjuntivo de la parte carnosa. Los tendones aunque no modifican su forma ni se contraen, si que se van a poner ms tensos y visibles bajo la piel cuando se contrae la porcin carnosa del msculo. El recubrimiento fibroso de un musculo se puede prolongar formando hojas anchas y planas de tejido conjuntivo denominadas aponeurosis que se extienden hacia otros msculos. El tejido conjuntivo fibroso que rodea al msculo por fuera del epimisio y los tendones se denomina fascia. Debajo de la hipodermis nos encontramos la fascia superficial, mientras que separando diversos grupos musculares encontramos las fascias profundas. Los msculos y tendones presentan una serie de anexos, que son tejidos y formaciones que facilitan su funcin y los resguardan y protegen. Ya los iremos viendo a lo largo del curso, entre ellos tenemos:

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1. las aponeurosis, que cubren o envuelven a los msculos; 2. las vainas fibrosas, que sujetan los tendones a los canales seos por los cuales se deslizan; 3. las vainas sinoviales y / o bolsas serosas. Segn su situacin, los msculos los podemos clasificar en: 1. Msculos superficiales o cutneos colocados inmediatamente debajo de la piel la van a movilizar. (En el hombre los encontramos en la cara, en el cuello, y en la palma de la mano). Tambin podemos considerar los msculos pilo-erectores (involuntarios). 2. Msculos profundos o subaponeurticos Se sitan por debajo de la aponeurosis superficial. Esta aponeurosis superficial cubre la totalidad de nuestro organismo, la podramos comparar a una envoltura de un tejido semitransparente, de papel de celofn que estucha a todas estas masas musculares y que est situado debajo de la piel, del tejido celular subcutneo y de los msculos superficiales, en los miembros forma unos manguitos que recubren a los msculos profundos.

Las masas musculares van a adoptar diferentes configuraciones o formas, as podemos distinguir lo mismo que en los huesos: Los msculos largos en ellos predomina uno de sus dimetros sobre los dems: la longitud. Estn formados por un cuerpo carnoso, fusiforme, dividido o simple, y termina en tendones alargados, (predominan en los miembros), (van a tener ms capacidad de acortamiento que los msculos cortos pero, en proporcin, menos energa o potencia, (Testut I-741). Los msculos anchos o planos en ellos predominan dos dimetros: la longitud y la anchura, tienen forma aplastada, como una membrana (predominan en las paredes del tronco)

Los msculos cortos presentan un cuerpo carnoso pequeo, son msculos que realizan movimientos poco extensos pero en los que hace falta mucha fuerza como ocurre en la columna vertebral (predominan en los extremos de los miembros, entre las vertebras, alrededor de la mandbula, en la cara...etc.) Los msculos mixtos Hay msculos que presentan varios caracteres de los anteriores, por ejemplo: el msculo recto anterior del abdomen es un msculo largo, pero tambin es ancho o plano

Tambin podemos clasificar los msculos segn las articulaciones que saltan: 1. Msculos monoarticulares en su trayecto saltan una sla articulacin. 2. Msculos biarticulares en su recorrido van a saltar dos articulaciones las cuales van a movilizar, ocurre con frecuencia en los msculos de los planos superficiales de los miembros, por ejemplo: el bceps en el brazo, el semitendinoso en el muslo.

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3. Msculos poliarticulares en su caminar saltan ms de dos articulaciones, por ejemplo los msculos flexores o extensores largos de los dedos. *****

Otras formas de denominar a los msculos es segn se implantan sobre sus tendones, as nos encontramos: 1. Los msculos peniformes (en forma de pluma) los fascculos musculares se insertan a cada lado del tendn. 2. Los msculos semipeniformes cuando los fascculos musculares se implantan sobre un lado solamente, quedando libre el otro.

Hay determinadas caractersticas que van a servir para darle una denominacin concreta a determinados msculos: Segn la zona donde se localizan, por ejemplo: los msculos pectorales; el msculo braquial anterior; frontal; occipital...etc. Segn la forma geomtrica que adoptan, por ejemplo: El msculo romboides; el cuadrado crural; el trapecio; pronador cuadrado; los msculos serratos (digitaciones); los msculos semiorbiculares (rodean parcialmente un orificio, el orificio bucal, el orificio palpebral, formando un semicrculo o semianillo, hay dos semiorbiculares que se unen por sus extremos formando un anillo completo, cuya contraccin tiene por objeto cerrar el orificio, y de ah el nombre de esfnter ( del griego (apretar))...etc. Segn la direccin de sus fibras, por ejemplo: msculo recto anterior del abdomen, transverso del abdomen, oblicuos mayor y menor del abdomen, msculos reflejos (msculo obturador interno, msculo oblicuo mayor del ojo) (las fibras musculares cambian de direccin formando un ngulo, se reflejan, y es desde ese punto desde donde realizan su accin),.

ACCIN MECNICA DE LOS MSCULOS Salvo los msculos cutneos, que por una de sus extremidades, al menos, tiene una insercin debajo de la piel, la mayora de los msculos estriados se insertan por sus dos extremos en piezas del esqueleto a las cuales movilizan. Cuando nosotros contraemos un msculo pueden ocurrir dos cosas diferentes: La primera es que se realice una contraccin en la cual no se modifica la longitud del msculo (al menos, aparentemente), se llama contraccin isomtrica o esttica, ocurre cuando por ejemplo sostenemos un peso, un ejemplo muy claro es cuando sostenemos un cubo que se est llenando en una fuente, los msculos se contraen para neutralizar esta fuerza que ejerce el objeto que sostenemos, pero no hay acercamiento entre los dos puntos extremos de amarre del msculo, y por tanto, no se movilizan las piezas seas. Tambin ocurre cuando queremos anclar una articulacin, por ejemplo contraemos los msculos del plano anterior, y los msculos del plano posterior de modo que sus fuerzas

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se neutralicen y adquiera una gran estabilidad la articulacin. En este tipo de contraccin la porcin carnosa del msculo va a aumentar su volumen haciendo relieve bajo la piel. La contraccin isomtrica es importantsima, el tono de los msculos que nos permite conservar la postura es una contraccin isomtrica involuntaria, un modelo que posa para un artista lo hace gracias a este tipo de contraccin isomtrica o esttica. Este tono muscular siempre est presente, la relajacin total no existe salvo en la muerte. El segundo hecho que puede ocurrir es que al realizar la contraccin, los extremos del msculo, los puntos de amarre, varen la distancia que hay entre ellos, esto es una contraccin anisomtrica, cintica o dinmica. La contraccin anisomtrica la podemos dividir, a su vez, en: Contraccin anisomtrica concntrica, los dos extremos del msculo, puntos de anclaje, se aproximan entre s, por ejemplo: al flexionar el antebrazo sobre el brazo.

Contraccin anisomtrica excntrica, Los dos extremos del msculo, puntos de anclaje, se separan entre s, por ejemplo: cuando sostenemos un peso con la mano y extendemos el antebrazo sobre el brazo o un ejemplo ms claro, cuando inclinamos nuestro cuerpo hacia delante, la musculatura de la espalda cada vez da ms de s, pero cada vez realiza mayor fuerza, est ms contrada para neutralizar el aumento de la fuerza de la gravedad. La contraccin anisomtrica puede ser isotnica si el acortamiento muscular tiene lugar sin aumentar la tensin que existe entre sus fibras.

PALANCAS SEAS Cuando hemos estudiado los huesos, hemos visto, que son palancas (palancas son mquinas sencillas de mecnica que presentan: un punto de apoyo o fulcro, una potencia y una resistencia), y, estas palancas, van a ser movilizadas sobre las articulaciones gracias a la accin de los msculos. En mecnica hay tres tipos de palancas: 1. Palancas de primer gnero o interfijas (por ejemplo: unas tijeras o un balancn), el punto de apoyo o fulcro (punto fijo alrededor del cual gira la palanca) queda entre la resistencia (es la fuerza que hay que vencer) y la potencia (es el punto en el que se aplica la fuerza). Este tipo de palanca es relativamente frecuente. Por ejemplo: la cabeza mantenida en equilibrio sobre la columna vertebral, u otro ejemplo lo tenemos al extender el antebrazo con respecto al brazo. 2. Palancas de segundo gnero o inter-resistentes (por ejemplo: un cascanueces o un carrillo de mano), el punto de aplicacin de la resistencia (es la fuerza que hay que vencer), se encuentra situado entre el punto de apoyo (punto fijo alrededor del cual gira la palanca) y el punto de aplicacin de la potencia (es el punto en el que se aplica la fuerza). Es muy poco frecuente en la mecnica animal, en el hombre slo se da cuando levantamos el taln y todo el peso descansa sobre la punta de los pies. 3. Palancas de tercer gnero o palanca interpotente, (por ejemplo: cuando remamos con un solo remo en una canoa, o cuando usamos una pala), es aquella palanca en la que el punto de aplicacin de la potencia (es el punto en el que se aplica la fuerza) se

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encuentra entre el punto de apoyo (punto fijo alrededor del cual gira la palanca) y el punto de aplicacin de la resistencia (es la fuerza que hay que vencer). Es la ms frecuente del organismo, por ejemplo: la articulacin del codo cuando realizamos la flexin.

Existe la costumbre de denominar a una de las inserciones con el nombre de origen del msculo o insercin fija, y al otro extremo como insercin mvil. Pero estas denominaciones no son reales, pues cuando se acorta un msculo, puede movilizar uno de sus extremos, o bien el extremo opuesto, o incluso los dos extremos, por tanto no es correcto asignar "a priori" a uno de los extremos como punto fijo y a otro como punto mvil. Nosotros, con fines didcticos, vamos a estudiar la accin de cada msculo aisladamente, pero no hemos de perder de vista que cualquier movimiento se realiza por un conjunto de msculos, y la accin de un msculo individualizado se suma al resto de la musculatura formando las llamadas cadenas musculares que se contraen para realizar una determinada funcin. Dentro de la dinmica muscular podemos distinguir en un movimiento: 1. Los msculos agonistas o protagonistas son aquellos que realizan la contraccin efectiva que da lugar al movimiento, sus fibras musculares se acortan en la misma direccin y sentido de dicho movimiento, por ejemplo: al realizar la flexin del antebrazo sobre el brazo, el mscilo agonista es un msculo que se llama braquial anterior. 2. Los msculos sinergistas o de socorro como funcin secundaria colaboran en un determinado movimiento con el msculo agonista. Sus fibras musculares aunque se acortan en una direccin distinta de la del movimiento, el sentido si es el mismo y ayudan a realizar el movimiento, por ejemplo los msculos radiales. 3. Los msculos antagonistas son msculos que se oponen al movimiento que estamos realizando, sus fibras musculares se contraen en la misma direccin del movimiento, pero justo en sentido contrario, siempre hemos de tener en cuenta que tambin estn contrados, pero se contraen con menos fuerza que los agonistas por lo que van cediendo terreno, es algo as como el juego del pauelo atado a una cuerda, del cual hay un grupo de personas tirando de un lado de la cuerda y otro grupo tirando del extremo opuesto, esto hace que los movimientos no sean bruscos. Al realizar la flexin del antebrazo sobre el brazo el msculo antagonista es el trceps braquial.

4. Los msculos fijadores o estabilizadores son los msculos que se contraen para anclar las articulaciones y permitir que se realice ese movimiento, en este caso la articulacin del hombro. (PDF 001 Y 002 OSTEOLOGIA, ARTROLOGIA, MIOLOGIA)