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Sergio M. MyszkinClinical Psychologist

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Sderot, "tzeva adom" o la voz del Otro que no existe

Deseo primeramente celebrar la convocatoria de Atsmhi, que con la organizacin del presente simposio, promueve el intercambio de ideas y experiencias acerca del tema del trauma. A lo largo de mi exposicin intentare hacer un recorrido que permita articular las dimensiones social y subjetivas que se ponen en juego en el campo de lo traumtico, con el objeto de subrayar la complejidad existente en este campo como as tambin remarcar la necesidad de tener esto presente cuando somos llamados a operar con la urgencia subjetiva. El trauma es un tema que no por nada est muy en boga hoy en da en el campo de la salud mental. Es en efecto un tema de absoluta relevancia dada su amplia prevalencia en civilizacin actual, definida por algunos como la civilizacin del trauma y ms especficamente dada su actualidad acuciante en el mbito local como consecuencia del interminable conflicto blico que viene socavando a los habitantes de esta regin; y dado que aqu se renen profesionales que efectan su practica en el rea de la salud mental, el tema se acota, como bien lo define el titulo del simposio, al trauma que nos compete, al "trauma psquico". Esta acotacin a lo psquico nos impone la obligacin de delimitar su topologa, ya de por si cubierta de ambigedad, dado que a mi entender el trauma es el paradigma de todo lo que viene a cuestionar la localizacin de lo psquico como algo ubicado exclusivamente en un interior. La complejidad de la nocin de trauma psquico pone en evidencia las dificultades de reducir lo traumtico al acontecimiento exterior, a una cierta

disponibilidad subjetiva o a una estructura fantasmtica particular. En todo caso, como lo afirma Germn Garca en su reciente libro Actualidad del trauma, "basta con poner ese esquema, adentro/afuera sobre una banda de moebius para observar que no hay fantasma sin trauma, sin acontecimiento que lo despierte o, como dira Jacques Lacan, sin encuentro."1

Desde Lo Global
Esta poca que transitamos, definida por Eric Laurent como la poca del "trauma generalizado"2, condiciona un modo de sufrimiento social y subjetivo as como tambin los modos con que el sujeto y la sociedad se enfrentan a l. La influencia de lo social en la prevalencia de los sntomas, en su llamada envoltura formal, nos pone en la obligacin de orientar nuestra escucha precisamente hacia la tensin existente entre la dimensin subjetiva y "la dimensin social" del sntoma. Operando de este modo desde una perspectiva que incorpore la inscripcin del "sntoma en el contexto actual del lazo social que lo determina en su forma"3. Ms all de la irrupcin de lo azaroso, del hecho real y extremo como puede serlo la cada de un misil en el mismo lecho en que momentos antes yaca plcidamente un nio o la espera impotente y angustiada de una eternidad efmera que se interpola entre la sbita aparicin de la alarma civil "Tzeva Adom" y un estallido (a lo lejos en el mejor de los casos), ms all de estos hechos extremos, deca, el sujeto contemporneo est inmerso en un mundo donde lo traumtico forma parte de lo cotidiano. El da a da est pleno de incertidumbres a pesar de las cuales el sujeto se ve expuesto a la obligacin de asumir muchos riesgos sin poder avizorar de antemano las posibles consecuencias. Si bien esta situacin es intrnseca a la vida misma nos percatemos de ello o no-, las condiciones actuantes en la sociedad actual se imponen al sujeto como un campo minado a ser atravesado con la ayuda de un
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Garcia, German, Actualidad del trauma, Grama ediciones, Buenos Aires, 2005 Laurent, E., Hijos del trauma, en Urgencia generalizada, Grama editores, Bs. As. 2004 3 Miller, J. A. "El Otro que no existe y sus comits de tica", EditoriaL Paidos, Bs. As., 2005

mapa parcial y no muy confiable. Esto lo expone en forma ms o menos constante, en forma ms o menos intensa, a aquella situacin conocida popularmente como estrs. Slavoj Zizek, siguiendo al socilogo alemn contemporneo Ulrich Beck, reconoce esta situacin como un efecto de la "sociedad del riesgo", sociedad que instala en el sujeto la obligacin de dirigir demandas a los expertos del "saber" hacer, en busca de un faro que lo oriente en medio del torbellino de complejidad creciente, obteniendo generalmente consejos estriles, contradictorios o marcadamente interesados, y a pesar de ello o justamente por tal motivo, cada decisin conlleva para l un riesgo incalculable. Cmo comprender esto sino como la consecuencia de los efectos que provoca la cruda revelacin de la radical inexistencia del Otro; revelacin que se hace palpable ante lo inefable, ante lo imposible de simbolizar o ante el sinsentido como sucede en el caso del trauma?

Introduccin de Sderot
Mi experiencia en el campo de la urgencia y el trauma no es vasta. Mi encuentro con la ciudad de Sderot, altamente afectada por lo traumtico y "densamente poblada" de agentes traumatgenos, es de corta data. En el mes de febrero del corriente ao fui convocado por el ministerio de educacin a conformar y coordinar un equipo de psiclogos, tanto clnicos como educacionales, con la misin de brindar apoyo al servicio psicolgico educacional local en todo lo referente a intervenciones en crisis, urgencia y trauma. Esta convocatoria se efectu con el trasfondo por no decir bajo los auspicios de la situacin blica a la que estn sometidos los habitantes de esta ciudad. Se trata de una poblacin que en los ltimos siete aos es bombardeada en forma paulatinamente creciente a manos de clulas terroristas operantes en la franja de Gaza. El bombardeo es intermitente, intercalndose semanas o periodos de intenso bombardeo con otros de tensa calma. Pero no es solo el bombardeo lo que produce aqu efectos.
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Se podra presumir que una situacin que pone en riesgo la vida en forma constante es de por si causa suficiente como para provocar estragos. Una intensa experiencia traumtica o vivencias traumticas recurrentes serian sin ms la causa eficiente para el desarrollo de cuadros psicopatolgicos como el trastorno por estrs postraumtico. El consenso actual en salud mental problematiza esta presunta postura, sosteniendo que se deben considerar factores biolgicos, individuales preexistentes, as como factores psicosociales y sucesos que se hayan producido despus de la experiencia traumtica4. As mismo se considera que lo importante es poner "atencin en la respuesta subjetiva de cada persona al trauma, ms que a la gravedad del factor estresante en s mismo."5 Hay un acuerdo creciente "sobre el hecho de que el trastorno tiene mucho que ver con el significado subjetivo que el factor estresante tiene para cada paciente."6 En el caso de Sderot, el terreno social y subjetivo presente, altamente inestable y abandnico, acta potenciando el encuentro entre lo real del hecho violento y la disposicin subjetiva, intensificando en consecuencia los probables efectos de dicho encuentro. Para intentar transmitirles este estado de cosas voy a describirles lo que ocurre cuando se produce el disparo de un proyectil. Desde que el radar capta el lanzamiento hasta el momento del impacto se suceden entre 20 y 30 segundos. Por los altavoces de la ciudad irrumpe una voz montona e indiferente: "Tzeva Adom" - que en buen espaol se traduce como "color rojo" - . Esta voz materializa el significante que prenuncia la salida de un misil de tipo kasam con destino estimado en la ciudad de Sderot. Significante que es productor de efectos singulares que se derivan de las resonancias particulares que el mismo evoca en cada sujeto. Significante que provoca en los nios mas no solo en ellos - ese horror angustiante propio de lo siniestro y que en muchos casos produce un terror ms intenso que el que produce el propio proyectil. Se trata de un "permanente retorno de lo igual" y que
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Kaplan, H., Sadock, B., Grebb, J, Sinopsis de Psiquiatria, Editorial Medica Panamericana,Bs. As. 1996 5 Ibid. 6 Ibid.

ya evocaba en Freud al "(sentimiento de) desvalimiento de muchos estados onricos"7. Qu es lo que este significante evoca, siendo que el mismo produce un efecto colectivo y no meramente individual? Aos atrs se trataba de otro significante, "shajar adom", cuyo significado en castellano es "amanecer rojo". Este significante resonaba mas crudamente en un grupo determinado de nios y nias que tenan en comn la dicha o la desdicha en aquel momento de llevar por nombre Shajar. Sus propias demandas se hicieron or y derivaron en el relevo de un significante por otro diferente que no nombra a nadie en particular. Como parte del recorrido que aqu propongo se hace inevitable el cuestionarse cmo aquel artificio, que debe su existencia al hecho de ser una seal que anuncia la urgente necesidad de buscar una proteccin tal como lo es la seal de angustia -, es en realidad el cclico anunciante que pone al desnudo, una y otra vez, la realidad del desamparo y la desproteccin reinantes? Para corroborar esta reflexin no hay ms que detenerse en las condiciones de realidad imperantes en la ciudad, condiciones que suponen una recurrente exposicin del sujeto a estados de desvalimiento. Nos podemos detener en el hecho de que los refugios, por ejemplo, no estn al alcance de la gran mayora de los habitantes; o en el peligro real que supone el encontrarse en la va pblica en caso de tzeva adom dado que no siempre est al alcance un lugar donde poder refugiarse; o en la preocupacin angustiante por los seres queridos que no estn presentes en ese preciso instante, o en la falta de credibilidad de que gozan las autoridades, tanto civiles como militares, en cuanto a la efectividad de los medios de proteccin ofrecidos y podra seguir enumerando un sin fin de hechos cuyo comn denominador es que no proveen un sustento ni al tejido social ni al sujeto particular. Esta voz provoca en muchos sujetos horror y angustia e indefectiblemente evoca en ellos una y otra vez la ausencia del Otro protector, o sea el eventual desamparo ante el peligro y la

Freud, S., Lo ominoso, en Obras completas, vol. XVII, Amorrortu, Bs. As.

consecuente dificultad para producir una respuesta adecuada. En su lugar aparecer el sntoma.

Trauma y desamparo
Freud, en su teorizacin acerca del trauma, condiciono siempre lo traumtico al inter-juego que se produce entre una disposicin subjetiva y una excitacin excesiva, entre un exceso y una insuficiencia.8 El desarrollo de una neurosis atraviesa siempre, de acuerdo con Freud, el complejo circuito de las series complementarias, descartndose as una causacin simple y lineal. Se ponen en juego factores necesarios mas no suficientes, y la particular articulacin de los mismos determinara las consecuencias, pudiendo ser estas patolgicas o, por el contrario, hasta combinaciones inditas para la produccin un cambio de posicionamiento subjetivo. Qu provocara la debacle subjetiva en medio de esta tensin entre los agentes provocantes y las disposiciones subjetivas? En inhibicin, sntoma y angustia, Freud se ocupa de aclarar la raz que diferencia la reaccin de angustia realista de aquella proveniente de la angustia neurtica. Traza all una distincin entre lo que denomina la situacin traumtica y la situacin de peligro. Lo que caracteriza a la primera, es decir a la situacin traumtica, es un sentimiento de desamparo, de desvalimiento. El sujeto se vera expuesto a una vivencia que lo sorprende y lo deja perplejo, para la cual no tendra respuestas dado que, en este estado, no puede hacer uso de los recursos que le permitiran metabolizarla, es decir, en otros trminos, incluirla en una trama de sentido.

El Otro que existe

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Fractman, A. Los desarrollos acerca del trauma psquico segn Sigmund Freud, en El concepto de trauma segn los diferentes autores psicoanalticos, en Psicoanalisis APdeBA Vol. XXVII - Nro1/2 2005

Sealar el sentimiento de desamparo o desvalimiento, nos pone automticamente tras la pista del Otro y los avatares de su ausencia. La funcin del Otro en la constitucin subjetiva es una nocin presente en casi todos los desarrollos psicoanalticos. Tanto Winnicott con el concepto de amparo como Bion con el par continente-contenido adems de Kohut con el concepto de objetos del self, por nombrar solo a algunos, han destacado la funcin vital y protectora del Otro que va desde el papel de complemento indispensable ante la inmadurez constitutiva del nio hacia una retirada paulatina que se va posibilitando gracias a los logros del desarrollo. Algunos autores han teorizado este estado de cosas poniendo el acento en las relaciones objetales interiorizadas, otros priorizando el papel de las relaciones reales con las figuras parentales. La teora de Lacan va un paso ms all definiendo al Otro como una superestructura. Lacan traza una diferencia entre el otro en su vertiente imaginaria, especular, encarnado en el semejante con el cual se interacta, y el Otro en su vertiente simblica, un Otro que impone las condiciones bajo las cuales los semejantes interactan, un Otro que regla a la par que ofrece garantas y seguridad. El Padre es quien representa a este Otro con maysculas, a este Otro simblico. En palabras de J. A. Miller, el Nombre del Padre es, entre otras cosas, el significante de que el Otro existe9. El Otro existe para el sujeto cuando este experimenta que hay algo que lo trasciende, ya se trate del lenguaje, de los referentes a los cuales se aferra, de sus creencias, de los lmites que respeta, en fin, de todo lo que hace a su inclusin en el mundo de la ley, en el mundo del lenguaje. El padre, y no hablo aqu de ninguno en particular sino del padre en su aspecto simblico, es el representante de la Ley -o sea del Otro-, ley que regula el intercambio pulsional, que impone lmites al goce, que otorga permisos, que protege. Se trata de un Otro que imponiendo sus condiciones otorga vitalidad al sujeto y le da un sustento. El supery freudiano que no es sino producto de la interiorizacin de las exigencias y prohibiciones parentales es sealado por Miller para ejemplificar la cuestin que vengo
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Miller, J. A. "El Otro que no existe y sus comits de tica", EditoriaL Paidos, Bs. As., 2005

desarrollando. El sostiene que "El supery freudiano produjo cosas como lo prohibido, el deber, hasta la culpabilidad, que son trminos que hacen existir al Otro, son los semblantes del Otro, suponen al Otro."10

El Otro que no existe

Ahora bien, es una opinin corriente que en la actualidad asistimos a una degradacin del padre y de su funcin representativa del Otro. Este hecho se puede palpar tanto en el debilitamiento que viene sufriendo la autoridad paterna en la vida cotidiana, como as tambin en los procesos sociales que se ven reflejados en la cada de los ideales, en las controversias ticas, en la violencia creciente e inabordable, en el terrorismo acechante, en la corrupcin pblica. Esta realidad deja al sujeto expuesto a un estado de desproteccin y desamparo, obligndolo a buscar refugio en algo que pueda llenar ese vaco. No hay ya un padre que goce de la estabilidad necesaria para brindar garantas e imponer la ley que representa. Estos postulados que vengo desglosando se podran resumir ahora en la idea de que hay en el estado actual de la civilizacin contempornea civilizacin que, como efecto de la globalizacin, ni se reduce a ni abarca por completo a la occidental, judeocristiana - , unas condiciones estructurales que afectan al sujeto en su demanda por la existencia del Otro. En Sderot la tensin socio-poltica y las urgencias socioeconmicas profundizan aun mas las problemticas condiciones globales que ya he descripto. El sujeto medio de Sderot convive con condiciones que ahondan la sensacin de desproteccin. Hay un neto contraste con lo que sucede en poblados aledaos con alto grado de consolidacin social, como es el caso de los Kibutzim u otras pequeas comunidades, que sufriendo ataques similares, demuestran una mejor capacidad para enfrentar la situacin reinante. En estos poblados los mecanismos comunitarios se mantienen firmes y activos a pesar del continuo estado de emergencia dotando a su poblacin de un clima de
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Ibid.

seguridad y estabilidad. Lo mismo sucede en comunidades consolidadas residentes en Sderot. La comunidad ideolgicoreligiosa perteneciente a la rama religiosa nacional, ms conocidos como kipot srugot o kip tejida, parte de los cuales se instalaron en Sderot con posterioridad a su traslado desde algn asentamiento de la franja de gaza, posee una organizacin interna y un firme marco de referencia cuyos efectos se traslucen en los modos de reaccionar y enfrentarse a la emergencia. El instituto educacional perteneciente a esta comunidad, por ejemplo, es el nico que se enorgullece por ser poseedor de un crecimiento positivo. Adems el equipo pedaggico de este establecimiento no ha sufrido casi de desercin, lo que no es el caso de otras escuelas de Sderot que sufren o han sufrido de ausencias temporarias o permanentes en sus equipos. La existencia del Otro para esta comunidad, en este caso representado por la religin, la ideologa y el lazo social, permite disminuir el sentimiento de desamparo y sostener una sensacin de continuidad, es decir una trama. Otras comunidades residentes en Sderot como las madres solteras, los nuevos inmigrantes, adems de aquellos que, sin una pertenencia social especifica, representan al habitante medio de la ciudad, estn ms expuestas al los vaivenes de la situacin en gran parte debido a la fragilidad de su lazo social y la endeblez de sus referentes. En ellas prevalece la presencia de una sintomatologa que excede la presencia de la angustia realista, como la denominaba Freud. En pocas de ataque masivo, aumentan las demandas de atencin por crisis de angustia, fobias y depresin. Muchos de estos casos se producen en el seno de familias en las cuales reina la inseguridad, la desorientacin y el miedo. Las figuras parentales toman decisiones contradictorias, producto de la desesperacin y la incertidumbre, incrementando la sensacin de desamparo familiar.

Qu hacer?
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En la mayor parte de los casos que he tratado o que llegaron a mi conocimiento, una intervencin especifica, conducida a la restitucin de la trama del sentido11 ha sido suficiente para el alivio sintomtico. Entendiendo al trauma como un un agujero en el interior de lo simblico12 y al sntoma, en este caso la angustia y sus asociados, como la respuesta del sujeto ante lo traumtico de lo Real13, ante aquello que es imposible de reabsorber en lo simblico, la intervencin teraputica se orientara al tratamiento por el sentido14, a dotar de significacion a algo que no la tiene. El terapeuta acta en este caso como un "donante de sentido"15. Esto ya era sostenido por Lacan en los comienzos de su enseanza. En Funcin y campo de la palabra y el lenguaje en Psicoanlisis, sostena que: el [] acontecimiento retornara a su valor traumtico susceptible de un progresivo y autentico desvanecimiento, si no se reanima expresamente su sentido16. Pero aun hay otro aspecto, fundamental desde mi punto de vista, a tener en cuenta en relacin al trauma y nuestra practica, ya que restituir el sentido no basta por s mismo. Laurent en sus trabajos sobre el trauma, traza una diferencia entre lo que lo que denomina el anlisis como narracin refirindose al tratamiento por el sentido y el anlisis como instalacin. All nos dice: "despus del trauma, hay que reinventar un Otro que no existe ms. Hace falta entonces "causar" un sujeto para que reencuentre reglas de vida con un Otro que ha sido perdido. No se re aprende a vivir con un Otro as perdido. Se inventa un camino nuevo causado por el traumatismo."17 Es comn escuchar en los sujetos traumatizados que la vida no es la misma antes y despus del trauma. La irrupcin del trauma y el desnudamiento de lo real que le es correlativo obligan al sujeto a continuar su recorrido por los caminos que ahora pueda surcar o
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Laurent, E., El tratamiento de la angustia postraumatica: sin estandares, pero no sin principios, en Urgencia generalizada 2, Grama editores, Bs. As., 2005 12 Ibid. 13 Ibid 14 Ibid. 15 Ibid 16 Lacan, J., "Funcion y campo de la palabra y el lenguaje en psicoanlisis", en Escritos 1, Siglo XXI editores, Mexico, 1989, 17 Laurent, E., "El reves del trauma", en Virtualia Nro. 6, junio/julio 2006, Revista Digital de la Escuela de Orientacion Lacaniana pag 5

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en su defecto a quedar atrapado en el bucle de la repeticin. Reinventar al Otro a partir de la revelacin de su inexistencia radical, es decir reinstalarlo, es un desafo que aguarda al sujeto y, paralelamente, un desafo tico para todo aquel que opera con el dolor psquico y acepte la demanda de tratamiento. El psicoanlisis permite un sin fin de acciones posibles en el campo social para producir efectos que disminuyan el sufrimiento del sujeto y el sentimiento de desamparo. Estas acciones pueden ir desde la denuncia de aquello que se le presenta como evitable hasta el trabajo con lo inevitable y sus consecuencias.
Noviembre 13 de 2007

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