Proteina C reactiva

La proteina C reactiva proviene de la familia de protenas denominadas pentraxinas, protenas que tienen la particularidad de presentar un plegamiento proteico nico. Es muy importante tener en cuenta que la protena C reactiva en ningn caso debe ser confundida por la protena C ni con el pptido C. La proteina C reactiva pertenece a la clase de reactantes de fase aguda esto quiere decir que en los procesos inflamatorios que tienen origen en el cuerpo, aumentan de manera espectacular lo niveles de protena C reactiva. Es te aumento es debido a un incremento de IL-6 en la concentracin de plasma, que es producido mayormente poder adipocitos y tambin por macrfagos. La proteina C reactiva esta ligada a la fosfocolina en microbios. Se cree que es utilizada ayudar en la unin complementaria para clulas extraas y daadas y tambin mejorar la fagocitosis por los macrfagos.

Tambin piensan que cumple otro papel importante en la inmunidad innata como si fuera un primer sistema de defensa en contra de las infecciones. Los niveles normales de protena C reactiva llegan a incrementarse en 6 horas y alcanzan el mximo en 48 hs. Su vida promedio es constante y por ende, su nivel esta determinado por la produccin de la misma. EL suero amiloideo A es un sealador de fase aguda relacionado que reacciona mas rpidamente en circunstancia parecidas. La proteina C reactiva fue descubierta por Francis y Tillett en 1930 como una sustancia en el suero de pacientes que tenan inflamacin aguda que reaccionaban con el polisacrido C del neumococo. Al principio se crea que la proteina C reactiva poda se una secrecin patgena debido a que se daba en cantidad en gente con muchas enfermedades entre las que abarcaban carcinomas. El hallazgo de la secrecin de proteina C reactiva y la sntesis heptica cerr este debate. Se piensa que la Protena C reactiva tiene relacin con la fosfocolina, empezando la fagocitosis y el reconocimiento de las clulas que se encuentran daadas. El gen PCR se all en el primer cromosoma. La proteina C reactiva tiene una masa molar de mantero de 25.106 Da y es un protena que posee 224 residuos. Posee una forma de disco pentamerico anular. Las protenas con estas caractersticas se conocen como pentraxinas. PCR en diferente, por que tiene 10 subunidades que conforman un disco pentamerico, y posee una masa molecular de 251.060 Da.

La proteina C reactiva como indicador de enfermedades

La proteina C reactiva se utiliza primordialmente como indicador de inflamacin. Aparte de un fallo heptico, son muy pocos los factores que modifican los niveles de generacin de protena C reactiva. Cuantificar y medir el nivel de proteina C reactiva puede ser de mucha utilidad para determinar la eficacia del tratamiento o saber como esta de avanzada una enfermedad. Para saber los niveles de proteina C reactiva, hay muchos anlisis para determinarlo, la inmune difusin rpida, la aglutinacin visual, ELISA y el inmunoturbidimetro. Las infecciones vricas, ocasionan valores ms bajos de proteina C reactiva que las infecciones bacterianas. Los valores normales en anlisis sanguneos son aquellos ms bajos de 5 o 6 mg de proteina C reactiva por litro de sangre. Cabe destacar que la protena C reactiva es un indicio general para la inflamacin e infeccin y por esto puede ser utilizada para prevenir enfermedades cardiacas. Un nivel elevado de proteina C reactiva puede ser causado por muchas razones, no se puede usar como prueba determinante.

Con un nivel superior a 2.4 mg de proteina C reactiva por litro de sangra, genera un riego dos veces mayo de sufrir un problema coronario que son un nivel menor a 1 mg por litro. Por este motivo aunque no es determinante, puede se de mucha ayuda al momento de indicar e orientar algunos diagnsticos riesgos de sufrir enfermedades cardiacas. El proceso qumico que consiste en agregar glucosa a otra molcula se lo denomina glucolisacion. La protena C reactiva pude poseer azucares agregados y esto puede utilizarse para determinar enfermedades debido a que segn el tipo de enfermedad se agregan distintos patrones de azcar. Investigaciones muy recientes destacan que aquellos pacientes con niveles elevados de proteina C reactiva tienen un mayor riego de padecer hipertensin, diabetes y enfermedades cardiovasculares Hasta la actualidad los estudios cientficos indican que la presencia de la protena c reactiva en sangre sirve como un seguro marcador de que nuestro organismo se encuentra atravesando por la fase aguda de algn proceso de infeccin o proceso inflamatorio que hasta ese momento resulta ser inespecfico. Los valores elevados de la proteina c reactiva y de colesterol, en valores elevados muestran un alto riesgo de padecer patologas cardiovasculares. Tener en cuenta los valores de la protena c reactiva es necesario para prevenir o seguir el progreso de una determinada enfermedad o la eficacia del tratamiento que se ha puesto en marcha para dar fin al proceso inflamatorio.

PROTENA C REACTIVA
Denominacin
y y

CRP, Reactantes de fase aguda.

Definicin La protena C reactiva se produce en el hgado cuando hay una infeccin o inflamacin aguda en el cuerpo. Su importancia es que reacciona con el sistema del complemento que es un sistema de defensa contra agresiones externas del cuerpo humano. :PARA QU SE REALIZA? Se utiliza para evaluar la presencia de enfermedades infecciosas bacterianas, enfermedades inflamatorias (fiebre reumtica, artritis reumatoide, etc..) pero no se eleva de forma habitual en enfermedades producidas por virus. La Protena C reactiva se eleva ante un problema infeccioso o inflamatorio antes que la VSG y comienza a disminuir antes que ella ante la recuperacin de la enfermedad. Si se trata la enfermedad con Aspirina o antiinflamatorios desaparece su elevacin. La protena C reactiva aparece elevada en el infarto de miocardio. Tambin puede ser de ayuda tras una intervencin de ciruga, ya que aparece elevada durante 3 4 das, para luego disminuir, si persiste elevada es que hay alguna infeccin o complicacin post-quirrgica. En la meningitis bacteriana aparece elevada y no as en la producida por virus, lo que puede servir para indicar el origen y tratamiento de un proceso de meningitis. Tcnica de Realizacin Para realizar este anlisis No se precisa estar en ayunas. Pueden aumentar la Protena C reactiva los anticonceptivos orales y el DIU. Y puede disminuir sus valores la Aspirina, los antiinflamatorios esteroideos o no esteroideos. Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente. Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extraccin). Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles. Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor.

Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco). Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas. La sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo especial para bioqumica, que contiene un producto anticoagulante. En general no suelen ser necesarios ms de 10 mililitros de sangre para una batera estndar de parmetros bioqumicos. Problemas y Posibles Riesgos
1. La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor. 2. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos 3. Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin, suele deberse a que la vena no se ha cerrado bien tras la presin posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona. 4. Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa meramente fsica o por que se ha infectado. Se deber mantener la zona relajada unos das y se puede aplicar una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deber consultarlo con su mdico.

VALORES NORMALES DE PROTENA C REACTIVA EN SUERO

Niveles normales de PCR en adultos menores de 1 mg/ml

VALORACIN DE RESULTADOS ANORMALES Los niveles aumentados de PCR pueden indicar:

y y y y y y y y y y

Artritis aguda Artritis reumatoide Fiebre reumtica Otras enfermedades autoinmunes (Sndrome de Reiter, Enfermedad de Crohn, vasculitis, LED, etc.) Infarto de miocardio Infarto pulmonar Problemas de rechazo de transplantes Traumatismos Infecciones bacterianas (urinarias, tuberculosis, etc.) Cncer.