CORTICOIDES DESC.

GRAL Hormonas producidas por las glndulas suprarrenales, de gran importancia en el desarrollo normal, la homeostasis de estados fisiolgicos en situaciones extremas y en la respuesta al stress. Los diferentes corticosteroides varan en su potencia gluco, mineralo y andro corticoidea segn su estructura qumica. Su produccin es regulada por el eje hipotlamo-hipfiso-adrenal (HHA), con intervencin de la hormona liberadora de corticotrofina (CRH), la hormona adrenocorticotropa (ACTH), y el cortisol. El eje es sensible a feedback negativo por el cortisol y su activacin responde a stress psquico, quirrgico, hipoglucemia, fro, ejercicio, infeccin, etc. Los corticoides no se almacenan y una vez sintetizados se vierten a la circulacin de forma inmediata. Su concentracin plasmtica es variable durante el da (ritmo circadiano). Los distintos preparados corticoideos poseen una combinacin gluco y mineralocorticoide. Mientras la aldosterona es el que posee mayor efecto mineralocorticoide, el cortisol es el glucocorticoide con mayor efecto mineralocorticoideo. En funcin de su accin prevalente, los corticoides se clasifican en: - Glucocorticoides: Betametasona, Budesonida, Deflazacort, Dexametasona, Fluorcortolona, Hidrocortisona, Meprednisona, Metilprednisolona, Prednisolona, Prednisona y Triamcinolona. - Mineralocorticoides: Fluhidrocortisona. Los glucocorticoides (GC) inciden en la funcin de la mayora de las clulas corporales. Las acciones glucocorticoideas ms destacadas son el almacenamiento de glucgeno en el hgado y la antiinflamatoria. En el metabolismo hidrocarbonado estimulan la neoglucognesis heptica, la glucognesis y elevan la glucemia (lo que puede determinar una diabetes metaesteroidea por aumento de la resistencia a la insulina, o descompensar una diabetes pre-existente). En el metabolismo proteico presentan un efecto antianablico, desviando los aminocidos hacia la neoglucognesis. Pueden adems ocasionar un balance nitrogenado negativo (miopatas por disminucin de masa muscular), osteopenia y osteoporosis por disminuir la matriz proteica con la consecuente prdida del mineral seo, a lo que se suma una disminucin en la absorcin clcica intestinal por antagonismo con la vitamina D. En el metabolismo lipdico los GC tienen accin permisiva en procesos lipolticos provocados por otras hormonas (ej: liplisis de triglicridos por catecolaminas, o pptidos adenohipofisarios). Producen lipognesis en el tejido subcutneo abdominal y dorsal. La administracin prolongada de glucocorticoides determina una redistribucin de la grasa corporal, que determina el hbito "cushingoide" ("giba de bfalo", cara de "luna llena", obesidad a predominio central). Los principales mineralocorticoides secretados por la corteza suprarrenal son la aldosterona y la 11-desoxicorticosterona (DOCA). Los efectos mineralocorticoideos inciden en el metabolismo hidroelectroltico, causando retencin de sodio y agua e incremento en la prdida de potasio e hidrgeno, realizando los ajustes necesarios para mantener el equilibrio dinmico de la composicin y el volumen del espacio extracelular. El corticoide ms potente en este sentido, es la aldosterona, en tanto que el cortisol se caracteriza por ser el glucocorticoide con mayor efecto mineralocorticoideo. Los derivados sintticos presentan modificaciones estructurales que permiten obtener diferentes potencias y predominios de efecto (aumento de los efectos glucocorticoideos y disminucin de los mineralocorticoideos). Debe recordarse que la accin glucocorticoidea inhibe el eje HHA, con reduccin de la funcin adrenal endgena hasta grados de dficit, lo que puede determinar un riesgo vital para el paciente. Al prescribir corticoides debe primar siempre el criterio clnico y realizar un balance riesgo-beneficio previo a su indicacin. Al considerar su uso como antiinflamatorios debe tenerse en cuenta que son frmacos de accin paliativa y no curativa.

GLUCOCORTICOIDES DESC. GRAL Preparados corticoideos con accin glucocorticoidea prevalente. Incluyen: Betametasona, Budesonida, Deflazacort, Dexametasona, Fluorcortolona,

Hidrocortisona, Meprednisona, Metilprednisolona, Prednisolona, Prednisona y Triamcinolona. Usos: Enfermedades alrgicas o inflamatorias cutneo-mucosas. Asma. Bronconeumopatas crnicas de origen alrgico. Fibrosis pulmonar. Colagenopatas y otras afecciones autoinmunes. Artritis reumatoidea. Carditis reumtica. Cirrosis. Colitis ulcerosa crnica. Enfermedad de Crohn. Sndrome nefrtico. Prpura trombocitopnico idioptico. Afecciones oculares: uvetis, coriorretinitis, neuritis ptica (ver captulo Oftalmologa). Ciertas formas de shock. Edema cerebral. Transplante de rganos. Enfermedades neoplsicas y hematooncolgicas. Tratamiento de sustitucin en la Insuf. suprarrenal aguda y crnica, as como en la Insuf. suprarrenal secundaria a Insuf. nterohipofisaria. Tratamiento de inhibicin corticotrfica en la hiperplasia suprarrenal congnita. Adems se usa con fines diagnsticos para valorar la funcin adrenal. Precauciones: Dosis altas slo deben prescribirse por perodos cortos. Luego de tratamientos prolongados debe disminuirse la dosis en forma gradual. La tolerancia gstrica mejora con la administracin despus de las comidas o con protectores de la mucosa gstrica. Insuf. cardaca o renal, hipertensin arterial, osteoporosis, diabetes. Reacc.Adversas: De acuerdo a la dosis y la duracin del tratamiento pueden verse desde reacciones leves hasta el sndrome de Cushing. Edema, deplecin de potasio. Hiperglucemia, glucosuria, hipercatabolismo proteico, redistribucin de la grasa corporal. Ulcus gastroduodenal, aumento del apetito. Hipertensin arterial, sobrecarga cardaca. Insomnio, euforia, excitacin, alteraciones mentales, convulsiones. Atrofia de la corteza suprarrenal. Osteoporosis, miopata. Adelgazamiento de la piel, estras, equimosis. Prpura. Cataratas, aumento de la presin intraocular. Depresin de la respuesta inmune local y sistmica. En la mujer hirsutismo, alopeca, acn, trastornos menstruales. En los nios: detencin del crecimiento. Interacciones: Su metabolizacin es aumentada por los barbitricos, fenitona y rifampicina y disminuida por los estrgenos. La deplecin de potasio se incrementa con la administracin simultnea de tiazidas, clortalidona y furosemida. Antagonizan el efecto de antidiabticos orales e insulina, as como el de los anticoagulantes. BETAMETASONA Glucocorticoide potente y de accin prolongada (36-72 hs). Posee escasa accin mineralocorticoidea. Disponible para administracin oral, y tambin parenteral de accin inmediata (en gral. bajo forma de fosfato) y de accin retardada o de depsito (en gral. bajo forma de valerato o propionato, eventualmente asoc. con fosfato). Usos: Enfermedades alrgicas o inflamatorias. Asma. Bronconeumopatas alrgicas. Fibrosis pulmonar. Colagenopatas y afecciones autoinmunes. Artritis reumatoidea. Cirrosis. Colitis ulcerosa. Crohn. Sndrome nefrtico. PTI. Uvetis, coriorretinitis, neuritis ptica. Shock. Edema cerebral. Transplante de rganos. Enf. hematooncolgicas. Sustitucin en la Insuf. suprarrenal. Precauciones: Dosis altas slo deben prescribirse por perodos cortos. Luego de tratamientos prolongados debe disminuirse la dosis en forma gradual. La tolerancia gstrica mejora con la administracin despus de las comidas o con protectores de la mucosa gstrica. Insuficiencia cardaca o renal, hipertensin arterial, osteoporosis, diabetes. Reacc.Adversas: De acuerdo a la dosis y la duracin del tratamiento pueden verse desde reacciones leves hasta el sndrome de Cushing. Edema, deplecin de potasio. Hiperglucemia, glucosuria, hipercatabolismo proteico, redistribucin de la grasa corporal. Ulcus gastroduodenal, aumento del apetito. Hipertensin arterial,

sobrecarga cardaca. Insomnio, euforia, excitacin, alteraciones mentales, convulsiones. Atrofia de la corteza suprarrenal. En la mujer hirsutismo, alopeca, acn, trastornos menstruales. En los nios: detencin del crecimiento. Osteoporosis, miopata. Adelgazamiento de la piel, estras, equimosis. Prpura. Cataratas, aumento de la presin intraocular. Depresin de la respuesta inmune local y sistmica. Interacciones: Su metabolizacin es aumentada por los barbitricos, fenitona y rifampicina y disminuida por los estrgenos. La deplecin de potasio se incrementa con la administracin simultnea de tiazidas, clortalidona y furosemida. Antagonizan el efecto de hipoglucemiantes orales e insulina, as como el de los anticoagulantes. CORTIVAZOL Glucocorticoide de uso oral. Usos: Enfermedades alrgicas o inflamatorias cutneo-mucosas. Asma. Bronconeumopatas crnicas de origen alrgico. Fibrosis pulmonar. Colagenopatas y otras afecciones autoinmunes. Artritis reumatoidea. Carditis reumtica. Cirrosis. Colitis ulcerosa crnica. Enfermedad de Crohn. Sndrome nefrtico. Prpura trombocitopnico idioptico. Afecciones oculares: uvetis, coriorretinitis, neuritis ptica (ver captulo "Oftalmologa"). Ciertas formas de shock. Edema cerebral. Transplante de rganos. Enfermedades neoplsicas y hematooncolgicas. Tratamiento de sustitucin en la insuficiencia suprarrenal aguda y crnica, as como en la insuficiencia suprarrenal secundaria a insuficiencia nterohipofisaria. Tratamiento de inhibicin corticotrfica en la hiperplasia suprarrenal congnita. Adems se usa con fines diagnsticos para valorar la funcin adrenal. Precauciones: Dosis altas slo deben prescribirse por perodos cortos. Luego de tratamientos prolongados debe disminuirse la dosis en forma gradual. La tolerancia gstrica mejora con la administracin despus de las comidas o con protectores de la mucosa gstrica. Insuficiencia cardaca o renal, hipertensin arterial, osteoporosis, diabetes. Reacc.Adversas: De acuerdo a la dosis y la duracin del tratamiento pueden verse desde reacciones leves hasta el sndrome de Cushing. Edema, deplecin de potasio. Hiperglucemia, glucosuria, hipercatabolismo proteico, redistribucin de la grasa corporal. Ulcus gastroduodenal, aumento del apetito. Hipertensin arterial, sobrecarga cardaca. Insomnio, euforia, excitacin, alteraciones mentales, convulsiones. Atrofia de la corteza suprarrenal. En la mujer hirsutismo, alopeca, acn, trastornos menstruales. En los nios: detencin del crecimiento. Osteoporosis, miopata. Adelgazamiento de la piel, estras, equimosis. Prpura. Cataratas, aumento de la presin intraocular. Depresin de la respuesta inmune local y sistmica. Interacciones: Su metabolizacin es aumentada por los barbitricos, fenitona y rifampicina y disminuda por los estrgenos. La deplecin de potasio se incrementa con la administracin simultnea de tiazidas, clortalidona y furosemida. Antagonizan el efecto de hipoglucemiantes orales e insulina, as como el de los anticoagulantes. DEFLAZACORT Glucocorticoide de uso oral. Posee menor efecto en la prdida de calcio seo e induce menores alteraciones del metabolismo hidrocarbonado. Duracin de accin intermedia (12-36 hs). Usos: Enfermedades alrgicas o inflamatorias. Asma. Bronconeumopatas alrgicas. Fibrosis pulmonar. Colagenopatas y afecciones autoinmunes. Artritis reumatoidea. Cirrosis. Colitis ulcerosa. Crohn. Sndrome nefrtico. PTI. Uvetis,

coriorretinitis, neuritis ptica. Shock. Edema cerebral. Transplante de rganos. Enf. hematooncolgicas. Sustitucin en la Insuf. suprarrenal. Precauciones: Dosis altas slo deben prescribirse por perodos cortos. Luego de tratamientos prolongados debe disminuirse la dosis en forma gradual. La tolerancia gstrica mejora con la administracin despus de las comidas o con protectores de la mucosa gstrica. Insuficiencia cardaca o renal, hipertensin arterial, osteoporosis, diabetes. Reacc.Adversas: De acuerdo a la dosis y la duracin del tratamiento pueden verse desde reacciones leves hasta el sndrome de Cushing. Edema, deplecin de potasio. Hiperglucemia, glucosuria, hipercatabolismo proteico, redistribucin de la grasa corporal. Ulcus gastroduodenal, aumento del apetito. Hipertensin arterial, sobrecarga cardaca. Insomnio, euforia, excitacin, alteraciones mentales, convulsiones. Atrofia de la corteza suprarrenal. En la mujer hirsutismo, alopeca, acn, trastornos menstruales. En los nios: detencin del crecimiento. Osteoporosis, miopata. Adelgazamiento de la piel, estras, equimosis. Prpura. Cataratas, aumento de la presin intraocular. Depresin de la respuesta inmune local y sistmica. Interacciones: Su metabolizacin es aumentada por los barbitricos, fenitona y rifampicina y disminuida por los estrgenos. La deplecin de potasio se incrementa con la administracin simultnea de tiazidas, clortalidona y furosemida. Antagonizan el efecto de hipoglucemiantes orales e insulina, as como el de los anticoagulantes. DEXAMETASONA Glucocorticoide de uso oral y parenteral de alta potencia (20 veces ms potente que hidrocortisona y 5 a 7 veces ms que prednisona). Es de inicio de accin rpida y prolongada. Ver tambin en "Oncologa". Usos: Enfermedades alrgicas o inflamatorias. Asma. Bronconeumopatas alrgicas. Fibrosis pulmonar. Colagenopatas y afecciones autoinmunes. Artritis reumatoidea. Cirrosis. Colitis ulcerosa. Crohn. Sndrome nefrtico. PTI. Uvetis, coriorretinitis, neuritis ptica. Shock. Edema cerebral. Transplante de rganos. Enf. hematooncolgicas. Sustitucin en la Insuf. suprarrenal. Por va intra-articular en tendinitis y bursitis. Precauciones: Dosis altas slo deben prescribirse por perodos cortos. Luego de tratamientos prolongados debe disminuirse la dosis en forma gradual. La tolerancia gstrica mejora con la administracin despus de las comidas o con protectores de la mucosa gstrica. Insuficiencia cardaca o renal, hipertensin arterial, osteoporosis, diabetes. Reacc.Adversas: De acuerdo a la dosis y la duracin del tratamiento pueden verse desde reacciones leves hasta el sndrome de Cushing. Edema, deplecin de potasio. Hiperglucemia, glucosuria, hipercatabolismo proteico, redistribucin de la grasa corporal. Ulcus gastroduodenal, aumento del apetito. Hipertensin arterial, sobrecarga cardaca. Insomnio, euforia, excitacin, alteraciones mentales, convulsiones. Atrofia de la corteza suprarrenal. En la mujer hirsutismo, alopeca, acn, trastornos menstruales. En los nios: detencin del crecimiento. Osteoporosis, miopata. Adelgazamiento de la piel, estras, equimosis. Prpura. Cataratas, aumento de la presin intraocular. Depresin de la respuesta inmune local y sistmica. Interacciones: Su metabolizacin es aumentada por los barbitricos, fenitona y rifampicina y disminuida por los estrgenos. La deplecin de potasio se incrementa con la administracin simultnea de tiazidas, clortalidona y furosemida. Antagonizan el efecto de hipoglucemiantes orales e insulina, as como el de los anticoagulantes. FLUOCORTOLONA

Glucocorticoide de uso oral. Usos: Enfermedades alrgicas o inflamatorias. Asma. Bronconeumopatas alrgicas. Fibrosis pulmonar. Colagenopatas y afecciones autoinmunes. Artritis reumatoidea. Cirrosis. Colitis ulcerosa. Crohn. Sndrome nefrtico. PTI. Uvetis, coriorretinitis, neuritis ptica. Shock. Edema cerebral. Transplante de rganos. Enf. hematooncolgicas. Sustitucin en la Insuf. suprarrenal. Precauciones: Dosis altas slo deben prescribirse por perodos cortos. Luego de tratamientos prolongados debe disminuirse la dosis en forma gradual. La tolerancia gstrica mejora con la administracin despus de las comidas o con protectores de la mucosa gstrica. Insuficiencia cardaca o renal, hipertensin arterial, osteoporosis, diabetes. Reacc.Adversas: De acuerdo a la dosis y la duracin del tratamiento pueden verse desde reacciones leves hasta el sndrome de Cushing. Edema, deplecin de potasio. Hiperglucemia, glucosuria, hipercatabolismo proteico, redistribucin de la grasa corporal. Ulcus gastroduodenal, aumento del apetito. Hipertensin arterial, sobrecarga cardaca. Insomnio, euforia, excitacin, alteraciones mentales, convulsiones. Atrofia de la corteza suprarrenal. En la mujer hirsutismo, alopeca, acn, trastornos menstruales. En los nios: detencin del crecimiento. Osteoporosis, miopata. Adelgazamiento de la piel, estras, equimosis. Prpura. Cataratas, aumento de la presin intraocular. Depresin de la respuesta inmune local y sistmica. Interacciones: Su metabolizacin es aumentada por los barbitricos, fenitona y rifampicina y disminuda por los estrgenos. La deplecin de potasio se incrementa con la administracin simultnea de tiazidas, clortalidona y furosemida. Antagonizan el efecto de hipoglucemiantes orales e insulina, as como el de los anticoagulantes. HIDROCORTISONA Glucocorticoide de uso oral y parenteral. Antiinflamatorio e inmunosupresor. Glucocorticoide de referencia y patrn de comparacin del grupo. Usos: Enfermedades alrgicas o inflamatorias. Asma. Bronconeumopatas alrgicas. Fibrosis pulmonar. Colagenopatas y afecciones autoinmunes. Artritis reumatoidea. Cirrosis. Colitis ulcerosa. Crohn. Sndrome nefrtico. PTI. Uvetis, coriorretinitis, neuritis ptica. Shock. Edema cerebral. Transplante de rganos. Enf. hematooncolgicas. Sustitucin en la Insuf. suprarrenal. Precauciones: Dosis altas slo deben prescribirse por perodos cortos. Luego de tratamientos prolongados debe disminuirse la dosis en forma gradual. La tolerancia gstrica mejora con la administracin despus de las comidas o con protectores de la mucosa gstrica. Insuficiencia cardaca o renal, hipertensin arterial, osteoporosis, diabetes. Reacc.Adversas: De acuerdo a la dosis y la duracin del tratamiento pueden verse desde reacciones leves hasta el sndrome de Cushing. Edema, deplecin de potasio. Hiperglucemia, glucosuria, hipercatabolismo proteico, redistribucin de la grasa corporal. Ulcus gastroduodenal, aumento del apetito. Hipertensin arterial, sobrecarga cardaca. Insomnio, euforia, excitacin, alteraciones mentales, convulsiones. Atrofia de la corteza suprarrenal. En la mujer hirsutismo, alopeca, acn, trastornos menstruales. En los nios: detencin del crecimiento. Osteoporosis, miopata. Adelgazamiento de la piel, estras, equimosis. Prpura. Cataratas, aumento de la presin intraocular. Depresin de la respuesta inmune local y sistmica. Interacciones: Su metabolizacin es aumentada por los barbitricos, fenitona y rifampicina y disminuida por los estrgenos. La deplecin de potasio se incrementa con la administracin simultnea de tiazidas, clortalidona y furosemida.

Antagonizan el efecto de hipoglucemiantes orales e insulina, as como el de los anticoagulantes. MEPREDNISONA Glucocorticoide. Meprednisona o 16 B metilprednisona. Usos: Enfermedades alrgicas o inflamatorias. Asma. Bronconeumopatas alrgicas. Fibrosis pulmonar. Colagenopatas y afecciones autoinmunes. Artritis reumatoidea. Cirrosis. Colitis ulcerosa. Crohn. Sndrome nefrtico. PTI. Uvetis, coriorretinitis, neuritis ptica. Shock. Edema cerebral. Transplante de rganos. Enf. hematooncolgicas. Sustitucin en la Insuf. suprarrenal. Precauciones: Dosis altas slo deben prescribirse por perodos cortos. Luego de tratamientos prolongados debe disminuirse la dosis en forma gradual. Insuficiencia cardaca o renal, hipertensin arterial, osteoporosis, diabetes. Reacc.Adversas: Edema, deplecin de potasio. Hiperglucemia, glucosuria, hipercatabolismo proteico, redistribucin de la grasa corporal. Ulcus gastroduodenal, aumento del apetito. Hipertensin arterial, sobrecarga cardaca. Insomnio, euforia, excitacin, alteraciones mentales, convulsiones. Atrofia de la corteza suprarrenal. En la mujer hirsutismo, alopeca, acn, trastornos menstruales. En los nios: detencin del crecimiento. Osteoporosis, miopata. Adelgazamiento de la piel, estras, equimosis. Prpura. Cataratas, aumento de la presin intraocular. Depresin de la respuesta inmune local y sistmica. Interacciones: Su metabolizacin es aumentada por los barbitricos, fenitona y rifampicina y disminuida por los estrgenos. La deplecin de potasio se incrementa con la administracin simultnea de tiazidas, clortalidona y furosemida. Antagonizan el efecto de hipoglucemiantes orales e insulina, as como el de los anticoagulantes. METILPREDNISOLONA Glucocorticoide de accin intermedia (12-36 hs). Disponible bajo forma de hemisuccinato y succinato de sodio para administracin oral o parenteral y acetato (preparado de depsito) por va I/M e intraarticular. Tambin disponible bajo forma de aceponato para uso tpico cutneo. Una dosis V/O de 4 mg de metilprednisolona equivale a 5 mg de prednisona. Usos: Enfermedades alrgicas o inflamatorias. Asma. Bronconeumopatas alrgicas. Fibrosis pulmonar. Colagenopatas y afecciones autoinmunes. Artritis reumatoidea. Cirrosis. Colitis ulcerosa. Crohn. Sndrome nefrtico. PTI. Uvetis, coriorretinitis, neuritis ptica. Shock. Edema cerebral. Transplante de rganos. Enf. hematooncolgicas. Sustitucin en la Insuf. suprarrenal. Precauciones: Dosis altas slo deben prescribirse por perodos cortos. Luego de tratamientos prolongados debe disminuirse la dosis en forma gradual. La tolerancia gstrica mejora con la administracin despus de las comidas o con protectores de la mucosa gstrica. Insuficiencia cardaca o renal, hipertensin arterial, osteoporosis, diabetes. Reacc.Adversas: De acuerdo a la dosis y la duracin del tratamiento pueden verse desde reacciones leves hasta el sndrome de Cushing. Edema, deplecin de potasio. Hiperglucemia, glucosuria, hipercatabolismo proteico, redistribucin de la grasa corporal. Ulcus gastroduodenal, aumento del apetito. Hipertensin arterial, sobrecarga cardaca. Insomnio, euforia, excitacin, alteraciones mentales, convulsiones. Atrofia de la corteza suprarrenal. En la mujer hirsutismo, alopecia, acn, trastornos menstruales. En los nios: detencin del crecimiento. Osteoporosis, miopata. Adelgazamiento de la piel, estras, equimosis. Prpura. Cataratas, aumento de la presin intraocular. Depresin de la respuesta inmune local y sistmica.

Interacciones: Su metabolizacin es aumentada por los barbitricos, fenitona y rifampicina y disminuida por los estrgenos. La deplecin de potasio se incrementa con la administracin simultnea de tiazidas, clortalidona y furosemida. Antagonizan el efecto de hipoglucemiantes orales e insulina, as como el de los anticoagulantes. PREDNISOLONA Glucocorticoide de uso oral y parenteral con accin antialrgica y antiinflamatoria. Metabolito activo de la prednisona, no requiere metabolismo heptico para su activacin. Usos: Enfermedades alrgicas o inflamatorias. Asma. Bronconeumopatas alrgicas. Fibrosis pulmonar. Colagenopatas y afecciones autoinmunes. Artritis reumatoidea. Cirrosis. Colitis ulcerosa. Crohn. Sndrome nefrtico. PTI. Uvetis, coriorretinitis, neuritis ptica. Shock. Edema cerebral. Transplante de rganos. Enf. hematooncolgicas. Sustitucin en la Insuf. suprarrenal. Precauciones: Dosis altas slo deben prescribirse por perodos cortos. Luego de tratamientos prolongados debe disminuirse la dosis en forma gradual. La tolerancia gstrica mejora con la administracin despus de las comidas o con protectores de la mucosa gstrica. Insuficiencia cardaca o renal, hipertensin arterial, osteoporosis, diabetes. Reacc.Adversas: De acuerdo a la dosis y la duracin del tratamiento pueden verse desde reacciones leves hasta el sndrome de Cushing. Edema, deplecin de potasio. Hiperglucemia, glucosuria, hipercatabolismo proteico, redistribucin de la grasa corporal. Ulcus gastroduodenal, aumento del apetito. Hipertensin arterial, sobrecarga cardaca. Insomnio, euforia, excitacin, alteraciones mentales, convulsiones. Atrofia de la corteza suprarrenal. En la mujer hirsutismo, alopecia, acn, trastornos menstruales. En los nios: detencin del crecimiento. Osteoporosis, miopata. Adelgazamiento de la piel, estras, equimosis. Prpura. Cataratas, aumento de la presin intraocular. Depresin de la respuesta inmune local y sistmica. Interacciones: Su metabolizacin es aumentada por los barbitricos, fenitona y rifampicina y disminuida por los estrgenos. La deplecin de potasio se incrementa con la administracin simultnea de tiazidas, clortalidona y furosemida. Antagonizan el efecto de hipoglucemiantes orales e insulina, as como el de los anticoagulantes. PREDNISONA Glucocorticoide. Profrmaco de la prednisolona. Accin glucocorticoidea 4 veces superior a la hidrocortisona y escasa accin mineralocorticoidea. Rpida absorcin oral con elevada biodisponibilidad. Vida media y duracin de accin intermedia (12 a 36 hs). Usos: Enfermedades alrgicas o inflamatorias. Asma. Bronconeumopatas alrgicas. Fibrosis pulmonar. Colagenopatas y afecciones autoinmunes. Artritis reumatoidea. Cirrosis. Colitis ulcerosa. Crohn. Sndrome nefrtico. PTI. Uvetis, coriorretinitis, neuritis ptica. Shock. Edema cerebral. Transplante de rganos. Enf. hematooncolgicas. Sustitucin en la Insuf. suprarrenal. Precauciones: Dosis altas slo deben prescribirse por perodos cortos. Luego de tratamientos prolongados debe disminuirse la dosis en forma gradual. La tolerancia gstrica mejora con la administracin despus de las comidas o con protectores de la mucosa gstrica. Insuficiencia cardaca o renal, hipertensin arterial, osteoporosis, diabetes. Reacc.Adversas: De acuerdo a la dosis y la duracin del tratamiento pueden verse desde reacciones leves hasta el sndrome de Cushing. Edema, deplecin de potasio.

Hiperglucemia, glucosuria, hipercatabolismo proteico, redistribucin de la grasa corporal. Ulcus gastroduodenal, aumento del apetito. Hipertensin arterial, sobrecarga cardaca. Insomnio, euforia, excitacin, alteraciones mentales, convulsiones. Atrofia de la corteza suprarrenal. En la mujer hirsutismo, alopecia, acn, trastornos menstruales. En los nios: detencin del crecimiento. Osteoporosis, miopata. Adelgazamiento de la piel, estras, equimosis. Prpura. Cataratas, aumento de la presin intraocular. Depresin de la respuesta inmune local y sistmica. Interacciones: Su metabolizacin es aumentada por los barbitricos, fenitona y rifampicina y disminuida por los estrgenos. La deplecin de potasio se incrementa con la administracin simultnea de tiazidas, clortalidona y furosemida. Antagonizan el efecto de hipoglucemiantes orales e insulina, as como el de los anticoagulantes. TRIAMCINOLONA Glucocorticoide de accin intermedia (12-36 hs) para uso oral y parenteral. Usos: Enfermedades alrgicas o inflamatorias. Asma. Bronconeumopatas alrgicas. Fibrosis pulmonar. Colagenopatas y afecciones autoinmunes. Artritis reumatoidea. Cirrosis. Colitis ulcerosa. Crohn. Sndrome nefrtico. PTI. Uvetis, coriorretinitis, neuritis ptica. Shock. Edema cerebral. Transplante de rganos. Enf. hematooncolgicas. Sustitucin en la Insuf. suprarrenal. Precauciones: Dosis altas slo deben prescribirse por perodos cortos. Luego de tratamientos prolongados debe disminuirse la dosis en forma gradual. La tolerancia gstrica mejora con la administracin despus de las comidas o con protectores de la mucosa gstrica. Insuficiencia cardaca o renal, hipertensin arterial, osteoporosis, diabetes. Reacc.Adversas: De acuerdo a la dosis y la duracin del tratamiento pueden verse desde reacciones leves hasta el sndrome de Cushing. Edema, deplecin de potasio. Hiperglucemia, glucosuria, hipercatabolismo proteico, redistribucin de la grasa corporal. Ulcus gastroduodenal, aumento del apetito. Hipertensin arterial, sobrecarga cardaca. Insomnio, euforia, excitacin, alteraciones mentales, convulsiones. Atrofia de la corteza suprarrenal. En la mujer hirsutismo, alopeca, acn, trastornos menstruales. En los nios: detencin del crecimiento. Osteoporosis, miopata. Adelgazamiento de la piel, estras, equimosis. Prpura. Cataratas, aumento de la presin intraocular. Depresin de la respuesta inmune local y sistmica. Interacciones: Su metabolizacin es aumentada por los barbitricos, fenitona y rifampicina y disminuida por los estrgenos. La deplecin de potasio se incrementa con la administracin simultnea de tiazidas, clortalidona y furosemida. Antagonizan el efecto de hipoglucemiantes orales e insulina, as como el de los anticoagulantes. MINERALOCORTICOIDES DESC. GRAL. En la clnica se emplean el derivado sinttico fludrocortisona, activo por va oral y la desoxicorticosterona por va parenteral. Usos: Insuf. corticosuprarrenal, enfermedad de Addison, sndrome adrenogenital congnito con deplecin de sal. Ciertos casos de Insuf. adreno-cortical secundaria. Precauciones: Hipertensin arterial. Insuf. renal. En los tratamientos de sustitucin administrarlo asociado a glucocorticoides. Reacc.Adversas: Edema, aumento de peso, hipernatremia, hipopotasemia. Hipertensin arterial. FLUDROCORTISONA

Mineralocorticoide. Derivado sinttico de la hidrocortisona con potente accin mineralocorticoide. Buena absorcin V/O y accin de 18-36 hs. lo que permite administrarla 1 vez al da. Usos: Insuficiencia corticosuprarrenal, enfermedad de Addison, sndrome adrenogenital congnito con depleccin de sal. Ciertos casos de insuficiencia adreno-cortical secundaria. Precauciones: Hipertensin arterial. Insuf. renal. En los tratamientos de sustitucin administrarlo asociado a glucocorticoides. Reacc.Adversas: Edema, aumento de peso, hipernatremia, hipopotasemia. Hipertensin arterial.