Anexo N 32 INSTRUCTIVO PARA LA ELABORACIN DEL PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES (TENIENDO COMO BASE LA NORMATIVIDAD

VIGENTE DECRETO 2676 DE 2000, RESOLUCIN 1164 DE 2002 Y CIRCULAR 047 DE 2006) (Tomado y ADAPTADO de la cartilla Condiciones para prestar servicios de salud con calidad, de la SDS de Bogot 2006. Con ajustes relativos a lo definido en la Circular 047 de 2006 del Ministerio de la Proteccin Social y con ejemplos prcticos para los profesionales independientes). Manejo de Residuos Hospitalarios Introduccin 1. Qu son los residuos hospitalarios? 2. Cmo se clasifican los residuos hospitalarios? 3. Qu se debe hacer con estos residuos? 4. Cmo deben ser los recipientes y las bolsas para manejo de los residuos? 5. Qu es el Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios, (PGIRHyS)? 6. Qu debe contener un Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRHyS)? 6.1 Para una institucin prestadora de servicios de salud, (IPS)? 6.2 Para un profesional independiente? INTRODUCCIN: La Secretara Distrital como ente rector del Sistema de Salud en Bogot, debe velar por la calidad en la prestacin de los servicios de salud, para lo cual desarrolla actividades de asesora, asistencia tcnica, acciones de inspeccin, vigilancia, control y estrategias de orden tcnico y apoyo logstico para cumplir con dicho objetivo. La SDS brinda asistencia tcnica en la Carrera 32 N 12- 81, quinto piso, o puede comunicarse con el telfono 3649551 o al conmutador 3649090 ext. 9873 - Vigilancia y Control de la Oferta. LA ASISTENCIA TCNICA ES COMPLETAMENTE GRATIS. Manejo de Residuos Hospitalarios 1. QU SON LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS?

Son sustancias, materiales o subproductos (material para reciclaje) slidos y lquidos generados en la prestacin de servicios de salud incluidas las actividades de promocin de la salud, la prevencin de la enfermedad, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin. 2. CMO SE CLASIFICAN LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS?

Existe una clasificacin definida en la normatividad vigente, las cuales las encuentran en la pgina WEB de la Secretara Distrital de Salud: www.saludcapital.gov.co (link Gestin Integral de Residuos Hospitalarios). Los residuos se clasifican as:

RESIDUOS HOSPITALARIOS

RESIDUOS NO PELIGROSOS

RESIDUOS PELIGROSOS

BIODEGRADABLES RECICLABLES PELIGROSOS INERTES ORDINARIOS O COMUNES PELIGROSOS

INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLGICO PELIGROSOS BIOSANITARIOS PELIGROSOS ANATOMOPATOLGICOS CORTOPUNZANTES ANIMALES

QUMICOS

RADIOACTIVOS

METALES PESADOS REACTIVOS CONTENEDORES

PRESURIZADOS

PELIGROSOS ACEITES USADOS

Recordar que la gestin integral, debe incluir los dos tipos de residuos (peligrosos y no peligrosos) que se generen en consultorios y/o instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS). 3. QU SE DEBE HACER CON STOS RESIDUOS?

En primer lugar, el prestador de servicios de salud debe disponerlos adecuadamente en recipientes y bolsas ubicados en cada una de las reas que se requieran. Todo prestador de servicios de salud debe realizar un Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRHyS). 4. CMO DEBEN SER LOS RECIPIENTES Y LAS BOLSAS PARA MANEJO DE LOS RESIDUOS?

Las canecas deben ser plsticas para facilitar la limpieza y desinfeccin. Deben contar con tapa y pedal para residuos peligrosos y slo tapa para residuos no peligrosos. El color de las canecas, as como sus bolsas, deben corresponder de acuerdo con el tipo de residuos que contenga. Las bolsas deben ser de alta densidad y calibre mnimo de 1.4 (para bolsas rojas), para bolsas pequeas. Y 1.6 milsimas de pulgadas, para bolsas grandes. En peso no debe exceder los 8 kg. Las canecas se deben sealizar con el nombre del servicio, el tipo y logosmbolo del residuo, de acuerdo con la siguiente tabla:

Clasificacin, color de los recipientes y rtulos respectivos CLASE DE RESIDUO CONTENIDO BASICO COLOR ROTULAR ETIQUETA CON
Rotular con: NO PELIGROSOS Biodegradables Hojas y tallos de los rboles, grama, barrido del prado, resto de alimentos no contaminados. NO PELIGROSOS BIODEGRADABLES

VERDE
Rotular con: NO PELIGROSOS Reciclables Plstico Bolsas de plstico, vajilla, garrafas, recipientes de polipropileno, bolsas de suero y polietileno sin contaminar y que no provengan de pacientes con medidas de aislamiento.

GRIS

RECICLABLE PLSTICO. Rotular con:

NO PELIGROSOS Reciclables Vidrio

Toda clase de vidrio.

GRIS
NO PELIGROSOS Reciclables Cartn y similares

RECICLABLE VIDRIO Rotular con:

Cartn, papel, plegadiza, archivo y peridico.

GRIS
NO PELIGROSOS Reciclables Chatarra

RECICLABLE CARTN PAPEL. Rotular con:

Toda clase de metales RECICLABLE CHATARRA Rotular con: NO PELIGROSOS ORDINARIOS Y/O INERTES

GRIS
NO PELIGROSOS Ordinarios e Inertes Servilletas, empaques de papel plastificado, barrido, colillas, icopor, vasos desechables, papel carbn, tela, radiografa.

VERDE
Rotular con: PELIGROSOS INFECCIOSOS Biosanitarios, Cortopunzantes y Qumicos Citotxicos Compuestos por cultivos, mezcla de microorganismos, medios de cultivo, vacunas vencidas o inutilizadas, filtros de gases utilizados en reas contaminadas por agentes infecciosos o cualquier residuo contaminado por stos.

ROJO

RIESGO BIOLGICO

CLASE DE RESIDUO
PELIGROSOS INFECCIOSOS Anatomopatolgicos Y animales

CONTENIDO BASICO
Amputaciones, muestras para anlisis, restos humanos, residuos de biopsias, partes y fluidos corporales, animales o parte de ellos inoculados con microorganismos patgenos o portadores de enfermedades infectocontagiosas

COLOR

ROTULAR ETIQUETA CON

Rotular con:

ROJO

RIESGO BIOLGICO Rotular con:

QUMICOS

Resto de sustancias qumicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminado con estos.

ROJO

RIESGO QUMICO Rotular con:

QUMICOS METALES PESADOS

Objetos, elementos o restos de stos en desuso, contaminados o que contengan metales pesados como: plomo, cromo, cadmio, antimonio, bario, nquel, estao, vanadio, zinc, mercurio.

ROJO

METALES PESADOS [Nombre del metal contenido] RIESGO Q U M IC O Rotular:

RADIACTIVOS

Estos residuos deben llevar una etiqueta donde claramente se vea el smbolo negro internacional de residuos Radiactivos y las letras, tambin en negro RESIDUOS RADIACTIVOS.

PRPURA SEMI TRAS LCI DA

RADIACTIVOS.

5.

QU ES EL PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS (PGIRHyS)?

Es un documento elaborado por cada prestador de servicios de salud, el cual contiene de manera organizada y coherente las actividades necesarias para el manejo de los residuos. 6. QU DEBE CONTENER UN PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS (PGIRHyS)?

A. PARA UNA INSTITUCIN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD (IPS):

Conformacin de un Grupo Administrativo de Gestin Ambiental y Sanitaria, que supervise la elaboracin e implementacin del Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares; compromiso institucional que contribuir al mejoramiento de la salud y del medio ambiente. 1. Diagnstico Ambiental y Sanitario: un diagnstico inicial por reas, donde se establece el tipo de residuos generados, en qu cantidades y el manejo de los mismos. 2. Programa de educacin: es decir, describir la capacitacin que se debe proporcionar al personal de la institucin en donde se consigne la frecuencia y temas a tratar en cada capacitacin. 3. Segregacin en la fuente: es describir como se realiza la separacin inicial de los residuos procedentes de los servicios o reas de la institucin, de acuerdo con la clasificacin establecida. 4. Movimiento interno de los residuos: descripcin de las rutas de recoleccin, desde el sito donde se generan, hasta el rea de almacenamiento central con sus horarios correspondientes. 5. Almacenamiento: definir por el volumen de residuos el tipo de almacenamiento que se tiene en la entidad (intermedio o central). Indicar en el PGIRHyS las caractersticas del rea y como se realiza el almacenamiento de las bolsas en este lugar. Se debe tener en cuenta los requisitos exigidos en la norma vigente. 6. Seleccin e implementacin del Sistema de Tratamiento y/o Disposicin Final: indicar cul es el tipo de tratamiento: desactivacin (Indicar como realiza la desactivacin de los residuos de acuerdo al tipo de residuos producidos), incineracin (definir cuales residuos son tratados por incineracin), devolucin a proveedores (establecer cules residuos son entregados al proveedor para que realice el respectivo tratamiento) y cmo se realiza la disposicin final (relleno sanitario celda de seguridad), para lo cual se debe contratar con empresa autorizada para la recoleccin de residuos peligrosos, las firmas autorizadas por la Secretara Distrital de Ambiente para recoleccin, tratamiento y/o disposicin final por tipo de residuo las puede consultar en la pgina WEB de la Secretara Distrital de salud. 7. Control de residuos lquidos y emisiones gaseosas: Realizar el trmite correspondiente ante la Secretara Distrital de Ambiente para la obtencin del permiso de vertimientos. 8. Plan de Contingencia: debe contemplar las medidas para situaciones de emergencias por manejos de residuos hospitalarios, en eventos como: incendio, corte de agua, no recoleccin de los residuos, rotura de bolsas, derramamiento de lquidos y suspensin de actividades de la entidad. 9. Indicadores de Gestin Interna: Registrar el peso en el formato RH1, el cual permite determinar la cantidad total de residuos generados mensualmente, para la aplicacin de los diferentes indicadores de gestin (Destinacin, Capacitacin, Beneficios, Estadsticas de Accidentalidad). El formato RH1 y los indicadores de gestin los puede consultar en la pgina WEB de la Secretaria Distrital de Salud: www.saludcapital.gov.co (link Gestin Integral de Residuos Hospitalarios). 10. Auditoria interna e interventora: se debe realizar auditoria interna para el seguimiento de los procesos establecidos en el PGIRHyS, con el fin de evaluar su cumplimiento. Adems se debe realizar interventora a la empresa contratada para el servicio de recoleccin de estos residuos. 11. Elaboracin de informe de gestin: enviar a la SDS el informe sobre la gestin con el anlisis de indicadores firmado por el representante legal. La periodicidad para: a. Instituciones Prestadoras de servicios de salud (IPS) de tercer nivel es cada seis meses b. Si son Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) de segundo y primer nivel, es cada doce meses.

Recuerde que las entidades de traslado de pacientes son Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS). 12. Establecer un programa o procedimiento enfocado a la disminucin de residuos en su institucin, que minimice la contaminacin ambiental y sanitaria. Ejemplo: mejoramiento en los procesos de reciclaje. 13. Elaborar el cronograma de actividades para cumplir con el Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRHyS). 14. Revisin y mejoramiento continuo de los programas, y actividades: actualizacin del Plan de Gestin de Residuos Hospitalarios y similares, por lo menos una vez al ao. 15. Estos reportes se deben radicar a travs de un oficio en medio magntico. B. PARA UN PRESTADOR INDEPENDIENTE

I. CONTENIDO MNIMO DEL PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES DE LOS PROFESIONALES INDEPENDIENTES

Si usted es profesional de la salud, pero NO GENERA RESIDUOS PELIGROSOS, es decir durante el desarrollo de su consulta no genera ningn tipo de residuo contaminado, como por ejemplo psiquiatra, psicologa, nutricin, terapia ocupacional, entre otras, entonces haga un documento muy sencillo en el que describa lo siguiente:

1. Diagnstico Ambiental y Sanitario: Especifique que tipo de consulta realiza, que tipo 2. 3. 4.
de residuos genera y en que cantidades aproximadamente, como los maneja. Segregacin en la fuente: Describa cmo se realiza la separacin de los residuos en el consultorio o reas de trabajo de acuerdo con la clasificacin establecida, especifique el tipo y las caractersticas de las bolsas y los recipientes utilizados. Almacenamiento central de residuos: Describa Las caractersticas del rea utilizada como almacenamiento central de residuos. Disposicin final: Indique el nombre de la Empresa del servicio de aseo, horario y frecuencia de recoleccin. (Tener en cuenta que debe ser con la empresa autorizada)

Si usted es profesional de la salud, y GENERA RESIDUOS PELIGROSOS, es decir durante el desarrollo de su consulta genera algn tipo de residuo contaminado, debe hacer su plan de gestin de residuos teniendo como base lo definido en la Circular 047 de 2006 del Ministerio de la Proteccin Social: 1. Diagnstico Ambiental y Sanitario: realice el diagnstico en su rea de trabajo determinando el tipo de residuos generados, en qu cantidades y el manejo de los mismos. El diagnstico ambiental y sanitario debe ser cuantitativo y cualitativo, es decir debe describir que tipo de consulta realiza, que servicios presta, con que reas cuenta su consultorio, que residuos genera teniendo en cuenta la clasificacin definida por la resolucin 1164 de 2002 y que cantidad de residuos genera aproximadamente durante un perodo de tiempo determinado (por ejemplo una semana o un mes) con base en la caracterizacin que usted haya hecho, por ejemplo, pese sus residuos durante una semana y coloque en el diagnstico los resultados totales por tipo de residuo generado. 2. Segregacin en la fuente: Describa como se realiza la separacin inicial de los residuos en el consultorio o reas de trabajo o los procedentes de los servicios o reas de su institucin, de acuerdo con la clasificacin establecida, especificando el tipo y color del recipiente y de la bolsa de acuerdo con el cdigo de colores y donde se encuentran localizados.

3. Movimiento interno de los residuos: Describa las rutas de recoleccin de los residuos desde el sitio donde se generan hasta el rea de almacenamiento, con sus horarios correspondientes. Elabore un diagrama donde se muestre la distribucin espacial del consultorio, dibuje el recorrido realizado por cada tipo de residuos generado (por ejemplo, con trazo rojo para los residuos peligrosos, trazo verde para los residuos ordinarios, trazo gris para los residuos reciclables); indique dnde se inicia y dnde termina el recorrido. Describa tambin cual es el procedimiento de recoleccin interna de los residuos, quin lo hace, como lo hace, que elementos de proteccin personal emplea, que medio o mecanismo de transporte utiliza para la recoleccin de los residuos, con que frecuencia hace la recoleccin interna, a que hora hace la recoleccin de los residuos peligrosos y a que hora hace la recoleccin de los no peligrosos. 4. Seleccin e implementacin del sistema de Desactivacin, tratamiento y/o disposicin final de los residuos generados: Indicar cul es el tipo de tratamiento:

Desactivacin (Indicar cmo realiza la desactivacin de los residuos de acuerdo con el tipo de residuos producidos), Incineracin (definir cules residuos son tratados por incineracin), Devolucin a proveedores (establecer cuales residuos son entregados al proveedor para que realice el respectivo tratamiento) y Cmo se realiza la disposicin final (relleno sanitario celda de seguridad), para lo cual se debe contratar con empresa autorizada para la recoleccin de residuos peligrosos.

Notas: Describa que tipo de desactivacin de BAJA EFICIENCIA le hace a los residuos generados en su consultorio; si est inscrito en la ruta sanitaria de Ecocapital, sus residuos no requieren ningn tipo de desactivacin de baja eficiencia porque esta empresa realiza desactivacin de alta eficiencia con autoclave de calor hmedo, es decir, ni los biosanitarios, ni los cortopunzantes requieren desactivacin de baja eficiencia. Si usted genera residuos de metales pesados, describa el procedimiento de desactivacin de baja eficiencia con aceite mineral. Tal es el caso de los consultorios de odontologa que trabajan con amalgamas o realizan obturaciones o retiro de ellas. Si usted genera residuos anatomopatolgicos, describa qu tipo de desactivacin de baja eficiencia realiza en el consultorio (gelificacin o congelamiento). Por ltimo, si usted NO est inscrito en la ruta sanitaria de ecocapital, si no con otra empresa autorizada por la autoridad ambiental para la recoleccin, transporte y disposicin final de los residuos peligrosos, entonces verifique que proceso de disposicin final realiza y determine que proceso de desactivacin de baja eficiencia requiere. Para incluir en el documento del Plan, se le sugiere que haga un cuadro resumen con las siguientes caractersticas: TIPO TRATAMIENTO
REALIZADO EN EL CONSULTORIO

DE RESIDUOS

EMPRESA
RECOLECTORA

TIPO

DE

TRATAMIENTO REALIZADO POR LA EMPRESA

DISPOSICIN

FINAL

GENERADO

DEL RESIDUO

Biosanitarios

Cortopunzantes Ordinarios Reciclables Otros Adicione las filas que le falten de acuerdo con los residuos que genera. En la pgina Web de la Secretara Distrital de Salud puede consultar cuales son las firmas autorizadas por la Secretara Distrital de Ambiente para la recoleccin, tratamiento y/o disposicin final por tipo de residuo. 5. Almacenamiento Intermedio y/o Central de Residuos: son los sitios destinados a mantener los residuos generados mientras se realiza la recoleccin externa. Esta rea debe tener paredes y piso en material que permita la limpieza y desinfeccin, ventilacin e iluminacin adecuada, dotada con agua, sifn y extintor. El almacenamiento debe separarse por tipo de residuos. Describa cuales son las caractersticas fsicas de su almacenamiento central de residuos, en donde est localizado, que capacidad de almacenamiento tiene, con qu recipientes cuenta, y si cumple con los requisitos exigidos por la normatividad vigente, como son: a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. l. Lugar exclusivo, Separacin fsica por tipo de residuos generado Paredes, pisos y techos lisos, impermeables y de fcil limpieza y desinfeccin Drenaje y punto de agua Sealizado y con acceso restringido Con adecuada iluminacin y ventilacin Con mecanismo que no permita el ingreso de vectores y roedores Con sistema de pesaje Con extintor Con ligera pendiente al interior Protegido de la aguas lluvias Con recipientes por tipo de residuo generado.

Protocolo de limpieza y desinfeccin de canecas y sitio de almacenamiento central de residuos: Describa cada cuanto lo hace, como lo hace, quien lo hace, que desinfectante utiliza, en qu concentraciones, que elementos de proteccin personal emplea, y en donde lo hace. 6. Elaboracin del plan de Contingencia: El plan de contingencia debe contemplar las medidas a seguir en caso de situaciones de emergencia por el manejo de residuos y en general las acciones que usted debe adelantar, para garantizar que, en caso de presentarse algn tipo de alteracin, el residuo generado no exponga a los generadores o a la poblacin en general a algn tipo de riesgo. Este tipo de alteraciones puede ser por ejemplo, la ruptura de la bolsa de residuos peligrosos, derrame de lquidos de carcter peligroso, incendios, sismos, rotura del recipiente para cortopunzantes, accidente por mal manejo de residuos cortopunzantes, suspensin del servicio de agua o de la energa elctrica, entre otros que usted considere necesarios.

7.

Realizacin de Indicadores de Gestin Interna, Elaboracin de Informes y Reportes a las Autoridades de Control y Vigilancia Sanitaria y Ambiental: Describa con qu periodicidad presentar los REPORTES DE GESTIN INTERNA de residuos, es decir el anlisis de los indicadores, (original ante la Secretara Distrital de Salud, con copia a la

Secretara Distrital de Ambiente, antiguo DAMA). Estos reportes se deben radicar a travs de un oficio en medio magnetico. Para los profesionales independientes la periodicidad de reporte es cada doce (12) meses. Describa los indicadores de destinacin que le aplican: Por ejemplo: (los datos relacionados forman parte del ejemplo) INDICADOR DE DESTINACION PARA RESIDUOS RECICLABLES

RR IDR = x100 RT

1621 Kg IDR = x100 = 25 .06 % 6466 KG

INDICADOR DE DESTINACION PARA RESIDUOS PARA INCINERACION

RI IDI = RT

x100

1476 Kg IDI = 6466 KG

x100 = 22 .82 %

INDICADOR DE DESTINACION PARA DESACTIVACIN DE ALTA EFICIENCIA

RD IDD = x100 RT

0 Kg IDD = x100 = 0 % 6466 KG

INDICADOR DE DESTINACION PARA RELLENO SANITARIO

RRS IDRS = x100 RT

1413 Kg IDRS = x100 = 21 .85 % 6466 KG

RR = Residuos Reciclables RT = Residuos Totales RI = Residuos Incinerados RD = Residuos desactivados por alta eficiencia (autoclave de calor hmedo) RSS= Residuos enviados al relleno sanitario Registre el peso en el formato RH1. Esto le permite determinar la cantidad TOTAL de residuos generados mensualmente, para la elaboracin de los diferentes indicadores de gestin. En la pgina Web de la Secretara Distrital de Salud, saludcapital.gov.co (link Gestin Integral de Residuos Hospitalarios), puede consultar el formato RH1 y los indicadores de gestin. Todo el personal que interviene en el manejo de los residuos debe cumplir con el requerimiento de esquema de vacunacin para hepatitis B y Ttanos. Recuerde que en la Secretara Distrital de Salud de Bogot se brinda asesoria y asistencia tcnica sobre este y otros temas relacionados con los estndares de habilitacin, de lunes a viernes de 8:00 A.M. A 4:30 P.M.

PERMISO DE VERTIMIENTOS ANTE LA SECRETARIA DISTRITAL DE AMBIENTE (ANTIGUO DAMA) Este procedimiento es parte del control de residuos lquidos y emisiones gaseosas que realizan las autoridades ambientales. Se realiza el trmite ante la Secretara Distrital de Ambiente para la obtencin del permiso de vertimientos. Actividad que aplica solamente para los SERVICIOS DE ODONTOLOGA Y LABORATORIO CLNICO. PARA LOS PROFESIONALES INDEPENDIENTES QUE SE ENCUENTRAN UBICADOS EN UN MISMO EDIFICIO PUEDEN SOLICITAR EL TRAMITE DE VERTIMIENTOS UNO PARA EL EDIFICIO. Procedimiento: 1. fotocopia de su Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y similares 2. fotocopia a los tres (3) ltimos recibos del agua. Aclare si el consumo facturado corresponde a su consumo exclusivamente o si por el contrario es compartido con otras reas como vivienda, o con otros profesionales. 3. Haga una carta dirigida a la SECRETARA DISTRITAL DE AMBIENTE donde solicite una visita de verificacin para el trmite de permiso de vertimientos a su consultorio (coloque que tipo de consultorio: odontolgico, mdico, etc.), localizado en (coloque la direccin). 4. Debe adjuntar fotocopia del RUT o del Certificado de Cmara de Comercio. 5. Debe bajar el formulario de registro de vertimientos de la pgina de la Secretara Distrital de Ambiente y diligenciar solo los campos de: datos del solicitante e informacin general. 6. Adjunte a la carta las fotocopias del numeral 1 y 2, 3, 4 y 5 y radquelos en la Secretara Distrital de Ambiente, en la Carrera 6 N 14-98 Pisos 2, 5, 7 y 9, Telfono 4441030 (Conmutador). Todo lo anterior, se encuentra definido en la normatividad vigente, la cual encuentra en la pgina Web de la Secretara Distrital de Salud: www.saludcapital.gov.co (link Gestin Integral de Residuos Hospitalarios). TENGA EN CUENTA QUE:

El plan debe ser elaborado de acuerdo con el tipo de servicio y procedimientos que tenga el prestador de servicios de salud. El manejo de los residuos es una obligacin y compromiso de todos los prestadores de servicios de salud. Considere que el manejo de residuos debe garantizar la minimizacin de los mismos, la cultura de la no basura, la prevencin, precaucin y bioseguridad en los procedimientos que se desarrollen. El Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios, es un documento obligatorio para todos los prestadores y debe realizarse ajustado a las condiciones de funcionamiento de cada uno. Se debe recordar que el Plan de Gestin integral de Residuos Hospitalarios (PGIRHyS), debe ser revisado y mejorado continuamente en los programas y procedimientos descritos. No se debe olvidar enviar el informe de gestin a la Secretara Distrital de Salud, dependiendo de la periodicidad exigida.

Recuerde que como profesional independiente es importante estar capacitado y conocer la normatividad, con el fin de dar un manejo adecuado a los residuos y evitar generar impactos negativos que afecten la salud y el medio ambiente.

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