DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ICTERICIA NEONATAL La ictericia neonatal primero se hace visible en la cara y la frente.

, gradualmente, se hace visible en el tronco y las extremidades. Esta progresin cefalo caudal En la mayora de los nios, el color amarillo es el nico hallazgo Manifiesta signos neurolgicos ( cambios en el tono muscular) convulsiones o caractersticas alteradas llorar, prevenir kernicterus Hepatoesplenomegalia, petequias, y la microcefalia puede estar asociada con anemia hemoltica, sepsis e infecciones congnitas ATRESIA BILIAR Ninos a trmino crecimiento normal aumento de peso durante las primeras semanas de vida. Hepatomegalia pueden presentarse desde el principio esplenomegalia Hiperbilirrubinemia directa Considere la posibilidad deatresia biliar en todos los recin nacidos con hiperbilirrubinemia directa. En los pacientes con la forma fetal / neonatal (poliesplenia / sndrome de asplenia),un hgado, puede palparse en el epigastrio. La presencia de soplos cardiacos sugiere la presencia de anomalas cardacas asociadas. Un alto ndice de sospecha es clave para tratamiento quirrgico por edad de 2 meses asi para prevenir el desarrollo de la cirrosis biliar irreversible.

COLESTASIS

grave el prurito secundario a los cidos biliares elevados.(no puedendormir o concentrarse) Los bebs muy irritable en respuestaal prurito. deficiencia de vitamina soluble en grasa y esteatorrea.
ictericia escleral o ictericia cutneo

prurito o sensacin de rascarse o excoriacin si ellos tambin tienen una retencin severa de cidos biliares. Xantomas aspecto de pequeas ppulas o placas blancas y se encuentran generalmente en el tronco y el rea del paal y en reas de friccin (por ejemplo, la lnea de paales, los pliegues de las manos, codos, cuello). falta de crecimiento con antropometra alterados, tales como reduccin de la altura y el peso reducido de altura debido a la mala absorcin de grasas

indirectos

ICTERICIA POR LECHE MATERNA aparece despus de las primeras 24 horas de vida. asociada con la leche y la ingesta calrica ptimas ptima, sobre todo si la produccin de leche se retrasa. se manifiesta despus de los primeros 4-7 das de vida. Un segundo pico en el nivel de bilirrubina srica se observa la edad de 14 das. tener en cuenta que son ninos que necesitan suplementos de frmula segn sea necesario. Dependiendo de la concentracin srica de bilirrubina, los recin nacidos con hiperbilirrubinemia puede sentir mucho sueo y se alimentan mal. Ictericia en la esclertica y la cara. avanza en direccin caudal para alcanzar el abdomen y las extremidades. Una correlacin aproximada que se observa entre los niveles sanguneos y el grado de ictericia (la cara, alrededor de 5 mg / dl; abdomen medio, aproximadamente 15 mg / dl; soles, 20 mg / dL

El examen neurolgico, incluyendo reflejos neonatales, debe ser normal, aunque el nio puede estar somnoliento. El tono muscular y los reflejos (por ejemplo, el reflejo de Moro, el alcance, las races) debe ser normal. INCOMPATIBILIDAD RH POSITIVO

Evaluacin de los signos vitales y vas respiratorias y el sistema cardiovascular (Asegurar la estbilidad) Cuando un nio con una madre Rh negativo ictericia leve a extrema palidez y anemiacon hidropesa fetal.