JAN/FEV/MAR - 2012 - N 57

ndice
POLTICA

Expediente

SADE

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Think Tank - A Revista da Livre-Iniciativa

Ano XV - no 57 - Jan/Fev/Mar - 2012 CONSELHO DE ADMINISTRAO Arthur Chagas Diniz Elcio Anibal de Lucca Alencar Burti Paulo de Barros Stewart Jorge Gerdau Johannpeter Jorge Wilson Simeira Jacob Jos Humberto Pires de Arajo Raul Leite Luna Ricardo Yazbek Roberto Konder Bornhausen Romeu Chap Chap CONSELHO EDITORIAL Arthur Chagas Diniz - presidente Alberto Oliva Alosio Teixeira Garcia Antonio Carlos Porto Gonalves Bruno Medeiros Cndido Jos Mendes Prunes Jorge Wilson Simeira Jacob Jos Luiz Carvalho Luiz Alberto Machado Nelson Lehmann da Silva Octavio Amorim Neto Roberto Fendt Rodrigo Constantino William Ling Og Francisco Leme e Ubiratan Borges de Macedo (in memoriam) DIRETOR / EDITOR Arthur Chagas Diniz JORNALISTA RESPONSVEL Ligia Filgueiras RG n 16158 DRT - Rio, RJ PUBLICIDADE / ASSINATURAS: E-mail: il-rj@dh.com.br Tel: (21) 2539-1115 - r. 221 FOTOS ImagePlus, Photodisk e Wikipedia.

REFORMA POLTICA: MAIS COMPLICADA DO QUE PARECE

Alexandre Barros

SADE NO BRASIL
Antonio R. Batista e Jos Luiz Bonamigo Filho

ESPECIAL

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MATRIA

DE

CAPA

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O BOM, O MAU E O FEIO

Uma viso liberal do fato

GOVERNO DILMA ROUSSEFF E SUA HERANA EM PERSPECTIVA

Eiiti Sato

DESTAQUE

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LIVROS

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A CRISE DO EURO
Antonio Carlos Porto Gonalves

A INEFICINCIA ECONMICA DO RACISMO

por Rodrigo Constantino

INSTITUTO LIBERAL

Nesta Edio

Rua Maria Eugnia, 167 - Humait 22261-080 - Rio de Janeiro - RJ Tel/Fax: (21) 2539-1115 E-mail: ilrj@gbl.com.br Internet: www.institutoliberal.org.br

REALIZAO

NOTAS examina o PL 28/201-CN, que compreende a proposta do Oramento Geral da Unio para 2012.

BANCO DE IDIAS uma publicao do Instituto Liberal. permitida a reproduo de seu contedo editorial, desde que mencionada a fonte.

Leitores
Sua opinio da maior importncia para ns. Escreva para Banco de Idias. Senhor editor, Eu andava animada com o modelo que a presidente Dilma vinha adotando com relao a ministros que tinham, como ela gosta de dizer, cometido malfeitos. O caso de Palocci foi exemplar. Com um enorme crescimento patrimonial realizado nos dois ltimos anos, o Ministro se recusou a informar o nome das empresas ou pessoas fsicas que teriam contratado seus servios. Ele era o mais talentoso dos integrantes do Ministrio, mas o crescimento patrimonial sbito o fez suspeito de uso de informaes privilegiadas em benefcio de seus clientes. Como ademais para todos os suspeitos de enriquecimento ilcito, sua renncia foi o bastante para esquecer as origens do crescimento patrimonial. Este comportamento no coerente com a atitude de Dilma em relao a Fernando Pimentel. Ele declarou a origem dos proventos da dita consultoria, e Dilma deuse por satisfeita. Devemos concluir que a tica no tem nada a ver com as demisses, e sim a proximidade de Dilma com o infrator. Gostaria de saber o que Banco de Idias pensa sobre o assunto. Maria Longo por e-mail Prezada leitora, A opinio do editor desta revista que Dilma vai passar a ter mais dirigentes de sua escolha pessoal, mas que ainda no est forte o suficiente para rejeitar as indicaes de Lula. Embora longe do preparo que imagina ter, Dilma tem um grupo pessoal que comanda efetivamente. Ela mais ideolgica do que Lula, mas vai tentar algumas figuras sem criar fissuras com seu padrinho.
Envie as suas mensagens para a rua Rua Maria Eugnia, 167 Humait - Rio de Janeiro - RJ 22261-080, ou ilrj@gbl.com.br.

Editorial
om uma injustificvel euforia o Ministro da Fazenda, Guido Mantega, andou comemorando a passagem do Brasil stima posio como produtor de riquezas do mundo, ultrapassando o PIB ingls. de se perguntar se o cidado ingls est sentido pela perda da posio na tabela. Apesar de produzirmos um PIB maior, especialmente pelo aumento do preo das commodities, os sditos da Rainha Elisabeth no se sentem afetados, j que em todos os indicadores per capita os ingleses esto anos-luz frente do cidado mdio brasileiro. de se perguntar ao ingls se ele se sente mais seguro nas ruas de Londres e outras grandes cidades, e se o nmero de assaltos e roubos maior do que aquele que acontece com os cidados brasileiros. Se o atendimento mdico dos britnicos melhor e mais rpido do que o dos brasileiros. Ser que a taxa de escolaridade no Reino Unido maior ou menor que a dos brasileiros? verdade que a crise do euro afeta o Reino Unido, embora ele ainda mantenha a libra como moeda corrente. Com exceo da Alemanha, que h dcadas passadas foi vtima de uma extraordinria hiperinflao, os pases da zona do euro se endividaram nos ltimos quatro anos acima do valor dos seus PIBs. Isso torna impossvel gerenciar a dvida pblica, j que os juros, apenas para mant-las, absorve grande parte das Receitas. Grcia, com um endividamento de 165,6% do PIB, Itlia, Portugal e Irlanda esto sendo obrigados a rever sua estrutura de despesas correntes para continuarem sendo avalizados pelo eixo Merkel/ Sarkozy (Alemanha e Frana). As redues de custo devero se dar especificamente nas reas de aposentadorias e penses, extremamente precoces em relao s atuais expectativas de vida, e na reduo do nmero de funcionrios pblicos. Embora a Constituio brasileira enfatize, desnecessariamente, que a sade direito dos cidados e dever do Estado, o Sistema nico de Sade no atende s expectativas de um povo excessivamente tributado. No por mero acaso que os Planos ou Seguros de Sade tm aumentado o nmero

de segurados substantivamente acima da taxa de crescimento do pas. As grandes questes oramentrias giram anualmente em torno de que percentual do PIB deve ser aplicado na sade. Os exemplo dos Planos de Sade privados deveriam servir para motivar uma eventual (ou improvvel) reforma do SUS. Outra questo polmica permanentemente citada nos meios parlamentares o da reforma do sistema eleitoral. Alexandre Barros, cientista poltico e doutor pela Chicago University, com toda a razo diz que qualquer reforma poltica ou eleitoral que se faa deve atender, em primeiro lugar, aos interesses dos atuais titulares dos cargos eletivos. At hoje a representatividade dos cidados no tem nada a ver com sua concentrao demogrfica. As regies norte-nordeste so super-representadas. A introduo de um sistema de voto distrital que, provavelmente, aumentaria a proximidade eleitor/ representante teria dificuldades a partir da prpria definio dos distritos. O sistema atual tem, entre suas vrias deficincias, a de selecionar candidatos puxadores de votos, o que acaba por trazer ao Congresso nomes como Tiririca e Romrio como grandes eleitores. Enfim, o nosso sistema eleitoral no ser reformado, afirma o autor do artigo, porque os atuais titulares no querem correr riscos. NOTAS, como sempre, na primeira edio do ano examina o oramento de 2012. A proposta oramentria deste ano de R$ 2,225 bilhes, sendo que 1/3 desse valor dedicado ao rolamento da dvida pblica. Para o PIB foi estimado um crescimento de 4,2%, o que dificilmente ocorrer. Como, no entanto, o oramento, ao contrrio do que se faz nas empresas, no um plano de ao qualificado, ele serve apenas como limite de despesas por categoria. NOTAS registra, mais uma vez, a pequena importncia de gastos, essencialmente de governo, no Oramento. Completa esta edio a resenha de Rodrigo Constantino sobre o livro de Walter Williams sobre a ineficincia econmica do racismo, livro, infelizmente, ainda no traduzido.

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Poltica

Reforma poltica: mais complicada do que parece

Alexandre Barros
Cientista Poltico, Ph. D. pela University of Chicago.

empre que algum tem a oportunidade de votar alguma coisa em que o maior beneficiado ele mesmo, a tendncia ser que os votantes escolhero as mudanas que mais atendam aos seus interesses, ou que os prejudiquem menos. Este o caso da reforma poltica. Os efeitos para os

eleitores sero mnimos (a curto prazo, pelo menos), portanto, qualquer reforma poltica que venha ser votada pelo congresso atender mais aos interesses dos polticos e menos, ou quase nada, aos interesses dos cidados. Isso no privativo do sistema poltico brasileiro. A mensagem enviada ao congresso norte-

americano pelo presidente George W. Bush para bail out the financial system em 2008 tinha trs pginas. Discutida e votada, saiu de l com 451 votos favorveis.1 Todos os parlamentares e interesses deram seus pitacos e conseguiram incluir na lei alguma vantagem para si e para suas constituencies.

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Solues plebiscitrias (votao direta pelos eleitores) no se aplicam votao da reforma poltica, pois a complexidade dos temas no est nem ao alcance dos eleitores, nem interessa maior parte deles. Na pauta da reforma poltica que ora tramita no Congresso estaro em discusso muitos assuntos. Concentrar-me-ei em apenas alguns mais importantes. O financiamento pblico exclusivo das campanhas. Ele viola um princpio liberal bsico, pois todos os cidados tero que contribuir com uma parte de seus impostos para financiar candidatos que no lhes interessam e que eles no conhecem. Alm do mais antidemocrtico, porque no permite que diversos grupos de interesse contribuam para as campanhas dos candidatos que eles querem que venam. J chega a existncia do Fundo Partidrio, que nos fora a contribuir para os partidos existentes.2 A outra coisa que queriam incluir, mas que felizmente j foi rejeitada em plenrio, foi o voto com lista fechado. Nesse sistema os caciques dos partidos decidem quem so os candidatos e qual ser a sua ordem na lista. Cabe ao eleitor escolher o partido, e vo para o trono, como gostava de dizer o comediante Abelardo Chacrinha Barbosa, os que os caciques escolherem. Teramos mais oligarquia. Alguns dos temas da discusso foram breve e compreensivelmente explicados em matria escrita por Helena Daltro Pontual, que se encontra no site do Senado Federal. Caso o leitor queira mais detalhes que abranjam outros aspectos da discusso da reforma poltica pode consultar direto a fonte, j que aqui nos concentraremos apenas em alguns

pontos, especialmente na questo do sistema de votao proporcional versus distrital.3 De longe o tema que mais se discute nos crculos interessados a sobrevivncia ou no da eleio proporcional, ou sua mudana para um sistema distrital. O principal argumento para esta mudana que o atual sistema pouco representativo, pois a maioria dos deputados

O sistema de eleio proporcional a forma de votao na qual a representao poltica na Cmara dos Deputados, nas Assemblias Legislativas estaduais e nas Cmaras Municipais de Vereadores distribuda de acordo com o nmero de votos obtidos pelos partidos polticos ou pelas coligaes.

chega ao Congresso sem ter o nmero suficiente de votos para serem eleitos por seu prprio prestgio. Ou seja, acabam no Congresso com alguns votos depositados em seu nome, e os que faltam para l chegar saem da cesta do Partido, que o somatrio dos votos de todos os candidatos de cada partido. O sistema de eleio proporcional a forma de votao na qual a representao poltica na Cmara dos Deputados, nas Assemblias Legislativas estaduais e nas Cmaras Municipais de

Vereadores distribuda de acordo com o nmero de votos obtidos pelos partidos polticos ou pelas coligaes. Por exemplo, se nas eleies um partido obteve 20% do total de votos, ento 20% das vagas [de cada estado] devem ser preenchidas por candidatos desse partido escolhidos na ordem decrescente do nmero de votos que cada candidato teve em seu nome. Esse sistema utilizado para a eleio de vereadores, deputados estaduais, federais e distritais. As vagas nas casas legislativas so preenchidas pelos candidatos mais votados da lista do partido ou coligao, at o limite das vagas obtidas, segundo o clculo do quociente partidrio e a distribuio das sobras.4 Uma das alegaes a respeito desse sistema que ele menos representativo do que o sistema distrital puro (exemplos: Estados Unidos e Inglaterra). Neste os eleitores de uma unidade geogrfica menor podem escolher entre vrios candidatos (no mximo um de cada partido por distrito), e quem tiver a maioria dos votos dentro de cada distrito acaba eleito. Os restantes no ganham nada. Uma das principais crticas a esse sistema que a regio (distrito) que elegeu o candidato de um partido deixou sem representao nenhuma os eleitores que votaram no candidato perdedor. Outra caracterstica do voto distrital que ele puxa o sistema para um voto bi, ou no mximo, tripartidrio. Isso porque a maior parte dos eleitores se encontra no meio do espectro poltico (ou seja, so menos radicais). A principal oposio ao voto distrital vem da esquerda, que se considera geograficamente espalhada e possivelmente teria menos votos. Outra crtica feita ao sistema de eleio proporcional que os

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Romrio: um dos famosos mais votados nas ltimas eleies.

diversos candidatos, na realidade, concorrem com quem prximo dele no espectro poltico. O eleitor de esquerda ou de direita, na eleio proporcional, limita sua escolha ao espectro de sua simpatia. Ou seja, ele no escolher entre um candidato de direita e um de esquerda, e sim entre um que seja mais ou menos esquerdista ou direitista. Muitos crticos da eleio proporcional a ela se opem por causa dessa sua caracterstica antropofgica. No existe sistema perfeito. Os que preferem o voto distrital alegam que ele mais representativo porque, sendo a unidade geogrfica menor, os eleitores tendero a conhecer melhor o candidato e tero a possibilidade de cobrar mais dele. Com esse sistema, tambm, um pouco mais fcil estabelecer maiorias e, portanto, o sistema poltico enfrenta menos barganhas e as decises podem ser mais facilmente tomadas. Verdades apenas parciais.5 No sistema vigente no Brasil os partidos tendem a escolher

candidatos famosos que recebem muitos votos em seu nome, suficientes para eleger-se a si mesmos e deixar muito mais votos na cesta do partido, puxando vrios candidatos consigo. Os exemplos mais marcantes das ltimas eleies foram o palhao Tiririca e o ex-jogador de futebol Romrio. As reaes elitistas foram enormes, chegando ao ponto de submeter o deputado eleito Tiririca a um ritual de humilhaes destinado ostensivamente a testar se ele era ou no alfabetizado. Puro elitismo. Afinal, se Tiririca, sem a ajuda de ningum, conseguia fazer rir milhes, que se tenha a liberdade de votar nele. Sem liberdade de voto no existe mudana social ou econmica. No importa se esse voto de protesto ou no, o fato que se o Deputado Tiririca (ou qualquer outro) no se sair bem, no h perigo, os eleitores o demitiro em quatro anos. No Brasil os eleitores demitem cerca de 40% dos deputados a cada eleio, no os reelegendo.

De uma perspectiva liberal, pessoalmente, acho o sistema atual mais representativo do que o distrital. Primeiro porque nele entram pessoas que de fato comandam uma preferncia grande de grandes parcelas do eleitorado (que levam outros menos votados, mas que, em princpio, estaro alinhados com os mais votados, j que sero dos mesmos partidos). No sistema distrital puro, o candidato que ganha a eleio num distrito por um voto vai para o Congresso, e o que no ganhou aquele um voto no chega ao Congresso. Outra alegao contra o voto proporcional que as pessoas que so eleitas no so necessariamente as mais competentes. Entretanto, se olharmos o que aconteceu historicamente no Brasil, quando o voto era mais seletivo (s podiam votar as pessoas alfabetizadas) e os candidatos eram todos doutores, nosso sistema poltico era muito menos estvel e muito mais dado a crises e golpes. Ento a resposta no est a. Do ponto de vista democrtico acho, pessoalmente, melhor que os eleitores possam escolher as pessoas que mais as impressionam, no importando se sua fama deriva de divertir mais as multides fazendo palhaadas ou jogando um bom futebol. Em princpio prefiro isso a polticos corruptos que desviam dinheiro dos contribuintes para atender a seus interesses privados. Trocado em midos, o dano causado pelos no doutores muito menor do que o dano causado pelos corruptos. E mais, tendo sido eleitos com votos em seu nome, o sistema to ou mais representativo do que no caso distrital, em que os perdedores no ganham nada.

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Ou seja, uma boa parcela da populao no tem representao nenhuma. Vamos ao prximo problema do voto distrital: como se definem os distritos eleitorais? E a que a porca torce o rabo. Se olharmos um mapa dos Estados Unidos por estados, veremos que exceto pelo nordeste americano, no qual as fronteiras foram definidas pela colonizao e pela herana europia, a maior parte dos Estados Unidos dividida quase cartesianamente com linhas de divisas estaduais to retas quanto possvel. Entretanto, se observarmos os mapas dos distritos eleitorais em qualquer lugar dos Estados Unidos veremos que o cartesianismo da federao desaparece completamente. Vamos usar um exemplo. Escolhi-o apenas porque sou mais familiarizado com Chicago do que com outras cidades, mas o leitor pode consultar mapas de todos os distritos eleitorais graas Internet.6 O 4 distrito congressional de Illinois, em Chicago, tem um caprichoso desenho (rea sombreada) como o que aparece na figura ao lado. Mas que coisa esquisita! Por que ser que o distrito tem esse desenho to extico? A entra em cena um personagem chamado Elbridge Gerry, governador de Massachussets que, em 1812, assinou uma lei destinada a redesenhar os distritos eleitorais de modo a favorecer os candidatos do Partido Democrata e enfraquecer os do Partido Federalista, que estavam ganhando mais votos. Ele, ento, desenhou os contornos do mapa de um distrito que se assemelhava a uma salamandra (da gerrymandering). Gerry entrou na histria como o vilo que deu origem ao sistema de caprichosos desenhos de distritos eleitorais destinados a capturar sees minsculas de territrio para conseguir densidade suficiente de votos para beneficiar um deputado.7 J imaginou, meu caro leitor, se for aprovado o voto distrital, como ser o mapa dos distritos, principalmente nas cidades brasileiras mais antigas, como Rio de Janeiro, Salvador, So Paulo? A cada dez anos os distritos so redefinidos. No importa o tamanho global da populao do pas: s podem sentar-se na House of Representatives 435 senhoras e senhores. Se a populao mudou de lugar, de estado, caber aos cartgrafos polticos encarregados do gerrymandering redesenhar caprichosamente os distritos de modo a manter ou ganhar vantagens. Imaginem, por exemplo, no Rio de Janeiro, a rea que vai de Botafogo ao Leblon, englobando Copacabana e Ipanema. Como seria a diviso dos distritos considerando as favelas incrustadas no meio dos bairros? Ou, mais complicado ainda, o vale da Tijuca que tem, na minha ltima contagem, 16 favelas, nas encostas dos morros que se estreitam proporo que se aproxima a subida para o Alto da Boa Vista. Um complicador a mais: eleitores votam segundo seus interesses, que so, em boa parte, definidos pela sua renda e, mais do que pela renda hoje, pelas suas expectativas futuras de mobilidade social. Isso tudo com o Brasil experimentando a rapidez de mobilidade socioeconmica que vem acontecendo desde 1990?
http://www.govtrack.us/congress/findyourreps.xpd?state=IL&district=4

Em destaque, o 4 distrito congressional de Illinois, Chicago - EUA.

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Assim, deixo-o, meu caro leitor, debruado sobre seu mapa tentando imaginar como seriam os distritos para favorecer os partidos de sua preferncia e prejudicar aqueles dos quais voc gosta menos... Outro argumento, esse s vezes tentador, que os sistemas de voto distrital puxam os partidos para o meio, pois a maior parte dos eleitorados no radical e tende a concentrar-se no meio do espectro poltico. Isso tudo muito bonito quando as coisas esto calmas, o mundo alegre e risonho e as escadas da mobilidade social ascendente so largas. No Brasil, durante o governo Geisel, houve dois exemplos de manipulao geogrfica da populao quando o governo, sem consulta popular, fundiu os estados do Rio de Janeiro e da Guanabara em 1975 (Distrito Federal, antes da mudana da capital para Braslia) e dividiu Mato Grosso em dois estados (1979), para dificultar o crescimento da oposio.8 Congresso Nacional mais de cinco mil projetos em status ativo (projetos que ainda no foram votados e esto na fila). A maior parte cria datas comemorativas, impede pessoas de ganharem a vida fazendo o que bem entendam (sempre que o Congresso regulamenta uma profisso ele cria uma reserva de mercado para alguns Segundo, porque uma reforma poltica que interesse populao certamente no interessar aos polticos, ento, fica a pergunta: porque os congressistas votaro uma reforma que no os beneficia? Portanto, desde j deixo claro que este artigo tratou de reforma poltica, mas de uma maneira muito ctica. No acredito que haver nenhuma reforma poltica de interesse dos eleitores. O pouco que houver, se houver, ser para atender aos interesses dos polticos.

CONCLUSO
Os polticos e o Congresso, na falta de agenda ou do que fazer de relevante, adoram dizer que vo fazer reformas. Promessas de reformas, porque os desejos humanos so ilimitados, iluminam, despertam esperana nas pessoas que, de alguma forma, sua vida v mudar para melhor. Raramente isso acontece. Em primeiro lugar porque os polticos no Brasil, dadas vrias coisas, inclusive o sistema eleitoral, s se preocupam com os eleitores nas proximidades das eleies. E, para isso, raramente so necessrias mudanas, basta a promessa delas. Para que o leitor tenha uma idia, existem no

No Brasil, durante o governo Geisel, houve dois exemplos de manipulao geogrfica da populao quando o governo, sem consulta popular, fundiu os estados do Rio de Janeiro e da Guanabara em 1975 (Distrito Federal, antes da mudana da capital para Braslia) e dividiu Mato Grosso em dois estados (1979), para dificultar o crescimento da oposio.

NOTAS
1 Ver Emergency Economic Stabilization Act of 2008 na Wikipedia: http://en.wikipedia.org/wiki/Emer gency_Economic_Stabilization_Act_of_2008 2 Helena Daltro Pontual. Entenda alguns termos comuns nas discusses sobre reforma poltica: http://www. senado.gov.br/noticias/entendaalguns-termos-comuns-nas-discussoessobre-reforma-politica.aspx. 3 Helena Daltro Pontual, idem. 4 Idem. 5 Adicionalmente, nos Estados Unidos o mandato dos deputados de dois anos, e os deputados precisam estar em contato mais prximo e frequente com o eleitor para garantir sua preferncia a cada dois anos e no a cada quatro, como no Brasil. 6 Para entender o processo de gerrymandering nos Estados Unidos, ver Gerrymandering na Wikipedia (http:// en.wikipedia.org/wiki/Gerrymandering). Para ver o desenho de todos os distritos congressionais dos Estados Unidos e seus caprichosos desenhos resultantes do processo de gerry mandering use o link: http://www. govtrack.us/congress/printa blemaps.xpd 7 Para uma referncia mais completa a respeito da origem do termo gerrymandering: http://askville. amazon.com/origin-word-gerrymander/ AnswerViewer. do?requestId=2196060 8 Ver Gerrymandering na Wikipedia (http://en.wikipedia.org/wiki/ Gerrymandering.

e automaticamente probe todos os que no cumprirem uma srie de requisitos colocados na lei exatamente para limitar o mercado) e cuida de coisas irrelevantes. Volta e meia reaparecem as promessas de reformas, especialmente fiscal, tributria e poltica. Nunca acontecem. Primeiro, porque os requisitos processuais para passar essas reformas no Congresso so demasiado rgidos e l esto, exatamente, para impedir a mudana.

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Sade

Sade no Brasil: problema poltico, estrutural ou econmico?

Antonio Roberto Batista1 e Jos Luiz Bonamigo Filho2
1

Mdico do Trabalho pela EPM, Sade Publica e Mestre em Sociologia pela USP . 2 Mdico Clnico e Hematologista. Diretor da Associao Mdica Brasileira.

ntre as regras da boa prtica clnica est a que nos recomenda tentar sempre enfeixar todos os sinais e sintomas em um diagnstico nico. Entretanto, a mesma clnica nos ensina que as doenas so sempre multifatoriais, com causas necessrias, indispensveis, predisponentes e agravantes. Quando falamos a respeito das questes de sade no Brasil estamos, da mesma forma,

enfocando um tema que comporta mltiplas influncias interrelacionadas, mas que no nos autoriza uma soluo simples ou nica. Na verdade, muitos dos nossos problemas no so, sequer, originais, mas apenas questes gerais que se apresentam em todos os pases. Com algumas variaes de nfase e de intensidade, o acesso seguro e de qualidade boa assistncia em sade uma discusso sempre

viva em todos os lugares. Mais viva at onde o padro atingido j mais elevado. Dispor de centros e de profissionais de excelncia uma coisa, tornar o fruto desse conhecimento acessvel populao outra. H enormes desafios econmicos, de controle, de organizao e de gesto a superar. As peculiaridades do mercado nesse terreno so execradas por uns e subestimadas por outros.

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As melhorias de condio econmica das populaes e progressos obtidos nas reas bsicas de infraestrutura e bemestar tm um efeito espetacular sobre a expectativa de vida das populaes. Normalmente, essas melhorias so acompanhadas de aumento da demanda por aes tpicas de recuperao da sade ou de atenuao dos efeitos de doenas crnicas e relacionadas mudana do perfil demogrfico. Pode parecer paradoxal, mas na medida em que os indicadores de sade e sobrevida melhoram as atividades mdico-assistenciais tornam-se mais complexas e, consequentemente, mais caras. Os dispndios per capita com sade se elevam por ampliao da cobertura e acesso, mas tambm por custo agregado crescente. Grande parte dos insumos modernos em sade, vinculados tecnologia nascente, repercutem preos internacionais, e so ilusrias as tentativas de ignorar esse fato que atinge, ao menos parcialmente, at mesmo o extrato mais elevado da mo de obra de alta qualificao.1 O Brasil, embora ainda sofra os efeitos de deficincias bsicas prprias de pases pouco desenvolvidos, com grande diversidade regional, dado o perfil da sua populao j ostenta taxas elevadas de morbidade tpica de populaes evoludas. Somem-se a isso ndices absurdos de morte e incapacidade por causas externas, ou seja, por acidentes e violncia. Na medida em que o custo unitrio dos cuidados com sade e doena se torna mais elevado, a capacidade individual ou familiar de se autossegurar se reduz e praticamente desaparece, pelo menos em relao aos eventos mais significativos. As solues que restam para fazer frente ao problema passam, necessariamente, por uma modelagem atuarial, onde as contribuies ao longo da curva de vida e a diluio dos riscos no volume global de participantes permitem atender s demandas de forma atualizada. Esse o fato fundamental que toda a discusso sobre finanNo bastassem as pilhas de normas e regulamentos, ainda h o processo de judicializao atropelando quaisquer contratos. As questes relacionadas sade no Brasil comeam as suas dificuldades j na Constituio: direito do cidado e dever do Estado, est l escrito. Qual a necessidade de pontilhar a lei maior com frases de efeito? De onde vem essa nossa confiana ilimitada na capacidade do Estado em prover todas as necessidades? Alguma vez foi assim? O que , sem dvida, uma questo pertinente definir o grau e a forma de participao estatal em uma demanda pblica de alta relevncia se torna um dos mais ilustrativos retratos de uma mentalidade de todo indesejvel: a extrema minimizao da capacidade de escolha das pessoas e a mxima confiana em mecanismos centralizados de deciso e comando, atravs de uma cadeia de rgos burocrticos que permeia todas as dimenses da questo, desde a formao de mo de obra at a regulamentao dos mais elementares procedimentos. O corolrio natural que se supe a existncia de grupamentos de iluminados que no apenas recomendam, como seria aceitvel, mas determinam tudo de acordo com as suas convices, s vezes tcnicas, s vezes polticas ou ideolgicas. Portanto, ao ser elaborada a pergunta-ttulo deste artigo no possvel ignorar que o poltico, o estrutural e o econmico acabam por formar uma cadeia de fatores. Uma das discusses clssicas que grassam entre ns : faltam recursos ou so mal usados? E a resposta bvia sempre : ambas as coisas. O gasto per capita/

As questes relacionadas sade no Brasil comeam as suas dificuldades j na Constituio: direito do cidado e dever do Estado, est l escrito. Qual a necessidade de pontilhar a lei maior com frases de efeito? De onde vem essa nossa confiana ilimitada na capacidade do Estado em prover todas as necessidades?

ciamento de sade no Brasil procura ignorar, seja pregando a utopia universalista e igualitria da assistncia gratuita financiada por impostos gerais e diretamente administrada pelo Estado, seja controlando o mercado da assistncia dita suplementar, que na verdade no atende a nenhum conceito conhecido do que seja mercado e onde, tambm, se ignora praticamente por inteiro a desprezada matemtica atuarial.

1 Uma tentativa em curso no Brasil vem sendo facilitar a absoro de profissionais subqualificados em outros centros latino-americanos (mdicos formados em Cuba, por exemplo), burlando as regras tradicionais de revalidao de diplomas.

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ano no Brasil baixo, quando comparado com a maior parte dos pases com que valha a pena se comparar. Nesse aspecto, o que se tem observado nos ltimos tempos a estagnao dos valores gerais j por vrios anos, com uma reduo do percentual de participao federal, ligeiro aumento na esfera estadual e crescimento da fatia municipal, embora sempre se tenha notcia de que a rubrica sade acaba por absorver despesas como obras de saneamento e afins, necessrias, por certo, mas que introduzem um vis importante nas comparaes no tempo e no espao. A recente votao no Congresso da chamada Emenda 29 veio consolidar esse modelo, fixando percentuais de despesas em sade para os Estados (12%) e para os Municpios (15%), mas negando a obrigatoriedade mnima de 10% para a Federao. Em que pese a fixao de percentuais ser mais uma dessas jabuticabas, ou seja, tolices legitimamente brasileiras, se o modelo bom para as unidades da federao porque no serve para o prprio governo federal? Felizmente, a recriao de um imposto estapafrdio como a antiga CPMF, rebatizado, tambm foi descartada, mas na prtica a oposio aceitou renovar a DRU (Desvinculao de 20% da Receita da Unio), como o governo ansiosamente desejava, praticamente em troca de nada. A regulamentao da Emenda 29 foi uma concesso de todo simblica e, provavelmente, quase incua. Faamos votos de que tenhamos, um dia, que nos retratar dessa afirmao. Estima-se que cerca de 75% da populao dependam exclusivamente do sistema pblico para assistncia sade. Entretanto, dos gastos totais do setor apenas 40% correspondem a gastos governamentais. Os demais 60% so bancados por planos empresariais ou individuais. Isso corresponde a uma distribuio proporcional inferior ao que ocorre, por exemplo, nos EUA, um pas onde a devoo ao Estado est bem longe das cantilenas de amor da maior parte dos nossos polticos. Em que pesem os valores pagos por atos mdicos, internaes e procedimentos mais corriqueiros da assistncia mdico-hospitalar serem irrisrios no sistema pblico, tambm so aplicados mecanismos de controle do tipo teto de realizaes, inclusive para evitar abusos, mas criando algumas situaes perversas. Se um Hospital Escola, por exemplo, aumentar a sua capacidade para realizar exames, atos cirrgicos ou o que seja, aps atingir o limite contratado passar a faz-lo por sua conta e risco, pois no receber mais por isso. Melhorias de produtividade no so, necessariamente, bemvindas, e para no agredir o oramento a soluo interromper o servio. No se deve cometer o erro de atribuir apenas deficincias e mazelas assistncia oferecida no SUS pelos prprios do Estado ou pelas organizaes privadas, filantrpicas ou no, contratadas para esse fim. H inmeros profissionais de sade e gestores que dedicam o melhor dos seus esforos para alcanar bons resultados nesses servios, e uma desqualificao generalizada, por

Cerca de 75% da populao depende do sistema pblico para assistncia sade.

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Sade
certo, comete inmeras injustias. Entretanto, no h como ignorar as dificuldades de acesso, as ineficincias, as protelaes, os adiamentos e as carncias com que a populao se depara no dia a dia. O fato de dezenas de milhes de brasileiros aderirem, assim que a situao econmica lhes permite, a um plano de sade empresarial, de grupo, familiar ou mesmo individual para ter aquilo que a Constituio lhes garante de graa no pode ser atribudo ignorncia ou ao esprito perdulrio. uma escolha e, como em qualquer outro assunto, faramos muito bem se aprendssemos a respeitar e compreender as escolhas das pessoas. Elas sempre tm uma razo de ser. Considerando, alis, que tratamento de sade a tpica situao em que confiana um insumo fundamental, lamentvel o fato de que abdicamos, inteiramente, de qualquer esforo no sentido de manter algum mecanismo de livre-escolha na assistncia mdico-hospitalar. As prprias entidades representativas dos mdicos sequer tocam mais nesse assunto, ignorando que tal princpio relativamente preservado em diversos pases. H mecanismos de controle clssicos, prprios de qualquer sistema de seguros, muito pouco utilizados entre ns. Um deles, por exemplo, a coparticipao nas despesas, a exemplo das franquias sempre existentes nos seguros de qualquer espcie. Em contrapartida, o sistema pblico e, da mesma forma, a denominada sade complementar est sempre em busca da aplicao de pagamentos por pacotes, por performance, resultados e outras mgicas capazes de controlar custos. Tais mecanismos, estranhos lgica estritamente mdica na abordagem dos pacientes, introduzem fatores de seletividade perigosamente prejudiciais aos potenciais assistidos. Criam-se jogos de gato e rato na busca de meios para pagar menos e meios para receber mais, embora tais mecanismos possam render belas teses de economia em sade, com grficos muito elegantes e clculos sofisticados. J a velha e boa franquia rejeitada liminarmente todas as formas, inclusive garimpando brechas nas leis, mobilizando o Ministrio Pblico e denunciando desvios reais ou imaginrios, impedir que evolua um modelo assumidamente misto na gesto do atendimento sade no Brasil. Talvez o leitor menos familiarizado com a rea estranhe a aparente valorizao dada, neste texto, questo das convices doutrinrias, em detrimento da anlise objetiva de dados e projees das demandas e ofertas de atendimento. Ocorre que, certamente, poucos setores do planejamento e da administrao pblica sofrem to elevado grau de politizao em todos os sentidos em que se queira. No h como movimentar qualquer coisa nesse terreno ignorando esse fato. difcil prognosticar como o quadro evoluir para o futuro. Por um lado certo esperar que a demanda por recursos assistenciais continue crescendo significativamente, at mesmo porque os comparativos internacionais j nos informam e garantem esse dado inescapvel. Por outro, conferir realismo ao modelo brasileiro ser extremamente difcil, dado o fato de que j nos intoxicamos longamente com belas palavras e promessas de tudo para todos o tempo todo e sem limites. A mentalidade consolidada de tal ordem que mesmo pessoas com elevadssimo poder aquisitivo no vm qualquer sentido em despender uma parcela da sua renda em medicamentos antineoplsicos de alto custo, por exemplo, para salvar a prpria vida. Por que esperar daqueles muito mais frgeis, tanto economicamente como em potencial de mobilizao de influncias, que se contentem com menos?

O fato de dezenas de milhes de brasileiros aderirem, assim que a situao econmica lhes permite, a um plano de sade empresarial, de grupo, familiar ou mesmo individual para ter aquilo que a Constituio lhes garante de graa no pode ser atribudo ignorncia ou ao esprito perdulrio.

pelos mais entusiastas partidrios do universal, igualitrio e gratuito. Da mesma forma, uma das poucas iniciativas que tm obtido alguma melhora no atendimento pblico de sade, qual seja, a utilizao de Parcerias Pblico Privadas atravs, principalmente, das organizaes filantrpicas, agora rebatizadas e regulamentadas como Organizaes Sociais, tambm ferozmente combatida por aqueles que colocam acima de toda racionalidade os seus preconceitos ideolgicos. Estes procuram, de

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Especial
Uma viso liberal do fato

m um perodo marcado por escndalos ministeriais e caracterizado por roubos e corrupo, que j resultaram na demisso (at hoje) de sete ministros, destacam-se as corajosas e incisivas declaraes da Juza Eliana Calmon, que preside a Corregedoria Nacional de Justia, revelando, em todas as cores, o banditismo e a corrupo que permeiam uma atividade (o judicirio), o que ela, apropriadamente, chamou de bandidos de toga. Isso gerou uma reao classista, enunciada pelo Ministro Cezar Peluso que, equivocadamente, prope suspender as atividades de correio em relao s Cortes Altas do Pas. A Juza no se curvou ao atual presidente do STF, e recebeu uma barragem de crticas mal enunciadas por parte de juzes, tendo como compensao o apoio da Ordem dos Advogados do Brasil e o suporte da sociedade como um todo. O brasileiro mdio j sabe que a cobia no afeta apenas os poderes Legislativo e Executivo. O Judicirio tem, sistematicamente, fechado as portas a investigaes em relao s vidas patrimoniais dos juzes, que no respeitam a lgica e nem do satisfaes sociedade. J no basta termos um STF indolente, que no prioriza quaisquer questes que possam incomodar o Executivo ou o Legislativo. O Judicirio ignora, em linhas gerais, qualquer possibilidade de ser auditado.

ifcil separar o que j est representando para o Brasil a chamada crise europia. Apesar dos anncios de La Rousseff que afirmou, com a convico dos primrios, que a crise no atingiria o Brasil, mal terminado o seu discurso as consequncias do euro-desastre comeam a dar os primeiros sinais, obviamente na exportao de manufaturados. A Europa o maior importador de manufaturados do Brasil. A quebra da Grcia e a ameaa de derrocada italiana, apesar de terem dimenses diferentes, tm uma explicao genrica comum manifesta na incapacidade de manter privilgios salariais ligados a aposentadorias com uma idade mdia muito baixa e um nmero de beneficirios cada vez maior. Era previsvel que o desastre viesse a acontecer, pois passaram a acreditar que Papai Noel existe. As razes da crise brasileira, ainda no manifestada com toda essa clareza, radicam em razes semelhantes. Os elevadssimos tributos no permitem ao Pas investir em infraestrutura. Os poderes Executivo, Legislativo e Judicirio tm um nmero excessivo de funcionrios recebendo salrios de primeiro mundo. Embora maltrate o trabalhador da iniciativa privada com aposentadorias mnimas, o Brasil generoso na concesso de aposentadorias e penses, que no caso dos militares e juzes, sobrepassam a vida dos cnjuges e passam a ser das filhas, com direito a suspeitssimas adoes, quando o militar no tem descendncia feminina. O modelo o de uma bomba de retardo.

entre os numerosos eventos que mancharam a vida pblica do Pas, em que se sobressaiu o nmero de ministros indicados por Lulla (companheiros de longa data do Ministrio integrado por Dilma Rousseff) afastados dos cargos, destaca-se pelo caradurismo o episdio, at agora no resolvido, do ministro Fernando Pimentel. Companheiro de armas, como gostam de se referir-se a ele tanto Dilma quanto o guerrilheiro Jos Dirceu, Pimentel foi pego com a boca na botija. Tentava explicar seu crescimento patrimonial repentino, que teria sido gerado em uns poucos meses. Tal como Palocci, Pimentel apoiou-se em suspeitas na atividade de consultoria para tentar explicar o inexplicvel. Teria, explicou ele, prestado consultoria verbal a dois clientes. O primeiro a ETA, uma pequena engarrafadora de guaran. A empresa teria pago, aparentemente, R$120 mil ao consultor Pimentel, quantia equivalente ao seu faturamento bruto anual. O outro cliente, a FIEMG Federao das Indstrias do Estado de Minas Gerais, confirmou ter pago R$ 1 milho a Pimentel por cinco palestras que ele iria fazer. Os deputados esto satisfeitos com as explicaes de Pimentel e se recusam a convid-lo a explicar-se para que traga a plenrio e ao conhecimento da populao evidncias de que tudo isso razovel. No mais do que o jeito PT de governar. Logo eles, que antes de assumir o governo se anunciavam um partido tico.

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Matria de Capa

Governo Dilma Rousseff e sua herana em perspectiva

Eiiti Sato
Professor do Instituto de Relaes Internacionais da Universidade de Braslia.

esde sua posse, os problemas que mais tm perturbado a tranquilidade do governo Dilma Rousseff tm ligao com a herana poltica deixada por seu antecessor. At o momento sete ministros deixaram o Governo, dos quais seis sob pesadas acusaes de corrupo e malversao de recursos pblicos. Apenas Nelson Jobin no deixou a equipe ministerial sob a acusao de corrupo e desvio do dinheiro pblico, mas mesmo

assim saiu manifestando discordncia da orientao governamental, expondo, dessa forma, outras fragilidades do governo Dilma Rousseff. Todos fazem parte do legado deixado diretamente por seu antecessor, sendo at mesmo portadores do aval pessoal do ex-presidente. Esses fatos j seriam suficientes para concluir que a influncia do Governo Lula tem se constitudo num passivo bastante pesado para ser carregado. O peso desse

legado se torna ainda maior quando se considera que, do lado bom, a conjuntura econmica relativamente favorvel desfrutada pelo Brasil diante da crise financeira internacional tem sido sistematicamente reivindicada por seu antecessor, com anuncia da prpria presidente Dilma. Esse quadro sugere que a aparente tranquilidade do ambiente poltico e econmico oculta dois desenvolvimentos que

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Matria de Capa
tornam o futuro prximo incerto e at preocupante. De um lado, a herana complicada na esfera poltica que fragiliza a capacidade de resposta do atual governo e, de outro, a possibilidade bastante real de haver uma deteriorao da conjuntura econmica internacional a ponto de afetar mais severamente o ambiente econmico brasileiro. Em outras palavras, aps quase um ano de governo h no horizonte muito mais perguntas do que respostas. As perguntas mais pertinentes, no entanto, no so feitas em razo da conjuntura econmica, que tem sido favorvel at o momento. Essa conjuntura favorvel tem feito com que as manifestaes de otimismo prevaleam sempre sobre as inquietaes, evitandose assim que as perguntas incmodas, mas necessrias, sejam feitas. A histria tem mostrado fartamente que o debate aberto constitui elemento valioso para se evitar, ou pelo menos para se reduzir, os efeitos das crises; no entanto, transpirar otimismo tornou-se uma verdadeira obrigao, e o debate sensato e construtivo na prtica no tem ocorrido nem mesmo na academia. Econmico que o desenvolvimento econmico no similar ao crescimento orgnico e gradual de uma rvore, isto , o crescimento econmico no avana sempre para a frente, de modo contnuo, como um pequeno arbusto que vai se tornando uma grande rvore sem que haja mudanas na sua estrutura e na sua composio. Na ordem econmica ocorrem movimentos contraditrios, contratempos, incidentes dos tipos com vistas a ajustar as condies e at mesmo as instituies que permitam que a passagem de um ciclo para outro seja feita sem grandes sobressaltos. O governo Lula teve a sorte de herdar um ambiente econmico internacional muito favorvel e um quadro relativamente bem ajustado no que tange a vrios fundamentos essenciais da economia. Na realidade, era o que competia ao seu antecessor realizar naquele momento. poca, o grande desafio era assegurar que o plano de estabilizao funcionasse. Os governos no precisam ser inovadores e nem originais, precisam fazer simplesmente o que as circunstncias demandam, mesmo que isso no lhes d fama ou prestgio. No importa em que medida aquele governo tinha conscincia disso, mas o fato que tomou as medidas requeridas para aquele momento. No plano fiscal, alm da sanidade das contas, o governo anterior havia produzido a lei de responsabilidade fiscal, que restringe a possibilidade de desajustes fiscais provocados por presses polticas. O que est ocorrendo na Grcia , tipicamente, um caso mais agudo de um Estado que no levou em conta o equilbrio fiscal. No plano monetrio e financeiro, a reforma bancria de 1999 trouxe para o Plano Real a pea que faltava para tornar a moeda e o sistema financeiro mais robustos e adequados aos padres de uma economia moderna. A dvida externa havia sido renegociada, deixando de ser um constrangimento como havia sido por longo tempo e, alm disso, os anos que antecederam o desencadeamento da crise de 2008 coincidiram com o fim de um ciclo de notvel crescimento na economia mundial, permitindo que o Brasil acumulasse reservas em condies de compensar variaJAN/FEV/MAR - 2012 - N 57 16

AMBIENTE ECONMICO FAVORVEL: AT QUANDO?

Ningum de mente s pode desejar que a crise por que passa a economia mundial se agrave e muito menos que a instabilidade volte a atormentar a conjuntura econmica nacional. Apesar de tudo, preciso considerar que o mundo da economia dinmico e que as mudanas fazem parte inevitvel de sua natureza. Vrios economistas formularam o entendimento de que o crescimento econmico ocorre por meio de ciclos. Numa metfora interessante, Schumpeter dizia em sua Teoria do Desenvolvimento

O governo Lula teve a sorte de herdar um ambiente econmico internacional muito favorvel e um quadro relativamente bem ajustado no que tange a vrios fundamentos essenciais da economia. Na realidade, era o que competia ao seu antecessor realizar naquele momento.

mais variados na esteira dos quais prticas e instituies nascem, deixam de existir ou simplesmente mudam sua importncia relativa. Em outras palavras, seja para o caso da economia global, seja para as economias tomadas individualmente, mesmo quando o ambiente francamente favorvel alguns poderiam dizer especialmente quando o ambiente bem favorvel necessrio considerar que esse ciclo favorvel vai ter um fim. Os governos precisam realizar avaliaes e, se possvel, por em marcha iniciativas

Matria de Capa
es indesejveis nas contas externas, mesmo diante das turbulncias da crise financeira. Na realidade, o governo Lula foi quem efetivamente colheu os frutos do plano de estabilizao econmica iniciada com o lanamento do Plano Real, em 1994. Pode-se dizer que somente com a reforma bancria de 1999 teve incio a fase em que a estabilidade econmica efetivamente estava em condies de produzir os frutos mais visveis nas contas pblicas e no planejamento das finanas, tanto privadas quanto pblicas. Antes da reforma de 1999 havia o temor de que desequilbrios e focos de presso estivessem sendo artificialmente contidos pela ao do governo (o que, de fato, estava ocorrendo) e que poderia se repetir a mesma histria dos planos econmicos anteriores ao Real, isto , num primeiro momento o plano produziria a estabilizao, mas antes que os efeitos benficos da estabilidade pudessem ser sentidos ocorreria a perda de credibilidade e a volta da inflao. Entre as vrias medidas contidas na reforma bancria de 1999 estavam a adoo do cmbio flutuante, a maior adequao das operaes de crdito capacidade real de emprestar dos bancos privados e tambm o controle dos mecanismos de endividamento de estados e municpios. Quando se considera esse quadro, a herana assumida pela presidente Dilma Rousseff parece ainda mais complicada. Nos dez anos que antecederam sua posse, quando a economia brasileira podia se beneficiar do ambiente econmico francamente favorvel, no houve investimentos no sentido de preparar o Pas para o prximo ciclo de crescimento. A precariedade dos servios oferecidos pelo Estado continuou basicamente a mesma, e at agravou-se em razo das mudanas no perfil da economia. A competitividade da economia brasileira continua baixa por muitos fatores que dependem de investimentos governamentais, tais como a precria infraestrutura de cincia e tecnologia ou a total inadequao dos sistemas de transporte, tanto nas reas urbanas quanto na movimentao de passageiros e mercadorias a grandes distncias. As tradicionais reas de atuao do Estado (educao, sade, segurana, servios pblicos em geral etc.) continuam sendo insuficientes, ineficientes e desproporcionalmente dispendiosas. A estabilidade econmica e o bom momento da economia internacional permitiam que esses investimentos fossem feitos, no entanto isso no ocorreu e nos ltimos anos do governo Lula a perda de competitividade fez com que o Brasil retornasse condio de economia predominantemente exportadora de commodities,

Nos anos que antecederam a posse de Dilma, no houve investimentos preparando o Pas para o prximo ciclo de crescimento.

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Matria de Capa
enquanto o dinamismo da atividade industrial passou a cair de forma consistente. anlise levam a crer que no h razo para esperar que a economia brasileira venha a se beneficiar efetivamente desse ciclo. Com efeito, para que isso ocorresse seria necessrio que as carncias estruturais que retiram competitividade da economia brasileira j estivessem sanadas e que a economia e a sociedade j estivessem investindo nessa direo h algum tempo. Com efeito, a crise financeira internacional revela que h uma nova economia emergindo sob as turbulncias dos protestos e das manifestaes de insatisfao na Europa e em outros lugares. Claramente, o Brasil tem ficado margem no apenas do debate, mas da nova economia que vai emergindo. Muito embora os fundamentos macroeconmicos ofeream uma certa tranquilidade quanto a possveis ameaas de contaminao da economia brasileira pela crise internacional, o fato que no se vislumbra nenhuma perspectiva palpvel de que conceitos como desenvolvimento sustentvel ou economia verde estejam sendo incorporados pelo sistema produtivo e pelas instituies. A despeito da crise, as principais naes industrializadas, inclusive a China, vm realizando pesados investimentos no sentido dessa economia do futuro. A populao mundial acaba de ultrapassar a marca de 7 bilhes, e a metade dessa populao ainda se encontra fora dos padres de consumo da modernidade, mas as presses so cada vez mais fortes para que essa metade tenha mais acesso ao consumo de alimentos, de produtos industrializados e ao uso das facilidades de comunicao e de transporte. A nova economia que vai emergindo considera essa realidade como um fator condicionante, o que significa rever padres e conceitos de produo e de consumo. Pode-se at argumentar que a construo da Usina de Belo Monte se faz necessria nesse momento, no entanto o que chama a ateno o fato de que, alm de Belo Monte, os investimentos no campo da energia se restringem ao petrleo e ao aumento da produo de biocombustveis. Isto , na expresso corrente, investese apenas na construo de mais do mesmo. As pesquisas em grande escala com vistas ao desenvolvimento de tecnologias baseadas em fontes no convencionais de energia esto sendo feitas apenas na Europa, na sia e na Amrica do Norte. Parece incompreensvel que um pas to generosamente dotado de energia solar como o Brasil deixe que outros pases do norte da Europa e de outras regies temperadas liderem as iniciativas nesse campo. Essa avaliao pode parecer um tanto pessimista, mas como foi discutido ao longo da anlise, de um lado no houve investimentos significativos nos servios e bens pblicos que poderiam influir mais diretamente na competitividade da economia brasileira e, de outro, tudo indica que o fator poltico tender a operar contra uma eventual necessidade de o governo vir a tomar medidas que envolvam conteno de gastos pblicos. Mesmo considerando a hiptese de uma verdadeira reforma ministerial a ser realizada no incio do ano de 2012, isso no significa que a presidente ter condies de compor uma equipe que, efetivamente, a ajudar na difcil tarefa de governar. Por trs dos nomes defenestrados de posies ministeriais h aspectos estruturais vigentes na prtica poltica que dificultam o exerccio do governo em tempos de dificuldades. Pode-se admitir que o governo Lula no inventou a
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UMA REFORMA MINISTERIAL SER

CAPAZ DE DAR AO GOVERNO CAPACIDADE PARA ENFRENTAR INCERTEZAS?

Uma avaliao das perspectivas que se apresentam para o Brasil leva a concluir que os cenrios possveis no se afiguram muito animadores. inevitvel que mudanas ocorram no quadro econmico, pois a natureza dinmica da economia impede que a situao permanea sem alteraes. Poderia haver um recrudescimento da crise internacional a ponto de atingir a economia brasileira mais severamente. Uma segunda hiptese seria a de haver continuidade da situao de incerteza por mais algum tempo. Nas duas hipteses haveria deteriorao das condies econmicas do Pas, e h srias dvidas quanto capacidade do governo brasileiro de oferecer respostas satisfatrias na forma de providncias e ajustes econmicos difceis, impopulares e, sobretudo, muito pouco palatveis para a classe poltica. As reservas acumuladas e o bom desempenho das exportaes, cada vez mais baseadas em commodities, podem no ser suficientes para evitar a deteriorao do ambiente econmico e a necessidade de realizar ajustes. ilustrativo o caso do novo governo empossado na Itlia, que j enfrenta greves e protestos contra as medidas propostas para restaurar a credibilidade da economia italiana. Uma terceira hiptese seria a de que as atuais dificuldades nas principais economias do mundo sejam contornadas rapidamente, dando incio a um novo ciclo de crescimento. Nesse caso os pontos levantados pela presente

Matria de Capa

No Brasil, os investimentos no campo da energia se restringem ao petrleo, alm do aumento da produo de biocombustveis.

barganha aberta e generalizada por cargos na administrao pblica, mas foi em seu governo que essa prtica atingiu os nveis atuais, transformando-se em forte condicionante da ao governamental. O problema que uma conjuntura econmica de mudana e transformao requer polticas de ajuste e de investimentos em programas cujos frutos raramente aparecem no curto prazo, dentro de um mesmo perodo de governo.

A ESPADA DE DMOCLES
O fato de haver descompasso entre os ciclos econmicos vividos pelo pas e pela economia internacional no significa que a economia nacional pode navegar indefinidamente de
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forma autnoma. Alm disso, natural que as economias alternem momentos de expanso com perodos de estagnao e de dificuldades. Esse quadro serve de pano de fundo para a concluso da presente anlise, isto , tudo indica que o governo Dilma e consequentemente o prprio Pas est diante de um futuro incerto: enquanto o risco de dificuldades na esfera econmica aumenta, a fragilidade poltica do governo sugere que o Pas ter sua disposio apenas meios precrios para o enfrentamento de uma eventual conjuntura econmica desfavorvel. Caso as dificuldades por que passa a economia internacional venham a recrudescer e atinjam a economia brasileira de forma mais severa, os desdobramentos parecem

imprevisveis. Estagnao e recesso significam desemprego de pessoas e de fatores e significam tambm perdas de receita do governo, isto , necessidade de polticas de austeridade e de conteno de gastos. Uma conjuntura desfavorvel ou simplesmente de mudana exige geralmente decises e atitudes que contrariam interesses imediatos e corporativos. Todavia, o que se pode esperar de uma base poltica feita de aliados que entendem que participar do governo quer dizer extrair do cargo que ocupam apenas benefcios para si ou para os grupos que representam? Tal qual na lenda grega, h uma espada amarrada por um fio fino, feito de crina de cavalo, pendente sobre o trono da governante.

Destaque

A crise do Euro
Antonio Carlos Porto Gonalves
Professor de Economia da Fundao Getulio Vargas

cerca de dez anos atrs vrios pases importantes da Europa Ocidental (mas no a Gr-Bretanha) adotaram uma moeda comum: o euro. A unio monetria seria mais um passo na direo de uma maior integrao econmica da regio, a qual

havia comeado ainda na dcada de 1950 com uma srie de medidas que reduziram ou anularam paulatinamente as tarifas e as barreiras alfandegrias intra-europias, permitindo a formao do chamado Mercado Comum Europeu.

Outras providncias de ordem poltica tambm foram implementadas, como a formao de um Parlamento Europeu. Na verdade, alm da integrao econmica para alcanar maior eficincia e obter ganhos de comrcio, a Europa buscava

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Destaque
aumentar seu peso especfico em termos geopolticos mundiais; planejava um continuado processo de integrao poltica e econmica, inclusive eventualmente polticas externa e de defesa comuns. duo deveria funcionar como um mecanismo de ajuste, caso ocorram discrepncias na evoluo das economias dos diversos pases da rea monetria nica. Assim, por exemplo, se a produtividade aumentar mais rapidamente em algum pas da rea (como de fato aconteceu no caso do euro, com flexibilidade no mercado de trabalho, em termos de salrios e de mobilidade dos trabalhadores, para a absoro dos diferenciais de produtividade e de outros eventuais choques que incidam sobre as economias envolvidas. Quando se estabeleceu o euro, os pases da rea monetria nica no satisfaziam adequadamente os requisitos a), b) e c) aqui listados. Mas a expectativa era de que a maior integrao resultante de se adotar uma moeda nica levaria satisfao destas pr condies. Ou seja, a adoo da moeda nica seria uma ao inicialmente inadequada, mas ousada, a qual eventualmente criaria as condies que a justificariam; o caminhar abriria seus prprios caminhos, geraria um crculo virtuoso de integrao europia. De fato, o comrcio intraeuropeu se desenvolveu bastante nos ltimos dez anos, melhorando a adequao condio a). No entanto o mesmo no ocorreu com as condies b) e c), mencionadas acima. interessante contrastar a situao europia com a moeda nica no Brasil, por exemplo. Aqui temos um grande fluxo de comrcio intra-estadual, as transferncias fiscais federais para os estados so muito importantes, e h grande mobilidade de mo de obra e de capital entre os estados, facilitada certamente pela lngua comum, pelas culturas regionais (inclusive religio) prximas, e pela legislao trabalhista e empresarial comum. Neste sentido o Brasil, apesar de sua grande extenso territorial, est muito mais prximo de ser um mercado nico do que a Europa. Esta certamente no apresenta o mesmo nvel de homogeneidade lingustica, cultural e legal, nem as transferncias fiscais federais do Brasil.

A ECONOMIA DO REGIME MONETRIO DE MOEDA NICA

Em termos macroeconmicos, uma moeda nica, envolvendo vrios pases, similar existncia de uma nica moeda em um pas com uma vasta extenso territorial, como o caso do Brasil e dos Estados Unidos, abrangendo muitas regies e estados. Para que este regime monetrio tenha sucesso preciso que haja algumas pr-condies, tais como: a. Grande volume de comrcio entre os pases da rea monetria comum, para que constituam de fato um mercado nico, com as flutuaes econmicas cclicas dos diversos pases e regies bem correlacionadas entre si. b. Receitas fiscais e gastos dos governos, de cada pas especfico, dependentes menos da atividade econmica no prprio pas e mais da atividade econmica da rea monetria nica como um todo. O objetivo seria novamente de reduzir a disparidade entre as flutuaes cclicas de cada pas, pois as demandas por bens e servios por parte dos governos locais dependeriam menos do desempenho econmico local e mais do desempenho da regio como um todo. c. Grande mobilidade dos fatores de produo (capital e trabalho) entre os pases da rea monetria, motivada por diferenciais de salrios e de oportunidades de emprego. Esta ltima pr-condio (c) se relaciona ao fato de que a mobilidade dos fatores de pro-

Brasil, apesar Ode sua grande extenso territorial, est muito mais prximo de ser um mercado nico do que a Europa. Esta certamente no apresenta o mesmo nvel de homogeneidade lingustica, cultural e legal, nem as transferncias fiscais federais do Brasil.

a Alemanha obtendo ganhos relativos de produtividade), o ajuste se daria pelo deslocamento (mobilidade) de fatores de produo para os pases com maior produtividade, motivados pelos diferenciais de salrios e de preos (o que necessitaria, tambm, de um certo grau de flexibilidade de preos e salrios nominais). De fato, o regime monetrio comum corresponde a um regime de taxa de cmbio fixa sem nenhuma possibilidade de ajuste cambial, mesmo ocasional. A impossibilidade de ajuste cambial implica a necessidade de

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Destaque
A EVOLUO DO EURO E SEUS PROBLEMAS
A evoluo da rea monetria do euro comeou rapidamente a esbarrar em algumas dificuldades importantes. Os diferenciais relativos de produtividade (a Alemanha obtendo os maiores ganhos) no se traduziram adequadamente em alteraes de salrios relativos, devido rigidez dos salrios nos mercados de trabalho europeus, os quais so muito regulados e engessados. A mobilidade da mo de obra entre os pases deixou muito a desejar, levando a diferenciais contnuos e substanciais das taxas de desemprego entre os pases da regio (a menor taxa de desemprego sendo a alem). Em um quadro como este, caso o regime cambial fosse flutuante haveria um ajuste rpido atravs de uma valorizao da moeda alem em relao s dos demais pases, reduzindo-se a renda real dos trabalhadores nos pases menos produtivos atravs de mudana cambial (e no de mudana de salrios nominais rgidos, difceis de alterar). A Figura 1 mostra as variaes cambiais entre o marco e o franco de 1980 a 2000, nos anos anteriores ao euro. Mostra como essas variaes foram substanciais e propiciaram o ajuste dessas duas economias durante aquela dcada. Na verdade, a adoo de regimes cambiais de taxas fixas entre economias bastante abertas entre si, e com mercados de trabalho engessados, dificulta os ajustes necessrios quando ocorrem diferenciais de produtividade ou devido a outros choques econmicos. A expanso da rea monetria comum, incorporando vrios outros pases em relao situao original (eram 9 pases inicialmente, e passaram a ser 15, inclusive a Grcia), certamente no melhorou a adequao da moeda nica s pr-condies a), b) e c). A acumulao dos desajustes de renda real, com os habitantes de vrios pases ganhando, gastando e consumindo alm de suas reais condies e, portanto, se endividando alm das suas possibilidades de pagamento, comeou a acontecer e a gerar crescentes tenses, materializadas em dficits pblicos e dficits em conta corrente dos balanos de pagamentos (a Alemanha sendo normalmente o parceiro superavitrio). No entanto, a crise se precipitou, de fato, com a recesso mundial causada pelos problemas do sistema financeiro americano em 2007 e 2008. A crise financeira e econmica americana atingiu tambm os pases europeus, devido ao envolvimento de seus sistemas financeiros insuficientemente capitalizados com emprstimos arriscados e queda da demanda agregada mundial por bens e servios. Houve diminuio da arrecadao fiscal dos governos e, apesar disto, vrios deles adotaram polticas compensatrias keynesianas, procurando manter ou aumentar os gastos pblicos com o objetivo de recuperar a atividade econmica em recesso. Em consequncia houve um aumento maior ainda do endividamento; na verdade, os nveis de dvida soberana em relao ao PIB alcanaram valores claramente excessivos (veja a seguir na Tabela 1). A rolagem das dvidas soberanas, por ocasio dos vencimentos de suas vrias parcelas, tornou-se cada vez mais problemtica. As dificuldades da Grcia foram as primeiras a aparecer, mas vrios outros pases comearam a enfrentar problemas similares. A possibilidade

Figura 1: taxa de cmbio Franco Francs/ Marco Alemo mdia mensal

3,8 3,6 3,4 3,2 3 2,8 2,6 2,4 2,2 2
n/ Ju 80 l/ Ja 80 n/ Ju 81 Ja l/81 n/ Ju 82 l/ Ja 82 n/ Ju 83 l Ja /83 n/ Ju 84 l/ Ja 84 n/ Ju 85 Ja l/85 n/ Ju 86 l/ Ja 8 6 n/ Ju 87 l Ja /87 n/ Ju 88 l/ Ja 88 n/ Ju 89 Ja l/89 n/ Ju 90 l/ Ja 90 n/ Ju 91 l/ Ja 91 n/ Ju 92 Ja l/92 n/ Ju 93 l/ Ja 93 n/ Ju 94 l/ Ja 94 n/ Ju 95 Ja l/95 n/ Ju 96 l/ Ja 9 6 n/ Ju 97 l/ Ja 97 n/ Ju 98 l/9 8 Ja

Fonte: Ipeadata

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Destaque

Tabela 1: a crise de endividamento europia

(Dvida Bruta do Governo - % do PIB)

Alemanha ustria Blgica Chipre Eslovquia Eslovnia Espanha Finlndia Frana Grcia Holanda Irlanda Itlia Luxemburgo Malta Portugal
0 20 40 60
19,7 6,7 66,3 61,8 106,0 68,3 24,9 121,1 103,6 65,5 45,3 109,3 44,9 29,6 43,6 23,4 67,4 36,1 50,2 35,2 86,8 64,2 165,6 105,4 64,0 58,3 82,6 65,0 72,3 60,7 94,6 84,2

2011 (valor projetado) 2007

80

100

120

140

160

180

Fonte: FM1

de inadimplncia rapidamente transformou-se em graves problemas de liquidez no sistema financeiro dos pases europeus. As instituies financeiras emprestam menos ao pblico em geral, e tambm menos entre si,

no money market, quando o risco de insolvncia aumenta substancialmente. Procuram ficar lquidas, vendem os papis de seus portflios, deprimindo os preos dos ttulos soberanos e aumentando a taxa de juros implcita

desses ttulos. O refinanciamento das dvidas pblicas torna-se mais caro. As polticas keynesianas de aumentos dos gastos pblicos financiados pelo endividamento, visando expandir a demanda

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Destaque
agregada por bens e servios e evitar a recesso, claramente possuem uma limitao: a possibilidade de pagamento da dvida. Se a populao perceber que a dvida poder no ser paga (devido ao seu montante excessivo, em relao aos recursos disponveis dos governos aps saldarem seus compromissos), poder prever uma crise e reduzir sua demanda por bens e servios, e mesmo gastos pblicos muito maiores no conseguiro retirar a economia da recesso. A demanda privada por bens e servios sofre uma queda, desfazendo o efeito do maior gasto pblico. uma forma do chamado crowding out dos gastos privados. Novamente, se as taxas de cmbio entre os pases europeus fossem flutuantes, os pases excessivamente endividados teriam suas moedas desvalorizadas, a renda real de seus habitantes reduzida. Eles gastariam menos e haveria possibilidades de repagamento das dvidas. O fato de que o euro corresponde a um regime cambial de taxas fixas impede o ajuste dessa forma. Os salrios nominais nos pases endividados precisam cair, e quando isso no acontece, ou acontece insuficientemente, as economias ficam desajustadas continuamente, evoluindo com grandes taxas de desemprego. grande rigidez no mercado de trabalho e mobilidade insuficiente da mo de obra. No se trata de um problema apenas dos chamados pases PIIGS (Portugal, Irlanda, Itlia, Grcia e Espanha), mas do sistema como um todo. A soluo, para a sobrevivncia do euro, poderia seguir vrias vertentes (ou combinaes delas), por exemplo: requisitos a), b) e c) explicados anteriormente. (iv) Expandir a oferta monetria de euros, levando a um aumento dos salrios nominais dos alemes, acompanhando a inflao, e a um aumento menor, ou mesmo nulo, dos salrios nos pases endividados, ou nos pases que se atrasaram em produtividade (a remunerao dos fatores de produo nesses pases no acompanharia a inflao). Todas essas solues podem esbarrar em eventuais dificuldades. Assim, flexibilizar os mercados de trabalho e aumentar a mobilidade da mo de obra esbarra na oposio de sindicatos fortes e, em geral, com opinio contrria migrao e aceitao local de trabalhadores estrangeiros. O controle externo do oramento pblico vai ser entendido, sobretudo pelos pases menores, como uma ingerncia dos mais poderosos na sua soberania. A expanso monetria inflacionria esbarra no horror alemo inflao e na desestabilizao que causa (ser que o euro, para sobreviver, necessita de peridicas aceleraes inflacionrias?). No entanto, a expanso monetria teria a vantagem de permitir imediatamente uma monetizao de boa parte das dvidas soberanas (o banco central europeu compraria os ttulos pblicos pela emisso de euros). Concluindo, provvel que o esforo para a sobrevivncia do euro implique a adoo parcial das quatro vertentes de solues mencionadas. o que j est ocorrendo. Parece ser improvvel que o euro seja completamente extinto ou desativado. Provavelmente vai continuar, mas com modificaes que permitam uma maior capacidade de se ajustar aos choques inevitveis e contnuos decorrentes de mudanas econmicas e polticas.

provvel que esforo para ao sobrevivncia do euro implique a adoo parcial das quatro vertentes de solues mencionadas. o que j est ocorrendo. Parece ser improvvel que o euro seja completamente extinto ou desativado.

AS POSSIBILIDADES DE CORREO
Enfim, seja devido paulatina acumulao de diferenciais de produtividade, seja devido a outros tipos de choques, como este de dvidas soberanas excessivas, o regime de moeda nica europeu apresenta grandes dificuldades de se ajustar s mudanas. um regime cambial de taxa fixa entre pases com

(i) Aumentar a flexibilidade dos mercados de trabalho domsticos e a mobilidade da mo de obra na regio de moeda nica. (ii) Reduzir ou controlar os choques fiscais e de endividamento provocados pelos diversos governos da rea monetria nica, criando uma autoridade fiscal central para aprovar e auditar os oramentos pblicos. Essa autoridade controlaria a emisso de ttulos soberanos. (iii) Reduzir o nmero de pases da rea monetria nica, formando um conjunto mais adequado ao cumprimento dos

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Livros

A ineficincia econmica do racismo

Resenha do livro Race & Economics, de Walter E. Williams. Ed. Hoover Institution Press, 2011.

racismo ineficiente do ponto de vista econmico. O livre mercado, ao contrrio da alocao de recursos pela via poltica, do interesse das minorias normalmente discriminadas. Essa a tese que Walter Williams defende em Race & Economics (Hoover Institution Press, 2011). Para sustentar seu ponto o autor utiliza argumentos tericos, assim como vrios casos empricos. A teoria econmica no pode responder a questes ticas, mas pode mostrar as consequncias de medidas tomadas em seu nome. Williams alega que as polticas econmicas necessitam de anlises desapaixonadas. Afinal, os efeitos muitas vezes no guardam relao alguma com as intenes iniciais. Esse justamente um caso comum quando se trata de polticas para combater o racismo ou ajudar minorias. O que o autor mostra no livro que diversos problemas que os negros americanos enfrentam no tm ligao com a discriminao racial. Ele no nega que tal discriminao existe, apenas demonstra que as principais causas dos problemas esto em outro lugar. E quais seriam essas causas, ento? O que fica evidente ao longo do livro que as regulamentaes do governo representam o grande vilo dos negros, especialmente os mais pobres. Williams volta aos tempos da escravido, para mostrar que muitos negros j praticavam trocas comerciais, a despeito de proibies legais. Alguns desses quase livres chegaram a prosperar. Aps a abolio, a competio por empregos aumentou ainda mais, e vrios

negros estavam conseguindo trabalho no lugar de brancos. Como reao, vrios trabalhadores se juntaram em sindicatos na tentativa de criar restries aos negros. Os principais lderes negros da poca entenderam isso, e foram contra esses sindicatos. Aps a Grande Depresso, as restries se intensificaram com o New Deal. Vrias medidas foram adotadas pelo governo, impondo barreiras ao mercado de trabalho: salrio mnimo; licenas; uma qualificao mnima, muitas vezes sem nenhum nexo com o trabalho efetuado (um eletricista deve saber sobre astecas?). Essas medidas prejudicaram principalmente os trabalhadores com menor produtividade ou conhecimento, que eram, na maioria dos casos, os negros recm-libertos. Uma das formas bsicas de algum com menor produtividade competir no mercado de trabalho justamente aceitar um salrio menor. A demanda por salrios equivalentes para trabalhos

equivalentes veio de quem j estava empregado e desejava reduzir a concorrncia. O autor mostra inclusive que essa lgica no escapou aos principais proponentes das leis trabalhistas. Os sindicatos se uniram para impedir a entrada macia dos negros no mercado de trabalho. Essas leis tornam o custo da discriminao racial nulo. No livre mercado, se o empregador se recusar a contratar algum por causa da raa, ele pagar um preo por isso, seja por limitar a quantidade de candidatos s vagas, seja por deixar de empregar gente mais produtiva pelo mesmo salrio. Nesse caso, basta o concorrente ignorar o racismo para ser mais eficiente. Com o tempo, a tendncia o empregador racista ir bancarrota. Outra arma utilizada pelos sindicatos eram as greves, para pressionar as empresas por maiores salrios. Os negros ficaram conhecidos como furagreves, pois muitos, afastados dos sindicatos, estavam dispostos a trabalhar nas condies anteriores, e muitas foram as ocorrncias de atos violentos de brancos contra negros, incluindo vtimas fatais. Era mais um caso de interveno no livre funcionamento dos mercados com o objetivo de prejudicar os negros. Em suma, Williams defende o fim das restries legais ao mercado de trabalho como melhor medida para ajudar as minorias, incluindo os negros. O livre mercado impessoal e foca nos resultados. Esta a mais poderosa arma contra o racismo.
por Rodrigo Constantino Economista e escritor

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