EXAMEN QUIRURGICA 7-8

4 PARCIAL PRIMAVERA 2007

1. Cual de los siguientes es causal de pancreatitis aguda ? a. posoperatorio gastrico b. ingesta de comida de rutina para el paciente. amigdalitis d. neurosis de conversin

c. faringo-

2. Cual de la siguientes lesiones favorecen el desarrollo de una pancreatitis hemorrgica ? a. reaccin inflamatoria b. destruccin proteoltica parenquimatosa c. necrosis vascular d. necrosis enzimtica grasa 3. Un paciente con pancreatitis aguda,en su evolucin persisten elevadas la amilasa srica y lipasa, se forma una tumoracin, el dolor persiste.No hay fiebre. Pregunta: cual es el diagnstico probable clnicamente ? a. flemn b. absceso peripancretico c. pancreatitis edematosa d. Pseudoquiste del pncreas. 4. El cuadro clnico de dolor crnico en epigastrio y acompaado de esteatorrea, hiperglicemia, lipaza srica elevada corresponde a ? a. colecistitis crnica b. enfermedad celiaca c. pancreatitis crnica 5. En la pancreatitis aguda se puede desarrollar un derrame pleural izquierdo, se punciona y el estudio citoqumico demuestra la presencia de enzimas pancreticas. Pregunta: cual es la va, por donde llegan estas enzimas ? a. va arterial b. va venosa c. va linftica d. por contiguidad 6.- Dentro de los sitios primarios que dan metstasis con mayor frecuencia ha hgado es: a).- colon b).- pulmn c).- rin d).- estomago e).- ovario 7.- Las metstasis llegan ha hgado por 4 vas principalmente. Cul es la mas frecuente? a).- por va porta b).- por contiguidad c).- va arterial d).- por va linftica e).solo a y c 8.- dentro de los siguientes tumores secundarios malignos de hgado cual se presenta con mas frecuencia en lbulo izq. de hgado? a).- fibrolamelar b).- hepatoblastoma c).- hepatocelular d).hepatocolangiocarcinoma e) ninguno 9.- De los tumores benignos del hgado se encuentra: a) colangiosarcoma b) linfosarcoma c) neurosarcoma d) hemangioendotelioma 10.- Tumor heptico que se origina en las clulas hepticas: a) colangioma b) adenoma hepatocelular

c) fibroma d) hiperplasia nodular regenerativa 11.- La arteria cistica es rama de la arteria a).- duodenal b).- heptica c).- pancreatoduodenal gastroduodenal

d).- tronco celiaco

e).-

12.- La arteria cistica tiene como punto de referencia para su localizacion el: a).- tringulo de Calot b).- tringulo de Hesselbach c).- tringulo de Scarpa d).ninguno 13.- En la coledocolitiasis cuando el proceso es obstruccin completa encontramos aumento de: a).- acidos biliares b).- bilirrubina indirecta c).- fosfatasa alcalina d).-slo a y c e).solo b y c 14.- El componente que en la bilis se encuentra y sirve para aumentar el tamao de las micelas es: a).- agua b).- bilirrubina c).- lecitina d).- fosfolipidos e).- colesterol 15.- Los clculos radiopacos son los que estn compuestos principalmente por: a).- pigmentos biliares b).- de colesterol c).- mixtos d).- todos e).- ninguno

16.-Es la forma de llegada al higado ms comn del absceso heptico amibiano es. a) Infeccin biliar ascendente. b) hematogena a travs del sistema venoso portal c) Septicemia generalizada. d) Extensin directa a una infeccin intraperitoneal e) Ninguna de las anteriores. 17.- Bacterias que predisponen con mayor frecuencia en la formacin del absceso heptico amibiano: a) Proteus y Klebsiella. B) Bacteroides y Staphylococcus c) E. Coli y Anaerobios d) Estreptococcus y E. Histolitica e) Ninguno de los anteriores. 18.-Los frmacos de eleccin para el tratamiento del absceso heptico amibiano son: a) Penicilina- TMT/SMX b) Ampicilina-Carbenicilina c)cefalosporinas- ampicilina d) sulfas-Kanamicina e)ninguna de las anteriores 19.- La ms frecuente complicacin del absceso heptico amibiano es: a) Septicemia b) Apertura a pulmn y bronquios c) Ruptura a la cavidad peritoneal d) Apertura a pericardio. Ninguna de las anteriores. 20.- dentro de los estudios cual es el de mayor precisin para hacer Dx. Diferencial de absceso hepatico amibiano con el piogeno: a.-Rx de abdomen b.- Rx de torax c.- Ultrasonido d.- Gamagrafia e.- ninguna

Examen 2 de primavera 1.- Las prostaglandinas tienen las siguientes funciones en aparato digestivo excepto: a).- inhibir la angiogenesis b).- activar la angiogenesis c).- producir moco d).- producir bicarbonatos e).- aumentar flujo sanguineo 2.- El helicobacter pilory patogeno es del grupo: a).- grupo I b).- grupo II c).- productor de cuerpos citotoxicos solo a y c

d).- sola a y b

e).-

3.- La anemia perniciosa es devida a: a).-falta de gastrina b).- por sangrado anormal c).- por sangrado microscopico d).- por falta de factor intrinseco e).- por exceso de pepsinogeno 4.- Los vasos cortos o breves que irrigan el fondo del estomago son ramas de: a).- mesenterica superior b).- mesenterica inferior c).- de la gastroduodenal d).- de la arteria hepatica e).- de la esplenica 5.- La pancreatica duodenal inferior es rama de: a).- mesenterica superior b).- mesenterica inferior d).- de la arteria hepatica e).- de la esplenica

c).- de la gastroduodenal

6.- factores que predisponen a la enfermedad peptica duodenal son excepto: a).- Aumento de clulas parietales principales b).-Aumento de sensibilidad en clulas parietales a la estimulacion de gastrina c).-Aumento de secrecin de gastrina despus de comidas d).- Disminucin de la inhibicin a la liberacin de gastrina e).disminucion del tiempo de vaciamiento gstrico 7.- En la clasificacion de daintree Jonson las ulceras hiposecretoras son: a).-Tipo I.- Ulcera en curvatura menor b).-Tipo II.- Ulcera gastrica y Duodenal c).-Tipo III.-Ulcera Prepilorica d).-Tipo II Y III e).- sola a y b 8.- los AINES favorecen la produccin de prostaglandinas a).- cierto b).- falso c).- indiferente d).- no intervienen en ellas

e).- ninguna

9.- la anhidrasa carbonica interviene en la formacin de: a).- Cloro b).- transporte de hidrogeniones c).- en la disociacin del H2O en la formacin de los H2CO3 e).- en la formacin de HCO3 10.- Dentro de los ulcerogenos encontramos excepto: a).- tabaco b).- refrescos de cola c).- ranitidina d).- AINES salicilico 11).- La aclorhidria es incompatible con la ulcera benigna? a).- cierto b).- falso

d).-

e).- cido acetil

12.- Si manejaras Ranitidina como tratamiento de la ulcera pptica por va oral, a que dosis la manejarias? a).- 150 mgrs. Cada 4 hrs. b).- 150 mgrs. Cada 12 hrs. c).- 50 mgrs. Cada 24 hrs. d).- ninguna de las anteriores e.- soloa y c

13.- Si manejaras como tratamiento por va oral Omeprazol que dosis usaras. a).- 1000 mgrs. Cada 24 hrs. b).-180 mgrs.cada 24 hrs. c).- 500 mgrs. Cada 24 hrs. d).- 40 mgrs. Cada 24 hrs. e).- ninguna de las anteriores 14.-La ulcera duodenal tiene relacion con otras enfermedades en mayor frecuencia con: a).- cirrosis hepatica b).- sindrome de Zollinger-Ellison c).- fibrosis quistica d).quiste pancreatico e).- cardiopatia izquemica 15.-De las complicaciones de la ulcera duodenal la causante de dolor vomito y pirosis es: a).- hemorragia b).- penetracion c).- estenosis pilorica d).- perforacion e).- fistula 16.-Los AINES inhiben la enzima ciclooxigenasa la cual el acido araquidonico produce: a).- factor intrinseco b).- pepsinogeno c).- prostaglandinas d).- COX e).- ninguno 17.- La clasificaciones del cncer gstrico de Lauren y Ming. Distinguen dos tipos de CG. Cual es el que se presente en la gastritis atrofica a).- Intestinal b) difuso c).- ambos d).- ninguno 18.- Factores favorecedores del Ca. Excepto: a).- Alta ingesta de protenas b).- Baja ingesta de fruta y verduras. c).- Alta ingesta de carbohidratos con alto contenido en almidn d).- Alto consumo de nitratos y nitritos e).alta ingesta de fruta y verduras 19.- La anemia perniciosa se presenta por deficiencia de: a).- moco b).- gastrina c).- factor intrinseco d).- grupo sanguineo O e).- grupo sanguineo A 20.- El consumo de vitamina C tiene un efecto protector frente al CG por: a).- La neutralizacin de nitritos b).- crecimiento de nitritos c).- por alcalinizar el Ph d).- favorecer crecimiento bacteriano e).- solo b y c 21).- La anemia perniciosa se presenta por falta de obsorcion de a).- vitamina A b).- vitamina C c).- vitamina D d).- vitamina B ascorbico

e).- acido

22.- La clasificaciones del cncer gstrico de Lauren y Ming. Distinguen dos tipos de CG. Cual es el que se presente en la gastritis no atrofica a).- Intestinal b) difuso c).- expansivo d).- proliferativo e).- solo c y d

23 Factores favorecedores del Ca. Excepto: a).- Baja ingesta de protenas b).- Baja ingesta de fruta y verduras. c).- Alta ingesta de carbohidratos con alto contenido en almidn d).- Alto consumo de nitratos y nitritos e).alta ingesta de fruta y verduras 24.- De las dos formas qumicas de la vitamina C, que a continuacin se mencionan cual parece disminuir la actividad mutagnica en jugo gstrico, por reduccin de N-nitrosaminas y radicales libres . a).- cido ascrbico b).- cido dehidroascrbico 25.- En la clasificacion TNM cual es la que Invade estructuras vecinas (bazo, colon transverso, hgado, Afectacin de los linfticos situados a menos de 3 cm., Metstasis a distancia y tambin linfticas positivas en cadenas mesentrica a).-T3 N1 M1 b).- T2 NI MI C).- T3 NO M1 d).- T1 NI MI e).- T2 N1 M1 26.- En la clasificacion TNM cual es la que Invade serosa sin invasin de estructuras vecinas, Afectacin de los linfticos situados a menos de 3 cm., Metstasis a distancia y tambin linfticas positivas en cadenas mesentrica a).-T4 N1 M1 b).- T2 NI MI C).- T3 NO M1 d).- T1 NI MI e).- T2 N1 M1 27.- Las prostaglandinas protegen la mucosa gastrica por los siguientes mecanismos excepto: a.- inhibicin de la secrecion acida b.- neutralizacin acida por secrecion de bicarbonatos c.- incremento en la perfucion de la mucosa d.- disminucin de la angiogenesis e.-solo a yc 28.- Tumores de la curvatura menor: drenan a los ganglios de la arteria a).- esplenica b).- gastroepiploica izquierda c).- gastroepiploica derecha d).- gastrica izquierda 29.- La clasificacion de Gutmann que Estado presenta solo infiltracin de la submucosa. a).- estadio 1 b).- estadio 2 c).- estadio 3 d).- estadio 4 e).- estadio 5 30.- Los AINES inhiben la enzima ciclooxigenasa la cual el acido araquidonico produce: a).- factor intrinseco b).- pepsinogeno c).- prostaglandinas d).- COX e).- ninguno 31.- La primera causa de obstruccin del intestino delgado es: a).- apendicitis b).- cancer c).- bridas d).- hernias e).solo a y d 32.- El megacolon congenito pertenece dentro de las causas de obstruccin intestinal a: a).- intrinseca b).- extrinseca c).- de pared d.- ileo mecanico e).- ileo metabolico 33.- La falta de potasio es factor para que se presente el a).- ileo mecanico b).- metabolico c).-seudooclucion d).- relajacin de msculo liso 34.- Dentro de las obstrucciones intestinales cuales son las mas frecuentes

a).- de colon

b).- de ileon c).- de sigmoides

d).- colon ascendente

e).- transverso

35.- Los sntomas principales o cardinales en la obstruccin intestinal son excepto: a).- dolor b).-vmito c).- constipacin d).- fiebre e).- Distensin abdominal 36.-Las obstrucciones de causa neurogenica es: a).- volvulo b).- intususepcion c).- estrangulamiento d).- interferir en la actividad muscular e).- hernia 37.-La causa que no pertenece a la obstruccin mecnica en intestino delgado es a).- obstruccin simple b).- obstruccin de asa cerrada c).- obstruccin por estrangulamiento d).- obstruccin de causa extrnseca e).- obstruccin por hipokalemia 38.-Cuando la causa es por obstruccin de la luz ( por bolo fecal ) se denomina: a).-Obstruccin de tipo metablico b).- Obstruccin de tipo mecnico c).- Obstruccin por volvulo d).-Obstruccin por diverticulo e).- Obstruccin por presencia de plipo 39.-La obstruccin intestinal de tipo metablico es cuando se presenta: a).- Obstruccin por encarcelacin b).- Obstruccin por intususepcin de asa cerrada d).- Obstruccin por Hipokalemia e).- Obstruccin por bolo fecal 40.-En el ileo paraltico los ruidos intestinales se encuentran: a).-aumentados en intensidad b).- disminuidos en frecuencia intensidad d).-abolidos e).- aumentados en frecuencia

c).- Obstruccin

c).- disminuidos en

41.-La ausencia de ruidos intestinales a la auscultacin orientan a: a).- ascitis libre b).-hepatomegalia c).- hernia d).- ileo adinmico esplenomegalia

e).-

42.-la principal diferencia clnica de la obstruccin intestinal mecanica, y el ileo metablico es: a).- la distensin abdominal b).- el vomito c).- la imposibilidad para canalizar gases d).- los antecedentes de intervencin quirrgica abdominal e).- los ruidos peristalticos 43.-En la obstruccin abdominal un dato que nos indica compromiso vascular severo es: a).- el dolor tipo clico b).- el vomito incoercible c).- la rectorragia d).- la hematemesis e).-el dolor continuo 44.-Causa de obstruccin abdominal de tipo mecnico es : a).- disminucin de sodio b).- disminucin de cloro c).- disminucin de potasio d).ileo metablico e).- bridas

45.-El volvulo del sigmoides es mas frecuente en: a).- ancianos b).- nios c).- mujeres embarazadas con mal estado general

d).- desnutridos

e).- pacientes

46.- El apndice se origina en la superficie posteromedial (posterointerna) del ciego aproximadamente de la vlvula ileocecal a: a).- 5 cms b).-10 cms. c).- 2.5 cms d).- 7 cms. E).- ninguna de las anteriores 47.- La apndice se origina o nace donde se unen las tres tenias (bandaletas) a).- cierto b).- falso 48.- Dentro de las bacterias aerobias la ms frecuente encontrada en los cuadros de apendicitis es: a).- Proteus b).- E. Coli c).- Pseudomonas d).-Enterococos e).Bacteroides frgiles 49.- Dentro de las fases de la apendicitis mencionadas cual se puede considerar el tipo ms peligroso: a).- fase catarral b).- fase obstructiva c).- ambos d).- ninguna 50.- Al tomar una placa de Rx. de abdomen en apendicitis, localizas lo siguiente excepto: a).- borramiento del psoas b).- presencia de fecalito en F.I.D. c).- niveles de liquido ubicados en ciego d).- ensanchamiento del coledoco e).escoliosis de la columna 51.- A la exploracin en la apendicitis aguda son clsicos los siguientes signos excepto: a).- signo del obturador b).- signo de Murphy c).- signo de Rovsing d).- signo del Psoas e).- signo de Mc Burney 52.- La posicin del apndice ms frecuente es: a).- ileo ileal b).- plvica c).- retrocecal 53.- El Dx. De apendicitis se efecta con: a).- laboratorios b).- historia clnica y exploracin ultrasonido e).- ninguna de las anteriores

d).- ninguna

c).- con Rx.

d).- con

54.- La apndice cecal dentro de la topografa del abdomen se encuentra: a).- fosa ilaca izquierda b).- hipocondrio izquierdo c).- hipocondrio derecho d).- epigastrio e).- fosa ilaca derecha 55.- En el cuadro tpico de la apendicitis el dolor inicia: a).- fosa ilaca derecha b).- hipocondrio derecho c).- hipocondrio izquierdo d).- periumbilical e).- en el punto de Mc Burney

56.- Como Dx. Diferencial tenemos en la apendicitis aguda? a).- embarazo ectopico b).- torsin de quiste de ovario tiflitis e).- todas las anteriores

c).- salpingitis

d).-

57.- En pacientes embarazadas en el ultimo trimestre el cuadro apendicular se puede confundir con colecistitis: a).- cierto b).- falso 58.- El signo de Rovsing lo detectas haciendo compresin en: a).- fosa ilaca derecha b).- hipocondrio derecho c).- fosa ilaca izquierda d).- hipocondrio izquierdo e).- periumbilical 59.- El apndice cacal tambin recibe el nombre de veridiforme? a).- cierto b).- falso 60.- El manejo de la apendicitis aguda es el siguiente: a).- manejo medico b).- manejo conservador c).- manejo quirrgico Ay B e).- todas las anteriores EXAMEN DE QUIRURGICA DE ABDOMEN 1.- Los diverticulos se presentan con mayor frecuencia en: a).- leon b).- yeyuno c).- duodeno d).- colon

d).- solo

e).- intestino delgado

2.- Los diverticulos del colon se presentan con mayor frecuencia en: a).- descendente b).- transverso c).-ascendente d).- sigmoides recto 3.- Dentro de los divrticulos del colon cuales son los mas frecuentes: a).- congnitos b).- adquiridos

e).-

4.- De acuerdo a la situacin geogrfica (tipo dieta en la regin) en que parte es mas frcuente la diverticulitis: a).- En oriente b).- en occidente c).- en frica d).- solo a y b e).- ninguna de las anteriores 5.- En personas que consumen o ingieren poca fibra, exceso de carbohidratos, as como carne abundante, es frecuente que presentan diverticulosis? a).- cierto b).- falso 6.- En que etapa de la vida es mas frecuente la diverticulosis: a).- de 10 a 20 aos b).- de 30 a 40 aos c).- de 20 a 30 aos e).- de 50 aos en adelante

d).- de 40 a 50 aos

7.- Dentro de la patologa de la diverticulosis, estos se presentan con mayor frecuencia en: a).- borde mesenterico b).- borde antimesenterico c).- entre las bandaletas d).- solo ayc e).- solo b y c 8.- Los plipos por su estructura se clasifican de la manera siguiente excepto a).- pedunculados b).- sobreelevados c).- invaginantes d).- aplanados ninguna

e).-

9.- Dentro de la clasificacin de la OMS. Los plipos neoplasicos epiteliales son los siguientes excepto: a).- tubulares b).- vellosos c).- tubulovellosos d).- juveniles e).- solo Ay C 10.- Dentro de los plipos en general cuales son los mas comunes: a).- tubulares b).- vellosos c).- hiperplasicos d).- juveniles inflamatorios

e).-

11.-Los plipos que a continuacin se mencionan cuales ocupan el segundo lugar en frecuencia a).- tubulares b).- vellosos c).- hiperplasicos d).- juveniles e).inflamatorios 12.- El manejo quirrgico que se efecta con mayor frecuencia para reseccin de plipos es a travs de a).- laparotomia exploradora + polipectomia b).- sigmoidoscopia mas polipectomia

13.- El sndrome de Peutz Jeghers se clasifica dentro de los plipos a).- epiteliales b).- hamartomatosos c).- inflamatorios d).- adenomas ninguno

e).-

14.- La insuficiencia vascular mesenterica es mas comn en ? a).- yeyuno b).- leon c).- duodeno d).- colon e).- todas las anteriores 15.- A quien irriga las ramas izquierdas de la mesenterica superior? a).- colon transverso b).- al colon descendente c).- al colon transverso e).- al ciego

d).- al leon

16.- El infarto del intestino puede producirse por? a).- por bloqueo principal de la arteria mesenterica b).- bloqueo por uno o ms de los vasos intermedios c).- enfermedad que afectan los vasos d).- solo a y b e).- todas las anteriores

17.- La enfermedad vascular mesenterica consta de: a).- insuficiencia intestinal aguda b).- izquemia focal del intestino arterial crnica d).- obstruccin venosa e).- todas las anteriores

c).- obstruccin

18.- La enfermedad vascular mesenterica se presenta principalmente en que edad a).- 20 a 30 aos b).- en la infancia c).- de 30 a 40 aos d).- de 50 a 60 aos ninguna 19.- E n la enfermedad vascular mesenterica se presenta a).- insuficiencia respiratoria b).- acidosis metablica solo a y b e).- todas las anteriores 20.- Ca. de colon sigmoides es mayor en mujeres a).- cierto b).- falso

e).-

c).- diuresis disminuida

d).-

21.- El cncer de colon se desarrolla a menudo a partir de una masa premaligna llamada adenoma. a).- cierto b).- falso 22.- Como etiologa del Ca de colon tenemos a).-dieta baja en residuos b).- clostridium + cidos biliares en altas concentraciones en materia fecal c).- Pacientes con adenomas colo-rectales d).- Familias con poliposis familiar e).- todas 23).- Factores o factor de riesgo en pacientes con predisposicin de Ca de colon a).-Pacientes con adenomas colo-rectales b).- Familias con poliposis familiar c).- Familias con cncer colo-rectal d).-Pacientes con C.U.C.I. e).- todas 24.- Donde se presenta con mayor el cancer de colon en el hombre a).-Ocurre en el recto b).- En el sigmoides c).- Ciego d).- colon ascendente transverso 25.- El tipo proliferativo se presenta con mayor frecuencia en: a).-El recto b).- En el sigmoides c).- Ciego d).- colon ascendente PREGUNTA DE REGALO CUANTOS Meq de potasio, tiene un gramo de KCL R._____________ ESTO TE TENDRA QUE HACER QUE INVESTIGUES SI TE INTERESA EL TEMA, NO TODO ES FACIL O REGALADO VERDAD

e).-

e).-transverso

EXAMEN DE QUIRURGICA DE ABDOMEN 2 PARCIAL 1.- Los diverticulos se presentan con mayor frecuencia en: a).- leon b).- yeyuno c).- duodeno d).- colon

e).- intestino delgado

2.- Los diverticulos del colon se presentan con mayor frecuencia en: a).- descendente b).- transverso c).-ascendente d).- sigmoides recto 3.- Dentro de los divrticulos del colon cuales son los mas frecuentes: a).- congnitos b).- adquiridos

e).-

4.- De acuerdo a la situacin geogrfica (tipo dieta en la regin) en que parte es mas frcuente la diverticulitis: a).- En oriente b).- en occidente c).- en frica d).- solo a y b e).- ninguna de las anteriores 5.- En personas que consumen o ingieren poca fibra, exceso de carbohidratos, as como carne abundante, es frecuente que presentan diverticulosis? a).- cierto b).- falso 6.- Los plipos por su estructura se clasifican de la manera siguiente excepto a).- pedunculados b).- sobreelevados c).- invaginantes d).- aplanados e).- ninguna 7.- Dentro de la clasificacin de la OMS. Los plipos neoplasicos epiteliales son los siguientes excepto: a).- tubulares b).- vellosos c).- tubulovellosos d).- juveniles e).- solo Ay C 8.- Dentro de los plipos en general cuales son los mas comunes: a).- tubulares b).- vellosos c).- hiperplasicos d).- juveniles inflamatorios

e).-

9.-Los plipos que a continuacin se mencionan cuales ocupan el segundo lugar en frecuencia a).- tubulares b).- vellosos c).- hiperplasicos d).- juveniles e).inflamatorios 10.- El sndrome de Peutz Jeghers se clasifica dentro de los plipos a).- epiteliales b).- hamartomatosos c).- inflamatorios d).- adenomas ninguno

e).-

11.- La insuficiencia vascular mesenterica es mas comn en ? a).- yeyuno b).- leon c).- duodeno d).- colon e).- todas las anteriores

12.- A quien irriga las ramas izquierdas de la mesenterica superior? a).- colon transverso b).- al colon descendente c).- al colon transverso e).- al ciego

d).- al leon

13.- El infarto del intestino puede producirse por? a).- por bloqueo principal de la arteria mesenterica b).- bloqueo por uno o ms de los vasos intermedios c).- enfermedad que afectan los vasos d).- solo a y b e).- todas las anteriores 14.- La enfermedad vascular mesenterica consta de: a).- insuficiencia intestinal aguda b).- izquemia focal del intestino arterial crnica d).- obstruccin venosa e).- todas las anteriores

c).- obstruccin

15.- E n la enfermedad vascular mesenterica se presenta a).- insuficiencia respiratoria b).- acidosis metablica c).- diuresis disminuida solo a y b e).- todas las anteriores 16.- Ca. de colon sigmoides es mayor en mujeres a).- cierto b).- falso

d).-

17.- Clulas cancerosas fuera de la capa mas interna del colon a la segunda y tercera capas y complica la pared interior del colon, pero no a la pared exterior del colon corresponde a? a.- Etapa 0 b.- Etapa I c.- Etapa II d.- Etapa III E.- Etapa IV 18.- Donde se presenta con mayor frecuencia el cancer de colon en el hombre? a).-Ocurre en el recto b).- En el sigmoides c).- Ciego d).- colon ascendente e).-transverso 19.- El tipo proliferativo del Ca de colon se presenta con mayor frecuencia en: a).-El recto b).- En el sigmoides c).- Ciego d).- colon ascendente e).-transverso 20.- Dukc C corresponde a que etapa en el Ca. De colon? a.- Etapa 0 b.- Etapa I c.- Etapa II d.- Etapa III E.- Etapa IV 21.- A los Rx en la pancreatitis encontramos: a) asa centinela en C.S.I. b) signo de exclusin colnica. d) todas las anteriores e) Solo A y B.

c) Derrame pleural

22.-Dentro de los criterios de Ranson al ingreso del paciente encontramos excepto a) Edad mayor de 55 aos b) Glicemia mayor de 200mg/dl c)TGO serica mayor de 250 U. d)Todas las anteriores e) presion arterial menor a 60 mm. mg. 23.- En la Pancreatitis crnica la causa etiolgica de mayor frecuencia es: a) Por clculos biliares b) Alcohlica c) Traumatismos d)Teria del conducto comn e) Ninguna de las anteriores. 24.- La presencia de equimosis periumbilical es propia del signo de:

a) Cullen

b) Rovsing

c)Grey-Turner d) De Lanz

e) ninguno de los anteriores.

25.-Es la forma de diseminacin ms comn del absceso heptico piogeno. a) Infeccin biliar ascendente. b) Diseminacin hematogena a travs del sistema venoso portal c) Septicemia generalizada. d) Extensin directa a una infeccin intraperitoneal e) Ninguna de las anteriores. 26.-Los 2 frmacos de eleccin para el tratamiento del absceso heptico piogno son: a) Penicilina- TMT/SMX b) Ampicilina-Carbenicilina c)Metronidazol-Cefalosporinas d) Emetina-Kanamicina e)ninguna de las anteriores 27.- La ms frecuente complicacin del absceso heptico amibiano es: a) Septicemia b) Apertura a pulmn y bronquios c) Ruptura peritoneal d) Apertura a pericardio. Ninguna de las anteriores.

la

cavidad

28.- Son datos radiolgicos de gran valor a tomar en cuenta para el diagnstico de absceso heptico amibiano. a) Elevacin del hemidiafragma derecho. b) Borramiento del ngulo costofrnico derecho. c) Derrame Pleural derecho d) Todas las anteriores e) Slo A y B. 29.-Lbulo en donde se localiza con mayor frecuencia el absceso heptico amibiano. a) izquierdo b) Cuadrado c) derecho d) De Spiegel e)Indiferenciado 30.- Dentro de los tumores benignos del hgado encontramos: a).- hemangiomas b).- teratomas c).- adenomas d).- solo b y c anteriores 31.- La enfermedad poliquistica (del hgado) se asocian con: a).- atresia de vas biliares b).- hepatitis c).-colangitis las anteriores

e).- todas las

d).- solo a y b

e).- todas

32.- Dentro de los tumores benignos del hgado l ms frecuente es: a).- teratomas b).- hiperplasia nodular focal c).- adenomas d).- hemangiomas e).-sarcoma 33.- los tumores malignos que se presentan con mayor frecuencia en mujeres en edad reproductiva son o es: a).- enfermedad poliquistica b).-adenomas c).-hemangiomas d).- quistes no parasitarios e).- ninguno 34.- Dentro de los tumores malignos de hgado (primarios) l ms frecuente es: a).- carcinoma hepatocelular b).- colangiocarcinoma c).- hepatocolangiocarcinoma d).- hemangioma e).- adenoma 35.- Dentro de los sitios primarios que dan metstasis con mayor frecuencia ha hgado es: a).- colon b).- pulmn c).- rin d).- estomago e).- ovario

36.- Las metstasis llegan ha hgado por 4 vas principalmente. Cul es la mas frecuente? a).- por va porta b).- por contiguidad c).- va arterial d).- por va linftica e).solo a y c 37.- Los clculos radiolucidos son los que estn compuestos principalmente por: a).- pigmentos biliares b).- de colesterol c).- mixtos d).- de calcio e).- ninguno 38.- El conducto extrahepatico biliar que al anastomosarse hace que cambie de heptico comn a coledoco a).- heptico derecho b).- heptico izquierdo c).- cistico d).- infundibulo e).- el de odi 39.- La triada de Charcot esta compuesta por : a).- dolor , fiebre , ictericia b).- hepatomegalia, hepatalgia, esplenomegalia c).nauseas, vomito, fiebre d).-diarrea, ictericia y fiebre e).- coluria, acolia, ictericia 40.-En las obstrucciones extrahepaticas se encuentra elevado con mayor frecuencia el valor de: a).- leucocitos b).- bilirrubina indirecta c).- T.G.O. d).- fosfatasa alcalina e).hemoglobina EXAMEN QX 10-11 1.- Bacterias que predisponen con mayor frecuencia en la formacin del absceso heptico amibiano: a) Proteus y Klebsiella. B) Bacteroides y Staphylococcus c) E. Coli y Anaerobios d) Estreptococcus y E. Histolitica e) Ninguno de los anteriores. 2.-Los frmacos de eleccin para el tratamiento del absceso heptico amibiano son: a) Penicilina- TMT/SMX b) Ampicilina-Carbenicilina c)cefalosporinas- ampicilina d) sulfas-Kanamicina e)ninguna de las anteriores 3.- La ms frecuente complicacin del absceso heptico amibiano es: a) Septicemia b) Apertura a pulmn y bronquios c) Ruptura a la cavidad peritoneal d) Apertura a pericardio. Ninguna de las anteriores. 4.- dentro de los estudios cual es el de mayor precisin para hacer Dx. Diferencial de absceso hepatico amibiano con el piogeno: a.-Rx de abdomen b.- Rx de torax c.- Ultrasonido d.- Gamagrafia e.- ninguna 5.- La arteria cistica tiene como punto de referencia para su localizacion el: a).- tringulo de Calot b).- tringulo de Hesselbach c).- tringulo de Scarpa d).- ninguno 6.- En la coledocolitiasis cuando el proceso es obstruccin completa encontramos aumento de:

a).- acidos biliares solo b y c

b).- bilirrubina indirecta

c).- fosfatasa alcalina

d).-slo a y c e).-

7.- El componente que en la bilis se encuentra y sirve para aumentar el tamao de las micelas es: a).- agua b).- bilirrubina c).- desoxicolico d).- fosfolipidos e).- colesterol 8.- Los clculos radiopacos son los que estn compuestos principalmente por: a).- pigmentos biliares b).- de colesterol c).- mixtos d).- todos e).- ninguno 9. Cual de la siguientes lesiones favorecen el desarrollo de una pancreatitis hemorrgica ? a. reaccin inflamatoria b. destruccin proteoltica parenquimatosa c. necrosis vascular d. necrosis enzimtica grasa 10. Un paciente con pancreatitis aguda,en su evolucin persisten elevadas la amilasa srica y lipasa, se forma una tumoracin, el dolor persiste. No hay fiebre. Pregunta: cual es el diagnstico probable clnicamente ? a. flemn b. absceso peripancretico c. pancreatitis edematosa d. Pseudoquiste del pncreas. 11. El cuadro clnico de dolor crnico en epigastrio y acompaado de esteatorrea, hiperglicemia, lipaza srica elevada corresponde a ? a. colecistitis crnica b. enfermedad celiaca c. pancreatitis crnica 12. En la pancreatitis aguda se puede desarrollar un derrame pleural izquierdo, se punciona y el estudio citoqumico demuestra la presencia de enzimas pancreticas. Pregunta: cual es la va, por donde llegan estas enzimas ? a. va arterial b. va venosa c. va linftica d. por contiguidad 13.- Dentro de la patologa de la diverticulosis, estos se presentan con mayor frecuencia en: a).- borde mesenterico b).- borde antimesenterico c).- entre las bandaletas d).- solo ayc e).- solo b y c 14.- Dentro de la patogenia de la diverticulosis existe lo siguiente: a).-cundo existe defecto de la pared del colon b).- cuando hay aumento de presin dentro del intestino c).- cuando se ingiere poca fibra d).- cuando se ingiere exceso de carne y carbohidratos e).- todas las anteriores 15.- Como diagnostico diferencial en la diverticulosis tenemos: a).- carcinoma de colon b).- sndrome de colon irritable c).- enfermedad de crohon d).- solo a y b e).- todas 16.- Los plipos por su estructura se clasifican de la manera siguiente excepto a).- pedunculados b).- sobreelevados c).- invaginantes d).- aplanados ninguna

e).-

17.- Dentro de la clasificacin de la OMS. Los plipos neoplasicos epiteliales son los siguientes excepto: a).- tubulares b).- vellosos c).- tubulovellosos d).- juveniles e).- solo Ay C 18.- Dentro de los plipos en general cuales son los mas comunes: a).- tubulares b).- vellosos c).- hiperplasicos d).- juveniles inflamatorios

e).-

19.-Los plipos que a continuacin se mencionan cuales ocupan el segundo lugar en frecuencia a).- tubulares b).- vellosos c).- hiperplasicos d).- juveniles e).inflamatorios 20.- Clulas cancerosas fuera de la capa mas interna del colon a la segunda y tercera capas y complica la pared interior del colon, pero no a la pared exterior del colon corresponde a: a).- Dukes A b).- Dukes B c).- Dukes C d).- Dukes D e).- solo a y e 21).-. Clulas cancerosas diseminadas fuera del colon y por otros rganos del cuerpo corresponde a: a).- Dukes A b).- Dukes B c).- Dukes C d).- Dukes D e).- solo a y e 22.- Entre los factores predisponentes de Cancer de Colopn se encuentran: a.- Familias con poliposis familiar b.- Pacientes con C.U.C.I. c.- Pacientes que presentan adenomas (numero alto, el riesgo es Ca. Colo-rectal) d).- todas las anteriores e).- solo a y c 23.- En paciente femenina en donde se encuentra con mayor frecuencia el cancer de colon a).- Transverso b).- ascendente c).- descendente d).- Sigmoides e).- Recto 24.- La insuficiencia vascular mesenterica es mas comn en ? a).- yeyuno b).- leon c).- duodeno d).- colon e).- todas las anteriores 25.- A quien irriga las ramas izquierdas de la mesenterica superior? a).- colon transverso b).- al colon descendente c).- al colon transverso e).- al ciego

d).- al leon

26.- El infarto del intestino puede producirse por? a).- por bloqueo principal de la arteria mesenterica b).- bloqueo por uno o ms de los vasos intermedios c).- enfermedad que afectan los vasos d).- solo a y b e).- todas las anteriores 27.- La enfermedad vascular mesenterica consta de: a).- insuficiencia intestinal aguda b).- izquemia focal del intestino arterial crnica

c).- obstruccin

d).- obstruccin venosa

e).- todas las anteriores

28.- Dentro de los tumores benignos del hgado encontramos: a).- hemangiomas b).- teratomas c).- adenomas d).- solo b y c anteriores 29.- La enfermedad poliquistica (del hgado) se asocian con: a).- atresia de vas biliares b).- hepatitis c).-colangitis las anteriores

e).- todas las

d).- solo a y b

e).- todas

30.- Dentro de los tumores benignos del hgado l ms frecuente es: a).- teratomas b).- hiperplasia nodular focal c).- adenomas d).- hemangiomas sarcoma 4 PARCIAL DE QX. De abdomen primavera 2007 9-10

e).-

1.-Dentro de los criterios de Ranson al ingreso del paciente encontramos excepto a) Edad mayor de 55 aos b) Glicemia mayor de 200mg/dl c)TGO serica mayor de 250 U. d) Todas las anteriores e) presion arterial menor a 60 mm. mg. 2.- En la Pancreatitis crnica la causa etiolgica en mujeres de mayor frecuencia es: a) Por clculos biliares b) Alcohlica c) Traumatismos d)Teria del conducto com e) Ninguna de las anteriores. 3.- La presencia de equimosis en flancos es propia del signo de: a) Cullen b) Rovsing c)Grey-Turner d) De Lanz e) ninguno de los anteriores. 4.- Bacterias que encontramos con mayor frecuencia en el absceso heptico amibiano a) Proteus y Klebsiella. B) Bacteroides y Staphylococcus c) E. Coli y Anaerobios d) Estreptococcus y E. Hystoltica e) Ninguna 5.-Los 2 frmacos de eleccin para el tratamiento del absceso heptico amibiano son: a) Penicilina- TMT/SMX b) Ampicilina-Carbenicilina c)metronidazol- Cefalosporinas d) Emetina-Kanamicina e)ninguna de las anteriores 6.- La ms frecuente complicacin del absceso heptico amibiano es: a) Septicemia b) Apertura a pulmn y bronquios c) Ruptura a la cavidad peritoneal d) Apertura a pericardio. Ninguna de las anteriores. 7.- Dentro de los tumores benignos del hgado l ms frecuente es: a).- teratomas b).- hiperplasia nodular focal c).- adenomas d).- hemangiomas sarcoma

e).-

8.- los tumores premalignos que se presentan con mayor frecuencia en mujeres en edad reproductiva son

a).- enfermedad poliquistica b).-adenomas c).-hemangiomas d).- quistes no parasitarios e).- ninguno 9.- Dentro de los tumores malignos de hgado (primarios) l ms frecuente es: a).- carcinoma hepatocelular b).- colangiocarcinoma c).- hepatocolangiocarcinoma d).- hemangioma e).- adenoma 10.- Los sitios primarios que dan metstasis con mayor frecuencia ha hgado es: a).- colon b).- pulmn c).- rin d).- estomago e).- ovario 11.-En las obstrucciones extrahepaticas se encuentra elevado con mayor frecuencia el valor de: a).- leucocitos b).- bilirrubina indirecta c).- T.G.O. d).- bilirrubina directa e).hemoglobina 12.- dentro de las bacterias que a continuacin se mencionan cual es la mas frecuente en caso de colangitis bacteriana: a).- E. Coli b ).- Estreptococo c).- Estafilococo d).- klebsiella e).- Enterococo 13.- La arteria cistica es rama de la arteria a).- duodenal b) gastroduodenal c).- pancreatoduodenal ninguna

d).- tronco celiaco

e).-

14.- El componente que en la bilis se encuentra en mayor cantidad al ingresar a vesicula es: a).- agua b).- bilirrubina c).- lecitina d).- fosfolipidos

e).- colesterol

15. Cual de los siguientes es causal de pancreatitis aguda ? a. posoperatorio gastrico b. ingesta de comida de rutina para el paciente. amigdalitis d. neurosis de conversin

c. faringo-

16. Cual de la siguientes lesiones favorecen el desarrollo de una pancreatitis hemorrgica ? a. reaccin inflamatoria b. destruccin proteoltica parenquimatosa c. necrosis vascular d. necrosis enzimtica grasa 17. Un paciente con pancreatitis aguda,en su evolucin persisten elevadas la amilasa srica y lipasa, se forma una tumoracin, el dolor persiste.No hay fiebre. Pregunta: cual es el diagnstico probable clnicamente ? a. flemn b. absceso peripancretico c. pancreatitis edematosa d. Pseudoquiste del pncreas. 18.- Las metstasis llegan ha hgado por 4 vas principalmente. Cul es la mas frecuente? a).- por va porta b).- por contiguidad c).- va arterial d).- por va linftica e).- solo a y c

19.- dentro de los siguientes tumores secundarios malignos de hgado cual se presenta con mas frecuencia en lbulo izq. de hgado? a).- fibrolamelar b).- hepatoblastoma c).- hepatocelular d).- hepatocolangiocarcinoma e) ninguno 20.-Los frmacos de eleccin para el tratamiento del absceso heptico amibiano son: a) Penicilina- TMT/SMX b) Ampicilina-Carbenicilina c)cefalosporinas- ampicilina d) sulfas-Kanamicina e)ninguna de las anteriores EXAMEN DE NOSOLOGIA Y CLINICA QUIRURGICA DE ABDOMEN

1.-La ausencia de ruidos intestinales a la auscultacin orientan a: a).- ascitis libre b).-hepatomegalia c).- hernia d).- ileo adinmico esplenomegalia

e).-

2.- Cuando una parte de la circunferencia del intestino se encarcela o estrangula en el defecto aponeurotico se denomina: a).- hernia de Littre b).- hernia de Richter c).- hernia epigastrica d).- hernia umbilical e).- ninguna de las anteriores 3.- Cuando un diverticulo penetra en un saco herniario se denomina: a).- hernia de Littre b).- hernia de Richter c).- hernia epigastrica umbilical e).- ninguna de las anteriores

d).- herni

4.-El onfalocele presenta la caracterstica siguiente: a).- Su saco herniario esta cubierto por piel b).-El contenido del saco es solamente de grasa preperitoneal c).- el saco herniario contiene exclusivamente epiplon d).Contiene vsceras abdominales e).- El cuello de la hernia es muy estrecho 5.-La hernia que pasa por abajo del ligamento inguinal se denomina: a).- Hernia directa b).- Hernia indirecta c).- Hernia crural d).- Hernia lumbar e).Exonfalos 6.-La hernia que pasa por afuera de los vasos epigastricos normalmente es: a).- Hernia directa b).- Hernia indirecta c).- Hernia crural d).- Hernia lumbar e).- Onfalocele 7.- Dentro de la patogenia de la peritonitis, cuando el liquido o trasudado cambia a las caractersticas purulento con liberacin de fibrina formando sacos purulentos, cerrados parcialmente por asas intestinales se le denomina: a).- Peritonitis asptica b).- Peritonitis primaria c).- Peritonitis tuberculosa d).Peritonitis granulomatosa e).- Peritonitis crnica sptica

8.- Cuando el proceso infeccioso es de tipo genital (aborto sptico) nos puede llevar a peritonitis : a).- Peritonitis neumococica b).- Peritonitis asptica c).- Peritonitis gonococica d).- Peritonitis granulomatosa e).- Peritonitis localizada 9.- Cuando hay escape a cavidad peritoneal de bilis, sangre, jugo pancretico se denomina: a).- Peritonitis secundaria b).- Peritonitis crnica c).- Peritonitis asptica d).Peritonitis sptica e).- Peritonitis primaria 10.-Dentro de los abscesos suprahepaticos cuales son mas frecuentes a).- los suprahepaticos derechos b).- los suprahepaticos izquierdos bilaterales

c).- los

11.-Los estudios de gabinete que a continuacin se mencionan cual es de mayor efectividad para l diagnostico de abscesos interasas (intraperitoneales) a).- radiologa simple de abdomen b).- ultrasonografia c).- tomografia axial computarizada d).- centelleografia 12.-El compartimento infremesocolico se encuentra dividido en dos partes, el derecho que es ms pequeo y el izquierdo que es ms grande por cual de las siguientes estrutucturas se efecta lo antes mencionado?: a).- por el ligamento frenocolico b).- por el mesocolon c).- por la raz del mesenterio d).- por el ligamento triangular e).- por el ligamento coronario 13.-Dentro de los tumores benignos retroperitoneales tenemos: a).- lipomas b).- fibromas c).- neuromas d).- todos

e).- ninguno

14.-Entre los tumores malignos retroperitoneales los ms frecuentes son: a).- rabdomiosarcoma b).- liposarcomas c).- fibrosarcomas d).- leiomiosarcomas 15.- que metodo de estudio nos sirve para diferenciar un tumor retroperitoneal solido de un quiste a).- aortografia b).- Rx. c).- biopsia directa d).- ultrasonografia 16.- La anaclorhidria es caracterstica de: a).- ulcera gstrica b).- ulcera duodenal

c).- ulcera benigna

d).- ulcera maligna

17.- La zona de glndulas oxinticas se encuentran en que parte del estomago principalmente? a).- en curvatura mayor b).- en el cardias c).- en el fondo d).- en el antro pilorico 18.- Si manejaras Ranitidina como tratamiento de la ulcera pptica por va oral, a que dosis la manejarias? a).- 150 mgrs. Cada 4 hrs. b).- 150 mgrs. Cada 12 hrs. c).- 50 mgrs. Cada 8 hrs. d).- ninguna de las anteriores

19.- El tratamiento para la erradicacin del helicobacter pylori se basa: a).- omeprazol mas metronidazol mas amoxicilina y sales de bismuto b).- metronidazol mas tetraciclina y un inhibidor de la bomba de protones c).-ciprofloxacilina ranitidina d).-ampicilina metronidazol sales de bismuto 20.- E l carcinoma gastrico en su fase temprana el manejo es a base de: a).- quimioterapia b).- radioterapia c).- gastrectomia d).- ninguna de las anteriores e).- todas las anteriores 21.- El cancer gastrico es mas frcuente en : a).- hombre b).- la mujer c).- ambos 22.-El Ca gstrico se presenta con mayor predisposicin en individuos con fenotipo: a).- O b).- B c).- A d).- AB 23.- La linitis plstica con el aspecto de botella de cuero es caracterstica del adenocarcinoma a).- limitante b).- intestinal o expansivo c).- glandular d).- difuso o infiltrativo 24.- A la exploracin en la apendicitis aguda son clsicos los siguientes signos excepto: a).- signo del obturador b).- signo de Murphy c).- signo de Rovsing d).- signo del Psoas e).- signo de Mc Burney 25.- La posicin del apndice ms frecuente es: a).- ileo ileal b).- plvica c).- retrocecal 26.- El Dx. De apendicitis se efecta con: a).- laboratorios b).- historia clnica y exploracin e).- ninguna

d).- ninguna

c).- con Rx. d).- con ultrasonido

27.- El manejo de la apendicitis aguda es el siguiente: a).- manejo medico b).- manejo conservador c).- manejo quirrgico Ay B e).- todas las anteriores 28.- Los diverticulos del colon se presentan con mayor frecuencia en: a).- descendente b).- transverso c).-ascendente d).- sigmoides e).- recto 29.- Dentro de los divrticulos del colon cuales son los mas frecuentes: a).- congnitos b).- adquiridos

d).- solo

30.- De acuerdo a la situacin geogrfica (tipo dieta en la regin) en que parte es mas frcuente la diverticulitis: a).- En oriente b).- en occidente c).- en frica d).- solo a y b e).- ninguna de las anteriores 31.-Dentro de los criterios de Ranson al ingreso del paciente encontramos excepto

a) Edad mayor de 55 aos b) Glicemia mayor de 200mg/dl c)TGO serica mayor de 250 U. d) Todas las anteriores e) presion arterial menor a 60 mm. mg. 32.- En la Pancreatitis crnica la causa etiolgica en mujeres de mayor frecuencia es: a) Por clculos biliares b) Alcohlica c) Traumatismos d)Teria del conducto com e) Ninguna de las anteriores. 33.- La presencia de equimosis en flancos es propia del signo de: a) Cullen b) Rovsing c)Grey-Turner d) De Lanz e) ninguno de los anteriores. 34.- Bacterias que encontramos con mayor frecuencia en el absceso heptico amibiano a) Proteus y Klebsiella. B) Bacteroides y Staphylococcus c) E. Coli y Anaerobios d) Estreptococcus y E. Hystoltica e) Ninguna 35.-Los 2 frmacos de eleccin para el tratamiento del absceso heptico amibiano son: a) Penicilina- TMT/SMX b) Ampicilina-Carbenicilina c)metronidazol- Cefalosporinas d) Emetina-Kanamicina e)ninguna de las anteriores 36.- La ms frecuente complicacin del absceso heptico amibiano es: a) Septicemia b) Apertura a pulmn y bronquios c) Ruptura a la cavidad peritoneal d) Apertura a pericardio. Ninguna de las anteriores. 37.- Los plipos por su estructura se clasifican de la manera siguiente excepto a).- pedunculados b).- sobreelevados c).- invaginantes d).- aplanados ninguna

e).-

38.- Dentro de la clasificacin de la OMS. Los plipos neoplasicos epiteliales son los siguientes excepto: a).- tubulares b).- vellosos c).- tubulovellosos d).- hiperplasicos e).- solo Ay C 39.- Dentro de los plipos en general cuales son los mas comunes: a).- tubulares b).- vellosos c).- hiperplasicos d).- juveniles inflamatorios

e).-

40.- La insuficiencia vascular mesenterica es mas comn en ? a).- yeyuno b).- leon c).- duodeno d).- colon e).- todas las anteriores 41.- A quien irriga las ramas izquierdas de la mesenterica superior? a).- colon transverso b).- al colon descendente c).- al colon transverso e).- al ciego

d).- al leon

42.- El infarto del intestino puede producirse por? a).- por bloqueo principal de la arteria mesenterica b).- bloqueo por uno o ms de los vasos intermedios c).- enfermedad que afectan los vasos d).- solo a y b e).- todas las anteriores

43.- Dentro de los tumores benignos del hgado l ms frecuente es: a).- teratomas b).- hiperplasia nodular focal c).- adenomas d).- hemangiomas sarcoma

e).-

44.- los tumores benignos que se presentan con mayor frecuencia en mujeres en edad reproductiva son a).- enfermedad poliquistica b).-adenomas c).-hemangiomas d).- quistes no parasitarios e).- ninguno 45.- Dentro de los tumores malignos de hgado (primarios) l ms frecuente es: a).- carcinoma hepatocelular b).- colangiocarcinoma c).- hepatocolangiocarcinoma d).- hemangioma e).- adenoma 46.- Dentro de los sitios primarios que dan metstasis con mayor frecuencia ha hgado es: a).- colon b).- pulmn c).- rin d).- estomago e).- ovario 47.-En las obstrucciones extrahepaticas se encuentra elevado con mayor frecuencia el valor de: a).- leucocitos b).- bilirrubina indirecta c).- T.G.O. d).- bilirrubina directa e).hemoglobina 48.- dentro de las bacterias que a continuacin se mencionan cual es la mas frecuente en caso de colangitis bacteriana: a).- E. Coli b ).- Estreptococo c).- Estafilococo d).- klebsiella e).- Enterococo 49.- La arteria cistica es rama de la arteria a).- duodenal b) gastroduodenal c).- pancreatoduodenal ninguna

d).- tronco celiaco

e).-

50.- El componente que en la bilis se encuentra en mayor cantidad al ingresar a vesicula es: a).- agua b).- bilirrubina c).- lecitina d).- fosfolipidos Examen quirurgica 1 parcial 7-8

e).- colesterol

1.-El onfalocele presenta la caracterstica siguiente: a).- Su saco herniario esta cubierto por piel b).-El contenido del saco es solamente de grasa preperitoneal c).- el saco herniario contiene exclusivamente epiplon d).Contiene vsceras abdominales e).- El cuello de la hernia es muy estrecho 2.-La hernia que pasa por abajo del ligamento inguinal se denomina: a).- Hernia directa b).- Hernia indirecta c).- Hernia crural d).- Hernia lumbar e).Exonfalos 3.-La hernia que pasa por afuera de los vasos epigstricos en plano vertical normalmente es:

a).- Hernia directa e).- Onfalocele

b).- Hernia indirecta

c).- Hernia crural d).- Hernia lumbar

4.- Dentro de la patogenia de la peritonitis, cuando el liquido o trasudado cambia a las caractersticas purulento con liberacin de fibrina formando sacos purulentos, cerrados parcialmente por asas intestinales se le denomina: a).- Peritonitis asptica b).- Peritonitis primaria c).- Peritonitis tuberculosa d).Peritonitis granulomatosa e).- Peritonitis crnica sptica 5.- Cuando el proceso infeccioso es de tipo genital (aborto sptico) nos puede llevar a peritonitis : a).- Peritonitis neumococica b).- Peritonitis asptica c).- Peritonitis gonococica d).- Peritonitis granulomatosa e).- Peritonitis localizada 6.- Cuando hay escape a cavidad peritoneal de bilis, sangre, jugo pancretico se denomina: a).- Peritonitis secundaria b).- Peritonitis crnica c).- Peritonitis asptica d).Peritonitis sptica e).- Peritonitis primaria 7.-Dentro de los abscesos suprahepaticos cuales son mas frecuentes a).- los suprahepaticos derechos b).- los suprahepaticos izquierdos bilaterales

c).- los

8.-Los estudios de gabinete que a continuacin se mencionan cual es de mayor efectividad para l diagnostico de abscesos interasas (intraperitoneales) a).- radiologa simple de abdomen b).- ultrasonografia c).- tomografia axial computarizada d).- centelleografia 9.-El compartimento infremesocolico se encuentra dividido en dos partes, el derecho que es ms pequeo y el izquierdo que es ms grande por cual de las siguientes estrutucturas se efecta lo antes mencionado?: a).- por el ligamento frenocolico b).- por el mesocolon c).- por la raz del mesenterio d).- por el ligamento triangular e).- por el ligamento coronario 10.-Dentro de los tumores benignos retroperitoneales tenemos: a).- lipomas b).- fibromas c).- neuromas d).- todos

e).- ninguno

11.-Entre los tumores malignos retroperitoneales citados, los ms frecuentes son: a).- rabdomiosarcoma b).- liposarcomas c).- fibrosarcomas d).- leiomiosarcomas 12.- que metodo de estudio de gabinete, nos sirve para diferenciar un tumor retroperitoneal solido de un quiste a).- aortografia b).- Rx. c).- biopsia directa d).- ultrasonografia 13.- Dentro de las hernias que a continuacin se mencionan cual es de tipo congnito a).- Inguinal directa b).- Femoral c).- Crural d).- Umbilical del infante e).- De Richter

14.- Dentro de las categoras de las hernias umbilicales encontramos: a).- Exonfalos b).- Richter c).- Epigastricas d).- Hiatal e) Crural 15.- Las hernias umbilicales infantiles en que tipo de raza es mas frecuente a).-Amarilla b).- Blanca c).- Sajona d).- Negra e).- Occidental 16.- Cual es el ligamento que divide al espacio sub-diafragmatico derecho del izquierdo en la cavidad intraperitoneal a).- ligamento triangular b).- ligamento coronario c).- ligamento falciforme 17.-Dentro de los espacios intraperitoneales cual es acortada por el ligamento frenocolico en su profundidad a).- la corredera derecha b).- la corredera izquierda c).- la transcavidad de los epiplones d).- todas las anteriores e).- ninguna de las anteriores 18.-Dentro de los tumores malignos retroperitoneales tenemos: a).- lipomas ninguno b).- fibromas c).- neuromas d).- rabdomiosarcoma e).-

19.-Entre los tumores malignos retroperitoneales citados el ms frecuentes es: a).- rabdomiosarcoma b).- liposarcomas c).- fibrosarcomas leiomiosarcomas

d).-

20.- De los tejidos que con mayor frecuencia forman tumores retroperitoneales son todos excepto: a).- tejido conjuntivo b).- tejido adiposo c).- fascia d).- tejido nervioso e)tejido glandular EXAMEN DE QX DE ABDOMEN 1 PARCIAL

1.- dentro de las hernias externas tenemos las siguientes excepto: a.- umbilical b.- inguinal c.- hiatal d.- littler e.- epigastrica 2.- dentro de las hernias congenitas tenemos excepto: a.- umbilical del recien nacido b.- onfalocele c.- richter d.- gastrosquisis e.- solo b y d 3.- las hernias inguinales indirectas son las que pasan : a.- por el piso del conducto inguinal b.- por fuera de vasos epigastricos c.- por conducto inguinal interno d.- por conducto inguinal externo e.- solo b y c 4.- cuales son las hernias que se presentan con mayor frecuencia en mujeres a.- umbilicales adquiridas b..- femorales c.- epigastricas d.- onfalocele e.- solo a y b 5.- cuando una hernia tiene compromiso vascular se le denomina a.- encarcelada b.- atascada c.- reversible d.- estrangulada e.- solo a y b

6.- Cuando el foco infeccioso que origina peritonitis se encuentra fuera de cavidad abdominal corresponde: a).- Peritonitis primaria b).- peritonitis secundaria c).- Peritonitis asptica d).Peritonitis localizada e).- Peritonitis difusa 7.-La transcavidad peritoneal (menor) se comunica a la cavidad peritoneal propiamente dicha a travs: a).- Conducto oval b).- Del hiato de wislonw c).-A travs del duodeno d).- A travs del coledoco e).- No hay comunicacin 8.- El talco de los guantes del cirujano al caer a cavidad abdominal nos puede dar: a).- Peritonitis difusa b).- Peritonitis localizada c).- Peritonitis granulomatosa d).-Peritonitis tuberculosa e).- Peritonitis primaria 9.- Un absceso apendicular lo catalogamos como una peritonitis de que tipo: a).-Primaria b).- Localizada c).- Asptica d).- Generalizada e).- Difusa 10.- Dentro de la patogenia de la peritonitis, cuando el liquido o trasudado cambia a las caractersticas purulento con liberacin de fibrina formando sacos purulentos, cerrados parcialmente por asas intestinales se le denomina: a).- Peritonitis asptica b).- Peritonitis primaria c).- Peritonitis tuberculosa d).Peritonitis granulomatosa e).- Peritonitis crnica sptica 11.- los abscesos abdominales secundarios su bacteriologa es: a.- anaerobios b.- aerobios gram neg c.- aerobios gram positivos monobacterianos

d.- todas

e.-

12.-que ligamento divide el espacio suprahepatico derecho del izquierdo a.- ligamento redondo b.- coronario c.- triangular d.- falciforme e.- occipito aquiliano 13.- el ligamento occisito aquiliano refuerza la cicatriz umbilical a.- cierto b.- falso 14..-Dentro de los espacios intraperitoneales cual es acortada por el ligamento frenocolico en su profundidad a).- la corredera derecha b).- la corredera izquierda c).- la transcavidad de los epiplones d).- todas las anteriores e).- ninguna de las anteriores

15.-Dentro de los abscesos suprahepaticos cuales son mas frecuentes

a).- los suprahepaticos derechos bilaterales

b).- los suprahepaticos izquierdos

c).- los

16.-Entre los tumores malignos retroperitoneales los ms frecuentes son: a).- rabdomiosarcoma b).- liposarcomas c).- fibrosarcomas d).- leiomiosarcomas 17.-Dentro del cuadro clnico de los tumores malignos retroperitoneales el sntoma ms frecuente es: a).- dolor abdominal b).-astenia c).- vomito d).- perdida de peso e).- anemia 18.-Los tumores malignos retroperitoneales se pueden presentar desde la infancia hasta la ancianidad pero predominan posterior a los 40 aos? a).- cierto b).- falso 19.- Dentro de los tumores retroperitoneales encontramos a los rabdiomiosarcomas que pertenecen a: a).- musculo estriado b).- tejido adiposo c).- tejido fibroso d).- musculo liso 20.-los tumores retroperitoneales denominados leiomiosarcomas pertenecen a: a).- musculo liso b).- musculo estriado c).- tejido adiposo d).- tejido fibroso 9:00- 10:00 HRS Examen de Quirurgica 1.- Las hernias que se presentan con mayor frecuencia en el sexo masculino son: a).-umbilicales adquiridas b).-inguinales indirectas c).-femorales d.-) a y b e).- a y c 2.- El saco de una hernia inguinal indirecta pasa a travs del a).- anillo inguinal profundo b).- por el piso del conducto inguinal c).- por el anillo superficial d).- por la fascia del transverso e).- solo a y b 3.- El saco de una hernia inguinal directa pasa a travs del a).- anillo inguinal profundo b).- por el piso del conducto inguinal c).- por el anillo inguinal superficial d).- por el tringulo de Hesselbach e).- solo b y d 4.-La palabra derivada del griego que significa abdomen hendido corresponde: a).- hernia hiatal b).- hernia epigastrica c).- Gastrosquisis d).- Hernia de Richter e).- Onfalocele 5.- Cuando hay perforacin de viscera hueca (estomago) por un proceso ulceroso manifestndose con cuadro de peritonitis y pedimos Rx. Se visualiza. a).- Edema interasa b).- Niveles hidroaereos c).- Imagen en vidrio despulido d).- Aire subdiafragmatico e).- Escoliosis 6.-La peritonitis neumococica se le denomina: a).- Peritonitis primaria b).-Peritonitis secundaria d).- Peritonitis crnica e).- Peritonitis asptica

c).- Peritonitis aguda

7.- En la peritonitis primaria encontramos la siguiente bacteria a). Estreptoccos. b).- E.Coli c).- Klebsiella d).- Proteus e).- ninguna 8.- En el colon hay una abundante flora en que predominan a).- aerobios b).- anaerobios c.-bacteroides frgiles d.- solo a y c e).- solo b y c 9.-Los estudios de gabinete que a continuacin se mencionan cual es de mayor efectividad para l diagnostico de abscesos interasas a).- radiologa simple de abdomen b).- ultrasonografia c).- tomografia axial computarizada d).- centelleografia 10.- Los factores que favorecen el movimiento del lquido hacia los espacios subfrnicos a).- la presin negativa b).- presion positiva c).- posicin de pie d.- canalizaciones e).- solo a y c 11.- La manifestacion clnica inicial de los abscesos residuales es a).- dolor agudo b).- febricula c).- anorexia d).- ictericia e).- anemia 12.- Dentro de los abscesos residuales cual se diagnostica con mayor facilidad a).- subhepatico b).- suprahepatico c).- interasa d).- pelvico e.- residual 13.-Entre los tumores malignos retroperitoneales los ms frecuentes son: a).- rabdomiosarcoma b).- liposarcomas c).- fibrosarcomas d).- leiomiosarcomas 14.-Dentro del cuadro clnico el sntoma ms frecuente es: a).- dolor abdominal b).-astenia c).- vomito d).- perdida de peso e).- anemia 15.-Dentro del cuadro clnico el sgno ms frecuente es: a).- aumento del perimetro abdominal b).-astenia c).- vomito d).- perdida de peso dolor abdomial 16.- Dentro de los tumores retroperitoneales encontramos a los rabdiomiosarcomas que pertenecen a: a).- musculo estriado b).- tejido adiposo c).- tejido fibroso d).- musculo liso 17.-En las hernias epigastricas lo ms comn es encontrar dentro de su saco: a).- grasa preperitoneal b).-Estar vaco c).- Epiplon e intestino delgado d).- Epiplon e intestino grueso e).- parte de estomago 18.-La hernia que pasa por abajo del ligamento inguinal se denomina: a).- Hernia directa b).- Hernia indirecta c).- Hernia crural d).- Hernia lumbar e).- Exonfalos 19.-La hernia que pasa por afuera de los vasos epigastricos normalmente es: a).- Hernia directa b).- Hernia indirecta c).- Hernia crural d).- Hernia lumbar e).- Onfalocele

e).-

20.-La hernia que pasa por adentro de los vasos femorales es: a).- Hernia Femoral b).- Hernia inguinal directa c).- Hernia inguinal indirecta Hernia de Richter e) Hernia lumbar 10:00-11:00 hrs Examen de Quirurgica

d).-

1.-En las hernias epigastricas lo ms comn es encontrar dentro de su saco: a).- grasa preperitoneal b).-Estar vaco c).- Epiplon e intestino delgado d).- Epiplon e intestino grueso e).- parte de estomago 2.-La hernia que pasa por abajo del ligamento inguinal se denomina: a).- Hernia directa b).- Hernia indirecta c).- Hernia crural d).- Hernia lumbar e).- Exonfalos 3.-La hernia que pasa por afuera de los vasos epigastricos normalmente es: a).- Hernia directa b).- Hernia indirecta c).- Hernia crural d).- Hernia lumbar e).Onfalocele 4.- El cordn espermatico a travs de que pasa: a).- Por la fosa oval b).- Por el ligamento inguinal c).- Por el ligamento de Cooper d).- Por el conducto inguinal e).- Junto al ligamento redondo 5.- La peritonitis terciaria se refiere a la: a).-infeccin peritoneal persistente b).- cuando la infeccion est fuera de la cavidad c).cuando el foco infeccioso est dentro de la cavidad d).- todas e).- ninguna 6.- En una peritonitis radiologicamente se puede encontrar, borramiento del psoas, niveles hidroaereos, edema interasas, ausencia de los ngulos colnicos a).- falso b).- verdadero 7.- En la peritonitis generalizada, cual es la complicacin mas frecuente: a).- adherencias b).- fstula c).- absceso d).- sepsis 8.-La peritonitis granulomatosa posquirurgica es ocasionada por: a).- cuerpos extraos b).-implantacin carcinomatosa c).-bacilo de T.B. d).-absceso subfrenico 9.-los tumores retroperitoneales denominados leiomiosarcomas pertenecen a: a).- musculo liso b).- musculo estriado c).- tejido adiposo d).- tejido fibroso 10.- De los tejidos que con mayor frecuencia forman tumores retroperitoneales son todos excepto a).- tejido conjuntivo b).- tejido adiposo c).-fascia d).- tejido nervioso e)-tejido glandular 11.- El edema y varicocidades de las extremidades inferiores en presencia de tumor retroperitoneal suele deberse a:

a).- debilidad de la pared venosa b).- falla de valvulas venosa tumor d).- obstruccin de linfaticos y retorno venoso

c).- crecimiento del

12.- Que metodo de estudio nos sirve para diferenciar un tumor retroperitoneal solido de un quiste a).- aortografia b).- Rx. c).- biopsia directa d).- ultrasonografa e ).- a y b 13.- Cual es el ligamento que divide al espacio suprahepatico derecho del izquierdo a).- ligamento triangular b).- ligamento coronario c).- ligamento falciforme ligamento redondo e).- ligamento lagunar

d).-

14.-Dentro de los espacios intraperitoneales cual es acortada por el ligamento frenocolico en su profundidad a).- la corredera derecha b).- la corredera izquierda c).- la transcavidad de los epiplones d).- hiato de Wilson e).- espacio subfrenico 15.- La region sub-mesocolica se encuentra dividida por a).- raiz de mesenterio b ).- ligamento falciforme c).- ligamento triangular d).- ligamento coronario e) ligamento frenocolico 16.-Dentro de los abscesos suprahepaticos cuales son mas frecuentes a).- los suprahepaticos derechos b).- los suprahepaticos izquierdos c).- los bilaterales d).- solo a y b e).- solo a y c 17.-La hernia umbilical en el adulto se presenta generalmente de la siguiente forma: a).- Con cuadro de obstruccin intestinal b).- Con evisceracin c).- Asintomatica d).Con datos de irritacin peritoneal e).- Con datos de abdomen agudo 18.-El onfalocele presenta la caracterstica siguiente: a).- Su saco herniario esta cubierto por piel b).-El contenido del saco es solamente de grasa preperitoneal c).- el saco herniario contiene exclusivamente epiplon d).- Contiene vsceras abdominales e).- El cuello de la hernia es muy estrecho 19.-La palabra derivada del griego que significa abdomen hendido corresponde: a).- hernia hiatal b).- hernia epigastrica c).- Gastrosquisis d).- Hernia de Richter e).Onfalocele 20.-La caracterstica de encontrar la hernia lateralizada a la izquierda del ombligo y separada por puente de piel es caracterstico de: a).- Hernia umbilical adquirida b).-Hernia epigastrica c).- Onfalocele d).- Exonfalos e).Gastrosquisis 4 PARCIAL DE QX. De abdomen primavera 2007 8-9 1.-Dentro de los criterios de Ranson al ingreso del paciente encontramos excepto a) Edad mayor de 55 aos b) Glicemia mayor de 200mg/dl c)TGO serica mayor de 250 U. d) Todas las anteriores e) presion arterial menor a 60 mm. mg.

2.- En la Pancreatitis crnica la causa etiolgica en mujeres de mayor frecuencia es: a) Por clculos biliares b) Alcohlica c) Traumatismos d)Teria del conducto com e) Ninguna de las anteriores. 3.- La presencia de equimosis en flancos es propia del signo de: a) Cullen b) Rovsing c)Grey-Turner d) De Lanz e) ninguno de los anteriores. 4.- Bacterias que encontramos con mayor frecuencia en el absceso heptico amibiano a) Proteus y Klebsiella. B) Bacteroides y Staphylococcus c) E. Coli y Anaerobios d) Estreptococcus y E. Hystoltica e) Ninguna 5.-Los 2 frmacos de eleccin para el tratamiento del absceso heptico piogeno son: a) Penicilina- TMT/SMX b) Ampicilina-Carbenicilina c)metronidazol- Cefalosporinas d) Emetina-Kanamicina e)ninguna de las anteriores 6.- La ms frecuente complicacin del absceso heptico amibiano es: a) Septicemia b) Apertura a pulmn y bronquios c) Ruptura a la cavidad peritoneal d) Apertura a pericardio. Ninguna de las anteriores. 7.- Dentro de los tumores benignos del hgado l ms frecuente es: a).- teratomas b).- hiperplasia nodular focal c).- adenomas d).- hemangiomas sarcoma

e).-

8.- los tumores premalignos que se presentan con mayor frecuencia en mujeres en edad reproductiva son a).- enfermedad poliquistica b).-adenomas c).-hemangiomas d).- quistes no parasitarios e).- ninguno 9.- Dentro de los tumores malignos de hgado (primarios) l ms frecuente es: a).- carcinoma hepatocelular b).- colangiocarcinoma c).- hepatocolangiocarcinoma d).- hemangioma e).- adenoma 10.- Los sitios primarios que dan metstasis con mayor frecuencia ha hgado es: a).- colon b).- pulmn c).- rin d).- estomago e).- ovario 11.-En las obstrucciones extrahepaticas se encuentra elevado con mayor frecuencia el valor de: a).- leucocitos b).- bilirrubina indirecta c).- T.G.O. d).- bilirrubina directa e).hemoglobina 12.- dentro de las bacterias que a continuacin se mencionan cual es la mas frecuente en caso de colangitis bacteriana: a).- E. Coli b ).- Estreptococo c).- Estafilococo d).- klebsiella e).- Enterococo 13.- La arteria cistica es rama de la arteria

a).- duodenal b) gastroduodenal c).- pancreatoduodenal ninguna

d).- tronco celiaco

e).-

14.- El componente que en la bilis se encuentra en mayor cantidad al ingresar a vesicula es: a).- agua b).- bilirrubina c).- lecitina d).- fosfolipidos

e).- colesterol

15. Cual de los siguientes es causal de pancreatitis aguda ? a. posoperatorio gastrico b. ingesta de comida de rutina para el paciente. amigdalitis d. neurosis de conversin

c. faringo-

16. Cual de la siguientes lesiones favorecen el desarrollo de una pancreatitis hemorrgica ? a. reaccin inflamatoria b. destruccin proteoltica parenquimatosa c. necrosis vascular d. necrosis enzimtica grasa 17. Un paciente con pancreatitis aguda,en su evolucin persisten elevadas la amilasa srica y lipasa, se forma una tumoracin, el dolor persiste.No hay fiebre. Pregunta: cual es el diagnstico probable clnicamente ? a. flemn b. absceso peripancretico c. pancreatitis edematosa d. Pseudoquiste del pncreas. 18.- Las metstasis llegan ha hgado por 4 vas principalmente. Cul es la mas frecuente? a).- por va porta b).- por contiguidad c).- va arterial d).- por va linftica e).- solo a y c 19.- dentro de los siguientes tumores secundarios malignos de hgado cual se presenta con mas frecuencia en lbulo izq. de hgado? a).- fibrolamelar b).- hepatoblastoma c).- hepatocelular d).- hepatocolangiocarcinoma e) ninguno 20.-Los frmacos de eleccin para el tratamiento del absceso heptico amibiano son: a) Penicilina- TMT/SMX b) Ampicilina-Carbenicilina c)cefalosporinas- ampicilina d) sulfas-Kanamicina e)ninguna de las anteriores EXAMEN DE QUIRURGICA DE ABDOMEN 1.- Dentro de la patologa de la diverticulosis, estos se presentan con mayor frecuencia en: a).- borde mesenterico b).- borde antimesenterico c).- entre las bandaletas d).- solo ayc e).- solo b y c 2.- Dentro de la patogenia de la diverticulosis existe lo siguiente: a).-cundo existe defecto de la pared del colon b).- cuando hay aumento de presin dentro del intestino c).- cuando se ingiere poca fibra d).- cuando se ingiere exceso de carne y carbohidratos e).- todas las anteriores

3.- Como diagnostico diferencial en la diverticulosis tenemos: a).- carcinoma de colon b).- sndrome de colon irritable c).- enfermedad de crohon d).- solo a y b e).- todas 4.- Como tratamiento medico manejaras en la dieta: a).- aumento de fibra, frutas y vegetales b).- aumento de carne y carbohidratos dieta liquida d).- solo a y b e).- todas las anteriores 5.- Dentro de los divrticulos del colon cuales son los mas frecuentes: a).- congnitos b).- adquiridos 6.- Dentro de los plipos en general cuales son los mas comunes: a).- tubulares b).- vellosos c).- hiperplasicos d).- juveniles inflamatorios 7.- Proyeccin de mucosa intestinal hacia su luz en forma pediculada o ssil: a) hernia b.-divertculo c.-plipo d.-brida e.- apendice 8.- La poliposis juvenil es parte de: a) Hiperplasia b.-hamartoma c.-neoplasia epitelial

c).-

e).-

d.-lipoma e.- ninguna

9.- El sndrome caracterizado por poliposis intestinal, melanosis en cara y mucosa labial, as como en superficie palmar de las manos se conoce como: a) Budd Chiari b) Peutz Jeghers c) Halstead 10.- Dentro de la patologa de la diverticulosis, estos se presentan con mayor frecuencia en: a).- borde mesenterico b).- borde antimesenterico c).- entre las bandaletas d).- solo ayc e).- solo b y c 11.- Los plipos por su estructura se clasifican de la manera siguiente excepto a).- pedunculados b).- sobreelevados c).- invaginantes d).- aplanados ninguna

e).-

12.- Dentro de la clasificacin de la OMS. Los plipos neoplasicos epiteliales son los siguientes excepto: a).- tubulares b).- vellosos c).- tubulovellosos d).- juveniles e).- solo Ay C

13.- El sndrome de Peutz Jeghers se clasifica dentro de los plipos a).- epiteliales b).- hamartomatosos c).- inflamatorios d).- adenomas ninguno 14.- La trombosis mesentrica tiene su origen por la presencia de embolo o trombo proveniente de:

e).-

a) vena porta b.-corazn

c.-vena cava inferior

d.- solo a y c e.- solo a y b

15.- Cuando el intestino se encuentra rojizo, edematoso y congestionado se habla de una etapa de trombosis mesenterica: a) tarda b.-temprana

16.- Radiolgicamente la trombosis mesentrica se manifiesta por: a) asa centinela b).-ileo paraltico con niveles hidroareos, edema interasa borramiento de psoas, d).- borramiento de colon 17.- E n la enfermedad vascular mesenterica se presenta a).- insuficiencia respiratoria b).- acidosis metablica solo a y b e).- todas las anteriores

c).-

c).- diuresis disminuida

d).-

18.- A quien irriga las ramas izquierdas de la mesenterica superior? a).- colon transverso b).- al colon descendente c).- al colon transverso e).- al ciego

d).- al leon

19.- El infarto del intestino puede producirse por? a).- por bloqueo principal de la arteria mesenterica b).- bloqueo por uno o ms de los vasos intermedios c).- enfermedad que afectan los vasos d).- solo a y b e).- todas las anteriores 20).- Factores o factor de riesgo en pacientes con predisposicin de Ca de colon a).-Pacientes con adenomas colo-rectales b).- Familias con poliposis familiar c).- Familias con cncer colo-rectal d).-Pacientes con C.U.C.I. e).- todas 21.- Clulas cancerosas fuera de la capa mas interna del colon a la segunda y tercera capas y complica la pared interior del colon, pero no a la pared exterior del colon a).- etapa I b).- etapa II c).- etapa III d).- etapa IV e).- etapa V 22.- El tipo proliferativo se presenta con mayor frecuencia en: a).-El recto b).- En el sigmoides c).- Ciego d).- colon ascendente

e).-transverso

23.- Clulas cancerosas diseminadas fuera del colon y a los ganglios linfticos vecinos, pero no

a otros rganos (Dukes C). a).- etapa I b).- etapa II c).- etapa III

d).- etapa IV

e).- etapa V

24.- Cual de estos tipos de linfaticos encontramos en colon que sirven como parmetros para las etapas del Ca. De colon a.- Intramurales (mucosa y serosa) b.- Intermedios (van de pared a ganglios) c.- Extramurales (acompaan a vasos sanguneos) d).- todos e).- solo a y c 25.-El carcinoma de colon ascendente es mas agresivo y sintomtico a).- cierto b).- falso

PREGUNTA DE REGALO CUANTOS Meq de sodio, tiene un gramo de NaCL R._____________ ESTO TE TENDRA QUE HACER QUE INVESTIGUES, SI TE INTERESA EL TEMA, NO TODO ES FACIL O REGALADO 8:00-9.00 hrs Examen de Quirurgica 1.- Definicin de hernia a).- Es la protrusin de vsceras, a travs de zonas de debilidad de la aponeurosis b).- Es la protrusin de vsceras, a travs de zonas de debilidad del peritoneo visceral c).- Es la protrusin de vsceras, a travs de zonas de debilidad del peritoneo parietal Solo a y b e).- solo b y c 2.-Las hernias que se les denominan como falsas en un 75% aproximadamente son: a).- umbilicales congenitas b).- inguinales indirectas c).- femorales d).- epigastricas 3.- Las hernias que se presentan con mayor frecuencia en el sexo femenino son: a).-umbilicales adquiridas b).-inguinales indirectas c).-femorales d.-) a y b e).- a y c 4.- En el piso del conducto inguinal se encuentra: a.- Fascia del oblicuo menor b).- fascia del redondo c).- fascia del transverso d).- fascia del falciforme e).- fascia del oblicuo mayor 5.- Cuando el foco infeccioso que origina peritonitis se encuentra fuera de cavidad abdominal corresponde: a).- Peritonitis primaria b).- peritonitis secundaria c).- Peritonitis asptica d).- Peritonitis localizada e).- Peritonitis difusa 6.-La transcavidad peritoneal (menor) se comunica a la cavidad peritoneal propiamente dicha a travs: a).- Conducto oval b).- Del hiato de wislonw c).-A travs del duodeno d).- A travs del coledoco e).- No hay comunicacin

d).-

7.- El talco de los guantes del cirujano al caer a cavidad abdominal nos puede dar: a).- Peritonitis difusa b).- Peritonitis localizada c).- Peritonitis granulomatosa d).-Peritonitis tuberculosa e).- Peritonitis primaria 8.- Cuando una bacteria llega a cavidad abdominal en que tiempo llega al conducto torcico: a).- En 24 hrs. b) En 48 hrs. c).- En 6 hrs. d).- En dos das e).- En 72 hrs. 9.- Cual es el ligamento que divide al espacio suprahepatico derecho del izquierdo a).- ligamento triangular b).- ligamento coronario c).- ligamento falciforme ligamento redondo e).- ligamento lagunar

d).-

10.-Dentro de los espacios intraperitoneales cual es acortada por el ligamento frenocolico en su profundidad a).- la corredera derecha b).- la corredera izquierda c).- la transcavidad de los epiplones d).- hiato de Wilson e).- espacio subfrenico 11.- La region sub-mesocolica se encuentra dividida por a).- raiz de mesenterio b ).- ligamento falciforme c).- ligamento triangular d).- ligamento coronario e) ligamento frenocolico 12.-Dentro de los abscesos suprahepaticos cuales son mas frecuentes a).- los suprahepaticos derechos b).- los suprahepaticos izquierdos c).- los bilaterales d).- solo a y b e).- solo a y c 13.- En la parte posterior del retroperitoneo encontramos a).- msculo abductor b).- msculo oblicuo c).- msculo psoas d: msculo transverso e).- msculo cremasteriano 14.- En los bordes laterales del retroperitoneo encontramos a).- msculo abductor b).- msculo oblicuo c).- msculo psoas d: msculo transverso e).- cuadrado lumbar 15.- los vasos grandes , asi como visceras macizas se encuentran en a).-espacio real b).-espacio potencial c).-espacio virtual d).-solo a y b e).-ninguno 16.-Dentro de los tumores benignos retroperitoneales tenemos: a).- lipomas b).- fibromas c).- neuromas d).- todos e).- ninguno