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Placebo - was hilft wogegen - Quarks & Co - WDR Fernsehen

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Wissen

Quarks & Co

Sendung vom 01. Februar 2005

Donnerstag, 02.02.2012

Dr. Placebo - was hilft wogegen


Dienstag, 01. Februar 2005, 21.00 - 21.45 Uhr

Rosa Dragees wirken wie eine rosa Brille


Sie wirken gegen: Depressionen, depressive Verstimmungen und helfen bei Suchtentwhnung. Rosa Dragees werden vor allem in der Psychiatrie eingesetzt. Dabei haben Forscher festgestellt, dass glnzende Placebos besser wirken als matte brigens eine kaum verwunderliche Beobachtung, denn es wirkt eben das Placebo am besten, das besonders viel her macht.

Vorurteil Placebo
Rosa Placebos werden am hufigsten in der Psychiatrie und in Altersheimen eingesetzt. Wie fast alle Placebos in Deutschland. Dies ist keineswegs so zu verstehen, dass die Leute dort leichter zu beeinflussen sind oder keine ernstzunehmenden Beschwerden haben und deshalb Placebos erhalten. Der Grund dafr ist eher ein Praktischer: Hufig bekommen Patienten in Altersheimen bereits mehrere verschiedene Medikamente verabreicht. Fr das Pflegepersonal bedeutet es aber einen zeitlichen Mehraufwand, in jedem Fall die Wechselwirkung von Medikamenten zu berprfen. Also wird nach Rcksprache mit den rzten hufig ein Placebo gegeben.

Antidepressiva ohne Wirkung?


Der amerikanische Psychologe Irving Kirsch von der Universitt Connecticut verffentlichte in den Jahren 1999 und 2000 eine Studie zur Wirksamkeit von Antidepressiva, die fr einigen Aufruhr sorgte: Kirsch kommt darin zum dem Ergebnis, dass die Wirkung von Prosac und anderen Antidepressiva zu 75 % - 78 % ausschlielich auf Placebo-Wirkung zurckzufhren ist! Fr die Studie wurde Kirsch von vielen Kollegen angegriffen. Aber die bersichts-Studie aus 19 verschiedenen Untersuchungen wurde in der renommierten Fachzeitschrift Science publiziert.

Placebo hilft auch flssig!


Ein Saft wirkt gegen: Husten, Schlaflosigkeit, belkeit, Erbrechen. Als Saft eingenommen wirkt ein Medikament vor allem bei Kindern. Typisch fr eine derartige Behandlung ist z. B. Hustensaft. Eine Studie des USamerikanischen Penn State Children's Hospital zu verschiedenen Hustensften sollte zeigen, ob die Kinder nach der Einnahme der Medizin nachts durchschlafen oder nicht. Das Ergebnis war eindeutig: Die untersuchten Hustensfte wirkten bei den Kindern keinesfalls besser als der Placebo-Hustensaft! Und mit dem Placebosaft schliefen die Kinder nachts sogar besser als mit dem "echten Medikament".

Kleiner Pieks - groe Wirkung


Eine Spritze wirkt gegen: starke Schmerzen, belkeit, Schwindel, Migrne, Kreislauferkrankungen, eigentlich gegen alles... Die Spritze ist als Placebo strker wirksam als jedes andere Placebo. Angeblich wirkt sie besonders gut, wenn sie von einer hbschen Schwester oder dem Professor persnlich verabreicht wird. Dabei setzt die Wirkung hufig sofort ein. Der italienische Placebo-Spezialist Prof. Fabrizio Benedetti

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konnte nachweisen, dass die schmerz- lindernde und entspannende Wirkung im Gehirn alleine schon beim ersten Anblick der Spritze einsetzt. Sterile Kochsalzlsung kann dabei genau so wirken wie Vitamin B. Die ungewhnlich violett schillernde Farbe des Vitamin B soll die Schmerzlinderung verstrken.

Wirkt nicht - gibt's nicht...


...das gilt fr Placebo-Spritzen. Die Spritze gilt neben der Infusion als eines der strksten Placebomittel berhaupt und wirkt schlichtweg gegen alles - wenn der Arzt die Behandlung nur berzeugend genug durchfhrt. Egal ob chronische Erkrankung oder akutes Leiden - die Placebo-Spritze wirkt bei allen Erkrankungen und manchmal sogar bei Organschden. Nur Placebo- Operationen sollen noch effektvoller sein als die Spritze.

Weie Placebos sind ideale Schmerzmittel


Sie wirken gegen (Kopfschmerzen, Schmerzen, Menstruationsbeschwerden, Fieber, Rheuma, Gelenkschmerzen) Wie auch die echten Medikamente werden mittelgroe Placebo-Tabletten als Mittel gegen Schmerzen eingesetzt. Die Gre der Tabletten hat viel mit der Erwartung und Gewohnheit zu tun, denn die meisten Kranken kennen Produkte wie Aspirin (Acetylsalicylsure), Benuron (Paracetamol) oder Thomapyrin N (Kombinationswirksstoff). Diese Tabletten sind alle mittelgro, wei und in der Mitte teilbar. brigens wirken Placebos strker, wenn sie bitter schmecken, dies erreichen die Hersteller von Placebos zum Beispiel durch den Zusatz von wirkungsfreien Bitterstoffen wie z.B. Enzian-Extrakt.

Placebo spielt immer mit


Bei jeder Tablette spielt der Placebo-Effekt eine Rolle. Ein gutes Beispiel dafr ist Aspirin: Wie Befragungen ergaben tritt in der Regel nach zehn bis sptestens 30 Minuten eine Besserung ein. Tatschlich erzielt der Wirkstoff (Acetylsalcysure) erst nach 40 Minuten eine Wirkung. Mindestens zehn Minuten wirkt das Aspirin also als Placebo. Ein Effekt, dem wohl jeder schon einmal nur zu gerne erlegen ist.

Rot oder Orange: ein Zeichen fr Kraft


Rote Tabletten wirken gegen: Rheuma, Herz-Kreislauf-Beschwerden, Strkungsmittel, Schwche, Depressionen. Rote oder orangefarbene Placebos gelten als strkend oder belebend. Eine Marketing-Befragung von Patienten ergab, dass Rheuma-Patienten besonders positiv auf rote Medikamente reagieren. Warum das so ist, wei allerdings niemand. Laut einer Studie, die in verschiedenen psychiatrischen Kliniken in Amerika durchgefhrt wurde, reagieren die Patienten besonders gut auf ihre persnliche Lieblings- farbe und die ist oft rot/orange.

Eingekapselt heit besonders wirksam


Kapseln wirken gegen: starke Schmerzen, Migrne, Schwindel, Kreislaufprobleme, Infektionskrankheiten, Infektionen, Grippe, Erkltung Von Kapseln wird eine bessere Wirksamkeit erwartet als von Tabletten oder Dragees. Warum das so ist, wei man nicht. Mglicherweise ist es ein angelernter, also konditionierter Effekt: zum Beispiel Antibiotika gibt es hufig in Form von Kapseln. Diese haben den Vorteil, dass die Inhaltsstoffe ganz unterschiedlich sein knnen: von Pulver ber Granulate (in Steckkapseln) bis hin zu ligen Flssigkeiten (in Weichkapseln) reicht ihre Konsistenz. Und unangenehme Eigenschaften wie Bitterkeit und Geruch werden berdeckt.

Je kleiner, desto feiner

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Kleine weie Tabletten wirken gegen: Allergie, Asthma, Herzbeschwerden, Kreislaufprobleme, Juckreiz, entzndliches Rheuma, Arthritis, Polyarthritis Erstaunlicherweise trauen Patienten kleinen weien Tabletten mehr Wirkung zu als mittelgroen oder sogar groen Pillen. Anscheinend hat das etwas mit der Erwartungshaltung des Patienten zu tun, nach dem Motto: Dieser Wirkstoff muss ganz besonders stark sein. Unter den herkmmlichen Medikamenten sind zum Beispiel Herztabletten oft besonders klein.

Grn ist die Hoffnung - auf Wirkung


Grne Dragees wirken gegen: Schlafstrung, Schlaflosigkeit, Unruhe, Unwohlsein. Patienten erwarten von grnen Tabletten vor allem eine beruhigende und schlaffrdernde Wirkung. Das gilt natrlich auch fr Placebos. Die genauen Grnde warum Patienten strker auf eine bestimmte Farbe reagieren, sind bisher nicht erforscht. Hufig liegen den Ergebnissen Marketing-Umfragen der groen Pharmakonzerne zugrunde. Generell gilt fr Placebos: Es wirkt, was beim Patienten Erwartungen weckt oder einen erlernten, also konditionierten Mechanismus anspricht. Dieses "Hoffen auf das Gesundwerden" ist besonders wichtig, denn Forscher haben heraus gefunden, dass Placebos bei denjenigen Patienten besonders gut wirken, die an ihre Selbstheilungskrfte glauben.
Stand: 01.02.2005

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