tenorrafia de tendo de aquiles - a sutura do tendo.

Aonde localizado o tendo de aquiles-ele um

grande e calibroso tendo,localiza-se atrs do tornozelo,ligando os musclos da panturrilha(sleo e gastronmio) oa osso do calcanhar(calcneo).ele fornece fora na fase de impulso da passada(ciclo da marcha),pois seja,nos ajuda a ficar na ponta do p ou saltar.

Tcnica e tipo de anestesia Raquidiana- aplicada entre as vrtebras nas costas.Os anesteologistas aplicam um anestsico local antes de dar a picada da anestesia em si.Portanto o paciente vai sentir a picada da anestesia local e manter se na posio correta(ou deitada de lado ou sentada com as costas curvadas).
Com deposio do anstesico no liquor.O paciente fica com os membros inferiores e parte do abdome completamente anestesiado e imveis. O neocaina(cloridrato de bupivacaina) um anestsico local do tipo amida capaz de proporcionar anestesia prolongada,principalmente nas concentraes de 0,50% e 0,75%. preconizado pelo FDA(food and drug administracion) para uso na anestesia espinhal ou raquianestsia. * Cliente deu entrada na emergncia ,no HRI no dia 02/02/2012 s 08:30 hrs,proveniente de acidente de trabalho,onde foi examinado pelo mdico e atrvs de exames como raio x , indicado a submeter-se cirrgia de tenorrafia tendo de aquiles E cirrgica ortopdica indicada pelo Dr:Mohamed Baschir. *Cliente ficou internado no posto 1 para preparo e acompanhamento mdico at o dia da cirrgia,onde foi realizado exames de(sangue,urina,eletrocardiograma e raio x e foi medicado conforme prescrio mdica. *Cliente foi submetido a cirrgia no dia 05/02/2012 s 07:00 hrs da manh, no centro cirrgico do HRI .Onde foi preparado para a cirrgia,com medicamentos c.p.m.,Onde foi ministrada anestesia local (cloridrato de bupivacaina) e depois a anestesia (Raqui).

Cuidados de enfermagem no pr no operatrio *Retirar o esmalte de no mnimo uma das unhas,se o paciente estiver usando para o anestesista

controlar melhor a oxigenao durante a cirrgia. *Orientar o paciente deambulante para ir ao banheiro,com o de esvaziar a bexiga e intestino,tomar banho e realizar higine bucal no caso de paciente acamado,auxilia-lo a realizar esses cuidados. *Pentear os cabelos do paciente e prend-los com gorro. *Retirar prtese dentaria,lentes de contato e jias. *Verificar sinais vitais,informando ao enfermeiro responsvel qualquer alterao. *Conferir se os exames pr-operatrios,a autorizao para a operao e as radiografias esto junto ao prontario do paciente. *Adiministrar a medicao pranestsica prescrita aproximadamente 30 a 60 minutos antes de encaminhar o paciente ao centro cirrgico. *Deixar o paciente deitado,protegido com grades,verificar sinais vitais anotando-o no prontario e comunicando qualquer anormalidade observada ao enfermeiro responsvel.

cuidados no ps operatrio

*Receber o operado,certificando-se do tipo de operao e da anestesia a que foi

submetido. *checar,logo na chegada ,as condies ventilatrias do paciente assim como a presena e a permeabilidade de cnula orofaringea ou tubo traquial. *Observar o estado de conscinci do paciente tambm ,a colorao da pele e das mucosas. *Posisionar o paciente no leito,de acordo com a operao e a anestesia.De maneira geral,no ps operatrio imediato o paciente deve ser posicionado em decbito lateral.Se for usado o decbito.preciso colocar a cabea lateralizada,sem travesseiros .isso evita em caso de vmito,que o paciente aspire a secreo causando srias complicaes. *Conectar sondas e drenos,se houver,e iniciar balano hdrico. *Verificar se o curativo cirrgico apresenta anormalidades.principalmente quando a hemorragia. *Manter o paciente aquecido com cobertores. *Controlar os sinais vitais,de 15 em 15 minutos na primeira hora aps ,e de 30 em 30 minutos da 2 hora at a 4 hora aps a cirrgia. *Controlar infuses venosas,como soros e sangue.

*controlar a diurese. *estimular o paciente a realizar os exerccios respiratrios e de tosse treinados no pr-operatrio. *Administrar medicamentos prescritos. *Realizar mudana de decbito. *Fazer anotao na folha de balano hdrico e na evoluo de enfermagem comunicar qualquer alteraes observadas ao enfermeiro responsvel.