INTRODUCCIN AL ESTUDIO DE LA ANATOMA

CONCEPTO DE ANATOMA Y DE NMINA ANATMICA

LA ANATOMA HUMANA

ES LA RAMA DE LA

BIOLOGA

HUMANA QUE ESTUDIA LA FORMA Y LA

ESTRUCTURA DEL ORGANISMO VIVO Y LAS RELACIONES QUE HAY ENTRE SUS PARTES.

La palabra anatoma viene del griego (ana = arriba y tomos = cortar) y significa diseccionar, por lo que la base para estudiar la anatoma es la diseccin del cadver, pero no quiere decir que estudie el cuerpo humano muerto (solo se utiliza para el estudio), sino que la Anatoma se dedica a la estructura del ser humano vivo, enfermo y sano.

Referencias histricas: Hipcrates, Galeno, Vesalio, ste ltimo fue el primero en escribir un libro sobre Anatoma (Sobre la estructura del cuerpo humano).

La anatoma se puede dividir en varios grupos, segn el criterio utilizado para su estudio:

Segn la edad:
o o

Embriolgica: cuando se estudia antes del nacimiento (prenatal) Postnatal: cuando se estudia el cuerpo del adulto ya formado.

Segn la metodologa
o

La anatoma macroscpica: la que estudia las partes del cuerpo visibles a simple vista, mediante la diseccin del cadver.

La anatoma microscpica: la que estudia a travs del microscopio y se va un poco hacia la histologa.

La anatoma macroscpica a su vez se divide en:

-

Anatoma sistmica o descriptiva: consiste en la descripcin del

cuerpo por sistemas.

-

Anatoma topogrfica: Estudio de una regin determinada del

cuerpo.
-

Anatoma aplicada: segn el inters que promueva el estudio o

aplicada a diferentes profesiones..

-

Anatoma comparada: con diferentes especies animales.

NMINA ANATMICA : conjunto de trminos (ms de 7000) que se utilizan en Anatoma.

POSICIN ANATMICA
La posicin anatmica es la posicin de referencia en la que el cuerpo se encuentra en postura erecta o en pie, con las extremidades superiores colgando a los lados del tronco y las palmas de las manos hacia delante. La cabeza y los pies miran hacia delante. Esta posicin es el punto de partida para referirnos a los trminos de orientacin que se utilizan para describir las partes y regiones corporales.

PLANOS, EJES Y MOVIMIENTOS

Los planos son superficies imaginarias que dividen al cuerpo. Son 4:

PLANO

FRONTAL O CORONAL:

es un plano vertical que divide el cuerpo en dos partes,

la anterior y la posterior.

PLANO

SAGITAL

(medio): es un plano vertical que divide el cuerpo en una parte

derecha y otra izquierda. Se puede decir que son planos PARASAGITALES los paralelos a la lnea media (lnea imaginaria que atraviesa el centro del cuerpo).

PLANO TRANSVERSAL, HORIZONTAL O AXIAL: es un plano horizontal que divide el cuerpo en una parte superior y otra inferior.

1. 2. 3. 4.

Plano sagital. Plano parasagital Plano transversal. Plano coronal o frontal.

5. Eje sagital. 6. Eje transversal. 7 Eje longitudinal.

1-2 3

Trminos de orientacin: NOTA: Para determinar la posicin, es necesario relacionarla con alguna estructura.
Craneal

Proximal

CRANEAL

O CEFLICA:

Una estructura es craneal cuando est

ms cerca de la cabeza, es decir, lo que est ms superior. (El trax es ms craneal que el abdomen).

CAUDAL: Una estructura es caudal cuando est ms cerca de la cola. Lo que est ms inferior. (El abdomen es ms caudal que el trax).

Distal

PROXIMAL: Lo que est ms cerca de la raz del miembro. (El hombro es lo ms proximal del brazo).

Caudal

DISTAL: Lo que est ms lejos de la raz del miembro. (La mueca es ms distal que el codo).

VENTRAL: Estructura que est en la parte anterior del cuerpo. (la nariz est en la superficie ventral del cuerpo)

Ventral Dorsal

DORSAL: Estructura que est en la parte posterior del cuerpo.( Las escpulas estn en la superficie dorsal del cuerpo)

INTERNO

MEDIAL: Todo lo que est ms cerca de la lnea

media del cuerpo. Cuando se refiere a un rgano indica que se encuentra en el interior del mismo. (El ombligo es medial).

EXTERNO

O LATERAL:

Todo lo que est ms lejos de la lnea

media del cuerpo. Cuando se refiere a un rgano indica que

Medial Lateral

se encuentra ms cercano a la superficie del mismo. (las caderas son ms laterales con respecto al ombligo)

SUPERFICIAL: Es lo que est ms cerca de la superficie del cuerpo. (Piel).

PROFUNDO: Es lo que se aleja de la superficie del cuerpo. (Msculo).

GENERALIDADES SOBRE EL APARATO LOCOMOTOR

INTRODUCCIN
El esqueleto lo forman muchos huesos unidos entre por las articulaciones. La cabeza. La columna medial. El esternn delante. Las costillas a los lados articulndose con los anteriores. Los MMSS fijados al trax mediante la cintura escapular. Los MMII fijados al tronco mediante la cintura plvica.

OSTEOLOGA: GENERALIDADES. CLASIFICACIN.

HUESOS

LARGOS:

son aquellos donde la longitud predomina. Se componen de

cuerpo o difisis, que suele tener forma triangular, y los extremos o epfisis, que son ms abultados. (MMSS: hmero, cbito, radio, clavcula... MMII: fmur, tibia, peron, metatarso...)

HUESOS CORTOS: aquellos en que las tres dimensiones son similares. (carpo, tarso) HUESOS
PLANOS:

aquellos en los que predomina la longitud y la anchura sobre el

grosor. (varios del crneo, escpulas, esternn...).

*** RELIEVES SEOS:

-

APFISIS: salientes. CAVIDADES ARTICULARES: excavaciones donde se articulan otros huesos.

TIPOS DE ARTICULACIONES Y MOVIMIENTOS.

*** CLASIFICACIN

Se clasifican en 3 grupos segn su grado de movilidad:

Sinartrosis: son articulaciones fijas unidas por tejido fibroso. (suturas del crneo). Anfiartrosis: son articulaciones semimviles unidas por tejido fibrocartilaginoso (snfisis del pubis, intervertebrales).

Diartrosis o articulaciones sinoviales: son las que permiten movimientos ms amplios.

ELEMENTOS DE LA DIARTROSIS:

1.

CPSULA

ARTICULAR:

estructura

fibrosa

que

mantiene unidos los dos huesos y que est

3 2.

reforzada por ligamentos... CAVIDAD ARTICULAR: queda en el interior de la cpsula articular.

3.

CARTLAGO

ARTICULAR:

recubren los dos extremos

1 4. 2 4

seos de la articulacin. MEMBRANA el cartlago.

5.
SINOVIAL:

tapiza el interior de la

cpsula articular y la parte sea que no recubre

LQUIDO

SINOVIAL:

producido por la membrana

sinovial, inunda toda la cavidad articular.

6.

DISCOS

Y MENISCOS:

elementos de cartlago que

encontramos en algunas articulaciones.

*** MOVIMIENTOS: Flexin/extensin. Abduccin/aduccin. Rotacin interna/externa. Circunduccin: movimiento con el que se describe un cono y que incluye todos los anteriores.

TIPOS DE MSCULOS.
Los msculos son rganos que van unidos a los huesos y cuya contraccin permite el movimiento de las articulaciones. Segn las fibras que los compongan se clasifican en dos grupos:

Msculos lisos: son msculos involuntarios que forman las paredes de las vsceras. Msculos estriados: son los msculos relacionados con el esqueleto msculo estriado pero involuntario.
ELEMENTOS DEL MSCULO ESTRIADO

y el

movimiento. Son msculos voluntarios, a excepcin del corazn, que es un

o CUERPO

O VIENTRE:

es la parte ms voluminosa.

o TENDONES:

son los extremos del msculo. A travs de ellos se unen a los

huesos.
o APONEUROSIS O FASCIAS:

Fina capa membranosa que recubre los msculos.

Los msculos pueden ser SIMPLES, de un solo cuerpo, o COMPUESTOS, si tienen varios (digstrico con dos cuerpos, poligstrico con ms de dos). Las contracciones musculares se deben a estmulos que le llegan a travs de los nervios raqudeos.

HUESOS Y ARTICULACIONES.

HUESOS Y ARTICULACIONES DE LA CABEZA Y EL TRONCO.

LA CABEZA: CRNEO Y HUESOS DE LA CARA

CRNEO
Los huesos del crneo son 8: frontal, 2 parietales, 2 temporales, occipital, etmoides y esfenoides.

HUESO FRONTAL: hueso plano situado en la parte anterior del crneo. Tiene una porcin vertical que forma la frente y una porcin horizontal que forma el lugar a los
TECHO DE LAS RBITAS,

cavidades seas donde se alojan los globos oculares. La insercin de ambas porciones da
REBORDES ORBITARIOS

o bordes supraorbitarios (donde estn las cejas) y por encima

se encuentran los ARCOS SUPRACILIARES.

En su parte posterior se articula con los huesos parietales en lo que se conoce como
CORONAL O FRONTAL

SUTURA

(forma de corona o diadema). En su parte anterior con los huesos nasales.

En los laterales con los huesos zigomticos y el esfenoides.

HUESOS PARIETALES: son dos huesos planos que forman parte de la bveda craneal y de las paredes laterales. Se unen entre s en la lnea media de la bveda craneal, en la llamada
SUTURA SAGITAL.

Los huesos parietales se articulan por delante con el frontal (sutura coronal) y

por detrs con el occipital en la SUTURA LAMBDOIDEA.

SUTURA FRONTAL O CORONAL

HUESO FRONTAL

HUESOS PARIETALES SUTURA SAGITAL

SUTURA LAMBDOIDEA

ARCO SUPRACILIAR

HUESO FRONTAL

REBORDE ORBITARIO

OCCIPITAL: Forma parte de la base craneal y de la cara posterior. La zona ms amplia es la

ESCAMA DEL OCCIPITAL.

Por debajo se encuentra el

AGUJERO

MAGNO

O AGUJERO OCCIPITAL.

A los

lados de este agujero hay 2 superficies articulares o CNDILOS DEL OCCIPITAL que se articulan con el atlas (C1), y por delante est la PORCIN BASILAR DEL OCCIPITAL. En la parte posterior est la PROTUBERANCIA
OCCIPITAL EXTERNA

(saliente que se puede palpar en

la parte posterior de la cabeza). A nivel de la protuberancia hay una lnea curva superior de insercin muscular y por debajo la lnea inferior donde se insertan los msculos de la espalda y cuello.

ESCAMA DEL OCCIPITAL PROTUBERANCIA

CNDILO AGUJERO MAGNO PORCIN BASILAR

TEMPORALES: son 2 huesos, uno derecho y otro izquierdo, que estn a los lados del crneo y tambin forman parte de la base craneal. Tienen 3 porciones:

Porcin escamosa: es la parte ms amplia. Se articula con el parietal por la parte superior y con el ala mayor del esfenoides en la parte lateral anterior. De la parte lateral sale una prolongacin hacia delante que se llama
TEMPORAL, APFISIS CIGOMTICA DEL HUESO

para articularse con el hueso cigomtico en otra apfisis procedente de ste.

La unin de ambas apfisis forman el ARCO CIGOMTICO. Por debajo de la escama se encuentra el
ORIFICIO DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

(CAE), que presenta por delante una superficie para articularse con la mandbula.

Porcin Mastoidea o Apfisis Mastoides: situada por detrs del CAE, donde se inserta el msculo esternocleidomastoideo. Del CAE hacia abajo est la apfisis estiloides.

Porcin petrosa. Est en la base y es endocraneal. Tiene forma piramidal con su base hacia el interior y un poco hacia delante. Contiene los conductos auditivos medio e interno (CAI). En el lado interior del peasco hay un orificio para el nervio estatoacstico.
ESCAMA DEL TEMPORAL

APFISIS CIGOMTICA DEL TEMPORAL

PORCIN MASTOIDEA APFISIS ESTILOIDES

CAE

ESFENOIDES: Tiene forma de murcilago. Ocupa la parte anterior y media de la base del crneo en su cara endocraneal, y tambin forma parte de las paredes laterales.

Su cara posterior se articula con la parte anterior del occipital. En la lnea media est el CUERPO DEL ESFENOIDES donde hay una fosa llamada la SILLA TURCA, que aloja una glndula del Sistema Nervioso llamada HIPFISIS. A los lados presenta dos el hueso frontal.
ALAS MAYORES

(posteriores) que forman parte de las paredes laterales

del crneo articulndose con el temporal, y dos ALAS MENORES (anteriores) que se articulan con

ALA MENOR

ALA MAYOR

FOSA HIPOFISARIA DE LA SILLA TURCA CUERPO DEL ESFENOIDES

ETMOIDES: est situado en la parte anterior central del crneo. Tiene una porcin vertical llamada
LMINA PERPENDICULAR DEL ETMOIDES,

que forma parte del

CRISTA GALLI,

tabique nasal. Esta lmina termina en un pico o cresta denominado encuentra situado en la lnea media del frontal en su parte ms anterior.

que se

A los lados tiene dos MASAS LATERALES DEL ETMOIDES que estn situadas entre las fosas nasales y las rbitas, conteniendo las
CELDILLAS ETMOIDALES.

De las masas hacia las fosas nasales salen

unas lminas seas retorcidas que se llaman cornetes. Hay tres pares: superior y medio pertenecen al etmoides, mientras que el inferior es un hueso independiente que forma parte de los huesos de la cara.

CRISTA GALLI

ORBITAS

CELDILLAS MASAS LATERALES DEL ETMOIDES ETMOIDALES

LMINA PERPENDICULAR DEL ETMOIDES

HUESOS DE LA CARA
Los huesos de la cara son 14: vmer, 2 maxilares superiores, maxilar inferior (mandbula), 2 nasales, 2 lacrimales, 2 palatinos, 2 cornetes inferiores, 2 huesos cigomticos o malares (pmulos).

HUESOS NASALES: son 2 lminas seas finas que se articulan con el hueso frontal y estn situadas en la raz de la nariz (el resto est formado por cartlago).

HUESOS LACRIMALES: son 2 huesos pequeos situados uno en cada orbita, en el ngulo interno de las mismas. Las lgrimas que se producen en una glndula situada en la parte externa y superior de la rbita, baan el ojo y desembocan en un conducto que tienen los huesos lacrimales.

MAXILARES SUPERIORES: son 2 huesos unidos en la lnea media, que forman parte del
SUELO ORBITARIO

y de la que se dirige una apfisis hacia el frontal formando el borde anterior y

medial de la rbita. Tiene una lmina vertical que forma parte de la porcin anterior de la cara, y una lmina horizontal que forma parte del
PALADAR SEO

(junto a los huesos palatinos). En la insercin de

ambas se encuentran los ALVOLOS DENTARIOS (huecos donde se encajan los dientes). En su cara lateral se articula con el hueso cigomtico a travs de la apfisis cigomtica.

HUESOS PALATINOS: Tienen forma de ngulo o de L que se articulan entre s por sus lminas horizontales, formando parte del PALADAR DURO por detrs de los maxilares superiores.

VMER: lmina sea perpendicular que forma parte del

TABIQUE NASAL,

por debajo de la

lmina perpendicular del etmoides. La parte anterior del tabique est formada por cartlago.

HUESOS CIGOMTICOS O MALARES: Forman los pmulos de la cara. Se articulan hacia arriba con el frontal, hacia abajo con el maxilar superior y hacia atrs con el temporal a travs de la APFISIS TEMPORAL DEL CIGOMTICO (forma parte del arco zigomtico).

HUESO MAXILAR INFERIOR O MANDBULA: Tiene un CUERPO MANDIBULAR horizontal y dos

RAMAS MANDIBULARES

verticales. Entre las ramas y el cuerpo se forman los

NGULOS DE LA

MANDBULA.

El cuerpo tiene en su borde superior los ALVOLOS DENTARIOS. Las ramas terminan en su parte superior en dos apfisis, una anterior denominada apfisis coronoides, y una posterior llamada cndilo, que se articula con el temporal formando la articulacin temporomandibular (ATM), la nica articulacin mvil del crneo.

HUESO FRONTAL

HUESOS LACRIMALES

HUESOS NASALES HUESO ESFENOIDES HUESO CIGOMTICO O MALAR

LMINA PERPENDICULAR DEL ETMOIDES

MAXILAR SUPERIOR

RAMA MANDIBULAR VMER

NGULO MANDIBULAR

CUERPO MANDIBULAR

EL

TRONCO:

COLUMNA

VERTEBRAL,

COSTILLAS,

ESTERNN, CINTURA ESCAPULAR Y CINTURA PLVICA.

COLUMNA VERTEBRAL

La COLUMNA VERTEBRAL se compone de 32-34 vrtebras: 7 CERVICALES, 12 TORCICAS O DORSALES, 5

LUMBARES,

5 SACRAS Y 3-5 COCCGEAS.

Las vrtebras sacras y coccgeas se fusionan formando dos huesos: el SACRO y el CCCIX. Tiene 4 curvaturas: convexa hacia delante en las cervicales y lumbares (lordosis), cncava hacia delante en las dorsales y sacro-coccgeas (cifosis).

VRTEBRAS Elementos comunes de las vrtebras: (C1 y C2 tienen caractersticas especiales).

Cuerpo: es la parte ms gruesa y anterior. Tiene forma de cilindro. Arco: se extiende desde el cuerpo hacia atrs. Agujero vertebral: espacio que queda entre el cuerpo y el arco. La unin de todos los agujeros vertebrales forman el conducto raqudeo.

Pedculos: son los elementos de unin del arco al cuerpo, uno a cada lado. Lminas: son la continuacin de los pedculos hacia atrs formando la parte posterior del agujero vertebral.

Apfisis espinosa: se forma por la unin de las dos lminas en la cara posterior del arco. Est dirigida hacia atrs.

Apfisis transversa: salen hacia los lados entre los pedculos y las lminas. Apfisis articulares: son cuatro, dos superiores y dos inferiores, que se articulan con las apfisis articulares de las otras vrtebras.

Agujero de conjuncin: quedan entre los pedculos al articularse las vrtebras. Es por donde salen las races nerviosas.

Disco intervertebral: se encuentra entre las vrtebras que se articulan. Son el sistema de amortiguacin de la columna.

Al pasar de una regin vertebral a otra, la ltima de una y la primera de la otra, tienen caractersticas mezcladas. Se llaman VRTEBRAS DE TRANSICIN.

VRTEBRAS CERVICALES

ATLAS Es la primera vrtebra cervical con unas caractersticas especiales. o o No tiene cuerpo vertebral, ni apfisis espinosa. Est formada por 2 MASAS LATERALES unidas por 2 ARCOS, anterior y posterior. (forma de anillo). o o De las masas laterales salen las APFISIS TRANSVERSAS. El atlas tiene dos superficies articulares, las cavidades glenoideas, para articularse con el occipital, y una carilla articular en el arco anterior para articularse con el diente del axis.
CARILLA PARA LA APFISIS ODONTOIDES

ARCO ANTERIOR AGUJERO TRANSVERSO APFISIS TRANSVERSA MASA LATERAL DEL ATLAS

AGUJERO VERTEBRAL ARCO POSTERIOR

AXIS Es la segunda vrtebra cervical. Tambin tiene caractersticas especiales. o o Tiene cuerpo vertebral. De su cuerpo hacia arriba sale una apfisis llamada diente del axis o apfisis odontoides, que se articula con el atlas al introducirse en el interior de su anillo.
DIENTE DEL AXIS APFISIS TRANSVERSA CUERPO DEL AXIS

AGUJERO TRANSVERSO

AGUJERO VERTEBRAL ARCO DEL AXIS

APFISIS ESPINOSA

C3 C7 o Son las ms pequeas. Van ganando volumen a medida que bajan porque soportan ms peso.
o

Tienen un cuerpo ms alargado que las otras vrtebras. Son las nicas que presentan orificios transversos en las apfisis transversas para dar paso a una arteria.

Sus apfisis espinosas son bituberosas (se dividen en dos), menos la de C7, que se conoce como vrtebra prominente...

C3-C6

C7

VRTEBRAS TORCICAS O DORSALES o o

o

D1, D2, D3..., D12. Son ms grandes que las cervicales. Son las nicas que se articulan con las costillas a travs de unas carillas articulares a los lados del cuerpo y en las apfisis transversas.

Apfisis espinosas largas, puntiagudas e inclinadas hacia abajo.

CUERPO PEDCULO CARILLAS COSTALES AP. TRANSVERSA

VRTEBRAS LUMBARES o
o o o

L1, L2, L3..., L5. Son las vrtebras ms fuertes, ms grandes, tienen un cuerpo voluminoso. Las apfisis espinosas son ms robustas, ms cortas y rectangulares. Las apfisis transversas son delgadas.
CUERPO

PEDCULO AP. TRANSVERSA

LMINA DEL ARCO

AP. ESPINOSA AP. ESPINOSA

LMINA DEL ARCO

SACRO El hueso sacro est formado por la unin de 5 vrtebras sacras. Cuando se une con L5 se forma un saliente llamado PROMONTORIO. Cara posterior: Es una cara convexa que presenta en la lnea media una cresta denominada
CRESTA SACRA MEDIA

formada por la unin de las apfisis espinosas.

A ambos lados nos encontramos los AGUJEROS SACROS POSTERIORES. Si hacemos un corte transversal se aprecia el
CONDUCTO SACRO

que queda formado entre el

bloque de cuerpos vertebrales y la cresta. (Es como la unin de los agujeros vertebrales en el resto de la columna pero como aqu las vrtebras estn fusionadas, en vez de agujero queda un conducto). Por este conducto pasa la ltima porcin de la mdula, que se llama
CABALLO. COLA DE

Cara anterior: Es una cara cncava y ms lisa donde se ven los cuerpos de las vrtebras unidos entre s. Tiene dos filas de agujeros, 4 a cada lado de los cuerpos vertebrales, llamados AGUJEROS SACROS
ANTERIORES,

por donde salen las races nerviosas.

Cara lateral Tiene unas superficies articulares llamadas coxal o hueso ilaco.
SUPERFICIES AURICULARES

para articularse con el

Cara inferior Es el VRTICE DEL SACRO, que se articula con el cccix.

CCCIX Est formado por 3-5 vrtebras fusionadas. Es pequeo, y se articula con el sacro

CONDUCTO SACRO

SUPERFICIE AURICULAR

CRESTA SACRA

ORIFICIOS SACROS POSTERIOR

VRTICE SACRO

PROMONTORIO

ORIFICIOS SACROS ANTERIORES

PROMONTORIO

CONDUCTO SACRO

CRESTA SACRA

COSTILLAS Son huesos alargados y planos en forma de arco. La parte posterior que se articula con las vrtebras se llama CABEZA DE LAS COSTILLAS. De aqu hacia delante hay una zona con un saliente que es la
TUBEROSIDAD DE LA COSTILLA

y luego se prolonga con el

CUERPO

observndose una

curvatura que forma el

NGULO DE LA COSTILLA.

Desde aqu cambia de direccin y se va

inclinando hacia abajo. Su extremo anterior se articula con un trozo de cartlago llamado
CARTLAGO COSTAL

a travs del cual se unen al esternn.

Cada costilla se articula con dos vrtebras, en la semicarilla inferior de una y la superior de otra. La cabeza costal se une al cuerpo vertebral y la tuberosidad de la costilla se une a la apfisis transversa. (Cada vrtebra se articula con 4 costillas).

Son doce pares de costillas donde se diferencian varios tipos: - Costillas verdaderas (van de la 1 - 7 primeros pares) Se les denomina as porque el cartlago costal se une directamente al esternn. Son mas cortas. - Costillas falsas (pares 8-10): Se llaman as porque su cartlago costal se une a la sptima costilla (en lugar de al esternn), y esta ser la que se una al esternn. - Costillas flotantes (pares 11-12): Tambin tienen cartlago costal pero no se unen al esternn, estn sueltas.
CARTLAGO COSTAL

CABEZA COSTAL

TUBEROSIDAD

ANGULO COSTAL CUERPO COSTAL

ESTERNN Es un hueso plano y alargado situado en la lnea media de la pared anterior del trax, cerrando la caja torcica en este plano. Su cara anterior es convexa hacia delante. Tiene varias partes: Manubrio: Es la parte central ms craneal y ancha. En la lnea media del manubrio hay una pequea depresin llamada
ESCOTADURA YUGULAR.

A los lados hay otras dos superficies

articulares donde se articulan las clavculas. El manubrio se une al cuerpo del esternn formndose un saliente que se puede notar en la pared anterior llamado NGULO ESTERNAL O NGULO DE LOUIS. Es importante porque a sus lados se articula la segunda costilla, lo que nos ayuda a localizar el resto. El cuerpo: Es la parte ms larga. En los bordes laterales del esternn encontramos la superficie articular donde se articulan los cartlagos costales. Apndice xifoides: Es la parte inferior del esternn. A veces termina en punta y otras se bifurca. Costillas, vrtebras y esternn formaran la cavidad torcica.

ESCOTADURA YUGULAR

MANUBRIO 1er. Cart. costal ANGULO DE LOUIS 2. Cart. costal 3 Cart. costal 4 Cart. costal 5 Cart. costal 6 Cart. costal 7 Cart. costal CUERPO MANUBRIO

AP. XIFOIDES

AP. XIFOIDES

CINTURA ESCAPULAR: ESCPULA Y CLAVCULA.

ESCPULA. Es un hueso plano con forma de tringulo invertido que presenta dos caras.

Cara anterior: es mas lisa. Tiene una ligera concavidad denominada

SUBESCAPULAR.

FOSA

En su parte inferior esta el vrtice o

APFISIS CORACOIDES.

NGULO INFERIOR DE LA ESCPULA.

En su borde superior externo hay un saliente que se dirige hacia delante y hacia fuera denominado Tienen un borde medial liso y un borde
CAVIDAD GLENOIDEA

lateral que presenta una superficie articular llamada articula con el humero.

donde se

Cara posterior: ligeramente convexa. Presenta un relieve seo alargado (recorriendo la base triangular) conocido como la cara en dos fosas: una superior o
INFRAESPINOSA. ESPINA DE LA ESCPULA, FOSA SUPRAESPINOSA

que va a dividir esta

FOSA

y otra inferior o

La espina termina en su extremo lateral en un ensanchamiento

llamado ACROMION.

1.BORDE MEDIAL. 2.BORDE LATERAL. 5.ANGULO INFERIOR. 7.ESPINA ESCAPULAR. 8.FOSA SUPRAESPINOSA. 9.FOSA INFRAESPINOSA. 10.ACROMION. 16.CAVIDAD GLENOIDEA. 17.AP. CORACOIDES.

CLAVCULA Es un hueso alargado con forma de "S" que por un extremo se articula con el esternn (en el manubrio) y por el otro con el acromion escapular. La parte medial de la clavcula es convexa hacia delante.

CINTURA PLVICA: COXALES Y SACRO

COXAL o ILIACO: ilion + isquion + pubis Son dos huesos que se unen entre s por delante en la cintura plvica al articularse con el sacro por detrs. El hueso iliaco tiene forma helicoidal y est formado por tres porciones que durante el desarrollo se unen y forman una sola porcin.

SNFISIS DEL PUBIS,

y que forman la

Ilion: es la parte ms plana y superior del hueso coxal. La parte ms amplia se llama ALA ILIACA, que est coronada por un reborde superior llamado CRESTA ILACA. En el extremo anterior de la cresta ilaca hay un saliente que se llama
ANTERO SUPERIOR, ESPINA ILIACA ANTERO INFERIOR. ESPINA ILACA

y por debajo de sta hay otro saliente menos prominente llamado

En el extremo posterior de la cresta encontramos la y, por debajo de sta, la ESPINA ILACA POSTEROINFERIOR.

ESPINA ILACA POSTEROSUPERIOR

Siguiendo hacia abajo encontramos un entrante amplio que es la

CITICA MAYOR,

ESCOTADURA

cuyo tramo inferior termina en la

ESPINA CITICA.

A partir de sta que dar

aparece otra escotadura ms pequea llamada paso al isquion.

ESCOTADURA CITICA MENOR

En su cara interna encontramos una superficie articular llamada rugosa que es la TUBEROSIDAD ILIACA.

CARILLA AURICULAR

donde se articula el hueso sacro. Por detrs de la carilla auricular hay una zona

En la parte inferior del ilion se encuentra el cuerpo, que va a formar parte del acetbulo (donde se articula el fmur).

Isquion: es la parte posteroinferior del coxal, la ms voluminosa y ancha (la que se apoya en la silla cuando nos sentamos). Tiene una porcin superior gruesa que formar parte del acetbulo, mientras la porcin inferior es una prolongacin curvada que se va a unir a una porcin similar del pubis formando la
ISQUIOPUBIANA. RAMA

Pubis: es la parte antero inferior, ms pequea y plana. Por delante, el pubis de un coxal se articula con el pubis del otro dando lugar a una articulacin que se conoce como la
SNFISIS DEL PUBIS.

En su parte posterior formar parte del

acetbulo. Del pubis hacia el ilion, en su cara medial, se contina una lnea llamada la LNEA INNOMINADA.

Ala ilaca

Cresta ilaca

Cara auricular

Tuberosidad ilaca Espina ant. Sup. Espina post. Sup. Espina ant. Inf. Espina post. Inf. Lnea innominada Orificio obturado Escotadura citica mayor Cuerpo del isquion Espina citica Escotadura citica menor Carilla de la snfisis Rama del isquion

La unin de las ramas del isquion y el pubis delimitan un gran orificio, el

AGUJERO OBTURADOR, OBTURATRIZ,

ORIFICIO U MEMBRANA

que est tapizado por una membrana fibrosa llamada

que solo deja paso a los vasos.

Las 3 porciones (ilion, isquion y pubis) se unen en una cavidad articular llamada
ACETBULO O CAVIDAD ACETABULAR

que se encuentra en la parte externa del hueso coxal,

ARTICULACIN DE LA CADERA.

donde se va a articular la cabeza del fmur constituyendo la articula. Alrededor de sta se encuentra la
LIGAMENTO REDONDO. CARA SEMILUNAR,

En el fondo de la cavidad est la fosa acetabular que es una zona rugosa que no se lisa, donde se articula la cabeza femoral. Desde el fondo del acetbulo a la cabeza femoral encontramos el

CRESTA ILACA

ALA ILACA

CARA AURICULAR

CARA SEMILUNAR RAMA SUPERIOR DEL PUBIS ACETBULO CARILLA DE LA SNFISIS ORIFICIO OBTURADO RAMA INFERIOR DEL PUBIS RAMA DEL ISQUION

Cuando articulamos el sacro con los dos coxales resulta la una

PELVIS MAYOR

CINTURA PLVICA

o pelvis. Hay
PELVIS

o superior que se encuentra en la cavidad abdominal, y una

MENOR

o inferior que se encuentra dentro de la cavidad plvica. El lmite entre ambos lo

forma un plano que pasa por el promontorio del sacro, la lnea innominada y la snfisis del pubis.

VASCULARIZACIN E INERVACIN DEL APARATO LOCOMOTOR

VASCULARIZACIN
El corazn es un rgano muscular que se divide en cuatro cavidades: 2 aurculas y 2 ventrculos. Del Ventrculo derecho sale la Arteria Pulmonar que transporta sangre venosa a los pulmones. La arteria pulmonar se divide en dos ramas para dirigirse a cada pulmn, la arteria pulmonar derecha y la arteria pulmonar izquierda. Del ventrculo izquierdo sale la arteria aorta que lleva sangre rica en oxgeno por todo el organismo. Primero se dirige hacia arriba con la aorta ascendente, luego se flexiona sobre s misma dando lugar al cayado de la aorta y contina hacia abajo con la aorta descendente que va por detrs del corazn. De la aorta ascendente salen las arterias coronarias que van a irrigar el corazn. Del cayado de la aorta sale la cartida primitiva izquierda, la subclavia izquierda y el tronco braquioceflico, que se divide en la cartida primitiva derecha y la subclavia derecha. Las cartidas van a irrigar la cabeza y el cuello mientras que las subclavias van a irrigar los MMSS.

La aorta descendente tiene una parte que es la aorta torcica y al atravesar el diafragma por el hiato artico tenemos la aorta abdominal, que en la zona lumbar se divide en dos arterias ilacas comn o primitivas que van a irrigar los MMII.

VASCULARIZACIN DEL CUELLO

Las arterias cartidas se dirigen desde la aorta hacia la cabeza. La cartida primitiva derecha sale del tronco braquioceflico y la cartida primitiva izquierda sale del cayado artico. Al llegar al cuello se dividen en parte externa del crneo. La cartida circula en el cuello junto a la toda la sangre del cerebro. El conjunto formado por la cartida y la yugular queda tapado por el msculo esternocleidomastoideo.
VENA YUGULAR, CARTIDA INTERNA,

que va a irrigar el contenido del que va a irrigar el cuello y la

crneo (encfalo y globos oculares), y

CARTIDA EXTERNA,

que es la encargada de retornar

Toma de pulso: Se realiza entre el borde supero anterior del esternocleidomastoideo y la parte posterior de la trquea, ya que en esta zona no estn cubiertas por el msculo.

CARTIDA INTERNA
YUGULAR EXTERNA

CARTIDA EXTERNA
CARTIDA COMN

YUGULAR INTERNA

VENAS CUELLO

ARTERIAS CUELLO

VASCULARIZACIN DEL MIEMBRO SUPERIOR

Las arterias llevan la sangre oxigenada desde la parte ms proximal del brazo hasta la parte ms distal. Tanto la
ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA

(que viene del cayado artico) como la

ARTERIA

SUBCLAVIA DERECHA

(que viene del tronco braquioceflico) pasan por debajo de la

ARTERIA AXILAR,

clavcula y se continan con la brazo con el nombre de

ARTERIA RADIAL

que atraviesa el hueco axilar y recorre el Al llegar al codo se bifurca en

ARTERIA BRAQUIAL O HUMERAL.

y ARTERIA CUBITAL que descienden por el antebrazo para llegar a la mano y

unirse formando dos ARCOS ARTERIALES PALMARES de los que salen ramas hacia los dedos.

A. SUBCLAVIA A. AXILAR

A. BRAQUIAL A. CUBITAL

A. RADIAL

ARCOS ARTERIALES PALMARES

Toma de pulso: se puede tomar en distintos puntos. 1. En el lado externo de la mueca se nota bastante la arteria radial. 2. Si se profundiza un poco tambin se puede notar la cubital en el lado interno de la mueca. 3. La arteria braquial o humeral se utiliza para poner el fonendoscopio. Se suele poner en la zona medial. 4. Profundizando un poco en la axila se localiza la arteria axilar.

Existen dos grupos de venas: las venas profundas y las venas superficiales.

Las venas profundas tienen los mismos nombres que las arterias que las acompaan,
VENAS SUBCLAVIAS, VENAS AXILARES, VENAS BRAQUIALES O HUMERALES, VENAS RADIALES, VENAS CUBITALES Y LOS ARCOS VENOSOS DE LA MANO.

Son dos venas por cada arteria.

La vena subclavia derecha se une a la vena yugular interna derecha formando el tronco venoso braquioceflico derecho, que desembocara en la vena cava superior.

La vena subclavia izquierda se une a la vena yugular interna izquierda formando el tronco venoso braquioceflico izquierdo, que desembocarn en la vena cava superior.

Las venas superficiales se originan por una red de pequeas venas localizadas en el dorso de la mano. Es la zona donde muchas veces se hacen extracciones y se coloca el suero. Es una zona ms sensible al pinchazo. Un grupo de estas venas se dirigen hacia la cara anterior del antebrazo y se unen en la
VENA CEFLICA

que sube por la cara externa del brazo hasta desembocar en la vena axilar.

Otro grupo de venas se dirigen hacia arriba unindose en la VENA BASLICA que sube por la cara interna del brazo hasta desembocar en la vena braquial. En la cara anterior del codo hay una red venosa que comunica la ceflica con la baslica. Se llama
VENA MEDIANA CUBITAL O CUBITAL MEDIA.

Es donde se realizan normalmente las

extracciones y por donde se administra la medicacin IV (intravenosa). El recorrido de la sangre en las venas es contrario al de las arterias, va desde la parte distal del brazo a la parte ms proximal.

V. AXILAR V. CEFLICA V. BASLICA V. BRAQUIAL

V. RADIAL V. CUBITAL ARCOS VENOSOS PALMARES

VASCULARIZACIN DEL MIEMBRO INFERIOR

La aorta abdominal se divide en 2 ramas en la zona lumbar: la

PRIMITIVA IZQUIERDA

ARTERIA ILACA COMN O

y la ARTERIA ILACA COMN O PRIMITIVA DERECHA.

Cada una se dirige a una pierna dividindose en dos, la

HIPOGSTRICA

ARTERIA ILACA INTERNA O

que lleva la sangre a la pelvis, y la

ARTERIA ILACA EXTERNA

que pasa por

debajo del ligamento inguinal y entra en el muslo como ARTERIA FEMORAL. La arteria femoral recorre la parte anterior del muslo y despus se dirige hacia la cara posterior del muslo pasando por un hueco que queda entre los msculos aproximadores hasta llegar a la regin popltea (detrs de la rodilla) con el nombre de ARTERIA POPLTEA. La Arteria Popltea da una rama para la cara anterior denominada
ANTERIOR,

ARTERIA TIBIAL

que termina en el dorso del pie en la

ARTERIA PEDIA,

y dos ramas para la cara

posterior, la ARTERIA TIBIAL POSTERIOR y la ARTERIA PERONEAL.

Toma de pulso: se puede tomar en la arteria femoral, en la regin popltea y en la vena pedia por el lado del dedo gordo.

BIFURCACIN ARTICA A. ILACA COMN A. ILIACA INTERNA

A. ILIACA EXTERNA

A. FEMORAL

A. POPLTEA

ARTERIA TIBIAL POST. A. TIBIAL ANT.

A. PERONEA

A. PEDIA

Existen dos grupos de venas: las venas profundas y las venas superficiales.

Las venas profundas reciben los mismos nombres de las arterias a las que acompaan,
VENAS TIBIALES POSTERIORES, VENAS POPLTEAS, VENAS FEMORALES, VENAS ILACAS VENAS ILACAS INTERNAS, VENAS ILACAS COMUNES.

EXTERNAS,

Hasta la rodilla tenemos dos venas por

cada arteria. De la rodilla hacia arriba hay solo una vena por cada arteria. La direccin de las venas va de distal a proximal. La vena femoral una vez pasa por debajo del ligamento inguinal recibe el nombre de vena ilaca. La vena ilaca interna y la vena ilaca externa se unen formando la vena ilaca comn, una en cada pierna, que acaban unindose para desembocar en la vena cava inferior. La vena cava inferior sube por el abdomen atravesando el diafragma y desembocando en la aurcula derecha del corazn.

Las venas superficiales van por debajo de la piel. En las piernas son las que se ven dilatadas y reciben el nombre de VARICES. Hay dos venas superficiales importantes: La VENA SAFENA EXTERNA: es la ms pequea. Se origina en la parte lateral del pie y sube por la parte lateral y posterior de la pierna para acabar desembocando en la vena popltea. Las venas superficiales desembocan siempre en las venas profundas. La VENA SAFENA INTERNA es la ms grande. Se suele llamar safena mayor. Se origina en el lado interno del pie y sube por el lado interno de la pierna y muslo para llegar a la vena femoral.

V. ILACA COMN V. ILACA EXTERNA V. FEMORAL

V. CAVA INFERIOR

V. ILACA INTERNA

V. POPLTEA

V. SAFENA MAYOR

V. SAFENA MENOR

V. TIBIAL ANT.

V. TIBIAL POST

INERVACIN DE LOS MIEMBROS

Los nervios motores llegan al msculo para hacer que ste se contraiga. La mdula va por el conducto raqudeo de la columna vertebral y de ella salen unos nervios a travs de los agujeros de conjuncin de las vrtebras denominados
RAQUDEOS. NERVIOS

Estos nervios se agrupan formando unos entramados que se conocen como

plexos nerviosos y se dirigen hacia los diferentes msculos para inervarlos.

INERVACIN DEL MIEMBRO SUPERIOR

El miembro superior est inervado por el Plexo Braquial, que est formado por races nerviosas que salen desde C5 hasta la T1 y que llegan hasta la axila. Los principales nervios que salen del Plexo Braquial para inervar el miembro superior son:

NERVIO MUSCULOCUTNEO: es un nervio que llega hasta la cara anterior del brazo. Est entre el bceps y el braquial anterior, ramificndose para inervar a estos msculos.

NERVIO MEDIANO: sale del plexo braquial y va por el borde interno del brazo. Pasa por delante del codo y va por la cara anterior del antebrazo. Se ramifica para inervar la mayor parte de los msculos de la cara anterior del antebrazo.

NERVIO

CUBITAL:

sale del plexo braquial y va por el borde interno del brazo,

pasando entre la epitrclea y el olcranon (zona donde nos dan los calambres). Sigue por el lado interno del antebrazo inervando los msculos de la mano, el cubital anterior y tambin el flexor comn de los dedos.

NERVIO

RADIAL:

sale del plexo braquial y va por la cara posterior del brazo y el

antebrazo ramificndose para inervar los msculos extensores, msculos de la cara posterior del brazo y del antebrazo. Pasa pegado al hmero entre el vasto interno y el vasto externo del trceps braquial.

INERVACIN DEL MIEMBRO INFERIOR

El MMII est inervado por dos plexos, el plexo lumbar y el plexo sacro. El Plexo Lumbar est formado por races nerviosas que salen desde L1 hasta L4. Los ms importantes son: NERVIO OBTURADOR: inerva los msculos abductores. NERVIO
FEMORAL O CRURAL:

es el nervio ms grueso que sale del plexo lumbar.

Pasa por debajo del ligamento inguinal y llega a la cara anterior del muslo para inervar a los msculos aqu situados (cudriceps, sartorio...)

El Plexo Sacro est formado por races nerviosas que salen desde L4 hasta S4. Salen varios nervios finos que inervan la regin gltea (nervio glteo superior, nervio glteo inferior, nervio gmino superior, nervio gmino inferior...), pero el nervio ms importante es el nervio citico mayor. El es el ms grueso del cuerpo. Se origina en el plexo sacro y se

NERVIO CITICO MAYOR

dirige a la nalga pasando por debajo del msculo piramidal, por detrs de los msculos profundos de la nalga y contina hacia abajo por la cara posterior del muslo. El nervio citico inerva los msculos de la cara posterior del muslo. (Ya vimos que los de la nalga los inervan otros nervios finos del plexo sacro). Cuando llega a la regin popltea se divide en dos ramas, el
INTERNO O NERVIO TIBIAL,

NERVIO CITICO POPLTEO

que va por la parte posterior de la pierna y da ramas que inervan

NERVIO CITICO POPLTEO EXTERNO O

los msculos de la cara posterior de la pierna, y el

NERVIO PERONEO COMN, NERVIO MUSCULOCUTNEO

que da la vuelta alrededor de la cabeza del peron y se divide en que inerva los msculos peroneos de la cara lateral de la pierna y

el

NERVIO TIBIAL ANTERIOR

que va por delante inervando los msculos de la cara anterior

de la pierna. Los vasos sanguneos siempre van junto a los nervios formando paquetes vasculonerviosos. *** NOTA: al poner una inyeccin debemos alejarnos del centro de la nalga ya que es una zona por la que pasan muchos nervios. Una tcnica es dividir la regin gltea en cuatro cuadrantes y pinchar en el cuadrante superoexterno.