Le spectre de l'autisme. Le spectre de la sgrgation?

Il y a, en Catalogne, un rseau o les enfants de 0 6 ans reoivent des traitements divers, dans un cadre multidisciplinaire ; et o, bien que ce soit sous le signifiant dveloppement , avec tous les problmes que cela peut comporter, la psychanalyse a toujours t bien reue, parmi d'autres orientations. Or, depuis un temps, ce rseau de CDIAPs (Centres de dveloppement et de soins prcoces) a commenc tre mis en question, et recevoir des attaques d'une extrme violence, de la part d'associations de soi disant parents d'enfants autistes (pages web, lettres reues par les psychologues scolaires, professeurs et autres, envoyes des listes de courrier lectronique obtenues par des moyens peut-tre illgitimes, avec des enqutes et des statistiques faites mesure). La critique qu'ils font ce rseau : il n'est pas capable, dit-on, ni de diagnostiquer ni de traiter l'autisme. La preuve : le nombre de cas d'enfants qu'ont reu ce diagnostic dans les centres du rseau est trop petit, puisqu'il est nettement infrieur au nombre suppos d'enfants autistes dans la population gnrale, selon les estimations que la science a fait. Or, selon ce qu'ils dissent, il faut, absolument, que tous ces enfants reoivent ce diagnostic, pour pouvoir recevoir aprs le seul traitement que la science considre efficace. On n'est pas trop surpris d'apprendre que ce traitement, que ces enfants devraient suivre dans des dispositifs cres ad-hoc, avec des ressources budgtaires spcifiques, est de type comportementaliste. On pourrait penser que ce n'est qu'un groupe isol, mais la ralit est bien autre, puisqu'il s'agit, en tout cas, d'un groupe bien plac et avec des ressources pour faire du lobbying trs efficacement. Est-ce par hasard, par exemple, si dans le Plan intgral pour les soins des maladies mentales et les addictions (Generalitat de Catalunya, 2010), on lit ce qui suit, et qui semble annoncer le pire du pire ? Voyons : ... la pntration trs rduite des Centres de Sant Mentale Infantile dans la petite enfance (0.7 % de garons et 0.5 de filles), qui nuit spcialement la dtection et les soins prcoces des troubles autistes (TGD) aussi que des troubles par dficit d'attention (TDAH), se produit paralllement la monte du nombre d'enfants dans les CDIAP . Un peu plus loin, on constate, par ailleurs, que pour la Generalitat de Catalunya, le seul type de psychose avec un dbut spcifique dans l'enfance est... surprise... l'autisme ! Finalement, on voit que la chose aura des consquences trs concrtes, puisque, selon le mme document, on est en train d'laborer un Plan Intgral de Soins pour les gens avec des troubles dans le spectre autiste, qui tablit un rseau d'units fonctionnelles, o la pdiatrie dAttention Primaire aura un rle significatif, pour la dtection, mme au niveau du soupon (sic!), et pour le suivi des cas concerns, puisqu'elle (la pdiatrie) es la porte d'entre au systme . Vraiment, ce cauchemar de pdiatres, dans la sant publique, arms des outils de diagnostic la mode, comme porte d'entre un Plan intgral qui, comme on nous dit plus loin, est en cours d'laboration avec des professionnels des aires sanitaire, sociale et ducative , ne peut pas nous laisser indiffrents. Il s'agit, en effet, d'un plan systmatique de psychiatrisation prcoce de la petite enfance, qui consistera dcider le destin des plus petits, pour leur faire traverser, le plus tt possible dans la vie, une porte, comme on nous dit, mais une porte vers la sgrgation assure. a, c'est bien le pire. Mais le pire du pire est que cette mauvaise psychiatrie soit associe des mthodes soi disant ducatives, spcialises dans les modalits les plus sinistres de faonner les gens , selon la formule d'Ian Hacking dans son cours au Collge de France (2002). Dans un pass pas trs lointain, quelques institutions o la psychanalyse avait aussi une place parmi d'autres disciplines, taient fortement critiques parce que, comme on disait alors, elles empchaient les enfants d'obtenir une ducation normale, laquelle ils avaient droit. Et on leur a ni pas mal de ressources pour les investir dans des programmes d'intgration. L'exprience a fini par montrer que cette intgration suppose n'tait pas toujours vraie, et que pas mal de ces enfants

avaient besoin de lieux pas soumis aux contraintes ducatives. Mais prsent, quelques uns des anciens enthousiastes de la normalisation et de l'intgration pour tous, dcouvrent que la vraie solution serait justement tout le contraire, c'est dire, la cration de dispositifs thrapeutiques et ducatifs spcialiss, auxquels les enfants seraient adresss depuis son plus tendre ge. Nous constatons que ce qui surgit l'horizon est une forme plus franche encore de sgrgation. Si dans le pass quelques enfants taient forcs supporter les conditions d'un lien social trop exigeant pour eux, ce qui risquait d'en faire des satellites souffrants dans les hauts lieux de la normalit , dans l'avenir on va exiger de toute une srie d'enfants, plus nombreux encore, de s'adapter aux lois d'un autisme normalis, devenu une sorte d'tat civil impos. Enric Berenguer (Barcelone)