UCSF Pediatric Urology Material de Informacion para el Nino Y Su Familia

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El Testiculo Retenido (No Ha Decendido)

Que es un testculo retenido? El testculo retenido es la abnormalidad de nacimiento ms comn, que existe acerca de la genitalia masculina. Cualquier testculo que no ocupa una posicin dependente escrotal al nacer es un testculo retenido. Incidencia de Testes Retenidos Edad Infantes prematuros Infantes de trmino completo 6 meses Pubertad

Incidencia 10% 3% 0.8% 0.8%

Las estadsticas arriba, demuestran que algunas testculos retenidos decendern durante los primeros meses de vida, y el diagnstico puede ser hecho con confidencia, con solo re-examinar a los seis meses de edad. Un testculo retractl representa "normalmente" un testculo decendido, el cual es estirado fuera del escroto por medio del reflejo sobre-active de un msculo cremastrico. Esto, por lo regular, ocurre en muchachos de 2 y 7 aos de edad y puede confundirse fcilmente con un verdadero testculo retenido. Un examen fsico apropiado, permite un diagnstico acertado y no se requiere tratamientos adicionales para testes retractiles. Problemas Asociados con Testes Retenidos 1. Infertilidad 2. Hernia Inguinal

3. Tumar Testcular 4. Psicolgico/Cosmtica 5. Lastimadura y torcedura En donde estn localizados los testculos retenidos? (Mire la ilustracin) Posicin del testculo 1. Escroto alto (Angulo de plano o pre-pvico) 2. Regin Inguinal Superficial 3. Canal Inguinal 4. Intre-abdominal 5. Ectpico (Fuera de la linea, desenso, o sitio normal)

Tratamiento Quirrgico? La ciruga es ejecutada por medio de una corta y transversa insicin en la piel inguinal. Despus de localizar el testculo

retenido, los vasos sanguineos que van hacia los testculos son alargados al aflojar enlaces fibrosos y peritoneales. El testculo puede ser empujado hacia abajo, adentro del escroto y se le pondrn unas puntadas para que quede en sa posicin. En el caso del testculo inpalpable (ie, ste es un testculo intraabdominal), el tratamiento puede envolver una laparoscopa (ste es un exmen endoscpico de la cavidad abdominal). Esto consiste en primero mirar adentro del abdomen, para de ese modo determinar la prescencia del testculo, entonces con el uso del laparoscopio, proceder con la orquiopexia y esto es la fijacin del testculo en el escroto. Cuando as indicado, laparoscopa con asistencia de la orquiopexia, evita la necesidad de una insicin inguinal. Este procedimiento ser ejecutado en calidad de paciente de afuera. ------------------------------------------------------------------------

Instrucciones para Despus de la Operacin:

1. Por lo regular, su hijo ser dado de alta del hospital el mismo da de la operacin. 2. Es comn de que sienta dolor e incomodidad en el area de la ingle o en las insiciones escrotales. El Tylenol resulta de mucha ayuda en stos casos. 3. Nosostros recomendamos baos de esponja, hasta despus de 3 das de la ciruga, luego puede resumir sus baos normales en tina o en regadera. 4. Evite actividades fuertes como luchas, gymnacia, natacin y juegos de pelota, por una semana. 5. El puede regresar a la escuela despus de dos das, si se siente con nimos. 6. Si su hijo se siente caliente al tocarle, por favor tmele la temperatura, y si sta pasa de 101F, hable a nuestra oficina para ms asesoramiento.

7. Por favor hable a mi oficina (415 353 2200) y haga una cita para un mes despus de la ciruga. Cuales son las alternativas del tratamiento? Terapia hormonal est a la disposicin en los Estados Unidos y se requieren de 3 a 9 indiecciones intramusculares de corion y gonadotrofina, para estimular el desenso testcular. Este no es un tratamiento recomendado rutinariamente, debido al modo necesario y doloroso de suministrar, adems son muy bajos los beneficios que uno nota en los nios (tan solo un 10% de xito). Otra manera alternativa de suministrar estimulacin hormonal, hoy en da, es por medio de un rociador o inhalador nasal (LHRH), pero ste est conciderado en estado experimental y el uso no est aprovado por el FDA. Nosotros recomendamos la correcin quirrgica (Orquiopexia), como el tratamiento ms efectivo para sta clase de ciruga es de 1 a 2 aos. An cuando, existen otras situaciones que se identifican claramente a una edad ms avanzada y son corregidas en nios ms grandes. No hay beneficio alguno al permitir que su hijo llegue a la pubertad, esperando que un testculo descienda.