Association TFC

1, alles Gabriel Bines BP 54023

31028 Toulouse Cedex 4
Tl: 05.61.53.36.07
Fax: 05.61.53.76.06
Mail: association.tfc@tfc.info

Prsentation de la TFC Academy

Stages dt pour les garons ns en 1999, 2000, 2001, 2002 et 2003 ayant une licence de football
1re session: du 8 au 13 juillet pour les pensionnaires et du 9 au 13 juillet pour les demi-pensionnaires.
2me session: du 15 au 20 juillet pour les pensionnaires et du 16 au 20 juillet pour les demi-pensionnaires.
3me session: du 22 au 27 juillet pour les pensionnaires et du 23 au 27 juillet pour les demi-pensionnaires.
Les garons ns en 2003 ne pourront sinscrire quen demi-pension.

Centre de formation
1 Alles Fernand Jourdan, 31400 Toulouse

dir. Jardin
des Plantes

Pont St Michel

dir. St Cyprien

Discothque
Le Ramier

Hbergement: chambre double au centre de

arc
hal

nd
Gra

Ave

nue

du M

du
nue
Ave

ret
Mu
de
nue
dir. Les Arnes

parking F

Piscine
Nakache

parking
Ouest

Pont Pierre de Couber

tin
parking A

dir. Seysses

TFC Academy

Stadium

park

ing B

Dpart du site (Vendredi)

17h : remise des rcompenses, bilans
et crmonie de clture (Stadium salle Bodega)

Parc des
Expositions

Ave

Pour les pensionnaires:

Le dimanche de chaque session 17h, avec une
prsentation du stage
Pour les demi-pensionnaires:
Le lundi de chaque session 8h30, avec une
prsentation du stage
Le TFC ne se charge pas du transport jusquau lieu
du stage (aller/retour)

Juin

parking E

Arrive sur site

Ram

ier

formation du TFC

parking C

dir. Av Crampel

parking D
dir. Pech David

Association TFC
1, alles Gabriel Bines BP 54023
31028 Toulouse Cedex 4
Tl: 05.61.53.36.07
Fax: 05.61.53.76.06
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Contenu du stage - semaine type

PENSIONNAIRES
Dbut du stage le dimanche
17h. Diverses animations seront
proposs aprs chaque dner. Le
couch sera 22h.

DEMI-PENSIONNAIRES
Dbut du stage le lundi 8h30.
Accueil des enfants tous les matins du lundi au vendredi partir
de 8h30. Mise disposition des
enfants aux familles chaque fin
de journe 18h30.

PROGRAMME
lundi, mercredi
9h: sance vido (le mercredi) + sance
de football sur le terrain
12h: douche + repas
13h15: dcouverte du TFC + sance
photos (le lundi) + DVD (le mercredi)
15h30: goter
16h : Football
18h30: douche et fin de la journe

mardi
Matine identique au mercredi
13h30 18h30: sortie piscine

jeudi
Matine identique au mercredi
13h30 18h30: sortie temple du foot
+ Laser quest (2 sessions)

vendredi
9h : sance vido + sance de football
sur le terrain
14h : tournoi de fin de stage avec
remise de rcompenses la runion de
clture 17h au Stadium Salle Bodega

Les stagiaires seront encadrs par des ducateurs du TFC tous diplms, avec un responsable
du stage (TFC) diplme dtat.
Les 2 activits annexes sont traites avec des associations locales reconnues
administrativement et avec des animateurs agres.
activits annexes: piscine, temple du foot et laser quest

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Fax: 05.61.53.76.06
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Fiche dinscription individuelle

Le stagiaire
Nom et prnom:..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Date de naissance:. ........................ /............................ /. .............................. Lieu de naissance:.................................................................................................................................................

Club:.............................................................................................................................................................................. Poste occup....................................................................................................................

Joindre imprativement une photocopie de la licence recto/verso

Formules:

pensionnaires (ns en 99/00/01/02) : 395 e/sem

1re session du 8 au 13 juillet
2me session 15 au 20 juillet
3me session du 22 au 27 juillet

demi-pensionnaires (ns en 99/00/01/02/03) : 285 e/sem

1re session du 9 au 13 juillet
2me session du 16 au 20 juillet
3me session du 23 au 27 juillet

Les conditions de rservation: (nombre de places limit)

20% par chque la rservation lordre du Toulouse Football Club. Le solde un mois avant le stage. Tout stage commenc
est d. Si le dsistement intervientmoins de trente jours avant le dbut du stage, la totalit des arrhes sera retenue.

Les parents (ou le responsable lgal)

Nom et prnom:................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Adresse:. ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Tlphone fixe: ............................................................. Tlphone mobile: ................................................................ Mail: .......................................................................................................

Autorisations: je soussign, madame ou monsieur............................................................................................................................................ autorise

madame ou monsieur........................................................................................................................................................ venir chercher mon enfant la fin du stage
Je soussign, madame ou monsieur..................................................................................................................................................... agissant en qualit de:

pre

mre

tuteur

responsable lgal,

autorise la direction du stage faire soigner mon enfant et pratiquer les interventions chirurgicales en cas de ncessit
et mengage rembourser les frais mdicaux ventuellement rgls par lAssociation TFC.
Je dclare avoir pris connaissance du prix du stage et mengage le rgler.
Jautorise la direction du stage ventuellement utiliser, pour des raisons professionnelles les photos prises lors du
stage sans compensation.
Jautorise la direction du stage ce que mon enfant mineur pratique les activits annexes programmes durant ce stage.
Jautorise lencadrement de lassociation TFC vhiculer le stagiaire pendant toute la dure du stage ou utiliser un
service de transports en commun retenu par lassociation.
Jautorise lencadrement du stage conduire mon (mes) enfant (s) dans un vhicule personnel en cas de besoin mdical,
et dgage lassociation de toute responsabilit.
Fait : .......................................................................................................................................le:........................ /. ......................... /................

Signer dans le cadre ci-contre

Lu et approuv

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31028 Toulouse Cedex 4
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Fax: 05.61.53.76.06
Mail: association.tfc@tfc.info

Fiche mdicale du stagiaire

Photo rcente
obligatoire

Le stagiaire:

Nom: ................................................................................................................................ Prnom:..............................................................................................................

N le: ............................................................................. Groupe sanguin:. ....................... Taille:. .......................... Poids: . .................................
N de scurit sociale:......................................................................................................................................................................................................................
Mutuelle:
oui
non Nom: .............................................................................. Numro: ........................................................
N de tl. des parents: ........................................................................... Autre personne contacter si besoin tl.: ...........................................................................

Vaccinations: antipoliomylique, antidiphtrique, antittanique, anticoclucheuse.

Remplir partir du carnet ou des certificats de vaccination de lenfant.

Vaccins pratiqus date
DT polio :
DT Coq :
Tetracoq :
PrisePolio :
Antituberculeuse (BCG)
1er vaccin
date :
Revaccination
date :

Autres vaccins
Date:
Date:
Injection de srum
Date:
Antivariolique:
date :
date :

Nom:
Nom:
Nature:
1er vaccin
1er rappel

Si lenfant nest pas vaccin, prcisez pourquoi: ................................................................................................................................................................................................................

Restrictions alimentaires: aucune vgtarien

Allergies: alimentaire
mdicamenteuse
autres
Antcdents: Lenfant a-t-il dj eu les maladies suivantes?

sans porc

sans sucre

sans sel

....................................................................................................................................

Varicelle Rubole
Rougeole
Asthme

Autres problmes de sant

Coqueluche Scarlatine Oreillons

Otite
Angine
Prciser les dates (maladie, accident, crises convulsives, hospitalisa-

tions, oprations, rducations)......................................................................................................................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Lenfant suivra t-il un traitement prcdant le stage? si oui, lequel: ....................................................................................................................................................

Si lenfant doit suivre un traitement pendant le sjour, noubliez pas de joindre lordonnance aux mdicaments.
Les traitements en cours sont communiquer larrive.
Lenfant mouille-t-il son lit?
oui
non
occasionnellement
Lenfant en pension complte souhaiterait-il tre avec un camarade?
Indiquez le nom de lami stagiaire avec lequel il aimerait tre..........................................................................................................................................................................................................

Signature

Association TFC
1, alles Gabriel Bines BP 54023
31028 Toulouse Cedex 4
Tl: 05.61.53.36.07
Fax: 05.61.53.76.06
Mail: association.tfc@tfc.info

Informations complmentaires
Affaires prvoir
deux tenues compltes de footballeur (maillot, short, chaussettes)
des protge tibias
des crampons mouls ou chaussures pour synthtique
une paire de tennis
un coupe vent
un survtement
une gourde
des claquettes ou tongs
une serviette de bain
un maillot de bain
un bonnet de bain
des affaires de rechange
une trousse de toilette
une crme solaire
Pour les pensionnaires draps, duvet et oreiller

Dotation offerte
un maillot du TFC
un short du TFC
une casquette du TFC
un tee shirt floqu TFC ACADEMY
des rcompenses surprises seront distribues pour le tournoi

Rglement intrieur
Il sera dvelopp lors de la runion daccueil en dbut de stage

Association TFC
1, alles Gabriel Bines BP 54023
31028 Toulouse Cedex 4
Tl: 05.61.53.36.07
Fax: 05.61.53.76.06
Mail: association.tfc@tfc.info

AUTORISATION DEXPLOITATION ET DUTILISATION DIMAGES DE JEUNES MINEURS (Photos)

Je soussign(e) :
Nom :
Prnom :
Date de naissance :
Adresse :
Tl :
Agissant en qualit de : pre/mre/ tuteur/parent exerant le droit de garde du mineur suivant :
Nom.................................................................................................................................................................. Prnom.......................................................................................................................................................
N le................................................................................................................................................................. A............................................................................................................................................................................
Je dclare sur lhonneur avoir le plein exercice de lautorit parentale lgard du (des) mineur(s) considr(s)*/
tre investi du droit de garde*/de la tutelle lgard du (des) mineur(s) considr(s)*
Autorise, expressment et titre gracieux, le Toulouse Football Club dont le sige social se situe au Stadium de
Toulouse, 1 alle Gabriel Bins, 31400 Toulouse :
Limage de mon enfant pourra tre reproduite, exploite et dcline, par tout moyen adquat, sur tout support de
communication concernant la promotion, la publicit et la communication interne et/ou externe des stages dt TFC
ACADEMY et ce quel que soit le mode de diffusion, connu et inconnu (notamment par diffusion tlvisuelle par onde,
cble ou satellite, projection et/ou diffusion dans des lieux runissant du public tels que salles de cinma, concert ou
de runion, rseaux de communication distance tels quInternet et/ou Intranet) ds lors que ces exploitations ne
portent pas atteinte lintgrit de la personnalit de mon enfant.
Par image, il est entendu lensemble des attributs de la personnalit qui comprennent limage, la voix et le nom.
Cette autorisation, quel que soit le mode dexploitation, est consentie pour cinq ans et pour le territoire suivant :
Je reconnais le droit au Toulouse Football Club, de retirer, tout moment et quelle quen soit la raison, limage de
mon enfant de la campagne.
Fait Toulouse, le
SIGNATURE :
(Prcde de la mention manuscrite Lu et approuv)

Association TFC
1, alles Gabriel Bines BP 54023
31028 Toulouse Cedex 4
Tl: 05.61.53.36.07
Fax: 05.61.53.76.06
Mail: association.tfc@tfc.info

AUTORISATION DEXPLOITATION ET DUTILISATION DIMAGES DE JEUNES MINEURS (Vidos)

Je soussign(e) :
Nom :
Prnom :
Date de naissance :
Adresse :
Tl :
Agissant en qualit de : pre/mre/ tuteur/parent exerant le droit de garde du mineur suivant :
Nom.................................................................................................................................................................. Prnom.......................................................................................................................................................
N le................................................................................................................................................................. A............................................................................................................................................................................
Je dclare sur lhonneur avoir le plein exercice de lautorit parentale lgard du (des) mineur(s) considr(s)*/
tre investi du droit de garde*/de la tutelle lgard du (des) mineur(s) considr(s)*
Donne expressment mon autorisation aux diffrentes quipes de tlvision de filmer lors des stages dt de la TFC
ACADEMY.
Je reconnais et accepte par ailleurs cette occasion tre film et autorise les quipes de tlvision reproduire,
reprsenter, adapter et communiquer au public, les images et les sons, ensemble ou sparment, en tout, ou partie,
en toutes langues, sur tous supports connus ou inconnus ce jour, par tous moyens et par tous procds, connus
ou inconnus ce jour et notamment audiovisuels (cinma, tldiffusion - ondes , satellite, cble,-, vidogrammes,
etc.), sur tous rseaux dont le rseau mondial, Internet, sonores, graphiques plastiques ou tous autres moyens
connus ce jour ou dcouvrir, sans entraner dobligation de diffusion et/ou dexploitation et quelle quen soit la
destination (commerciale ou non, publicitaire et/ou promotionnelle).
Cette autorisation est consentie titre gratuit aux quipes de tlvision pour toute utilisation, faite directement par
elle et/ou indirectement par tout tiers autoris par elle, dans le monde entier, pour une dure illimite compter de la
signature de la prsente autorisation, sans limitation du nombre des reproductions et/ou reprsentations. En consquence de quoi, je renonce rclamer aux quipes de tlvision, ou tout cessionnaire, toute forme de rtribution,
rmunration ou indemnit quelconque pour ma participation au programme dcrit ci-dessus.
Fait Toulouse, le
SIGNATURE
(Prcde de la mention manuscrite Lu et approuv)

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1, alles Gabriel Bines BP 54023
31028 Toulouse Cedex 4
Tl: 05.61.53.36.07
Fax: 05.61.53.76.06
Mail: association.tfc@tfc.info

FICHE PARRAINAGE
En parrainant un ou plusieurs amis lors des stages TFC ACADEMY, tu bnficies de :
2 places pour le match de ton choix pour la saison 2012/2013 (hors match de Gala)
Loffre est non cumulable.

Nom du stagiaire :
Prnom du stagiaire :

Je souhaite tre le parrain du ou des stagiaires suivants :

Nom du stagiaire parrain :
Prnom du stagiaire parrain :
Nom du stagiaire parrain :
Prnom du stagiaire parrain :
Nom du stagiaire parrain :
Prnom du stagiaire parrain :