Resumen

No Gubernamental de las Directrices Internacionales sobre VIH/SIDA y

Derechos Humanos

SECRETARIADO CENTRAL

EuroCASO Europa Tel: (41-22) 700-1500 Fax: (41-22) 700-1547 internacionales Correo electrnico: eurocaso@hivnet.ch

Suiza El texto que aparece en este folleto constituye un

Preparado por el Consejo Internacional de Organizaciones con Servicio en SIDA (ICASO)

Canad Tel: (1-416) 921-0018 resumen que simplifica las directrices Fax: (1-416) 921-9979 Correo electrnico: icaso@icaso.org www.icaso.org SECRETARIADOS REGIONALES

sobre VIH/SIDA y derechos humanos. Algunas Amrica Latina y LACCASO

el Caribe Venezuela trminos frica Tel: (58-212) 232 AfriCASO han sido sustituidos. No incluye el texto 7938 Tel/Fax: (58-212) 235 9215 Senegal Correo electrnico: Tel: (221) 823-1935 original completo. Para conocer el textolaccaso@internet.ve original, por Fax: (221) 823-6615 Correo electrnico: africaso@enda.sn

Este proyecto fue financiado por el Programa Conjunto de las Naciones Unidas Sobre VIH/SIDA (ONUSIDA)

favor consulte directamente APCASO Asia-Pacfico Malaysia Tel: (603) 4045-1033 Fax: (603) 4043-9178 Correo electrnico: apcaso@pd.jaring.my

las Directrices Internacionales. Canada

Tel: (1-613) 230-3580 Fax: (1-613) 563-4998 Correo electrnico: paull@cdnaids.ca

NACASO Amrica del Norte

Septiembre 1999
Impreso para AIDS2002 con soporte financiero de: CIDA (Canadian International Development Agency), UNAIDS (Joint United Nations Programme on HIV/AIDS), GlaxoSmithKline y Merck

DIRECTRIZ

1
Marco Nacional

Establecer un marco nacional de respuesta al VIH/SIDA que integre

responsabilidades polticas y programticas en todas las ramas del gobierno y que sea: ecaz; coordinado; participativo; transparente y que; rinda cuentas conforme a sus responsabilidades.

Los estados deberan:

Establecer el compromiso poltico de asignar recursos adecuados para combatir la epidemia. Asegurar que las actividades sobre VIH/SIDA y derechos humanos estn integradas en todos los programas gubernamentales importantes. Denir con claridad los papeles y las responsabilidades dentro de los gobiernos. Encontrar maneras para evitar una politizacin innecesaria del VIH/SIDA.
Estas incluyen programas en las siguientes reas: Educacin Salud Gobernacin y Justicia (incluyendo la polica y los servicios penitenciarios) Ciencia e Investigacin Trabajo y Servicios Pblicos Bienestar Social, Seguridad Social y Vivienda Inmigracin y refugiados Poblaciones indgenas Relaciones Exteriores y Desarrollo Tesoro y Hacienda Pblica Defensa (incluyendo las Fuerzas Armadas)

Marco Nacional
Los estados deberan considerar:
Formar un comit interministerial que desarrolle y d seguimiento a los planes de accin nacionales. Establecer comits con representacin de todos los puntos de vista polticos para brindar la oportunidad de tener sesiones informativas y de discusin sobre polticas. Formar o fortalecer cuerpos consultivos que asesoren a los gobiernos sobre cuestiones jurdicas y ticas. Capacitar al personal de la rama judicial del gobierno en cuestiones legales, ticas y de los derechos humanos. Incluir cuestiones relativas al VIH/SIDA en los principales foros existentes, por ejemplo en las reuniones peridicas de los ministerios de salud, justicia y bienestar social.

En los sistemas federales, el comit debe incluir a la representacin provincial o estatal.

Estos pueden ser comits parlamentarios o legislativos o foros similares. Estos comits ayudaran a incrementar la comprensin de la epidemia.

La representacin debe incluir a las personas que viven con VIH/SIDA, las ONGs y las OBCs.

FUNDAMENTO:
Se requiere de un marco nacional para movilizar a los actores clave en las diferentes ramas del gobierno y para proveer el liderazgo necesario. Si bien la mayora de los pases cuentan con un programa nacional de SIDA, las polticas gubernamentales permanecen con frecuencia descoordinadas y existe una falta de atencin especca a los asuntos relativos a los derechos humanos. La politizacin del VIH/SIDA desva energas y divide a la comunidad en vez de generar un sentido de solidaridad y consenso.

DIRECTRIZ

2
Asociaciones de la Comunidad

Proveer apoyo poltico y nanciero para asegurar que las

organizaciones de la comunidad puedan llevar a cabo sus actividades de manera ecaz.

Proveer apoyo poltico y nanciero para asegurar que se consulte a la

comunidad en todas las fases del diseo de polticas, y de la puesta en prctica y la evaluacin de los programas.
Los estados deberan:
Establecer mecanismos formales que faciliten el dilogo y la interaccin continuas. Proporcionar fondos a las organizaciones comunitarias para sostener e incrementar su base y fomentar la realizacin de sus proyectos, as como para fortalecer sus capacidades de organizacin en el rea de la gestora, el cabildeo y el trabajo sobre los derechos humanos.
La representacin comunitaria debe incluir a las personas que viven con VIH/SIDA, a las organizaciones de base comunitaria, a las organizaciones con trabajo en SIDA, a las ONGs de Derechos Humanos y a los representantes de los grupos vulnerables.

Los estados deberan considerar:

Recibir informes regulares por parte de los representantes comunitarios ante los cuerpos ociales. Realizar talleres conjuntos con representantes comunitarios sobre cuestiones de polticas y sobre la planeacin y evaluacin de las respuestas estatales a la epidemia. Contar con mecanismos para recibir peticiones escritas de parte de la comunidad.
FUNDAMENTO:

Los fondos pblicos deben asignarse para apoyar actividades como: Seminarios de capacitacin Talleres Trabajo en red El desarrollo de materiales promocionales y educativos Asesora a los clientes o beneciarios acerca de sus derechos legales Canalizacin de clientes o beneciarios a los rganos de reclamacin pertinentes Recopilacin de datos sobre derechos humanos Defensa de derechos humanos

Los socios comunitarios tienen el conocimiento y la experiencia que los estados necesitan para poder responder de manera ecaz ante la epidemia. Los representantes comunitarios estn directamente afectados por la problemtica de los derechos humanos o trabajan con personas afectadas. La contribucin de la comunidad es una parte fundamental de la respuesta global nacional a la epidemia. El nanciamiento estatal a las organizaciones comunitarias incrementara los aportes de la comunidad. La recopilacin de informacin por parte de la comunidad sobre violaciones a los derechos humanos es vital para informar a los gobiernos y a la comunidad internacional acerca de los problemas ms graves que se estn dando en el mbito de los derechos humanos y el VIH/SIDA, y de las acciones que deberan aplicarse para estructurar una respuesta ecaz

DIRECTRIZ

3
Legislacin sobre Salud Pblica

Analizar y reformar la legislacin sobre salud pblica para asegurar que:

Preste atencin adecuada a las cuestiones de salud pblica planteadas por el VIH/SIDA; Las disposiciones aplicables a las enfermedades de transmisin casual no se apliquen indebidamente en el contexto del VIH/SIDA; y Sean consistentes con las obligaciones internacionales en materia de derechos humanos.
Los estados deberan:
Financiar y empoderar a los organismos de salud pblica para que puedan brindar una extensa gama de servicios de prevencin y tratamiento. Garantizar que la prueba de deteccin del VIH se realice nicamente con el consentimiento especco e informado de la persona interesada. Garantizar, cuando sea posible, que se preste aconsejamiento antes y despus de la prueba. Garantizar que los casos de VIH y de SIDA noticados a los organismos de salud pblica con nes epidemiolgicos se traten segn normas estrictas de proteccin y condencialidad de los datos. Garantizar que la informacin relacionada a la condicin VIH positiva de una persona no pueda obtenerse sin autorizacin, ni se utilice o revele, en los centros de salud o de otra ndole. Garantizar que las personas no sean sometidas a medidas coercitivas como el aislamiento, la detencin o la cuarentena a causa de su condicin VIH positiva.
Estos servicios deberan incluir: Informacin importante y educacin. Acceso a la prueba y al aconsejamiento voluntarios. Prestacin de servicios a hombres y mujeres contra las ETSs y a favor de la salud sexual y reproductiva. Distribucin de condones, servicios adecuados de atencin y suministro de medicamentos y de equipos de inyeccin limpios. Tratamento mdico adecuado (incluyendo prolaxis del dolor).

Algunas excepciones pueden admitirse en el caso de la realizacin de pruebas de vigilancia y otras pruebas no vinculadas aplicadas con nes epidemiolgicos. Cualquier otra excepcin a la regla de libre consentimiento para la prueba, requiere de una autorizacin judicial especial que se otorgara nicamente despus de evaluar las consideraciones de privaca e intimidad involucradas.

Si existen pruebas a domicilio, los estados deberan: Garantizar el control de calidad de los paquetes de prueba. Desarrollar al mximo los servicios de aconsejamiento y canalizacin disponibles para las personas que se someten a ese tipo de pruebas. Establecer sevicios jurdicos y de apoyo para las vctimas de la utilizacin errnea de las pruebas por terceros.

Cuando la libertad de las personas que viven con VIH/SIDA se restrinja a causa de una supuesta actividad ilcita, debern garantizarse los procesos para su proteccin que incluyan, por ejemplo, la noticacin, el derecho de revisin o apelacin, la eleccin de plazos jos en vez de indeterminados en las rdenes de restriccin y el derecho a estar representado.

Legislacin sobre Salud Pblica

Autorizar, pero no exigir, que los profesionales de la salud informen a las parejas sexuales de sus clientes VIH positivos de la situacin del paciente respecto del virus Garantizar que el suministro de sangre, tejidos y rganos no est infectado por el VIH ni por otras enfermedades cuyo vector sea la sangre Garantizar que se adopten las precauciones universales de control de infecciones en los centros de salud, o de otra ndole, en los que las personas estn expuestas al contacto con la sangre u otros uidos corporales; y que las personas que trabajen en esos establecimientos reciban el equipo y la capacitacin apropiados para poner en prctica esas precauciones Garantizar que los trabajadores de la salud reciban capacitacin en tica y derechos humanos para poder recibir su licencia profesional.
Una decisin semejante debera adoptarse segn las circunstancias de cada caso y de acuerdo a los siguientes criterios: El paciente ha recibido aconsejamiento suciente. El aconsejamiento no haya producido los cambios de conducta esperados. El paciente se ha negado a noticar a su(s) pareja(s) o se ha rehusado a consentir que se les notique. Existe un riesgo real de transmisin a la(s) pareja(s). Se ha avisado al paciente con antelacin suciente. La identidad del paciente no se revela a la(s) pareja(s) noticada(s) (siempre que esto sea posible). Se asegura el seguimiento para garantizar el apoyo a las personas involucradas en la medida necesaria.

Debera alentarse a las asociaciones de profesionales de la salud a que desarrollen cdigos de conducta basados en la tica y el respeto a los derechos humanos en temas como la condencialidad y la obligacin de dar tratamiento.

DIRECTRIZ

4
Legislacin Penal y Sistema Penitenciario

Analizar y reformar las leyes penales y los sistemas penitenciarios

para garantizar que: No se utilicen contra los grupos vulnerables. No se apliquen indebidamente en el contexto del VIH/SIDA, y Sean consistentes con las obligaciones internacionales de derechos humanos.
Los estados deberan:
Garantizar que no se tipique de manera especca la transmisin deliberada del VIH, sino que las guras delictivas generales existentes se apliquen a estos casos excepcionales. Derogar disposiciones penales que prohiben actos sexuales realizados en privado entre adultos y con su consentimiento. Despenalizar y reglamentar el trabajo sexual de adultos que no involucre la victimizacin. Garantizar que los trabajadores sexuales adultos y menores de edad que hayan sido objeto de trata u obligados de cualquier otra manera a realizar un trabajo sexual, no sean procesados por ello, sino ms bien que sean retirados del trabajo sexual y que se les provea de servicios mdicos y sociales. Garantizar que la legislacin penal no entorpezca la aplicacin de medidas tomadas por los estados para reducir el riesgo de transmisin del VIH entre los usuarios de drogas intravenosas y proporcionar tratamiento y atencin a dicha poblacin.

Tales actos incluyen el adulterio, la sodoma, la fornicacin y las relaciones sexuales comerciales. De no derogarse, no debera permitirse que dichas leyes impidan la prestacin de servicios de prevencin y atencin a las comunidades afectadas.

La legislacin penal debera garantizar directrices de salud ocupacional y de seguridad para proteger a los trabajadores sexuales y a sus clientes. Si no se despenalizan, las leyes que regulan las actividades sexuales comerciales no deberan impedir la prestacin de servicios de prevencin y atencin a los trabajadores sexuales y a sus clientes.

Los estados deberan considerar: (1) autorizar o legalizar y promover los programas de intercambio de agujas y jeringuillas, (2) derogar las leyes que penalizan la posesin y suministro de agujas y jeringuillas.

Legislacin Penal Sistema Penitenciario

Las autoridades penitenciarias deberan:
Adoptar todas las medidas necesarias para proteger a los reclusos de la violacin, la violencia y la coaccin sexuales. Dar a los reclusos y al personal penitenciario la posibilidad de recibir informacin y educacin sobre prevencin del VIH y la aplicacin voluntaria de la prueba y del aconsejamiento. Garantizar que los reclusos tengan acceso a los medios de prevencin (condones, cloro desinfectante- y equipos de inyeccin limpios). Garantizar que los reclusos VIH positivos tengan acceso a la atencin y al tratamiento, incluyendo la participacin voluntaria en pruebas clnicas. Garantizar la condencialidad de la informacin con relacin al estado VIH positivo de un recluso. Prohibir las pruebas obligatorias y las segregacin de los reclusos VIH positivos. Garantizar el acceso de reclusos VIH positivos a las instalaciones penitenciarias, a los privilegios y a los programas de liberacin anticipada. Considerar la posibilidad de excarcelacin anticipada de reclusos con SIDA.

Dichas medidas deberan incluir personal suciente, vigilancia ecaz y sanciones disciplinarias adecuadas.

DIRECTRIZ

5
Legislacin Contra la Discriminacin

Promulgar o robustecer las leyes contra la discriminacin y otras

leyes protectoras para: Proteger a los grupos vulnerables, a las personas que viven con VIH/SIDA y a los discapacitados, contra la discriminacin en los sectores tanto pblico como privado; Garantizar la vida privada y la condencialidad; Velar por la tica en investigaciones que involucren a seres humanos; y Proveer remedios administrativos y civiles expeditos y ecaces cuando se transgredan las leyes.
Los estados deberan:
Aprobar o revisar leyes generales contra la discriminacin para incluir a las personas que viven con VIH/SIDA, tengan o no sntomas; a las personas presuntamente afectadas por el VIH/SIDA; y a los grupos que resulten ms vulnerables al VIH/SIDA a causa de la discriminacin que enfrentan. Garantizar que las leyes sobre discapacidad incluyan al VIH/SIDA en la denicin de discapacidad. Reformar todas las leyes que afecten la condicin y el trato de los distintos grupos sociales para garantizar que sean consistentes con las leyes contra la discriminacin. Aprobar leyes generales sobre condencialidad y vida privada para proteger la informacin relacionada con el VIH prohibiendo su utilizacin o publicacin no autorizadas.
Las leyes generales contra la discriminacin deberan tener las caractersticas siguientes: Su mbito de ocupacin debera ser lo ms amplio posible, incluyendo la atencin de la salud, la seguridad social, las prestaciones sociales, el empleo, la educacin, el deporte, la vivienda, los clubes, los sindicatos, los organismos habilitantes y el acceso a los transportes y a otros servicios. Deberan incluir la discriminacin directa e indirecta as como los casos en que el VIH/SIDA es slo una de las causas en un acto discriminatorio. Deberan preveer procedimientos legales y administrativos expeditos y ecaces para obtener reparacin, con elementos como la tramitacin rpida de las causas cuando el denunciante enfermo est en fase terminal; facultades de investigacin para atender casos sistmicos de discriminacin de orden terico o prctico; la posiblidad de entablar acciones bajo seudnimo; y la habilidad para presentar denuncias a travs de un representante (que incluye la posibilidad de que organzaciones de inters pbico presenten denuncias en nombre de las personas que viven con VIH/SIDA). Deberan exigir que las exenciones por jubilacin y seguro de vida se basen nicamente en datos actuariales razonables de manera que el VIH/SIDA no se trate de modo diferente que otras enfermedades anlogas.

Estas leyes deberan garantizar que: La informacin personal relativa al VIH se incluya en la denicin de los datos personales o mdicos bajo proteccin. El uso o publicacin no autorizada de informacin personal relacionada con el VIH debera prohibirse. Los individuos tienen derecho de consultar sus propios expedientes, y solicitar modicaciones que garanticen que la informacin sea dedigna. Debera crearse un organismo independiente encargado de reparar el quebrantamiento de la condencialidad. Las personas que viven con VIH/SIDA tienen la autoridad para pedir que su identidad y su vida privada estn protegidas en los procesos legales en los que pueda presentarse informacin relacionada con su condicin VIH positiva. Debe preveerse que los colegios u organismos profesionales sancionen a miembros involucrados en el quebrantamiento de la condencialidad.

Legislacin Contra la Discriminacin

Desarrollar una poltica nacional sobre VIH/SIDA en el lugar de trabajo y garantizar que las leyes, los reglamentos y los contratos colectivos, garanticen los derechos en el lugar de trabajo, relativos al VIH/SIDA. Garantizar que la legislacin sobre prestaciones sociales de los trabajadores incluyan la transmisin ocupacional del VIH. Aprobar o robustecer leyes que regulen la proteccin legal y tica de las personas que participan en una investigacin.
Los derechos en el lugar de trabajo relativos al VIH/SIDA incluyen: La prohibicin de la prueba del VIH a efectos de empleo, ascenso, formacin u obtencin de prestaciones. La condencialidad respecto de toda informacin mdica personal, incluyendo la relativa al VIH. La seguridad laboral para las personas que viven con VIH/SIDA mientras puedan seguir trabajando, incluyendo la posibilidad de acuerdos laborales alternativos y razonables cuando sea necesario. El acceso a la seguridad social y a otras prestaciones para las personas que viven con VIH/SIDA (seguro de vida, pensin, seguro de enfermedad, indeminizacin por despido e indemnizacin por muerte). Atencin mdica adecuada y accesible en el lugar de trabajo o cerca de l. Proteccin de la estigmatizacin y discriminacin por parte de colegas, sindicatos, patrones y clientes. Acceso al aconsejamiento y canalizacin apropiadas. Botiquines de primeros auxilios equipados de manera apropiada y una denicin de prcticas seguras de primeros auxilios. Dotacin apropiada, accesible y gratuita de condones. Participacin de los trabajadores en la toma de decisiones en cuestiones de lugar de trabajo relacionadas con el VIH/SIDA. Acceso a la informacin y la educacin sobre VIH/SIDA.

La legislacin relativa a la participacin humana en investigaciones debera garantizar que: La seleccin de participantes no sea discriminatoria (es decir, que grupos de mujeres nios y minoras no sean excluidas o estn subrepresentadas). Se obtenga el consentimiento informado de todos los participantes. Se mantenga la condencialidad de los datos personales. Exista un acceso equitativo a la informacin y a los benecios que emanen de la investigacin. El aconsejamiento, la proteccion de la discirminacin, los servicios de salud y los servicios de apoyo estn disponibles durante y despus de la participacin en los proyectos de investigacin. Se establezcan comits locales e internacionales de tica para garantizar un examen tico independiente y continuo de cada proyecto de investigacin. Los miembros de las comunidades afectadas estn incluidos en los comits de anlisis y revisin.

Legislacin Contra la Discriminacin

Revisar leyes y prcticas legales y policiales relacionadas con las agresiones contra los hombres que tienen sexo con otros hombres, para garantizarles el acceso a la proteccin legal adecuada. Revocar leyes, reglamentos y prcticas que limiten la libertad de trnsito o de asociacin a miembros de grupos vulnerables en el contexto del VIH/SIDA. Garantizar que la legislacin sanitaria, penal y antidiscriminatoria prohiba la obligatoriedad de la prueba del VIH para grupos especcos. Aprobar leyes contra la discriminacin para reducir la violacin de los derechos humanos contra las mujeres (5), los nios (6) y los hombres que tienen sexo con otros hombres (7), para reducir el impacto del VIH/SIDA entre estos grupos,y para reducir la vulnerabilidad de estos grupos ante la infeccin por VIH/SIDA.
Mujeres Las leyes de proteccin contra la discriminacin que involucren a las mujeres deberan proclamar la igualdad de la mujeres en cuestiones relativas al rgimen de bienes, a las relaciones conyugales, al acceso al empleo y a las oportunidades econmicas. Se deben eliminar las limitaciones discriminatorias de los derechos de las mujeres: A la propiedad y a la sucesin A la capacidad para celebrar contratos y contraer matrimonio Para obtener crditos y nanciacin Para iniciar trmites de separacin y divorcio A compartir equitativamente el patrimonio conyugal al separarse o divorciarse, y A conservar la custodia de los hijos Las leyes contra la discriminacin hacia a las mujeres deberan incorporar sus derechos reproductivos y sexuales incluyendo: El derecho a aprovechar en forma independiente la informacin y los servicios de salud reproductiva y sobre ETSs. El derecho al acceso independiente a los medios de control natal, incluyendo el aborto legal y en condiciones de seguridad, y la libertad para escoger entre estas alternativas. El derecho a decidir el nmero y el espaciamiento de los nacimientos. El derecho a exigir prcticas sexuales ms seguras. El derecho a la proteccin contra la violencia sexual tanto fuera como dentro del matrimonio. La legislacin debera incluir la prohibicin legal de la violacin marital. Las leyes contra la discriminacin hacia a las mujeres deberan garantizar que: La edad para el consentimiento sexual y el matrimonio, sea consistente para hombres y mujeres. Las mujeres tienen el derecho de negarse a contraer matrimonio o a mantener relaciones sexuales. La condicin VIH positiva de un progenitor o de un hijo no sea tratada de manera diferente de cualquier otra situacin mdica anloga en decisiones sobre custodia, o colocacin del nio o nia en un hogar de guarda o para adopcin. Nios Las leyes contra la discriminacin relativas a los nios deberan garantizar que: Los nios tengan acceso a la informacin la educacin y los medios de prevencin en materia de VIH dentro y fuera de la escuela. Los nios tengan acceso voluntario a la prueba del VIH con su consentimiento o el de su progenitor o tutor, segn el caso. Los nios, particularmente si han quedado hurfanos a causa del SIDA, estn protegidos contra la obligatoriedad de la prueba del VIH. Los nios hurfanos a consecuencia del VIH/SIDA sean protegidos en los asuntos relativos a apoyo, manutencin y legados. Los nios sean protegidos contra el abuso sexual. Se tomen las medidas necesarias para rehabilitar a los nios que han sido sometidos al abuso. Hombres que tienen sexo con hombres Las leyes contra la discriminacin relativas a los hombres que tienen sexo con otros hombres deberan garantizar que: Existan penas que castiguen la denigracin de las personas que tienen relaciones sexuales con otras de su mismo sexo. Los matrimonios o las relaciones entre personas del mismo sexo se reconozcan legalmente y se conduzcan bajo lineamientos legales relativos a la propiedad, al divorcio y la herencia, consistentes con otro tipo de matrimonios y relaciones. La edad de consentimiento para la relaciones sexuales y el matrimonio sean iguales para las relaciones heterosexuales y homosexuales.

DIRECTRIZ

Reglamentacin de los Bienes, Servicios e Informacin Promulgar leyes y reglamentos que garanticen:
La amplia disponibilidad de medidas y servicios de prevencin de buena calidad; Una informacin adecuada para la prevencin y atencin; y Medicacin segura, ecaz y a precios accesibles.

Los estados deberan:

Promulgar leyes y reglamentos que permitan una amplia difusin de informacin sobre VIH/SIDA en los medios de comunicacin. Promulgar leyes o reglamentos que garanticen la calidad y disponibilidad de pruebas y aconsejamiento sobre VIH. Establecer sistemas de apoyo jurdico y social para proteger a las personas de posibles abusos derivados de la aplicacin de la prueba. Garantizar el cumplimiento legal de las medidas de control de calidad de los condones y la observancia en la prctica del International Condom Standard. Derogar las limitaciones a la disponibilidad de medidas preventivas como condones, cloro -desinfectantes-, y agujas y jeringuilllas limpias. Revisar los aranceles, la legislacin aduanera y los impuestos sobre el valor agregado para facilitar al mximo el acceso a medicamentos seguros, ecaces y a precios accesibles. Promulgar o reforzar las leyes o reglamentos de proteccin al consumidor para evitar reclamaciones fraudulentas relativas a la seguridad y ecacia de medicamentos, vacunas y artculos mdicos.
Los estados deberan considerar el suministro de condones, cloro -desinfectantes-, y agujas y jeringuillas estriles por medio de mquinas expendedoras. La informacin proporcionada a travs los medios de comunicacin: Debera dirigirse tanto al pblico en general como a los grupos especfos. Debera estar enfocada a un pblico especco. No debera estar sujeta indebidamente a la censura o a otros estndares de difusin.

Estas leyes o reglamentos deberan de prohibir el uso no autorizado de la prueba para efectos de empleo o inmigracin.

DIRECTRIZ

7
Servicios de Asistencia Jurdica

Aplicar y apoyar nancieramente servicios de apoyo jurdico que:

Sensibilizarn y educarn a las personas acerca de sus derechos; Facilitarn la asistencia jurdica gratuita para ejercer esos derechos; Desarrollarn el conocimiento sobre cuestiones relacionadas al VIH/SIDA; y Utilizarn los tribunales y otros medios para proteger los derechos de los individuos.
Los estados deberan contemplar el apoyo financiero a:
Programas de ayuda legal especializados en trabajar casos de VIH/SIDA. Bufetes de abogados que presten servicos en benecio de las personas que viven con el VIH/SIDA. Programas de educacin, concientizacin y fomento de la autoestima de las personas con VIH/SIDA en lo concerniente a sus derechos. Programas para empoderar a las personas que viven con VIH/SIDA para elaborar y diseminar sus propias cartas y declaraciones de derechos legales y humanos. La produccin y diseminacin de folletos y otros materiales de apoyo legal. Los servicios jurdicos relacionados con el VIH y la proteccin mediante las instituciones del sector pblico.

Estos programas podran involucrar a centros comunitarios de asistencia jurdica y/o a los servicios jurdicos que prestan las organizaciones con servicio en SIDA

Los bufetes jurdicos podran prestar servicios en reas como la lucha contra la discriminacin y la incapacidad; el derecho a la atencin sanitaria (por ejemplo el consentimineto informado y la condencialidad); los bienes (testamentos, herencias); y la legislacin laboral.

Los materiales de apoyo legal podran incluir: Folletos sobre derechos y VIH/SIDA Listas y directorios de especialistas Manuales Manuales con informacin prctica Libros de texto Modelos de planes de estudio para cursos en derecho y educacin jurdica continua Boletines que alienten el intecambio de informacin y el trabajo en red

Las instituciones del sector pblico que podran proporcionar servicios jurdicos incluyen: El Ministerio de Justicia El Procurador de Justicia y otras dependencias jurdicas Las ocinas de recepcin de quejas relacionadas con la salud Los defensores cvicos (ombudsman) Las comisiones de derechos humanos

FUNDAMENTO DE LAS DIRECTRICES 3 A 7:

Las leyes proporcionan un marco fundamental para la observancia de los derechos humanos dado que regulan las relaciones entre el estado y los particulares, y las de los particulares entre s. La ecacia de ese marco en la proteccin de los derechos humanos depende del vigor del sistema jurdico y de la medida en que los ciudadanos puedan tener acceso a ese sistema. Muchos sistemas jurdicos no son lo sucientemente vigorosos ni fcilmente accesibles para las poblaciones marginadas.

DIRECTRIZ

8
Mujeres, Nios y otros Grupos Vulnerables

Promover un entorno favorable y propicio para las mujeres los nios

y otros grupos vulnerables.

Combatir los prejuicios y las desiguladades subyacentes.

Los estados deberan:
Ayudar a crear y nanciar grupos comunitarios en las diferentes comunidades vulnerables para que puedan promover la educacin entre iguales, el empoderamiento, los cambios positivos de comportamiento y el apoyo social. Soportar el desarrollo de programas de prevencin, atencin y apoyo que sean adecuados accesibles y ecaces. Estos programas deberan estar destinados para, y a cargo de, las comunidades vulnerables. Apoyar la creacin de foros nacionales y locales para examinar el impacto de la epidemia sobre las mujeres. Garantizar que los servicios, los programas y las campaas de informacin sobre atencin primaria de la salud, incluyan una perspectiva de gnero. Asegurarse de que se eliminen las prcticas tradicionales detrimentes (en particular la violencia contra las mujeres, el abuso sexual, la explotacin, el matrimonio precoz y la mutilacin sexual de la mujer). Deberan proporcionar mayores oportunidades de trabajo para las mujeres. Ayudar a las organizaciones de mujeres para que integren los temas relativos al VIH/SIDA y los derechos humanos en sus programas. Velar porque todas las mujeres y las adolescentes en edad fecunda tengan acceso a informacin y aconsejamiento precisos sobre los riesgos de la transmisin vertical del VIH, y de los medios disponibles para minimizar ese riesgo; y de que tengan acceso a recursos disponibles para minimizar el riesgo.
Esta informacin debera: Corresponder de manera apropiada a la edad y la capacidad de los nios y adolescentes. Capacitar a los nios y adolescentes para que puedan vivir su sexualidad de manera positiva y responsable. Abordar los derechos de los nios a la informacin, la privacidad, la condencialidad, el respeto, los medios de prevencin y el consentimiento informado. Abordar las responsabilidades, deberes y derechos de los padres. Incluir informacin sobre los derechos de las personas que viven con VIH/SIDA (incluyendo a los nios que viven con VIH/SIDA). Los foros deberan ser multisectoriales (deben incluir representantes del gobierno, de los profesionales, del clero y de la comunidad) y deberan examinar cuestiones como: El papel de la mujer en el hogar y en la vida pblica. Los derechos sexuales y reproductivos de hombres y mujeres. La capacidad de las mujeres para negociar el sexo ms seguro y tomar decisiones relativas a la reproduccin. Estrategias para incremetar las oportunidades educativas y econmicas de la mujer. Educar y sensibilizar a los prestadores de servicios. Mejorar los servicios de atencin de la salud y de apoyo social de la mujer. El impacto de las tradiciones religiosas y culturales.

Estas son algunas de las recomendaciones clave del programa de accin de El Cairo desarrollado durante la Conferencia Internacional Sobre Poblacin y Desarrollo; y la Declaracin y la Plataforma de Accin de Bejing desarrollada en la Cuarta Conferencia Mundial Sobre la Mujer.

Mujeres, Nios y otros Grupos Vulnerables

Asegurar que los nios y los adolescentes tengan acceso a educacin, informacin y servicios de salud apropiados incluyendo infomacin sobre la prevencin y atencin del VIH/SIDA dentro y fuera de la escuela. Garantizar que los nios y los adolescentes tengan acceso a servicios condenciales sobre salud sexual y reproductiva. Asegurar que el personal de las instituciones de atencin a la niez (incluyendo los hogares de atencin y de guarda) reciban capacitacin en temas relacionados con el VIH en los nios. Apoyar la puesta en prctica de programas de prevencin y atencin diseados especcamente para personas con poco acceso a los programas generales a causa del lenguaje, la pobreza o la marginacin social.

Estos servicios deberan incluir informacin sobre VIH/SIDA, aconsejamiento, aplicacin de la prueba y medidas preventivas como el uso de los condones. Tambin deberan incluir sevicios de apoyo social para personas afectadas con el VIH/SIDA. La dotacin de estos sevicios debera reejar un balance equilibrado entre los derechos del nio o del adolescente para participar en la toma de decisiones de acuerdo a sus capacidades de desarrollo, y los derechos y deberes de los padres y tutores para salvaguardar la salud y el bienestar del nio.

Esto permitir que el personal pueda tomar en cuenta las necesidades especiales de los nios afectados por el VIH y protegerlos de la aplicacin obligatoria de la prueba, de la discriminacin y del abandono.

La minoras: son ejemplos de personas en esta situacin; los migrantes; los pueblos indgenas; los refugiados y las personas desplazadas en el interior de un pas; las personas con discapacidad; los reclusos; las/os trabajadoras/es sexuales; los hombres que tienen sexo con otros hombres; y los usuarios de drogas.

FUNDAMENTO:
Al abordar los prejuicios y las desigualdades sociales subyacentes, los estados ayudaran a reducir la vulnerabilidad, la estigmatizacin y la discriminacin que caracterizan al VIH/SIDA y a promover un entorno favorable y de apoyo que lleve a cambios positivos de comportamiento. Un aspecto fundamental para un entorno favorable y de apoyo es el empoderamiento de las mujeres, los nios y otros grupos vulnerables para que tomen medidas que mejoren su condicin social y jurdica, que movilicen a sus comunidades y que los involucren en el diseo y ejecucin de programas. La vulnerablidad de algunos grupos se debe a su falta de autonoma y al acceso limitado que tienen a los recursos, la informacin y la educacin. En muchos pases las organizaciones comunitarias y las ONGs ya han empezado a construir entornos positivos y de apoyo; esta labor necesita ser reconocida, apoyada y fortalecida.

DIRECTRIZ

El Cambio de las Actitudes Discriminatorias Fomentar y apoyar programas educativos, de capacitacin y

educacin diseados para: Combatir actitudes de discriminacin y estigmatizacin asociados con al VIH/SIDA y Generar la comprensin y la aceptacin.

Los estados deberan:

Apoyar a los grupos de comunicadores, a las ONGs, a las redes de personas que viven con VIH/SIDA y a otros para generar y difundir programas que promuevan el respeto de los derechos y la dignidad de las personas que viven con VIH/SIDA y de las poblaciones vulnerables. Alentar a las instituciones educativas, a los sindicatos y los lugares de trabajo para que incluyan las cuestiones relativas al VIH/SIDA y los derechos humanos en los curricula relevantes. Dotar de fondos a las iniciativas de capacitacin relacionadas con VIH/SIDA, derechos humanos y tica para funcionarios gubernamentales, policas, personal penitenciario y polticos, y tambin para dirigentes de aldeas, comunitarios y religiosos.

Estos programas deberan: Usar una amplia variedad de medios de comunicacin: cine , teatro, televisin, radio, imprenta, representaciones escnicas, testimonios personales, el internet, fotografas y anuncios en los autobuses. Evitar el reforzamiento de los estereotipos, disipando los mitos y los prejuicios que recaen sobre las personas que viven con VIH/SIDA y las poblaciones vulnerables, y describirlos como amigos, familiares, colegas, vecinos y parejas sexuales. Tranquilizar a las personas con relacin a la inocuidad del contacto social cotidiano de la personas que viven con VIH/SIDA.

Estas instituciones educativas incluyen: Escuelas primarias y secundarias, universidades, institutos tcnicos o de nivel superior. Programas de educacin para los adultos y de educacin continua.

Planes de estudio relevantes incluyen: Relaciones humanas, estudios polticos y sociales Estudios jurdicos Atencin de la salud Aplicacin de la ley Vida familiar y/o educacin sexual Bienestar social y asesoramiento

El Cambio de las Actitudes Discriminatorias

Alentar a los medios de comunicacin y a la industria de la publicidad para que sean ms sensibles a las cuestiones relativas al VIH/ SIDA y los derechos humanos, a no ser tan sensacionalistas al difundir la informacin y a reducir el uso inapropiado de estereotipos, en relacin a las poblaciones vulnerables. Dotar de fondos a las personas que viven con VIH/SIDA que trabajan como empleados y como voluntarios en las organizaciones de base comunitaria, y a los lderes de grupos vulnerables para permitirles aumentar sus conocimientos sobre derechos humanos y dotarlos de los medios para ejercer esos derechos. Los estados deberan proporcionar apoyo nanciero para educar y capacitar sobre VIH/SIDA y derechos humanos a quienes trabajan en ese terreno. Proporcionar nanciamiento para apoyar programas especiales encaminados a superar los problemas de acceso de las personas que habitan en zonas remotas o en reas rurales, que encaran problemas por el idioma; que son analfabetas, sin hogar o marginadas; y que no tienen acceso a la televisin, al cine o a los videos.

Los estados deberan apoyar: El desarrollo de materiales de capacitacin que podran incluir: un manual con la terminologa adecuada que ayude a eliminar el uso de lenguaje estigamatizante. un cdigo de comportamiento profesional que garantice el respeto a la condencialidad y a la vida privada.

Este nanciamiento podra utilizarse para programas de capacitacin, educacin entre iguales e intercambio de informacin.

Estos programas podran incluir programas de radio y debates de grupo a cargo de un moderador.

FUNDAMENTO:
El uso de las normas y la legislacin formal no bastan para cambiar por s mismas las actitudes negativas o para fomentar el respeto a los derechos humanos. Se ha demostrado que una programacin pblica destinada especcamente a reducir el estigma ha generado un ambiente ms tolerante y comprensivo.

DIRECTRIZ

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Elaboracin de Normas en los Sectores Pblico y Privado

Asegurar que en la elaboracin de los cdigos de conducta

profesionales relativos al VIH/SIDA, se incluyan los principios de derechos humanos.

Proveer un mecanismo para la puesta en prctica y aplicacin de los

cdigos de conducta.
Los estados deberan:
Alentar a los grupos de profesionistas (en especial a los profesionales de la salud, pero tambin a los abogados, a los corredores de seguros etc) a elaborar y a aplicar sus propios cdigos de conducta. Desarrollar o promover mecanismos multisectoriales que aseguren la rendicin de cuentas; que aumenten la calidad de los servicios; que fortalezcan el enlace y la comunicacin y que promuevan el libre ujo de informacin. Exigir a los distintos departamentos gubernamentales que expliquen la manera en que hacen respetar las normas de derechos humanos relativos al VIH/SIDA en sus propias legislaciones, reglamentos, polticas y prcticas.
Los cdigos de conducta deberan abordar las cuestiones siguientes: La condencialidad. El consentimiento informado para la aplicacin de la prueba. El deber de dar tratamiento mdico. El deber de garantizar la seguridad en el lugar de trabajo. La necesidad de reducir la vulnerabilidad y la discriminacin. Soluciones prcticas en caso de incumplimiento o abuso.

Los mecanismos multisectoriales deberan garantizar que todos los actores involucrados participen equitativamente. Entre estos actores se puede incluir a: El gobierno Los industriales Los profesionales Los prestadores de servicios Las ONGs Los consumidores

FUNDAMENTO:
La elaboracin de cdigos de conducta ayuda a traducir en la prctica los principios de derechos humanos. Los cdigos elaborados por el propio sector de profesionales tienen ms posibilidades de xito que los cdigos impuestos por los gobiernos.

DIRECTRIZ

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Vigilancia y Cumplimiento de los Derechos Humanos por parte del Estado

Poner en prctica mecanismos de seguimiento y aplicacin que

garanticen la proteccon de los derechos humanos de las personas que viven con VIH/SIDA de sus familiares y de sus comunidades.
Los estados deberan:
Reunir informacin acerca del VIH y los derechos humanos utilizndola como base para la elaboracin y revisin de polticas y programas. Presentar informes sobre cuestiones relacionadas con los derechos humanos ante los rganos pertinentes de Naciones Unidas encargados de los tratados, como parte de las obligaciones que tienen de presentar informes en apego a los tratados de derechos humanos. Establecer puntos focales sobre VIH/SIDA en programas y departamentos gubernamentales importantes para vigilar los abusos cometidos en contra de los derechos humanos. Garantizar la elaboracin de indicadores de desempeo o puntos de referencia para vigilar las polticas y programas gubernamentales relativos al VIH/SIDA y los derechos humanos. Apoyar y nanciar a las organizaciones de base comunitaria con trabajo en SIDA y a las ONGs de derechos humanos para incrementar su capacidad de elaborar y vigilar las normas de derechos humanos. Apoyar la creacin de instituciones independientes para la promocin y proteccin de derechos humanos, que incluyan los derechos humanos en relacin con el VIH/SIDA.
Algunos programas y departamentos gubernamentales importantes incluyen: Los programas nacionales de SIDA La judicatura La salud Los servicios sociales El Ejrcito

Debera facilitarse el acceso a estos puntos focales para los grupos desfavorecidos y vulnerables.

Las instituciones podran tomar la forma de comisiones de Derechos Humanos o de defensores cvicos (Ombudsman). De manera alternativa los gobiernos podran designar a defensores cvicos especializados en VIH/SIDA en instituciones jurdicas y de derechos humanos existentes.

Promover en foros internacionales las cuestiones relativas a los derechos humanos y al VIH/SIDA.
FUNDAMENTO:

Los gobiernos deberan garantizar que estas cuestiones estn incluidas en las polticas y programas de las organizaciones internacionales que trabajen en derechos humanos, y deberan dotar a tales organizaciones con los recursos materiales y humanos para trabajar de manera ecaz en este campo.

Se requiere de mecanismos ecaces para vigilar y aplicar la legislacin y la normatividad en materia de derechos humanos. La vigilancia es necesaria para reunir informacin; la informacin es necesaria para formular y revisar polticas, establecer prioridades para el cambio y puntos de referencia para medir el grado de cumplimiento. El sector no gubernamental puede jugar un papel importante en la vigilancia de las violaciones de los derechos humanos ya que tiene un estrecho contacto con la comunidades afectadas.

DIRECTRIZ

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Cooperacin Internacional

Fomentar la cooperacin internacional a travs del ONUSIDA y de

otros programas de NNUU para promover que los estados compartan conocimientos y experiencias en cuestiones relativas al VIH/SIDA y los derechos humanos.

Garantizar la existencia de mecanismos ecaces a nivel internacional

para proteger los derechos humanos en el contexto del VIH/SIDA.
Los estados deberan apoyar las siguientes iniciativas a nivel internacional para promover un uso ecaz de las directrices: Traducir las directrices a los idiomas nacionales y de las minoras. Crear un procedimeitno de fcil acceso para la comunicacin, coordinacin e intercambio de informacin acerca de estas directrices y de los derechos humanos relacionados con el VIH/SIDA en general. Apoyar proyectos de educacin y promocin multiculturales sobre VIH/SIDA y derechos humanos, utilizando esta directrices como una herramienta educativa. Promover que los dirigentes religiosos y tradicionales se ocupen de las cuestiones de los derechos humanos y el VIH/SIDA y contribuyan a la aplicacin de las directrices. Apoyar la identicacin y nanciamiento de ONGs y asociaciones con trabajo en VIH/SIDA a nivel nacional para coordinar una respuesta nacional no gubernamental de promocin de las directrices. Otorgar nanciamiento a iniciativas de enlace no gubernamentales nacionales y regionales sobre tica, legislacin y derechos humanos que permitan a las ONGs diseminar la directrices. Apoyar la creacin de mecanismos que movilicen la respuesta de la base comunitaria ante cuestiones de derechos humanos y VIH/SIDA, y que permitan la aplicacin de estas directirces desde la base. Esos mecanismos pueden incluir programas de intercambio y capacitacin dentro y fuera de las regiones. Apoyar la elaboracin de un manual que ayudara a las organizaciones de derechos humanos y organizaciones de base comunitaria con trabajo en VIH/SIDA, a promover la aplicacin de estas directrices.

Los estados deberan:

Proporcionar informes de la manera de poner en prctica estas directrices y otras cuestiones relativas al VIH/SIDA y los derechos humanos, dentro del marco de sus obligaciones peridicas de presentar informes consignadas en los tratados de derechos humanos. Trabajar con el ONUSIDA, el Alto Comisionado de NNUU para los Derechos Humanos, el Centro de Derechos Humanos y las organizaciones no gubernamentales que trabajan con derechos humanos y/o VIH/SIDA para utilizar correctamente estas directrices, de modo tal que promuevan ecazmente los derechos humanos relacionados con el VIH/SIDA. Trabajar con el ONUSIDA, el Alto Comisionado de NNUU para los Derechos Humanos, el Centro de Derechos Humanos y las organizaciones no gubernamentales que trabajan con derechos humanos y/o VIH/SIDA para desarrollar otros mecanismos y recursos que promuevan ecazmente los derechos humanos relacionados con el VIH/SIDA. Promover la difusion y puesta en prctica de estas directrices a travs de las diferentes organizaciones de derechos humanos, y su integracin en el trabajo que desempean.

Los estados deberan apoyar a nivel internacional el desarrollo de los siguientes mecanismos y recursos: Apoyar el desarrollo de un directorio de recursos sobre declaraciones y tratados internacionales, declaraciones e informes sobre polticas relativas al VIH/SIDA y los derechos humanos. Apoyar la creacin de un mecanismo que permita a las organizaciones de derechos humanos y a las organizaciones con trabajo en VIH/SIDA trabajar conjuntamente en la promocin de derechos humanos de las personas que viven con VIH/SIDA y de las comunidades vulnerables. Apoyar la creacin de un mecanismo que vigile y d a conocer los abusos de los derechos humanos en el contexto del VIH/SIDA.

FUNDAMENTO:
Los organismos, agencias y programas de las Naciones Unidas, proporcionan algunos de los foros ms ecaces para el intercambio de informacin y conocimientos entre los estados, y para incrementar el apoyo entre los estados para llevar a cabo iniciativas de derechos humanos relacionadas con VIH/SIDA.