ALTERAES REVERSVEIS E IRREVERSVEIS As leses celulares podem ser Reversveis, com restituio da morfostase e da homeostase e, portanto, da normalidade, e Irreversveis,

cujo processo caminha para a morte celular. Ambos os termos constituem o grupo das Alteraes Regressivas, ou seja, das leses relacionadas com as alteraes metablicas celulares. Como se trata de alteraes metablicas, os processos regressivos afetam, originalmente, os sistemas celulares vitais: respirao aerbica, manuteno da integridade das membranas, sntese protica e preservao do aparelho gentico. Inmeras so as causas ou os agentes responsveis pelas alteraes regressivas, sendo divididos em grupos conforme a natureza do agente. Assim, tm-se os agentes qumicos, para designar o grupo das substncias qumicas, endgenas ou exgenas, que causam injrias s clulas (ex.: tetracloreto de carbono, lcool); os agentes fsicos, que agrupam as causas de natureza mecnica, eltrica, radioativa, de mudanas na temperatura etc.; e os agentes biolgicos, englobando todos os seres vivos capazes de alterar a morfofuno celular (ex.: vrus, bactrias, fungos). A desnutrio e as anomalias genticas tambm so causas de leses celulares, constituindo grupos especiais de agentes agressores, por vezes associados com os grupos anteriores. Quando o agente agressor entra em contato com a clula, uma intrincada cascata de reaes bioqumicas se inicia em cada sistema celular atingido. A complexidade dessas reaes tal que difcil precisar a relao da causa com o sistema celular lesado. Em muitos casos, mais de um desses sistemas vulnervel causa; em outras ocasies, a prpria clula atingida tem uma variao no seu grau de adaptao quanto agresso; a prpria durao e a intensidade desta, por sua vez, determinam diferentes reaes nas clulas. A hipxia pode servir como ilustrao das complicadas relaes envolvidas nesses mecanismos de leso, caracterizados, principalmente, por alterao metablica na clula, por diminuir, invariavelmente, seus nveis energticos, mantidos pelos sistemas vitais. Significando carncia de oxigenao, a hipoxia interfere diretamente na respirao aerbica celular, levando, no incio, a uma diminuio da fosforilao oxidativa e dos nveis de ATP. O pouco ATP disponvel clula induz a uma reduo do seu metabolismo. Assim, os processos de sntese de protenas estruturais e enzimticas ficam comprometidos, o que leva a consequncias nocivas integridade das membranas e preservao do aparelho gentico. O exemplo ilustra bem o fato essencial envolvido com as alteraes regressivas: nestas sempre existir, como causa primria, uma reduo energtica celular, cuja origem dispe de uma quantidade infinita de possibilidades. Na verdade, o mecanismo de instalao de um processo regressivo na clula no segue seqncias lgicas e simplistas como as dissertadas no exemplo. O reconhecimento de uma alterao regressiva baseado na diminuio geral das funes celulares, principalmente de produo de protenas, com conseqncias diretas nas membranas e no ncleo. As degeneraes e infiltraes, categorias de alteraes regressivas, so, portanto, manifestaes celulares que caracterizam a complexa desrregulao bioqumica que acomete a clula. J as leses irreversveis so manifestas pelos processos de necrose (morte celular).