TABELA MEDIAL CORINTHIANS

INDIVIDUAL
Referência: Novembro / 2008
A MEDIAL SAÚDE OFERECE
> Central de Atendimento 24 Horas.
> 42 Anos de Experiência no Mercado.
> Atendimento Nacional.
> Ampla Rede de Consultórios, Clínicas, Hospitais e Laboratórios.
> 10 Hospitais, 43 Centro Médicos e 44 Unidades Laboratórias, sendo 20 com Serviço de Imagem
> Melhores Preços e Condições de Reembolso.
> Consulta à Rede Credenciada Via Internet - http://www.medialsaude.com.br
> Cobertura para Fonoaudiologia, Acupuntura, Homeopatia, Fisioterapia, Psicoterapia, AIDS, Psiquiatria, entre outros.
> Exames Especiais com Liberação de Senha por Telefone e/ou Fax.
> Programa de Medicina Preventiva.
OBSERVAÇÕES
> Desconto de 10% em cima da Tabela de Custos Individuais da Medial Saúde.
> Parte dos Recursos serão Revertidos para o Corinthians.
> Saúde Integral: Plano Odontológico Incluso no Plano de Saúde.
> Grátis: 01 Ano de Adesão ao Programa Fiel Torcedor (Plano Minha Vida pago pelo Corinthians).
IMPORTANTE: NÃO SERÃO ACEITOS TITULARES MENORES DE 18 ANOS.
QUEM PODE ADERIR
> Titular: Corinthianos devidamente Associados ao Sport Club Corinthians Paulista ou a um dos Planos do Programa Fiel
Torcedor.
> Dependente: Usuário Dependente é aquele Incluído no mesmo Plano do Usuário Titular.
DOCUMENTAÇÃO COMPROBATÓRIA
> Titular: Cópia da Ficha de Cadastro ao Programa Fiel Torcedor ou Cópia da Carteirinha de Associado ao Sport Club Corinthians
Paulista.
> Cônjuge: Se não tiver o mesmo sobrenome do Titular, apresentar Certidão de Casamento.
> Companheiro: Apresentar declaração de próprio punho reconhecida em cartório ou Certidão de Nascimento / R.G. do Filho em
comum.
> Filho(a): Cópia do R.G. ou Certidão de Nascimento.
Dependente que não tenha o mesmo sobrenome do Titular, apresentar R.G. ou Certidão de Nascimento.
ABRANGÊNCIA DA REDE
PLANOS CLÁSSICO I CLÁSSICO II OURO
Acesso à rede de Hospitais e Centros
SIM SIM SIM
Médicos Preferenciais da Medial.
Acesso à Maternidades Preferenciais e
SIM SIM SIM
Credenciadas da Medial.
Acesso à Clínicas, Consultórios,
SIM SIM SIM
Laboratórios e Hospitais Credenciados.
Utilização de Médicos e Serviços fora
da Rede Preferencial e Credenciada NÃO NÃO SIM
através de Reembolso.
Internação em Quarto Coletivo com no
SIM NÃO NÃO
Máximo 3 (Três) Pacientes.
Internação em Quarto Apartamento
NÃO SIM SIM
Privativo.
TABELA DE PREÇOS
PLANO DE SAÚDE MEDIAL CORINTHIANS / SÃO PAULO - CAPITAL
Usuário Titular e/ou Dependentes
Usuário Dependente é Aquele Incluído no mesmo Plano do Usuário Titular
FAIXAS ETÁRIAS CLÁSSICO I CLÁSSICO II OURO
00 à 18 Anos 72,40 87,26 194,40
19 à 23 Anos 90,23 108,75 242,43
24 à 28 Anos 101,15 121,92 283,46
29 à 33 Anos 110,15 132,77 303,77
34 à 38 Anos 116,97 140,98 328,93
39 à 43 Anos 129,86 156,52 367,55
44 à 48 Anos 177,37 213,79 476,28
49 à 53 Anos 233,37 281,27 627,67
54 à 58 Anos 268,01 323,03 720,94
59 ou Mais 434,24 523,39 1.166,00

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REEMBOLSOS
No Plano OURO pode contar com o Sistema de Reembolso das despesas com atendimentos eletivos de Urgência e Emergência.
Veja a seguir alguns Exemplos de Reembolsos de despesas em Reais, de procedimentos ocorridos em Regime Ambulatorial.
PROCEDIMENTOS PLANO OURO
Consultas Médicas R$ 96,00
Hemograma Completo R$ 18,00
Eletrocardiograma R$ 27,00
Endoscopia Digestiva R$ 144,00
Ultra - Som Pélvico R$ 63,00
Ultra - Som Obstétrico R$ 84,00
Tomografia de Crânio R$ 447,00
Ressonância Magnética de Crânio R$ 874,80
Raio X de Tórax R$ 25,20
REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
INFORMAÇÕES IMPORTANTES
A Regra de Redução de Carências é Aplicável aos Proponentes Oriundos de Planos Individuais ou Empresariais desde que:
> A segmentação do Plano Anterior seja similiar a todos os Planos da Medial Saúde, ou seja, Ambulatorial + Hospitalar +
Obstetrícia.
> Proponentes tenham no Máximo 59 Anos, 11 Mêses e 29 Dias.
> Aquisição ao Contrato, seja feita em até 60 Dias da Data de Desligamento do Plano Anterior (quando Empresarial), e 60 Dias da
Última Data de Pagamento do Plano Anterior (quando Pessoa Física).
Não Haverá Redução de Carências para:
> Usuários Oriundos de Planos Não Regulamentados, ou seja, adquiridos antes de 02 de Janeiro de 1.999.
> Partos a Termo e Doenças e/ou Lesões Pré-Existentes.
DOCUMENTAÇÃO PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
Proponente Oriundo de Plano Pessoa Física:
> Cópia da Carteirinha de Identificação do Usuário, ou cópia da Proposta Contratual / Apólice que Comprove a Data de Adesão, o
Tipo de Acomodaçãoe Segmentação.
> 3 Últimos Comprovantes de Pagamento, cuja Data da Última Mensalidade Não seja Superior a 60 Dias da Data de Assinatura do
Novo Plano Contratado.
Proponente Oriundo de Plano Pessoa Jurídica:
> Cópia da Carteirinha de Identificação do Usuário (Caso Possua).
> Carta da Empresa em Papel Timbrado com Carimbo e Assinatura do Emitente Contendo as seguintes Informações: Local e
Data, Nome da Operadora Anterior, Tipo de Acomodação e Segmentação, Data de Adesão ao Plano, Data de Exclusão dos
Usuários no Plano.
CARÊNCIAS CONTRATUAIS
A 24 Horas Acidentes Pessoais, Atendimento de Urgência e/ou Emergência, na forma da Resolução 13 do CONSU.
Consultas Médicas Eletivas e Exames Complementares Básicos (Análises Clínicas, Radiologia Convencional,
B 30 Dias
Eletrocardiografia Convencional), respeitando o disposto nas alíneas seguintes.
Fisioterapia Ambulatorial, Fonoaudiologia (Limitado a 40 Sessões ao Ano por Usuário), Teste Ergonométrico, Ultra-
C 90 Dias Sonografia Simples, Endoscopia Digestiva, Mamografia, Audiometria, Impedanciometrias e Pequenos
Procedimentos Ambulatoriais.
D 180 Dias Exames e Tratamentos Especiais (Especialidades Informadas no Contrato).
E 180 Dias Exames e Tratamentos Especiais (Especialidades Informadas no Contrato).
F 180 Dias Cirurgias Ambulatoriais.
G 180 Dias Internações Clínicas e Cirúrgicas, Inclusive em Hospital Dia, Transplante de Rins e Córneas.
H 300 Dias Parto a Termo.
Carências Contadas a Partir do 1º (Primeiro) Dia de Vigência da Proposta de Adesão.
Opções de Tabelas de Redução de Carências
Alíneas Carência Padrão
Tabela 1 Tabela 2 Tabela 3 Tabela 4
A 24 Horas 24 Horas 24 Horas 24 Horas 24 Horas
B 30 Dias 24 Horas 30 Dias 30 Dias 30 Dias
C 90 Dias 24 Horas 30 Dias 60 Dias 90 Dias
D 180 Dias 24 Horas 30 Dias 60 Dias 120 Dias
E 180 Dias 24 Horas 90 Dias 120 Dias 180 Dias
F 180 Dias 24 Horas 90 Dias 120 Dias 180 Dias
G 180 Dias 24 Horas 120 Dias 180 Dias 180 Dias
H 300 Dias 300 Dias 300 Dias 300 Dias 300 Dias

ATENÇÃO: Este Resumo do Plano Medial Saúde Corinthians, contém Informações Indicativas. Os Direitos e Obrigações
das Partes encontram-se Estabelecidos nas Condições Gerais do Contrato. Textos Meramente Ilustrativos.

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Referência: Novembro / 2008
GRUPO DE CONGÊNERES / LISTA DE CONGÊNERES
Grupo de Congêneres Lista de Congêneres
Tempo Coberto
Grupo A Grupo B Grupo C Grupo A Grupo B Grupo C
Classes
Maior que 03
Laboriosas, Cruz
Mêses e Menor de Tabela 3 Tabela 4
Azul, Cruzeiro do
06 Mêses.
Sul, HBC, Hospital
AGF Brasil, Aig ABC, Auto São Luiz,
Unibanco, Amesp, Gestões, Avimed, Intermédica, Itálica,
Maior que 06
Amil, Blue Life, Dix Saúde, Green Life Sistem,
Mêses e Menor de Tabela 2 Tabela 3 Tabela 4
Bradesco, Care Line, Intermédica, Medcard, Medicol,
12 Mêses.
Plus, Cigna, Lúmina Saúde, Medtour,
Golden Cross, Medservice, Metrópole,
Hospitaú, Lincx, Ômega Saúde, Montreal, Nossa
Maior que 12
Marítima, Samcil, Saúde SP, Senhora de
Mêses e Menor de Tabela 2
Notredame, Omint, Seisa, Serma, Lourdes, Royal,
24 Mêses.
Porto Seguro Sul Unimed Paulistana, Santa Amália,
Tabela 1 América. Unimed SP. Santa Helena, São
Cristóvão, SIM,
Maior que 24 Trasmontano,
Tabela 2 Tabela 3
Mêses. Uniosp, Universo
Saúde.
ÁREA DE COBERTURA DOS PLANOS
Planos Acomodação Abrangência Geográfica Eletiva e de Urgência e/ou Emergência Livre Escolha
Abrangência Geográfica Eletiva
GRUPO DE MUNICÍPIOS DA REGIÃO METROPOLITANA DE
SÃO PAULO - GM 01
São Paulo, Barueri, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema,
Embu, Embu-Guaçú, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco
da Rocha, Guarulhos, Itapecirica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba,
Jandira, Mauá, Mogi das Cruzes, Osasco, Poá, Ribeirão Pires, Rio
Grande da Serra, Santana de Parnaíba, Santo André, São Bernardo do
Campo, São Caetano do Sul, Suzano, Taboão da Serra e Vargem
Grande Paulista.
Abrangência Geográfica de Urgência e/ou Emergência
GRUPO DE MUNICÍPIOS DO ESTADO DE SÃO PAULO - GM 01
São Paulo, Adamantina, Agudos, Americana, Amparo, Andradina,
Angatuba, Aparecida do Norte, Araçariguama, Araraquara, Araras,
Artur Nogueira, Arujá, Assis, Atibaia, Avaré, Barra Bonita, Barretos,
Clássico I Enfermaria
Barueri, Bastos, Batatais, Bauru, Bebedouro, Bertioga, Birigui, Boituva,
e e Não
Bragança Paulista, Cabreúva, Caçapava, Cachoeira Paulista, Cajati,
Clássico II Apartamento
Cajamar, Campinas, Campo Limpo Paulista, Campos do Jordão,
Capão Bonito, Capivari, Caraguatatuba, Carapicuíba, Casa Branca,
Catanduva, Cerqueira César, Cerquilho, Conchal, Cosmópolis, Cotia,
Cunha, Cravinhos, Cruzeiro, Cubatão, Diadema, Dracena, Embu,
Embu-Guaçú, Engenheiro Coelho, Fernandópolis, Franca, Garça,
Ferraz de Vasconelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guarujá,
Guaratinguetá, Guararema, Guarulhos, Hortolândia, Ibiúna, Iguapê,
Itanhaém, Iperó, Itapecirica da Serra, Itapetininga, Itapeva, Itapevi,
Itapira, Itaquaquecetuba, Itararé, Itariri, Itatiba, Itú, Itupeva, Ituverava,
Jaboticabal, Jacareí, Jaú, Jaguariúna, Jales, Jambeiro, Jarinu, José
Bonifácio, Jundiaí, Leme, Lins, Limeira, Lorena, Louveira, Lucélia,
Mairinque, Mairiporã, Marília, Martinópolis, Mauá, Mirassol, Mococa,
Mogi das Cruzes, Mogi Guaçú, Mogi Mirim, Mongaguá, Monte Mor,
Monte Alto, Morungaba, Nova Granada, Nova Odessa, Osasco,
Oswaldo Cruz, Ourinhos, Paraguaçu, Paulista, Paraibuna, Paulínia,
Pedra Bela, Peruíbe, Pindamonhangaba, Piracicaba, Pirassununga,
Poá, Porto Feliz, Porto Ferreira, Praia Grande, Entre Outros.

Ouro Apartamento NA 99 - Nacional Sim

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Referência: Novembro / 2008
ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO
Saúde Integral - Cobertura Total para o Rol de Procedimentos Previstos na Lei Nº 9.656/98.
> Urgências > Radiologia (Intrabucal) > Cirurgia (Consultório)
> Dentística
Medial Odonto > Consultas > Odontopediatria > Periodontia (Tratamento Gengival)
(Restaurações)
> Prevenção > Pacientes Especiais > Endodontia
RESUMO DE REDE CREDENCIADA
CENTROS MÉDICOS (CLÁSSICO I, II E OURO)
Centro Médico Interlagos, Centro Médico itaquera, Centro Médico Lapa, Centro Médico Barueri, Centro Médico Carapicuíba,
Centro Médico Guarulhos, Centro Médico Mauá, Centro Médico Taboão, Centro Médico Tatuapé, Centro Médico Carlos Gomes
(Santo Amaro), Centro Médico da Criança (Santo Amaro), Centro Médico da Mulher (Santo Amaro), Centro Médico Osasco
(Centro), Centro Médico São Miguel (Vila Americana), Centro Médico Zona Norte (Santana), Centro Médico Brigadeiro (Jardim
Paulista), Centro Médico Santo André (Jardim), Centro Médico São Bernardo (Jardim do Mar) e Centro Médico São Bernardo II
(Centro).
CLÁSSICO I
Hospital Alvorada Chácara Flora (H), Hospital e Maternidade Santo Amaro (H/M/PS), Hospital Iguatemi (H), Hospital Jaraguá
(H/M/PS), Hospital Itatiaia (PS), Casa de Saúde Santa Marcelina (H/M/PS), Casa de Saúde Vila Matilde (H/M/PS), Complexo
Hospitalar Paulista (H), Hospital Central de Guaianazes (H/M/PS), Hospital da Penha (H/M), Hospital D. Antônio de Alvarenga -
Clínica Infantil do Ipiranga (H/PS), Hospital e Maternidade São Miguel (H/M/PS), Hospital Presidente (H/PS), Hospital San Paolo
(H/M/PS), Hospital Sasmen (H/M/PS), Hospital e Maternidade Santo Expedito (H/M/PS), Hospital e Maternidade 8 de Maio
(H/M/PS), Hospital e Maternidade Jardins (H/M), Hospital e Maternidade Master Clin (H/M/PS), Hospital e Pronto Socorro Portinari
(H/M/PS), Hospital Itaquera (H/PS), Hospital Panamericano (H/PS), Hospital Albert Sabin (M), Maternidade do Brás (M), Hospital
Sepaco (M/PS), Clínica Maia (PS), Hospital e Maternidade Casa Verde (PS), Hospital e Maternidade Paranaguá (PS), Serra Mayor
(PS), Hospital São Lucas / Diadema (H/M/PS), Hospital Imaculada Conceição (H/M/PS), Hospital Mauá (PS), Hospital Ribeirão
Pires (H/M/PS), Hospital e Maternidade Beneficência Portuguesa de Santo André (H/M/PS), Hospital e Maternidade Saúde
São Bernardo (H/M/PS), Hospital São Bernardo (H/PS), Hospital e Maternidade Central (H/PS), Hospital Beneficência Portuguesa
de São Caetano do Sul (H/M/PS), Hospitalis - Barueri (H/M/PS), EMED - Caieiras (H/M/PS), Hospital Pró-Mater Santo Antônio -
Ferraz de Vasconcelos (H/M/PS), CEAM - Franco da Rocha (H/M/PS), Casa de Saúde Guarulhos (H/M/PS), Hospital Bom Clima
(H/M/PS), Hospital e Maternidade Nova Vida - Itapevi (H/M/PS), Hospital e Maternidade Montreal - Osasco (H/M/PS), Hospital e
Maternidade Campos Salles - Suzano (H/M/PS), Centro Médico Family - Taboão (H/M/PS).
CLÁSSICO II
Hospital Alvorada Moema (H/PS), Hospital e Maternidade São Camilo Ipiranga (H/M/PS), Hospital Bandeirantes (H/PS).
OURO
API Assistência Psquiátrica Integrada (H), Cema (H/PS), Complexo Hospitalar Paulista (H/PS), Hospital do Rim (H), Hospital Albert
Sabin (H/M/PS), Hospital Avicena (H/PS), Hospital e Maternidade São Camilo Santana (H/M/PS), Hospital e Maternidade São
Cristóvão (H/M/PS), Hospital Metropolitano (H/M/PS), Hospital Nossa Senhora de Lourdes (H/M/PS), Hospital Santa Cruz (H/PS),
Hospital Alemão Oswaldo Cruz (H), Hospital Nipo Brasileiro (H/M/PS), Hospital Samaritano (H/M), Hospital São Luiz Itaim
(H/M/PS), Hospital São Luiz Morumbi (H/PS), Hospital Beneficência de São Paulo (H), Clínica Maia (H/PS), Fundação Faculdade
de Medicina (H), Hospital Dia Fleury (H), Hospital Defeitos da Face (H), Hospital e Maternidade Anália Franco (H/M/PS), Hospital e
Maternidade Paranaguá (H/M/PS), Hospital Nove de Julho (H/PS), Hospital Panamericano (H/PS), Hospital Santa Catarina
(H/M/PS), Hospital Santa Rita (H/PS), Hospital Villa Lobos (H/PS), Incor (H), Hospital A. C. Camargo (H), IBCC (H), Hospital
Rubem Berta (H/PS), Hospital e Maternidade Santa Joana (M), Hospital e Maternidade Santa Marina (M/PS), Pró-Matre Paulista
(M), P.S. Infantil Sabará (PS), Clínica Infantil Santa Isabella (PS).
PRINCIPAIS LABORATÓRIOS
CLÁSSICO I E II OURO
CDB Centro de Diagnósticos Brasil, Clínica
Rhesus Medicina Auxiliar, Allmed Serviços Médicos, CEDAC - Centro de Diagnósticos
Schmillevitch, CURA - Centro de Ultra-
e Análises Clínicas, Laboratório Biogenes - Análises Clínicas, Laboratório Laborhclin,
Sonografia e Radiologia e Radiologia, URP
Mello, Endomed.
Diagnóstico Médico.

ATENÇÃO: Rede Credenciada Sujeita a Alteração Sem Prévio Aviso por Parte da Operadora. As Informações Acima estão
Resumidas, para Maiores Informações Sobre a Rede Credenciada Consulte o Orientador Médico ou o Site Oficial para
Verificar as Especialidades Cobertas por Cada Prestador. Quaisquer outras Dúvidas, como Regras de Comercialização ou
Outras Dúvidas Sobre o Plano / Produto Consulte seu Supervisor / Corretor.

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