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Introduccin: La exploracin fsica o examen fsico es el conjunto de procedimientos o habilidades de la ciencia de la Semiologa clnica, que realiza el mdico al paciente,

despus de una correcta anamnesis en la entrevista clnica, para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estn relacionados con los sntomas que refiere el paciente. En la suma de estos datos de anamnesis y exploracin fsica, registrados en la historia clnica, se apoya la construccin de un diagnstico mdico o juicio clnico inicial a partir del cual se solicitan o no determinadas exploraciones complementarias, que confirmen el diagnstico de un sndrome o enfermedad. Marco terico: La exploracin fsica o examen fsico es el conjunto de procedimientos o habilidades de la ciencia de la Semiologa clnica, que realiza el mdico al paciente, despus de una correcta anamnesis en la entrevista clnica, para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estn relacionados con los sntomas que refiere el paciente. En la suma de estos datos de anamnesis y exploracin fsica, registrados en la historia clnica, se apoya la construccin de un diagnstico mdico o juicio clnico inicial a partir del cual se solicitan o no determinadas exploraciones complementarias, que confirmen el diagnstico de un sndrome o enfermedad. En muchas ocasiones la simple exploracin fsica, acompaada de una buena anamnesis, ayuda a establecer un diagnstico sin necesidad de la realizacin de pruebas clnicas o exploraciones complementarias ms complejas y costosas. Adems, la exploracin fsica establece un contacto fsico estrecho entre el mdico y el paciente, establecindose as una confianza en la relacin mdicopaciente. La exploracin fsica o examen fsico puede realizarse por aparatos o sistemas de forma general, o especializarse ms concretamente en los sntomas que refiere el paciente en un determinado sistema o aparato. Contenido

1 Resea o ficha mdica : o 1.1 Medicina o 1.2 Veterinaria 2 Mtodos : o 2.1 Primarios o 2.2 Secundarios 3 Inspeccin general : o 3.1 Constantes vitales

Resea o ficha mdica Necesaria para identificar al paciente. Debe constar de los siguientes apartados: Medicina

Nombre y apellidos Sexo Edad Raza o etnia

Veterinaria

Nmero de identificacin del microchip o crtalo Especie Raza Sexo Edad Peso Capa Aptitud: crnica, lechera Marcas: cicatrices, amputaciones

Mtodos Primarios Clsicamente la exploracin fsica es percepcin de los signos del paciente relacionados con un sndrome o enfermedad por los sentidos del mdico. Se compone de:

Inspeccin Auscultacin Palpacin Percusin

Secundarios

Olfaccin Endoscopia Ecografa

Inspeccin general

Actitud: apata, coma, excitacin Estado de nutricin: obesidad, anorexia, caquexia Hidratacin

Constantes vitales

Temperatura Pulso: fuerte, dbil, filiforme Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria

Existen 4 mtodos de exploracin:


Inspeccin Palpacin Percusin Auscultacin

INSPECCION La inspeccin es el examen visual, es decir, la valoracin usando la vista. La enfermera inspecciona a simple vista y a travs de un instrumento queda luz. sta tcnica sirve para valorar el color, las erupciones cutneas, las cicatrices, la forma del cuerpo, las expresiones faciales que pueden reflejar emociones, y las estructuras corporales. PALPACION La palpacin es el examen del cuerpo mediante el uso del tacto, se utiliza las yemas de los dedos que por la concentracin de terminales nerviosas son altamente sensibles. La palpacin se utiliza para determinar:

Textura(pelo) Temperatura(la piel) Vibracin(de una articulacin) Posicin, tamao, consistencia, movilidad de rganos o masas. Distencin(la vejiga urinaria) Presencia y frecuencia de pulsos perifricos. Sensibilidad o dolor.

PECUSION: La percusin es un mtodo de exploracin en la cual la superficie corporal se golpea para provocar sonidos audibles vibraciones perceptibles. Existen dos tipos de percusin:

Directa o inmediata. Indirecta o mediata.

Percusin directa La enfermera golpea el rea a percutir o la extremidad de dedos. Los golpes son rpidos y moviendo la mano solo por la articulacin de la mueca. Percusin indirecta: Consiste en golpetear un objeto que se aplica al rea corporal que se examina. AUSCULTACION Es el proceso que consiste en escuchar los sonidos que se producen en el interior del cuerpo y puede ser directa o indirecta. DIRECTA Cuando se aplica el odo directamente al cuerpo. INDIRECTA Consiste en el uso de un estetoscopio que amplia los sonidos. Conclusiones: est tema puede servirnos en muchas cosas algunas son al realizar pruebas clnicas o exploraciones complementarias mas completas. Tambin se relaciona con el contacto fsico que puede tener el mdico hacia el paciente as establecindole una confianza para contestarle todas las preguntas asignadas, y todo lo dems. BIBLIOGRAFIA: Internet (yaooh, google)

COLEGIO DE ESTUDIOS CIENTIFICOS Y TECNOLOGICOS DEL ESTADO DE GUANAJUATO (CECYTEG)

JOSE EMMANUEL RAMIREZ URIBE

2 C

ENFERMERIA

LAURA FABIOLA GARCIA FLORES

APLICA MEDIDAS PREVENTIVAS Y CUIDADOS DE ENFERMERIA

EXPLORACION FISICA

PURISIMA DEL RINCON; 08-FEBRERO-2012.