HEMANGIOMA PLANO DA FACE No tem nenhuma alterao funcional no paciente Alteraes na pele podem causar desconforto como prurido

intenso causado por dermatoses (lquen simples crnico) Tambm h dermatoses que podem ter reflexo sistmico e vice-versa

ERITRODERMIAS (doena de pele que pode acentuar problemas cardacos ou mesmo causar infarto por aumento da volemia no paciente) Gera eritema e descamao persistente. A descamao intensa e crnica causa perda protica, tambm ocorre dilatao dos vasos perifricos e como compensao os vasos esplnicos sofrem vasoconstrio diminuindo a absoro intestinal. A m absoro intestinal junto com a perda protica por descamao podem gerar a hipoalbuminemia que ir desencadear aumento da volemia no paciente, e em casos de cardiopatas no limite de compensao pode desencadear insuficincia cardaca.

DERMATOSES PARANEOPLSICAS Leses papilomatosas, hiperpigmentada nas axilas, pescoo, dobras antecubitais, inguinocrurais, regies umbilical, genital, perianal e mucosa oral.

DERMATITE ECZEMATOSA DE CONTATO (anti-sptico) EXANTEMA MEDICAMENTOSO (tratamento de neuroses e psicoses)

Inspeo antes mesmo da anmnese. Podendo guiar a anamnese IDENTIFICAO EXAME DERMATOLGICO HDA ANTECEDENTES PESSOAIS HBITOS ANTECEDENTES FAMILIARES ISDA

EXAME GERAL

IDENTIFICAO Nome Idade Sexo Profisso (risco por contato a agentes qumicos) Residncia Procedncia (lobomicose e Leishmaniose difusa anrgica apenas no amazonas) Raa Em crianas as dermatoses freqentemente so congnitas e por vezes hereditrias Ictioses e as epidermlises bolhosas Em crianas maiores: Estrfulo, determinado por hipersensibilidade a picadas de insetos Dermatite atpica, que se inicia a partir dos 2 meses de idade. Na adolescncia: Acne Nos adultos: Dermatofitoses Eczemas em geral Tumores cutneos Nos idosos: Prurido Eczema esteatsico por sequido da pele e mal funcionamento das glndulas sebceas ou mesmo pela exposio solar crnica Tumores cutneos

Negros

Dermatose papulosa nigra Quelides

EXAME DERMATOLGICO Pele Mucosas Unhas Cabelos Plos Linfonodos

INSPEO PALPAO (consistncia da leso, espessura da pele, volume e dimenses) DIGITOPRESSO OU VITROPRESSO (eritema difere da prpura) COMPRESSO

TIPO DE LESO ELEMENTAR CUTNEA ALTERAES DA COR o Constituem as manchas ou mculas, sem alterao de relevo ou depresso, causadas pela variao na formao da cor da pele: melanina, carotenide, oxihemoglobina e hemoglobina reduzida) o Manchas vasculossanguneas ERITEMA EXANTEMA (evoluo aguda) EXANTEMA MORBILIFORME (est entre reas normais de pele) EXANTEMA ESCARLATINIFORME (no tem pele normal por perto) ENANTEMA (exatema nas mucosas) CIANOSE RUBOR ERITEMA FIGURADO ERITRODERMIA (eritema generalizado crnico acompanhado de descamao) MANCHA ANGIOMATOSA (mancha de cor vermelha permanente, causada pelo aumento do nmero de vasos e no a vasodilatao) MANCHA ANMICA (mancha branca, permanente, por agenesia vascular em determinada rea PRPURA (extravasamento de hemcias para a pele que no desaparece atravs da digitopresso) PETQUIAS (leso prpura com at 1 cm) EQUIMOSES (leso maior que 1 cm) VBICES (estrias, prpuras lineares

Manchas pigmentares (manchas discrmicas) MANCHAS LEUCODRMICAS (ausncia de melanina) MANCHAS ACRMICAS (ausncia total melanina) Vitiligo MANCHAS HIPOCRMICAS (diminuio da melanina) Hansen MANCHAS HIPERCRMICAS OU HIPERPIGMENTARES (manchas melanodrmicas) ELEVAES EDEMATOSAS o So elevaes circunscritas da pele provocadas por edema da derme ou hipoderme URTICA Elevao da pele, de cor vermelha com halo esbranquiado em volta, tamanho e forma varivel, muito pruriginosa. (vasodilatao) EDEMA ANGIONEURTICO rea de edema circunscrito que causa tumefao intensa, sendo mais profundo que a urtica e se atingir vias areas pode causar asfixia FORMAES SLIDAS o Alteraes do relevo cutneo, surgindo elevao de contedo slido PPULA leso slida, elevada, circunscrita, de tamanho <1cm. PLACA PAPULOSA leso elevada, de altura <1cm, em plataforma, que se estende em superfcie por vrios centmetros. Pode ser causada pela confluncia de ppulas NDULO de 1 a 3cm de dimetro, circunscrita. NODOSIDADE ou TUMOR mais de 3 cm de dimetro GOMA ndulo que sofre liquefao na poro central, podendo ulcerar e eliminar material necrtico. (sfilis tardia ou algumas micoses profundas) VEGETAO leso em couve flor, facilmente sangrante (papilomatose, acantose) VERRUCOSIDADE causada por hiperqueratose COLEES LQUIDAS o So leses elementares que se caracterizam por apresentar contedo lquido, podendo ser sangue, serosidade ou pus. VESCULA elevao circunscrita com contedo lquido de at 1 cm. BOLHA maior que 1 cm, circunstrita. PSTULA contedo purulento de at 1 cm ABSCESSO contedo purulento superior a 1 cm, pode vir acompanhado dos sinais flogsticos HEMATOMA formao circunscrita, acumulo de sangue na pele e tecidos adjacentes. ALTERAES DA ESPESSURA o Alterao no volume dos constituintes da epiderme ou derme. QUERATOSE (aspecto verrucoso quando em excesso) LIQUENIFICAO acentuao dos sulcos e tem aspecto quadriculado da superfcie cutnea (acantose) EDEMA

INFILTRAO com limites imprecisos ESCLEROSE Fibrose com aumento de colgeno drmico e a pele se torna impreguevel. ATROFIA PERDAS E REPARAES TECIDUAIS (seqelas) o Causadas por destruio patolgica ou remoo de tecido. ESCAMAS massas furfurceas (em flocos) ou micceas (em lminas) que se desprendem da pele em decorrncia de alterao da queratinizao EROSES ou UXULCERAES No deixa cicatriz e atinge apenas a regio superficial da pele. ESCORIAES arranhes, podendo apresentar prurido ULCERAO Leso de pele cicatricial, por ter atingido derme ou hipoderme. ULCERA ulcerao crnica FISSURA CROSTA ressecamento de secrees ESCARA cor lvida ou preta, de limites precisos, decorrente de necrose tecidual. Ulcera de presso CICATRIZ reparao do tecido CICATRIZ ATRFICA fina e preguevel CICATRIZ CRIBIFORME perfurada por pequenos orifcios CICATRIZ HIPERTRFICA exagerada, restrita a rea da leso prvia, que se mostra elevada, fibrosa.

Exemplo: Dermatose eritematodescamativa

HDA Descrio exata do INCIO Caractersticas EVOLUTIVAS Modo de DISSEMINAO FATORES DE PIORA CONTATO substncias, plantas ou animais CICLO MENSTRUAL MEDICAMENTOS UTILIZADOS ALIMENTAO

BEBIDA ALCOOLICA (agravo em caso de psorase)

***SINTOMA IMPORTANTE: Prurido (em caso de psorase e sfilis no existe prurido, ou na escabiose em que o prurido essencialmente noturno) PRESENA ou AUSNCIA EVOLUO CONTNUA OU SURTOS INTENSIDADE OCORRNCIA NOTURNA OU DIURNA

ANTECEDENTES PESSOAIS, HBITOS E ANTECEDENTES FAMILIARES HISTRIA PREGRESSA DE DOENAS CIRURGIAS MEDICAMENTOS ANTERIORES TABAGISMO ALCOLISMO LESES SEMELHANTES EM OUTROS MEMBROS DA FAMLIA (escabiose) HEREDITARIEDADE DE DOENAS (vitiligo e psorase)