You are on page 1of 6

INSTITUTO TECNOLOGICO SUPERIOR CORDILLERA

Materia: Introduccin a la Optometra

Profesora: Dra. Sofa Quiroga

Estudiante: Estefana Celi Beltrn

Tema del trabajo: Agudeza Visual y Optotipos

10 de Diciembre 2011

Quito - Ecuador

Agudeza Visual

El examen de agudeza visual se utiliza para determinar las letras ms pequeas que una persona puede leer en una tabla (tabla de Snellen) o tarjeta estandarizada sostenida a una distancia de 14 a 20 pies (4 a 6 m). Agudeza visual es la facultad del ojo para percibir la figura y la forma de los objetos. Se mide con los optotipos (smbolos o letras especialmente diseados para tal fin). Y se mide tanto para lejos (AVL) como para cerca (AVC) y hace referencia a la de un solo ojo (OD u OI) con la mejor correccin ptica. Este examen se puede realizar en el consultorio del mdico, en una escuela, en un sitio de trabajo o en cualquier otra parte. Se le solicitar quitarse las gafas o los lentes de contacto y pararse o sentarse a una distancia 20 pies (6 m) de la tabla optomtrica. Usted mantendr ambos ojos abiertos. Cubra suavemente un ojo con la palma de la mano, con un vaso de papel o con un trozo de papel, mientras lee en voz alta la lnea ms pequea de las letras que pueda ver en la tabla. Los nmeros o imgenes se utilizan para personas que no pueden leer, especialmente los nios. Si no est seguro de la letra, puede adivinar. Este examen se hace en cada ojo, uno a la vez. Si es necesario, se repite luego usando los anteojos o los lentes de contacto. A usted tambin se le puede solicitar que lea letras o nmeros de una tarjeta sostenida a 14 pulgadas (35 cm) de la cara, con el fin de evaluar su visin cercana. El examen de agudeza visual es una parte rutinaria de un examen ocular o de un examen fsico general, particularmente si hay un problema o cambio en la visin. En los nios, el examen se realiza para detectar problemas visuales. Los problemas de visin en los nios pequeos a menudo se pueden corregir o mejorar. Los problemas que no han sido detectados o tratados pueden ocasionar dao permanente a la visin. Hay otras formas de revisar la visin en nios muy pequeos o en personas que no conocen las letras o los nmeros. La agudeza visual se expresa como una fraccin.

El nmero superior se refiere a la distancia a la cual usted se para de la tabla, la cual es generalmente de 20 pies (6 m). El nmero inferior indica la distancia a la que una persona con vista normal podra leer la misma lnea que usted lee correctamente.

Por ejemplo, 20/20 se considera normal; 20/40 indica que la lnea que usted lee correctamente a los 20 pies (6 m) puede ser leda por una persona con visin normal desde 40 pies (12 m) de distancia. Incluso si usted pasa por alto una o dos letras en la lnea ms pequea que puede leer, aun se considera que tiene visin igual a esa lnea. Los resultados anormales pueden ser una seal de que necesita gafas o lentes de contacto, o puede significar que tiene una afeccin ocular que requiere una evaluacin adicional por parte de un mdico.
Tabla de Snellen

Optotipos

Los optotipos son una serie de paneles o cartillas que el paciente debe mirar a una distancia determinada, primero con un ojo y despus con el otro, segn el oftalmlogo le ir

indicando. La cartilla u optotipo ms utilizada es la de Snellen; en ella cada lnea puede estar formada por nmeros, letras o figuras (parecidas a letras C o E en distintas posiciones). Si el paciente acierta los elementos de una lnea, se pasa a sealar la siguiente, de un tamao menor; la ltima lnea que el paciente puede ver es la que determina su agudeza visual. Se debe hacer este examen con las gafas para lejos en el caso que el paciente utilice gafas. En algunos casos, el oftalmlogo le har mirar a travs de unos agujeritos, hasta que vea el panel, y se valora si puede ver alguna fila ms de las que vea; eso nos indica que su visin puede mejorar con una gafa. Cuando la visin en un paciente est muy reducida (menos de un 10%), la agudeza visual se valora con parmetros tales como: contar dedos a 10, 5 o 1 metro, movimiento de manos, visin de bultos o visin de luz. En los nios pequeos existen otros optotipos, generalmente adaptados, que incluyen dibujos infantiles, para conseguir su colaboracin y poder determinar la agudeza visual. El mdico oftalmlogo puede valorar la visin de un nio de muy corta edad pidindole, tambin, que adivine cuantos dedos ve, y si los acierta se va alejando hasta que el nio no los ve con claridad.

Para valorar la patologa llamada astigmatismo (el paciente ve de forma distorsionada las cosas y se puede corregir con gafas) existen varios optotipos (rueda de Lancaster, abanico de Landolt u optotipo de Pray) que en general consisten en ruedas o medias ruedas con rayas, que indican al oftalmlogo el eje del astigmatismo. Una vez determinada su agudeza visual, si el oftalmlogo piensa que sta se puede corregir con cristales graduados, tiene que valorar cuantas dioptras y de qu caractersticas. Para tal fin, puede pedirle que se apoye en un aparato que determinar aproximadamente sus dioptras y/o hacerle mirar a lo lejos mientras enfoca con una luz sus pupilas. A partir de ah, con las indicaciones del paciente de cuando mejora segn los cristales que le irn colocando, se llega a determinar la graduacin correcta de la gafa. A partir de los 40 aos aparece lo que llamamos vista cansada (presbicia); la persona nota que ve mal de cerca y necesita alejar las cosas para verlas con nitidez, la cual cosa se puede solucionar con unas gafas con graduacin de cerca. Se utiliza para valorar la graduacin una cartilla con un grupo de textos de escrituras con diferentes tamaos (Cartilla de Jaeger), que se coloca a 30 cm, y el oftalmlogo va probando cristales hasta que usted distingue con nitidez las letras del tamao de lectura pequea. Existen otras patologas oculares que se pueden valorar con cartillas especficas. Es el caso de lo que llamamos Degeneracin Macular Asociada a la Edad, en la que el paciente tiene prdida de visin central y ve los objetos deformados. Se utiliza lo que llamamos Rejilla de Amsler, un cuadro negro con rayas blancas, y usted tiene que explicar al oftalmlogo qu lneas ve torcidas. Eso le ayuda al mdico a valorar la evolucin de su enfermedad, y al paciente (que se puede llevar la cartilla a su casa) a ver si hay cambios en su visin, y, en caso afirmativo, poder relatarle al mdico ms especficamente tal empeoramiento. Por ltimo, existen una serie de anomalas genticas que producen alteraciones en la visin de los colores. Generalmente son anomalas heredadas, que no requieren tratamiento, pero es importante una deteccin de estas alteraciones de los colores en la edad infantil para valorar si son necesarias adaptaciones en la vida diaria o simplemente para comprender mejor la visin de estos nios. Se puede hacer un cribaje de estas alteraciones con las llamadas Tablas de Ishihara, donde en unas lminas con puntos de colores hay que decir qu nmeros se pueden ver.

Una determinacin peridica de su agudeza visual permite al optmetra seguir la evolucin de sus enfermedades, valorar los cambios que puedan producir en su visin estas patologas, indicarle un cambio de gafas cuando es preciso o decidir cundo una catarata ha quitado la suficiente visin como para estar indicado operarla, entre otros ejemplos. Asimismo, se utilizan los rangos de agudeza visual que estas cartillas indican para certificar que una persona tiene una visin para conducir o para realizar segn qu trabajos. BIBLIOGRAFIA: Informacin extrada de las siguientes pginas web:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003396.htm http://www.socv.org/agudeza_visual.php