1.

Fonte Pagadora Pessoa Jurdica ou Pessoa Fsica

CNPJ / CPF
01.409.606/0001-48

Nome Empresarial / Nome Completo

SECRETARIA DE ESTADO DA SEG PUBLICA E JUSTIC

2. Pessoa Fsica Beneficiria dos Rendimentos

Nome Completo
CPF
STEFANY BRITO DUARTE
014.213.491-08
Natureza do Rendimento
RENDIMENTOS DO TRABALHO ASSALARIADO E/OU RENDIMENTOS DO TRABALHO SEM VNCULO EMPREGATCIO
3. Rendimentos Tributveis, Dedues e Imposto Retido na Fonte

Valores em Reais

1. Total dos rendimentos (inclusive frias)

*************21.801,74

2. Contribuio previdenciria oficial

**************1.639,26

3. Contribuies a entidades de previdncia complementar e a fundos de aposentadoria

programada individual (Fapi) (preencher tambm o quadro 7)

******************0,00

4. Penso alimentcia (preencher tambm o quadro 7)

******************0,00

5. Imposto sobre a renda retido na fonte

****************365,18

4. Rendimentos Isentos e No Tributveis

1. Parcela isenta dos proventos de aposentadoria, reserva remunerada, reforma e penso (65
anos ou mais)

Valores em Reais
******************0,00

2. Dirias e ajudas de custo

******************0,00

3. Penso e proventos de aposentadoria ou reforma por molstia grave, proventos de

aposentadoria ou reforma por acidente em servio
4. Lucros e dividendos, apurados a partir de 1996, pagos por pessoa jurdica (lucro real,
presumido ou arbitrado)
5. Valores pagos ao titular ou scio da microempresa ou empresa de pequeno porte, exceto
pro-labore, aluguis ou servios prestados
6. Indenizaes por resciso de contrato de trabalho, inclusive a ttulo de PDV e por acidente
de trabalho

******************0,00

7. Outros (especificar)

******************0,00

******************0,00
******************0,00
******************0,00

5. Rendimentos Sujeitos Tributao Exclusiva (rendimento lquido)

Valores em Reais
**************1.969,54

1. Dcimo terceiro salrio

2. Outros

6. Rendimentos recebidos acumuladamente Art. 12-A da Lei N 7.713, de 1988 (sujeitos tributao exclusiva)
6.1 Nmero do processo:

1,0

Quantidade de meses

Natureza do rendimento:

Valores em Reais
**************2.227,91

1. Total dos rendimentos tributveis (inclusive frias e dcimo terceiro salrio)

2. Excluso: Despesas com a ao judicial

******************0,00

3. Deduo: Contribuio previdenciria oficial

****************173,57

4. Deduo: Penso alimentcia (preencher tambm o quadro 7)

******************0,00

5. Imposto sobre a renda retido na fonte

*****************30,34

6. Rendimentos isentos de penso, proventos de aposentadoria ou reforma por molstia grave

******************0,00
ou aposentadoria ou reforma por acidente em servio
7. Informaes Complementares
**************1.449,73

Plano de Sade - IPASGO - CNPJ 01.246.693/0001-60

8. Responsvel pelas Informaes

Nome
NILVA AFONSO DA SILVA

Data
01/03/2012

Assinatura

1. Fonte Pagadora Pessoa Jurdica ou Pessoa Fsica

CNPJ / CPF
02.476.034/0001-82

Nome Empresarial / Nome Completo

SECRETARIA DE ESTADO DE GESTAO E PLANEJAMENT

2. Pessoa Fsica Beneficiria dos Rendimentos

Nome Completo
CPF
STEFANY BRITO DUARTE
014.213.491-08
Natureza do Rendimento
RENDIMENTOS DO TRABALHO ASSALARIADO E/OU RENDIMENTOS DO TRABALHO SEM VNCULO
EMPREGATCIO
3. Rendimentos Tributveis, Dedues e Imposto Retido na Fonte
Valores em Reais
*************13.254,23

1. Total dos rendimentos (inclusive frias)

****************597,84

2. Contribuio previdenciria oficial

3. Contribuies a entidades de previdncia complementar e a fundos de aposentadoria

******************0,00
programada individual (Fapi) (preencher tambm o quadro 7)
******************0,00

4. Penso alimentcia (preencher tambm o quadro 7)

**************1.387,46

5. Imposto sobre a renda retido na fonte

4. Rendimentos Isentos e No Tributveis
Valores em Reais
1. Parcela isenta dos proventos de aposentadoria, reserva remunerada, reforma e
penso (65 anos ou mais)

******************0,00

2. Dirias e ajudas de custo

******************0,00

3. Penso e proventos de aposentadoria ou reforma por molstia grave, proventos de

aposentadoria ou reforma por acidente em servio
4. Lucros e dividendos, apurados a partir de 1996, pagos por pessoa jurdica (lucro real,
presumido ou arbitrado)
5. Valores pagos ao titular ou scio da microempresa ou empresa de pequeno porte,
exceto pro-labore, aluguis ou servios prestados
6. Indenizaes por resciso de contrato de trabalho, inclusive a ttulo de PDV e por
acidente de trabalho

******************0,00

7. Outros (especificar)

******************0,00

******************0,00
******************0,00
******************0,00

5. Rendimentos Sujeitos Tributao Exclusiva (rendimento lquido)

Valores em Reais
******************0,00

1. Dcimo terceiro salrio

2. Outros

6. Rendimentos recebidos acumuladamente Art. 12-A da Lei N 7.713, de 1988 (sujeitos tributao
exclusiva)
6.1 Nmero do processo:

Quantidade de meses

Natureza do rendimento:

0,0
Valores em Reais

1. Total dos rendimentos tributveis (inclusive frias e dcimo terceiro salrio)

******************0,00

2. Excluso: Despesas com a ao judicial

******************0,00

3. Deduo: Contribuio previdenciria oficial

******************0,00

4. Deduo: Penso alimentcia (preencher tambm o quadro 7)

******************0,00

5. Imposto sobre a renda retido na fonte

******************0,00

6. Rendimentos isentos de penso, proventos de aposentadoria ou reforma por molstia

******************0,00
grave ou aposentadoria ou reforma por acidente em servio
7. Informaes Complementares
Plano de Sade - IPASGO - CNPJ 01.246.693/0001-60

8. Responsvel pelas Informaes

******************0,00

Nome
NILVA AFONSO DA SILVA

Data
Assinatura
01/03/2012

EXTRATO DE CO-PARTICIPAES

Matrcula :
Perodo :

4482018-00

Nome :

de 01/01/2011 a 01/12/2011

STEFANY BRITO DUARTE

Emisso : 01/03/2012

Ocorrncia

Data
Pagto

Valor

CONSULTA

24/01/2011

25/01/2011

R$ 12,60

STEFANY BRITO DUARTE

CONSULTA

24/01/2011

25/01/2011

R$ 12,60

4482018-00

STEFANY BRITO DUARTE

EXAME

25/01/2011

26/01/2011

R$ 34,77

4482018-00

STEFANY BRITO DUARTE

EXAME

25/01/2011

26/01/2011

R$ 1,65

4482018-00

STEFANY BRITO DUARTE

EXAME

26/01/2011

27/01/2011

R$ 12,81

4482018-00

STEFANY BRITO DUARTE

EXAME

27/01/2011

28/01/2011

R$ 65,93

4482018-00

STEFANY BRITO DUARTE

EXAME

27/01/2011

28/01/2011

R$ 5,79

4482018-00

STEFANY BRITO DUARTE

EXAME

10/02/2011

11/02/2011

R$ 17,16

4482018-00

STEFANY BRITO DUARTE

CONSULTA

14/04/2011

15/04/2011

R$ 12,60

4482018-02

LUAN RODRIGUES DUARTE

ODONTOLOGICO

15/04/2011

18/04/2011

R$ 12,60

4482018-02

LUAN RODRIGUES DUARTE

ODONTOLOGICO

15/04/2011

18/04/2011

R$ 12,60

4482018-02

LUAN RODRIGUES DUARTE

ODONTOLOGICO

16/05/2011

17/05/2011

R$ 3,23

4482018-02

LUAN RODRIGUES DUARTE

ODONTOLOGICO

15/06/2011

16/06/2011

R$ 26,28

4482018-00

STEFANY BRITO DUARTE

CONSULTA

20/09/2011

21/09/2011

R$ 14,40

4482018-00

STEFANY BRITO DUARTE

CONSULTA

10/11/2011

11/11/2011

R$ 12,60

4482018-02

LUAN RODRIGUES DUARTE

ODONTOLOGICO

10/11/2011

11/11/2011

R$ 12,60

4482018-00

STEFANY BRITO DUARTE

EXAME

11/11/2011

16/11/2011

R$ 16,02

4482018-00

STEFANY BRITO DUARTE

EXAME

11/11/2011

16/11/2011

R$ 20,46

4482018-00

STEFANY BRITO DUARTE

EXAME

11/11/2011

16/11/2011

R$ 5,79

4482018-00

STEFANY BRITO DUARTE

EXAME

11/11/2011

16/11/2011

R$ 17,67

4482018-02

LUAN RODRIGUES DUARTE

ODONTOLOGICO

16/11/2011

17/11/2011

R$ 3,23

4482018-00

STEFANY BRITO DUARTE

EXAME

16/11/2011

17/11/2011

R$ 16,02

4482018-00

STEFANY BRITO DUARTE

CONSULTA

19/11/2011

21/11/2011

R$ 14,40

4482018-00

STEFANY BRITO DUARTE

CONSULTA

19/11/2011

21/11/2011

R$ 14,40

4482018-00

STEFANY BRITO DUARTE

GTA

19/11/2011

21/11/2011

R$ 5,68

Matrcula

Nome

4482018-00

STEFANY BRITO DUARTE

4482018-00

Contribuio

Total: R$ 383,89
Total a Pagar:

R$ 0,00

Total Pago: R$ 383,89