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O preo de desconsiderar a pesquisa

psicanalitica
Palestra proferida na Col((erncia Anual da National
Associationfor Mentctl Health, intitulada "O preo da sade
mental: no Assembly Hall, Churc!z H ouse, Westminste1;
25 de.fel'ereiro de 1965
Para termos uma idia do preo que pagamos por negli-
genciar os achados da pesquisa psicanaltica, precisamos nos
indagar primeiro sobre a nahtreza da pesquisa psicanaltica. Ser
que justamente aqui a cincia se divide em pesquisas aceitveis
e pesquisas que dizem respeito ao inconsciente? Uma conside-
rao importante precisa ser feita: no se deve esperar que o p-
blico em geral esteja interessado cm motivaes inconscientes.
Pode-se dizer que existem dois caminhos para a verdade:
o potico e o cientfico. Os dados de pesquisa se relacionam com
a abordagem cientfica. A pesquisa cientfica, que pode ser um
tmbalho imaginoso c criativo, est atrelada a um objeto limitado,
no resultado do experimento c predio.
O vnculo entre a verdade potica e a verdade cientfica se
encontra, com certeza. nas pessoas- em mim e em voc. O
poeta que h em mim alcana a verdade num lampejo, e o cien-
tista que h em mim busca unw lilceta ela verdade; o cientista
alcana o objetivo imediato e, na medida em que o faz, apre-
senta-se um novo objetivo.
A verdade potica tem certas vantagens. Para o inclivdt!O.
a verdade potica oferece satisfaes profundas, e na nova ex-
presso de uma vellw verdade existe a possibilidade ele uma nova
experincia criativa. em termos da beleza .. muito clifcl, no
-
_1_7_2 _________________ Tudo comea em casa
entanto, usar a verdade potica. Trata-se de uma questo de
sentimentos, e nem todos sentem a mesma coisa em relao a
um determinado problema. Atravs da verdade cientfica, que
tem um objetivo limitado, esperamos fazer com que pessoas que
usam a mente e podem ser influenciadas por consideraes
intelechtais cheguem a um acordo em certas reas. Na poesia,
algo verdadeiro se cristaliza; para planejar nossa vida, precisa-
mos da cincia. S que a cincia se equivoca no problema da
natureza humana, e tende a perder de vista o ser humano como
um todo.
Eu estava pensando nisso enquanto olhava pela TV o fu-
neral de Sir Winston Churchill. O que me deixou exausto, en-
quanto eu l me encontrava, comodamente sentado, foi o peso
do caixo e a presso suportados em nome de todos ns por
aqueles oito carregadores. O fardo da cerimnia repousava nos
ombros daqueles homens, que haviam sido ornamentados de
modo apropriado. A TV nos relatou histrias intimas a respeito
do quase colapso de um ou outro carregador, e correu um
boato de que o caixo, revestido de chumbo, pesava meia tone-
lada, depois reduzida para um quarto.
Bem, eu conheci um inventor, um homem que fazia cin-
cia aplicada: ele teve uma idia. Inventou um caixo muito leve
c tentou coloc-lo no mercado. Se esse homem tivesse consul-
tado uma dzia de psicanalistas. descobriria que todos concor-
dariam em dizer que o peso sustentado pelos carregadores o
peso ela culpa inconsciente. um smbolo da dor. Um caixo
leve implica uma negao ela tristeza, conscqtientcmcnte, uma
falta ele seriedade.
verdade que qualquer pessoa sensvel poderia ter reagi-
do a isso de modo potico. Considere agoru. no entanto. um
comit de plancjamento composto de servidores civis de alto
nvel. ils voltas com um funcrnl oficial. Na rea do processo
intelectual de grau superior. necessrio encontrar uma alter-
nativa para a ,erclade potica - a isso que se d o nome de
pesquisa cientfica. Seria preciso inn1car n cincia. e o primei-
Reflexes sobre a sociedade _______________ .:cl.:c73:_
ro experimento cientfico seria ligado s modificaes de pres-
so sangnea de homens que carregam grandes pesos. Uma
centena de projetas afloram mente. !vias (e esta a questo)
ser que esses projetas, se combinados, nos levariam ao con-
ceito de simbolismo inconsciente e tristeza? para a que a
psicanlise nos conduz. Preciso perguntar: como se poderia usar
a investigao psicanaltica? Que tipo de investigao poderia
ser chamada de pesquisa psicanaltica?
(Acho que devo ignorar tudo aquilo que os psicanalistas es-
creveram uns para os outros.)
A pesquisa psicanaltica no pode ser restringida ao pa-
cho que se adapta pesquisa nas cincias fsicas. Todo analis-
ta faz pesquisa, mas no uma pesquisa planejada enquanto tal,
pois o analista precisa seguir necessidades que se modificam e
os objetivos da pessoa em anlise. Esse falO nunca pode ser
ocultado. O tratamento do paciente no pode ser adiado por ne-
cessidades de pesquisa, e jamais se pode repetir o contexto da
observao. O melhor que o analista volte a examinar o que
aconteceu, relacione isso com a teoria e modifique a teoria de
modo apropriado.
No h dvida ele que se poderia delinear um projeto de
pesquisa; posso apresentar um plano agora: um pesquisador
adequado, com um conhecimento operante da teoria do cresci-
mento humano, poderia visitar formalmente dez analistas, mu-
nido ele honorrios e de uma nica pergunta, que bem poderia
ser: como que a idia do PRETO apareceu no material das
a mil ises que vocs real izamm no ms passado?
Poder-se-ia escrever um tmbalho \'alioso sobre esse mate-
rial, que incluiria a idia do preto como ela aparece nos sonhos
dos pacientes e no brincar das crianas. Essa idia revelaria algo
elo simbolismo que ela carrega, e as reaes inconscientes que
as vnrias pessoas tm em rclaiio ao preto. A segunda pergun-
ta poderia ser: sern que suas observaes confirmam a teoria
psicanalitica corrente ou elas solicitam uma modificao ela
teoria'! Um resultado poderia ser a descoberta de que ainda h
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_1_7_4 ________________ Tudo comea em casa
muita coisa desconhecida a respeito do significado do preto no
inconsciente. Mas tambm h muita coisa conhecida e que est
esperando para ser divulgada.
Qual o preo de se ignorar essa pesquisa que poderia ser
feita com tanta facilidade'? Um preo muito alto que vai con-
timmr havendo o desentendimento das pessoas de pele branca
em relao s de pele negra, e dos milhes de negros em rela-
o aos brancos. Qual o preo de nosso desperdcio sistem-
tico da observao sistemtica daquilo que est sendo feito por
todo analista praticante que esta atento enquanto trabalha?
Ainda se vai perceber que a pesquisa psicanaltica tem
pouco a fazer com ratos e cachorros, ou com jogos de salo, ou
com avaliaes e concluses estatsticas. O material da pesqui-
sa psicanaltica essencialmente o ser humano ... sendo, sentin-
do, agindo, relacionando-se e contemplando.
Para mim, a pesquisa analtica a experincia coletiva de
analistas, que s precisa ser organizada de modo inteligente.
Cada um de ns realizou uma quantidade tremenda ele obser\'a-
es detalhadas e estamos transbordando de conhecimento - e
ele est sendo desperdiado. Contudo, nosso trabalho se refere
motivao inconsciente, e isso nos afitsta dos planejaclores. Para
encontrar um pblico que leia seus achados, o cientista (em as-
suntos humanos) precisa, infelizmente, ignorar o inconsciente.
Talvez devssemos aceitar o fato de que a motivao in-
consciente no o prato preferido da sociedade, cxccto quan-
do ele se cristaliza em alguma forma ele arte. Aceitando isso,
podemos encarar de novo a questo: que preo pagamos ... '? 1:
responder que pagamos o preo ele pcrmancce1 onde estamos.
joguetes cln economia, ela poltica c elo destino. Pessoalmente.
no tenho queixas.
Segue-se uma cnumerno ele exemplos significativos da
rcaiio negativa ela sociedade unio entre o conceito ele in-
consciente e a investigao cicntiJ'it:a. c eu os forneo sem ter
a menor idia de que uso possa ser feito deles. No tenho que
provar aqui que a psicanlise a melhor forma ele tratamento.
. '
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Reflexes sobre a sociedade _______________ _
Sem dt1vida, a psicanlise fornece uma fom1a nica de preparo
para o analista; isso ocorre mesmo que um caso fracasse en-
quanto procedimento teraputico. Se eu estiver correto no tema
simples que estou abordando no presente estudo, ento um trei-
namento e uma prtica em psicanlise poderiam ser altamente
valorizados quando um homem ou uma mulher desejam se
preparar para lidar com seres humanos, sejam eles saudveis
ou doentes.
Permitam-me supor qne, em vez de inquirir a respeito do
"preto", os pesquisadores fossem perguntar sobre a guerra, a
bomba e a exploso populacional.
Guerra. A discusso do valor inconsciente da guerra pra-
ticamente um tabu para indivduos ou grupos. No entanto, caso
se deixe isso de lado, com certeza o preo ser nada menos do
que o desastre de uma terceira guerra mundial.
A bomba. Poder-se-ia examinar o simbolismo inconscien-
te da fisica termonuclear e sua aplicao em termos de bom-
bas. So os analistas que se ocupam de casos limtrofes (perso-
nalidades esquizides) que dispem de informao nesse cam-
po. Estou pensando na bomba como um exemplo, dentro da
lisica, daquilo que em psicologia dinmica se denomina desin-
tegrao da personalidade.
Exploso populacional. A exploso populacional geral-
mente estudada cm termos da economia, mas h mais que
pode ser dito e o assunto no se esgotn na palavra "sexualida-
de". Com toda certeza, as dificuldades no controle da superpo-
pulao nparecem na prtica psicanaltica diria. Mas, como
euj disse, o psicanalista tem que aprender a ocultar aquilo que
aprende, se resignar diante do fato de que ningum quer saber
o que um exame pessoal c intenso rcveln acerca dos sentimen-
tos humanos.
Permitam-me olhar por um instante o vasto territrio da
psiquiatria. ainda que cu no seja. estritamente falando, um psi-
quiatra.
.:.1.:.7.:.6 ________________ Tudo comea em casa
A psiquiatria de adultos
Em certos hospitais e clnicas para doentes mentais adul-
tos, os psiquiatras tm acrescentado, sua moderna atitude 1m-
mana, uma tentativa de aplicar descobertas psicanalticas. Outros
hospitais se contentam com a atitude humana, difcil o sufi-
ciente por si mesma, quando centenas e at milhares ele pacien-
tes ficam confinados numa instituio.
Existe uma considervel contribuio para o entendimen-
to elos fenmenos depressivos que est esperando ser levada elo
campo psicanaltico para o campo psiquitrico. Um aspecto
disso (escolho apenas um detalhe) poderia ser a necessidade
que as pessoas deprimidas tm de que se lhes permita ficarem
deprimidas e serem mantidas vivas e cuidadas durante um pe-
rodo de tempo em que possam resolver seus prprios conflitos
ntimos, com ou sem psicoterapia.
s vezes pode-se ter nostalgia ela palavra "asilo", se ela
pudesse ter o significado ele um refgio, para onde certos tipos
ele pacientes depressivos pudessem retirar-se em busca ele abri-
go. O preo, aqui, tem que ser medido em termos ele sofrimento
humano c desperdcio. Um detalhe prtico que o pblico clc-
;eria aceitar o suicdio como um acontecimento triste, c no
encar-lo como indicativo de alguma negligncia do psiquia-
tra. A aml'!aa ele suicdio uma csrcic ele chantagem, que l'az
com que o rsiquiatra jovem superproteja c fornea um super-
tratamento ao paciente, intcrlerindo com o manejo hun1ano do
caso depressivo comum.
Um nssunto muito mnis controverso. como 1ocs podem
constatar se ficarcm ptll'll ouvir o aspecto biolgico hoje. o ela
pesquisa da csquizofrcnin, especialmente quando muitos ensi-
nam que a uma doena, resultado ele herana c
de uma disfuno bioqumica. Pesquisas nessa linha rccc.:bem
pleno apoio. No entanto, aqui tambm existe uma contribuio
a ser dada pela psicanlise. Em ti111o ele erros ele diagnstico,
os psicanalistas tm sido forados a estudar pessoas csquizi-
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Reflexes sobre a sociedade ________________ _
des, e comeam a ter coisas a dizer sobre pessoas que lhes tra-
zem uma sintomatologia esquizide. Nesse trabalho do psica-
nalista, a esquizofrenia aparece como um distrbio da estruht-
rao da personalidade.
Feliz do psicanalista que tem algum amigo psiquiatra que
recebe e cuida de seus pacientes analticos quando eles entram
em surto e ainda convida o analista a continuar assumindo o
tratamento, quer dizer, o aspecto psicoteraputica do tratamen-
to. Uma grande quantidade de pesquisa psicanaltica j foi sus-
pensa por causa de suspeitas mtuas entre psiquiatras e psica-
nalistas. O valor da atividade interdisciplinar nesse campo no
pode ser medi elo exatamcnte em termos ele cura, mas em ter-
mos da formao elo psiquiatra e elo psicanalista.
De modo geral, a tendncia da psicanlise relacionar a
etiologia da esquizofrenia com uma reverso do processo de
da primeira infncia, na poca em que a dependncia
absoluta um fato. Isso poderia trazer a esquizofrenia para a
esfera da luta humana universal e poderia afast-la da dimen-
so do processo especfico ele uma doena. O mundo mdico
precisa utgentcmente desse fiugmento de sanidade, pois as doen-
as que surgem da luta humana no deveriam ser agrupadas
junto com distttrbios que so sccunclrios a processos degene-
rativos.
Niio posso me rcfctir ao meu prprio campo. n psiquiatria
inll111til. pois, paru fitzer uma condensao que me satisrizessc,
seria ncccssitrio um livro inteiro.
A prrtiC"a mdica
llit uma itrca to l'nsta de intcraiio entre o campo da pr-
tica mdica c o da psicnnitlise que no posso f'azcr mais do que
bre1e referncia a ela. A mesma integrao que se faz ne-
ccss<ria nos dois aspectos da pcrsonalidack cindida elo paciente,
cm que o distrbio psieossomtico esconde o distrbio mentaL
r
_1_7_8 _________________ Tudo comea cm casa
tambm se faz necessria entre mdicos e psicanalistas. Como
que o paciente psicossomtico pode conseguir integrao se
aqueles que cuidam do caso no entram em acordo?
Em todos esses campos existem hoje organizaes profis-
sionais que tentam estabelecer pontes e integrar os resultado5
dos vrios grupos de investigadores, incluindo os psicanalis-
tas, que sempre acabam desempenhando o incmodo papel de
camels ela motivao inconsciente.
A educ([io
No campo ela educao, o preo ele se ignorarem os resul-
tados da pesquisa psicanaltica poderia ser medido em termos
de negligncia na escola maternal, na educao primria, e em
tudo aquilo que veio ele lvlargaret Mci'vli!lan. Susan Isaacs e
outros. Poderia ser medido em termos da perda de oportunida-
de para o aprendizado criati1o, em oposio ao aprendizado
em que se ensinado, ou cm termos ela na educa-
o ele c1ianas normais, em runiio da faltu ele instituies que
sepa1cm as ci'anas emocionalmente perturbadas, especial-
mente as oriundas ele lares dcficitrios.
Exemplificando um detalhe cspccil'ico: a punio corpo-
ral em Eton. ou cm qualquer escola destinada a crianas nor-
mais, vindas de lares intatos, n5o pode ser discutida do mesmo
modo que se discute a idia da punio corporal em escolas
para meninos e mcninns anti-sociais c carentes. iVlcsmo assim.
as cartas para o The Tillles tendem a ig.nonu esse fi1to. 1vlas a
idia ela punio corporal tem um significado inconsciente que
difere, caso a criana esteja na categoria dos saud1cis ou dos
doentes. Aos professores precisa ser aprcscntocla a dinmica elo
cuidado infantil !unto quanto c necessrio que se lhes ensine a
ensinar. Eles precisam. alm disso. receber instruo cm diag-
nstico eclucaciona!.
Rejlexes sobre a sociedade _______________ .:._1.:._7:__9
A relao me/e-criana
No vou fazer seno uma breve referncia rea de rela-
cionamento me-criana e pais-criana, pois j escrevi minha
parte da contribuio psicanaltica para esse assunto. Vou lem-
br-los, no entanto, que a psicanlise tende a mostrar que a
base da sade mental no s hereditria, e tambm no ape-
nas uma questo probabilstica; a base da sade mental se esta-
belece ativamente durante a primeira infncia, quando a me
satisfatria em sua tarefn, e no intervalo de tempo que dura a
infncia, vivida numa famlia que se desempenhe enquanto tal.
A pesquisa psicanaltica, portanto, d o mximo apoio
me satisfatria no manejo naturalmente satisfatrio ele seu fi-
lho. e cooperao parental, enquanto ela existe e continua a
funcionar de modo satisfatrio. Tambm d o mximo apoio
fmnlia enquanto instituio em exerccio, especialmente em
dois momentos cl'llciais no desenvolvimento: a idade pr-esco-
lar c a adolescncia. D ainda o mesmo apoio intcrao vi1a
entre pais c professores, que caracteriza o melhor momento do
perodo de latcncia.
A at!ofesc!nciu
A pesquisa psicanaltica contribui para umn teoria geral
ci<J adolescncia c de sua rclaiio com a pubcrdad<.:, juntando
seus csJ'oros com o trabalho feito por outros profissionais no
que diz respeito a essa fase do clcscnvohimento. Talvez o !'ato,
atunlmentc uni1crsal. de que os adolescentes esto sendo ado-
lescentes durante a adolcscncia. seja. em si (pelo menos em
parte). um resultaclo positivo dos princpios provenientes cln pes-
quisa psicanaltica.
Aqueles que valorizam a f8milin e pensam que o indivduo
precisa ele um contexto familiar podem encontrar maior apoio
na pesquisa psicmwlitica elo que em qualquer outro lugar. A psi-
_1_8_0 __________________ Tudo comea em casa
canlise revelou o modo pelo qual o processo maturacionalno
crescimento do indivduo precisa de um ambiente facilitador, e
como o ambiente facilitador, em si, uma coisa muito comple-
xa, com suas prprias caractersticas desenvolvimentais.
O mdico de famlia
tentador acrescentar algumas palavras sobre a tarefa do
mdico de famlia. Um inqurito entre os psicanalistas poca
em que o Health Service foi insti ludo teria trazido tona o
conhecimento j disponvel de que a comunidade tem um po-
tencial de hipoconclria ilimitada, com a correspondente ansie-
dade hipocondraca elo mdico que abusa de receitas. No en-
tanto, no seria razovel esperar a solicitao de uma informa-
o desse tipo poca do planejamento, j que o planejamento
tem sua prpria motivao inconsciente. O preo, aqui, tem sido
pesado.
Alm do mais, a informao j estava pronta: o pblico
odeia e inveja os mdicos, enquanto cada membro elo pbli-
co ama e confia cm seu prprio mdico: ou, inversamente. o
pblico idealiza a profisso mdica, mas ao mesmo tempo os
indivduos no conseguem achar um mdico que sirva para
eles prprios. Os stJntimcntos pblicos c individuais tendem a
ser opostos no que diz respeito aos os mdico:;
sucumbem ao mesmo conllito ele motivaes inconscientes. E
os melhores. clenttc os m8clicos. esto excessivamente envolvi-
elos com a clnica para fitzen.:muma pausa c examinarem objc-
tivamente seus prprios problema.<;.
Um caso especial dr tendncia anti-social
Talvez o uso mais positivo elas descobertas psicanalticas
pela sociedade lenha ocorrido cm sua abordagem elo pt"Oblema
Rej/e.res sobre a sociedade ____ --'-___________ 1_8-'-1'-
do comportamento anti-social. Uma razo para isso talvez re-
sida no fato de que o exame da criana anti-social conduz a uma
histria de privao e reao que a criana tem a um trauma
especfico. Desse modo, existe menos resistncia pesquisa
da dinmica da tendncia anti-social, pois o que se encontra
no exatamente a motivao inconsciente. Sob circunstncias
adequadas, a criana com experincia real de privao recupe-
rvel, sem que se lance mo do processo analtico. A sociedade
usou bastante o trabalho de Bowlby e de Robertson sobre sepa-
rao, e um resultado prtico tem sido a instituio de visitas
facilitadas e a coabitao de pais e filhos em alguns hospitais
infantis. Em relao a outras aplicaes dessa pesquisa, poder-
se-ia dizer que uma elas razes da rpida aceitao, no ps-
guerra, dos berrios, no lugar das grandes instituies, foi que
os berrios so muito mais baratos, recebendo, assim, o apoio
ele altos funcionrios do Tesouro.
O preo de ignorar coisas conhecidas sobre a delinqUncia
pode ser medido em termos elos custos para a comunidade. H,
porm, uma caracterstica positiva, aqui: o Children Act (Lei
da Criana), de 1948, que medicina preventiva no que diz
respeito delinqUncia, talvez a melhor coisa isolada cm toda
a enorme rea que estou examinando.
!JiPidemlos
Niio minha inteno ser totalmente pessimista. Da mesma
f'orma que Freud permeou a vida, a literatura e as artes visuais,
assim tambm os princpios da psicologia dinmica tiveram seus
eleitos sobre o cuidado infantil, a educao e a pnitica religiosa.
Em lodos os lugares, as pesquisas dos analistas fortaleceram
todos aqueles que pensam cm tcnnos elo crescimento emocio-
nal do indivduo c que pensam na sade como um caminho que
o indivduo percorre, da dependncia para a independncia, c
do progresso da criana em ir se identificando, gradualmente e
...
..::1..::8..::2 _________________ Tudo comea em casa
no devido tempo (isto , depois, e no durante a adolescncia),
com a sociedade, tomando parte, como adulto, em sua manu-
teno e modificao.
Com o tempo ser mais fcil aceitar que as descobertas da
psicanlise sempre estiveram alinhadas com outras tendncias
orientadas para uma sociedade que no viola a dignidade do
individuo. Caso o mundo sobreviva s prximas dcadas, des-
cobrir-se- que a idia impopular das motivaes inconscientes
tem sido um elemento essencial na evoluo da sociedade, e
que a pesquisa psicanaltica ter tido sua parte em poupar o
mundo daquilo que, sem o conceito de motivao inconsciente,
acaba se transformando em destino. Seria bom que a motivao
inconsciente pudesse ser mais aceita e mais estudada, antes
que chegue o tempo ele o destino mudar nosso modo ele sole-
tr-la parajc!it accomp/i.
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