INTRODUCCIN

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que afecta a gran parte de la poblacin colombiana especialmente a los de estratos socioeconmicos ms bajos. A pesar de mltiples intentos por erradicarla se ha convertido en un problema de salud pblica que afecta en nuestro pas cerca de 12.000 personas, con una tasa de incidencia anual de 26 por 100.000 habitantes y en Antioquia de 23 por 100.000 habitantes, de estos la mayora estn en edad productiva provocando as grandes implicaciones econmicas, sociales y familiares. Lo anterior sumado al perfil epidemiolgico encontrado en nuestros lugares de prctica, nos motiv a realizar este trabajo para brindar pautas de cuidado en enfermera, ya que el acto del cuidado en nuestra profesin se fundamenta en diferentes teoras, tecnologas y en conocimientos actualizados de las ciencias biolgicas, sociales y humansticas. El plan de cuidado de enfermera se realiza con el propsito de promover la salud, prevenir la enfermedad; intervenir en el tratamiento, en la rehabilitacin y dar cuidado paliativo.

Dentro de las primeras tres causas de morbilidad de los centros de Salud Campo Valds y Guayaquil se encontraron la Hipertensin Arterial, la Diabetes Mellitus y las enfermedades pulmonares crnicas incluyendo la tuberculosis. La situacin en Medelln no distancia mucho de estas estadsticas, pues encontramos para el ao 2010 la Hipertensin Arterial y la Diabetes Mellitus tambin ocuparon los dos primeros escalones en el perfil epidemiolgico y la Tuberculosis se situ dentro de los primeros diez, pero con el agravante de producir ms muertes en personas en edad productiva, lo cual eleva los efectos deletreos a situaciones como aos potenciales de vida perdidos y su gran impacto sobre la economa de la sociedad sin contar con los gastos de salud que se generan. Las dificultades en el acceso a los servicios de salud, como consecuencia de la inequidad, los hbitos y estilos de vida, las viviendas y los entornos poco saludables como consecuencia del analfabetismo en salud, la inadecuada utilizacin de la red prestadora de servicios de salud por parte de los usuarios, consecuencia del desconocimiento de los mecanismos de participacin en salud, derechos y deberes y la falta de credibilidad y confianza en el sistema general de seguridad social en salud, sumado a las dificultades en la articulacin intersectorial, se convierten en causas relevantes de las deficiencias en las condiciones de salud de la poblacin ms vulnerable del municipio de Medelln. Esta insistente y casi perenne inequidad con visos de hbito, que a pesar de los esfuerzos de las administraciones y los progresos en el sistema de seguridad social en salud no registran la suficiente confianza y legitimidad por parte de los ciudadanos, hace necesario llevar al terreno de las personas, las familias y las comunidades acciones que busquen garantizar respuestas reales y contextualizadas a las necesidades sentidas y expresadas por las comunidades, mediante estrategias que privilegien la participacin activa de stas, ofrecindoles herramientas para que de manera integral se puedan proyectar como grupos humanos con capacidad de adaptarse y buscar el equilibrio en medio de condiciones adversas.