Realizado: 2003 Florentina Villanueva y Robert Adames

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SALOPAR / 3 SALUD, ORGANIZACIN Y PARTICIPACIN EN TRES FASES...

Estrategia Comunitaria para la conformacin mecanismos comunitarios de apoyo a centros de salud, para su cogestin en mejora a la calidad de los servicios y los programas que desde ellos se ejecutan

POR UNA CIUDADANIA DE ALTA INTENSIDAD

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Realizado: 2003 Florentina Villanueva y Robert Adames Estrategia Comunitaria para la conformacin mecanismos comunitarios de apoyo a centros de salud, para su cogestin en mejora a la calidad de los servicios y los programas que desde ellos se ejecutan. I. SALUD Un proceso que debe asegurar la satisfaccin de las necesidades bsicas de los ciudadanos y ciudadanas y garantice condiciones dignas en un ambiente marcado por relaciones de equidad econmica, social, poltica, ambiental y cultural. Esto nos plantea que debemos lograr una participacin de las comunidades en los procesos de reforma y descentralizacin de los servicios de salud con miras a lograr mayor calidad de atencin. Entonces aparece como una meta importante, el asegurar que estos servicios respondan a las necesidades de la poblacin y fortalecer los procesos de implementacin de la seguridad social. PARTICIPACIN La participacin comunitaria es el proceso en virtud del cual los individuos y las familias asumen responsabilidades en cuanto su salud y bienestar propios, y los de la colectividad; y fortalecen su capacidad de construir su propio desarrollo econmico y de la comunidad. La participacin debe ser consciente y para ello los ciudadanos y ciudadanas deben: a.- Conocer los problemas de salud su comunidad. b.- Estar en posibilidad de identificar las necesidades y desatar una accin intencional para satisfacer esas necesidades y resolver los problemas. Estamos hablando de construccin de un sujeto social en capacidad de actuar empoderado de sus derechos como ciudadano/a, por lo que debemos lograr para una participacin consciente y empoderarlo de los procesos de salud. Para ello debemos construir espacios o escenarios de encuentro de los diferentes donde los actores agoten los siguientes procesos: 1. 2. 3. 4. 5. Deliberaciones y decisiones sobre atencin de la salud. Decisiones sobre necesidades y prioridades Participacin de las comunidades con responsabilidades y obligaciones Vigilancia y seguimiento a la gestin de los diferentes programas que se ofertan Evaluacin de los resultados. CONCEPTOS CLAVES

ORGANIZACIN:

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Realizado: 2003 Florentina Villanueva y Robert Adames Cuando hablamos de organizacin en salud la entendemos desde un abordaje que debe asumirse atendiendo a una visin multifactorial y con un enfoque multisectorial e interorganizacional, donde la comunidad tiene un rol de primer orden configurado a travs de los diferentes actores que la representan. Vemos importante precisar Multifactorial: se destaca la importancia de considerar los problemas de salud pblica a mltiples niveles y diferentes factores que los generan. Se destaca la interaccin y la integracin de diferentes factores dentro del mismo nivel y de niveles cruzados entre si. La OMS ha llamado perspectiva ecolgica a este enfoque. Esto nos plantea que es multifactorial, porque esta lo individual, interpersonal, institucional, comunitario, polticas publicas. Multisectorial: Estando de acuerdo en que es multifactorial y los niveles de influencia en la existencia del problema, se nos plantea que todos los sectores que son parte de un entorno social en consecuencia son tocados de alguna manera por esa realidad. Esto que nos indica que deben ser tomados en cuenta a la hora de trabajar por modificar esa realidad. Entonces es posible afirmar que ningn sector debe ser excluido en una estrategia de articulacin por la gestin de la salud Interorganizacional: Los problemas de salud son parte de una realidad que nos toca de manera individual y colectiva, es un tema que nos marca a todos como usuarios/as de un servicio.

Mas importante aun, si lo observamos desde la condicin de ciudadanos/as, en tanto que sujetos con deberes y derechos, nos desafa a constituirnos como actores en capacidad de actuar en ms de un escenario, por lo que no es posible generar cambios importantes desde una organizacin, sin construir escenarios de articulacin por la gestin de la salud desde la comunidad, donde est presentes todas las formas organizativas que se dan los ciudadanos residentes en el territorio. II. NUESTRA ESTRATEGIA DE INTERVENCIN SOCIAL Para lograr organizar la comunidad en torno a la gestin de su salud y el fortalecimiento de los centros de servicios locales, debemos hablar de una Intervencin Socio Poltica. El carcter socio-poltico de una intervencin social est dado por la concepcin de la misma en torno a objetivos societales mayores y relacionados con el funcionamiento del modelo de desarrollo de una sociedad, especialmente en trminos de situarse explcitamente como un apoyo o como una crtica al mismo. Esta idea de intervencin plantea que: la accin social poltica es producida a partir de la inaceptabilidad de una situacin vivencial de un grupo de individuos.

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Realizado: 2003 Florentina Villanueva y Robert Adames Esto implica a su vez que si estamos trabajando por mejorar los servicios de salud de una comunidad dada, tenemos que interpretar cual es la dinmica que genera el sistema de salud estatuido, generando una mirada crtica a tal dinmica que esta en la base de la estructura y que se refleja en la localidad. Esta mirada crtica es la que ms claramente diferencia una intervencin de tipo socio-poltica de una de tipo caritativa o asistencial. Porque estamos asumiendo que no es asistir y apoyar la subsistencia de una realidad, es un acompaamiento a generar cambios en esa realidad. Adems el sujeto receptor de la intervencin en esta concepcin es percibido como portador de potencialidades para el cambio. Se trata aqu de un tipo de individuo o colectivo que tiene un conjunto de caractersticas, latentes o potenciales, necesarias e indispensables para superar su situacin problemtica. Un sujeto que se encuentra en situacin problemtica debido a una dominacin cultural, econmica y poltica, y que tiene la potencialidad no slo de superarla sino tambin de instaurar, a partir de sus caractersticas como sujeto colectivo, un nueva manera de trabajar y organizarse por la salud y su comunidad. Los sujetos comunitarios se convierten en actores sociales en la medida que logran comprender y alcanzar sus intereses.

En el proceso de Identificacin del sujeto social a priorizar debemos identificar el proceso pre-existente de la realidad y las necesidades del colectivo social a ser sujeto de la intervencin. Es necesario entrar a clarificar el enfoque: El primer aspecto a constatar es que los sujetos implicados han hecho una lectura de esta realidad y la han declarado como inaceptable como hecho normal. Esto nos remite a entender que el primer actor de esta intervencin es el sujeto social que reside en el barrio, caracterizado este sujeto por su capacidad de no slo entender la realidad sino tambin de comprenderla y ser capaz de conducir procesos intracomunitarios de calidad gracias a su ascendencia y prestigio frente al resto de la comunidad.

Lo segundo es poder reconstruir la realidad y proyectar la superacin de los males sociales identificados y para ello necesitamos la aplicacin de tcnicas y procedimientos que nos permitan organizar la intervencin. He aqu algunos elementos a ser identificados: a) una interpretacin de las necesidades humanas
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Realizado: 2003 Florentina Villanueva y Robert Adames b) una visin comn del horizonte de la accin social, desde lo individual a lo colectivo, en la resolucin de la problemtica. c) una interpretacin de todos los actores de la accin social d) Una priorizacin (...) en la resolucin de la problemtica, desde el Estado o la sociedad civil. e) Una definicin de los sujetos a priorizar en funcin de la dimensin del problema detectado y demanda la intervencin social. f) Una Ruta crtica del proceso II. SOBRE MOVILIZACION SOCIAL

DISTANCIAS Y CERCANAS ENTRE MOVILIZACION COMUNITARIA Y MOVILIZACIN DE ACTORES Movilizacin comunitaria: hace referencia a un sujeto social que vive en un entorno delimitado y se expresa en formas organizativa tradicionales, de primer nivel, con relaciones caca a cara, tales como juntas de vecinos, asociacin de mujeres, de amas de casa, grupos juveniles, organizaciones basadas en la Fe Est referida a la accin que se realiza en un espacio territorial determinado, caracterizado por vnculos de tipo primario, relaciones de vecindad y una dinmica marcada por la inmediatez del tiempo y por lo cercano en trminos de espacio, el aqu y el ahora, la sobrevivencia como horizonte. La demanda siempre esta referida a servicios sociales bsicos, sus medios de generacin de ingresos son del sector informal, chiripero, empleo ocasional, ventas informales, entre otros. Movilizacin de Actores: hace referencia un sujeto social individual o colectivo que acta empoderado de sus derechos como ciudadano/a y que genera una participacin consciente en los procesos gestin pblica y especficamente en salud. La asuncin de una ciudadana de alta intensidad en tanto que sujeto de derechos, sociales civiles, econmicos y ambientales, coloca a los actores en capacidad de actuar en ms de un escenario y de generar cambios que solo son posibles desde la articulacin. Por ejemplo la gestin de la salud desde la comunidad, demanda que se articulen todas las expresiones organizativas que se dan los ciudadanos residentes en el territorio y estn en capacidad de incidir y ser parte de un esfuerzo mayor a escala municipal, provincial o nacional. Los sujetos comunitarios se convierten en actores sociales en la medida que logran comprender y alcanzar sus intereses, trascender a la condicin de usuario, consumidor y comprenderse como ciudadanos y ciudadanas activos. IV.
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Realizado: 2003 Florentina Villanueva y Robert Adames EL PROCESO A VIVIR SE PLANTEA PARA EL LOGRO DE ESTOS FUNDAMENTOS ES ABORDADO EN TRES FASES: 1. Entrada a la comunidad, levantamiento de informacin con la utilizacin de diferentes tcnicas que nos permiten trascender al diagnostico de problemas. El diagnostico es asumido como una herramienta metodologita dentro del proceso de la consulta. 2. Constitucin de los Mecanismos de Apoyo, educacin en temticas de salud segn el programa de referencia aplicado en el centro y metodologa de organizacin comunitaria y capacitacin para las personas involucradas. 3. Consolidacin de Mecanismos de Apoyo Comunitario, Formacin Multiplicadores, construccin de alianzas y firma de Convenios de Gestin. de

1. CONSULTA CIUDADANA En el modelo de intervencin social que FAS asume parte de la idea de que el sujeto con que trabajamos mas que un beneficiario/a o usuarios/a de servicios, es un ciudadano/a, y que en el proceso de cuidadanizacin, ha configurado una historia, un mapa mental de representaciones y percepciones de la problemtica que se quiere abordar y una estrategia de salida adecuada (segn su propia percepcin) a esa problemtica. El FAS, entonces, es un agente externo, que se incorpora transitoriamente a dicho proceso modificando su funcionamiento en grados variables. La Consulta Ciudadana es en este sentido, la puerta de entrada a la comunidad. Es necesario precisar que nosotros asumimos la Consulta Ciudadana en trminos estrictos, en el entendido de que el sujeto implicado es un ciudadano/a con las cualidades, con las potencialidades y saberes expuestos mas arriba; entonces, debemos construir escenarios de dialogo, reflexin, intercambio y preguntas que nos permitan conocer su percepcin, su opinin, conocimiento, ausencias y valores sobre la realidad, la temtica y de la problemtica en sentido general. Para ello desatamos un proceso de levantamiento de informacin con la utilizacin de diferentes tcnicas que nos permiten trascender al diagnostico de problemas. El diagnostico es asumido como una herramienta metodologita dentro del proceso de la consulta COMO LO HACEMOS

Un Estudio CCAP para conocer los Conocimientos, Creencias, Actitudes y Practicas de la poblacin a intervenir
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Realizado: 2003 Florentina Villanueva y Robert Adames

Un Inventario de organizaciones, instituciones, espacios de socializacin, Centros de formacin, Iglesias para identificar potenciales alianzas y espacios de trabajo. G Diagnostico sobre: a. Calidad de los servicios. i. Conocer como esta la oferta de servicios. b. Realidad organizativa. i. Conocer la cultura organizativa de la comunidad. ii. Conocer el perfil del modelo organizativo vigente. c. Relacin entre la comunidad y los centros de servicios i. Conocer el nivel de relacin que se genera entre el centro de servicio y la poblacin. G Construir un Mapa de Intervencin para delimitar con precisin el radio de accin y precisar los puntos donde aplicara la estrategia. LOS MECANISMOS COMUNITARIOS DE APOYO A LOS CENTROS DE SALUD.

No existe un modelo organizativo nico aplicable a todos los escenarios. Por consiguiente la realidad de cada sector territorial debe conducirnos a construir la forma organizativa ms adecuada en funcin de la experiencia, los intereses de edad, sexo, religin u ocupacin de Los sujetos involucrados Adems las demandas de formacin organizativa, metodolgica y de educacin y capacitacin en trminos de la temtica, respondern a esta misma lectura sectorial y socio espacial con relacin a los sujetos involucrados. Cuando Facilitadores Asociados trabaja la conformacin de Mecanismos Comunitarios de Apoyo a los Centros de Salud, para fortalecer sus servicios y apoyar los programas que desde ellos se ejecutan, esta trabajando por la creacin de nuevas formas de articulacin ciudadana a nivel comunitario, donde todos los actores y actrices que tienen que ver con el mbito social puedan participar y aportar.

Vemos importante precisar que no estamos hablando de una nueva organizacin en el territorio, se promueve la organizacin en torno a la salud y el fortalecimiento de las que existen, pero trascendemos porque lo que se crea es un nuevo escenario de articulacin que es la salud de la comunidad. Los Mecanismos de Apoyo deben ser parte de un esfuerzo mayor a escala municipal, provincial o nacional esto aportar a los sujetos involucrados la nocin de que son parte de una empresa de trascendencia y crear en la persona argumentos para enfrentar momentos de desconcierto o fracaso.

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Realizado: 2003 Florentina Villanueva y Robert Adames Por consiguiente se deben construir alianzas a diferentes escalas entre las diferentes experiencias donde se conformen grupos de apoyo, para poder abordar cada uno de los problemas detectados y apoyar cada uno de los programas implementados desde los centros para superar los problemas de salud. . Estos mecanismos de articulacin deben ser modelos organizativos abiertos y flexibles, que faciliten la diversidad, lo que hace necesario una conduccin sin jerarquas, por lo que estamos hablando de equipos de conduccin que funcionan como enlaces, con funciones y roles definidos, pero sin controles y poderes por encima de los dems miembros. Algunos ejemplos de procesos de conformacin de Mecanismos de Apoyo Comunitario como Nueva Forma de Articulacin Ciudadana en el territorio. 1. En la Romana y Los Mina se estn constituyendo mecanismo de apoyo al Programa Nacional de Reduccin de la Transmisin Vertical. En el caso de Romana, el conjunto de personas que est integrada al proceso es parte de Juntas de Vecinos, Grupos de Mujeres, Grupos de Apoyo Emocional, Iglesias evanglicas, tcnicos de salud, maestras, pequeos empresarios, profesionales del rea social, promotores y promotoras de salud incluso un movimiento de trabajadoras sexuales, ONGs. En el caso de Los Mina estn integradas personas pertenecientes a comunidades eclesiales de base, ONGs, Dirigentes y miembros de Juntas de Vecinos, promotores y promotoras de salud, movimientos de mujeres, personas individuales, personal de salud vinculado a centros privados, maestros. 2. En Engombe, Los Alcarrizos y Villa Mella se est aplicando el componente comunitario del proyecto de mejora de la Calidad de Atencin a la Salud Sexual y Reproductiva. En estos sectores el grupo de ciudadanos y ciudadanas que se est convocando y constituyendo mecanismos de apoyo est integrado por dirigentes comunitarios, de Sociedades de Ayuda Mutua, Comits de Desarrollo, Grupos Artsticos, Grupos de de Mujeres, Promotoras de Salud, Juntas de Vecinos, personas individuales, ONGs, Iglesias (catlica y evanglicas) Ciudadanos y ciudadanos de sectores sociales diversos y pertenecientes a organizaciones diversas que se articulan alrededor de programas de salud aplicados desde los centros (Programa Nacional de Reduccin de la Transmisin Vertical en el caso de Romana y Los Mina y Calidad de Atencin a la Salud Sexual y Reproductiva n el caso de Engombe, Los Alcarrizos y Villa Mella). El proceso seguido hacia la conformacin de los Mecanismos de Apoyo Comunitario es el que sigue

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Realizado: 2003 Florentina Villanueva y Robert Adames Un vez hecha la consulta ciudadana y con los resultados que la misma arroja, se convoca a un determinado grupo de persona de la comunidad a un taller de estrategia. Esta convocatoria se hace tomando en cuenta el conocimiento que sobre los problemas tiene la persona y su prestigio en la comunidad. Se debe asegurar la diversidad en trminos organizacionales, sectores sociales y territoriales de los convocados a este Taller de Estrategia En este taller se discuten entre otras cosas Se hace una devolucin de las informaciones levantadas en el proceso de consulta ciudadana, lo que permite corregir o confirmar esas informaciones. Cual debe ser la manera en que se conforman los mecanismos de apoyo a promover segn la problemtica o temtica en cuestin El perfil de las personas a priorizar en la conformacin de estos mecanismos en funcin de la problemtica en cuestin Cual es el nmero promedio de personas que deber conformar cada mecanismo. Los puntos dentro del barrio por donde empezarn a conformarse esos mecanismos de apoyo (preferiblemente ubicado en un mapa del territorio) Un plan de actividades para promover la conformacin de los mecanismos de apoyo Se establece un primer mecanismo de monitoreo al proceso por bloque territorial. El modelo de articulacin asumido en uno y otro escenario por los ciudadanos y ciudadanas involucrados, siempre plantea que debe conservar suficiente flexibilidad para no sustituir a las otras organizaciones y sobre todo plantea no agotarse en el programa de referencia (PNRTV y Calida de Atencin) sino que estos sirvan como punto de partida para construir una alianza o nuevo pacto entre la comunidad y los centros, de forma que puedan incorporar acciones de otros programas y sobre todo poder hacer veedura y auditoria de lo que los centros hacen y la calidad que observan en el servicio las personas. Como se ve, lo que est de por medio, es una articulacin de actores que se incorporan a la gestin pblica en salud en la comunidad de referencia, en el que, las personas trascienden la condicin de usuarias del servicio y se leen como ciudadanos y ciudadanas en capacidad de aportar y cogestionar los servicios, los centros y la salud en general en su comunidad. LA CONSOLIDACIN DE LOS MECANISMOS DE APOYO COMUNITARIO Y LA CONTINUACIN DE LA EXPERIENCIA DE COGESTIN La sostenibilidad de los procesos de intervencin social estn directamente relacionada con el la formulacin y el cumplimiento de acuerdos, la continua capacitacin de los sujetos, la construccin de instrumentos eficientes de monitoreo, supervisin y evaluacin y el reconocimiento de las autoridades de la labor de los grupos de apoyo y las personas que los conforman. Esto encuentra explicacin segn nos cuenta la experiencia por que el sentir que son parte
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Realizado: 2003 Florentina Villanueva y Robert Adames de un esfuerzo mayor a escala municipal, provincial o nacional aporta a los sujetos involucrados la nocin de que son parte de una empresa de trascendencia y crea en la persona argumentos para enfrentar momentos de desconcierto o fracaso. Por consiguiente se deben construir alianzas a diferentes escalas (territoriales, institucionales, sectoriales) entre las diferentes experiencias donde se conformen mecanismos de apoyo y incluyendo las autoridades locales. La construccin de coaliciones se convierte en eje central de la estrategia en este momento. Este proceso de conformacin de coaliciones pasa por el detalle de que es necesario construir una nueva manera de relacionarse entre organizaciones y de estas con las autoridades. Esto nos plantea que la intervencin demanda de un personal tcnico calificado que pueda no slo animar el proceso sino acompaar en la planeacin y orientar y educar a los sujetos para que se puedan construir como actores. De otro lado la alianza entre el sujeto social que vive en el territorio objeto de la intervencin y el tcnico social que la acompaa, debe tener suficiente claridad y coherencia en los objetivos y los horizontes... (...para poder potenciar alianzas con otros actores que les permita acceder a recursos humanos, materiales y tcnicos que aseguren el diseo, construccin y aplicacin de una estrategia de intervencin exitosa en el sentido que logra superar la necesidades identificadas y organizar el futuro que es al final de todo la propuesta del desarrollo local) El proceso vivido es el siguiente Conformados los mecanismo de apoyo comunitarios se pasa a un acompaamiento para alcanzar el fortalecimiento institucional la definicin y aplicacin de normas internas de funcionamiento. proceso de mediante

Se capacita a los y las dirigentes de los Mecanismos de Apoyo en metodologa de organizacin comunitaria, Lobby y cabildeo y tcnicas de construccin alianzas y coaliciones. Se anima el encuentro permanente ente los Mecanismos de Apoyo y las Autoridades de referencia hacia la clarificacin de los procesos de vinculo y la firma de acuerdos de gestin Se organiza un acto pblico de de firma de acuerdo entre la Comunidad y las Autoridades como va de legitimar y comprometer el vinculo y el respeto a lo firmado. En el caso de los centros de salud, dentro del acto de firma se organiza la entrega de los carnets a los miembros y miembras de los mecanismos de apoyo por arte de las

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Realizado: 2003 Florentina Villanueva y Robert Adames autoridades, de suerte que todo el personal del centro reconozca la validez, respete y facilite el acceso de los carnetizados al centro. Se identifica dentro de los mecanismos a un equipo de personas que estn en capacidad de facilitar procesos de capacitacin y conduccin en la comunidad de estos procesos as como de potenciar en otros estas capacidades para formarlos como facilitadores comunitarios. Estos facilitadores junto al equipo de seguimiento a la Red Social construida son responsables de asegurar la sostenibilidad del proceso.

Fase de Sostenibilidad

La fase de Sostenibilidad del Componente Comunitario est concebida alrededor de cuatro lneas centrales tal como se describe a continuacin. I. Ampliacin de la Red Social de Apoyo a los Programas de la DIGECITSS en Prevencin, Atencin y Defensora VIH/SIDA a partir de la incorporacin de de nuevos Sujetos y Actores a la misma. a. ONGs b. Iglesias c. Escuelas d. Entidades de servicio (bomberos, defensa civil, Clubes de Leones, Club 20-30) Conformacin dentro de la Red del Consejo de Gestin Local de Salud con nfasis en Prevencin, Atencin y defensora a las PVVS a. Visitas a las instituciones que operan en el territorio para proponerles su incorporacin a la Red Social b. Acciones de Cabildeo con autoridades. c. Establecimiento del compromiso con las instituciones y formalizacin de su incorporacin a la Red Social Taller de Estrategia de Sostenibilidad del Componente Comunitario del Proyecto con los actores que son parte del Consejo de Gestin Local de Salud y el personal del Centro. a. Una Agenda Local de Salud b. Identificacin de los diferentes programas y Proyectos en Salud que se aplican y/o aplicarn en la zona. c. Plan de monitoreo y seguimiento a la Agenda Local de Salud d. Definicin de normas internas del Consejo y la Red Social de Gestin Local de Salud
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II.

III.

Realizado: 2003 Florentina Villanueva y Robert Adames IV. Construccin de la Agenda de Local de Salud con nfasis en calidad de en Prevencin, Atencin y defensora a las PVVS a. Mini talleres construccin de agenda de salud por Mecanismo de Apoyo - Taller de la elaboracin de la Agenda Local de Salud con el Consejo de Gestin Local de Salud y el Centro - Negociacin de la Agenda de Local de Salud con las Autoridades - Impresin Presentacin pblica de la Agenda Local de Salud Capacitacin y Formacin de los Gestores Locales de Salud con nfasis en Prevencin, Atencin y defensora a las PVVS i. Dirigido a los y las miembros/as del Consejo de Gestin Local de Salud 1. Temas: a. Advocacy b. Cabildeo c. Gestin e incidencia en polticas pblicas en Salud d. Diseo, Monitoreo y Seguimiento de planes de Salud e. Veedura Social en Salud ii. Salud y Derechos Humanos 1. Dirigido a usuarias y miembros de los Mecanismos de Apoyo. 2. Temas: a. Ciudadana y Derechos b. Salud y Derechos c. Marco legal: salud, VIH, Genero d. Marco Legal de la Participacin Salud iii. Capacitacin de Facilitadores en Salud Reproductiva 1. Dirigido a los miembros de los Mecanismos de Apoyo previo definicin de perfil 2. Temas: a. Tcnicas de facilitacin b. Profundizacin en temticas VIH/SIDA y defensora de las PVVS c. Metodologa en organizacin comunitaria Duracin La duracin de esta Fase ser siete meses distribuidos de la siguiente manera: I. Cuatro meses en la aplicacin de: 1. Las acciones organizativas y capacitacin:
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V.

Realizado: 2003 Florentina Villanueva y Robert Adames Ampliacin de la Red Social de Apoyo Consejo de Gestin Local de Salud Taller de Estrategia de Sostenibilidad del Componente Comunitario Construccin de la Agenda de Local de Salud Formacin de los Gestores Locales de Salud con nfasis en prevencin, atencin y defensora a PVVS Capacitacin en Salud y Derechos Humanos Capacitacin de Facilitadores Comunitarios en prevencin, atencin y defensora a PVVS

II.

Tres meses de monitoreo y acompaamiento al Consejo Local de Gestin Local de Salud en la Aplicacin de la Agenda Local de Salud

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