INSUFICINCIA RENAL (IR)

Para manter estvel o meio interno do organismo, o rim, atravs de suas funes:

Remove as substncias indesejveis do nosso corpo filtrando uria e cido rico. Reabsorve a albumina e sais desejveis como o sdio, potssio, clcio. Excreta substncias desnecessrias como o fsforo e o hidrognio. Secreta hormnios para o controle do volume, da presso arterial, do clcio e fsforo e da formao de hemcias.

H algumas situaes que lesam o rim agudamente, outras levam anos para o dano tornar-se aparente. As doenas que lesam as diferentes estruturas dos rins so, entre outras, as nefrites, o diabete, a hipertenso arterial, infeces urinrias, obstrues das vias urinrias e as hereditrias.

A insuficincia renal um diagnstico que expressa uma perda maior ou menor da funo renal. Qualquer desvio funcional, de qualquer uma das funes renais, caracteriza um estado de insuficincia renal. Mas, somente a anlise dessas funes nos permite afirmar que h perda da capacidade renal e estabelecer nveis de insuficincia renal. Nenhuma prova isolada suficientemente exata ou fiel para avaliar a funo renal, por isso, devem ser feitas vrias provas, analisando a filtrao, a reabsoro, a excreo e a secreo renal.

INSUFICINCIA RENAL AGUDA (IRA)

A falta abrupta e intensa de gua (desidratao severa), a perda repentina de sangue (hemorragias) ou do plasma (queimaduras) faz com que no haja formao de urina (anria) ou somente de pequenas quantidades de urina por dia (oligria).

A perda de gua, sangue ou plasma so as principais causas de insuficincia renal aguda (IRA), provocadas por falta de volume do lquido circulante.

A queda de presso arterial por diversos fatores, como falta de lquidos, doenas do corao (infarto) e substncias ou medicamentos que baixem a presso, podem diminuir a fora de filtrao e a urina no se forma.

Pode ocorrer tambm que substncias txicas ingeridas ou injetadas destruam parte do rim e suas funes sejam alteradas agudamente. Outra situao comum que resulta em IRA a obstruo das vias urinrias. A urina formada, mas impedida de sair, e em conseqncia surge anria ou oligria.

INSUFICINCIA RENAL CRNICA (IRC)

Muitas doenas renais so irremediavelmente progressivas. Quanto mais elas progridem ou se agravam, mais danos causam ao rim. As leses perturbam a funcionalidade do rim, provocando a insuficincia renal crnica pela perda irreversvel de suas funes.

A suspeita de IRC caracterizada pela presena de doenas renais e suas manifestaes. A insuficincia renal comprovada atravs de exames laboratoriais. Dosagens elevadas de uria, cido rico e creatinina no sangue ocorrem por defeito crnico de filtrao do rim doente.

Na urina, a densidade urinria sempre baixa mostrando a incapacidade do rim em concentrar a urina. Por isso, os pacientes com insuficincia renal crnica nos informam que sua urina sempre clara e que nunca muda de cor.

Em todos os casos de insuficincia renal crnica, encontra-se uma anemia de difcil tratamento, que s responde com o uso de eritropoetina, um hormnio secretado pelo rim. Quando h doena renal crnica, o rim perde a capacidade de produzir esse hormnio.

Outros dados clnicos mostram a incapacidade do rim de eliminar substncias txicas e excretar o pigmento amarelo que tinge a pele. Por isso, a pele do renal crnico plida e amarelada. Quando a leso renal superior a 50% da massa renal, surge hipertenso arterial.

Perguntas que voc pode fazer ao seu mdico

Qual a doena que atingiu o meu rim?

Qual a capacidade atual de funcionamento do meu rim?

Se eu tiver que fazer, quando deverei iniciar hemodilise?

Que devo fazer para evitar a evoluo da minha doena renal?

A que nvel de insuficincia a uria comea a subir?