ASSUNTO: Oxigenoterapia (cateter nasal ou tipo culos)

N EDIO: POP N: 1

DOC. VIGENTE A PARTIR DE:

VLIDO AT:

SUBSTITUI POP N: No se aplica

ELABORADO POR: Enf. Aliene R. Correia

REVISADO POR:

DATA: 21.12.10

DATA:

APROVADO POR:

AUTORIZADO POR:

DATA:

DATA:

DISTRIBUDO PARA:

A OBJETIVO: -Introduo de um cateter nas narinas, para administrao de oxignio.

B ALCANCE:

Clnica Mdica Emergncia Centro cirrgico UTI

C RESPONSABILIDADE

Mdico

Enfermeiro

Tec. De enfermagem

D MATERIAL

Cateter tipo culos

Luvas de procedimento

Gaze;

ABD estril;

Rede de O2 com fluxmetro;

Umidificador com gua;

E PROCEDIMENTO

Cabe ao Mdico

Prescrever o cateter tipo culose quantos litros de O2 que deve ser oferecido ao cliente.

Orientar a equipe;

Supervisionar a equipe durante os cuidados ao cliente;

Cabe ao Enfermeiro

Comunicar intercorrncia ao mdico de planto e relatar na evoluo de enfermagem.

Comunicar sempre a intercorrncia enfermeira durante a troca de planto.

Reunir o material;

Lavar as mos;

Calar as luvas de procedimento

Cabe ao tcnico

Orientar o cliente sobre o procedimento;

Fixar a sonda na face do paciente, observando se os orifcios esto voltados para as cavidades nasais;

Conectar a sonda da rede de O2 junto com o fluxmero, ligar o oxignio conforme

prescrio;

Observar alteraes e comunicar ao plantonista;

Organizar o ambiente;

Lavar as mos;

Registrar procedimento no pronturio.

ASSUNTO: Oxigenoterapia (mscara de venture)

N EDIO: POP N: 1

DOC. VIGENTE A VLIDO PARTIR DE: AT:

SUBSTITUI POP N: No se aplica

ELABORADO POR: Enf. Aliene R. Correia

REVISADO POR:

DATA: 21.12.10

DATA:

APROVADO POR:

AUTORIZADO POR:

DATA:

DATA:

DISTRIBUDO PARA:

A OBJETIVO: Liberar a concentrao necessria de oxignio, sem considerar a profundidade ou freqncia da respirao B ALCANCE:

Clnica Mdica Centro cirrgico Emergncia UTI

C RESPONSABILIDADE

Mdico

Enfermeiro

Tcnico

D MATERIAL

Mscara de venture;

gua destilada estril;

Rede de O2 com fluxmetro;

Umidificador com gua;

E PROCEDIMENTO

Cabe ao Mdico

. Prescrever quantos litros de O2 que deve ser oferecido ao cliente.

. Orientar a equipe;

Supervisionar a equipe durante os cuidados ao cliente;

Cabe ao Enfermeiro

Comunicar intercorrncia ao mdico de planto e relatar na evoluo de enfermagem.

Comunicar sempre a intercorrncia enfermeira durante a troca de planto.

Reunir material

Higienizar as mos

Cabe ao tcnico

cala luvas de procedimento;

Escolher a mscara de acordo com o tamanho da criana, de modo que cubra

a boca e nariz

Adaptar a mscara extenso da borracha ligada ao umidificador

Ajustar o fluxo de oxignio (3 a 5 litros) de acordo com a indicao

Orientar o paciente e/ou acompanhante sobre o procedimento realizado

Ajustar a mscara face da criana, observando suas reaes

Fixar a mscara com fita elstica

Observar as condies da pele no local onde a mscara est em contato

Observar as condies da pele no local onde a mscara est em contato

Higienizar as mos

Registrar no pronturio o procedimento realizado.

Observaes:

Cuidados com o O2 e com sua Administrao- No administra-lo sem o redutor de presso e o fluxmetro;- Colocar umidificador com gua destilada ou esterilizada at o nvel indicado;- Colocar aviso de "No Fumar" na porta do quarto do paciente;- Controlar a quantidade de litros por minutos;- Observar se a mscara ou cateter esto bem adaptados e em bom funcionamento;- Dar apoio psicolgico ao paciente;- Trocar diariamente a cnula, os umidificadores, o tubo e outros equipamentos expostos umidade;- Avaliar o funcionamento do aparelho constantemente observando o volume de gua do umidificador e a quantidade de litros por minuto;- Explicar as condutas e as necessidades da oxigenoterapia ao paciente e acompanhantes e pedir para no fumar;- Observar e palpar o epigstrio para constatar o aparecimento de distenso;- Fazer revezamento das narinas a cada 8 horas (cateter);- Avaliar com freqncia as condies do paciente, sinais de hipxia e anotar e dar assistncia adequada;- Manter vias areas desobstrudas;Manter os torpedos de O2 na vertical, longe de aparelhos eltricos e de fontes de calor;- Controlar sinais vitais.

ASSUNTO: Oxigenoterapia-

nebulizao

N EDIO: POP N: 1

DOC. VIGENTE VLIDO A PARTIR AT: DE:

SUBSTITUI POP N: No se aplica

ELABORADO POR: Enf. Aliene R. Correia

REVISADO POR:

DATA: 21.12.10

DATA:

APROVADO POR:

AUTORIZADO POR:

DATA:

DATA:

DISTRIBUDO PARA:

A OBJETIVO: Consiste na administrao de oxignio numa concentrao de presso superior encontrada na atmosfera ambiental para corrigir e atenuar a hipxia tecidual. B ALCANCE:

Clnica Mdica Emergncia UTI

C RESPONSABILIDADE

Tcnicos de enfermagem

Enfermeiro

Mdico

D MATERIAL

Fluxmetro;

Micronebulizador;

Extenso plstica;

Mscara;

Extenso;

10 ml de SF 0,9%

Medicamento prescrito;

E PROCEDIMENTO

Cabe ao Mdico

. Prescrever o medicamento e o fluxo de O2.

Orientar a equipe;

Supervisionar a equipe durante os cuidados ao cliente;

Cabe ao Enfermeiro

Comunicar intercorrncia ao mdico de planto e relatar na evoluo de enfermagem.

Comunicar sempre a intercorrncia enfermeira durante a troca de planto

Instalar fluxmetro na rede de oxignio ou ar comprimido e test-lo.

Abrir a embalagem do micronebulizador;

Colocar SF no copinho, acrescentar o medicamento, fechar e conectar ao fluxometro.

Cabe ao tcnico

Cenectar a mscara ao micronebulizador;

Regular o fluxo de gs (produzir nvoa de 5 L/mim);

Aproximar a mcara no rosto do paciente e ajustla entre o nariz e a boca solicitando que respire

com os lbios entreabertos;

Manter o micronebulizador junto ao rosto do paciente por 5mim ou at terminar a soluo;

Identificar com etiqueta (data, hora de instalao);

Fechar o fluxmetro e retirar o micronebulizador;

Secar com gazes e recoloclo na embalagem e mant-lo na cabeceira do paciente.

ROTINA TCNICA DE DESINFECO DE NEBULIZADOR (MSCARA, COPINHO, CACHIMBO E TUBO DE CONEXO)

1.

Separar o material (EPI, soluo de gua e detergente, hipoclorito de sdio a 1%, recipiente com tampa, bacia plstica com tampa, compressas ou panos limpos e secos, seringa de 20 ml).

2.

Usar EPI corretamente para comear a limpeza e desinfeco.

3.

Desconectar todas as peas do nebulizador, lavando cada pea com gua e detergente.

4.

Injetar a soluo de gua e detergente na luz do tubo, utilizando uma seringa de 20ml.

5.

Enxaguar o tubo com gua corrente.

6.

Colocar para escorrer ou secar com ar comprimido.

7.

Enxaguar as demais peas, interna e externamente.

8.

Sobre um pano limpo deixe escorrer, manualmente complete a secagem quando necessrio (secagem importante devido rediluio da soluo que ser imerso o material);

9.

Imergir todas as peas na soluo de hipoclorito a 1% por 30 minutos; no recipiente opaco com tampa (Soluo de Hipoclorito dever ser identificada com o horrio que foi diludo, data e assinatura legvel do profissional de Enfermagem responsvel por esta e desprezado (trocado) aps 12 horas de diluio.);

10. Em uso de luva retire as peas da soluo;

11. Em gua correte enxge as peas rigorosamente;

12. Secar com pano limpo e seco;

13. Guardar as peas montadas e embaladas com plstico ou papel craft (com data na embalagem) em recipiente tampado;

14. Desprezar o hipoclorito de sdio (aps a validade de 12 horas), enxaguar e secar o recipiente;

15. Manter rea limpa e organizada.