I.

Sobre la prestacin de servicios de salud bucal

El personal de salud bucal deber mostrar inters por conocer las leyes, normas y reglamentos relacionados con su profesin, as como fomentar las estrategias que permitan la prevencin y solucin oportuna de enfermedades y alteraciones bucales, dentro de un marco tico, jurdico y administrtivo que favorezca la calidad del servicio en el mbito privado, pblico e institucional conforme a los siguientes instrumentos legales y civiles: Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos Art. 4. Prrafos II Y III.

TODA PERSONA TIENE DERECHO A LA PROTECCION DE LA SALUD. LA LEY DEFINIRA LAS BASES Y MODALIDADES PARA EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD Y ESTABLECERA LA CONCURRENCIA DE LA FEDERACION Y LAS ENTIDADES FEDERATIVAS EN MATERIA DE SALUBRIDAD GENERAL, CONFORME A LO QUE DISPONE LA FRACCION XVI DEL ARTICULO 73 DE ESTA CONSTITUCION.
Ley Reglamentaria del Artculo 5 Constitucional, relativo al ejercicio de las profesiones Legislacin en Materia de Educacin y Profesiones. Arts. 1. 2. y 3. Capitulo V. Del Ejercicio Profesional. Arts. 24, 30, 31, 32, 33, 34 y 35. Ley General de Salud Capitulo nico. Disposiciones Generales. Arts. 1, 2, y 3. Fraccin XXIII. Sobre Atencin Mdica Arts. 32 y 33 Usuarios de servicios de salud y participacin de la comunidad. Arts. 50, 51 y 52. Profesionales, Tcnicos y Auxiliares. Recursos humanos para los Servicios de Salud. Arts. 79, 83. Servicio social de pasantes y profesionales. Arts. 84, 85, 86, 87 y 88. Cdigo Civil Captulo II. De la Prestacin de Servicios Profesionales. Arts. 2606, 2607, 2608, 2609, 2610, 2611, 2612, 2613, 2714 y 2615. Cdigo Penal para el D.F. Captulo III, Responsabilidad Profesional y Tcnica Art. 322. Usurpacin de Profesin. Arts. 323. Abandono, Negacin y Prctica Indebida del Servicio Mdico. Arts. 324, 325 y 326 Carta de los Derechos Generales de los Cinganos Dentistas 2006. Secretara de Salud, Mxico. Carta de los Derechos Generales de los Pacientes 2001-2006. Secretara de Salud, Mxico, Derechos 1, 2 y 3. Recomendaciones generales para mejorar la prctica odontolgica. Revista CONAMED, Nmero 25, Vol. 8, Nmero 1. Enero-Marzo 2003, www.conamed.gob.mx NOM-013-SSa2-1994. Para la prevencin y control de enfermedades bucales. Numeral 5. Disposiciones Generales (MODIF. DOF. 19 de Mayo 2006). NOM 190-ASSal-1999. Prestacin de Servicios de Salud. Criterios para Atencin Mdica de la Violencia Familiar. Numeral; 5.3. II. Sobre la confidencialidad La confidencialidad en las actividades en la salud bucal, de lo visto, confiado o testificado, debe ser una prioridad del personal de salud bucal, considerando que existen principios ticos y limites jurdicos en su aplicacin conforme a; Ley de Profesiones Capitulo V, Art. 36 Del Ejercicio Profesional. Cdigo Penal para el DF. Delitos contra la intimidad personal y la inviolabilidad del secreto. Arts. 212 y 213. Cdigo Penal Federal Revelacin de Secretos y Acceso Ilcito a Sistemas de Equipo de Informtica. Arts. 210, 211, 211Bis y 211Bis 1. Carta de los Derechos Generales de los Pacientes Derecho 6. NOM-168-SSa1-1998, Del Expediente Clnico Numeral 5.6 NOM-013-SSa2-1994, Para la Prevencin y Control de Enfermedades Bucales Numeral 5.8 (MODIF. DOF. 19 de Mayo 2006). III. Sobre el consentimiento informado El personal de salud bucal debe elaborar, integrar y actualizar el consentimiento vlidamente informado por escrito con base en la normativa vigente: Ley General de Salud Investigacin para la Salud. Titulo Quinto. Art. 100, Fraccin IV.

Investigacin en Seres Humanos Arts. 101 y 102 Teraputica a seguir en la Relacin Mdico-Paciente Art. 103. Cdigo Civil Sobre el Consentimiento Informado y sus Vicios. Arts. 1803 y 1812 Carta de los Derechos Generales de los Pacientes Derecho 3, 4, 5 y 7 Recomendaciones para Mejorar la Prctica Odontolgica NOM-168-SSa1-1998, Del Expediente Clnico Numeral; 4.2 NOM-013-SSa2-1994, Para la Prevencin y Control de Enfermedades Bucales Numerales 9.5 y 9.5.2.12 (MODIF. DOF. 19 de Mayo 2006). IV. Sobre la elaboracin, intregacin, uso y archivo del expediente clnico odontolgico. El personal de salud bucal debe elaborar, integrar y archivar el conjunto de documentos que conforman el expediente clnico de acuerdo con la normativa. Reglamento de la Ley General de Salud Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica, Art. 37. Disposiciones Para la Prestacin de Servicios de Consultorios Arts. 64 y 65 Carta de los Derechos Generales de los Pacientes Derecho 9. Recomendaciones para Mejorar la Prctica Odontolgica . NOM-168-SSa1-1998, Del Expediente Clnico Numerales, 5.3, 5.6, 5.11, 5.14 y 6.1 al 7.2 (MODIF. 22 de Agosto 2003). NOM-013-SSa2-1994, Para la prevencin y Control de Enfermedades Bucales Numerales. 9. y 9.2.12 (MODIF. DOF. 19 de Mayo 2006). V. Sobre el diagnstico, pronstico y tratamiento odontolgicos El personal de salud bucal debe emitir juicio verdadero sobre el estado de salud buco-dento-maxilar del usuario, fundamentado en el diagnstico, pronstico y plan de tratamiento para cada paciente en particular, de forma tica, cientifico-tcnica y jurdico-administrativa conforme a la normativa vigente. Ley General de Salud Capitulo. VIII. Arts. 262, 263, 264 y 265. Control Sanitario de Productos y Servicios y de Importacin y Exportacin. Arts. 139, 140 y 141. Disposiciones para la Prestacin de los Servicios Auxiliares de Diagnstico y Tratamiento. Reglamento de la Ley General de Salud Servicios de Atencin Mdica. Capitulo. IX. Carta de los Derechos Generales de los Pacientes Derechos 3, 4 y 7 Recomendaciones para Mejorar la Prctica Odontolgica NOM-O13-SSa2-1994, Para la Prevencin y Control de Enfermedades Bucales Numerales; 5.2, 5.4, 7.4.1, 9.2.13 (MODIF. DOF. 19 de Mayo 2006). NOM-168-SSa1-1998, Del Expediente Clnico Numeral. 5.5. VI. Sobre el servicio de urgencias El personal de salud bucal debe llevar a cabo atencin de urgencia con base en su formacin profesional, competencia y conocimiento de sus lmites de actuacin, de forma tica, cientifico-tcnica y jurdico-administrativa conforme a la normativa vigente; Ley General de Salud Capitulo IV. Usuarios de los Servicios de Salud y Participacin de la Comunidad. Arts. 50, 51 y 55. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica. Arts. 71 y 73. Ley de Profesiones

Capitulo V. Del Ejercicio Profesional. Art. 33. Carta de los Derechos Generales de los Pacientes Derecho 8. Recomendaciones para Mejorar la Prctica Odontolgica NOM-168-SSa1-1998, Del Expediente Clnico. Numerales; 4.10, 7.- 7.1.8. NOM-013-SSa2-1994, Para la Prevencin y Control de Enfermedades Bucales Numerales 5.9, y 7.5.3 VII. Sobre la capacitacin y actualizacin profesional El personal de salud bucal tiene el compromiso de capacitarse y actualizarse en reas de los conocimientos humanstico, cientfico-tcnico, ecolgico y jurdico-administrativo conforme a: Ley General de Salud Capitulo III. Capacitacin y Actualizacin del Personal. Art. 89, 90, 91, 92, 93, 94 y 95. Recomendaciones para Mejorar la Prctica Odontolgica Carta de los Derechos Generales de los Cirujanos Dentistas Derecho 1 y 6 NOM-013-SSa2-1994, Prevencin y control de enfermedades bucales Numeral. 5.9 (MODIF. DOF. 19 de Mayo 2006) NOM-087-ECOL-SSa1-2002 Proteccin ambiental, Salud Ambiental. Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos. Clasificacin y Especificaciones de Manejo VIII. Sobre las medidas de seguridad y riesgos profesionales El personal de salud bucal debe tener presente la interaccin dinmica que se establece entre los factores de orden biolgico, social, de produccin y de la distribucin de servicios de salud bucal, los cuales sern atendidos conforme a la normativa vigente: Ley General de Salud Capitulo l. Medidas de Seguridad Sanitaria. Art. 402, 403, 404 y 405. Cdigo Civil Capitulo VI. Del Riesgo Profesional. Arts. 1935, 1936 y 1937. Recomendaciones para Mejorar la Prctica Odontolgica Carta de los Derechos Generales de los Cirujanos Dentistas Derechos 5 y 8. NOM-013-SSa2-1994, Prevencin y Control de Enfermedades Bucales Numerales; 8.- 8.5. 7 (MODIF. DOF. 19 de Mayo 2006). NOM-087-ECOL-SSa1-2002 Proteccin ambiental, Salud Ambiental. Residuos Peligrosos Biolgico-Infecciosos. Clasificacin y Especificaciones de Manejo NOM-178-SSa1-1998. Requisitos Mnimos de Infraestructura y Equipamiento de Establecimientos para la Atencin Mdica de Pacientes Ambulatorios NOM-197-SSa1-2000: Requisitos Mnimos de Infraestructura y Equipamiento de Hospitales Generales y Consultorios de Atencin Mdica Especializada IX. Sobre investigacin en odontologa El personal de salud bucal que realice investigacin debe respetar y apegarse a los protocolos establecidos por las instituciones y autoridades de competencia en materia de investigacin clnica, conforme a los principios ticos y lineamientos jurdicos establecidos por la normativa vigente. Reglamento de la Ley General de Salud En Materia de de Investigacin para la Salud de los Aspectos ticos de la Investigacin en Seres Humanos. Arts. 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26 y 27. Reglamento de la Ley General de Salud Capitulo V. De la Investigacin y Docencia. Recomendaciones para Mejorar la Prctica Odontolgica Carta de los Derechos Generales de los Cirujanos Dentistas Derechos 6 y 7.

 Ley General de Salud

rea consultorio (Art. 59, NOM 178 SSA1-1998, NOM 197 SSA1-2000) Deber contar con instalaciones sanitarias adecuadas, buen estado de aseo, conservacin y espacio suficiente para la atencin odontolgica. Botiqun urgencias (Art. 245 Reglamento Ley General de Salud) El consultorio deber contar con botiqun de urgencias que establecen las normas, son insumos que establecen las NOM 013-SSA2-1994, NOM 178-SSA1-1998, NOM 197-SSA1-2000. Curso bsico de RCP (Art. 245 Reglamento Ley General de Salud). Los cirujanos dentistas y personal auxiliar del consultorio dental sin excepcin deben contar con curso bsico de RCP. NOM 013-SSA-2-1994. Receta mdica (Art. 37 y 64 del Reglamento Ley General de Salud). Debe contener: Nombre del mdico, nombre de institucin que la expide, ttulo y cdula profesional, domicilio y nombre del establecimiento y fecha de expedicin. Instrumental y equipo (Art. 245 del Reglamento Ley General de Salud) El consultorio debe contar con personal suficiente e idneo, equipo, material o local de acuerdo a los servicios que preste. Auxiliares y especialistas, mdicamente vigentes e instrumentos mnimos de acuerdo a la NOM 197-SSA-2000 y NOM 178-SSA1-1998. Normas Oficiales Mexicanas Marco Legal NOM 013 SSA2-1994. (Para la prevencin y control de enfermedades bucales). NOM 010 SSA-1993. (Para la prevencin y control de la infeccin por el virus de inmunodeficiencia humana). NOM 087-ECOL-1997. (Establece los requerimientos para la separacin, almacenamiento, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de residuos peligrosos biolgico-infecciosos que se generan en establecimientos que prestan atencin mdico-odontolgica). NOM 168 SSA1-1998. (Del expediente clnico). Ley Reglamentaria del Artculo 5o Constitucional, relativo al ejercicio de las profesiones en el Distrito Federal Obligacin de medios: Todos los recursos empleados para poder obtener un diagnstico, plan de tratamiento y pronstico; sobresaliendo los medios auxiliares de diagnstico y la elaboracin del expediente clnico. Obligacin de seguridad: Son todos los medios utilizados para prevenir cualquier accidente. Obligacin de resultados: La odontologa en algunos procedimientos podr comprometer resultados, pudiendo ser stos funcionales o estticos. 3. Favorecer y promover la comunicacin respetuosa y permanente entre el profesional de la salud bucal, el paciente, sus familiares o representantes legales. Establecer una comunicacin clara, accesible y explcita, con el paciente y sus familiares. Siempre brindar la atencin en caso de urgencia calificada. Enterar de las posibilidades de xito o de fracaso de cualquier procedimiento estomatolgico, as como de sus riesgos y beneficios, sin crear falsas expectativas. Considerar al paciente como un ente integral y no nicamente como una boca.

 Proponer, las alternativas idneas para el tratamiento del paciente, considerando para ello las circunstancias de modo, tiempo y lugar, siempre en apego a los lineamientos cientficos. Respetar los derechos del paciente,36 as como de otros profesionales de la salud. Ganar la atencin y confianza del paciente, familiares o representantes legales demostrando empata e inters por su padecimiento. 4. Integrar un expediente clnico que incluya una historia clnica, as como un consentimiento vlidamente informado.36,37 El expediente es el instrumento documental que garantiza recprocamente la relacin del profesional de la salud bucal y el paciente, desde el punto de vista jurdico y clnico. Sistematizar toda accin estomatolgica y optimizar su proceder. Conservar el expediente clnico un mnimo de 5 aos.27 Aceptacin recproca (profesional de la salud bucal-paciente) de la informacin acerca de los riesgos y beneficios previstos, as como probables complicaciones ante el proceder diagnstico, teraputico y rehabilitatorio. Elaborar el expediente de acuerdo a la normatividad existente y lo sugerido por los grupos de consenso. 5. Determinar un diagnstico oportuno, as como un pronstico y plan de tratamiento acordes con las bases ticas y cientficas. Considerar al paciente como un ente integral. Evitar simular o demorar tratamientos. Solamente actuar cuando se tiene capacidad profesional. Recurrir a una actualizacin continua. Salvaguardar siempre la integridad fsica del paciente. Fomentar una atencin especializada y multidisciplinaria cuando el caso lo requiera. El profesional de la salud bucal tiene el deber de brindarse al servicio de su actuar con compasin, respeto y honestidad a la dignidad de sus colegas, de sus pacientes y sus familiares.